Детский болевой синдром может быть очень страшным и ограничивающим для детей и их родителей. Это может быть связано с множеством факторов, включая физические расстройства, психологические проблемы и социальные факторы. Правильное лечение детского болевого синдрома может быть сложным и длительным процессом, но существуют шаги, которые можно предпринять, чтобы помочь детям преодолеть это состояние.

Сначала и главным образом, родители должны провести диагностику и понять причины болевого синдрома у своего ребенка. Это может включать в себя посещение врача или психолога, а также проведение домашнего обследования, чтобы понять факторы, влияющие на болевой синдром ребенка.

Одним из самых важных шагов при лечении детского болевого синдрома является предоставление ребенку правильной медицинской помощи и лечения. Это может включать в себя прием нестероидных противовоспалительных лекарств, анальгетиков и других лекарств. Также могут быть применены другие методы лечения, такие как массаж, физиотерапия и акупунктура.

Чтобы помочь детям с болевым синдромом, родители также могут предложить дополнительные стратегии и практики, которые могут оказать помощь в борьбе с болью. Это может включать в себя правильное питание, достаточное сна и регулярные физические активности. Также можно предложить детям различные методы самопомощи, такие как дыхательные упражнения, медитация и релаксация, чтобы помочь им преодолеть боль.

За последние десятилетия отмечается тенденция к увеличению распространенности случаев миалгии среди детей младенческого возраста и школьников. По мнению специалистов, это явление во многом обусловлено изменениями в образе жизни современного ребенка. Все больше времени он вынужден проводить в статичном положении, сидя за экраном смартфона или компьютера, все менее актуальными становятся прогулки на свежем воздухе, активное времяпровождение и подвижные игры.

Что такое миалгия?

«Миалгией» по-научному называют боль, возникающую в области мышц, связок и других соединительных структур. У детей миалгия часто является результатом нехватки определенных полезных веществ, в частности, магния и кальция. В других случаях подобное состояние бывает обусловлено быстрым ростом костей ребенка, обгоняющем развитие мышечных волокон. Существуют и другие причины миалгии, о которых будет сказано ниже.

Виды миалгии

Миалгия в детском возрасте может быть:

• острой — возникающей внезапно и также скоротечно заканчивающейся в случае грамотного лечения;
• хронической — когда болевой синдром сохраняется на протяжении длительного времени и чаще всего оказывается связанным с серьезными патологиями костей, мышечными заболеваниями и аутоиммунными нарушениями.

В зависимости от того, как именно проявляются и где локализуются боли, различают следующие виды миалгии:

• межреберная — развивается в случае перенапряжения или при воспалительных процессах в тканях мышц, боль имеет свойство увеличиваться при совершении резких движений и сильных нагрузках, проходит в течение недели;
• эпидемическая — по-другому называется «болезнью Борнхольма», возникает при заражении ребенка вирусными инфекциями, нередко ее появление и во время стресса;
• миофасциальная — связана с дегенеративными нарушениями в нервной системе, при этом наблюдаются в том числе и непроизвольные сокращения мускулатуры.

Также выделяют три стадии развития миалгии:

• на первой стадии появляется точечная боль в месте повреждения участка мышцы;
• затем, на второй стадии, усиливается болевой синдром, интенсивнее всего проявляющийся, как правило, по вечерам и по ночам;
• на третьей стадии боль становится как бы «разлитой», не прекращается ни на секунду и начинает очень сильно беспокоить ребенка даже во время сна.

Клинические проявления миалгии

Основными симптомами миалгии выступают:

• выраженная слабость мышц;
• напряжение и скованность;
• появление отеков и покраснений в болезненной области;
• понижение силы и тонуса мышц;
• ощущение онемения, ослабление чувствительности;
• формирование под кожей болезненного участка плотных узелков;
• незначительное снижение массы тела.

При эпидемической форме миалгии к этому списку добавляются такие специфические проявления, как:

• признаки общей интоксикации организма;
• высокая температура тела;
• тошнота, рвота;
• высыпания на коже;
• увеличение в размерах лимфоузлов;
• симптомы респираторных или иных первичных заболеваний.

Причины развития миалгии у детей

Причиной развития миалгии выступает потеря упругости мышц и их атрофия, что сопровождается ухудшением кровоснабжения и болями различными по своей локализации. Впоследствии при любых физических нагрузках болевой синдром усиливается.

Развитие миалгии у ребенка может быть связано с влиянием множества различных факторов, среди которых:

• травмирование (получение ушибов, переломов, растяжений и разрывов связок);
• поражение волокон мышц термическими и химическими агентами;
• инфекции и воспаления, протекающие в тканях организма;
• перенапряжение мышц (особенно, при интенсивных занятиях спортивной деятельностью у детей с отсутствием должной физической подготовки);
• патологии сосудистой системы;
• эндокринные нарушения;
• врожденные патологии метаболизма;
• длительное обезвоживание;
• миопатии неврогенного и идиопатического характера;
• отравление организма токсическими веществами (в том числе и при приеме определенных фармацевтических средств).

Кроме того, миалгия может рассматриваться в качестве симптома других заболеваний:

• постковидный синдром;
• ОРВИ;
• грипп;
• паразитарные инвазии;
• туберкулез;
• сахарный диабет;
• амилоидоз.

Нередко боли в мышцах у детей являются следствием естественных процессов роста в организме или же результатом обычного перенапряжения. В таком случае они не требуют особого лечения и с течением времени проходят самостоятельно. Задача родителей — облегчить болевой синдром и следить за тем, чтобы он не усиливался.

Диагностика и лечение

При появлении болей в мышцах у детей для проведения диагностики на предмет наличия миалгии и ее возможных причин необходимо обратиться к детскому неврологу или педиатру. Специалист соберет анамнез, осмотрит ребенка, произведет пальпацию в местах локализации боли, аускультацию сердца и легких, оценит общий неврологический статус малыша.

В дальнейшем тактика диагностики и лечения варьирует в зависимости от:

• того, как именно проявляется миалгия;
• возраста и состояния здоровья ребенка;
• наличия или отсутствия хронических заболеваний.

Для определения причин миалгии дополнительно может быть показано проведение ряда инструментально-лабораторных исследований:

• УЗИ пораженной мышечной ткани;
• рентген;
• КТ;
• электромиография;
• клинические и биохимические анализы крови;
• исследование на С-реактивный белок.

По мере необходимости к процессу диагностики и лечения подключаются и специалисты других профилей. Методы лечения в существенной степени зависят от обнаруженных причин возникновения боли в мышцах. Основным способом ее облегчения и избавления от дискомфорта является прием обезболивающих средств. Их подбор и назначение должны осуществляться лечащим специалистом с учетом возраста ребенка. При наличии сопутствующих заболеваний особое внимание должно быть уделено их терапии.

Болевой синдром у детей – состояние, связанное с неприятным чувством и эмоциональным опытом вследствие повреждения тканей тела и его последствий. Ощущение носит субъективный характер, что определяет методы его лечения с учетом сенсорной, эмоциональной и поведенческой составляющей. Различают острую и хроническую боли: первая вызвана конкретным заболеванием или поражением тканей и наблюдается в течение непродолжительного времени, тогда как вторая может не иметь четкой причины и наблюдаться до наступления заболевания и получения травмы.

Физиология болевого синдрома

Благодаря многолетним исследованиям специалисты знают, что боль возникает вследствие раздражения свободных нервных окончаний повышенной температурой в области неприятных ощущений, а также вследствие воздействия кислотами, простагландином, гистамином, калием и другими веществами. Болевой импульс формируется первым рецепторным нейроном в спинном мозге и дает ощущение короткой и острой боли, после чего он распространяется со скоростью до 30 метров в секунду и формирует ощущение длительной жгучей боли. В зависимости от механизма возникновения различают:

• ноцицептивную боль, связанную со стимуляцией рецепторов внутренних органов и соматических узлов;
• нейропатическую боль, причиной которой являются повреждения центральной или периферической нервной систем.

Различают следующие клинические проявления боли:

• поверхностная, которая четко локализуется и возникает в коже, подкожной клетчатке или слизистых оболочках;
• глубокая, которая возникает в сухожилиях, мышцах, суставах и носит притупленный характер, что осложняет уточнение ее локализации.

• висцеральную боль, связанную с поражением внутренних органов;
• нейропатическую боль, которая имеет много разновидностей и связана с сенсорными дисфункциями организма.

Вне зависимости от причин и остроты проявлений болевой синдром у детей требует обязательного наблюдения и медицинской помощи. Поэтому при появлении первых неприятных симптомов стоит обратиться к врачам для получения консультации и проведения необходимых диагностических исследований.

Методы диагностики и лечения болевого синдрома у детей

Работа с пациентами с синдромом боли осуществляется с такой последовательности:

Из-за невозможности для ребенка подробно описать свои ощущения во время болевого синдрома специалисты применяют специальную шкалу, позволяющую уточнить локализацию и характер дискомфортного ощущения, а также его возможную причину. Опрос ребенка и его близких позволяет уточнить поведенческие особенности юного пациента при появлении боли, а также выявить влияние образа жизни и окружения ребенка на частоту и интенсивность ее проявления. Кроме того, на основании шкалы боли удастся судить об эффективности назначенного лечения и профилактических мер.

Не имеет четкой научной основы, поэтому осуществляется на основании реакции пациента и его субъективной оценке своих ощущений. Во внимание принимается чего чувствительность к механическому раздражению источника боли, поведенческие реакции, появление функциональных нарушений — кашля, беспокойства, признаков стресса, изменение выражения лица, результаты исследования на содержание кортизола сыворотки крови, изменение пульса и т.д.

• Купирование болевых проявлений.

Наибольший эффект в лечении болевого синдрома дает сочетание следующих методов:

1. Так называемые нефармакологические методы, не связанные с применением лекарственных препаратов и медицинских манипуляций. Это согревающие процедуры, отвлечение внимания ребенка, релаксация, массаж, музыкальная терапия, общение с близкими, бережное отношение окружающих и т.д.
2. Фармакологическое лечение – прием анальгетиков перорально и в качестве местных обезболивающих препаратов согласно «лестнице обезболивания» по методике ВОЗ. Вначале пациенту назначаются ненаркотические препараты, при их малой эффективности применяют наркотические лечебные составы, а при недостаточности такой меры – адъювантные анальгетики. Это препараты-антидепрессанты, кортикостероиды, спазмолитики и мышечные релаксанты.

Важно: применение перечисленных лекарственных средств допустимо только в строгом соответствии с назначениями врача.

• Разработка профилактических мер для недопущения болевого синдрома

Подразумевает медикаментозную терапию с применением препаратов-анальгетиков для аппликаций и перорального употребления. Если боль связана с медицинскими процедурами и манипуляциями, обязательно применение местной анестезии для наружного и внутреннего применения, а также веществ-бензодиазепинов для уменьшения проявлений беспокойства ребенка.

Как записаться на прием к врачу

Болевой синдром у детей часто недооценивается или неверно трактуется. Ребенок действительно может испытвать боль, и только он ощущает, насколько она сильна.

Боль у детей

Боль — это то, что именно болит у ребенка и о чем говорит сам ребенок.

Боль — это неприятное сенсорное или эмоциональное состояние, которое связано с реальным или потенциальным повреждением тканей, или может быть описано как таковое (IASPб 1986г.)

Новорожденные не испытывают боли из-за незрелой нервной системы.

• Исследования показывают, что у новорожденных есть нейрохимическая способность испытывать ноцицептивную боль.
• Исследования в области поведения и физиологии новорожденных показывают, что даже только что рожденный ребенок реагирует на болевые стимулы (Anand and Hickey, 1987г.; Grunau and Craig, 1987г.; Levine and Gordon, 1982г.)
• Недоношенные, у которых операция была проведена с минимальной анестезией, имеют намного больший уровень стресса, осложнений и смертности, по сравнению с теми, кто получил глубокий наркоз (Williamson and Williamson, 1983г.; Anand et al., 1987г.)

Дети переносят боль легче, чем взрослые.

• Чем меньше ребенок, тем хуже у него восприятие боли. Переносимость боли повышается с возрастом.

Дети привыкают к боли.

• Каждая новая болезненная процедура приводит к усилению беспокойства и усилению восприятия болевых ощущений.
• Болевые ощущения, которые ребенок испытал в самом раннем возрасте, могут иметь долгосрочные последствия, включая низкую толерантность к боли.

Дети не способны указывать локализацию боли.

• Дети могут показывать место, где болит, нарисовать его и т.д.

Дети всегда говорят, если у них что-то болит.

• Дети могут не рассказывать о своей боли из-за боязни использования болезненных методов лечения.
• При хроническом болевом синдроме дети могут не жаловаться на боль, так как, испытывая ее все время, они думают, что ничего сделать нельзя.
• Некоторые дети думают, что если что-то болит, значит нужно ложиться в больницу — место, куда они категорически не хотят попадать. Поэтому они могут не рассказывать о боли.
• Некоторые дети не жалуются на боль, так как не хотят расстраивать своих родителей.
• Некоторые дети, особенно очень маленькие, могут испытывать трудности с описанием боли.

Поведение ребенка отражает интенсивность боли.

• Поведение не является специфическим индикатором интенсивности боли.
• Отсутствие поведенческой реакции (например, плач, двигательные реакции) не обязательно указывает на отсутствие боли.

Даже если мальнкие дети могут испытывать боль, то это не имеет долгосрочных последствий, так как у них отсутствует способность запоминать.

• Боль и стресс могут запечатлеваться в памяти, что приводит к проблемам с кормлением, со сном и т.д. (Marshall с соавт., 1980г.)
• Предварительные данные свидетельствуют о том, что болевой синдром, имевший место в раннем возрасте, может способствовать развитию структурных и функциональных нарушений со стороны развивающихся ноцицептивных проводящих путей нервной системы, что может повлиять на восприятие боли в будущем (Fitzgerald и Anand, 1993г.)

Купирование болевого синдрома у детей

Существуют общие принципы обезболивания у детей. Они включают следующие задачи:

Достаточно часто родители сталкиваются с проблемой, когда их ребенок неожиданно просыпается ночью и жалуется на боли в ногах.

Причём, эти ощущения могут быть такой интенсивности, что вызывают слёзы и выраженное беспокойство малыша. Такие эпизоды могут повторятся несколько ночей подряд, что пугает родителей, вызывает волнение о здоровье ребенка. Давайте разберемся, что это болезнь или временные проявления дискомфорта, так называемые «рецидивирующие ночные боли конечностей у детей» или просто «боли роста».

Исходя из названия, многие связывают их с тем, что малыш активно растет. Но до сегодняшнего дня причины и механизмы этого явления до конца не изучены. Популярным объяснением возникновения «болей роста» является быстрое увеличение длины костей нижних конечностей в периоды интенсивного роста («скачки» роста), что вызывает натяжение мышц и сухожилий, растущих более медленно, и, как следствие, раздражение болевых рецепторов. И действительное данное состояние наиболее распространено в возрасте от 4 до 11 лет. Согласно другому мнению, боли связаны с большими нагрузками на еще незрелые, растущие мышцы и связки из-за того, что дети очень подвижны (бегают, прыгают, играют в различные подвижные игры). В пользу этой гипотезы говорит тот факт, что у 50% детей боли в ногах присутствуют в любой возрастной период. Впрочем, не все растут с одинаковой скоростью, так что и боли могут у каждого ребенка иметь свой возрастной календарь. Также существует мнение, что на вероятность развития ростовых болей влияют дефицит витаминов (в частности Д, А), микроэлементов (железо, магний, фосфор и др.), поэтому очень важно контролировать и поддерживать их уровень.

Основным проявлением данного состояния являются боли в нижних конечностях, обычно дети указывают на колено спереди или сзади, прямо над коленом или на голени. При этом болевые ощущения присутствуют в обеих конечностях, что является важным отличительным признаком. Для дошкольников характерна тупая распирающая боль, для школьников — пульсирующая, чувство ползания мурашек, желание двигать конечностями. Иногда может отмечаться головная боль, дискомфорт в животе. У некоторых детей ноги могут болеть вечером, во время отхода ко сну и таким образом мешать ребенку уснуть; других же — боль будит среди ночи, ребенок начинает плакать в постели. Обычно приступ боли длится 10-20 мин, а следующим утром малыш просыпается здоровым и часто даже не помнит о случившимся. Появление болевых ощущений именно в ночные часы связано с тем, что в дневное время, когда ребенок максимально активен, и информация от сухожилий и мышц как бы теряется в потоке другой информации, поступающей в головной мозг. Ночью, когда ребенок отдыхает и поток входящей информации становится меньше, болевые импульсы достигают центральной нервной системы и появляется боль, которая мешает ему спать. Частота таких эпизодов может быть различная: от ежедневных до нескольких раз в год.

Несмотря на то, что боли роста не опасны и бесследно проходят со временем, тем не менее, лучше показать ребенка врачу, так как боли в ногах могут быть проявлением ушибов, переломов, заболеваний суставов и др. Стоит обратить внимание на симптомы, нехарактерные для «болей роста»:

На боли в ногах жалуется малыш возраста до 3-4-х лет.

Дискомфорт сохраняется в утреннее и дневное время

Боль локализована в одной конечности

Боли в ногах сочетаются с покраснением, отеком, ребенок хромает

Ухудшение общего состояния, снижение аппетита, повышение температуры тела

Если ребёнок обследован, травмы и заболевания исключены, и его состояние – это, всё-таки, «боли роста», то нужно знать, что делать и как помочь в этот период.

При болевом приступе ребенок, как правило, пугается, поэтому родителю очень важно успокоить его, приласкать и доступным языком объяснить ему, что подобные ощущения происходят потому, что он растет, его ножки устали после активного дня и поэтому возникли неприятные ощущения. Это уменьшит тревогу и избавит малыша от страха.

Помогает изменение режима: уменьшите физическую нагрузку и перенесите занятия в спортивных секциях на первую половину дня. Вечером отдавайте предпочтение спокойным играм. Добавьте перед сном расслабляющие процедуры: успокаивающая тихая музыка, приглушенный свет или теплое молоко и т. д.

Во время приступа легкими массирующими движениями погладьте, разотрите и разомните зоны, где локализуются неприятные ощущения. Такой массаж улучшит кровообращение в конечностях. Детям постарше можно предложить выполнить упражнения «велосипед» или «березка», обеспечивающиеся отток венозной крови, что снимает ноющие ощущения, и в то же время отвлечет ребенка. При необходимости посадите ребенка на колени или лягте рядом, пока он не успокоится.

В большинстве случаев применяемых мер достаточно. Если эпизоды ежедневные или интенсивные, назначается ибупрофен в возрастной дозировке в момент приступа или перед отходом ко сну. После двух-трех бессимптомных ночей надо прекратить прием препарата. При выявлении дефицита витаминов и элементов необходим прием лечебной дозы соответствующего препарата под контролем доктора. Кроме того, родителям стоит помнить о сбалансированном разнообразном питании. В периоды активного роста в рацион ребенка обязательно включают продукты с высоким содержанием белка, кальция, железа, витамина А и витамина D: мясо, птица, жирные сорта морской рыбы, молочные продукты, яйца, а также большое количество овощей и фруктов.

Боли роста – клинически незначимые боли в ногах. У 50% детей боли в ногах отмечаются в любой возрастной период. Боли в ногах обычно возникают в возрасте около 4 лет, однако наиболее распространено данное состояние в возрасте от 6 до 11 лет.

Часто состояние имеет наследственный характер.

Наилучшее объяснение механизма возникновения болей роста — это натяжение мышц и сухожилий при быстром увеличении в длину костей ног.

Днем ребенок активен и информация, которую его мозг получает от натянутых мышц и сухожилий, теряется в потоке информации от множества других событий. Ночью, когда ребенок засыпает, и нет никаких отвлекающих внимание факторов, болевые импульсы, которые идут от натянутых мышц и сухожилий, достигают высших нервных центров и ребенок просыпается от боли. Поэтому данное состояние наблюдается в период наиболее интенсивного роста ребенка и после дней высокой физической активности.

Опасны ли боли роста?

Боли роста могут стать причиной волнения как родителей, так и самого ребенка, особенно когда болевые эпизоды повторяются несколько ночей подряд.

Как проявляются боли роста?

Боли роста никогда не появляются в дневное время.

Вне зависимости от тяжести ночного болевого приступа, если это боли роста, то утром ребенок всегда чувствует себя хорошо/прекрасно.

Чаще всего болят мышцы голеней и бёдер, области коленных суставов. Верхние конечности поражаются редко. У ребёнка также может появляться головная боль или боль в животе.

Ребенок неожиданно просыпается ночью на фоне глубоко сна и жалуется на боли в ноге. Родители сразу понимают, что у ребенка проблема со здоровьем, потому что он просыпается и плачет в постели. Наиболее часто подобные эпизоды происходят через несколько часов после того, как ребенок уснул, однако иногда ребенок может проснуться и глубокой ночью. При типичных проявлениях ребенок показывает, что у него болит колено – спереди или сзади, или болят мышцы прямо над коленом. Обычно боль исчезает через десять или пятнадцать минут на фоне легкого массажа и утром не напоминает о себе.

В большинстве случаев при болях роста болят крупные суставы, такие как коленный, а не пальцы рук или пальцы ног. Иногда ребенок может просыпаться от боли в течение нескольких ночей подряд, однако более часто подобные эпизоды случаются время от времени — в течение нескольких недель или нескольких месяцев. Боли роста часто появляются после дней, когда ребенок был особенно физически активен. Они могут исчезнуть на несколько месяцев или лет и затем появиться опять в период особенно быстрого роста.

Как диагностируют боли роста?

Любой ребенок, который испытывает боль утром или в течение дня требует проведения полного медицинского обследования.

Необходимо предполагать другую причину болевого синдрома, если у ребенка есть следующие проявления:

• продолжительная боль в одной конечности;
• сочетание боли с хромотой и/или нарушением общего состояния;
• симптомы возникают по утрам или в течение дня.

При появлении нетипичных признаков необходима консультация педиатра, провеение по крайней мере общего анализа крови и определение уровня СОЭ.

Клинически незначимые боли в ногах (так называемые «боли роста») диагностируют на основании клинических проявлений после исключения артрита. У детей до 4 лет следует предположить другое заболевание. Необходимо оценить психосоциальный фон, особенно при наличии других проявлений (головная боль, боль в животе). Рецидивирующая боль в конечностях без органических причин возникает у детей в период роста.

Основным моментом при оценке болей роста является то, что утром после пробуждения ребенок чувствует себя абсолютно здоровым.

Какие существуют методы лечения и профилактики болей роста?

В большинстве случаев легкого массажа и беседы бывает достаточно для того, чтобы ребенок уснул. Дети с более выраженными болями часто перестают жаловаться после приема обычной дозы ибупрофена в средней возрастной дозировке. Если ребенок просыпается в течение нескольких ночей подряд, что в этом случае обезболивающее можно дать перед отходом ребенка ко сну. Это уменьшит болевую чувствительность, поэтому ребенок может проспать ночь спокойно. После двух-трех ночей без появления боли надо прекратить давать ребенку лекарство.

Записаться на консультацию к детскому кардиоревматологу или педиатру можно по тел.: 65-51-51 или в разделе «Запись на прием».

о клинике

пациентам

• Азбука медицеи
• Истории пациентов
• Информация пациентам
• ТЕЛЕМЕДИЦИНА
• Справка в налоговую
• Положение о подарочном сертификате(docx, 31,5 Кб)

—> —> —> —> —> —>

Данный интернет-сайт носит информационный характер, не является публичной офертой.

Боль в спине — проблема всех возрастов. Но если у взрослых людей она в большинстве случаев связана с «банальным» остеохондрозом или мышечным перенапряжением, то почему может болеть спина у ребенка?

Точная диагностика — превыше всего

Любая боль — тревожный сигнал организма, который говорит о каких-то нарушениях. Поэтому важно как можно быстрее обратиться к врачу и выяснить причину. Только как понять, в зоне ответственности какого врача находится пока неизвестная патология?

Есть несколько вариантов:

Методы инструментальной диагностики

Но ни один врач не может на глаз безошибочно определить причину болей в спине у ребенка. Для этого существует инструментальная диагностика.

• рентгенография — устаревший из-за недостаточной информативности обычный рентген, который дает теневое изображение;
• КТ — хорошо визуализирует костные ткани, но из-за высокой лучевой нагрузки не рекомендуется для детей;
• МРТ — безопасный, точный, высокоинформативный метод диагностики.

МРТ позвоночника — золотой стандарт исследования спинальных патологий у детей и подростков. Он прекрасно справляется с визуализацией всех структур, дает объемное изображение, делает снимки послойно. На них можно увидеть не размытое наложение теней, как на рентгене, а очень четкую картину: позвоночник в разных проекциях сверху и в разрезе. Магнитная томография не связана с радиацией, поэтому абсолютно безопасна для детей.

Если врач выписал направление на МРТ позвоночника, то сначала нужно узнать, какие диагностические центры ведут прием детей. Это можно сделать на нашем сайте. Используйте фильтры, которые облегчат поиск: МРТ для детей, район или станция метро, круглосуточный прием, с контрастом. Сравните стоимость услуг, почитайте отзывы.

Учтите, что цена МРТ позвоночника с контрастом будет выше. Но детям такое исследование назначают только при подозрении на серьезную патологию.

Причины болей в спине у детей

По результатам исследований, у детей чаще всего болит поясница и крестец, на втором месте — шея, реже всего — грудной отдел. Причиной может быть нарушение осанки, сколиоз, врожденные пороки развития позвоночника, наследственная патология соединительной ткани, спинальные травмы.

Нередко у детей диагностируют совсем недетские болезни: остеопороз, остеохондроз, грыжи диска, опухоли. Поэтому важно прислушиваться к жалобам ребенка и не отмахиваться от его проблем, списывая их на длительное сидение за компьютером с «горбатой» спиной.

Одним из самых частых поводов для обращений к провизорам родных маленьких пациентов, является болевой синдром, причины которого разнообразны. Болевой синдром у детей часто недооценивают или неверно трактуют. В то же время фармацевт, в силу «универсальности» функций своей профессии, часто становится первым, кто консультирует родителей. При работе с этой группой посетителей аптеки следует помнить известную фразу: «Дети — это не маленькие взрослые»

Кто попадает под определение «дети»?

Как правило, этим термином определяют ребенка в возрасте от 1 года до 9 лет. ВОЗ использует термин «дети» в широком смысле: новорожденный — до 28 дней; младенец — от 29 дней до 12 мес; раннее детство — от 1 года до 3 лет; дошкольный возраст — от 3 до 6–7 лет; младший школьный возраст — от 6–7 до 10–12 лет; подростковый период — девочки от 10 до 17–18 лет/мальчики от 12 до 17–18 лет.

Боль у детей как она есть

Боль — это неприятное сенсорное или эмоциональное состояние, которое связано с реальным или потенциальным повреждением тканей, или может быть описано как таковое. Боль — это то, что именно болит у ребенка и о чем говорит сам ребенок. Вокруг болевого синдрома у детей существует немало мифов. Для того чтобы их развеять, нужно не только руководствоваться «здравым смыслом» и профессиональными знаниями, но и обратиться к мировой практике, а также учесть рекомендации ВОЗ.

Семь мифов о боли у детей

Увы, часто ребенок не может передать свои ощущения, и тогда окружающие додумывают за него, создавая мифы, получившие широкое распространение.

Немедикаментозные методы

Согласно обзору литературы Cochrane Database статистически достоверно эффективными являются отвлекающие и психологические методы:

• отвлекающие — тепло, холод, прикосновение/массаж, трансдермальная электрическая стимуляция нервов, транскраниальная магнитная стимуляция, иглоукалывание, вибрация, ароматерапия и др;
• психологические методы — отвлечение внимания, психотехника наложения образа, релаксация, когнитивно-поведенческая терапия, музыкальная терапия, гипноз.

Также известно, что применение 0,5–1 мл 30% раствора глюкозы перорально за 1–2 мин до проведения болезненной процедуры (забор крови, инъекции) вместе с пустышкой облегчает восприятие боли у новорожденных и младенцев до 3-месячного возраста. Все вышеперечисленные методы являются дополнительными, широко применяются в зарубежной педиатрической практике обезболивания, но не заменяют лекарств.

Медикаментозная коррекция легкой и умеренной боли

Легкая и умеренная боль в детской практике отмечается наиболее часто. Такая боль имеет место при прорезывании зубов, отите и евстахиите, головной боли, боли в мышцах и суставах, в том числе после ушибов и растяжений, при артрите и местной поствакцинальной реакции.

Для использования в педиатрической практике ВОЗ рекомендует парацетамол и ибупрофен, которые также называют «анальгетиками 1-й ступени у детей» [1] и входят в аптечку первой медицинской помощи у детей согласно протоколам фармацевтической опеки [2].

Дозы и пути введения рекомендованных препаратов для обезболивания идентичны, систематизированным в таблице. Однако, как показывает практика, обезболивающее действие парацетамола у многих детей бывает слабо выражено, а противовоспалительный эффект иногда вовсе отсутствует. В таких случаях неоспоримым преимуществом обладает единственный разрешенный у детей с 3-месячного возраста препарат — ибупрофен. Его тройной эффект обеспечивает снижение температуры тела, обезболивание и уменьшение проявления воспаления [3].