Кашель является одним из самых распространенных заболеваний у детей. Родителям следует знать, как правильно лечить кашель у ребенка. Сначала и прежде всего, рекомендуется обратиться к врачу, чтобы получить профессиональные рекомендации. Однако есть некоторые простые меры, которые могут помочь в лечении кашля у ребенка.

Во-первых, ребенку нужно много пить. Обычно рекомендуется давать ребенку кислые напитки, такие как кисло-сладкие фруктовые соки, чай или даже слабо кислый чай. Это помогает умягчить кашель и улучшить дыхание ребенка. Также можно попробовать предложить ребенку ингаляции с помощью ингалятора. Это помогает смягчить горло и снять кашель.

Кроме того, можно попробовать давать ребенку противозачаточные лекарства, которые помогут снять боль и кашель. Однако прежде чем использовать такие лекарства, следует обязательно обратиться к врачу. Также можно попробовать применять местные препараты, например, горчичный масляный компресс или масло марганца.

Наконец, важно обеспечить ребенку достаточное количество сна. Он должен получать достаточно сна для того, чтобы его иммунитет мог быть в порядке. Также нужно помнить, что при лечении кашля у ребенка нужно придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться и избегать перенапряжения.

В большинстве случаев кашель у ребенка является симптомом каких-то патологических процессов, происходящих в организме. У кашля существует много разновидностей, и в этой статье мы приведем их характеристики.

• Виды кашля у ребенка
• Способы лечения

Кашель – это резкий выход воздуха из дыхательных путей, естественный рефлекс и защитная реакция на действие раздражающих факторов. Он помогает освобождению дыхательных путей от инородных предметов, слизи, микроорганизмов. В большинстве случаев кашель у ребенка является симптомом каких-то патологических процессов, происходящих в организме, и это логично заставляет родителей беспокоиться. Есть много видов кашля, и в этой статье мы приведем их характеристики – это поможет родителям лучше сориентироваться и понять, в каких случаях требуется тщательная диагностика, а в каких – можно без серьезных беспокойств понаблюдать за его состоянием ребенка.

Виды кашля у ребенка

Прежде всего, следует разделить его на естественный и патологический.

Естественный кашель — рефлекторное очищение верхних дыхательных путей от внешних (пыль) или внутренних (слизь) раздражителей. Он появляется в основном в первой половине дня, он не приступообразный, не причиняет ребенку дискомфорта — это скорее откашливание. Редкие эпизоды покашливания могут быть и у здорового ребенка, например, во время сна из-за скопления слизистого отделяемого в гортани. Естественный кашель может возникнуть при резкой смене температуры воздуха, например, при переходе в теплое помещение с мороза. У грудных детей может проявиться рефлекторная реакция при попадании слюны или молока матери «не в то горло»; ночью кашель может быть спровоцирован усиленным образованием слюны из-за прорезывания зубов.

Патологический кашель – это симптом какого-либо заболевания. Он имеет много подвидов:

• Сухой. По-другому называется непродуктивный, так как при нем нет мокроты. Этот вид кашля навязчивый, не приносящий облегчения. Является признаком начальной фазы многих простудных и инфекционных заболеваний дыхательных путей. Иногда инородного тела в органах дыхания.
• Влажный. Этот вид кашля продуктивный, сопровождается отхождением мокроты, чем приносит облегчение. Возникает после фазы сухого кашля во время течения большинства простудных заболеваний.
• Приступообразный. Мучительный для человека, так как приступы сопровождает глубокий вдох со свистом, слезы, покраснение лица, иногда заканчивается рвотой. Встречается при остром бронхите, пневмонии, астме, плеврите, коклюше.
• Ларингеальный. Кашель «лающий», хриплый, появляется при болезнях гортани (ларингит, дифтерия). При дифтерии может стать почти бесшумным.
• Битональный. Характеризуется низким сиплым звуком в начале и высоким свистящим звуком в конце. Возникает при бронхите, иногда – из-за инородного тела.
• Покашливание. Это не сильно беспокоящие, короткие приступы кашля из-за скопления слизи в гортани. Могут сопровождать все виды простудных заболеваний, иногда формируются как привычка после уже перенесенного заболевания.
• Коклюшеподобный. Это приступообразный, тяжелый, грудной кашель с выделением густой вязкой мокроты, с хрипами и свистами во время вдоха. Сопровождает инфекционное заболевание коклюш.
• Спастический. Это навязчивый сухой кашель со свистящим звуком, усиливающийся при глубоком дыхании. Появляется при обструктивном бронхите, бронхиальной астме.
• Аллергический. Вызывается отрицательной реакцией организма на какой-то аллерген. Отличить простудный кашель от аллергического можно по следующим признакам: нет отделения мокроты, кашель появляется внезапно, может длиться несколько недель, усиливается в ночное время, сопровождается насморком, но без температуры, никакие противокашлевые препараты его не останавливают.
• Ночной. Кашель появляется преимущественно ночью и может свидетельствовать о повышенной выработке слизи в носу из-за синусита или аденоидита. Заложенный нос заставляет ребенка дышать ртом, а это сильно сушит слизистые и раздражает кашлевые рецепторы. В редких случаях у ребенка может быть аллергия на наполнитель в одеяле или подушке. Следует попробовать поменять условия сна – кашель может прекратиться. В других случаях он является симптомом заболевания дыхательных путей.
• Психосоматический. Такая разновидность может выработаться у ребенка как способ привлечения внимания взрослых в ситуациях, которые приносят ему стресс – например, перед приемом у врача. Это будет работать вплоть до тех пор, пока взрослые делают акцент на нем и потакают капризам ребенка. В некоторых случаях может понадобиться консультация психолога.

Способы лечения

Врачу необходимо определить, о какой патологии идет речь и лечить выявленную первопричину заболевания. Только опытный лор-врач и при наличии диагностического оборудования может правильно оценить состояние ребенка. Для постановки диагноза могут понадобиться: анализы крови, лабораторная диагностика (аллергологические, бронходилятационные и бронхопровокационные тесты, исследование мокроты), рентген и КТ грудной клетки.

Выбор метода терапии зависит от характера заболевания. Среди лекарств назначают: противокашлевые, отхаркивающие, муколитические, обволакивающие, антигистаминные препараты. Хорошо зарекомендовала себя в лечении физиотерапия:

• облучение ультрафиолетом;
• галотерапия;
• прогревания;
• использование аппарата «Милта».

Назначенное детским отоларингологом комплексное лечение обязательно вскоре даст свои результаты. Врачи «Клиники уха, горла и носа» добьются быстрого и эффективного облегчения состояния вашего ребенка при кашле. Звоните нам для записи на прием!

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно в Москве.

Обструкция – это нарушение проходимости бронхов за счёт сужения их просвета.
Сужение происходит из-за отека, спазма мышц бронхов и скопления слизи. В
зависимости от того, что преобладает, обструкция будет по-разному «звучать» для
врача при аускультации.

Дети до 3-5 лет нередко имеют обструкции на фоне ОРВИ. Часть будет иметь 1-2
эпизода, часть – при каждом ОРВИ. Большинство «перерастут», но у некоторых это
выльется в бронхиальную астму.

• приступообразный кашель, может быть и сухим, и влажным. И днем, и ночью.
• затрудненное дыхание, втяжение яремной ямки, межреберий. Дыхание животом.
• свистящие хрипы можно услышать, приложив ухо к грудной клетке.

• ингаляции бронходилятаторов: Сальбутамол, Ипратропия бромид, Фенотерол – препараты выбора при лечении обструкции. В России традиционно назначают «Беродуал» (комбинированный препарат Ипратропия бромид + Фенотерол).
• ингаляции Будесонида («Пульмикорт», «Буденид») не ускоряют или незначительно ускоряют разрешение обструкции, хотя в России их традиционно назначают вместе с Беродуалом.
• антигистаминные не нужны при лечении обструктивного синдрома, поскольку механизм развития обструкции при ОРВИ не связан с гистамином.

Красные флаги кашля:

• боль в животе или груди при кашле
• приступообразный кашель, кашель до рвоты
• длительность кашля более 10 дней без динамики
• приступ кашля возник внезапно, «на ровном месте», не как симптом ОРВИ
• втяжение яремной ямки, межреберных промежутков, нижней трети грудины, раздувание крыльев носа
• изменения характера дыхания: шумное дыхание, частое и/или поверхностное дыхание, кряхтение на выдохе

Часто болеющий ребенок — это не какое-то конкретное количество ОРВИ в год Это много ОРВИ тогда, когда их быть не .

Жаропонижающие: Ибупрофен, Парацетамол в той форме, которая подходит вашему ребенку (свечи, сироп, таблетки) Солевые растворы в .

Гипертрофия аденоидов — это самостоятельное заболевание, это не осложнение ОРВИ. Но на фоне ОРВИ аденоидная ткань .

Кашель (от лат. tussis) у ребенка является одним из частых поводов обращения к педиатру. Он является важнейшим физиологическим защитным механизмом, способствующим удалению чужеродных веществ из дыхательных путей. Инородные частицы и микроорганизмы, поступающие с вдыхаемым воздухом, осаждаются на слизистых респираторного тракта и в дальнейшем выводятся из дыхательных путей вместе со слизью. Данный эффект достигается благодаря деятельности мерцательного эпителия, реснички которого постоянными колебательными движениями «выталкивают» слизь из воздухоносных путей в проксимальном направлении. Данный механизм санации дыхательных путей лежит в основе мукоцилиарного клиренса, который в сочетании с трахеобронхиальным эпителием является важным звеном системы местной защиты органов дыхания.

Цель статьи: обзор наиболее популярных средств для лечения кашля у детей.

Основные положения. Около 90% инфекционной патологии детского возраста составляют острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), при которых доминируют лихорадка, насморк и кашель.

Неправильное лечение кашля может приводить к бронхиту и пневмонии, у ряда популярных противокашлевых препаратов имеются побочные эффекты. Стодаль (в форме сиропа) — препарат на основе природных компонентов, эффективность и безопасность которого в комплексной терапии кашля доказаны зарубежными и российскими клиническими исследованиями. Стодаль обладает комплексным противовоспалительным, противомикробным и противокашлевым действием и разрешен к применению с рождения.

Заключение. При необоснованном лечении кашля при ОРВИ замедляются естественные процессы выздоровления. Стодаль, при назначении в первые дни заболевания, сокращает длительность лечения кашля при ОРВИ с 3 до 1 недели.

Механизм развития кашля связан с раздражением кашлевых рецепторов и передачей импульса в кашлевой центр. Такая защитная реакция и ее проявление в виде эпизодов кашля часто выступает первым симптомом болезни.

Начальный кашель у ребенка

С проблемой кашля сталкивается превалирующее большинство детей. По статистике, дети дошкольного возраста болеют ОРВИ от 6 до 12 раз за год, и именно с этого симптома начинается большинство респираторных инфекций. В самом начале болезни характер кашлевых приступов может сильно различаться по интенсивности и частоте.

Начальная стадия кашля у ребенка обычно протекает без отхождения мокроты. Такие кашлевые приступы не приносят облегчения, поскольку слизь из дыхательных путей отходит в незначительном количестве. Ребенок тяжело переносит неприятный симптом, так как он мешает спокойному сну и провоцирует головные боли.

Начало кашля у ребенка часто сочетается с другими симптомами ОРВИ – повышением температуры тела, насморком, ознобом. Помимо этого, могут наблюдаться признаки фарингита, ларингита и трахеита. При обычном течении респираторной инфекции сухое непродуктивное покашливание через 3-5 дней сменяется влажным, начинает отходить мокрота.

Кашлевые приступы у детей не всегда связаны с вирусной инфекцией. При появлении начального кашля у ребенка без температуры можно заподозрить несколько проблем:

Начальный кашель у взрослого

Кашлевые приступы у взрослых могут возникать по множеству причин, но основная – респираторные инфекции. На начальной стадии кашель у взрослых сухой или малопродуктивный. Мокрота на этом этапе не отходит, потому что она еще слишком густая и вязкая. Через 3-5 дней покашливание становится продуктивным, приступы начинают приносить облегчение благодаря выведению слизи.

Причиной развития кашля могут быть не только респираторные заболевания. Кашлевые приступы провоцируют аллергические реакции, патологии ЛОР-органов, нарушения работы ЖКТ и болезни сердечно-сосудистой системы. Так, при гайморите слизь может стекать по задней стенке глотки. Из-за этого начинает першить в горле и начинается кашель.

Отличить инфекционный процесс от неинфекционного на ранней стадии можно по симптомам. Вирусные и бактериальные инфекции обычно сопровождаются повышением температуры тела. При этом при простуде стадии кашля у взрослых быстро сменяют друг друга при правильном лечении. Появление влажного кашля свидетельствует об изменении характера воспаления на следующем этапе развития инфекции и повышении продукции мокроты.

Чем лечить начальный кашель

В начале болезни нужно постараться перевести сухой кашель во влажный, чтобы быстрее вывести слизь из дыхательных путей и предотвратить осложнения. В этом помогут следующие меры:

• дыхательная гимнастика – улучшает кровообращение в легких;
• обильное теплое питье – предупреждает загущение мокроты;
• влажная уборка помещения – помогает снизить концентрацию аллергенов и раздражающих веществ;
• дренажный массаж – легкие похлопывающие движения помогают быстрее вывести мокроту у детей и взрослых;
• увлажнение воздуха – влажность в комнате, где находится больной, должна быть не менее 60%, так как при таких параметрах слизь откашливается легче;
• ингаляции – процедуры, которые позволяют доставить лекарственные вещества в нижние отделы дыхательных путей.

Гораздо эффективнее лечить начало кашля комбинированными противокашлевыми препаратами. К ним можно отнести такое средство, как Ренгалин – препарат в двух лекарственных формах – в растворе для приема внутрь и в таблетках для рассасывания. Состав лекарства позволяет применять его как у взрослых, так и у детей старше 3 лет. Три компонента препарата способствуют устранению отека слизистой оболочки, снятию воспаления, улучшению дренажной функции бронхов и уменьшению возбудимости кашлевого центра.

Ренгалин можно принимать вместе с другими лекарственными средствами – антибиотиками, бронхолитиками и другими препаратами для лечения болезней органов дыхания. Благодаря минимальному списку побочных эффектов, лекарство можно применять и при сухом кашле начальной стадии у ребенка.

Гербион – превосходное решение естественного происхождения для сухого и влажного кашля у детей, уже с первых дней кашля.

Действительно Гербион – это лекарство для всей семьи: для детей и взрослых.

Гербион объединяет эффективность и безопасность, необходимые для лечения кашля:

Сиропы Гербион содержат натуральные – растительные экстракты. Все они имеют множественное действие.

Гербион сироп исландского мха подходит для самых маленьких детей (1+), в то время как Гербион сироп плюща рекомендуется для детей в возрасте 0+.

Клинически подтверждена эффективность и безопасность Гербион*

Сиропы Гербион не оказывают центрального воздействия на мозговые центры, они работают местно на слизистых оболочках дыхательных путей.

Гербион сироп Исландского мха и Гербион сироп плюща не содержат сахара, но содержат сорбит природного происхождения (полученный из кукурузы).

Сиропы Гербион обладают отличными вкусами: апельсин (Гербион сироп подорожника), тимьян (Гербион сироп первоцвета), лимон (Гербион сироп Исландского мха) и мелисса (Гербион сироп плюща). Благодаря отличному вкусу детям понравятся сиропы, и родителям не придется столкнуться с отказом.

Форма сиропов подходит для детей. Она легко глотается.

Травяные сиропы Гербион обеспечивают эффективное и безопасное лечение сухого и влажного кашля у детей с первых дней кашля.

Когда проконсультироваться с врачом?

Если симптомы не исчезают через 1 неделю, пожалуйста, обратитесь к врачу. В этом случае кашель может быть следствием более серьезной причины, такой, как астма, аллергический ринит, проблемы с желудком или пищеводом, пневмония, туберкулез, бронхит, коклюш, синусит, или какая-либо другая причина. Проконсультируйтесь с вашим врачом, если у ребенка возникают проблемы с дыханием, кровь в мокроте, очень высокая температура или быстрое сердцебиение.

Кашель наряду с насморком — один из самых частых симптомов заболеваний дыхательных путей у детей. Но не всегда причиной кашля становятся респираторные заболевания. Этот симптом может указывать также и на проблемы сердечно‑сосудистой системы, желудочно‑кишечного тракта, других органов¹.

В то же время здоровый ребёнок может кашлять до 10–15 раз в день. Обычно это происходит в утренние часы. Так естественным образом дыхательные пути очищаются от скопившейся за ночь мокроты¹ , ².

Механизм возникновения кашля

Кашель — это защитный рефлекс, который позволяет очистить дыхательные пути от посторонних тел или веществ. Он возникает в ответ на раздражение рецепторов¹.

Рецепторы, запускающие этот рефлекс, располагаются вдоль дыхательных путей: в ротовой полости, околоносовых пазухах, гортани, глотке, голосовых связках, трахее, бронхах. Некоторые кашлевые рецепторы находятся вне респираторной системы. Например, в наружном слуховом проходе, евстахиевой трубе, нижней части пищевода, желудке, в перикарде и плевре, диафрагме¹.

В качестве раздражителей могут выступать:

Импульс от кашлевого рецептора поступает в кашлевой центр продолговатого мозга. Именно там формируется ответная реакция, которая состоит из 3 этапов:

• Глубокий вдох.
• Одновременное сокращение мышц дыхательной системы, живота и диафрагмы.
• Усиленный, резкий, напоминающий толчок выдох¹.

Виды кашля

Существует множество видов кашля, которые определяются по таким признакам, как:

По времени возникновения выделяют утренний, дневной, вечерний и ночной кашель, по периодичности — периодический, постоянный, приступообразный².

Влажный/продуктивный характер симптома свидетельствует об отхождении мокроты, при сухом/непродуктивном — мокрота не отделяется³.

Покашливание, лёгкий или сильный кашель, наличие или отсутствие боли — характеристики симптома по признаку интенсивности.

О причине возникновения этого симптома многое может сказать его длительность. По этому признаку разделяют острое (до 4 недель), подострое (4–8 недель) и хроническое (более 8 недель) течение³.

Детальное описание кашля помогает определить его локализацию и поставить диагноз².

Причины сухого детского кашля

Причиной острого кашля у детей, как правило, становятся вирусные инфекции верхних дыхательных путей, а также заболевания нижних дыхательных путей вирусного или бактериального происхождения. Диагностика в таких случаях не представляет большой трудности, а на устранение симптома требуется не более 4 недель.

Гораздо сложнее выявить причины хронического, затяжного кашля, во время которого не отделяется мокрота и не наступает облегчение.

До 30% случаев сухого кашля связано с постназальным затёком. В носовой полости в норме вырабатывается слизь. Её назначение — увлажнение слизистой оболочки носа. Также она увлажняет, очищает и дезинфицирует вдыхаемый воздух. Иногда эта слизь вырабатывается в слишком больших количествах или становится очень вязкой. Появляется ощущение, будто она скапливается в горле. Это и вызывает кашлевой рефлекс.

Постназальный затёк — это не самостоятельное заболевание, а следствие воспаления слизистых оболочек носа и околоносовых пазух, особенностей анатомии дыхательной системы ребёнка, приёма некоторых лекарственных препаратов и т. д.¹

Причинами затяжного непродуктивного кашля могут быть бактериальные или вирусные инфекции — ранее перенесённые острые, хронические или скрытые. Например, микоплазменная, хламидийная, коклюш, коронавирусная и т. д. Болезнетворные микроорганизмы разрушают слизистые дыхательных путей и обнажают кашлевые рецепторы. Это и приводит к длительному кашлю¹.

Паразиты, обитающие в кишечнике или в лёгких, также могут вызывать этот симптом. Они выделяют токсины, из‑за которых начинается воспаление или аллергическая реакция. Следствием этих процессов становится опять же раздражение рецепторов¹.

В 25–27% случаев «виновницей» продолжительного сухого кашля у детей является бронхиальная астма — хроническое воспаление дыхательных путей аллергической природы¹.

Не исключена связь затяжного кашля и гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР). ГЭР — это заболевание желудочно‑кишечного тракта, при котором желудочный сок периодически забрасывается в пищевод и верхние дыхательные пути. В результате этого повреждается эпителий и возникает воспаление верхних дыхательных путей¹.

Причины кашля могут быть связаны с психикой ребёнка. Часто симптом возникает у детей старше 5 лет с повышенной нервной возбудимостью. Кашель при этом наблюдается только в дневное время и отсутствует во время еды, сна, разговоров¹.

А вот при сердечной недостаточности больные кашляют в основном в ночное время. Различные заболевания сердца и сосудов могут приводить к нарушениям кровообращения в лёгких, где накапливается венозная кровь. В результате больной испытывает кислородное голодание. Ему трудно дышать, хочется откашляться и вдохнуть побольше воздуха. В положении лёжа состояние ухудшается.

Внезапный, приступообразный непродуктивный кашель, не поддающийся лечению, может также говорить о попадании в дыхательные пути ребёнка инородного тела¹.

Лечение

Продолжительный сухой кашель у ребёнка может быть достаточно интенсивным, носить упорный, мучительный и навязчивый характер, вызывать рвоту, боль в груди, одышку, отнимать силы и приводить к нарушениям ночного сна.

В таких случаях для симптоматического лечения врач назначает противокашлевые препараты, к которым относятся препараты на основе бутамирата, например, Омнитус ® .

• для детей от 2 месяцев лекарство выпускается в форме капель,
• в возрасте 3 года и старше — в виде сиропа,
• а от 6 лет — в таблетках с модифицированным высвобождением.

Противокашлевое действие капель и сиропа сохраняется до 6 часов, таблеток с модифицированным высвобождением — до 13 часов. Бутамират избирательно воздействует на кашлевой центр головного мозга, расширяет бронхи и облегчает дыхание⁴.

Помимо лекарственных средств детям с сухим кашлем для профилактики пересушивания и травмирования слизистых оболочек дыхательных путей рекомендуются: