Бронхиальная астма является одной из самых распространенных патологий среди детей. Данная болезнь проявляется в виде приступов ограниченного дыхания, которые могут быть вызваны различными факторами. Чтобы помочь своему ребенку при бронхиальной астме, родителям необходимо понимать причины возникновения этой болезни и принимать необходимые меры.

Первым шагом следует обратиться к педиатру, чтобы получить полное диагностическое исследование и получить рекомендации по лечению. Также рекомендуется избегать продуктов, которые могут провоцировать астматические приступы, а также избегать продуктов с высоким содержанием сахара. Ребенку нужно проводить правильное питание, а также принимать предусмотренные врачом лекарства.

Родители также должны придерживаться некоторых простых правил, чтобы помочь ребенку с бронхиальной астмой. Во-первых, необходимо проветривать помещение и избегать пыли и прочих аллергенов. Во-вторых, нужно придерживаться правильной режима дня, а также заниматься досугом и спортом. В-третьих, необходимо постоянно наблюдать за состоянием здоровья ребенка и внимательно следить за признаками астматических приступов.

Большинство пациентов с астмой и около половины, страдающих аллергическим ринитом, знакомы с бронхиальной астмой физического напряжения. У детей приступ, спровоцированный физической нагрузкой, может быть первичным проявлением астмы.

Существует также понятие – «бронхиальная астма физического напряжения» (Exercise-induced asthma, EIA). Большинство пациентов с астмой и около половины, страдающих аллергическим ринитом, знакомы с бронхиальной астмой физического напряжения. У детей приступ, спровоцированный физической нагрузкой, может быть первичным проявлением астмы.

Как правило, у пациентов, страдающих бронхиальной астмой физического напряжения, спазм бронхов развивается через 10-15 минут от начала физических упражнений и проходит в течение часа. Провоцирующим моментом может являться бег и другая кардионагрузка, реже — плавание. Одной из популярных гипотез, объясняющих развитие бронхиальной астмы физического напряжения, является высыхание слизистой дыхательных путей в силу интенсивного дыхания в процессе физической нагрузки.

Для того, чтобы эффективно лечить астму и контролировать приступы, прежде всего необходимо оценить тяжесть заболевания, выявить основные провоцирующие факторы, после чего разработать подробный план лечения, персональные рекомендации по образу жизни и восстановительную программу. Пациенты с рецидивирующими приступами, сохраняющимися в межприступный период симптомами бронхообструкции, нуждаются в продолжительном плановом противовоспалительном лечении. В экстренных случаях для купирования бронхоспазма применяются специальные лекарственные препараты (бета-2-адреномиметики) в виде спрея. Эти же препараты назначают незадолго до начала тренировки тем пациентам, у которых провоцирующим фактором может являться физическая нагрузка. Детям с лёгкой формой бронхообструкции, вызванной физической нагрузкой, могут помочь разогревающие упражнения перед тренировкой, дыхание через нос, а также применение спрея с бета-2 адреномиметиком перед началом физической активности. Дети, участвующие в продолжительных тренировках, должны принимать препараты длительного действия. Приём лекарства осуществляется за 15-30 минут до начала физической нагрузки.
Родителям, чьи дети страдают бронхиальной астмой, необходимо знать, что при правильной коррекции данное заболевание не влияет на физическую активность их детей, которые могут играть в подвижные игры и тренироваться так же, как и их здоровые сверстники. Как правило, дети-астматики, за исключением самых тяжелых случаев заболевания, не чувствуют себя больными, и их физическая активность ограничивается только в силу озабоченности и беспокойства взрослых.

Потенциальная польза физических упражнений

Польза физических упражнений для здоровья и хорошего самочувствия детей, подверженных приступам бронхиальной астмы, очевидна. Гиперреактивность бронхов нарастает при сокращении часов, отведенных для физической нагрузки в неделю. Доказано, что занятия плаванием повышают аэробную выносливость и снижают выраженность симптомов заболевания. Физические упражнения способны уменьшать количество и тяжесть приступов, блокируя избыточную реактивность бронхов. Около половины пациентов демонстрируют временную «невозбудимость» бронхов в течение 4-х часов после начала физической активности. Спортсменам с бронхиальной астмой для уменьшения риска развития бронхоспазма необходимо провести разогревающую разминку длительностью 45-60 минут перед началом полноценной тренировки.

Возможные риски тренировок

Физическая нагрузка высокой интенсивности может провоцировать приступ бронхоспазма из-за увеличения вентиляции лёгких и потери тепла и воды при дыхании. Некоторые виды спорта подвергают спортсменов-астматиков воздействию сухого, холодного воздуха, загрязненного пылью и аллергенами, что может провоцировать внезапное обострение болезни. Чаще всего с подобными жалобами обращаются спортсмены-лёгкоатлеты, велосипедисты и спортсмены, занимающиеся зимними видами спорта. Вдыхание влажного воздуха при плавании может оказывать положительное влияние, но существуют потенциальные риски раздражения дыхательных путей хлором, что в некоторых случаях также вызывает бронхоспазм. Спорным остаётся вопрос повышенного риска для астматиков при занятиях подводным плаванием. С одной стороны навык управления своим дыханием и гипоксическая тренировка благотворно влияют на протекание бронхиальной астмы, с другой стороны дыханием недостаточно увлажненной воздушной смесью через акваланг и риск развития бронхоспазма на глубине заставляют специалистов крайне осторожно относиться к занятиям дайвингом при бронхиальной астме.

• Могут принимать участие в любых видах спорта, если симптомы заболевания хорошо контролируются. Родителям следует знать, что плавание реже вызывает астму физического напряжения, чем бег.

• Необходимо тщательно следить за проявлениями симптомов бронхоспазма и четко определить провоцирующие приступ факторы. Нельзя отклоняться от назначенного курса лечения и восстановления после эпизодов бронхоспазма.

• Необходимо пройти дыхательную функциональную диагностику (спирографию с нагрузкой), которая выполняется до начала физической активности и после 6-8 минутного теста на беговой дорожке или велотренажере для того, чтобы исключить развитие астмы физического напряжения на фоне приема бета-2 адреномиметика и положительный ответ на применение препарата. Должны тщательно соблюдать курс лечения, при этом стараться не злоупотреблять применением ингаляционных препаратов короткого действия. Напомним, что необходимая ингаляция бета-2 адреномиметиков должна производиться за 15-30 минут до начала физической нагрузки.

• Не рекомендуется нырять с аквалангом при наличии симптомов астмы или неудовлетворительных результатах дыхательных тестов.

Распространенное заблуждение о том, что астма — это болезнь взрослых, в последние годы полностью опровергнуто. При наличии убедительных доказательств в виде клинических данных и результатов обследований, доктор может поставить такой диагноз малышу, которому еще не исполнилось 2 года. Однако в каждом возрасте бронхиальная астма имеет свои особенности, о чем обязательно осведомлены врачи-педиатры. Какие же именно симптомы могут стать поводом для того, чтобы заподозрить этот недуг у детей?

Дети первых 2 лет жизни

У малышей первых двух лет жизни чаще всего дебютом бронхиальной астмы являются рецидивирующие бронхообструктивные состояния, развивающиеся на фоне острой респираторной вирусной болезни. В большинстве случаев причиной бывает респираторно-синцитиальная инфекция, парагрипп или грипп. При этом ребёнок испытывает дыхательную недостаточность различной степени тяжести: одышку при физической нагрузке или в покое, сухой непродуктивный кашель, свистящие хрипы на выдохе, у него можно увидеть цианоз носогубного треугольника, втянутые на выдохе межреберные промежутки и др. Эти симптомы довольно быстро и эффективно купируются ингаляциями бронхолитиков (Беродуал, Атровент и др.).

Вне вирусной инфекции ребёнок часто не имеет никаких дыхательных симптомов, приступы бронхообструкции не развиваются. Однако любая простуда провоцирует ухудшение и в итоге малыш в течение года переносит обструктивный бронхит 3-6 раз.

Часто такие дети имеют отягощенную по аллергическим заболеваниям наследственность (обычно по материнской линии), пищевую аллергию, непереносимость молочных продуктов и глютена. В анализах у них повышен уровень эозинофилов, иммуноглобулина E, могут выявляться положительные аллергопробы на различные провоцирующие факторы. Очень часто бронхиальная астма появляется у малышей, страдающих атопическим дерматитом, аллергическим ринитом или конъюнктивитом.

Дети в возрасте от 2 до 5 лет

У детей от 2 до 5 лет дебют заболевания также может возникнуть в виде рецидивирующих обструктивных бронхитов. Формально диагноз бронхиальная астма может быть поставлен в случае, если эту болезнь малыш перенес 3 и более раз за последний год. Однако по мере прогрессирования состояния приступы бронхиальной обструкции могут развиться и вне связи с вирусной инфекцией. Они могут провоцироваться вдыханием загрязненного воздуха, табачного дыма, контактом с животными или физической нагрузкой. Иногда это может быть длительный ночной сухой кашель с присоединением свистящих хрипов на выдохе, при этом днем данные симптомы часто вообще отсутствуют.

Эти дети также часто страдают от других аллергических болезней (атопический дерматит, аллергический ринит или конъюнктивит), имеют неблагополучную по ним наследственность. Нередко матери у них курили, причем задолго до наступления беременности. Такие малыши, как правило, тяжелее переносят физическую нагрузку, просятся на руки после нескольких минут бега. После плача или смеха может появиться одышка или глубокое шумное дыхание.

Иногда диагностическим критерием является значительное улучшение состояния после пробного курса ингаляционных кортикостероидов в течение 2-3 месяцев. Значительно урежается частота эпизодов бронхиальной обструкции, улучшается переносимость физической нагрузки.

Ребёнок в возрасте от 6 до 12 лет

Нередко врачи видят следующую ситуацию: в первый год жизни у малыша был атопический дерматит, в возрасте от 1 до 3 лет к нему присоединился аллергический ринит и конъюнктивит, и начиная с 6-7 лет их дополняет еще и астма. Данная триада болезней имеет название «атопический марш» и является крайне распространенным в педиатрии явлением.

В данном случае приступы бронхиальной обструкции развиваются у ребёнка при контакте с вполне конкретным аллергеном (пыльца растений, шерсть и эпидермис животных, домашняя пыль и др.). Простудные болезни могут протекать тяжелее, при них возможны приступы свистящих хрипов, удушья, одышки и сухого кашля, однако на первое место выходит все-таки провоцирующий фактор в виде аллергена.

Если ребёнку будет своевременно начата базисная терапия, то это сведет к минимуму вынужденное ограничение физической активности и он сможет заниматься спортом. Однако при этом необходимо направить все свои силы на выявление причинного аллергена и полное исключение контакта с ним, максимально возможное усиление иммунитета для борьбы с вирусными инфекциями.

Бронхиальная астма у подростков

Иногда бывает и так, что дебют астмы приходится на подростковый возраст. Это крайне непростая ситуация, так как приверженность к лечению у таких пациентов не самая лучшая. Гормональная перестройка, появление первых менструаций у девочек часто является толчком для появления приступов бронхиальной обструкции. Таким подросткам становится тяжелее переносить физическую нагрузку, во время бега, активной ходьбы во время занятий в школе им приходится постоянно останавливаться, чтобы восстановить дыхание.

Лечение астмы у подростков представляет собой нелегкую задачу. Нередко они стыдятся делать ингаляции, боясь насмешек со стороны сверстников, пропускают дозы, чем ухудшают свое состояние. Часто именно в этом возрасте они начинают курить, что сказывается крайне негативно на течение бронхиальной астмы. Пойти с подростком к доктору — трудная задача, так как он будет всеми возможными путями избежать этого мероприятия.

Бронхиальная астма у ребёнка — это постоянная головная боль для его родителей. Однако при правильном режиме питания, соблюдении определенных бытовых условий (особенно это касается детской комнаты), выявлении причинного аллергена, исключении контактов с ним и выполнении всех врачебных рекомендаций такие дети ничем не отличаются от здоровых. Они могут посещать обычную школу, спортивные, музыкальные секции, вести активный образ жизни, ведь состояние длительной и устойчивой ремиссии достигнуть вполне по силам большинству из них. Однако главным условием успеха является раннее выявление астмы и адекватное принятие этого заболевания у ребёнка его родителями.

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание дыхательной системы, связанное с хроническим воспалением в стенке бронхов и повышенной чувствительностью бронхов к различным раздражителям.

Симптомами болезни являются периодически возникающее затрудненное дыхание, одышка, длительный кашель, свистящее дыхание, слышное на расстоянии. Все симптомы появляются из-за временного сужения просвета бронхов и ограничения потока воздуха по бронхам.

Бронхиальная астма может возникнуть в любом возрасте. Чаще всего симптомы появляются в возрасте до 5 лет, но могут появиться и у подростка. Риск заболевания выше у детей, родственники которых имеют аллергические заболевания.

Провоцирует развитие заболевания неблагоприятное воздействие факторов окружающей среды, типичными из которых являются аллергены жилища (домашняя пыль, клещи домашней пыли, перо подушек, шерсть, выделения домашних животных), внешние аллергены – пыльца растений, непатогенные плесневые грибы, пищевые продукты (рыба, морепродукты, мед, орехи, коровье молоко и др.), лекарственные препараты.

Аллергены запускают в организме аллергическое воспаление, результатом которого являются появление симптомов бронхиальной астмы. Вызывать спазм бронхов при бронхиальной астме может физическая нагрузка, вдыхание холодного воздуха.

Повышать риск развития и тяжесть обострения бронхиальной астмы могут:

• вирусные инфекции (ОРВИ, грипп и парагрипп, риновирусная инфекция),
• тяжелые вирусные заболевания дыхательных путей в раннем возрасте (пневмонии, обструктивный бронхит и д.р.),
• атипичные бактерии (хламидии, микоплазмы),
• грибковые инфекции.

Заподозрить у ребенка бронхиальную астму можно при:

• длительном сухом кашле,
• повторных эпизодах свистящего дыхания,
• наличии затруднения выдоха при дыхании.

Симптомы могут появляться при контакте с аллергеном, в определенное время года, при выезде за город, употреблении определённых продуктов и т.д.

Отдельную группу составляют дети, имеющие аллергическую настроенность, с повторными эпизодами бронхоспазма (свистящего дыхания с удлиненным выдохом) на фоне респираторных инфекций. У них высоко вероятен диагноз бронхиальной астмы, и они нуждаются в специальном комплексном обследовании у пульмонолога и аллерголога для уточнения диагноза.

Бронхиальную астму важно вовремя диагностировать и правильно лечить. Целью лечения является достижение контроля над симптомами. Это позволит получить стойкую ремиссию, избежать осложнений заболевания, сохранить «качество жизни» ребенка (не пропускать уроки в школе, заниматься спортом).

Лечение должно быть комплексным и включать:

• мероприятия по устранению аллергена из окружающей ребенка среды (поддержание определенной влажности воздуха, частые уборки квартиры, удаление из квартиры вещей-пылесборников, исключение контакта с домашними животными и т. д.),
• аллергенспецифическую иммунотерапию (АСИТ) к значимым аллергенам (в осенне-зимний период),
• противовоспалительную базисную терапию,
• вакцинацию детей от вирусных инфекций для снижения частоты обострений,
• при приступе – грамотное и своевременное применение препаратов, расширяющих бронхи.

Все эти меры позволяют добиться успеха. 50% детей при условии последовательно проводимой терапии значительно реже имеют симптомы бронхиальной астмы к периоду половой зрелости.

Бронхиальная астма – это воспалительное хроническое заболевание дыхательных путей, имеющее аллергическую природу и проявляющееся в виде кашля, затрудненного дыхания и приступов удушья.

Нередко бронхиальную астму у детей путают с простудой и другими заболеваниями, т.к. типичные симптомы астмы не всегда четко проявляются у детей и часто маскируются под ОРВИ или бронхиты.

Заболевание может появиться совсем в раннем возрасте, у новорожденных, но, как правило, в этот период комплекс характерных для астмы симптомов диагностируют как вирусную инфекцию, а если недуг проявляется в более старшем возрасте, тогда речь уже может идти о бронхиальной астме и ее соответствующем лечении.

Причины возникновения

Поскольку в основе развития бронхиальной астмы у детей чаще всего лежит аллергия, то в первую очередь на возникновение недуга у малыша влияют различные аллергены. Самыми распространенными негативными факторами, провоцирующими болезнь, являются домашняя пыль, пыльца растений, шерсть, перья домашних животных и птиц, плесневые грибы, антибиотики и некоторые другие лекарственные средства, продукты питания с большим количеством красителей и консервантов, табачный дым, промышленные и химические аллергены, загрязненная окружающая среда. Немалую роль в появлении заболевания играет наследственность. Родители аллергики имеют все шансы передать аллергию или астму своему ребенку. Патологическое течение беременности, родов и родовые травмы, особенно вызвавшие повреждение центральной нервной системы малыша также могут спровоцировать появление бронхиальной астмы. В зоне риска находятся и дети, особенно 3-х летнего возраста и старше, имеющие в анамнезе более 2 обструктивных бронхитов. Базой для зарождения болезни может стать и психо-эмоциональный фактор («психическая астма»), когда стресс, нервное напряжение и психологический дискомфорт могут привести ребенка к появлению бронхиальной астмы. Но в детском возрасте такое проявление болезни встречается довольно редко и скорее может стать сопутствующим фактором, повлиявшим на болезнь.

Какой врач лечит бронхиальную астму у детей

Первыми заподозрить наличие заболевания у ребенка могут, скорее всего, родители. Свои опасения можно высказать на приеме у педиатра, который после внимательного осмотра и изучения анамнеза направит юного пациента на прием к детскому аллергологу. Если лабораторные и инструментальные исследования не дали результата, ребенок отправляется на консультацию к детскому пульмонологу для исключения воспаления легких и других заболеваний органов дыхания.

Основные симптомы бронхиальной астмы у детей:

• ночные и утренние приступы сухого кашля;
• кашель после непосредственного контакта с определенными аллергенами;
• шумное, свистящее дыхание;
• сдавленность в груди;
• одышка;
• ощущение нехватки воздуха, приступы удушья;
• слезоточение (сопутствующий симптом);
• кожный зуд (сопутствующий симптом);

У каждого ребенка приступы астмы могут протекать индивидуально, иногда без характерных симптомов, поэтому при любом длительном и мучительном кашле, не сопровождающемся повышением температуры, лучше обратиться к детскому специалисту для уточнения диагноза.

Такой недуг как бронхиальная астма нельзя не лечить и ждать, что ребенок просто перерастет болезнь. Дети — астматики должны находится под наблюдением врача, иначе заболевание может из легкой формы перейти в тяжелую со всеми вытекающими неприятными осложнениями.

Диагностика бронхиальной астмы у детей

Для постановки диагноза «бронхиальная астма» детскому специалисту требуется тщательное изучение анамнеза ребенка: как протекала беременность и роды, родился ли малыш доношенным, находился ли ребенок на грудном вскармливании или искусственном, есть ли в семье аллергики или астматики, имеются ли домашние животные, в какие периоды приступы кашля или другие симптомы у ребенка усиливаются и т.д. После этого в зависимости от возраста малыша врач направляет ребенка на кожные пробы или аллергологическое исследование крови. При сопутствующих или предполагаемых заболеваниях бронхов и легких маленького человека дополнительно осматривает пульмонолог.

Лечение бронхиальной астмы у детей

Главная задача лечения — предупредить приступы астмы. Необходимо изолировать ребенка от всех выявленных аллергенов, и прежде всего от бытовой пыли и табачного дыма. Важен и психологический климат в семье — ребенку с диагнозом «астма» нужно избегать стрессов, излишней психо-эмоциональной нагрузки.

В качестве медикаментозного лечения детям назначают противовоспалительные препараты, антигистаминные средства, адреномиметики короткого действия. Для оказания скорой помощи во время приступа выписывают бронхорасширяющие лекарства в виде ингаляторов, инъекций, таблеток.

Врач также назначает ребенку ЛФК, дыхательную гимнастику, диету, ограничивающую употребление животных белков, углеводов, сахар.

При подозрении на бронхиальную астму Вы можете записать ребенка на прием к детскому аллергологу в медицинский центр «Медицентр» в СПб. В нашем центре можно сдать все виды необходимых лабораторных исследований, включая аллергологические пробы, анализы крови на аллергены и т.д.

Бронхиальная астма является одним из самых распространенных заболеваний в нашей стране. По данным статистики, этим недугом в России страдают более 25 % населения, большая часть из которых дети. Количество больных за последние два года увеличилось почти в 2 раза. Чаще всего заболевание возникают в возрасте до 10-ти лет. Самое опасное в этом заболевании — приступ удушья. Астма может быть как приобретенной, так и наследственной. Приступ начинается в любой момент, даже во время сна. Поэтому важно знать, как помочь человеку справиться с этим припадком.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Приступы удушья при астме: причины

Заболевание заставляет человека постоянно жить в страхе перед следующим приступом. Удушье при бронхиальной астме ведет к кислородному голоданию. При этом происходят:

• Спазм мускулатуры бронхов;
• Отек слизистой оболочки;
• Закупорка мелких бронхов.

Иногда больной заранее чувствует приближение очередного приступа удушья при астме. Выдыхать воздух человеку становится все тяжелее. При выпускании воздуха он начинает издавать «свистящий» и хрипящий звук. Кожа человека бледнеет, а губы синеют. Это связано с тем, что кровь не получает необходимого количества кислорода. Завершается припадок сильным кашлем. При этом у больного выделяется вязкая мокрота.

Основными причинами приступа удушья при бронхиальной астме являются:

• Пыль;
• Шерсть домашних животных;
• Нервное напряжение;
• Пыльца цветущих растений;
• Стресс;
• Парфюмерия.

При бронхиальной астме удушье также может быть спровоцировано большими физическими нагрузками. Возникают приступы при резком снижении температуры воздуха или из-за микроорганизмов, которые попали в бронхи.

Методы диагностики

Когда у человека возникает первый приступ удушья, он не всегда понимает, в чем его причина. Специалист для определения причины удушья назначает пациенту:

После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится «на глаз». Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз — уже 50% успеха в лечении!

Приступы удушья при бронхиальной астме: первая помощь

В начале заболевания люди могут даже не догадываться о предстоящем приступе. Дети же, переживая его, испытывают огромный стресс. Поэтому так важно знать, как правильно оказать первую помощь при приступе удушья. Бронхиальная астма приводит к панике, которая только усугубляет ситуацию.

Если на ваших глазах у человека начался приступ, то вам необходимо удостовериться, нет ли у него с собой лекарственных препаратов, которые помогают купировать астму. Медицинские средства подбираются каждому пациенту индивидуально лечащим врачом в зависимости от чувствительности пациента, частоты возникновения удушья, формы заболевания. Препараты могут быть как в форме таблеток, так и в виде ингаляторов карманного типа. Чаще всего используются последние средства, которые впрыскиваются непосредственно в бронхи. Они снимают спазм в течение нескольких минут.

При приступе больному необходимо сидеть, а руки его должны упираться в стол или спинку стула. Ослабьте его галстук или расстегните плотно прилегающий ворот рубашки. По возможности откройте окна, чтобы обеспечить доступ кислорода. Ноги человека рекомендуется погрузить в емкость с горячей водой до голеней.

При повторном приступе, который длится более пятнадцати минут, необходимо вызвать «Скорую помощь» или привезти больного в стационар самостоятельно.

Как снять приступ удушья при астме?

При возникновении удушья врачи рекомендуют не откладывать применение лекарственных препаратов. Однако, как снять приступ удушья при астме, когда у больного нет с собой никаких медицинских средств? До того, как прибудет «Скорая помощь», можно облегчить состояние человека. Постарайтесь успокоить его и нормализовать дыхание. Для этого можно принять любое антигистаминное средство. Эти противоаллергенные препараты особенно действенны в самом начале приступа. Горчичники, поставленные на грудь, также облегчат дыхание при сильном спазме.

Профилактика приступов удушья при бронхиальной астме

Отказ от курения и алкоголя, регулярные физические упражнения укрепят иммунитет, уменьшат количество приступов. Профилактика удушья при бронхиальной астме включает:

• Массаж грудины и межреберной области;
• Добавление в рацион меда и прополиса;
• Регулярный прием активированного березового угля;
• Выполнение ингаляций перед сном.

Еще одним действенным методом профилактики приступов является баночный массаж. Его проводить можно даже в домашних условиях. Процедура в среднем длится не более 10 минут. Для проведения массажа вам понадобятся:

• Вазелин;
• Ватный тампон;
• Спички;
• Медицинская банка;
• Спирт.

Спину больного необходимо обильно смазать вазелином. Тампон нужно смочить спиртом и поджечь. Опустить его на несколько секунд в банку. Вынуть тампон. Быстро приложить банку к спине и водить вверх-вниз.

Определение бронхиальной астмы. Классификация. Критерии диагностики. Дифференциальная диагностика. Критерии контроля бронхиальной астмы. Клинические рекомендации. Препараты базисной терапии и препараты для контроля симптомов бронхиальной астмы. Лекарственные средства неотложной помощи. Определение тяжести обострения бронхиальной астмы. Выбор базисной терапии в зависимости от тяжести бронхиальной астмы.

Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое проявляется полной или частичной обструкцией дыхательных путей, возникающей вследствие спазма гладкой мускулатуры бронхов, отека слизистой оболочки, инфильтрации подслизистой оболочки воспалительными клетками, гиперсекреции слизи, утолщения базальной мембраны; эпизодами кашля, свистящих хрипов, разнокалиберных влажных хрипов на фоне сухих, без локальности из-за преобладания экссудативного компонента у детей первых 3 лет жизни; одышкой, чувством стеснения в груди, которые, как правило, бывают связаны с воздействием специфических факторов и возникают преимущественно в ночное время или ранним утром; гиперактивностью дыхательных путей. Для детей младшего возраста при бронхиальной астме, в связи с преобладанием экссудативного компонента характерны разнокалиберные влажные хрипы без локальности на фоне сухих хрипов, что часто приводит к ошибочному диагнозу обструктивного бронхита (вместо диагноза бронхиальной астмы). Классификация : ступень 1 — интермиттирующая бронхиальная астма; ступень 2 — легкая персистирующая бронхиальная астма; ступень 3 — персистирующая бронхиальная астма средней степени тяжести; ступень 4 — тяжелая персистирующая бронхиальная астма. Критерии диагностики включают данные анамнеза, физикального обследования, лабораторных и инструментальных исследований. Дифференциальную диагностику бронхиальной астмы у детей проводят с дисфункцией голосовых связок, аспирацией инородного тела или молока у грудных детей, муковисцидозом, пороками развития, долевой эмфиземой легких, туберкулезом.