Аллергия у детей может быть причиной некомфортных симптомов и вызывать беспокойство у родителей. Раннее распознавание аллергии позволяет принять необходимые меры для облегчения симптомов и предотвращения возможных осложнений. Вот несколько советов, которые помогут вам понять, что у вашего ребенка может быть аллергия:

1. Наблюдайте за симптомами: Обратите внимание на любые изменения в поведении и состоянии вашего ребенка после контакта с определенными пищевыми продуктами, окружающей средой или другими потенциальными аллергенами. Распознавание типичных симптомов, таких как кожная сыпь, зуд, насморк, кашель или пищевые реакции, может указывать на наличие аллергии.

2. Запишите информацию: Ведите дневник, где отмечайте симптомы, возможные аллергены и окружающие условия. Это может помочь выявить связь между определенными ситуациями или веществами и возникновением аллергических реакций у вашего ребенка.

3. Обратитесь к врачу: Если у вас есть подозрения на аллергию у ребенка, важно обсудить это с педиатром или детским аллергологом-иммунологом. Врач проведет осмотр, задаст вопросы о симптомах и может рекомендовать проведение специальных аллергологических тестов для более точного определения аллергических реакций.

4. Исключение потенциальных аллергенов: Если вы заметили, что определенные продукты или вещества вызывают у ребенка аллергические реакции, попробуйте исключить их из его окружения или питания. Наблюдайте, улучшается ли состояние ребенка после этого. Однако перед исключением какого-либо пищевого продукта или изменением рациона ребенка, необходимо проконсультироваться с врачом.

В различном возрасте проявления аллергии у детей отличаются. Чтобы суметь помочь ребенку и вовремя обратиться за медицинской помощью, родители должны знать характерные симптомы. В этой статье мы рассмотрим основные проявления и причины аллергии, а также способы профилактики и лечения.

Виды аллергии у детей

Какие симптомы у ребенка можно считать аллергическими? Как правило, истинная (IgE-опосредованная) аллергия у детей имеет выраженные симптомы. Самые распространенные проявления заболевания:

• крапивница, при которой на коже появляются бледно-розовые зудящие образования;
• отек тканей лица и покраснение верхней половины тела — тяжелое состояние, которое требует срочной медицинской помощи. Сопутствующие симптомы — отек тканей лица и верхней половины тела, затрудненное дыхание;
• аллергическая бронхиальная астма;
• симптомы интоксикации — тошнота, рвота, диарея,
• экзема, при которой на кожном покрове возникают участки покраснения, пузырьки с жидкостью, зуд;
• аллергический конъюнктивит;
• аллергический ринит.

Кроме этого, у малышей аллергия может проявляться в виде энтероколита (воспаления толстой и тонкой кишки). Чаще всего у малышей энтероколит наблюдается при неправильно подобранной смеси. Таким детям необходима лечебная смесь на основе гидролизата белка или аминокислот.

У детей с диагнозом «экзема».далеко не всегда провоцирующим фактором заболевания является только аллергия. Чаще всего это полиэтиологическая болезнь, которая развивается по многим причинам. Один из виновников — наследственный дефект гена филаггрина (структурного белка кожи).

При экземе необходима консультация аллерголога-иммунолога и наблюдение у дерматолога. Обязательно рекомендуется диета с ограничением кондитерских изделий, продуктов с высоким содержанием гистамина.

Интенсивность проявлений аллергии может быть различна. Промежуток между возникновением симптомов составляет от нескольких минут до 2-4 часов.

Внимательные родители обязательно заметят тревожные признаки и вовремя обратятся к специалисту.

В каком возрасте может возникнуть аллергия у ребенка?

Распространенное проявление аллергии у детей до 2 лет — атопический дерматит, который называется «младенческим». Часто после 2-летнего возраста дети «перерастают» это заболевание и проблема уходит.

Астма может быть диагностирована в любом возрасте. Если астма носит атопический характер, то очень важно аллергологическое тестирование и исключение контакта с аллергенами. Если провокатором астмы является инфекционный процесс, то обязательно рассматривается вопрос о возможности такого ребенка продолжать посещать детский сад, и проводится иммунологическое обследование.

У детей 4-5 лет и старше аллергия часто выражается в виде аллергического ринита и конъюнктивита. Особенно это актуально, если в семье у родителей или старших детей есть подобная проблема, т. е. наследственная предрасположенность. Родителям важно знать, что аллергический ринит специалисты всегда рассматривают, как предастму.

Иногда аллергия может проявляться рецидивирующими бронхитами. Если в течение года у ребенка наблюдается более 3 бронхитов, то есть смысл посетить врача-аллерголога. Специалист назначит необходимое обследование и, при необходимости, подберет оптимальную схему лечения.

Пищевая аллергия может возникнуть в различном возрасте. Чаще всего провокаторами являются такие продукты, как молоко, яйца, рыба, орехи. Заболевание может быть очень опасным. При острой системной аллергической реакции дети часто попадают в стационар.

При пищевой аллергии обязательно нужны консультация аллерголога-иммунолога, тщательная диагностика и подбор питания. Родители таких детей в экстренных ситуациях должны уметь оказывать неотложную помощь. За рубежом для купирования тяжелых аллергических реакций применяется препарат Эпипен в шприцручках. В нашей стране он пока не зарегистрирован.

Что должна знать беременная женщина с аллергией?

Как правило, аллергия передается по наследству. Если болен один из родителей, то риск возникновения аллергии у ребенка составляет до 50 %, если двое — до 80 %. Если беременная женщина страдает аллергическим заболеванием, то она должна знать следующее:

1. У ребенка, рожденного с февраля по июль, риск заболевания сезонными аллергическими ринитами повышен.

2. Проживание беременной в помещении, где на стенах есть плесневые грибы, увеличивает вероятность развития атопического дерматита у ребенка.

3. Важно исключить курение, включая пассивное.

4. Приветствуется проживание беременных в экологически чистых (сельских) условиях.

5. Нужно следить за набором веса. Избыточный вес во 2-3 триместрах напрямую влияет на развитие аллергии у будущего малыша.

6. Стоит избегать стрессовых ситуаций.

7. Прием антибиотиков во время беременности осуществляется только по жизненным показаниям и по схеме, подобранной специалистом. Важно ограничить прием парацетамола, так как доказано его положительное влияние на развитие аллергии у детей.

8. Нужно обязательно следить за уровнем витамина Д в крови, который защищает организм от развития аллергии.

9. Не рекомендована смена климата. Речь идет о перелетах в дальние страны. Во время таких путешествий меняется характер питания, что может стать причиной обострения симптоматики аллергии.

Кроме этого, появление малыша на свет естественным путем уменьшает вероятность развития у него аллергии после родов.

Известно ли вам, что «дыхательная» аллергия у родителей, может проявиться атопическим дерматитом у ребенка? Какова вероятность передачи «гена» аллергии? И чем сенсибилизация отличается от аллергии?

«Ген» аллергии

Термин «аллергия» впервые ввел в использование венский педиатр Клеменс фон Пирке еще в 1906 году, для обозначения необычной реакции некоторых детей на введение противодифтерийной сыворотки.

Название «аллергия» было заимствовано им из древнегреческого, и переводится буквально как «действую по-другому». В этом и заключается суть аллергии: иммунная система начинает защищаться от нейтральных, и даже полезных, для большинства людей веществ. А в основе такой гиперреактивности в 85% случаев лежит генетическая особенность.

Исследования последних лет пока не смогли убедительно доказать «вину» какого-то одного гена в развитии аллергии, и на сегодня «группа подозреваемых» насчитывает около 150 вариантов. Среди которых 40 – встречаются значительно чаще других.

Здесь и гены, кодирующие особенности барьерной функции эпителия (например, FLG, участвующий в развитии атопии), и цитокины, и многие другие.

А вероятность наследования одного из таких генов достигает 40-45%, если только один родитель страдает от аллергии, и до 75-80% — если оба.

Нельзя исключать и случайные мутации генов ребенка от «аллерго»-здоровых родителей. Правда вероятность появления аллергии при таких условиях не превышает 15%.

Аллергия или сенсибилизация

По своей сути, аллергия – защитная реакция иммунитета. Правда направлена такая защита на обычно безопасные объекты окружающей среды.

Кроме того, в отличие от других защитных механизмов, первая встреча с «непонравившимся» веществом вызывает только формирование «воспоминаний» — антител IgE. А реакция, как таковая, разворачивается «во всей красе» только при повторной и последующих встречах с аллергеном.

Наличие таких «неприятных воспоминаний» и называется сенсибилизацией, и отражает готовность организма выдать аллергическую реакцию.

Чем больше концентрация IgE к объекту, тем больше сенсибилизация и выше риск яркой аллергической реакции.

Например, если насморк, кашель и чихание возникают:

• в помещениях, где имеется плесень (угловые комнаты, балконы, под обоями, в ванной комнате) – стоит проверить уровень IgE к плесневым грибам;
• в определенный сезон года (весной, летом, осенью) – к сорным и злаковым травам, а также деревьям, цветение которых совпадает с аллергией;
• сразу после сна – оценить IgE к клещу перинному, пуху или перьям подушек (гусиное, утиное и другие).

Анализ актуален и для продуктов питания, правда с некоторой оговоркой – большинство продуктов имеют поликомпонентный состав.

Так, в составе даже «чистых» видов шоколада присутствуют следовые концентрации орехов, молока, глютена и некоторых других веществ. А любая выпечка – это микст из дрожжей, зерновых культур, яиц и других компонентов.

Кроме того, за один прием пищи, большинство людей, употребляют сразу несколько видов продуктов, а значит и «угадать» на какой из них «пошла» аллергия – чаще всего крайне сложно.

В этом случае можно использовать панели из наиболее распространенных аллергенов. Например, аллергокомплекс пищевой RIDA-screen №3, включающий наиболее аллергенных представителей практически всех пищевых групп (овощи, фрукты, морепродукты, орехи, мука и другие). Или панели по группам – овощи, фрукты, орехи, рыбы, мясо и другие.

врач клинической лабораторной диагностики, врач-онколог, специалист научно-консультационного отдела лаборатории KDL. Стаж работы 15 лет

Еще пару веков назад мир и не знал «что такое аллергия», а сегодня от нее страдает каждый третий ребенок. При этом симптомы недуга часто проходят «под маской» совершенно других заболеваний, что может повести по ложному пути лечения. Так как же не спутать детские болезни и выявить их настоящую причину?

Как возникает

Все аллергические реакции могут развиваться, как минимум, 4 путями, но в этой статье речь пойдет о первом и наиболее частом из них – IgE-зависимом пути.

Особенности детского организма, особенно в 1-й год жизни, в норме защищают ребенка от развития аллергии. Иммунитет устроен таким образом, чтобы «познакомить» малыша с обилием окружающих антигенов, при этом не вызывая патологических состояний.

В некоторых случаях этот механизм дает сбой, что может быть обусловлено:

• наследственностью (один родитель «с аллергией» — 30% риск патологии у ребенка, оба родителя – 60% риск);
• нарушением барьерной функции слизистых;
• врожденными особенностями иммунитета.

В этом случае при первой «встрече» с аллергеном организм только «запоминает неприятный объект» (начинает синтез антител IgE к аллергену), а уже при повторной – «атакует» его.

Механизм защиты реализуется за счет биологически-активных веществ, выбрасываемых клетками «по команде» IgE-антител, и проявляется:

• расширением капилляров и увеличением их проницаемости = покраснение и отек (для ускорения поступления иммунных клеток в очаг),
• раздражением нервных окончаний и спазматическим сокращением «целевых» мышц = зуд, кашель, чихание (как способ механически «избавиться» от аллергена),
• усилением продукции слизи = насморк (для облегчения связывания и выведения «раздражающего» объекта).

Интересно, что аллергия и ОРВИ имеют схожие «точки приложения». Это обуславливает схожесть симптомов, а также склонность аллергиков к острым респираторным заболеваниям.

Симптомы и причины

Условно аллергические заболевания можно разделить на респираторные (вдыхаемые антигены) и пищевые. Симптомы первых варьируют от легкого насморка до тяжелого удушья, а вторые имеют кожные и «пищеварительные» проявления.

«Дыхательная» аллергия у ребенка может проявляться не только классическими симптомами, но и просто «постоянно заложенным носом», а причиной могут быть:

1.клещи (домашней пыли, перинный, мучной и другие)

Такая аллергия появляется при контакте с пылью (домашней, книжной) и ковровыми покрытиями, и чаще всего возникает в определенном помещении.

2.пух и перья птиц

Реакция может быть связана как с живыми птицами (попугаи, канарейки и другие), так и с постельными принадлежностями (подушки и одеяла), в которых пух и перо используется в качестве наполнителя. Во втором случае — аллергия чаще проявляется во время сна и сразу после пробуждения (заложенность носа или кашель, проходящие в течение дня)

3.перхоть и эпителий животных (кошки, собаки, хомячки, морские свинки, лошади и т.д.).

При этом сама по себе шерсть (волоски) безопасна в контексте аллергии. Реакцию вызывают именно кожные элементы, скапливающиеся на шерсти.

4.«домашние» плесневые грибы

Обитают в теплых, влажных и плохо проветриваемых местах помещения: швы между плиткой в ванной комнате и пространство под обоями «сырых» стен. Симптомы часто носят тяжелый характер и проходят только при длительном пребывании вне «аллергенного» помещения.

5.деревья и травы

Аллергия имеет сезонный характер и появляется в период цветения растения: поздней весной, летом или ранней осенью.

Кожные симптомы, в легких случаях, представлены зудящей сыпью, проходящей при устранении аллергена. А более тяжелые реакции сопровождаются развитием дерматита, характеризующегося хроническим течением и плохо поддающегося лечению.

Таким образом, нарушения стула, боль в животе, а также тошнота и снижение аппетита у ребенка вполне могут быть признаками аллергии и требуют всестороннего обследования.

Среди наиболее «значимых» пищевых аллергенов у детей выделяют:

1.белки коровьего молока: β-лактоглобулин, a-лактальбумин, бычий сывороточный альбумин, а также казеин.

В зависимости от реакции на те или другие белки, молочная продукция должна быть исключена частично или полностью.

2.белки куриного яйца: овомукоид, овальбумин, лизоцим.

3.орехи;

4.белки злаков, особенно глиадин (глютен) пшеницы и ржи, ячменя и овса;

5.рыба и морепродукты;

6.какао, цитрусовые и соя.

Диагностика

Отличить аллергию от схожих с ней заболеваний «на глаз» часто не представляется возможным. «Экспериментально» подтвердить аллергенную природу симптомов можно только путем устранения «подозреваемого» аллергена. А в тех случаях, когда такового нет помочь в диагностике могут лабораторные исследования.

Первый этап диагностики служит для подтверждения аллергической природы заболевания и строится на:

1.1 Общем анализе крови с лейкоцитарной формулой, где маркером аллергии в служат эозинофилы.

1.2. Анализе крови на иммуноглобулин Е общий и эозинофильный катионный белок, увеличивающихся при аллергии в десятки и сотни раз.

1.3. Микроскопическом исследования назального секрета (мазок из носа), также нацеленном на выявление эозинофилов.

После установления аллергии, как основного диагноза, можно переходить к определению подгруппы или самого аллергена.

Первый вариант применяют в случае сомнений в отношении источника аллергии, и для сужения «круга поиска» и используют сборные панели. Они содержат сразу несколько представителей аллерго-группы, а результат выдается одной цифрой.

Это могут быть панели аллергенов

• трав,
• деревьев,
• животных,
• клещей,
• плесневых грибов,
• мясные,
• молочные,
• цитрусовые
• и многие другие.

При получении повышенных результатов в какой-либо из панели, можно переходить к третьему этапу диагностики – выявлению самого аллергена. Для этого служит анализ крови на IgE к индивидуальным аллергенам (например, конкретный плесневый гриб или представитель цитрусовых).

Заметить у ребенка признаки аллергии – это самый страшный кошмар любого родителя, но в тоже время, вовремя их обнаружив, можно помочь быстрее справиться с этим состоянием с минимальными последствиями для него и родителей.

Что такое аллергия?

Аллергия – это чрезмерно выраженная, активная реакция иммунной системы детского организма на те вещи или продукты, которые обычно не должны ее провоцировать.

Что может вызвать аллергию?

Как бы банально это не прозвучало, но ее вызывают аллергены. Они могут передаваться по воздуху (в периоды цветения), через продукты, могут содержаться в лекарствах или быть следствием укусов насекомых.

Самые распространенные аллергены:

• Пыльца растений, пух деревьев
• Продукты питания, такие как орехи, шоколад, клубника, цитрусовые, молочные продукты, яйца и др.
• Шерсть и перхоть домашних животных
• Пылевые и бытовые клещи
• Предметы домашнего обихода – пуховые подушки, одеяла, натуральные ковры
• Медикаменты, такие как антибиотики некоторых групп, вакцины, аспирин и др.

Как распознать начало аллергии у ребенка

Аллергическая реакция на что-либо проявляется такими основными симптомами, как резкая головная боль, повышение температуры, слабость, головокружение, тремор. Локальные симптомы, такие как кожный зуд, появление сыпи, волдырей, отек слизистых оболочек носа, ротовой полости, горла, конъюнктивы глаза приносят немалый дискомфорт. За ними следуют слезотечение, прозрачные водянистые выделения из носа, покраснение кожи, чихание, кашель вплоть до тошноты и рвоты. Чаще, проявляются симптомы в той части тела, которая контактировала с аллергеном. Если у ребенка сезонный аллергический ринит – скорее всего, вы увидите выделения из носа, затруднение дыхания, вызванное отеком, кожный зуд. Аллергия к продуктам питания проявится зудом, набуханием языка, слизистой горла, что может затруднить глотание пищи, симптомы несварения.

Куда обратиться, если у ребенка аллергия

Если были заметили такие симптомы у малыша, нужно очень внимательно планировать свои дальнейшие действия. У новорожденных иногда бывают изменения, имитирующие аллергию, так как их иммунная система еще не до конца развита и иногда дает «сбои». Возможно появление симптомов пищевой аллергии в некоторых критических периодах – при окончании грудного вскармливания, введении в рацион прикормов, при использовании разных шампуней и других средств. Необходимо показаться педиатру. На приеме у врача нужно постараться максимально отразить все, что он делал последние дни и тогда, когда были обнаружены симптомы. Что он ел, где играл, с кем играл, что трогал, принимает ли медикаменты, сколько времени прошло от первых симптомов до первого обращения. Врач может направить к иммунологу, аллергологу, на сдачу анализов крови для выявления специфических аллергенов, если причину появления аллергии установить не удается.

Чтобы покончить с аллергией, назначают различные медикаменты и рекомендуют сменить обстановку, где находится ребенок. Например, врач может назначить прием антигистаминных препаратов или применение наружной мази с глюкокортикостероидами, которые понижают чрезмерную активность иммунной системы и аллергенов. Если у ребенка пищевая аллергия, необходимо исключить из рациона продукты, которые вызывают недомогание. Если аллергия на пух, перья – надо убрать все подушки, пледы. Чувствительность, связанная с домашними животными станет грустным поводом с ними распрощаться.
Регулярное обследование ребенка, контроль питания, соблюдение рекомендаций врача позволит сдерживать проявления, сохраняя комфорт ребенка и родителей

Аллергическая реакция – это ответный ход иммунной системы на какие-либо внешние факторы. Чаще всего аллергия является наследственным заболеванием и проявляется у детей, чьи родители так же аллергики. Различные внешние симптомы аллергии – покраснение глаз, чихание, слезоточивость, насморк, кожные реакции – развиваются вследствие проникновения в организм какого-либо вещества, к которому наблюдается непереносимость. Аллергия у грудного ребенка может быть вызвана не только внешними возбудителями, но и питанием матери. Различные агрессивные продукты в рационе женщины в период лактации способны вызывать сильнейшие реакции со стороны хрупкого организма малыша.

Также часто встречаются другие виды аллергии у малышей:

• на пыль или пыльцу
• на укусы насекомых
• на химические средства – чистящие, моющие или гигиенические
• на животных

Все эти причины должны тщательно отслеживаться и устраняться, так как длительная аллергическая реакция не просто доставляет огромный дискомфорт, но и может вызвать более серьезные хронические заболевания.

Аллергия у грудного ребенка – симптомы и диагностика

Чаще всего у грудных детей аллергия проявляется разнообразными кожными изменениями – покраснением, зудом, повышенной сухостью и вследствие этого шелушением, сыпью. Пищевая аллергическая реакция часто выражена еще и кишечными расстройствами.

1. Пищевая реакция. При первых проявлениях аллергии следует тщательно проанализировать диету кормящей матери – возможно, она претерпела какие-либо изменения, которые и стали провокационным моментом. Если в последнее время в рационе женщины появился какой-то новый продукт, то, скорее всего, он и стал первопричиной. Наиболее частые аллергические реакции у малышей проявляются на употребление их матерью следующих продуктов:

• меда и сладостей, особенно конфет, производственной выпечки и тортов
• клубники и экзотических фруктов, которые не произрастают в местности, где живет семья с ребенком
• цитрусовых всех видов
• концентрированных соков, производственных компотов и других продуктов, содержащих консерванты
• продуктов, содержащих большое количество синтетических добавок и красителей (любые ненатуральные продукты и еда быстрого приготовления).

Помимо всем известных аллергенов, которые зачастую и взрослым организмом переносятся тяжело, есть так называемые детские. Эти продукты включают в себя коровье молоко, особенно жирное, и пшеницу и ее производные.

2. Другие виды аллергии. Если пищевая аллергия исключена, вероятно, следствием стало появление домашнего животного или же начало периода цветения. Безусловно, не следует забывать, что присутствие в доме грудного ребенка обязывает проводить уборку в квартире чаще, чем обычно, ведь любое скопление пыли может стать толчком к развитию сильнейшей аллергической реакции.

Помимо этого, для обработки поверхностей, с которыми соприкасается малыш, и его одежды и белья следует выбирать только средства, содержащие пометку о безопасном использовании. Таковыми могут стать специальные жидкие порошки для детских вещей или средства, состоящие из натуральных компонентов. Для мытья детской посуды не следует использовать обычные моющие средства, так как их частицы все равно остаются на поверхности и могут вызывать кишечные расстройства.

Аллергия у грудного ребенка – как избежать

В первую очередь, избежать аллергии у грудного ребенка можно, если тщательно продумать рацион питания для его прикорма.

Разрешаются следующие продукты:

• кисломолочная продукция: кефир, в том числе бифидо, творог, твердый сыр
• зеленые и белые овощи и фрукты (оранжевая, желтая и красная окраски уже сами по себе говорят о наличии возможных аллергенов в продукте — это своеобразный природный «светофор»)
• гречневая, овсяная, кукурузная крупы для варки каш (для малыша необходимо варить каши на воде, вводя в рацион молоко на более поздних этапах роста)
• белая нежирная рыба
• овощные супы
• нежирное мясо – индейка, говядина, белое куриное мясо
• компоты и морсы домашнего приготовления.

Следует помнить, что домашняя диагностика не приводит к точным результатам, поэтому в любом случае при появлении аллергии у ребенка следует обратиться к наблюдающему развитие малыша педиатру. Это поможет не только избавиться от незначительных отклонений, но и избежать более серьезных проблем.

Сегодня болезни, связанные с нарушением функционирования иммунной системы, стали у детей достаточно распространенными. К ним можно отнести как иммунодефициты разной степени выраженности, так и аллергию, как чрезмерную патологическую реакцию на вполне безобидные раздражители. При формировании повышенной чувствительности к определенным веществам (аллергенам) в организме ребёнка могут формироваться такие реакции, как крапивница или анафилактический шок, а также аллергический насморк, конъюнктивит или астма, дерматит и прочее.

Виды и появления аллергии

В зависимости от вида аллергенов и зоны контакта их с организмом, реакции выделения гистамина и проявления аллергии могут быть различными. В зависимости от этого будут развиваться и разные виды аллергических реакций — контактная, пищевая, пыльцевая, респираторная или общие аллергические реакции. При этом по скорости действия можно выделить аллергические реакции немедленного типа — анафилактический шок, отек Квинке, крапивница, и реакции замедленного типа — атопический дерматит, контактные дерматиты и т. д.

Анафилактические реакции: от крапивницы до шока

У детей подобные реакции бывают нечасто, но протекают наиболее тяжело, вплоть до летального исхода при несвоевременном оказании помощи. Аллергия подобного типа формируется в ответ на повторный контакт с аллергеном, если организм уже сенсибилизирован опасным для него веществом. Чаще всего дети страдают от крапивницы на фоне приема антибиотиков и противовоспалительных сиропов, после введения сывороток и прививок. Отек Квинке возможен как при приеме лекарств, так и высокоаллергенной пищи, шоковые реакции вероятны при внутривенном введении препаратов или укусах насекомых.

Характерно быстрое возникновение реакций, так, крапивница формируется в пределах 30-90 минут с момента контакта с аллергеном. Для нее типичны высыпания по всему телу или локально, с сильным зудом, недомоганием. Зачастую исчезает крапивница также относительно быстро на фоне разобщения с аллергеном и лечебных мероприятий.

Респираторные явления у детей

Респираторные формы аллергии возникают в ответ на вдыхание детьми через нос и рот, проникновение аэро-аллергенов в виде пыльцы, мелких частиц растений, пыли, химических аэрозолей или газов. Основными симптомами подобных видов аллергии у детей являются:

• сильный зуд и жжение в носу, выделение большого количества прозрачной жидкой слизи,
• частое чихание, сильная заложенность носа,
• приступы кашля с хрипами или удушье.
• спазм бронхов с одышкой и затруднением дыхания.

Дети также страдают при данном типе аллергии от приступов бронхиальной астмы, астматического обструктивного бронхита, а также у них возможен сезонный, либо же аллергический ринит.

Поражения кожи: сыпи, дерматит

Кожные проявления аллергии (атопический, контактный дерматит) могут возникать в виде высыпаний на коже с зудом и мокнутием, расчесами, а также раздражением и краснотой, шершавостью и сухостью кожи. Такие виды аллергии могут быть спровоцированы приемом аллергенных продуктов питания, косметическими веществами, приемом лекарств, воздействием аллергенов в воздухе, контактными аллергенами. К основным проявлениям дерматитов и дерматозов относятся:

• шелушение и сухость кожи,
• раздражение и краснота кожи ограниченного или разлитого характера,
• сыпь на коже,
• появление отеков, пузырьков, пузырей, мокнутия, корок,
• сильный зуд и расчесы кожи.

Обычно дерматит возникает в пределах нескольких часов или суток от момента попадания аллергена на поверхность кожи или внутрь организма. Кроме того, для некоторых видов дерматита может быть актуальна и реакция накопительного типа, постоянное поступление аллергена до тех пор, пока не сформируется его «критическая масса».

Офтальмологическая, пищеварительная форма болезни

Поражения органов зрения при контакте с аллергенами обычно дают проявления болезни в виде аллергического конъюнктивита. Зачастую в роли аллергенов выступают пыль и пыльца, химические вещества в воздухе, реже продукты питания и косметика, вещества и лекарства, контактирующие с глазами. Основными проявлениями болезни будут:

• зуд и жжение в глазах,
• слезотечение, краснота белковой оболочки, расширение сосудов,
• отечность век.

Проявления аллергии со стороны пищеварительной системы — аллергические энтеропатии, обычно поражают желудок или кишечник. Симптомы болезни провоцируются приемом аллергенных продуктов или лекарственных препаратов. Основными проявлениями подобной аллергии будут:

• диарея и рвота без температуры,
• тошнота,
• выраженные кишечные колики,
• отек губ и языка, зуд горла и языка.

Почему может возникнуть аллергия?

Главными из причин развития аллергии в дошкольном и школьном возрасте ученые считают неправильный образ жизни в комбинации с плохим питанием и стрессом. Но реакции детей на эти факторы во многом зависят от генетической предрасположенности, если родители аллергики — до 80% вероятности развития аллергии у ребёнка. Причин же для возникновения болезни может быть очень много — реакции на чужеродные белки при вакцинации, контакт с пылью и спорами грибков, употребление пищи, насыщенной пищевой химией и применение косметики, укусы насекомых и действие лекарств, контакт с металлами и красками.

Врачи единогласны во мнении о том, что предрасполагающими факторами для развития аллергии являются проблемы с пищеварением, дефицит ферментов, повышенная проницаемость стенок кишечника для чужеродных веществ. Немалую роль играет и нарушение детоксикационной работы печени, высокая и ранняя аллергическая нагрузка на организм, прием антибиотиков и многочисленных лекарств, раннее введение искусственных смесей и взрослой пищи, нерациональный прикорм в детстве. Дополнительными факторами в развитии болезни являются проблемы с функционированием нервной системы и нарушения в эндокринном обмене. Все это вместе и дает развитие разных видов аллергических реакций.

Диагностика аллергии, основанная только на результатах лабораторных исследований, не в состоянии поставить окончательный диагноз. Она может указать только на состояние повышенной чувствительности ребенка к аллергену (состояние сенсибилизации, предрасположенности). Для точной постановки диагноза необходимы клинические данные и специфическая аллергодиагностика.

Ребенок, страдающий от типичной сенной лихорадки (аллергический ринит), по всей видимости, аллергик. Прежде чем искать доказательства того, что ребенок аллергик, необходимо определить тип растительной пыльцы, которая вызывает аллергический насморк. Если у ребенка постоянно заложен нос, упорный кашель, астма, в первую очередь, надо искать предрасположенность к аллергии.

Поиск предрасположенности к аллергии

Поиск основывается на подробном опросе и клиническом осмотре (осмотр кожи, прослушивание бронхов, обследование носа), и, в случае необходимости, проведение тестов на выявление предрасположенности к аллергии. Необходимо установить, страдает ли астмой, экземами или аллергическими ринитами кто-то из родителей или из членов семьи. Если это так, риск у ребенка иметь предрасположенность к аллергии возрастает.

Тесты на аллергию

Первичные тесты на аллергию (выявление IgE-антител на аллергены, тесты на IgE-антитела) являются положительными обычно у 90-95% детей с аллергическими реакциями. Т.е. в случае положительного результата, у ребенка, скорее всего, есть аллергическая составляющая, но надежность этих тестов составляет от 90 до 95%. Отрицательный тест означает, в большинстве случаев, что обнаруженные внешние проявления имеют неаллергическое происхождение (но это не на 100%).

Как и для всех тестов, возможны ошибки (например, при наличии некоторых заболеваний, не связанных с аллергией – аутоиммунные заболевания, гельминтозы и др.). Более того, результаты тестов при использовании тест-наборов от разных производителей могут отличаться.

Дополнительно врач детский аллерголог может провести кожные и провокационные тесты (с выбором тестируемых аллергенов), провести тесты на чувствительность к конкретным аллергенам. Но и в этом случае по ряду причин (наличие сопутствующих заболеваний, особенности кожи, специфика конкретной методики выполнения тестов и др.) возможны ложноотрицательные пробы (у детей – до 30%).

Дальнейшее лабораторное исследование основывается на более глубоком анализе крови, учете IgE-независимых реакций, использовании методов выявления IgE и IgG антител, активации клеток и др.

Поиск аллергенов, ответственных за симптомы, выявленные у ребенка

Если аллергологические тесты положительны, поиск аллергенов, к которым чувствителен ребенок, должен быть продолжен. Иногда первостепенную роль играет опрос, когда врач-аллерголог, как опытный сыщик, ищет один или несколько аллергенов, лежащих в основе нарушений в здоровье ребенка. Для каждого подозреваемого аллергена, врач должен уточнить у родителей, были ли признаки аллергии у ребенка при контакте с этим аллергеном. Иногда результат бывает очевиден: например, признаки аллергии появляются при контакте с домашними животными. В других случаях поиск аллергена — крайне долгий и тщательный процесс. Кожные тесты, чаще всего, вполне информативны и нет необходимости, например, для пневмоаллергий (болезней органов дыхания аллергического происхождения) проводить другие исследования.

Методы лечения аллергии у детей

Современная медицина предлагает 4 основных способа борьбы с аллергией у детей.

Антигистаминные препараты. Влияют на механизмы возникновения аллергии.

Симптоматическое лечение. Местные противовоспалительные средства (капли в нос, глазные капли), в случае необходимости, гормональные, бронхолитические препараты (при затрудненном дыхании). В крайних случаях (анафилактический шок) – инъекционное введение адреналина.

Десенсибилизация, понижение чувствительности. Влияет на иммунную систему, что повышает устойчивость организма к аллергенам. Этот метод требует терпения, результат появляется через длительное время, однако результаты часто превосходят все наилучшие ожидания, поскольку этот метод лечения десенсибилизирует организм (препятствует аллергической реакции). Такое лечение требует терпения и включает, помимо лечения у аллерголога, полное устранение контакта ребенка с аллергеном, что не всегда легко осуществить. В настоящее время десенсибилизация – единственное эффективное лечение аллергии.

Бытовые методы. Например, удаление кошек и собак, пребывание на высоте (выше 800 м), частое проветривание жилища, использование подушек не из натуральных материалов (пух, перо), регулярная и частая замена белья и стирка его при повышенной температуре обязательные водные процедуры после контакта с аллергеном.