Аллергический дерматит – это заболевание, которое может привести к сильной боли и дискомфорту у ребенка. Для того чтобы помочь ребенку с таким заболеванием, следует следовать нескольким простым шагам.

Во-первых, рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы получить правильные инструкции по лечению.

Во-вторых, необходимо избегать контакта ребенка с аллергенами, причиной которых может быть пыль, перчатки, животные и растения.

В-третьих, нужно применять крема и гели, которые могут помочь уменьшить зуд и запах.

В-четвертых, необходимо обеспечить ребенку достаточным количеством жидкости, правильного питания и достаточного отдыха.

В-пятых, нужно применять правильную диету, исключающую продукты, которые могут провоцировать аллергические реакции.

Необходимо следить за состоянием здоровья ребенка и по возможности предотвращать возникновение аллергических реакций.

Атопичный дерматит – состояние, выражающееся в покраснении, шелушении, воспалении и зуде кожи. Это заболевание также называют атопической экземой.

Атопия — хроническое воспалительное заболевание кожи, которым страдают около 30% 1 детей. Дерматит часто развивается в возрасте до 12 месяцев.

Признаки атопического дерматита:

• сухая, зудящая кожа
• покраснение, чешуйки, мокнущие воспаления, покрывающиеся коркой
• зуд: становится интенсивнее ночью, и дети неконтролируемо расчёсывают кожу. Расчёсывание зудящих зон может привести к уплотнению кожи, это состояние называется лихенификацией.

Отличается ли атопия детей грудного и младшего возраста от атопии детей старшего возраста?

Болезненная, зудящая сыпь на лице или теле ребенка может быть атопической экземой. Атопия у младенцев и малышей выглядит иначе, чем у детей старшего возраста. Расположение и внешний вид болезни меняются по мере роста ребенка.

Младенцы (первые 6 месяцев)

Атопия обычно появляется на лице, щеках, подбородке, лбу и волосистой части головы. Она может распространяться на другие участки тела, но обычно не на область подгузников, где влага защищает кожу. Кожа имеет тенденцию выглядеть красной, воспаленной, мокрой.

Младенцы (6-12 месяцев)

Атопия часто появляется на локтях и коленях — местах, которые легко почесать, задействовать при ползании. При присоединении бактериальной инфекции, могут образовываться желтые корки или маленькие гнойнички.

Атопический дерматит часто поражает лицо. Может выглядеть как красные пятна с небольшими выпуклостями. Примерно в двухлетнем возрасте экзема чаще появляется в складках на локтях и коленях, на запястьях, лодыжках, руках. Она может появиться на коже вокруг рта и век. Кожа может стать сухой, шелушащейся ​​ и более толстой.

Экзема обычно возникает в складках локтей, колен. Покраснение и зуд за ушами, на ногах или коже головы также могут быть признаком атопического дерматита. Но это также могут быть симптомы себорейного дерматита, который может возникнуть параллельно.

Что вызывает атопический дерматит?

Атопия передается по наследству, поэтому у детей, в чей семейный анамнез входит данное заболевание, повышен риск его проявления. Также раздражение кожи может проявиться вместе с аллергическими состояниями, астмой.

Атопический дерматит — не аллергическая реакция. Несмотря на это, многие дети, страдающие атопией, также имеют пищевую аллергию. Но сами продукты, являющиеся триггерами для аллергии, не вызывают обострения атопии.

Другой причиной может стать проблема целостности кожного барьера. Многим детям с атопией не хватает особого белка, называемого «филаггрин», во внешнем слое кожи. Филаггрин помогает коже образовывать прочный барьер между телом и окружающей средой. Коже с недостаточным содержанием этого белка труднее удерживать воду и защищаться от бактерий и раздражителей окружающей среды. На состояние барьерной функции кожи могут влиять множество факторов, включая мутации гена филаггрина, нарушение иммунной регуляции, изменение микробиома кожи, изменение липидов в роговом слое, дефицит антимикробных пептидов.

Окружающая среда также может влиять на предрасположенность к атопии. Дети склонны к её развитию, если живут в местности с сильно загрязнённым воздухом или суровыми климатическими условиями.

Наблюдения показывают, что у детей, рожденных от женщин старшего возраста, вероятность развития атопии выше, чем у детей, рожденных от более молодых женщин.

Раньше считалось, что грудное вскармливание снижает риск развития болезни, однако последние научные исследования не обнаруживают подтверждения данной теории.

Атопия заразна?

Нет. Дети с атопией более предрасположены к кожным инфекциям, но сама болезнь не заразна и не опасна для окружающих. Инфекции, которым подвержены дети с дерматитом, часто начинаются от микробов, безвредно живущих на коже любого человека. Эти микробы вызывают больше проблем у детей, больных дерматитом, потому что их кожа не всегда имеет прочный барьер, препятствующий проникновению патогенной микрофлоры внутрь.

Дети перерастают болезнь?

У некоторых детей атопический дерматит начинает проходить к 4 годам. Однако сухая и чувствительная кожа может оставаться такой всю жизнь. Трудно предсказать, какие дети вырастут из этого состояния, а у каких будет атопия во взрослом возрасте.

Обострение атопического дерматита

Атопический дерматит имеет свойство проходить и снова возникать. Ухудшение состояния называется обострением. Обострение может быть реакцией на стресс, внешние раздражители, инфекцию, смену климата.

У младенцев триггером дерматита вокруг рта может послужить скопление слюны под щитком пустышки, поэтому для профилактики раздражения следует выбирать модели с максимально открытой конструкцией.

Лечение

Лечение атопии заключается в терапии, направленной на облегчение состояния и уменьшение симптомов.

Немаловажную роль в облегчении состояния ребёнка, страдающего атопией, играет специальный уход за кожей.

Так как дети в силу своего юного возраста не всегда способны самостоятельно осуществлять уход должным образом, бремя правильного очищения и тщательного увлажнения кожи ложится на родителей.

При атопии нежелателен длительный контакт кожи с водопроводной водой, это ведёт к усилению сухости кожи. Время купания ребенка следует сократить до 10-15 минут, вода должна быть тёплой, но не горячей. Краткосрочное купание необходимо: оно помогает удалить с кожи омертвевшие клетки и бактерии, а также дополнительно увлажнить кожу.

Для очищения кожи используйте специальные аптечные средства: они не содержат мыла, имеют физиологический pH, не повреждают защитный кожный барьер.

Атопический (аллергический) дерматит у новорожденных разной степени тяжести — частый диагноз в раннем периоде жизни ребёнка. Развивается это состояние под влиянием незрелой иммунной системы со склонностью к гиперреакции. По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый третий-четвертый ребёнок грудного возраста имеет ту или иную аллергическую форму поражения кожных покровов. По мере взросления количество больных уменьшается до 5-10%. Атопический дерматит может отличаться острой формой или протекать в виде хронического заболевания.

Симптоматика атопического дерматита

Как и при любом другом воспалительном процессе, атопический (аллергический) дерматит у новорожденных проявляется классической пентадой симптомов: покраснением, болью, отеком кожи с локальным повышением температуры, ухудшением работы органа.

Особенности раннего возраста могут также провоцировать искажение выраженности признаков атопического дерматита. Однако кроме классической пентады заболевание проявляется дополнительными симптомами:

• появлением сыпи, образованием корочек на коже;
• кожным зудом в месте проявления патологии;
• раздражительностью, беспричинными капризами;
• нарушениями сна, снижением аппетита, отказами от еды;
• повышением температуры до субфебрильных показателей.

Важно знать, что бактериальное заражение участков пораженной кожи с гнойными осложнениями может провоцировать лихорадку с показателями в 38 градусов и более.

Почему развивается атопический дерматит?

Патогенетическая основа воспаления в данном случае заключается в высвобождении интерлейкинов и брадикининов в ответ на интеракцию с аллергеном, вследствие чего начинается расширение сосудов в зоне контакта и избыточный приток крови. В результате нарастают клинические проявления патологии. Выраженность симптомов связана с длительностью контакта с аллергеном или его количеством, попавшим внутрь.

Кроме аллергической реакции атопический дерматит​ может быть ответом на воздействие иных факторов:

• контакта с химическими соединениями из средств для ухода, стирального порошка, красителей в тканях и т. д.;
• механического раздражения кожи (часто трения);
• приема лекарственных препаратов с данным побочным действием;
• физического раздражения кожных покровов ультрафиолетом, температурным воздействием и т. п.

К атопии склонны дети с семейной историей болезни. Исследованиями выявлено, что при атопии в анамнезе у одного из родителей риск у малыша составляет 33%, у двух — 67%.

Диагноз ребёнку ставит только врач. Часто для этого достаточно осмотра грудничка, однако для дифференциации могут потребоваться дополнительные исследования (аллергопробы, анализы на специфические антитела, клинические исследования мочи, крови, кала при подозрении на ферментную патологию).

Как лечить атопический дерматит?

Терапия комплексная. Необходимо постараться выявить аллергены и ограничить контакт ребёнка с ними. Это проводится в первую очередь при помощи родительского контроля. Рекомендуется вести дневник наблюдений с отметками об обострении болезни, рациона питания, смены косметических средств и т. д.

Врач назначает препараты для подавления симптоматики. В раннем возрасте показано применение наружных средств с противовоспалительным действием. Новорожденным рекомендованы лекарства в форме крема из-за мягкой консистенции. При лечении атопического дерматита важно не допускать распространенных ошибок.

В зависимости от течения дерматита и особенностей ребёнка могут применяться средства:

• для увлажнения кожи (с ланолином, вазелином и т. д.);
• для обезболивания и уменьшения зуда (на основе лидокаина, новокаина);
• с глюкокортикостероидами (дексаметозоном, гидрокортизоном);
• с антибактериальным, противогрибковым компонентом (эритромицином, флуконазолом).

Аллергия системного характера часто требует дополнительного назначения антигистаминных препаратов на основе лоратадина, супрастина. Выбор лекарства, определение дозировки и длительности курса проводит только специалист!

Особенно важно помнить, что по данным научных работ, более чем у 9 из 10 детей на патологических участках с проявлением атопического дерматита выявляется золотистый стафилококк, что угрожает развитием смешанного дерматита с более серьезной симптоматикой.

Аллергический контактный дерматит у детей

Для многих из них характерны признаки как острого (эритема, отек, везикулы, корки), так и хронического (шелушение, лихенификация, гипо- и гиперпигментация) воспаления. При микроскопическом исследовании дерматит распознают по наличию межклеточного отека (спонгиоз), вариабельной толщине эпидермиса (акантоз) и присутствию в дерме воспалительных клеток, обычно лимфоцитов.

Исследования по разработке новых лекарств, предназначенных для селективной блокировки воспалительного каскада в дерме, привели к более глубокому пониманию специфической молекулярной основы этих заболеваний. Различные дерматозы можно дифференцировать по клиническим признакам и специфической гистологической картине.

Контактный дерматит относится к группе заболеваний, при которых воспалительная реакция в коже провоцируется прямым контактом с веществом, присутствующим в окружающей среде. Изменения при ирритантном контактном дерматите могут быть вызваны едкими веществами, такими как кислоты, щелочи, углеводороды и другие первичные раздражители.

У любого человека в условиях длительного воздействия достаточно высоких концентраций таких соединений разовьется кожная реакция. Высыпания обычно острые (развиваются в течение нескольких минут), сопровождаются зудом или жжением и проявляются в форме четко очерченной эритемы, отека, с образованием пузыря и/или корки.

Аллергический контактный дерматит, в отличие от ирритантного, представляет собой опосредуемую Т-клетками иммунную реакцию на антиген, который контактирует с кожей. В начальной фазе реакции антигены обрабатываются в эпидермисе клетками Лангерганса под воздействием продуцируемых кератиноцитами цитокинов. Затем Т-клетки мигрируют в региональные лимфоузлы, где происходит клональная экспансия специфически сенсибилизированных лимфоцитов. Возбуждение аллергического ответа происходит при последующем воздействии аллергена с пролиферацией Т-лимфоцитов в кожу, а также региональные лимфоузлы.

Хотя контактный дерматит часто начинается с внезапного появления эритемы, везикул и зуда, высыпания могут стать хроническими, с характерным шелушением, лихенификацией и изменениями пигментации. Иногда аллерген очевиден, например, в случае ядовитого плюща или ювелирных украшений, содержащих никель. Однако нередко необходимо почти детективное расследование для его обнаружения. Первоначальная реакция у восприимчивых индивидуумов развивается после периода сенсибилизации в течение 7-14 дней.

Если сенсибилизация произошла, повторное воздействие аллергена приводит к ускорению реакции, которая иногда развивается в течение нескольких часов. Это классический примерзамедленной реакции гиперчувствительности IV типа.

Самым распространенным контактным дерматитом в США является контактный дерматит, вызванный ядовитым плющом из рода сумаховых, или сумаховый дерматит, который типично проявляется в форме линейных полос из эритематозных папул и везикул. Однако при обширном воздействии или у особо чувствительных лиц высыпания могут проявляться крупными пятнами. Если очаги поражают лицо или гениталии, может развиться сильный отек и скрыть первичные высыпания. Дерматит вызывается прямым контактом с соком растения (ядовитого плюща, ядовитого дуба или ядовитого сумаха), который содержится в листьях, стеблях или корнях.

Еще один способ воздействия — это косвенный контакт, например, через одежду или животных, соприкасавшихся с растением, при работе с бревнами или железнодорожными шпалами из этой породы деревьев или при воздействии дыма от костра, в котором сжигали растение. Первыми изменяются те участки кожи, на которые воздействовали самые высокие концентрации антигена. Затем последовательно реагируют другие участки, которым достались меньшие дозы антигена, что создает обманчивое впечатление распространения высыпаний. Однако, попав на кожу, аллерген взаимодействует с эпителиальными клетками в течение 20 мин и дальше не может распространяться. Тщательное умывание в течение нескольких минут после контакта может предупредить или уменьшить высыпания.

Барьерные кремы (например, Ivy Guard®), а также увлажняющие средства (например, Локобейз Рипеа [Астеллас]) при нанесении перед возможным контактом могут обеспечить некоторую защиту.

К другим распространенным контактным аллергенам относятся никель, формальдегидная смола, спирты жира шерсти животных, ароматические смеси и хлорид кобальта. Несколько исследований с выполнением стандартной накожной аппликационной пробы указывают на то, что распространенность контактной чувствительности к этим аллергенам у детей такая же, как у взрослых. Более того, накожная аппликационная проба у детей является безопасной и эффективной, а клинически значимые результаты при тщательном выборе пациентов превышают 70%.

Эти вещества встречаются в косметических и солнцезащитных препаратах, дерматологических продуктах, бактерицидном мыле, диких и домашних растениях.

Иногда локальные реакции контактного дерматита настолько тяжелые, что у пациента развивается распространенный, иммуно-логически опосредованный вторичный экзематозный дерматит. Если дерматит развивается на участках, не находившихся в прямом контакте с провоцирующим агентом, такую реакцию называют аутоэкзематизацией, или id-реакцией.

Тщательный сбор анамнеза обычно завершается выявлением причины контактного дерматита. Для подтверждения диагноза некоторым пациентам необходима накожная аппликационная проба с применением стандартизированного набора распространенных антигенов или подозреваемого антигена и нескольких других антигенов для контроля.

Хотя в случае небольших участков контактного дерматита лучше всего применять местную терапию, распространенные реакции требуют системного лечения. В таких случаях в течение 48 ч начинают появляться первые результаты. Схема терапии представляет собой 2-3-недельный курс системного применения КСП с постепенным понижением дозы, стартовая доза при этом составляет 0,5-1,0 мг/кг массы тела в день. В случае более короткого курса симптомы могут возвратиться. Системное применение КСП показано при тяжелых локальных реакциях с поражением век, обширных участков лица, гениталий и/или кистей, где отек и зуд могут привести к потере трудоспособности.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Врач-дерматолог клиники DocDeti Анна Трушина расскажет о средствах, благодаря которым производится лечение и профилактика атопического дерматита.

Атопический дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи. И для его лечения нужны средства для наружного применения, которые оказывают влияние на кожный покров.

Какие существуют препараты?

Для базовой, постоянной терапии используют средства с эмолентами. Такие продукты направлены на профилактику и помогают снять обострения.

Эмоленты смягчают, увлажняют кожу, восполняют её барьерную функцию. Они увеличивают показатели эффективности противовоспалительной терапии, противостоят зуду, болезненности кожи и устраняют шелушения.

Формы выпуска:

• Лосьон и молочко — самая лёгкая форма. Они хорошо наносятся тонким слоем, но эффект увлажнения наименьший. Средство можно наносить на волосяные участки кожи и на места острых воспалений.
• Крема — более плотные средства, чем молочко и лосьоны, но в использовании также комфортны. Их можно применять в течение дня – жирных следов не останется.
• Мази и бальзамы — самые жирные и плотные формы, хороши для очень сухой кожи, утолщенной кожи, с выраженным шелушением, а также для ухода в ночное время.

А что по средствам?

На рынке представлен большой выбор доступных эмолентов: La roche posay Lipikar, Bioderma Atoderm, Uriage Xemose, Topicrem DA, A-derma Exomega, Avene Xerocalm, Noreva Xerodiane, Эмолиум, Атопик, Cerave, Eucerin и ещё много других средств.

Что-то серьёзнее

При обострении и появлении очагов воспаления, врач может назначить репаранты — они ускоряют заживление и снимают раздражение. Средства используют только в проблемных зонах, а не на всей коже. Они не заменяют собой продукты с эмолентами!

Есть две формы выпуска репарантов; жидкий лосьон и бальзам или крем. Найти эти препараты в аптечных пунктах несложно — большинство в своём названии содержит Cica.

Жидкие препараты помогают снять воспаление и чаще назначаются коротким курсом. Это лосьоны Avene Cicalfate, Bioderma Cicabio и спрей Uriage Bariederm Cica.

Репаранты в виде кремов и бальзамов используют при необходимости: A-derma dermalibur, La roche posay Cicaplast, Topicrem Cica, Avene Cicalfate (в виде крема), Bioderma Cicabio (в виде крема), Uriage Bariederm Cica (в виде крема).

Ничего не помогает

Бывают случаи, когда эмоленты и репаранты не могут справиться, тогда на помощь приходит медикаментозная терапия (назначается врачом-дерматологом !).

1. топические глюкокортикостероиды (гормоны)

Большое количество исследований подтвердило, что препараты эффективны и не несут опасности при наружном применении. Но помните, что лечащий врач должен контролировать процесс.

ГКС сильно отличаются друг от друга по активнодействующим веществам, форме и форме выпуска средств (эмульсии, крема, мази, спреи и так далее).

2. ингибиторы кальциневрина-пимекролимус и такролимус

Группа противовоспалительных средств. Это не гормональные средства, которые могут помочь в деликатных зонах: кожа лица, зона под подгузниками, складки — там, где использование гормональных средств ограничено. Эти препараты также подходят для длительной терапии.

3. антибиотик, противогрибковый препарат

Назначают отдельно или в паре с другими лекарствами, если появилось осложнение из-за вторичной инфекции.

Дополнительно врач может порекомендовать синдеты — средства, очищающие кожу при купании, ими заменяют гель для душа и мыло.

В аптеке представлен широкий выбор препаратов дёгтя, ихтиола, нафталина, но важно знать, что они не являются средствами лечения атопического дерматита.

Небольшая сыпь или волдыри, покраснение и отек кожи, появление чешуек и шелушение на участках сухой кожи – эти иногда не очень заметные изменения должны заставить родителей внимательнее отнестись к своему малышу. Возможно, причина его внезапно нарушившегося сна и постоянного плача заключается именно в них. Чувствительная детская кожа в гораздо большей степени, чем кожа взрослых людей, подвержена раздражению, а любое нарушение кожного покрова очень болезненно и чаще всего сопровождается зудом.

Сам по себе зуд – это не болезнь, это реакция иммунной системы на воздействие раздражителя (аллергена). Зуд проявляется при некоторых заболеваниях кожи (дерматитах), нарушениях работы внутренних органов (в первую очередь пищеварительного тракта) или проблемах с нервной системой. У новорожденных и младенцев (грудничков) мы можем только по внешним признакам на коже понять, что их мучает зуд: ведь сказать или показать они еще не могут. Дети постарше начинают расчесывать зудящие участки кожи, повреждая верхний слой кожи – эпидермис.

Каковы же причины зуда кожи у грудничка?

Факторов появления зуда может быть очень много, и определить истинную причину этого состояния иногда может только врач.

Выделяют 4 основных группы причин кожного зуда у ребенка:
— несоблюдение гигиены, вследствие чего появляются опрелости, потница;
— кожные заболевания: атопический дерматит, герпес, чесотка и т.д.;
— аллергические реакции, вызываемые укусами насекомых, пищей, растениями, лекарственными препаратами.

Даже простая сухость кожи может доставлять дискомфорт младенцу, создавая стресс, о котором он, увы, может сообщить родителям только плачем. Зуд является одним из главных признаков атопического, контактного или аллергического дерматитов. Чаще всего зуд у младенцев является следствием контакта с аллергенами, причем как со стороны кожи, так и со стороны желудочно-кишечного тракта (аллергия на продукты питания). Точно определить фактор, вызвавший аллергию, можно только с помощью специальной пробы. Если малыш находится на грудном вскармливании, мама должна очень ответственно относиться к своему питанию, иногда соблюдать особую диету, особенно если у нее самой или у других ближайших родственников была в детстве аллергическая реакция на некоторые продукты питания.

Кожный зуд при атопическом дерматите

Диагноз «атопический дерматит», как правило, не ставят новорожденным детям. Чаще всего он проявляется в возрасте 1-6 месяцев, и начинается всё именно с зуда. Если малыш — атопик, то родителям следует помнить самое важное: атопический дерматит – хроническое заболевание. Кожа может выглядеть лучше или хуже, но она всегда сухая, даже в период ремиссии. И зуд, особенно ночной, есть у большинства таких детей. Коже атопиков нужно помогать: поддерживать уровень ее увлажненности с помощью эмолентов, а при первых проявлениях зуда (ребенок начал расчесывать кожу или стал беспокойно спать) – наносить специальные косметические средства. Нельзя позволить малышу расчесывать кожу, ведь тем самым он усиливает раздражение, повреждает эпидермис и ускоряет развитие обострения (воспалительного процесса). Если обострение всё-таки наступило, врач может назначить лекарственные препараты наружного действия в виде мази или крема.

Зуд при крапивнице, ветряной оспе, герпесе

Крапивница как проявление контактного дерматита проходит сама, если убрать раздражитель, который ее вызвал. Появления изменений на коже и зуд при повышенной температуре может свидетельствовать о развитии так называемых детских инфекций – кори или ветряной оспе. Паразитарные инфекции, вызываемые вшами (на волосистой части головы), чесоточными клещами, глистами (в области анального отверстия) вызывают очень сильный зуд в местах локализации паразитов. Герпес проявляется возникновением папул (пузырей) на лице, губах, на слизистой полости рта. В этих случаях следует немедленно обратиться к врачу.

Зуд в летний период

Летом добавляется еще несколько причин раздражения кожи и появления зуда: укусы насекомых и перегрев малыша. Грудничков не в меру заботливые мамочки часто укутывают в теплую одежду или пеленки даже в летнюю жару. Малыш начинает потеть, кожа в складках раздражается и зудит. Решение проблемы – одевать ребенка в соответствии с температурой за окном, чаще оставлять без одежды, обеспечивая воздушные ванны. А со всеми такими раздражениями справляется хороший детский крем, например, с пантенолом.

Аллергия на укусы насекомых

Укусы комаров болезненны не только для взрослых. Иммунная система и взрослых, и детей реагирует на них одинаково – покраснение и зуд. К сожалению, защитить младенца от укусов комаров можно только с помощью защиты в виде пологов, занавесок, фумигаторов. Для грудничков, детей до года, нет подходящих репеллентов. (Репелленты — средства, отпугивающие кровососущих насекомых, которые наносятся на кожу в виде крема или спрея). Все детские продукты этой категории разрешены к применению, начиная с 12 месяцев! Только небольшая группа репеллентов предназначена для детской кожи, например, на основе IR 3535®, так что следует внимательно читать информацию на упаковке и покупать средство от укусов насекомых в соответствии с возрастом.

Аллергический дерматит — достаточно распространённое кожное воспаление, которое поражает и детей, и взрослых, принося им сильный дискомфорт. Возникает оно при контакте с аллергеном, но существует немалое количество факторов риска, которые могут со временем спровоцировать развитие заболевания.

Какие бывают виды дерматита, как его лечить, по каким симптомам опознать? Расскажем обо всём подробнее.

Причины появления аллергического дерматита

Эта патология встречается часто, и неудивительно: иногда достаточно всего одного контакта с аллергеном — пыльцой или шерстью, — чтобы заболевание зародилось в организме. В некоторых случаях необходим регулярный долгосрочный контакт, и тогда появляются первые признаки дерматита.

Однако не стоит забывать о факторах риска — каждый из них может стать причиной развития болезни:

возраст. Аллергический дерматит за редким исключением развивается ещё в младенчестве, но иногда может возникнуть и намного позже, когда организм взрослеет, крепнет и способен по-другому отреагировать на некогда привычные вещи;

наследственность. Если аллергические болезни есть у обоих родителей или у одного из них, велика вероятность, что такие будут и у ребёнка;

аллергические заболевания и астма — почти во всех случаях признаки заболевания появятся и на коже;

профессия, которая подразумевает контакт с лекарственными препаратами, чистящими средствами, мощными химическими веществами.

Также необходимо учитывать и сопутствующие болезни: иногда дерматит возникает на почве ВИЧ-инфекции, болезни Паркинсона или даже сердечной недостаточности.

Заразен ли аллергический дерматит? Нет, бояться тут нечего: он возникает из-за соприкосновения с аллергеном, а не с другим человеком. Другое дело — виды дерматита, которые имеют инфекционную природу.

Симптомы аллергического дерматита

В зависимости от формы болезни симптомы кожного аллергического дерматита различаются, но многие из них очень схожи. Среди таких признаков следующие:

покраснение и отёк поражённой области;

красная сыпь, появление волдырей;

образование чешуек, шелушение кожи.

Если вы обнаружили у себя хотя бы пару таких симптомов, самое время записаться к врачу. Чесать повреждённые участки нельзя ни в коем случае: многие раздирают кожу до крови, а потом на этих местах остаются шрамы, избавиться от которых вряд ли получится.

Виды аллергического дерматита

Недостаточно просто увидеть на теле проявления крапивницы и отправиться в аптеку за лекарствами: лечение варьируется в зависимости от того, каким именно видом дерматита вы страдаете. Это должен выявить специалист в ходе диагностики — а уже после назначить подходящие препараты.

Видов данной патологии немало, и все они различаются в зависимости от причины появления, а в некоторых случаях — ещё и в соответствии с тем, какой именно участок тела поражён. Распространённый аллергический дерматит существует во множестве вариаций и способен причинять пациенту неудобства и даже боль.

Аллергический контактный дерматит — болезнь, которая возникает из-за соприкосновения с внешним раздражающим фактором. Например, она может появиться в том случае, если у вас аллергия на крем для тела, который вы нанесли на кожу.

Токсико-аллергический дерматит — вид, при котором аллерген попадает в организм через кровь, органы дыхания и ротовую полость. Основные симптомы — отёки слизистой, боли в желудке, одышка. Самостоятельно вылечить невозможно.

Блошиный аллергический дерматит — особая разновидность, которая поражает домашних животных. Легко распознаётся по облысениям на теле домашнего любимца.

Солнечный дерматит — аллергия на солнечные лучи, которая получает развитие из-за их попадания на обнажённую кожу. Для этого вида характерны высыпания, жжение и зуд.

Аллергический буллёзный дерматит — характеризуется образованием пузырей на коже, которые также называют буллами. Чаще всего возникает из-за соприкосновения с агрессивным внешним фактором.

Инфекционно-аллергический дерматит — вид, который возникает из-за сопутствующих заболеваний, поражающих кожные проблемы, в том числе из-за болезней, передающихся половым путём. Характерные высыпания вплоть до образования гнойничков.

Пищевой аллергический дерматит — как следует из названия, появляется из-за реакции на определённые продукты питания.

Также необходимо охарактеризовать ещё одну форму, которую выделяют не в связи с причиной появления, а в соответствии с интенсивностью течения болезни: острый аллергический дерматит. Он мгновенно поражает пациента после контакта с агрессивным аллергеном, симптомы проявляются быстро — и так же быстро сходят на нет. Возможные рецидивы, поэтому контакт с фактором, провоцирующим болезнь, необходимо исключить.

Лечение аллергического дерматита

Лучшее лечение контактного и любого другого дерматита — его профилактика, поэтому в первую очередь нужно задуматься о пересмотре образа жизни. Сначала исключите все аллергены, пересмотрите питание, откажитесь от вредных привычек. Если заболевание возникает из-за контакта с агрессивными химическими веществами, имеет смысл обзавестись надёжным защитным костюмом и очками.

Также стоит непременно записаться к врачу, который назначит подходящие препараты: мази, таблетки, капли. А вот лечения народными средствами лучше избегать во что бы то ни стало. Используя непроверенные методы, вы можете сделать только хуже.

И, конечно, нельзя забывать о гигиене! Многие пациенты в первую очередь спрашивают, можно ли мыться при аллергическом дерматите, поскольку раньше это повсеместно запрещалось, однако на самом деле принимать ванну не только можно, но и нужно. Главное — использовать мягкие средства без агрессивных составляющих.

Атопический дерматит – это генетически обусловленное заболевание кожи, в основе которого лежит аллергическое воспаление.

Начнем с того, что термин атопический дерматит сравнительно молодой. Хотя, вообще-то диагноз «атопический дерматит» был внесен в международную классификацию в группу аллергических болезней еще в 1933 году, в нашей стране вплоть до 1999 года использовались два термина для обозначения этого заболевания: у взрослых и подростков – нейродермит, у детей младшей возрастной группы – диатез.

Слово диатез с греческого языка переводится как наклонность или предрасположенность. Из этого можно сделать вывод, что долгое время отечественные педиатры (аллергологов тогда вообще в стране было мало) рассматривали аллергическое поражение кожи ребенка в виде сухости, шелушения и мокнутия, особенно на щеках, не как болезнь, а как предвестник более серьезных, уже «настоящих» аллергических заболеваний, таких как экзема, аллергический ринит и бронхиальная астма. Но почему диатез не считался самостоятельным заболеванием? Думаю, Вы сами прекрасно знаете, что в прошлые времена диатез имел свойство исчезать где-то к трем годам. Исчезает он и сей-час, но к сожалению все чаще он не исчезает, а остается с ребенком на довольно длительный срок, если не на всю жизнь.

Атопический дерматит: причины

Первая причина – это наследственная предрасположенность. Может передаваться от родителей. Если у обоих родителей ребенка в детстве была или осталась какая-то аллергия, то вероятность проявления ее у ребенка очень высока. Но помимо наследственного фактора огромную роль играют:

• Характер питания будущей мамы и новорожденного ребенка;
• Домашние условия, качество питьевой воды и воды для купания, продолжительность светового дня, но главное – контакт ребенка с естественным солнечным светом (свет, проходящий через окна и стеклопакеты теряет свои полезные свойства);
• Профилактический прием (или «неприем») витамина Д;
• Употребление беременной или кормящей мамой антибиотиков, а также частое и не всегда рациональное применение антибиотиков.

Атопический дерматит и продукты, которые его вызывают

Продукты питания, которые с рекомендуется ограничить или вообще исключить кормящей женщине:

• Любые виды орехов, включая масло арахиса, которое обычно содержится в мороженом или шоколадных конфетах;
• Клубнику;
• Мед;
• Красную рыбу или любую аквакультурную (выращенную в бассейне) рыбу и морепродукты;
• Кетчуп;
• Майонез;
• Цельное коровье или козье молоко;
• Любые соленья, копчености, колбасу салями или сервелат и пр.

Питание будущих и уже состоявшихся молодых мам должно быть 100% натуральным!

Атопический дерматит и питание детскими смесями

Конечно большинство современных мам несмотря ни на какие сложности постараются кормить ребенка своим молоком. Если мама здорова, не принимает антибиотиков или каких-либо других химиопрепаратов, то грудное вскармливание – это лучшее, что она может дать своему малышу.

1. Мама сама страдает аллергией или пищевой непереносимостью каких-то продуктов, которые заставляют ее держать настолько строгую диету, что это становится настоящим мучением и для нее, и для ее ребенка. А высыпания все-равно продолжаются;
2. Молока просто нет.

В этих случаях нужно переводить ребенка на искусственное вскармливание. Главное, вы должны усвоить и запомнить из этой части статьи, что так называемые гипоаллергенные смеси являются НИЗКОаллергенными, а не совсем неаллергенными. То есть гипоаллергенные смеси (ГА) предназначены для вскармливания детей с предрасположенностью к аллергии, но не для детей с явным диатезом.

Лечение атопического дерматита

Лечение атопического дерматита у ребенка состоит из многих мероприятий. Это в первую очередь – назначение специальных увлажняющих средств для нанесения на сухую кожу. Обязательным является профилактический прием витамина Д, причем детям с атопическим дерматитом витамин Д назначают, как минимум, до 3х лет, только надо подобрать правильный препарат и правильную дозировку. Самый распространенный препарат витамина Д3, который продается в каждой аптеке, не очень подходит для профилактики у детей с диатезом. В нем помимо спирта имеется искусственный анисовый ароматизатор, но на приеме у врача аллерголога-иммунолога Вам помогут подобрать хороший заменитель витамина Д.

Первый прикорм при атопическом дерматите

Начинать вводить первый прикорм детям с диатезом можно с 5 месяцев.

Первыми блюдами прикорма, являются овощные пюре: кабачок, цветная капуста или броколли. Особенность детей, имеющих проявления диатеза, заключается в более медленном введении прикорма: первые 3–4 дня ребенку предлагают по 2–3 грамма нового продукта в первой половине дня, постепенно за 7 – 10 дней увеличивая его количество до 40 – 50 грамм.

Вторым видом прикорма пойдут: безмолочные рисовая или кукурузная каша, гречневая каша, но в тех случаях, когда после введения некоторых каш (иногда на гречку) у ребенка могут усиливаться высыпания, возможен более ранний переход на мясной прикорм (индейка, кролик, конина, ягненок). Детям с диатезом противопоказаны кисломолочные продукты, как минимум, до 10-месячного возраста. Первым кисломолочным продуктом к 10-ти месяцам жизни ребенка должен быть творог, и только через 2 – 3 недели после него – кефир или йогурт, при этом первые в жизни ребенка кисломолочные продукты не должны содержать вкусовых добавок.

Рекомендации НККДЦ

Для того, чтобы более тщательно подобрать блюда прикорма, лучше прийти с ребенком на прием к детскому аллергологу-иммунологу. Врач аллерголог может назначить определенные лабораторные исследования, однако с проведением аллергопроб (исследования специфических антител в крови) опытный врач, как правило, не торопится до возраста 10 – 12 месяцев. На начальном этапе большую пользу для диагностики может оказать ведение родителями ребенка пищевого дневника, в который каждый день по часам нужно записывать все блюда, съеденные ребенком и фиксировать возможную реакцию.