Детский энурез – симптом при котором появляется большое количество мочи во время дня и ночи. Он может быть вызван многими причинами, включая инфекции мочевых путей, гормональные изменения, стресс и пищевые аллергии. Лечение детского энуреза зависит от причины, но в любом случае должно быть правильное питание и прием препаратов.

Правильное питание для детского энуреза включает в себя богатые витаминами и минералами продукты, такие как фрукты, овощи, злаки, мясо и рыба. Также рекомендуется ограничить потребление соли и сахара. Важно придерживаться режима питания, то есть есть порциями в маленьких промежутках времени.

Также могут потребоваться препараты, например, антибиотики или другие лекарства. Принимать их нужно только по рекомендации врача. Обратитесь к специалисту, чтобы получить правильный диагноз и лечение. Ваш врач может также предложить дополнительные способы лечения, включая акупунктуру, кислородную терапию и другие методы.

Детский энурез – это проблема, которую необходимо серьезно относиться. Она может быть вызвана многими причинами, и правильное лечение включает в себя правильное питание и препараты. Обратитесь к детскому гинекологу, чтобы получить правильный диагноз и лечение.

В связи с ослаблением мышцы, закрывающей мочевой канал, у детей при нервном расстройстве. Что значит недержание мочи? Это ее произвольное, а возможно непроизвольное выделение. Очень часто этим страдают дети, чаще этому подвержены мальчики, а вот девочки реже, как правило, возникает у нервных детей. Может проявляться в любое время суток. Это заболевание сложно лечить, так как имеется склонность к частым обострениям. С взрослением ребенка, обычно все восстанавливается.

А вот женщин учащённое мочеиспускание одолевает, чем чаще мужчин. Так как такие моменты как роды, беременность, период менопаузы и само строение мочеиспускательного канала дает предпосылки к данному расстройству. Так же при нервных расстройствах может возникнуть недержание мочи, а также в результате старения организма. Какого-то определенного метода лечения нет, но в основном люди справляются с этим расстройством без хирургического вмешательства.

Может возникать недержание мочи в результате стресса, во время кашля, бега и разного рода физической нагрузке. Именно физические действия приводят к внутриутробному повышению давления, и повышению в мочевом пузыре.

В таких случаях существуют жалобы на то, что больной, при позыве, не успевает в туалет.

1. Первый способ лечитьнедержание мочи, это пить по 2 чашки в сутки отвара зверобоя и золототысячника. Их высушивают, перемешивают, в пропорции один к одному, например, берется 1 ложка зверобоя и одна ложка золототысячника. Чайную ложка, заливается чашкой кипятка, настаивать следует 1 час. А потом процедить, принимать в один прием. Имеет хороший эффект при недержании.
2. Второй способ – это взять обыкновенный огородный укроп, его семена ,1 ст. ложку залить чашкой кипятка, хорошенько дать настояться от 1ч до 3 часов. Употребляется в один прием. Отличное средство при расстройстве мочевого пузыря.
3. Третий способ лечения травами — это на кончик ножа взять порошок подорожника и в такой порции употреблять 4 раза в сутки.

Профилактика недержания мочи

Для повышения иммунитета и от недержания, существует такой способ лечения: отвар шиповника и костяники, в пропорции, 3 ложки измельченного шиповника и 1 ложка костяники, кипятить в 750 гр. воды 45 минут. Прежде чем снять с плиты положить ,1 ложку цветов шиповника. Все это процедить принимать холодным. Следует пить 1 чашку 2 раза.

Существуют такие рекомендации, при проблемах с мочевым пузырем не следует, есть арбузы, спаржу, виноград, не рекомендуется обильное питье. Исключить жидкость перед тем, как ложитесь спать. Обязательно укреплять и повышать иммунитет организма, проводить закаливание, например, водными процедурами, 2 раза в день, все это помогает в лечении и укреплении мочевого пузыря.

Энурез – это недержание мочи. Большинство людей под энурезом понимают ночное неконтролируемое мочеиспускание у детей, но с медицинской точки зрения энурезом является любое неконтролируемое мочеиспускание – как у детей, так и взрослых.

Ночной энурез у детей

Ночной энурез у детей обращает на себя особенное внимание. Какой родитель не хочет видеть своего ребенка здоровым и нормально развивающимся, а мокрая постель в эту картину не очень укладывается…

Между тем, энурез встречается достаточно часто. В 5 лет энурез наблюдается приблизительно у каждого 5-го ребенка. До 5-ти лет ночное мочеиспускание вообще нельзя считать патологией: структуры головного мозга, отвечающие за пробуждение ребенка ночью при переполнении мочевого пузыря, созревают лишь к 4-5 годам. Но иногда этот процесс запаздывает. В более старших группах детей процент детей с выявленным энурезом ниже. В 6 лет энурез устанавливается у 12% детей. В 12 лет – у 3%. Однако проблема сохраняется даже в подростковом возрасте: энурез отмечается у 1% детей в возрасте 15-16 лет. Энурез более характерен для мальчиков. У девочек он встречается в три раза реже.

Различают первичный и вторичный энурез. Если ребенок, уже выйдя из младенчества, все также продолжает мочиться в постель, — это первичный энурез. Если же случаи ночного мочеиспускания появились после того, как ребенок научился вставать в туалет, то врачи говорят о вторичном энурезе.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Причины энуреза

В каждом конкретном случае ночной энурез у ребенка объясняется, как правило, не одной какой-то причиной, а сразу комплексом факторов. Это, прежде всего:

• задержка развития структур головного мозга, контролирующих мочеиспускание;
• недостаток антидиуретического гормона (АДГ). Под воздействием данного гормона почки снижают содержание воды в моче в ночное время, в результате ночью мочи вырабатывается меньше. Если гормона вырабатывается недостаточно, у ребенка ночью происходит переполнение мочевого пузыря; . Если ребенок спит слишком крепко, он просто не может проснуться, когда ему нужно в туалет. Такого ребенка сложно разбудить, в момент внезапного пробуждения он может испытывать необоснованный страх, нарушение ориентации в пространстве, двигательное перевозбуждение. Энурез нередко сопровождается сноговорением или хождением во сне;
• заболевания мочевой системы и половых органов (пиелонефриты, циститы и т.д.). Симптомом подобных заболеваний являются более частые позывы в туалет. Вообще, для детей, страдающих энурезом, характерно снижение критического объема мочи: они способны удерживать без мочеиспускания меньшее количество мочи, чем их сверстники; . Острицы могут заползать в уретру (у девочек), раздражая слизистую и вызывая мочеиспускание;
• неврологические расстройства и стрессы. Нервное напряжение, испытываемое ребенком, может стать причиной неконтролируемого ночного мочеиспускания. Дети так часто реагируют на конфликты в семье, развод родителей, потерю близких, проблемы в школе. В некоторых случаях энурез является одним из проявлений повышенной возбудимости нервной системы, которая, в свою очередь, может быть следствием родовой травмы;
• эндокринные нарушения. В этом случае у ребенка, кроме энуреза, могут наблюдаться избыточный вес, потливость, отеки, склонность к аллергии; (разрастания носоглоточной миндалины). При аденоидах мозговой центр, отвечающий за мочеиспускание не получает необходимого количества кислорода, что вызывает его расстройство.

Методы диагностики энуреза

Прежде всего, требуется установить причины, вызвавшие энурез. С этой целью ребёнка должны осмотреть врачи-специалисты, также необходимо сдать анализы и пройти инструментальные исследования.

В первую очередь ребёнка, страдающего энурезом, следует показать урологу и неврологу. Также могут потребоваться консультации таких специалистов, как психотерапевт (его могут заменить детский клинический психолог или детский психиатр) и ЛОР (надо убедиться, что ночной энурез у ребёнка не связан с аденоидами).

Стандартный комплекс анализов при энурезе включает в себя общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Зимницкому, а также посев мочи на микрофлору. Цель – убедиться, что энурез не вызван воспалением со стороны мочевыделительной системы.

При энурезе проводятся такие инструментальные исследования, как УЗИ органов брюшной полости, УЗИ мочевыделительной системы (почек и мочевого пузыря). При необходимости назначаются урофлоуметрия, урография, цистография, цистоскопия. Также могут быть назначены исследования, позволяющие оценить состояние центральной нервной системы, – электроэнцефалография, рентгенография, компьютерная томография или МРТ позвоночника.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения энуреза

Лечение энуреза необходимо, если непроизвольное ночное мочеиспускание наблюдается у детей старше 5-ти лет и если речь идет о повторении эпизодов энуреза на протяжении нескольких месяцев (единичный случай – еще не заболевание).

Хотя лечение энуреза требует времени и терпения, оно в подавляющем большинстве случаев достигает цели.

Медикаментозное лечение энуреза проводится

• при дефиците антидиуретического гормона (назначаются его синтетические аналоги);
• при повышенном или пониженном тонусе мочевого пузыря.

Может быть также назначена физиотерапия, массаж, лечебная физкультура.

Громадное значение имеет правильное отношение родителей к проблеме. Ребенку нужно обеспечить психологический комфорт. Если энурез обусловлен стрессом, это стрессовое состояние необходимо снять.

• не поите ребенка прямо перед сном. Вечер желательно планировать так, чтобы последнее употребление жидкости было не позднее, чем за 2 часа до того, как ребенку отправляться в кровать. И уж тем более нельзя пить на ночь сильногазированные напитки или напитки с мочегонным действием (например, клюквенные или брусничные морсы);
• следует внимательно относиться к вечерней трапезе. В идеале ужин должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна. Не стоит давать на ужин кашу с молоком или фрукты (в них много воды);
• чтобы сон ребенка был оптимальным, необходимо избегать эмоциональных перегрузок, особенно в вечернее время. Перед сном полезно погулять;
• ребенок, отправляясь в кровать, должен обязательно посетить туалет;
• рядом с кроватью стоит поставить горшок, а в комнате оставить включенным ночник. Ребенку проще встать ночью, если горит свет.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Мочевой пузырь накапливает мочу благодаря уникальной способности к растяжению. В норме при увеличении объема мочи давление в мочевом пузыре остается более низким, чем давление в области сфинктера. Благодаря этому моча удерживается в мочевом пузыре даже при повышении внутрибрюшного давления при кашле, смехе, во время бега или приседаний. Опорожнение мочевого пузыря обеспечивается сложной системой нервной регуляции. Благодаря ее координированной активности сфинктер мочевого пузыря расслабляется за несколько миллисекунд до начала сокращения детрузора (гладких мышц стенки мочевого пузыря).

Мочевой пузырь новорожденного и грудного ребенка наполняется до определенного объема, а затем автоматически сжимается и опорожняется. Со временем происходит «взросление» системы иннервации мочевыделительной системы. Как правило, сначала дети «научаются» контролировать процесс мочеиспускания днем, а затем и в ночное время.

Энурез, или недержание мочи – это расстройство, характеризующееся непроизвольным мочеиспусканием в любое время суток. Ночной энурез требует обращения к врачу при сохранении эпизодов недержания мочи у девочек после 4-х, а у мальчиков после 5-ти лет. Примерно у 10% детей в этом возрасте бывает недержание мочи. У мальчиков недержание мочи встречается в два раза чаще, чем у девочек.

Причины заболевания

Органические причины включают аномалии строения мочевых путей, инфекции мочевых путей, сахарный и несахарный диабет, а также нарушение иннервации мочевого пузыря.

• незрелость механихмов регуляции мочевого пузыря;
• синдром гиперреактивного мочевого (характеризуется внезапным позываом к мочеиспусканию);
• мочеиспускание при смехе (связано с резким повышением внутрибрюшного давления);
• особенности сна;
• сниженная функциональная емкость мочевого пузыря;
• запоры (снижают функциональную емкость мочевого пузыря);
• эмоциональный стресс.

Известно, что существует генетическая предрасположенность к энурезу в случае, если родители ребенка страдали энурезом в детстве.

Энурез разделяют на первичный, когда у ребенка на протяжении всей жизни отсутствовал контроль мочеиспускания и вторичный, когда имелся контроль на протяжении как минимум 3-х месяцев. Вторичный энурез должен вызывать наибольшие опасения, так как чаще ассоциирован с органическими нарушениями.

Диагностика

Обращение к врачу при наличии энуреза необходимо во-первых для исключения каких-либо серьезных заболеваний, которые могут проявляться недержанием мочи, во-вторых для определения тактики лечения и составление программы поведения родителей и ребенка. Следует посетить педиатра, уролога и невролога. На осмотре врач проведет расспрос и тщательный осмотр с пальпацией живота и возможно пальцевым исследованием прямой кишки. План обследования включает, как правило, общий анализ мочи и УЗИ брюшной полости и малого таза. Из дополнительных обследований могут быть проведены бактериологический посев мочи, рентгенологические исследования мочевой системы, электроэнцефалография, нейросонография и пр.

Что можете сделать Вы

Функциональные нарушения требуют организации правильного режима дня, коррекции эмоционального фона семьи, устранения стрессовых факторов, воздействующих на ребенка. Как правило, дети, страдающие энурезом нуждаются в моральной поддержке. Ребенок не должен чувствовать себя виноватым и неполноценным. Излечению способствуют доступность туалета в детском саду, школе и дома в любой момент, возможность уединиться, освещение туалета ночью.

Ведите календарь недержания мочи. Незадолго до сна ребенок должен спокойно посидеть в туалете, чтобы мочевой пузырь полностью расслабился и освободился. В туалете должно быть тепло и приятно, а не холодно и темно. При ночном энурезе будите ребенка 1-2 раза за ночь, чтобы он сходил в туалет. Не сажайте полусонного ребенка на унитаз — он должен осознавать процесс мочеиспускания. Постепенно у него сформируется биологическая потребность вставать в туалет самостоятельно. Полезны упражнения на растяжение и увеличение объема мочевого пузыря (раз в сутки ребенка просят как можно дольше не мочиться).

Лечение

Чем поможет врач

Если при обследовании было выявлено основное заболевание, приведшее к возникновению энуреза, врач назначит вам необходимую терапию и будет регулярно наблюдать вас до полного излечения.

Медикаментозное лечение функциональных нарушений включает различные препараты для стабилизации нервно-психического состояния малыша, в некоторых случаях рекомендуют десмопрессин или имипрамин.

Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Ночное недержание мочи (энурез) – это непроизвольное мочеиспускание во время сна. Это достаточно частая проблема у детей, подростков, а иногда и у взрослых. Энурез у детей в возрасте до 5 лет не требует дополнительного обследования, т.к. он в редких случаях связан с серьезными проблемами со здоровьем. Время от времени ночное недержание может повторяться даже у детей старше 5 лет. Однако это не должно беспокоить родителей, т.к. обычно это временное явление. Недержание мочи у подростков и взрослых часто бывает связано с нервными расстройствами.

Причины недержания мочи

• небольшие размеры мочевого пузыря;
• невозможность контролировать мочевой пузырь;
• переутомление;
• нервное расстройство;
• слишком ранние или слишком настойчивые попытки приучить ребенка пользоваться горшком или туалетом;
• инфекции мочевых путей.

Что можете сделать Вы

Постарайтесь не воспринимать этот вопрос как серьезную проблему, чтобы не усугубить психологическое состояние ребенка и тем более подростка. Ни в коем случае не стыдите, не наказывайте и не браните ребенка (подростка). Не давайте ребенку много пить перед отходом ко сну.

Постарайтесь сделать так, чтобы туалет или горшок находился рядом с детской, и чтобы ребенку не было страшно самому туда идти

Обратитесь к врачу, если проблема недержания мочи возникает у ребенка старшего возраста, у подростка или взрослого.

Что может сделать врач для лечения энуреза

Провести обследование физического и психического состояния ребенка (подростка). При необходимости провести лечение.

Большинство мам и пап, обнаружив этот недуг у своего ребенка, хотят сделать все возможное, лишь бы как можно быстрее избавиться от неприятного заболевания.

Ночное недержание мочи, или же энурез, имеют очень широкий спектр причин возникновения. Только доктор может поставить вашему ребенку окончательный диагноз и определить причину возникновения болезни — для этого ребенку нужно будет пройти полное обследование, ведь энурез может быть связан буквально с чем угодно. Главная задача родителей в это время — хорошенько запастись терпением и проявить любовь и понимание к своему чаду.

Лечение ночного недержания мочи обычно протекает весьма сложно с точки зрения психологии ребенка. Ведь для маленького человечка это — большая травма, ребенок становится раздражительным, а может и вовсе впасть в депрессию. В это время очень важно помочь ребенку справиться со своей проблемой, всячески поддерживая его и отмечая все маленькие победы.

Обращаться за помощью к специалисту с такой проблемой стоит в случае, если ребенок мочится в кровать чаще, чем раз в три недели. Касается это тех деток, которым уже исполнилось 4 года — до этого возраста ночное недержание мочи еще считается нормой. В первую очередь, больного ребенка направляют к педиатру, урологу и невропатологу.

Детям, находящимся в возрасте от 6 до 10 лет, необходимо пройти специальное урологическое обследование. Оно включает в себя функциональную оценку мочевого пузыря, его рентген и УЗИ, цистоскопию по показаниям и УЗИ почек. В наше время существует больше сотни способов избавления от этого недуга.

Медикаментозное лечение

Терапия энуреза может включать в себя и иглоукалывание, и диеты с целью нормализации обмена веществ, и различные лекарства, и даже гипнотические средства. Но, опять-таки, заниматься лечением вашего ребенка можно только согласно указанием лечащего врача.

Среди медикаментозных средств лечения применяют обычно такие средства:

1. Гормональные препараты: Минирин — медикамент выпускается в каплях или же как аэрозоль, и в обоих случаях вводить его надо в нос. Гормоны применяют тогда, когда причиной энуреза являются именно гормональные нарушения, связанные с пониженной выработкой гормона, который отвечает за выделение мочи. Этот препарат понижает как объем самой мочи, так и частоту мочеиспускания. Лечение минирином может длиться несколько месяцев, обязательно в комплексе с другими установленными врачом способами лечения.
2. Психостимуляторы: Мезокарб или Сиднокарб. Эти препараты оказывают действие на тонус образований гладких мышц, в которые входят и мышцы мочевого пузыря.
3. Андидепрессанты: их в современных аптеках очень много. Эффективность этого метода лечения установлена методом проб и ошибок, но с ними нужно быть очень аккуратными и применять только тогда, когда причина недержания мочи у ребенка связана именно с этим.

Можно использовать и немедикаментозные способы лечения. Очень важной в борьбе с энурезом является психотерапия. Думаю, найти компетентного психолога, относящегося к ребенку и его проблеме с пониманием, не составит большого труда.

Кроме этого, в практике используют различные методы гипноза, внушения во сне и так далее. Иногда применяют и фитотерапию — настои из трав, обладающих седативным (успокаивающим) эффектом. К таким травам относятся мята, мелисса, валериана и другие. Если грамотно лечиться, то за очень небольшой промежуток времени около половины детей избавляются от недуга целиком, а у остальных он сильно ослабевает.

Как помочь ребенку

Помимо лечения медицинскими препаратами, советуем вам помочь своему ребенку и другими вспомогательными средствами:

• Не давайте ребенку пить перед сном — хотя бы часа за два. Ограничьте прием газированных напитков, особенно сладких. Откажитесь от чаев и соков, которые имеют мочегонные свойства.
• Последний прием пищи должен быть как для худеющих — не позднее трех часов до сна. Не давайте ребенку на ночь молочные продукты или вареные овощи.
• Установите ребенку четкий режим сна — приучите ложиться и вставать всегда в одно и то же время: это значительно поспособствует лечению энуреза.
• Пускай ребенок сходит в туалет за час до того, как лечь в постель, и непосредственно перед сном. На всякий случай поставьте рядом с кроватью горшок — это, в любом случае, шаг к выздоровлению.
• Если вы не хотите, чтобы ребенок мочился именно в постель, и поднимаете его ночью специально, чтобы отвести в туалет, — очень зря. Так ребенок привыкнет, что за его мочеиспускание отвечаете вы, а не он сам, и лечение может затянуться еще очень надолго.
• Ваш ребенок не виноват в том, что у него проявилось вот такое заболевание. Ни в коем случае нельзя ругать его за мокрую кроватку, и тем более нельзя позволять окружающим дразнить его по этому поводу.
• Поощряйте чадо, когда его постель на утро остается сухой: ребенок оценит это и будет стараться делать все, чтобы так было всегда. Дети ценят, когда в них верят.
• Объясните ему, что он не одинок в своей проблеме и у многих детей в его годы (а иногда и у взрослых!) есть такая проблема. Скажите, что, возможно, даже среди его знакомых по двору или школе/детскому саду тоже есть такие дети.
• Говорите с ребенком. Можете сказать, что, когда вы были в его возрасте, у вас тоже была такая маленькая проблемка, но вы с ней справились — а значит и он справиться! Такая искренность поможет ребенку снять напряжение.

Энурез у детей чаще всего встречается в дошкольном и младше школьном возрасте. В большинстве случаев лечение помогает справиться с патологией за несколько месяцев. Однако энурез встречается и среди взрослых, прогноз в этом случае зависит от причины недержания мочи и от степени выраженности проблемы. Справиться с энурезом у детей и взрослых в Москве помогут врачи клиники «Нейропсихолог». Наши доктора используют современные схемы терапии, при необходимости к лечению подключают психологов и психотерапевтов.

Особенности заболевания

Случаи непроизвольного мочеиспускания в раннем возрасте среди детей не редкость. Об энурезе говорят, если ребенку уже исполнилось 5 лет, а он продолжает постоянно или периодически мочиться в постель во время ночного отдыха. Согласно статистике энурез встречается у 18-20 % пятилетних детей, у 10-12 % детей в возрасте 7 лет. Среди подростков эта цифра снижается уже до 1-4 %. В большинстве случаев происходит спонтанное выздоровление, что чаще всего объясняется включением в работу всех звеньев центральной нервной системы. Энурез почти в 2 раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

Энурез у взрослых может быть ситуационным, стрессовым, императивным. Ночное недержание мочи чаще всего объясняется гормональным сбоем, что характерно для женщин в климактерический период. Причиной патологии могут быть анатомические особенности мочевыделительных органов, в том числе те, которые появились после операций, родов, воспалительных процессов, на фоне ожирения. У мужчин энурез нередко развивается вследствие травмы. Спонтанные случаи выздоровления среди взрослых встречаются крайне редко. Чтобы восстановить нормальное мочеиспускание необходимо длительная терапия.

Причины заболевания

В основе большинства случаев энуреза у детей – задержка в формировании рефлекторного контроля над мочеиспусканием. В норме к 3-4 годам мочевой пузырь увеличивается в размерах, количество мочеиспусканий сокращается, а ребенок уже может осознанно сдерживать позывы на опорожнение органа. Но при задержке созревания отдельных звеньев ЦНС контроль над мочеиспусканием не формируется к этому возрасту и таким образом развивается энурез.

Недержание мочи чаще отмечается у тех детей, родители которых имели подобную проблему в детстве, что говорит о наследственной предрасположенности к заболеванию. При такой форме энуреза как правило урологических и неврологических патологий нет. Однако недержание мочи в раннем возрасте может быть признаком:

• Воздействия на психику ребенка острых психотравмирующих ситуаций;
• Эндокринных болезней – ожирения, диабета;
• Эпилепсии;
• Органического поражения ЦНС, обусловленного внутриутробной гипоксией, тяжелым токсикозом у беременной, инфекциями, ЧМТ, интоксикацией с поражением головного мозга.

Поэтому при выявлении энуреза нужно исключить те болезни, которые могут спровоцировать недержание. Также выделяют ряд провоцирующих патологию факторов. Энурез чаще встречается у детей, перенесших цистит, с гидронефрозом и стриктурами уретры. Предрасполагают к развитию болезни гельминтозы, врожденные аномалии развития урогенитальных органов и спинного мозга. Энурез может быть одним из проявлений шизофрении или олигофрении.

Симптомы и лечение заболевания

Основной признак энуреза у детей – неконтролируемое мочеиспускание во время ночного сна, реже бодрствования. В основном происходит это в первую половину ночи, и ребенок при этом не просыпается. Эпизоды энуреза могут случаться как каждый день, так и эпизодически. О первичной форме заболевания говорят, если недержание мочи отмечается с самого детства. Вторичная патология – это когда эпизоды непроизвольного мочеиспускания впервые появились после 5 лет или возобновились после длительного перерыва в 6 и более месяцев.

Если энурез осложненный, то кроме недержания будет отмечаться урежение мочеиспускания или наоборот повышение его частоты. Иногда возникают императивные (ложные) позывы, а струя урины характеризуется слабостью.

У некоторых детей, страдающих от энуреза отмечается высокий уровень тревожности, стеснительность, проблемы со сном. Болезнь может протекать на фоне заикания, тиков, энкопреза или запоров.

У взрослых пациентов недержание мочи может сопровождаться непроизвольным ее выделением во время смеха, кашля, чихания, физических нагрузок. Патология сопровождается и появлением ложных позывов. Сама по себе эта болезнь не смертельна, но она ухудшает качество жизни, отрицательно сказывается на настроении, приводит к раздражительности и депрессии.

Как лечить энурез врачи рассказывают после полной диагностики. Цель обследования – определение основной причины болезни и сопутствующих патологий. Лечение может быть хирургическим (если речь идет об анатомических отклонениях) или консервативным. Детям чаще всего рекомендуют соблюдение режимных моментов, физиотерапию. Подросткам уже необходима помощь психотерапевта. Из лекарственных препаратов назначают седативные средства, медикаменты, повышающие емкость мочевого пузыря и снижающие его активность.

В клинике «Нейропсихолог» пациентов с недержанием мочи лечат квалифицированные урологи, нефрологи, психотерапевты. Терапия в каждом случае подбирается только после обследования. Используемые в центре методики доказали свою эффективность на практике – их применяют врачи ведущих мировых клиник.

Расстройства мочеиспускания — патология, которая непосредственно не угрожает жизни больного, но является, несомненно, значимой проблемой, приводящей к более или менее выраженному ограничению психической и физической активности пациента, затрудняющей его социальную адаптацию и общение со сверстниками, способствующей отставанию в учебе, конфликтным ситуациям в семье.

Насколько эта проблема значима для самого ребенка, говорит тот факт, что дети с нарушениями мочеиспускания ставят ее на 3-е место после таких стрессов, как смерть родителей и возможность ослепнуть. Необходимо подчеркнуть, что данная патология касается не только самого пациента, но и его микроокружения, что, в свою очередь, может поддерживать торпидность течения расстройств мочеиспускания. Тем более описанный комплекс проблем актуален для детей, особенно в определенные, критические с точки зрения психофизиологических изменений периоды (в преддошкольном, дошкольном и школьном периоде, при вовлечении ребенка в новую социальную группу -детский сад, школьный коллектив, в пре- и пубертатном периоде) [1, 2, 3, 7, 16].

Однако всегда необходимо помнить, что расстройства мочеиспускания могут быть проявлением и более серьезной патологии органов мочевыделительной системы, таких как рецидивирующий хронический цистит, пиелонефрит, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, мегауретер. Данные нарушения уродинамики являются причиной развития нефросклероза, артериальной гипертензии, хронической почечной недостаточности и ранней инвалидизации [5, 10, 17].

Среди расстройств мочеиспускания следует выделить: физиологическое недержание мочи, нейрогенные дисфункции мочевого пузыря, энурез и дизурические явления (расстройства мочеиспускания, обусловленные инфекцией нижних мочевых путей, — уретрит, баланит, вульвит, цистит).

ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ

Данное явление не относится к патологии до определенного возраста и характеризует этапы формирования функции мочевого пузыря.

С рождения до 6 месяцев у ребенка имеет место «незрелый тип мочеиспускания». Рефлекторные дуги мочевого пузыря замыкаются на уровне спинного и среднего мозга, и мочеиспускание осуществляется рефлекторно по мере накопления мочи (до 20 раз в сутки). С 6 месяцев ребенок начинает ощущать наполнение мочевого пузыря и пытается «сигнализировать» окружающим о необходимости опорожнить его (ребенок становится сосредоточенным, начинает тужиться, иногда плакать и успокаивается после мочеиспускания). Поэтому врач, к которому обратились родители с такими «жалобами», должен успокоить родителей и объяснить, что на данном этапе у малыша формируется корковый контроль над мочеиспусканием. Но для исключения различных заболеваний органов мочевыделительного тракта ребенку необходимо провести ультразвуковое обследование и общий анализ мочи. С этого времени родителям целесообразно приступать к началу обучения малыша «туалетным» навыкам. После года происходит еще более активное становление условного рефлекса, у ребенка формируется центральное торможение мочеиспускания и увеличивается емкость мочевого пузыря.

Завершение формирования функции мочевого пузыря («зрелый тип мочеиспускания») происходит к 3-4 годам и характеризуется рядом показателей: