Диарея является одним из самых распространенных заболеваний у детей. Она проявляется пониженной пищеварительной функцией и приводит к регулярному гноиту и диарее. Для того, чтобы лечить детскую диарею, рекомендуется правильное питание и медикаментозное лечение.

Правильное питание включает в себя прием мягких продуктов, которые помогают устранить диарею. Рекомендуется принимать протеиновые продукты, такие как мясо, яйца, молоко и рыба, а также продукты с большим количеством витаминов и минералов, такие как овощи и фрукты. Важно питаться правильно, чтобы избежать дефицита питательных веществ и поддержать иммунитет.

Медикаментозное лечение для диареи также может потребоваться для коррекции дефицита витаминов и предотвращения инфекции. В зависимости от типа инфекции и ее степени заболевания, врач может предписать антибиотики или иные лекарства. Важно принимать лекарства только по назначению врача.

Диарея (понос), тошнота и рвота — симптомы острого гастроэнтерита, то есть воспаления желудка и кишечника. Обычно они появляются неожиданно, могут сопровождаться подъемом температуры тела, умеренной болью в животе, общим недомоганием и слабостью. Одни называют это отравлением и винят во всем несвежий салат и сырые яйца, другие считают, что подхватили «кишечный грипп». В большинстве случаев причина заболевания так и остается неизвестной — но тактика лечения от этого, как правило, не меняется.

Отравление и кишечная инфекция — это одно и то же?

По большому счету да. Правда врачи называют отравлением попадание в организм заведомо опасных, ядовитых веществ, например несъедобных грибов. Инфекция же подразумевает участие микроорганизмов, в первую очередь вирусов и бактерий. Именно они вызывают большинство острых гастроэнтеритов. Так что и те, кто “отравился”, и те, кто “заразился”, на самом деле имеют дело с кишечной инфекцией.

Как можно подхватить кишечную инфекцию?

Некоторые бактерии и вирусы попадают в организм с загрязненной водой и пищей. Так, в яйцах, сыром мясе и молочных продуктах могут содержаться сальмонеллы и кишечные палочки, а в моллюсках и в листьях салата — норовирус. Часто опасность представляют не сами бактерии, а их токсины — ядовитые вещества. Например, в домашних консервах могут содержаться ботулотоксины, в кремах и пирожных — стафилококковые энтеротоксины. Именно поэтому термическая обработка подозрительной на вид пищи, как правило, не спасает от отравления: высокая температура не губительна для всех бактерий и не способна нейтрализовать токсины.

Второй вариант — подхватить кишечную инфекцию непосредственно от больного человека, особенно если он не соблюдает правила личной гигиены: не моет руки после туалета, пользуется общими посудой и полотенцем, посещает бассейн и другие общественные места в острый период болезни. Именно так чаще всего передается ротавирус.

Это опасно?

Большинство кишечных инфекций протекают достаточно легко, и симптомы проходят за 1–3 дня. Но со рвотой и жидким стулом организм теряет большое количество воды и электролитов. Это нарушает работу жизненно важных органов и может привести к смерти.

Именно обезвоживание представляет основную опасность, поэтому важно вовремя распознать его признаки. К ним относят:

В тяжелых случаях отмечается западение глаз и родничка (у детей до года), отсутствие слез при плаче, сонливость и нарушение сознания.

Как правильно лечить?

С легкой кишечной инфекцией можно справиться в домашних условиях, но при любых сомнениях нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Основная задача лечения — своевременно восполнять потери воды и солей. В первые 4 часа болезни ребенку нужно выпить не менее 50 мл жидкости на килограмм его веса. При этом ребенка лучше поить часто и небольшим объемом, чтобы не спровоцировать рвоту. В дальнейшем он должен получить не менее 10 мл/кг после каждого эпизода диареи и 2 мл/кг после каждой рвоты. Например, ребенку с весом 15 кг в первые часы болезни нужно выпить 750 мл жидкости, а затем не менее 150 мл после каждого жидкого стула и 30 мл после каждой рвоты.

Лучше использовать специальные растворы, которые продаются в аптеках. В отличие от других напитков в них сбалансировано содержание воды и электролитов. Правда, недавние исследования показали, что при легких формах гастроэнтерита эффективными могут быть любые привычные ребенку напитки (компот, разведенный яблочный сок) — но только в том случае, если ребенок охотнее пьет их, чем аптечные растворы.

А как же кола?

Кола не подходит для лечения острого гастроэнтерита. В ней содержится мало натрия и калия, зато есть кофеин и много глюкозы — все это только усиливает диарею. pH колы выше, чем pH желудочного сока, поэтому распространенное мнение о том, что кола обладает антисептическими свойствами за счет кислотности, не более чем миф. Возможно, вера в целебные свойства колы пришла из стран третьего мира, где заболеваемость кишечными инфекциями зашкаливает, а доступ к чистой питьевой воде ограничен. В таких условиях кола действительно может эффективно бороться с обезвоживанием. Но все же рекомендации использовать одну конкретную марку, а не просто все сладкие газированные напитки кажутся по меньшей мере сомнительными. Официальные европейские рекомендации по ведению детей с диареей и рвотой предостерегают от использования сладких газированных напитков (а также концентрированных соков) для выпаивания детей.

Можно ли кормить ребенка с диареей?

Нужно. Детей грудного возраста нужно почаще прикладывать к груди, а если ребенок находится на искусственном вскармливании — кормить его привычной смесью. Детям постарше будут полезны каши, рис, картофель, хлеб, нежирное мясо, яблочное пюре, бананы, а также овощи и несладкие йогурты. Стоит избегать жирных продуктов, потому что их трудно переварить.

А как же антибиотики?

Антибиотики не используются для лечения большинства кишечных инфекций, ведь чаще всего их вызывают вирусы. Но и «бактериальные» диареи не всегда требуют назначения антибиотиков: в лучшем случае они не оказывают эффекта, в худшем — могут серьезно навредить. Поэтому обнаружение крови в кале (что характерно для бактериального воспаления толстой кишки) — это не повод самостоятельно начинать антибактериальную терапию. Лучше обратиться к врачу, который внимательно осмотрит ребенка и, скорее всего, назначит анализ кала “на кишечную группу”, чтобы уточнить конкретного возбудителя и решить, нужен ли антибиотик.

То есть поить, кормить — это все лечение?

В общем, да. Польза пробиотиков, сорбентов и цинка (у детей старше 6 месяцев) в последнее время активно обсуждается. В эффективности пробиотиков исследователи сомневаются больше всего, а вот сорбенты и препараты цинка, похоже, могут уменьшить продолжительность диареи примерно на один день. Противодиарейные препараты при кишечных инфекциях у детей запрещены. Ферменты не показаны, а иммуномодулирующие препараты не обладают доказанной эффективностью. Таким образом, лечение сводится к тому, чтобы правильно поить и кормить ребенка, а также следить за его состоянием и при появлении настораживающих симптомов немедленно обратиться к врачу.

При развитии у ребёнка нарушения стула — диареи, — особенно если это малыш первого года жизни, важна коррекция питания. За счет введения в рацион определенных овощей или фруктов, молочных продуктов можно нормализовать стул. Но если малыш аллергик, у него есть признаки инфекции или коррекция питания не помогает, необходима запись к педиатру и обследование.

Причины детской диареи

Чаще всего в раннем возрасте причинами диареи становятся острые кишечные инфекции, погрешности в питании, торопливость с введением прикорма, подбор не подходящих по возрасту продуктов, пищевая непереносимость или аллергия на определенные компоненты прикорма. Если это инфекционная диарея, для нее помимо жидкого стула будет типично общее нарушение состояния, рвота, лихорадка и признаки обезвоживания. В этом случае лечить ребёнка должен только врач.

При пищевых проблемах диарея обычно не длительная, общее состояние малыша страдает незначительно, он хорошо ест и не сильно теряет в весе. На фоне аллергии возможны иные проявления — сыпь, зуд, нарушения аппетита. Если развилась диарея, что же делать родителям, какими продуктами стоит кормить кроху?

Фрукты и овощи в рационе

После достижения 6-8 месяцев для нормализации стула на фоне диареи, можно использовать пюре из фруктов или овощей, обладающих закрепляющими свойствами. Одним из самых подходящих является банан, его можно дать ребёнку, когда ему исполнится шесть месяцев. Фрукты являются частью диеты BRAT (банан, рис, яблочное пюре, тосты или чай), которую часто рекомендуют для уменьшения диареи у детей. Это может быть пюре из спелых фруктов без кожуры или маленькие кусочки, если ребёнок умеет жевать. Бананы могут обеспечить детей энергией, пополняют запасы калия, который теряется организмом при поносе. Фрукты часто вызывают запоры, если их употреблять в избытке, но в этом случае они могут быть полезны для ребёнка. Пюре из вареного риса также является отличным выбором. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что кормление малыша рисом в сочетании с бананом может помочь уменьшить диарею.

Как и рис, картофель богат крахмалом и легко переваривается. Крахмал из картофеля может обеспечить необходимую глюкозу, которая помогает поддерживать здоровье кишечника, особенно при диарее. Картофель также богат калием, который является электролитом, теряющимся во время диареи. Пюре из картофеля на воде помогает при лечении диареи.

Чем еще помочь при диарее?

Если диарея не сопровождается рвотой или снижением аппетита, и ребёнок уже достиг возраста 1 года, можно давать ему подсушенный белый хлеб. Он богат крахмалом и имеет низкое содержание клетчатки, что облегчает его переваривание. Слегка подсушенный или вчерашний хлеб можно давать с другими продуктами, такими как яблочное пюре и пюре из бананов. Обычно диарея проходит за 2-3 дня. Но важно давать только обычный белый хлеб, а не цельнозерновой или сдобу.

С этого же возраста можно давать ребёнку имбирь. Некоторые исследования показывают, что имбирь может облегчить диарею, вызванную бактериями, такими как E.coli. Можно заварить несколько кусочков имбиря кипятком, и давать остывшую воду ребёнку маленькими глотками. Объём напитка не должен превышать ½ стакана в сутки.

Йогурт в лечебном питании

Когда ребёнку исполнится восемь месяцев, родители могут дать ему обычный йогурт, в том числе, если развилась диарея. Йогурт — это молочный продукт с пробиотиками, содержащий несколько полезных для здоровья бактерий, которые организм может терять из-за постоянной диареи. Можно вводить в питание ребёнка простой йогурт, который легко проглотить. Лучше всего давать домашний йогурт — густой или питьевой. В случае выбора магазинного йогурта для лечебного питания, нужно предпочесть тот, что без добавления сахара, соли, ароматизаторов или консервантов. На время диареи цельное молоко (за исключением грудного) и все блюда с ним питание ребёнка должно исключать.

Можно ли лечить ребёнка только домашними методами?

Если это диарея, связанная с погрешностями в пище или аллергией на продукты, ребёнок вполне может лечиться дома, необходимо корректировать его питание и питьевой режим.

Нужно проверить, как ребёнок реагирует на вводимую пищу: если малышу меньше года, нужно быть внимательными к любым признакам аллергии, вводя новые продукты в качестве домашних средств. Если у ребёнка появляется дискомфорт в животе, сыпь или отечность лица после употребления определенных продуктов, нужно немедленно прекратить давать ему домашнее средство от диареи.

Умеренность также имеет важное значение: не нужно давать много пищи, даже если она используется в качестве «лекарства». Ребёнок должен получать постепенно увеличивающиеся объёмы пищи, при этом ее переносимость и характер стула постоянно оцениваются родителями.

Запись к педиатру: когда это нужно?

Если диарея возникла впервые и родители не знают, в чем ее причины, лучше осуществить запись к педиатру и посетить врача. После анализа всех жалоб и беседы, тщательного осмотра ребёнка и оценки его общего состояния, врач поставит диагноз и назначит лечение. Возможно, понадобятся анализы крови и мочи, исследование кала. Их результаты уточняют диагноз.

В последующем нужно придерживаться советов врача: если лечащий педиатр советует не использовать домашнее лекарство, предлагает альтернативное средства или назначает медикаментозные препараты, то нужно придерживаться именно его назначений.

Домашние средства, продукты питания — это хороший способ контролировать диарею и нормализовать стул ребёнка, поскольку они являются натуральными продуктами и легкодоступны. Родители могут попробовать несколько вариантов блюд, чтобы увидеть, что лучше всего подходит для ребёнка.

Диарея или понос — многократный жидкий стул, обычно вызванный ускорением перистальтики кишечника и быстрым прохождением пищи, либо нарушением всасывания воды в толстом кишечнике или выделении большого количества слизи

Диарея достаточно частая проблема у детей. Ее причины могут быть различными – нарушение питания, кишечные инфекции, прием некоторых лекарственных средств, аллергическая реакция к некоторым продуктам питания.

Виды диареи у ребенка

По своим разновидностям и происхождению различают следующие виды поносов: инфекционный, алиментарный, диспепсический, токсический, медикаментозный и неврогенный.

Неинфекционная

К неинфекционным видам диареи относят: алиментарную, диспепсическую, токсическую, медикаментозную и неврогенную.

Инфекционная

Диарея может быть вызвана вирусной или бактериальной кишечной инфекцией.
К вирусным инфекциям относят:

• Аденовирусную инфекцию. При этом заболевании вирус поражает слизистую оболочку кишечника, верхних дыхательных путей, глаз. На фоне повышенной температуры к симптомам простуды (боль в горле, кашель, насморк) добавляются боли в животе, понос.
• Ротавирусную инфекцию или «кишечный грипп» проявляется в виде повышения температуры до 38-39 °С, поноса, рвоты.
• Энтеровирусную инфекцию также проявляется в виде характерных для гриппа симптомов, то есть боли в горле, насморка, кашле, к которым добавляются рвота, диарея, вздутие живота.

Среди наиболее часто встречающихся бактериальных инфекций можно отметить:

• Самльмонеллез — кишечная инфекция, возбудителем которой является Salmonella.
• Дизентерию-инфекцию, вызванную бактериями рода Shigella, которые поражают слизистую оболочку толстого кишечника.

Причины диареи у ребенка

Диарея у ребенка является серьезной проблемой, которую не стоит недооценивать. Однако, не стоит путать диарею с однократным жидким стулом, который может проявляться, когда ребенок принял непривычную для себя пищу. Жидкий стул обычно не доставляет значительного дискомфорта детям.

Рассмотрим наиболее частые причины диареи у детей.

Инфекционная диарея обычно вызвана вирусной или бактериальной инфекцией и чаще всего сопровождается повышением температуры.

Алиментарная диарея может возникать при длительном нарушении диеты, однообразном бедном витаминами рационе питания, а также в случае развития аллергии к некоторым пищевым продуктам (клубнике, землянике, яйцам, орехам и тд) или лекарственным препаратам (например, йоду, сульфаниламидам, антибиотикам и др).

Диспепсическая диарея встречается при секреторной недостаточности желудочно-кишечного тракта. Такое состояние развивается в случае, если желудок, поджелудочная железа, печень или кишечник вырабатывают недостаточное количество ферментов для расщепления и переваривания пищи.

Токсическая диарея может быть вызвана отравлением тяжелыми металлами, (например, ртутью, мышьяком) и другими токсическими веществами — никотином, этиловым спиртом. Причиной токсической диареи может быть также скопление в организме эндотоксинов, например, при хронической уремии (повышенном содержании мочевины в крови вследствие поражения почек).

Медикаментозная диарея развивается при длительном применении антибиотиков, которые нарушают нормальную микрофлору кишечника и способствуют развитию дисбактериоза.

Неврогенная диарея вызвана нарушением нервной регуляции функции кишечника. Этот вид поноса может развиваться под влиянием отрицательных эмоций (тревоги, страха, волнения).

Лечение диареи у ребенка

При развитии диареи у детей младше 1 года необходима госпитализация в стационар, так как потеря большого количества жидкости может быть опасно для жизни ребенка.

Как лечить препаратами

Лечение диареи у детей более старшего возраста прежде всего направлено на устранение вызвавшей его причины. Например, прием ферментов при недостаточной их выработке желудком, поджелудочной железой.

При алиментарной диарее и аллергических реакциях на продукты или лекарственные препараты показан прием адсорбентов.

При диарее бактериального происхождения врач может назначить антибактериальные препараты.

При дисбактериозе рекомендовано назначение препаратов с содержанием кишечных бактерий. Также может быть назначена общеукрепляющая терапия в виде комплекса витаминов. При нарушении пищеварения можно применять ферментные препараты.

Поскольку во время диареи ребенок теряет много жидкости она должна быть восполнена с помощью питьевых солевых растворов.

Чем лечить в домашних условиях

До приезда врача малышу можно дать жаропонижающее, например, парацетамол или ибупрофен. Поскольку во время поноса организм теряет много жидкости, что может быть очень опасно у детей до 3 лет, ребенка необходимо поить минеральной водой без газа, охлажденной кипяченной водой. До прихода врача можно дать ребенку адсорбент.

Профилактика диареи у ребенка

Основная причина кишечных инфекций – несоблюдение правил личной гигиены. Ребенка с ранних лет необходимо приучать к мытью рук перед едой, после посещения туалета и прогулок на воздухе. Продукты питания необходимо подвергать тщательной термической обработке. Свежие фрукты и овощи перед употреблением тщательно мыть в проточной воде. При соблюдении всех этих несложных правил вероятность кишечной инфекции снизится в несколько раз.

Расстройства пищеварения у новорожденного: запор и диарея. Лечение запора и диареи у детей

Особое беспокойство у родителей новорожденных детей вызывает расстройства пищеварения у ребенка. Работа желудка у детей до трехмесячного возраста еще не настроилась на привычный режим и пищеварительная система у них очень хрупка, поэтому новорожденные дети больше подвержены нарушению нормального функционирования органов пищеварения. Однако о нарушениях можно говорить только тогда, когда родителям известно, какой должна быть нормальная работа желудочно-кишечного тракта у ребенка.

О характере пищеварения новорожденных детей судят по внешнему виду стула малыша. В норме частота стула у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, бывает до семи раз в сутки. Цвет стула должен быть желтым, а консистенция — однообразной, в виде негустой кашеобразной массы. Комочков, слизи и других примесей в кале у новорожденного малыша не наблюдается. Иногда стул ребенка может содержать белесые комочки, которые представляют собой кусочки непереваренной пищи. Это связано с тем, что пищеварительная система у малыша еще не работает в полную силу, с возрастом такие явления прекращаются.

Родители должны тревожиться из-за присутствия комочков в стуле у ребенка только в том случае, если они присутствуют постоянно, а редкие появления их лечения не требует. У детей на искусственном вскармливании стул бывает реже, обычно не более 4-х раз в сутки. Цвет стула у малыша имеет более темный цвет, чаще всего — коричнево- желтоватый. Если дефекация у ребенка происходит только один раз в сутки и сопровождается беспокойством, снижением аппетита, вздутием живота, то для новорожденного малыша при любом виде вскармливания это считается запором.

Чаще всего запоры наблюдаются у детей после замены грудного молока блюдами прикорма. При введении соков в меню новорожденных детей раньше 3-х месячного возраста также могут наблюдаться расстройства пищеварения. Например, яблочный, сливовый и абрикосовый сок могут оказать слабительное действие, а грушевый и гранатовый сок — закрепляющее. Если через три дня после введения прикорма стул у новорожденного не нормализуется, то лучше от кормления этими продуктами воздержаться.

Густота и частота стула у грудного ребенка зависит от употребляемых мамой продуктов. В норме, опорожнения малыша не должны впитываться в подгузник или в пеленку, если же они оставляют водянистых пятен на них, то это говорить о начале диареи у малыша. Диарея или понос развивается у грудных детей чаще всего по причине повреждения слизистой оболочки кишечника болезнетворными бактериями или вирусами. Несмотря на то, что родители соблюдают все правила ухода за ребенком, избежать развития кишечной инфекции далеко не всем удается.

Дело в том, что защитные функции кишечника у грудных детей еще очень слабые и возбудители, не опасные взрослому человеку, могут вызвать у новорожденных серьезные нарушения пищеварения. При диарее у ребенка может подняться температура и в стуле могут быть кровянистые слизистые выделения, что требует безотлагательного вызова врача на дом. С жидким стулом малыш теряет большое количество жидкости и солей, что может привести к обезвоживанию организма. Обычно дети при расстройствах желудка сосут грудь и пьют воду не очень охотно, но поить ребенка кипяченой водой при поносе надо как можно чаще.

Для лечения диареи у малыша врач может порекомендовать сдать анализы на ряд бактериальных исследований и назначить прием лекарственных препаратов. Например, лактобактерина, бифидумбактерина, колибактерина или бификола. Из народных средств замедляют течение болезни отвар коры дуба, плодов черемухи и черники, травы зверобоя, цветков ромашки и лапчатки. Несмотря на обилие лекарственных препаратов, народных средств для лечения диареи на прилавках аптек помощь грудному ребенку может оказать только детский врач. Самолечения диареи у новорожденных детей нельзя допускать. Понос у ребенка может наблюдаться также при прорезывании зубов, как аллергическая реакция на прием антибиотиков, при употреблении кормящей матерью несвежих продуктов или продуктов, способствующих разжижению стула. Например, чернослива, большого количества кефира, свеклы и сахаристых веществ.

Частота стула у каждого ребенка индивидуальна, но если у новорожденного малыша до 3-х месячного возраста стул менее одного раз в сутки, то надо проконсультироваться с врачом. Низкая частота стула характерна детям, страдающим хроническим запором. При этом объем стула у ребенка возрастает, а аппетит снижается. Подавляющее большинство запоров у детей связано с нарушением двигательной активности кишечника. Наиболее частой причиной запора у грудных детей является переход с грудного кормления на искусственное питание или введение прикорма.

Перекармливание и неправильное приготовление смеси способствуют к нарушению пищеварения и запору. Часто родители детей, страдающих запорами, прибегают к клизме. Однако частые клизмы угнетают позыв на дефекацию и способствуют к формированию нежелательного рефлекса у ребенка. Клизмой пользоваться следует только по рекомендации врача с использованием небольшого количества воды. При запорах нельзя вводить в прямую кишку ребенка мыло, детское масло и другие посторонние вещи. Такое раздражение ануса ребенка чревато нежелательными последствиями для детского организма.

Лечение запора у новорожденного ребенка надо начинать с соблюдения режима питания. В рацион питания малыша нужно ввести больше воды и натуральных фруктовых соков в возрастной дозе. Хорошо помогает младенцу выкладывание на живот и массаж живота по часовой стрелке. Без назначения врача применять слабительные лекарственные средства при запорах не следует, они могут способствовать к образованию большого количества газов и вздутию живота. При запорах очень важно соблюдение правил приготовления молочной смеси, нельзя стараться готовить смесь гуще для того, чтобы ребенок насытился. Необходимо проконсультироваться с врачом, возможно он порекомендует поменять используемую вами смесь.

— Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний»

Ротовирус у ребенка — как правильно лечить? Частый понос и рвота у детей

Еще недавно основным сезоном развития инфекции считался период с октября по март месяцы, а сейчас более 25% родителей, отдыхавших на морских курортах вместе с детьми, надолго запоминают летний отдых как неприятный период, когда их ребенок капризничал и плакал из-за болей в животе, сильного поноса и рвоты во время поездки. Размножению вирусов кишечной инфекции способствует массовое скопление людей на пляжах, зараженность микробами морской воды и несоблюдение правил гигиены.

Ротовирус — самая распространенная разновидность острой кишечной инфекции, который был открыт лишь в 1973 году. До этого любое заболевание, сопровождаемое сильным поносом, рвотой, насморком и высокой температурой называли кишечным гриппом. Поэтому некоторые педиатры до сих пор называют ротовирусную инфекцию «кишечный» или «желудочный» грипп, несмотря на то, что вызывается это заболевание совсем другим видом вируса, чем известный всем грипп.

Ротавирус есть везде, не только в жарких странах, но и в холодных. Отличается он высокой заразностью. Стоит заболеть одному ребенку, как в опасности оказывается весь детский сад. Передается ротавирус не только воздушно-капельным путем, как вирусы гриппа, но и через посуду, игрушки и продукты. Он легко переносит горячие температуры, замораживание и хлорирование, поэтому летом заражаются им чаще всего во время купания в бассейнах, несмотря на то, что вода в них подвергалась дезинфекционной обработке. Кстати, устойчив ротовирус и к мылу, поэтому вопреки убеждению многих считать его «болезнью грязных рук» неправильно.

Заболеть ротовирусной инфекцией могут не только дети, но и взрослые. Достаточно выпить или съесть что-то зараженное или пообщаться с инфицированным человеком. Часто вместе с ребенком заболевают и родители, несмотря на уже имеющийся иммунитет. Причём, если для взрослого человека эта болезнь хоть и неприятна, но не опасна, то дети переносят его очень тяжело. Особенно опасно заражение ротовирусом для грудных детей, последствия обезвоживания из-за сильной диареи для них могут быть катастрофическими.

Из-за острой диареи, рвоты и, как следствия, обезвоживания, дети могут потерять более 15% веса, что указывает на то, что лечение ротовирусной инфекции проводилось неправильно. Зачастую педиатры, выслушав жалобы родителей о том, что ребенок ночью поносил, утром встал вялый, отказывался есть и пить, а после того, как он выпил стакан воды, его сразу вырвало, привычно ставят ему диагноз отравление и назначают лечение, которое может быть неэффективным при ротовирусной инфекции.

Ротавирус попадает через желудок в кишечник и поражает его клетки, в результате чего снижается их способность расщеплять и всасывать питательные вещества. Продукты жизнедеятельности микробов, пораженные клетки и токсины, оккупируют желудочно-кишечный тракт и приводят к интоксикации, что и становится причиной многократного поноса в дуэте с частой рвотой, отсутствия аппетита и слабости.

На протяжении 3-8 суток после заражения ротовирус изматывает ребенка приступами рвоты и жидкого поноса до 3-15 раз в сутки, схваткообразными болями в животе, общим недомоганием и слабостью. У детей при ротовирусе часто наблюдается повышение температуры до 39°C и выше, тогда как у взрослых жара обычно не бывает.

Если врач назначил для лечения ротовирусной инфекции антибиотики, то это говорит о его некомпетентности. Антибиотики при вирусных инфекциях не помогут. Ни в коем случае нельзя поить ребенка и слабым раствором марганцовки, как советуют многие бабушки и народные целители. Кристталлы марганцовки разъедают желудок и могут привести к необратимым последствиям. Правильное лечение ротовируса у детей состоит из следующих этапов:

1. Регидратация. Обычно для регидратации используют слабый солевой раствор или препараты типа Регидрона. В домашних условиях готовят этот раствор следующим образом: на 1 литр кипяченной воды добавляют 4 столовых ложки сахара, одну чайную ложку соли и одну чайную ложки соды. При этом детям младше 1 года разрешается пить этот раствор не более полстакана за один раз во избежание усиления рвоты.

2. Прием сорбентов. Сорбенты — препараты, удаляющие из организма возбудителей инфекции и продукты их жизнедеятельности. К ним относятся Активированный уголь, Энтеросгель и Смекта. Дозы приема сорбентов для детей должен назначить врач или они указываются на упаковке. Активированный уголь принимают обычно из расчета 1 таблетка на 10 кг веса человека.

3. Применение лекарственных препаратов. Боли в животе и высокую температуру при ротовирусе терпеть не стоит. При слишком сильных болях в животе можно дать ребенку таблетку Но-шпы, а для маленьких малышей её применяют в растворе. Сбивать температуру ниже 38 градусов, если ребенок переносит ее нормально, не следует. Дело в том, что вирусы погибают лучше и хуже размножаются в нагревшем организме. В случае, когда ребенок не может спать и есть из-за высокой температуры, необходимо ему дать привычные жаропонижающие средства. Например, Парацетомол, Панадол, детский сироп Нурофен или свечи Цефекон.

4. Обильное питье. Принимать препараты от поноса при ротовирусной инфекции неправильно. Ведь частые поносы — это жизненно необходимая реакция организма, с помощью которой из организма выводятся продукты интоксикации. Жидкий стул способствует естественному очищению организма, однако он может вызвать обезвоживание. В этом и заключается основная опасность кишечного гриппа. Чтобы не допустить обезвоживания, поить ребенка при ротовирусной инфекции надо часто и понемногу. Большой объем жидкости спровоцирует рвоту. Лучше всего давать ребенку пить крепкий чай, минеральную воду без газа или простую воду. Газированные напитки, соки, молоко и молокосодержащие продукты употреблять при кишечной инфекции не рекомендуется.

5. Прием пробиотиков. Выздоровление при ротовирусе наступает через 5-12 дней. После болезни вырабатывается иммунитет к штампу вируса, но непродолжительный. От повторного заражения ротовирусной инфекцией никто не застрахован, хотя следующее заболевание уже будет переноситься легче. Поэтому очень важно своевременно подготовить организм ребенка к дальнейшим атакам вирусов. Для этого после снижения основных симптомов болезни надо принимать пробиотики, чтобы восстановить микрофлору кишечника. Обычно для этого назначают Линекс, Бифиформ, Аципол и Бактисубтил. Они обладают противомикробным и противовоспалительным действием, и в короткое время восстанавливают полезную микрофлору в кишечнике. Во время болезни принимать пробиотики бесполезно, при частых поносах они выводятся из организма транзитом.

Диарея (понос) – патологический симптом, характеризующийся учащенной (более 3 раз в день) дефекацией жидким стулом. Состояние может быть связано с инфекционным поражением кишечника или интоксикацией, хирургической патологией или психологическими факторами. Опытные врачи детского отделения «СМ-Клиника» в Москве выяснят причины развития диареи (частого стула) у ребенка и назначат ему полноценное лечение.

Диарея не является самостоятельным заболеванием. Это состояние возникает как результат поражения кишечника токсинами, бактериями, вирусами, что сопровождается нарушением его нормальной функции с учащением дефекации.

Стоить отметить, что данный симптом представляет серьезную опасность для здоровья детей, особенно младшего возраста (до 3 лет). Из-за частой водянистой дефекации организм ребенка теряет много жидкости, микро- и макроэлементы. На фоне такого дефицита очень быстро развиваются патологические изменения в работе мозга, сердца и почек малыша.

Классификация диареи у детей

Общепринятой классификации заболевания не существует. Врачи выделяют острое (длящееся менее 14 дней) состояние и хронический понос, который продолжается более 2 недель. Также существует деление диареи у детей на виды в зависимости от причины возникновения:

• инфекционная;
• токсическая;
• аллергическая и т.п.

Симптомы диареи у детей

Диарея – симптом, который может сопровождать органические, функциональные или инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта. Для него характерно выделение жидкого стула более 3 раз в сутки. В зависимости от первопричины понос у ребенка также может сопровождаться следующими клиническими признаками:

• изменение характера стула;
• боль в животе, которая может носить постоянный ноющий или схваткообразный характер;
• повышение температуры тела – типичный признак, который возникает при бактериальном поражении ЖКТ;
• бледность кожных покровов;
• выраженная общая слабость – во время обезвоживания ребенок апатичен, не хочет играть, иногда ему даже трудно подняться с кровати;
• ухудшение сна;
• потеря аппетита, похудение (при острой форме диареи снижение массы тела обусловлено потерей большого количества жидкости).

В случае бактериального поражения кишечника кал может приобретать характерный вид, который позволяет дифференцировать болезнь, ставшую причиной поноса.

Выраженность клинической картины зависит от степени поражения ЖКТ, индивидуальных особенностей организма ребенка и агрессивности провоцирующего агента. При выявлении указанных симптомов необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу, чтобы уменьшить риски развития серьезных осложнений и вовремя начать адекватное лечение.

Причины диареи у детей

Патогенетической основой детской диареи является неадекватная стимуляция слизистой оболочки кишечника, которая сопровождается гиперпродукцией слизи, нарушением всасывания питательных веществ и резким увеличением силы и частоты перистальтических движений стенки соответствующего участка ЖКТ.
Возможные причины, провоцирующие острый понос:

• пищевое отравление – употребление некачественных продуктов ведет к прогрессированию острых нарушений пищеварения, которые могут сопровождаться не только диареей, но и рвотой;
• бактериальная или вирусная инвазия – употребление пищи или воды, загрязненной патогенными микроорганизмами, вызывает клинику гастроэнтероколита с поражением всего пищеварительного тракта;
• интоксикация организма – употребление медикаментов и химических веществ ведет к токсическому повреждению слизистой желудка и кишечника и развитию диареи.

Хронический понос у детей чаще является следствием заболеваний внутренних органов, которые напрямую связаны с пищеварением. Традиционной причиной такой клинической картины является обострение панкреатита, аутоиммунные заболевания кишечника, неспецифический язвенный колит, синдром раздраженного кишечника, непереносимость лактозы и глютена.

Диагностика диареи

«СМ-Клиника» — современный медицинский центр, в котором работают врачи с большим опытом работы. Благодаря использованию новейших методик диагностики и комплексной оценке состояния здоровья каждого малыша, наши специалисты могут быстро и объективно выявить причину поноса.

Диагностика причин острой диареи редко является критически сложной. На основе жалоб больного, данных анамнеза и визуальном осмотре стула опытный врач еще на первом приеме может установить предварительный диагноз. Для его подтверждения доктор дополнительно назначает микроскопический и бактериологический анализ кала пациента.

Сложности могут возникнуть при диагностике хронической диареи. В этой ситуации для выявления первопричины симптома врачи используют следующие методики:

– рентгенологическая процедура, позволяющая оценить состояние всего ЖКТ; – эндоскопический метод, который предусматривает введение тонкого зонда с камерой в полость толстого кишечника ребенка;
• ряд специфических лабораторных тестов, направленных на выявления аутоантител к вирусам или непосредственно слизистой оболочке кишечника.

При необходимости ребенка направляют на консультации смежных специалистов для исключения или подтверждения наличия заболеваний других внутренних органов и систем.

Дошкольники – уязвимая категория детей, у которой чаще всего случается инфекционная диарея (понос, вызванный бактериями и вирусами). Сказываются неустойчивые гигиенические навыки, игра в песочнице и прочие факторы. Кроме того, с этого возраста начинают проявляться генетически заложенные заболевания органов ЖКТ. Ранее они не заявляют о себе, потому что рацион малыша ограничен в продуктах. В чем особенность течения и лечения различных видов диареи у дошкольников? Рассмотрим подробнее в статье.

Факторы развития болезни

Они делятся на две большие категории — инфекционные и неинфекционные.

К первому типу относят понос, спровоцированный:

• вирусами (ротавирус, энтеровирус, астравирус и др.);
• вредоносными бактериями (шигеллы, сальмонеллы, клостридии);
• простейшими (лямблии, дизентерийные амебы);
• паразитами (гельминтами).

Ко второму типу диарей относят:

• токсическую (от несвежей пищи, бытовой химии, ядов растений, грибов);
• медикаментозную (вызвана непереносимостью лекарственных препаратов, их компонентов);
• обусловленную пищевой аллергией на определенные продукты;
• стрессовую;
• спровоцированную болезнями или временным сбоем в работе органов ЖКТ.

Симптомы диареи у детей с 3 лет

Если для детей до года неоформившийся стул – норма, то для трехлеток и дошкольников уже нет. Впрочем, играет роль характер питания и индивидуальные особенности малыша, поэтому родителям нужно отталкиваться от того, какие изменения произошли относительно обычного состояния ребенка.

Считается, что поносом можно назвать выделение более 200 мл кала в сутки с походами в туалет от 4 раз и чаще.

Характер изменения кала указывает на диагноз

Это косвенный признак, который может дать доктору дополнительную информацию. Обратите внимание на изменившуюся консистенцию и цвет каловых масс – педиатр почти наверняка вас об этом спросит.

— Примеси слизи и гноя указывают на бактериальную инфекцию, которую иммунная система толстой кишки пытается устранить.

— Зеленый зловонный кал – признак вирусной природы инфекции.

— Болотный оттенок, включения, напоминающие прудовую тину, могут быть симптомом такого заболевания, как сальмонеллез (вызван вредными бактериями сальмонеллами). В этом случае также иногда присутствуют примеси крови.

— Жирный, маслянистый кал – сигнал о сбоях в поджелудочной железе или воспалении тонкого кишечника.

Как правило, кишечные инфекции распознаются по высокой температуре (38-40 о С) и резкому началу болезни. Если температурный режим в норме, а сам ребенок бодр и активно играет, скорее всего, речь идет о неинфекционной природе заболевания.

Где лечиться: дома или вызывать скорую?

При первых симптомах следует незамедлительно обратиться к врачу.

Что могут сделать родители при поносе у ребенка от 3 лет?

Для начала снять риск обезвоживания. Для этой цели применяют выпаивание раствором Регидрон Био по 1 чайной ложке каждые 10-15 минут при рвоте и более крупными порциями при ее отсутствии. Он способствует восстановлению водно-солевого обмена, а лактобактерии и пребиотик мальтодекстрин в его составе помогают нормализовать микрофлору кишечника.

Восстановление водно-солевого баланса проводится в любых ситуациях, независимо от вида и причины поноса.

Все лекарства назначаются строго врачом, лучше не экспериментировать в этом направлении.

Дают ли обезболивающее детям, если при поносе болит живот?

Делать этого не рекомендуется — можно просмотреть серьезные патологии, которые могут маскироваться под обычный понос. Например, аппендицит и др.

Важно, чтобы ребенок чувствовал все происходящее с его организмом, и при ухудшении состояния мог об этом рассказать родителям.

А вот снимать спазмы допустимо, для этого применяют противоспазматические препараты по назначению доктора в дозировке по возрасту.

Профилактика диареи у детей 3 лет и старше

Она состоит из формирования правильных гигиенических привычек, рассказа ребенку о том, какие вещества съедобны, а какие нет.

Также объясните малышу, почему нельзя самостоятельно принимать лекарства из домашней аптечки. Покажите потенциально опасные средства бытовой химии.

И, конечно, старайтесь держать его подальше от носителей инфекционных заболеваний, в том числе ограничивайте посещение детских садов, кружков и школ, если кто-то и членов детского коллектива подхватил инфекционную диарею.

Соблюдайте простые правила, и это в разы снизит вероятность столкнуться с таким заболеванием, как понос.