Изменения температуры тела ребенка могут быть причинены множеством факторов, но высокая температура является основным признаком инфекционного заболевания. Поэтому, чтобы правильно справиться с этой ситуацией, необходимо выявить истинную причину повышения температуры у ребенка.

В первую очередь следует принять меры, чтобы снизить температуру. Для этого достаточно помыть детскую кожу теплой водой и подать ребенку много жидкости. Также можно применять противовоспалительные препараты, например, парацетамол.

Если высокая температура продолжает пребывать, необходимо обратиться к врачу. Ведь при инфекционных заболеваниях ребенку необходимо принимать антибиотики и противовирусные препараты. Для того, чтобы установить диагноз, может потребоваться проведение анализов крови или мочи.

Высокая температура у ребенка доставляет родителям немало беспокойства, но с ней можно справиться. Важно не паниковать и принять правильные меры, чтобы помочь ребенку быстро восстановить здоровье.

Данный вопрос беспокоит каждого родителя. Для начала нужно понять, почему температура не снижается. Рассмотрим несколько причин:

• неверно подобран препарат. Для детей используются только Ибупрофен (Нурофен) и Парацетамол (Панадол, Эффералган, свечи Цефекон). Для того, чтобы сбить температуру и/или обезболить не нужно использовать антибиотики и Вибуркол.
• во многих случаях — неверная дозировка препарата. Дозировка для разового использования Ибупрофена — 10мг/кг, Парацетамола — 15 мг/кг. В инструкции обычно рассчитывается дозировка по возрасту, но при этом она может быть недостаточной в пересчёте на вес ребёнка.
• другая причина — это обезвоживание. Отпаивайте лихорадящего ребёнка часто и по чуть-чуть водой и солевыми растворами для регидратации (Адиарин регидро, Хумана электролит, Биогая ОРС, Гастролит, Гидровит, Регидрон Оптим, Регидрон БИО).

• после приёма жаропонижающего не нужно ждать, что температура станет 36,6;
• не ждите мгновенного эффекта от жаропонижающих — он может наступить через час;
• также нельзя чётко назвать температуру, при которой пора давать препараты, ведь мы смотрим на состояние ребёнка и избавляем его прежде всего от дискомфорта;
• поддерживайте свежий и увлажненный воздух в квартире;
• не забывайте про физические методы охлаждения: раздеть ребёнка, обтереть конечности, паховые, подмышечные складки тканью/ватой, обильно смоченной тёплой водой (не водкой/не уксусом);
• обращайте внимание на сроки годности лекарств. Перед употреблением встряхивайте флакон с препаратом. Удобнее использовать мерный шприц, так как ложки не так точны в использовании.

Нет данных, что высокая температура отрицательно влияет на внутренние органы. Длительная, она опасна развитием кетоацидоза, обезвоживания ввиду отказа ребенка от еды и питья.

Если в анамнезе у ребёнка были фебрильные судороги, то не нужно снижать даже небольшую температуру, так как это не предотвратит развитие судорог (если с момента последнего эпизода прошло больше суток).

Существует множество причин, способствующих повышению температуры тела. Среди них выделим инфекционную лихорадку, так как именно с ней родители сталкиваются чаще всего. Разберем общие принципы помощи ребёнку с высокой температурой.

Прежде всего, оговорим, высокая лихорадка подразумевает повышение температуры в пределах 39,1-41 градусов. Именно в этом диапазоне ребёнку необходимо сбивать температуру, если она поднялась выше 39 градусов! У взрослых повышение температуры тела свыше 38,5 градусов является показанием к назначению жаропонижающих средств. Небольшое различие связано с несколько различными механизмами терморегуляции ребёнка и взрослого.

Температуру в пределах 38,1-39 градусов называют умеренной. А 37-38 градусов, соответственно — субфебрильной.

Состояния, при которых лихорадку необходимо устранить, невзирая на цифры на градуснике

• Если ребёнок плохо переносит повышение температуры, много капризничает и не дает себя напоить как следует, уложить, — конечно, в таком случае следует снять дискомфорт при индивидуальной непереносимости.
• Если у ребёнка отмечаются судороги, крайне важно срочно вызвать доктора. А до его приезда принять жаропонижающий препарат при любой температуре тела.
• При наличии рвоты или диареи, затрудненного дыхания;
• При отказе от питья.

Что такое фебрильные судороги?

Так называют судороги на высоте лихорадки. Это явление достаточно редкое, развивается примерно у 3-5% малышей. Как правило, встречается у детей до пяти лет. Чаще судороги отмечаются у предрасположенных малышей с заболеваниями нервной системы: эпилепсией, детским церебральным параличом, перенесших ранее менингоэнцефалит или менингит и т. д.

Так как склонность к развитию судорог является врожденной, велика вероятность повторения неприятного эпизода в будущем. Риск повторения составляет около 30%. Это значит, если у ребёнка уже были фебрильные судороги, с согласия ведущего педиатра необходимо снижать даже умеренное повышение температуры тела. Для таких деток особое значение обретают немедикаментозные методы: оптимальная температура и влажность в помещении, обильное теплое питье. И именно в этом случае рекомендуется растворять солесодержащие средства для восполнения потерь жидкости: гастролит, регидрон, орасан, глюкосолан, маратоник, гидровит и проч.

Что делать при возникновении судорог?

• Уложить ребёнка на бочок; вставить что-нибудь мягкое между зубами ребёнка для предотвращения прикусывания языка (свернутый платок, край полотенца);
• Убрать из окружения ребёнка жесткие предметы; достать из кроватки с деревянными прутьями и положить на диван или мягкую кровать;
• По возможности расстегнуть одежку или распеленать;
• Открыть форточку или иным способом обеспечить приток свежего воздуха;
• Вызвать скорую помощь как можно скорее.

Общие принципы эффективного и, главное, безопасного снижения температуры

Снижать температуру самостоятельно стоит, если при лихорадке малыш горячий на ощупь, а его кожа выглядит красноватой или розовой. Если при высоких цифрах на градуснике руки и ноги ребёнка холодны, а кожа бледная или имеет так называемый мраморный оттенок, не стоит медлить с вызовом скорой. Это состояние может быть серьёзным признаком болезни и, к тому же, потребовать введения специальных препаратов для устранения генерализованного спазма мелких сосудов.

Вне зависимости от причины повышения температуры, лечить нужно в первую очередь болезнь. К примеру, назначение правильного антибиотика при бактериальной инфекции само по себе способно ликвидировать высокую лихорадку в течение нескольких суток.

Если имеет место вирусная инфекция, ОРВИ, и малыш вроде шёл на поправку, а на 5-7 сутки его состояние вновь ухудшилось, не стоит терять время, обратитесь к доктору. Скорее всего, начались бактериальные осложнения.

Как помочь малышу помимо применения жаропонижающих

Особенно следует сделать упор на питьевой режим, если имеют место:

• Сухость слизистых оболочек, пересохшие губы, плач без слез;
• Концентрированный, насыщенный желтый цвет мочи или ее отсутствие;
• При малой эффективности жаропонижающих. Важно: если через час после приема препарата температура тела не снизилась или вовсе повышается, вызывайте скорую. Это состояние требует врачебной помощи.

Как напоить ребёнка правильно?

Жидкость для питья должна быть теплая, ее температура максимально приближена к температуре тела. Горячее питье (как и пища!) являются дополнительным источником тепла, нежелательным в данном случае.

Поить следует тем, что ребёнок соглашается пить. Это могут быть отвары из сухофруктов (изюм, чернослив, курага), минеральная вода, некрепкий чай, допускаются соки и морсы.

Кроме того, следует регулярно проветривать помещение (в отсутствие ребёнка), уменьшить мощность отопительной батареи. Если в доме есть увлажнитель воздуха, пусть он будет включен. Для обеспечения эффективной теплоотдачи оптимальной влажностью воздуха считается 50-65%.

Эти простые правила помогут лекарственным средствам действовать эффективно.

Что нужно знать о жаропонижающих средствах

Детям до 12 лет крайне не рекомендуется назначение аспирина и препаратов, содержащих в основе аспирин. Особенно на фоне острых вирусных заболеваний, гриппа, ветрянки или, например, кори! Подчеркнем, не только прием аспирина не желателен, но его применение при вирусных инфекциях.

В связи с незрелостью систем возможно развитие такого грозного осложнения, как синдром Рея. Опасность реализуется в изменениях функции головного мозга, угрозы коматозного состояния и в 20% случаев заканчивается летальным исходом.

Препаратами выбора являются парацетамол и ибупрофен в соответствующих дозировках. Лекарственной формой, в зависимости от возраста и отсутствия сахарного диабета — свечи, сиропы, таблетки.

Соблюдайте рекомендации вашего педиатра и пусть ваши дети будут здоровы!

Врач скорой медицинской помощи Мария Колясникова рассказала, как помочь ребенку с высокой температурой, чего делать нельзя и когда стоит бить тревогу.

Когда снижать температуру?

• У здоровых детей старше 3 месяцев при t тела выше 39 — 39,5°С (аксиллярная, т. е. под мышкой).
• При менее выраженной лихорадке (38-38,5°С) средства, снижающие температуру, показаны детям до 3 месяцев, пациентам с хронической патологией, а также при дискомфорте, связанном с температурой: озноб, дрожь в теле, головная боль, ломота в теле.

Как снижать?

— Раздеть, снять памперс, обильно обтереть теплой водой (шея, подмышки, локтевые сгибы, пах, за коленями)

— Если руки/ноги ледяные — не обтирать!

Сначала жаропонижающие и согреваем конечности (надеть носочки, растереть ручки)

Х Обтирать спиртом, водкой, уксусом (даже разбавленными)

Х Чередовать препараты, если действие одного из них в адекватных дозировках эффективно

Х Использовать жаропонижающие курсом (то есть четко каждые 6-8 часов, не дожидаясь повышения t)

— Дать жаропонижающее в правильной дозировке (парацетамол ИЛИ ибупрофен)

— Повторить прием препарата при очередном повышении температуры тела:

— Действие ибупрофена 6-8 часов

— Действие парацетамола 4-6 часов

Х Использовать просроченные препараты (после вскрытия срок годности сиропов сокращается)

Х Давать детям нимесулид, аспирин, анальгин

Х Давать антигистаминные

Х Давать антибиотик без назначения врача

Х Нурофен до 3 месяцев или при массе тела ниже 5кг

Х Нурофен нельзя при ветряной оспе всем (Т при ветряной оспе можно снижать парацетамолом)

Х Пытаться сбить температуру до цифр 36.6

Дозы жаропонижающих

• От 5 (min) до 10 (max) мг/кг массы тела – за 1 раз
• За сутки можно дать максимальную разовую дозу 3 раза с интервалами 6-8 часов
• 30 мг/кг – максимум за сутки

• От 10 до 15 мг/кг массы тела – разовая
• За сутки можно дать максимальную разовую дозу 4 раза с интервалами 4-6 часов
• 60 мг/кг массы тела – максимальная суточная доза

Максимальные разовые дозы для часто используемых препаратов

Свечи тоже можно использовать?

-можно, но надо понимать, что у них четкие дозировки и их не изменить (свечи не режем/не делим).

Считайте необходимую разовую дозу и оценивайте хватит ли свечки для эффективного снижения температуры (разовую дозу парацетамола в свечах можно увеличить до 20 мг/кг массы тела).

Дети до 1 месяца

Физические методы охлаждения на 1-ом месте (снять памперс, подмыть). Через полчаса повторное измерение t тела, при температуре выше 38°С – свечи с парацетамолом 50 мг ректально.

А можно дать меньше?

Можно начать с минимальной! Но если не помогло – дайте адекватную дозу препарата.

Почему нельзя чередовать парацетамол и ибупрофен?

Если помогает один препарат, то нет необходимости добавлять второй и увеличивать лекарственную нагрузку.

+ есть риск поражения почек продуктами окисления парацетамола в условиях ишемии почечной ткани под влиянием ибупрофена.

Можно заменить один препарат на другой при неэффективности правильной дозировки первого.

Зачем такие сложности с расчётами, на упаковке есть все дозировки?

Да, это так. Но они указаны по возрасту, а нужно считать по весу, так как один ребенок в год весит 8 кг, а другой – 15. Все мы разные.

Оценка эффективности жаропонижающей терапии

После обтирания, питья и жаропонижающего можно перемерить температуру через полчаса-час. Ожидаем снижения t хотя бы на полградуса и/или ребенку должно стать легче (измеряем при сухой подмышке).

Когда нужна скорая?

• нарушение сознания, изменения в поведении: раздражительность, необычная сонливость со снижением реакции на попытки контакта с ребенком, не просыпается на привычное кормление, бредит.
• ребенок длительное время отказывается от питья, мало и редко мочится (12 часов и более).
• у ребенка имеется затруднение дыхания, шумное дыхание, свистит на расстоянии, учащение дыхания, втяжение межреберных промежутков, яремной ямки (места, расположенного спереди между шеей и грудью), изменение голоса (осиплый), сухой, грубый, лающий кашель.
• наклоняется вперед, опираясь на руки, слюнотечение, ухудшение состояния в положение лежа.
• судороги.
• выраженная головная боль (не купируется приёмом анальгетиков), боль в животе.
• лихорадка (не помогают жаропонижающие в адекватных дозировках, физические методы).
• любая «новая» сыпь, может быть розовой, красной или сразу темной, быстро распространяется по телу, не исчезает при надавливании и растягивании. Выступает над поверхностью кожи, имеет неровные края, звездчатая.
• рвота, которая не приносит облегчения+головная боль, болезненность в ответ на свет, звук, прикосновения.
• у грудничков: выбухание и пульсация родничка, монотонный плач, отказ от груди, обильное срыгивание, симптом материнских рук (мать пытается взять ребёнка на руки, у него возникает резкое беспокойство и плач — ответ на болезненность от прикосновения).

Раздел «информация для педиатров» (последние страницы в клинических рекомендациях – информация для родителей).

С целью консультации вы можете обратиться круглосуточно по телефонам:

03, 103 – по графику работы дежурных стационаров.

8- 922-264-33-67 (вайбер) – для консультации с врачами оперативного отдела скорой медицинской помощи путем сообщений (не звонок).

122 – горячая линия по всем вопросам коронавирусной инфекции (адреса фильтр-кабинетов для осмотра, тесты на ковид, получение справок).

! Не бойтесь высоких цифр t. Оценивайте общее самочувствие ребенка, контролируйте частоту мочеиспусканий и поите (лучше использовать солевые р-ры – регидрон БИО для детей).

!! Если температура выше 38С сохраняется более 3 дней, несмотря на проводимое лечение – получите консультацию врача.

— Повторить прием препарата при очередном повышении температуры тела:

— Действие ибупрофена 6-8 часов

— Действие парацетамола 4-6 часов

Х Использовать просроченные препараты (после вскрытия срок годности сиропов сокращается)

Х Давать детям нимесулид, аспирин, анальгин

Х Давать антигистаминные

Х Давать антибиотик без назначения врача

Х Нурофен до 3 месяцев или при массе тела ниже 5кг

Х Нурофен нельзя при ветряной оспе всем (Т при ветряной оспе можно снижать парацетамолом)

Х Пытаться сбить температуру до цифр 36.6

Дозы жаропонижающих

• От 5 (min) до 10 (max) мг/кг массы тела – за 1 раз
• За сутки можно дать максимальную разовую дозу 3 раза с интервалами 6-8 часов
• 30 мг/кг – максимум за сутки

• От 10 до 15 мг/кг массы тела – разовая
• За сутки можно дать максимальную разовую дозу 4 раза с интервалами 4-6 часов
• 60 мг/кг массы тела – максимальная суточная доза

Максимальные разовые дозы для часто используемых препаратов

Свечи тоже можно использовать?

-можно, но надо понимать, что у них четкие дозировки и их не изменить (свечи не режем/не делим).

Считайте необходимую разовую дозу и оценивайте хватит ли свечки для эффективного снижения температуры (разовую дозу парацетамола в свечах можно увеличить до 20 мг/кг массы тела).

Дети до 1 месяца

Физические методы охлаждения на 1-ом месте (снять памперс, подмыть). Через полчаса повторное измерение t тела, при температуре выше 38°С – свечи с парацетамолом 50 мг ректально.

А можно дать меньше?

Можно начать с минимальной! Но если не помогло – дайте адекватную дозу препарата.

Почему нельзя чередовать парацетамол и ибупрофен?

Если помогает один препарат, то нет необходимости добавлять второй и увеличивать лекарственную нагрузку.

+ есть риск поражения почек продуктами окисления парацетамола в условиях ишемии почечной ткани под влиянием ибупрофена.

Можно заменить один препарат на другой при неэффективности правильной дозировки первого.

Зачем такие сложности с расчётами, на упаковке есть все дозировки?

Да, это так. Но они указаны по возрасту, а нужно считать по весу, так как один ребенок в год весит 8 кг, а другой – 15. Все мы разные.

Оценка эффективности жаропонижающей терапии

После обтирания, питья и жаропонижающего можно перемерить температуру через полчаса-час. Ожидаем снижения t хотя бы на полградуса и/или ребенку должно стать легче (измеряем при сухой подмышке).

Когда нужна скорая?

• нарушение сознания, изменения в поведении: раздражительность, необычная сонливость со снижением реакции на попытки контакта с ребенком, не просыпается на привычное кормление, бредит.
• ребенок длительное время отказывается от питья, мало и редко мочится (12 часов и более).
• у ребенка имеется затруднение дыхания, шумное дыхание, свистит на расстоянии, учащение дыхания, втяжение межреберных промежутков, яремной ямки (места, расположенного спереди между шеей и грудью), изменение голоса (осиплый), сухой, грубый, лающий кашель.
• наклоняется вперед, опираясь на руки, слюнотечение, ухудшение состояния в положение лежа.
• судороги.
• выраженная головная боль (не купируется приёмом анальгетиков), боль в животе.
• лихорадка (не помогают жаропонижающие в адекватных дозировках, физические методы).
• любая «новая» сыпь, может быть розовой, красной или сразу темной, быстро распространяется по телу, не исчезает при надавливании и растягивании. Выступает над поверхностью кожи, имеет неровные края, звездчатая.
• рвота, которая не приносит облегчения+головная боль, болезненность в ответ на свет, звук, прикосновения.
• у грудничков: выбухание и пульсация родничка, монотонный плач, отказ от груди, обильное срыгивание, симптом материнских рук (мать пытается взять ребёнка на руки, у него возникает резкое беспокойство и плач — ответ на болезненность от прикосновения).

Педиатры Фэнтези отвечают на самые частые вопросы родителей:

• Когда нужно сбивать температуру, а когда можно понаблюдать за состоянием ребенка?
• Можно ли комбинировать ибупрофен и парацетамол?
• Давать ли но-шпу?
• Чего категорически нельзя делать, когда у ребенка жар?

Смотрите на ребенка, а не на градусник

Если температура высокая (даже 39°), но ребенок чувствует себя нормально: играет в игрушки, с интересом смотрит мультики — достаточно его поить и наблюдать за его самочувствием.

А если температура не очень высокая (например, 38°), но ребенок лежит «тряпочкой», неохотно пьет, у него болит голова — тогда температуру нужно сбивать.

Физические методы снижения температуры

Раздеть ребенка, если у него нет озноба, и ни в коем случае не кутать его

Обтереть водой комнатной температуры

Положить на голову полотенце, смоченное прохладной водой. Не забывайте время от времени снимать полотенце и охлаждать его

Поить ребенка! Обезвоживание — реальная угроза при высокой температуре

В комнате должно быть нежарко: температура 19-20°С, влажность — от 40%. Если температура в комнате выше, а влажность — слишком низкая, слизистые оболочки пересыхают, и ребенок чувствует себя еще хуже.

Можно ли ребенку принимать прохладный душ?

Если нет озноба, ладони и стопы горячие, то можно, только недолго — не больше 5 минут. Температура воды должна быть ниже температуры тела на 1-2°. В процессе можно постепенно снижать температуру воды, но так, чтобы ребенку было комфортно.

Холодные стопы — признак спазма периферических сосудов, направленный на кумуляцию (накопление) тепла в организме. Он часто сопровождается дрожью, ознобом. Поэтому, чтобы избежать еще большего дискомфорта, не рекомендуется в этот момент принимать душ.

Категорически запрещено обтирать ребенка спиртосодержащими растворами и уксусом. Это опасно из-за их токсического действия, и такие обтирания могут привести к ожогам!

Лекарства для снижения температуры

Детям можно снижать температуру только парацетамолом или ибупрофеном.

Важно! Рассчитывать дозу нужно по весу ребенка, а не по возрасту, иначе доза может оказаться неэффективной. Все дети разные: кто-то в годовалом возрасте весит 8 кг, а кто-то — 12.

Часто родители продолжают давать препарат в дозе, назначенной ребенку несколько лет назад — поэтому препарат не действует, или его действия хватает всего на пару часов.

Расчет разовой дозы:

Парацетамол: 15 мг на 1 кг веса
Ибупрофен: 10 мг на 1 кг веса

А можно чередовать ибупрофен с парацетамолом?

Комбинировать эти препараты нельзя из-за сложностей с расчетом разовой и суточной дозы. Возможна случайная передозировка. Кроме того, есть данные об увеличении токсического эффекта при таком сочетании.

Правда ли, что парацетамола/ибупрофена нельзя давать дольше 3-х дней?

Любой лекарственный препарат назначается по показаниям. Если температуру нужно сбивать на протяжении 5 дней, значит, надо давать жаропонижающее, не превышая максимальную суточную дозу.

Какие препараты нельзя давать детям?

Почему нельзя нимесулид? Это единственное, что помогает ребенку при высокой температуре

Результаты научных исследований показывают, что нимесулид не следует использовать в качестве основного средства лечения, в качестве жаропонижающего или обезболивающего, особенно у детей, для которых доступны гораздо более безопасные варианты. Нимесулид не рекомендуется к использованию при лихорадке из-за риска возникновения побочных эффектов и потенциальной гепатотоксичности (то есть риска повреждения печени).

Можно ли дать ребенку но-шпу, если у него жар, а руки и ноги — ледяные?

Применять спазмалитики: но-шпу, папаверин — нет никакого смысла, так как периферический спазм сосудов вызван механизмами, на который эти препараты не влияют.

Но-шпа (дротаверин) влияет на тонус сосудов, расширяет их. Рантьше спазмолитики назначали при так называемой «бледной» лихорадке, для «снятия спазма сосудов». Современные представления о лихорадке не поддерживают деления ее на «бледную» и «розовую», и наши рекомендации сводятся к жаропонижающим.

Эффект расширения кровеносных сосудов у но-шпы трудно контролировать: может резко снизиться артериальное давление, вплоть до головокружений и обмороков (особенно у детей).

Холодные руки и ноги аккуратно греем: мягко растираем до легкого покраснения махровым полотенцем или просто ладонями.

Если высокая температура сопровождается ознобом, и ребенку холодно, можно укрыть его пледом/одеялом, при этом температуру в комнате нужно поддерживать на уровне 19-22°С.

Температура должна упасть до 36,6°?

После обтирания или приема жаропонижающего можно еще раз измерить температуру через полчаса-час. Если она снизилась хотя бы на 0,5°, и ребенку стало легче, значит, все в порядке — вы сбили температуру достаточно эффективно.

В организме есть своя система «климат-контроля», отвечающая за постоянство температуры тела. При воспалении вырабатываются вещества, которые меняют настройки центра терморегуляции, и температура начинает поддерживаться на более высоком уровне. Это имеет определенный смысл: в условиях повышенной температуры бактерии и вирусы чувствуют себя менее комфортно, а иммунная система, наоборот, начинает работать активнее. Это и есть лихорадка — с ее помощью организм борется с инфекцией. Лихорадку стоит отличать от теплового удара — в нем нет никакого защитного смысла, а температура растет из-за того, что организм просто не успевает остывать (обычно из-за жары, физического перенапряжения и отсутствия воды).

Какая температура считается нормальной?

Температура тела очень изменчива и зависит от возраста (чем младше ребенок, тем выше его температура), времени суток (обычно выше к вечеру), физической активности, а также от способа измерения — таким образом, привычные всем 36,6 °С весьма условны и единой нормы просто не существует.

Как измерять температуру?

Мы привыкли измерять температуру под мышкой, во многих странах приняты измерения во рту или в прямой кишке (эти показатели оказываются выше). Электронные градусники предпочтительнее ртутных — но надо учитывать, что для получения точного результата после звукового сигнала нужно оставить термометр еще на нескольких минут. Так делают далеко не все, и поэтому показатели электронного градусника порой незаслуженно считаются заниженными. Существуют также ушные и бесконтактные инфракрасные термометры, но их показатели не отличаются высокой точностью.

Когда температуру надо сбивать?

Сама по себе высокая температура вплоть до 41 °С не опасна для жизни. Температуру нужно сбивать в том случае, если ребенку плохо, и цифры на градуснике имеют при этом второстепенное значение. Если у ребенка есть хронические заболевания, то стоит заранее обсудить этот вопрос с лечащим врачом, а если высокая температура появилась у младенца младше трех месяцев, это повод для вызова скорой. Во всех остальных случаях стоит ориентироваться на самочувствие ребенка: если он вялый, жалуется на головную боль и общее недомогание уже при 37,9 °С, вы вправе дать жаропонижающий препарат. А если ребенок едва может усидеть на месте с градусником, не стоит бегать за ним с лекарством, даже если на термометре почти 39 °С.

Многие думают, что чем выше температура у ребенка, тем опаснее и тяжелее инфекция, с которой он столкнулся, однако это не совсем так. Иммунитет еще не сформировался окончательно и атакует любые инфекции со всей мощью. Именно поэтому у ребенка может значительно подняться температура при банальной ОРВИ, в то время как у взрослых этого обычно не происходит.

Как правильно сбивать температуру?

В первую очередь необходимо следить за тем, чтобы ребенок много пил и не перегревался дополнительно — для этого нужно снять с него лишнюю одежду, одеяла и приоткрыть форточку, чтобы в комнате не было душно. Можно протереть теплой (не холодной) водой — охлаждающий эффект при этом достигается за счет испарения воды с поверхности кожи. И наконец, при плохом самочувствии можно дать жаропонижающий препарат — он вернет центр терморегуляции к поддержанию исходного, нормального температурного режима. Максимально эффективный метод — дать жаропонижающее, а спустя полчаса протереть ребенка водой.

Детям с лихорадкой разрешены только два препарата: ибупрофен и парацетамол (ацетаминофен). Они доступны в виде свечей и сиропов под разными торговыми названиями.

Дозу рассчитывают по весу, а не по возрасту ребенка.

Ибупрофен: разовая доза — 10 мг на 1 кг веса ребенка. Можно давать каждые 6 часов не более 4 раз в сутки.

Парацетамол: разовая доза — 10–15 мг на 1 кг веса ребенка. Можно давать каждые 4–6 часов, но не более 4 раз в сутки.

Препараты начинают действовать через 30–60 минут после приема и снижают температуру примерно на 1–2 °С (а не до 36,6 °С), улучшая при этом самочувствие. Если после приема одного из них прошло более 3 часов, а эффекта нет, можно поменять препарат и начать использовать другой, но не чередовать их между собой каждый раз.

Когда вызывать скорую?

Сама по себе лихорадка не повод для паники. За скорой медицинской помощью лучше обратиться при наличии так называемых красных флагов:

Наступило время ОРВИ, поэтому поговорим о неизменной спутнице данного недуга — температуре.

Итак, главные вопросы:

Температура 39 градусов, насколько это опасно?

Не волнуйтесь. Дети чаще взрослых реагируют на инфекции поднятием температуры до высоких отметок. Не смотря на это, переносится такая температура относительно спокойно.

Если от высокой температуры ребёнок чувствует себя дискомфортно. Когда дети скачут по квартире галопом или ходят на руках — оставьте их в покое, даже при 38,6.

В случае, когда на градуснике 37,8, а ребенок словно тряпочка — не дожидайтесь повышения, принимайте меры по снижению. Самое важное не то, что показывает градусник, а то, как чувствует себя малыш.

Температура выше 39 градусов неприятна, но не опасна. Более опасны инфекции, вызвавшие такие показатели. В таком случае нужно обратиться к врачу за осмотром в ближайшее время.

Младенцев необходимо осмотреть, если температура поднялась выше 38.

Если дети постарше, то невысокая температура в течении двух- трёх дней-не повод вызывать врача:

а) скорее всего это ОРВИ;

б) в первые дни не ясно как будет происходить развитие болезни.

Инструкция написана для «среднего» ребёнка, но все малыши сильно отличаются. Следует высчитать необходимое количество препарата исходя из веса вашего ребёнка.

10 мг/кг массы тела для Ибупрофена

15 мг/кг массы тела для Парацетомола

Полезный совет: чтобы быстро и просто определить нужную дозировку российского сиропа Нурофена (100мг ибупрофена/ 5мл) и Эффералгана (150 мг парацетомола/5мл) – поделите вес малыша в килограммах на 2 и получится необходимое кол-во мл.

Да, но в том случае, если ребенок не сопротивляется. Ведь мы пытаемся снять дискомфорт, а не наоборот.

Температура воды должна быть выше, чем температура в комнате;

Не обязательно протирать всё тело, можно ограничиться сгибами и складочками;

Hе добавляйте в воду спирт, уксус и пр. Обычная вода поможет облегчить состояние малыша.

Aльтернативным вариантом является теплый душ.

1. Важно, чтобы малыш был раздет настолько, насколько это возможно, не укрывайте его. Снимите подгузники-под ними отлично аккумулируется тепло. Если малыш пожалуется на то, что ему холодно, то пользуйтесь в таком случае тонкой, легкой и хлопковой одеждой (футболка, носки, пеленка).

2. Температура в помещении, где находится ребёнок должна быть в пределах 18-20 градусов. Проветривайте комнату! Если используете кондиционер для охлаждения, то следите, чтобы потоки воздуха были направлены не на ребенка, в таком положении это будет безопасно.

3. У детей обезвоживание происходит стремительно, очень важно (!) употреблять большое количество жидкости (не менее 30мл/кг). Чтобы ребёнок пил, предложите ему любимый напиток (воду, морс, соки) в красивой бутылочке.

Малышей прикладывайте чаще к груди.

4. Пользуйтесь увлажнителем! Поддерживайте оптимальную влажность 50-60%.

Что использовать не нужно?

Есть лекарственные средства, не рекомендованные или запрещенные для использования. К ним относятся:

Анальгин. Многие страны ввели запрет на его использование, но в России продолжают применять. В том числе его используют бригады детской скорой медицинской помощи. Возможное осложнение — агранулоцитоз.

Аспирин. Нельзя использовать для лечения детей. Побочный эффект-может вызвать синдром Рея.

Ибуклин. Комбинация Парацетомол+Ибупрофен усиливает побочные эффекты друг друга, не смотря на то, что по отдельности не опасны.

С этим разобрались. А есть ли красные флаги, какие?

Температура поднялась выше, чем 40 градусов. Ранее мы уже писали, что сама по себе температура не навредит ребёнку, главное задуматься над тем, что же послужило причиной такого поднятия. Необходим срочный осмотр специалиста.

Температура поднимается по второму кругу-следует насторожиться, а не присоединилась ли бактериальная инфекция? Это прояснится также на осмотре.

Появление любой сыпи – основание обратиться за повторным осмотром. Если при нажатии на сыпь, она не бледнеет-срочно вызывайте скорую!

Если ребёнок потерял сознание/начались судороги — чаще всего при высокой температуре судороги фебрильные. В этом случае следует при первой возможности обратиться к доктору, лучше всего к детскому неврологу.

Появление одышки и слабости. Высокую температуру сопровождает учащенное дыхание и сердцебиение. Ребенок жалуется на слабость и сонливость -это нормально.

Но если только вы заметили, что состояние не соответствует высоте лихорадки в обязательном порядке обращайтесь к врачу. Поделитесь с ним своими наблюдениями и подозрениями. Возможно, это поможет обнаружить серьезные проблемы.