Ожоги являются одними из самых распространенных травм, которые могут получить дети. В большинстве случаев ожоги проходят без последствий, но в некоторых случаях они могут привести к последствиям в виде инфекций или травм. Поэтому важно знать, как правильно лечить ожоги у детей.
Первым делом после того, как дети получили ожог, необходимо охладить место ожога холодной водой или протирать его морозным препаратом. Это поможет снизить боль и сужать кровеносные сосуды, что снизит отек. Затем необходимо приложить к ожогу бактерицидное средство или антисептическую повязку. После этого необходимо принять анальгетик или противовоспалительное средство, чтобы снизить боль.
Если ожог достаточно сильный, то необходимо обратиться к врачу. Доктор может назначить антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию, а также другие препараты для ускорения процесса заживления.
Необходимо помнить, что правильное лечение ожогов у детей может помочь им выздороветь быстрее и избежать последствий. Обратитесь к врачу, если ожог достаточно сильный, чтобы получить профессиональную помощь.
По характеру повреждающего фактора ожоги классифицируются на следующие виды:
- термические – самые частые, они связаны с воздействием на кожу горячих жидкостей или пламени;
- химические – обусловлены попаданием на кожный покров концентрированных растворов кислот или щелочей, например, уксусной кислоты, средств бытовой химии.
Электрические ожоги в детской практике, к счастью, встречаются не часто.
Ожоги у детей более опасны, чем у взрослых. Это связано со следующими обстоятельствами:
- более тонкий эпидермис, который легче травмируется (под ним обнажается собственно дерма, и ожог из первой степени может быстро перейти во вторую-третью);
- неравное соотношение кожного покрова и массы тела у ребенка, что приводит к значимым потерям жидкости через обожженную поверхность;
- несовершенство адаптационных механизмов в детском возрасте, которое повышает риск развития неблагоприятных системных реакций даже при ожогах первой степени.
Поэтому успех лечения, а иногда и судьба ребенка, во многом определяются правильностью и своевременностью оказания первой помощи. Первые часы после травмы являются определяющими.
Какие бывают ожоги
Степени тяжести ожогов определяются глубиной поражения кожного покрова.
Ожоги первой степени (поверхностные)
При ожогах первой степени имеется только покраснение кожи. Повреждение локализуется только на уровне рогового слоя. Малыша могут беспокоить непродолжительные боли жгучего характера.
Ожоги второй степени (средней толщины)
Отличием ожогов второй степени является образование пузырей, представляющих собой отслоившийся эпидермис. Внутри пузырей содержится прозрачная жидкость (транссудат). Ребенка беспокоит интенсивная и продолжительная боль, которая становится причиной вялости и раздражительности.
Ожоги тяжелой степени (третьей и четвертой степени)
При третьей степени повреждения более глубокие и серьезные, имеется некроз кожи и подкожной клетчатки. Боль интенсивная и продолжительная. При четвертой степени ожогов – самой тяжелой – происходит обугливание кожи и мышц.
Стоит отметить, что чем больше ожоговая поверхность, тем выше потери жидкости детским организмом. Поэтому помимо местного лечения требуется обильное питье, которое позволяет восстановить водно-электролитный баланс в организме и снизить риски развития системных реакций.
Что делать при ожогах
Первая помощь при ожогах включает в себя следующие направления:
1.Остановить процесс горения. Оставление тлеющей кожи способствует усугублению ожога.
2.Охладить место ожога. Можно подержать под проточной водой или накрыть мокрой чистой тканью.
3.Использовать антисептики на водной основе. Они позволяют предупредить развитие инфекционно-воспалительного процесса в ране.
Митрасептин ПРО – антисептическое средство от ожогов для детей. Препарат не только снижает риск проникновения патогенных бактерий в поврежденную кожу, но и способствует активизации регенераторных процессов. Митрасептин ПРО отвечает всем требованиям, которым должно соответствовать лучшее средство от ожогов. Смотрите сами, Митрасептин не только стимулирует защитные механизмы в зоне нанесения, но еще и купирует воспалительную реакцию в области поврежденного эпидермиса, создавая, тем самым, условия для формирования сухого струпа. Последний является необходимым компонентом для восстановления поврежденного кожного покрова. Важно, что препарат не нарушает процесс эпителизации (то есть естественного заживления) по краям раны, в отличие от других, более агрессивных, антисептиков.
Митрасептин ПРО выпускается в форме аэрозоля и равномерно распределяется в местах нанесения на коже. Не оказывает раздражающего действия, т.к. растворителем является нейтральная вода, а не спиртовой раствор. В стандартных ситуациях наносится дважды в день – утром и вечером. При нарушении целостности эпидермиса рану рекомендуется покрывать нетканной стерильной повязкой. Митрасептин ПРО назначается в лечении поверхностных ожогов.
Как предотвратить ожоги
Снизить риск ожогов у ребенка поможет соблюдение мер безопасности. Рекомендуется:
- надежно закрывать полки, на которых хранятся средства бытовой химии;
- перекрывать газовый кран, идущий к плите;
- высоко поднимать чашки и тарелки с горячей жидкостью.
Что нельзя делать
При оказании первой помощи при ожогах важно помнить о табу, которые ни в коем случае нельзя нарушать:
- не использовать лед для охлаждения обожженной поверхности;
- не смазывать маслом обожженную кожу (масло считается народным средством от ожога у детей, однако это миф, который способен не только не принести пользу, но и нанести вред);
- не накрывать травмированное место ватой, т.к. ее ворсинки прилипают к травмированной дерме и нарушают процесс регенерации тканей.
Когда вызывать скорую помощь
При ожогах первой степени и при непротяженных ожогах второй степени лечение можно проводить самостоятельно. В остальных случаях обязательна консультация врача. Стоит отметить, что для определения площади обожженной поверхности в детской практике используется правило ладони, которое гласит, что площадь ладонной поверхности вместе с пальцами составляет около 1%. Поэтому мысленно прикладывают ладошку ребенка к месту ожога и определяют его площадь. Ожоги более 10%, а иногда и более 5% поверхности тела являются показанием для вызова скорой помощи.
Как лечить мелкие бытовые ожоги у ребенка? Ожоги у детей
Как только малыш начинает ходить, за ним нужен глаз да глаз. Ему интересно все потрогать руками и изучить окружающие предметы самостоятельно без участия взрослых. Стоит только на минуту отвлечься родителям, как сразу любопытный малыш может перевернуть на себя горячий чай, суп или кашу.
По статистике чаще всего дети получают ожог в бытовых условиях, из-за неосторожного обращения с пламенем, воздействия кипятка, горячего пара и раскаленных предметов. В доме, где есть маленький ребенок, особую опасность представляют кухонная плита, духовка, утюг, розетки и спички. Для предотвращения ожогов у детей родители должны не терять бдительность и постоянно следить за малышом.
Все электрические провода в доме должны быть изолированы, а розетки надо закрыть специальными заглушками. Спички, зажигалки и химические вещества необходимо хранить в местах, куда ребенок не сможет дотянуться. Если же случайно вы недосмотрели за ребенком, и он получил мелкий бытовой ожог, то лечить его можно и самостоятельно. Но обширные ожоги у детей требуют обязательного обращения к травматологу, в этом случае нужно срочно вызывать скорую помощь.
Чаще всего дети «зарабатывают» мелкие бытовые ожоги, хватаясь ручкой за горячие предметы или проливая на себя кипяток. Малыш сразу же начинает плакать, трясет обожженную руку и ждет помощи от взрослых, чтобы они быстрее избавили его от боли. Как же должны себя вести родители в такой ситуации?
Самое главное — не паниковать. Возьмите ребенка на руки и идите вместе с ним в ванную. Откройте кран холодной воды и подержите рану с ожогом под ее струей до тех пор, пока не уменьшится боль, и малыш не успокоится. Холодная вода охладит обожженное место и не допустит распространения тепловой энергии в более глубокие ткани. Но прикладывать лед к месту ожога нельзя, резкий перепад температуры может привести к обморожению тела вокруг раны, что только усугубит ситуацию.
В интернете много советов для лечения ожогов народными средствами, самыми популярными из которых являются обработка раны подсолнечным маслом, жиром, содой, соком алоэ, кусочком картофеля и кефиром. На самом деле наносить растительное масло или другой жир на место ожога нельзя, при контакте с кожей оно разогревается и вызывает сильную боль. Также в целях предупреждения инфицирования раны запрещается использовать для обработки места ожога средства, которые не произведены в стерильных условиях. В целях безопасности лучше использовать противоожоговые гели и мази, продаваемые в аптеке. Это:
— Пантенол — препарат-спрей, содержащий кортизол. Применяется для защиты раны от попадания инфекции и быстрого заживления. После нанесения Пантенола обожженное место покрывается тоненькой пленкой. Если ожог небольшой, то после обработки раны Пантенолом перевязка не требуется. Кстати, гормон кортизол, способствующий быстрому заживлению, присутствует и в моче. Поэтому в народной медицине и предлагают обрабатывать место ожога ребенка его мочой. Но с медицинской точки зрения значительно безопаснее наносить на рану пенку Пантенола.
— Бетадин — раствор, который применяется для обработки и дезинфекции ожоговых поверхностей и ран. Но для лечения ожогов детей грудного возраста использовать его не следует.
— 10% синтомициновая или фурацилиновая мазь. Применяется для лечения гнойных ран и ожогов с повреждением кожи. Мазью пропитывают марлевые тампоны, которые накладывают на место ожога. Затем делают обычную повязку сверху.
— Бальзам «Спасатель» — предназначен для быстрой помощи при различных повреждениях кожи, в том числе и при ожогах. Бальзам обильно наносят на место ожога, затем накладывают изолирующую ткань, чтобы бальзам не впитался в повязку. Мази «Траумель С», «Доктор Нона» и другие, также помогают избежать инфицирования места ожога и его ускоренному заживлению.
— Крем «Боро-плюс» способствует быстрому заживлению кожи при поверхностных ожогах. Крем изготовлен на основе растительных экстрактов, обладающих противовоспалительных действием.
— противоожоговые повязки, пропитанные специальными добавками в виде серебра и других элементов.
Рану на месте ожога у ребенка после «водной процедуры» и наложения противоожогового средства надо забинтовать. Обрабатывать мазью поврежденную от ожога кожу надо утром и вечером до полного заживления. Если бинт прилип к ране, то сначала нужно размочить его антисептиком, чтобы он снимался безболезненно. Некоторые дети не могут спокойно пережить болевой шок даже от мелкого ожога. В этом случае не нужно доводить ребенка до истерики, лучше обратитесь за помощью к врачу, который назначить ему обезболивающую инъекцию и малыш успокоится. Мелкие бытовые ожоги у детей обычно проходят через 2- 3 дня.
— Вернуться в оглавление раздела «Хирургия»
Что нужно и чего нельзя делать, если ребенок обжегся кипятком?
Ожоги кипятком — явление достаточно частое. Малыши часто могут случайно опрокинуть на себя чашку чая или вылить на себя воду из вскипевшего чайника. Ситуаций, при которых происходит ожог кипятком, великое множество.
Малышами движет любопытство, однако родителям необходимо объяснять детям, какие последствия у таких действий и, разумеется, нужно знать, что делать, если ребенок обжегся кипятком, как не допустить таких опасных ситуаций и как правильно оказать первую помощь пострадавшему?
Своевременно оказанная грамотная помощь поможет снять острую боль, предотвратить инфекционное заражение поврежденного участка и уменьшить риск развития осложнений.
Первая помощь ребенку, который обжегся кипятком:
1. Необходимо снять одежду с поврежденных частей тела, чтобы охладить обожженный участок. Если одежда прилипла, оставьте ее. Отдирать ее нельзя ни в коем случае!
2. В течение 15 минут подержать обожженное место под водопроводной прохладной водой, температура которой не ниже 12 градусов. Слишком холодная вода может вызвать шок. Если нет возможности использовать проточную воду, место поражения нужно обливать из ковша или кружки над емкостью. При этом важно знать: охлаждать водой можно только если на месте ожога повреждения незначительные, то есть только ожоги 1-ой степени!
3. Для снижения отечности обожженный участок тела нужно возвысить. Если поражена нога — под нее надо подложить подушку, если поражена рука — ее следует подвязать к шее.
4. Обработать место ожога мазью или спреем. Обычно для этой цели применяют: ПантенолСпрей, Пантодерм, Бепантен, Олазоль, Декспантенол и др.
5. После обработки обожженного участка мазью или спреем необходимо сверху поместить стерильную повязку или бинт.
6. Накрыть ребенка одеялом и дать ему пить теплый чай, чтобы восстановить температурный и водный баланс в организме.
7. При ожоге 1-ой степени не обязательно посещать врача для дальнейшего обследования, если ребенок старше 10 лет. Обычно место ожога быстро заживает, если 2 — 3 раза в сутки накладывать на него стерильную повязку с лечебным препаратом. Менять повязку чаще не нужно, иначе дерма будет долго заживать. В случаях, когда ожогу кипящей водой подвергся маленький ребенок, обращаться к врачу необходимо при любом ожоге, то есть даже при незначительном повреждении!
8. Ожоги могут быть 4 степеней:
1 степень — страдает только верхний слой кожи;
2 степень — место поражения не только краснеет, но и покрывается волдырями, наполненными жидкостью;
3 степень — поражает верхний слой кожи и мягкие ткани.
4 степень — страшные поражения тела. Затронуты все слои кожи, мышцы и мягкие ткани. К счастью, ожоги 4 степени получить в быту кипяченой водой практически невозможно.
При ожогах 2 и 3 степени ребенку очень больно, поэтому в этих случаях надо попасть к врачу как можно быстрее. Кроме того, при сильных ожогах возникает опасность повреждения волдырей и занесения в рану инфекции. Чтобы не допустить этого и унять боль, надо срочно вызвать скорую помощь.
9. Ожоги 2 и 3 степени должен лечить врач. Обычно для предотвращения инфицирования раны, рекомендуется накладывать повязки с использованием бактерицидных мазей: Левомиколь, Синтомицин, Стрептомицин и др. Такие компрессы надо менять один раз в день до полного заживления раны.
10. До приезда машины скорой помощи ребенку надо дать обезболивающий препарат, согреть его и обеспечить обильным теплым питьем.
Чего нельзя делать, если ребенок обжегся кипятком?
1. Повреждать и прокалывать волдыри;
2. Наносить на рану зеленку, йод, спирт, кефир, сметану, подсолнечное масло и другие средства, которые советуют народные целители;
3. Прикладывать к обожженному месту лед — это может привести к обморожению тканей.
4. Заклеивать место ожога пластырем и накладывать тугую повязку.
Для профилактики ожогов кипятком необходимо не оставлять маленького ребенка одного на кухне, следить, чтобы он не подставил стульчик к плите, объяснять ему, как больно обжечься кипятком.
Ожоги и ошпаривания детей. Диагностика, лечение
Ожоги и ошпаривания являются частыми причинами смерти от несчастных случаев, хотя большинство случаев гибели, происходящих при домашних пожарах, происходят из-за вдыхания газа и дыма, а не от термического повреждения. Ошпаривания распространены у детей 1-2 лет, возникают вследствие опрокидывания чашек с горячей жидкостью или соприкосновения с кастрюлей с кипятком на кухонной плите или от слишком горячей воды в ванной.
Выраженность травмы оценивают по следующим критериям:
• Состояние дыхательных путей: удовлетворительны ли их проходимость, дыхание, кровообращение?
• Произошло ли вдыхание дыма? Если да, есть опасность последующих осложнений, в том числе отравления угарным газом. Всех поражённых детей необходимо обследовать в клинике и оказать им первую помощь по защите дыхательных путей во избежание развития вторичных осложнений.
• Глубина ожога. При поверхностных ожогах возникает повреждение дермы, часто с появлением волдырей. Кожа розовая или пятнистая. Регенерация поверхностных ожогов и ожогов с поражением части толщи кожи происходит от краев раны и от базального эпителиального слоя вокруг волосяных фолликулов глубоко в дерме. При глубоких (на всю толщу) ожогах кожа поражается в глубоких слоях, включая дерму, и выглядит белой или обуглившейся.
Она нечувствительна к боли, поражённые участки затрагивают волосяные фолликулы, поэтому часто требуется трансплантация кожи. Глубокие ожоги необходимо исследовать и лечить в стационаре.
• Площадь поверхности ожога. Её вычисляют по таблице площади поверхности тела. Ладонь и сведённые пальцы покрывают около 1% поверхности тела. Ожоги площадью больше 5% на всю толщу и 10% на часть толщи требуют консультации специалиста по ожогам (комбустиолога). При поражении более 70% поверхности тела шансы на выживание небольшие.
• Поражения особой локализации. Ожоги лица могут его обезображивать. Если они расположены у рта, возникает риск нарушения функции дыхательных путей из-за часто возникающего при этом отёка тканей, а поражение рук может привести к функциональным нарушениям из-за формирования рубцов.
Лечение ожогов у детей
Лечение следует проводить в следующих направлениях:
• Облегчение боли. Может потребоваться применение сильных анальгетиков, например внутривенное введение морфина.
• Терапия шока внутривенным введением жидкостей, особенно плазмозаменителей, постоянный мониторинг гематокрита и мочевыделения. Детям с площадью ожоговой поверхности более 10% обязательно назначают внутривенное введение жидкостей.
• Обеспечение ухода за раневой поверхностью. Ожоги необходимо покрывать липкой пленкой (пластиковое покрытие), которая снижает боль от контакта с холодным воздухом и снижает риск инфицирования. Волдыри трогать не нужно. Проводить ирригацию холодной водой следует только кратковременно при поверхностных и средней глубины ожогах площадью менее 10% тела, поскольку это может быстро спровоцировать чрезмерное переохлаждение. Необходимо определить статус иммунизации против столбняка и при необходимости провести ревакцинацию.
Проводить лечение тяжёлых или обширных ожогов особой локализации лучше всего в специализированных отделениях. Необходимо привлекать пластических хирургов для трансплантации кожи и лечения контрактур. Психологические последствия тяжёлых ожогов всегда выраженные и длительно протекающие, поэтому необходима психологическая поддержка.
Ожоги и ошпаривания:
• Оценка состояния — определение необходимости реанимации, например, если произошло вдыхание любого дыма, ожоги обширные и глубокие, вовлечены особые зоны.
• Ведение пациентов — контроль выраженности болевого синдрома, лечение шока, уход за раневой поверхностью (липкая плёнка), направление в специализированные центры, если ожог более 5% на всю толщу кожи, 10% — на часть толщины кожи или значительные ожоги особой локализации.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Ожоги, полученные горячими жидкостями, относятся к термическим ожогам. Горячий суп, вода, чай или компот не обязательно должны кипеть, чтобы ребенок получил тяжелые ожоги. Ведь кожа малыша очень нежная. Тарелка горячего супа или бульона, чашка чая, неосмотрительно оставленные мамой на краю стола, могут стать причиной ожога у вашего ребенка. Если малыш потянет за край скатерти, достанет ручкой или игрушкой до посуды или ударит по столу, вся горячая жидкость выльется на него и ребенок получит обширный ожог кожи лица или груди.
Что же должны делать взрослые, если ребенок получил ожог горячими жидкостями (обварился)?
— в первую очередь, при термических ожогах необходимо прекратить воздействие высокой температуры на пораженный участок кожи. С этой целью нужно осторожно снять с ребенка одежду (в месте ожога). Если она прилипла к коже – ни в коем случае не пытайтесь ее оторвать, так как ваши действия могут нанести ребенку дополнительные повреждения;
— далее необходимо уменьшить боль и жжение, чтобы предотвратить развитие болевого шока. Для этого нужно охладить обожженное место. С этой целью поливайте место ожога холодной (но не ледяной) водой продолжительное время (15 – 20 минут) пока боль не утихнет. Если обожжены конечности – опустите их в таз или ведро с холодной водой. Если ребенок получил ожог туловища и есть возможность, поставьте его под прохладный душ. Эту процедуру выполняйте в течение 10 – 20 минут. У маленьких детей, в возрасте до одного года, охлаждение не должно превышать десяти минут. Прохладная вода поможет прекратить распространение ожога в нижний слой кожи. Но не используйте для охлаждения снег и лед. Они только усугубят травму;
— после обработки холодной водой, можно нанести на обожженное место специальные противоожоговые средства такие как: «Левиан», «Пантенол», «Левизоль»;
— затем наложите на пораженное место чистую тканевую повязку, можно марлевую, но не ворсистую;
— еще на место ожога можно наложить специальную гелевую повязку (их продают в аптеках);
— при образовании пузырей – ни в коем случае их не вскрывайте. Они защищают рану от инфекции. Если пузырь лопнул сам, осторожно срежьте края продезинфицированными маникюрными ножницами;
— помните, что нельзя использовать для обработки ожогов спирт, одеколон, йод, зеленку и другие антисептики. От этого станет только хуже;
— не обрабатывайте рану маслом, кремом, жиром или вазелином, потому что они поддерживают в месте ожога высокую температуру, а это может привести к распространению его вширь и вглубь;
— даже при небольшом ожоге дайте ребенку антигистаминный препарат (димедрол, супрастин, пипольфен, кларитин) и болеутоляющее средство (анальгин, панадол).
При обширных ожогах (если ожог по площади больше ладошки малыша) или если ребенок обварил лицо или промежность, немедленно вызовите скорую помощь или самостоятельно доставьте его в лечебное учреждение. При транспортировке ребенка, укутайте его в одеяло, для того, чтобы не переохладить малыша.
Обжечься кипящей водой может каждый. Кстати, эта травма является самой распространенной среди маленьких детей: потянулся ребенок за интересно посвистывающим чайником или решил узнать, почему булькает водичка в кастрюле, – и вот результат! Именно поэтому родители должны знать, как оказывается первая помощь при ожоге кипятком, а какие случаи столь серьезны, что требуют немедленной госпитализации.
Ожог кипятком: первая помощь
Самое главное в этом случае – прекратить панику и быстро снять одежду, на которую пролился кипяток. По возможности следует погрузить обожженный участок тела в емкость с прохладной водой на 15–20 минут. При этом стоит помнить, что вода должна быть только прохладной, а не ледяной: резкое охлаждение может спровоцировать шок. Кроме того, охлаждение поверхности ожога водой должно проводиться только в случае сохранения целостности кожных покровов.
Если воздействию кипятка подверглась рука или нога, ее можно расположить в приподнятом положении на подушке или свернутом одеяле. Это позволит избежать образования сильного отека. Первая помощь при ожоге кипятком включает и нанесение специальных медикаментов, которые защитят от поражений глубокие слои кожи. Для этих целей обычно используют препараты пантенол или олазоль. Во избежание инфицирования на ожог накладывается повязка из специального асептического материала или просто из чистой хлопчатобумажной ткани.
Чего нельзя делать при ожогах и когда нужно вызывать врачей?
Ожог кипятком (первая помощь была описана нами выше) – дело серьезное. В особо тяжелых случаях он требует вмешательства специалистов. При обширных поражениях кожи кипятком пострадавшему вызывают «Скорую помощь» и отправляют его в стационар. На носилки больного нужно укладывать так, чтобы не задеть обожженную часть тела. Кстати, ребенка даже при наличии небольшого ожога все равно нужно показать врачу.
Помимо этого, необходимо помнить, что в процессе оказания первой помощи при ожогах кипящей водой (да и при других разновидностях ожогов) ни в коем случае нельзя обрабатывать пораженную поверхность маслом или жиром. А еще крайне не рекомендуется использовать «бабушкины рецепты», смазывая ожог сметаной или кефиром. Все это ведет только к усугублению степени ожогов и ухудшению общего состояния пострадавшего. При такой неправильной первой помощи значительно увеличивается риск образования грубых рубцов и развития осложнений при лечении ожога.
Будьте предельно внимательны к своим детям!