Детский менингит является острым инфекционным заболеванием, которое может быть очень опасно для детей. Оно происходит в результате проникновения вируса в организм и может привести к серьезным осложнениям. Чтобы вовремя обнаружить заболевание и принять необходимые меры, важно знать, какие признаки и симптомы могут быть свидетельством детского менингита.
Основные признаки и симптомы детского менингита включают в себя высокую температуру, боли в голове, усталость, насморк, кашель, боли в мышцах и суставах. Также могут быть заметны следующие признаки: отек глаз, нарушение слуха, отек лица, желтуха, головная боль, понос и диарея. Если вы заметили у ребенка один или несколько из этих симптомов, обязательно обратитесь к врачу.
Профилактика детского менингита включает в себя прививки, правильное питание и соблюдение правил личной гигиены. Прививки позволяют предотвратить заболевание, а правильное питание помогает укрепить иммунитет. Также важно обеспечить ребенку достаточное количество сна и физических нагрузок. При соблюдении правил личной гигиены возможность заражения менингитом существенно снижается.
Подписано простой электронной подписью: Гатиятуллина Лилия Зуфаровна.
Несмотря на все достижения современной медицины, такое опасное и серьезное заболевание, как менингит — воспаление мягкой оболочки головного мозга, продолжает представлять угрозу для жизни.
По данным Управления Роспотребнадзора по РТ, в 2018 году менингитом заболели 19 детей, в прошлом году — 22 ребенка. Случаев заболеваний менингитом с летальным исходом в 2018 — 2019 годах среди детей не зарегистрировано.
Как родителям распознать у ребенка менингит? Как проявляется это грозное заболевание? Какой вид менингита наиболее опасен? И какова профилактика заболевания? Корреспондент «КВ» поговорила об этом с главным детским инфекционистом Минздрава РТ, врачом высшей категории, профессором, д.м.н., завкафедрой детских инфекций КГМУ, членом правления Национального научного общества инфекционистов России Владимиром Анохиным.
— Владимир Алексеевич, как проявляется менингит у детей?
— Внешне он проявляется, в основном, тремя симптомами — головной болью, рвотой и высокой температурой. Трех этих симптомов уже достаточно для того, чтобы заподозрить у ребенка менингит. Иногда начало болезни может сопровождаться угнетением сознания, ребенок может беспокоиться, постоянно плакать, вести себя неадекватно.
— Это вирусное заболевание?
— Менингит могут вызывать самые разные микроорганизмы: как вирусы, так и бактерии. Если говорить о бактериях, то чаще всего его вызывают менингококк и пневмококк. То есть те возбудители, которые живут на слизистой носоглотки. Что же касается вирусов, то самая частая причина менингита — энтеровирусы и вирусы семейства герпеса.
Существуют факторы, предрасполагающие к этому заболеванию. Если речь идет о бактериальном менингите, то обычно ему предшествует вирусное заболевание, которое каким-то образом способствует развитию воспалительного процесса в носоглотке. Оттуда далее возбудитель через придаточные пазухи носа, нервы в полости черепа и кровь проникает в оболочки головного мозга.
— Как менингит передается?
— В основном, капельным и контактным путями.
— Правда, что если ребенок в холодную погоду ходит без шапки, то он может заболеть менингитом?
— Прямой связи нет. Однако в этом случае ребенок может простудиться. А простуда — это дополнительный фактор, который может оказать влияние на развитие менингита.
— Какие могут быть осложнения у этого заболевания?
— Так как в процесс вовлекаются оболочки головного мозга, достаточно высока вероятность остаточных явлений. Это ухудшение слуха, зрения. Ухудшение ликвородинамики (то есть динамики жидкости, находящейся в полости черепа), которое может способствовать развитию гидроцефалии. Так называется избыток жидкости в полости черепа, который приводит к сдавливанию вещества мозга и ухудшению его работы. Периодические головные боли — нередкое остаточное явление этого заболевания. Возможны также изменения, связанные с психическим развитием ребенка. В некоторых случаях воспалительный процесс при менингите может перейти на другие участки черепного пространства с формированием абсцессов. Это достаточно серьезная проблема. В моей практике было несколько таких случаев, но в целом они встречаются достаточно редко.
— Какие виды менингита наиболее опасны для детей?
— Любой менингит опасен. Если вести речь о том, какие его виды чаще всего приводят к летальному исходу, то это бактериальные — менингококковые и пневмококковые.
— Дети какого возраста заболевают чаще?
— Болеют дети всех возрастов. Но чаще всего — раннего возраста, первых трех лет жизни.
— Каковы первые признаки менингита? Могут ли его симптомы быть стертыми и что в таком случае может указывать на наличие заболевания?
— Те три симптома, о которых я говорил вначале (головная боль, тошнота и рвота), типичны для детей постарше. У детей грудного возраста менингит часто проявляется не так явно. У таких пациентов иногда только детальное обследование и выявление воспалительного процесса, который трудно бывает объяснить, являются поводом к проведению диагностики менингита. Ее основной метод, так называемый референс-тест (тест, подтверждающий диагноз), — люмбальная пункция. Мы берем у ребенка ликвор — жидкость, которая омывает головной мозг. И если в ней присутствуют лейкоциты, то есть имеются признаки воспаления, это говорит о менингите. У детей заболевание может протекать стерто, не всегда мы сразу можем обнаружить его. Поэтому приходится проводить детальное обследование.
— Каков прогресс медицины в лечении этого заболевания?
— Сейчас реже встречаются летальные исходы. Существуют определенные схемы и методики ведения больных. Есть достаточно мощные антибактериальные и противовоспалительные препараты, способствующие успешному лечению менингита. Тем не менее и на сегодняшний день это достаточно грозная болезнь, от которой умирают чаще, чем от других инфекционных заболеваний.
— Сколько времени требуется для выздоровления?
— Лечение менингита всегда проходит в условиях стационара. А то, сколько оно займет времени, зависит от того, насколько быстро ликвор освобождается от возбудителя, воспалительного процесса. Чаще всего на это уходит от 10 до 20 дней.
— Какова профилактика этого заболевания?
— Если вести речь о бактериальных менингитах, то для их профилактики есть вакцина против трех главных возбудителей заболевания — менингококковой, пневмококковой и гемофильной инфекций. Вакцинирование против двух последних инфекций проводится бесплатно. Прививка от менингококка платная, для нее используется зарубежная вакцина.
Менингит – воспаление оболочек головного мозга, которое может быть вызвано целым рядом факторов. Но чем бы ни была спровоцирована болезнь, такой диагноз – повод срочно обратиться за врачебной помощью. Часто воспаление развивается стремительно, поэтому, чтобы не потерять драгоценное время в критической ситуации, каждому родителю нужно знать, как определить менингит у ребёнка. MedAboutMe расскажет об основных симптомах.
Группы риска по развитию менингита
По данным Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME), менингит все еще остается серьезной угрозой – в период с 1990-2016 гг. смертность от него в мире снизилась всего на 21%. Для сравнения: количество летальных случаев от кори удалось уменьшить на 93%. Поэтому сегодня менингит входит в число самых опасных заболеваний.
Воспаление оболочек головного мозга может возникнуть у любого, и все же дети более подвержены такой патологии. А самыми уязвимыми группами врачи называют следующие:
- недоношенные дети;
- малыши, рожденные в тяжелых родах, перенесшие гипоксию плода;
- дети с нарушениями нервной системы;
- дети с травмами головного и спинного мозга.
Симптомы менингита у детей старшего возраста
Воспаление оболочек головного мозга может возникнуть на фоне другой инфекции – ОРЗ, кишечного расстройства и прочего. Поэтому следить за состоянием больного ребёнка нужно особенно внимательно, чтобы не пропустить первые симптомы менингита.
- Высокая температура (39 градусов по Цельсию и выше).
- Сильная головная боль.
- Тошнота и рвота. Тошнота в сочетании с головной болью возникает и при других состояниях, при менингите рвота не будет приносить облегчения.
- Ригидность мышц шеи – ребёнку больно или просто невозможно наклонить голову к груди.
С развитием менингита возникают судороги, спутанность сознания, сонливость, светобоязнь. Ребёнок занимает характерную позу – лежит на боку с откинутой назад головой и согнутыми в коленях ногами. При таких симптомах нужна немедленная госпитализация в реанимационное отделение.
Еще одним крайне опасным симптомом является мелкая красная сыпь «звездочками», не исчезающая при надавливании (это легко проверить, приложив к коже стакан или другой прозрачный предмет). Такие высыпания могут говорить о развитии менингококковой инфекции, вызывающей самую тяжелую форму менингита.
Симптомы менингита у новорожденных
Недавнее исследование St. George’s University в Лондоне, в котором изучались истории болезни 263 новорожденных, показало, что в возрасте до 1 года бактериальный менингит часто протекает без характерных симптомов. Например, жар наблюдается лишь в 54%, а ригидность шеи – всего в 3% случаев. Поэтому важно знать, как определить менингит у ребёнка такого возраста.
- Вялость, чрезмерная сонливость.
- Беспокойство, необычная суетливость.
- Плохой аппетит.
- Рвота.
- Набухание родничка у самых маленьких (наблюдается у четверти заболевших).
Дополнительными симптомами могут стать сыпь и судороги. У некоторых младенцев воспаление затрагивает нервы, отвечающие за движение глаз, поэтому ребёнок начинает сильно косить.
Менингит может протекать со стертой симптоматикой, или проявляются не все признаки. Поэтому при любом подозрении на заболевание родители должны срочно вызвать скорую помощь.
Менингит у детей часто связывают с переохлаждением. Этой болезнью пугают тех, кто не любит носить шапки зимнее время. Обсудим, почему на самом деле развивается менингит, симптомы у детей, связь воспаления оболочек головного мозга с шапками и прививками.
Почему развивается менингит у детей?
Для менингита нет возрастных барьеров: он может быть и у взрослого. Но менингит у детей встречается почти в 10 раз чаще, чем в старшем возрасте. Согласно статистике, самый подверженный болезни возраст – от 5 до 14 лет. Причины заключаются как в возрастной особенности этапа развития иммунитета, так и в специфике гематоэнцефалического барьера, а также в том, что более подвержен инфекции ребёнок, не переболевший некоторыми «детскими» болезнями.
Может ли развиваться менингит, симптомы у детей, из-за отсутствия шапки? Признаки менингита у детей действительно чаще наблюдаются в зимнее время и после переохлаждения, но не оно становится причиной болезни. Связь в этом случае похожа на развитие острого респираторно-вирусного заболевания и отсутствия шарфа: если в организме нет провокатора болезни, вируса, то ОРВИ не начнется. Также, как не появится эта инфекция при здоровом иммунитете.
Менингит у детей, симптомы и признаки заболевания появляются при активизации инфекции. Хотя ее развитие может ускоряться на фоне переохлаждения, однако только отсутствие шапки не становится причиной болезни, а скорее приведет к бактериальной респираторной инфекции, «простуде».
У менингита всегда инфекционная этиология. Болезнь может возникать как первичная инфекция или осложнение имеющегося заболевания. Исследования доказывают, что менингит развивается из-за следующих причин:
- активность вирусов гриппа, краснухи, кори и так далее, осложнение в данном случае называют вирусным менингитом;
- размножение и проникновение в оболочки головного мозга патогенной флоры вызывают опаснейшую форму бактериального менингита у детей. Среди провокаторов выделяют менингококков, стафилококков, сальмонеллу, синегнойную, гемофильную палочки и т. д.;
- грибковую форму болезни может вызвать системный кандидоз;
- простейшие также становятся причиной воспалительного процесса. Наиболее часто причиной становятся амебы и токсоплазма.
Самая опасная форма менингита у детей – бактериальная, именно на ее долю приходится самая высокая часть летальных исходов. Часть случаев можно предотвратить при помощи своевременно вакцинации.
Менингит у детей: симптомы и признаки
Как проявляется менингит у детей, симптомы и признаки, которые вызывает инфекция, зависит от возбудителя. В 7 из 10 случаев болезнь развивается из-за менингококка, патогенного микроорганизма, проникающего в тело чаще всего воздушно-капельным способом. Распространяет его больной менингококковой инфекцией или вирусоноситель.
Проявления менингита у детей, симптомы и признаки:
- внезапно и быстро повышается температура до фебрильных показателей, от 38°С;
- развивается лихорадка, появляется выраженная головная боль, боязнь света. В возрасте до года отмечается уплотненная, выпирающая область родничка;
- присоединение катаральных явлений – кашля, боли в горле, насморка, дисфункция желудочно-кишечного тракта выражается тошнотой, рвотой, диареей, аппетит пропадает;
- отмечаются боль и ригидность мышечных тканей, в особенности в шейно-затылочной части, самостоятельное движение головой затруднено или невозможно;
- начинаются судорожные проявления;
- возможно появление пузырьковой сыпи на коже и/или слизистых.
Менингит, симптомы у детей: как распознать эту болезнь и не спутать с ОРВИ или кишечной инфекцией? В симптомокомплекс менингита входят особые проявления воспаления мозговой оболочки. Самый явный, который могут отследить родители, проявляется запрокидыванием головы назад в лежачем положении. Врачи также диагностируют синдромы, описанные Керингом и Брудзинским. Они основаны на нервных рефлексах, нарушающихся из-за болезни: если в положении лежа на спине ребёнку поднять и согнуть ногу в колене, он не может разогнуть ее сам, или если в той же позе на спине аккуратно нагнуть голову в сторону груди, проявится сгибание ног в коленном и тазобедренном суставах.
Такие симптомы позволяют проводить первичную диагностику, окончательный диагноз ставят на основании анализов мочи, крови и спинномозговой жидкости. В таком случае можно выявить возбудителя и назначить эффективную терапию.
Терапия при менингите
Выбор лекарственных препаратов напрямую зависит от результатов анализа, так как медикаментозную терапию можно подбирать исключительно в соответствии с этиологией болезни. Бактериальные инфекции лечат антибиотиками широкого спектра, вирусный менингит подлежит терапии специфическими противовирусными препаратами и иммуностимуляторами, грибковая форма – антигрибковыми средствами системного действия, и т. д.
Остальное лечение – симптоматическое, направленное на облегчение состояния и снижение выраженности проявлений болезни. При повышенном внутричерепном давлении показаны препараты-диуретики. Если результат недостаточный, назначают спинномозговую пункцию для вывода избытка жидкости.
При наличии судорожного синдрома прибегают к седативным медикаментам. В качестве дополнительной терапии могут назначаться отвары лекарственных трав, успокоительные ванны, обертывания витаминотерапия.
Для лечения необходимо соблюдение режимных моментов: затемненное, тихое помещение, щадящее питание, отсутствие как неприятных, так и позитивных ярких событий и эмоций.
После излечения требуется как минимум двухмесячное наблюдение у врача-невролога. Менингит у детей опасен не только в процессе заболевания, но и вероятностью развития осложнений по окончании терапии.
В список охранительных правил, обязательных к соблюдению в течение как минимум 6 месяцев по окончании болезни (если врачом не рекомендовано иное) входят отсутствие прогулок при ярком солнце, снижение физической нагрузки, ограничение учебной деятельности, переутомлений, стрессовых ситуаций.
Услышав от врача слово «менингит» при постановке диагноза ребенку, любой родитель придет в ужас. Крайне плохо разбираясь в симптомах и этимологии заболевания, все наслышаны про ужасные последствия. Болезнь коварная, иногда принимает молниеносную форму. Поэтому всем родителям нужно знать врага как можно лучше, чтобы не просто дать возможность ребенку отлежаться дома при общем недомогании, а звонить в скорую и оказывать экстренную помощь.
Что же такое менингит?
Менингит — воспаление оболочек головного мозга, развивающееся в результате бактериальной, вирусной или грибковой инфекции.
Причиной развития бактериального менингита может стать любой гнойный очаг в организме. Этот вид имеет особое значение, так как является самым опасным видом заболевания.
Симптомы проявляются неожиданно, и болезнь развивается молниеносно. Тот случай, когда счет идет на минуты.
При вирусном менингите возбудителем может стать любая из распространенных инфекций – ветрянка, корь, краснуха, свинка, грипп. Соответственно, им можно заразиться от другого человека. Что делает его еще опаснее, так как у родителей нет возможности отслеживать и проверять всех людей, вступающих в контакт с их ребенком. Получается, что от болезни никто не застрахован.
Грибковой формой менингита чаще всего болеют люди с ослабленным иммунитетом. В группе риска находятся носители ВИЧ-инфекции и люди с онкологическими заболеваниями, проходящие химиотерапию. Такая форма не передается воздушно-капельным путем.
Симптомы
- Внезапное повышение температуры. Лихорадка начинается внезапно, ребенок жалуется на озноб. Высокая температура тела, которую очень трудно сбить при помощи жаропонижающих средств, и при этом холодные руки и ноги.
- Невыносимая «колющая» головная боль. У младенцев одним из симптомов может быть набухание родничка.
- Ухудшение зрения, нарушение подвижности глазных яблок и, как следствие, двоение в глазах. Также у больного нет возможности сфокусировать взгляд на предмете.
- Боль в желудке, тошнота, рвота, потеря аппетита. Обычно характерна рвота «фонтаном», которая не связана с приемом пищи и облегчения не приносит. После нее головная боль только усиливается.
- Слезоточивость и усиление тошноты при ярком солнечном свете. Ребенок жмурится и испытывает болезненные ощущения при попадании на него прямых солнечных лучей. В этом случае рекомендуют зашторить окна и дожидаться прихода врача в полумраке.
- Повышение тонуса затылочных мышц, или симптом Брудзинского. Его можно выявить самостоятельно. Для этого нужно положить затылок ребенка на свою руку и согнуть шею, подводя подбородок к груди. Больной менингитом будет испытывать боль при таких манипуляциях, и его ноги мгновенно согнутся в коленях.
- Поза легавой собаки. При тяжелом течении болезни ребенок лежит в определенной позе: ноги согнуты в коленях и прижаты к животу, руки прислонены к грудной клетке, голова откинута назад.
- Кожные высыпания. Чтобы отличить сыпь при менингите от обычной, можно провести тест. Для этого нужно взять стеклянный стакан, приложить к сыпи и плотно прижать. Если пятна не побледнели, следует срочно вызвать врача.
Что делать при обнаружении симптомов?
Если у ребенка обнаружен хотя бы один из этих симптомов, следует сразу вызвать врача или скорую помощь. На месте опытный сотрудник проведет полный осмотр и подтвердит или опровергнет диагноз. Если болезнь все-таки обнаружена, рекомендуют не отказываться от госпитализации и проходить лечение в стационаре. В этом случае вероятность избежать последствий гораздо выше.
Менингит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Менингит – это инфекционное воспаление мозговых оболочек головного и спинного мозга, сопровождающееся интоксикацией, лихорадкой, синдромом повышенного внутричерепного давления, менингеальным синдромом, а также воспалительными изменениями ликвора (спинномозговой жидкости).
Мозговые оболочки — это соединительнотканные пленчатые образования, покрывающие головной и спинной мозг. Различают твердую мозговую оболочку, паутинную и мягкую.
Твердая оболочка головного мозга имеет плотную консистенцию и толщину 0,2-1 мм, местами она срастается с костями черепа. Паутинная оболочка — тонкая, полупрозрачная, не имеющая сосудов соединительнотканная пластинка, которая окружает головной и спинной мозг. Мягкая оболочка — тонкая соединительнотканная пластинка, непосредственно прилежащая к головному мозгу, соответствует его рельефу и проникает во все его углубления. В ее толще располагается сосудистая сеть головного мозга.
Наиболее часто встречают воспаление мягкой мозговой оболочки, при этом используют термин «менингит».
Гнойное воспаление мозговых оболочек может быть вызвано различной бактериальной флорой (менингококками, пневмококками, реже — другими возбудителями). Причина серозных менингитов — вирусы, бактерии, грибы.
По прогнозу наиболее опасен туберкулезный менингит, который возникает при условии наличия в организме туберкулезного поражения. Развитие заболевания проходит в два этапа. На первом этапе возбудитель с током крови поражает сосудистые сплетения желудочков мозга с образованием в них специфической гранулемы. На втором – наблюдается воспаление паутинной и мягкой оболочек (как правило, поражаются оболочки основания головного мозга), которое вызывает острый менингиальный синдром.
Процесс развития менингококкового менингита также состоит из нескольких этапов:
- попадание возбудителя на слизистую оболочку носоглотки;
- попадание менингококка в кровь;
- проникновение возбудителя через гематоликворный барьер, раздражение рецепторов мягкой мозговой оболочки токсичными факторами и воспаление.
Течение инфекционного процесса зависит от патогенных свойств возбудителя (способности вызывать заболевание) и состояния иммунной системы человека.
Предшествующие вирусные заболевания, резкая смена климата, переохлаждение, стресс, сопутствующие заболевания, терапия, подавляющая иммунитет, — могут иметь существенное значение для возникновения и течения менингита.
Классификация заболевания
По типу возбудителя:
- Вирусный менингит (гриппозный, парагриппозный, аденовирусный, герпетический, арбовирусный (клещевой), паротитный, энтеровирусные ЕСНО и Коксаки).
- Бактериальный менингит (менингококковый, туберкулезный, пневмококковый, стафилококковый, стрептококковый, сифилитический, бруцеллезный, лептоспирозный).
- Грибковый (криптококковый, кандидозный и др.).
- Протозойный (токсоплазмозный, малярийный).
- Смешанный.
- Серозный.
- Гнойный.
- Первичный.
- Вторичный.
- Острый.
- Подострый.
- Молниеносный.
- Хронический.
- Легкая.
- Среднетяжелая.
- Тяжелая.
- Генерализованный.
- Ограниченный.
- Осложненный.
- Неосложненный.
- менингеальный синдром – проявляется ригидностью (повышенным тонусом) затылочных мышц и длинных мышц спины, гиперстезией (повышенной чувствительностью) органов чувств, головной болью, рвотой, изменениями со стороны спинномозговой жидкости;
- общемозговой синдром – проявляется сонливостью, нарушением сознания, тошнотой, рвотой, головокружением, психомоторным возбуждением, галлюцинациями;
- астеновегетативный синдром – проявляется слабостью, снижением трудоспособности;
- судорожный синдром;
- общеинфекционный синдром — проявляется ознобом, повышением температуры.
Пневмококковый менингит, как правило, наблюдается у детей раннего возраста на фоне имеющегося пневмококкового процесса (пневмонии, синусита).
При стрептококковом менингите на первый план выступает гепатолиенальный синдром (увеличение печени и селезенки), почечная недостаточность, надпочечниковая недостаточность, петехиальная сыпь (кровоизлияния, вследствие повреждения капилляров, в результате чего, кровь, растекаясь под кожей, образует округлые пятна, размер которых не превышает 2 мм).
Гнойные менингиты, вызванные синегнойной палочкой, грибами встречаются редко. Диагноз устанавливается только после дополнительных лабораторных исследований.
Для серозного туберкулезного менингита характерно постепенное начало, хотя в редких случаях он может манифестировать остро. В дебюте заболевания больные жалуются на утомляемость, слабость, раздражительность, нарушение сна. Температура обычно не выше 38℃, отмечается непостоянная умеренная головная боль. На 5-6-й день болезни температура становится выше 38℃, усиливается головная боль, появляется тошнота, рвота, сонливость. Быстро развивается бессознательное состояние. Могут наблюдаться расходящееся косоглазие, низкое положение верхнего века по отношению к глазному яблоку, расширение зрачка.
Клинические проявления поражения мозговых оболочек могут развиваться еще до увеличения слюнных желез.
Для энтеровирусного менингита характерна двух- и трехволновая лихорадка с интервалами между волнами 1-2 и более дней. Почти всегда наблюдаются и другие проявления энтеровирусной инфекции (мышечные боли, кожная сыпь, герпангина).
Для диагностики коревого и краснушного менингитов большое значение имеет указание на контакт с больным этими заболеваниями, а также типичные клинические симптомы кори или краснухи.
Диагностика менингита
Для подтверждения диагноза «менингит» врач может назначить комплекс лабораторно-инструментальных исследований:
-
клинический анализ крови с определением концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC), лейкоформула и СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);
Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий а.
Возбудителями гнойных менингитов могут быть: пневмококки, стрептококки, стафилококки, палочка инфлюэнцы, кишечная палочка и др.
Чаще всего такие менингиты бывают вторичного происхождения, являясь осложнением других заболеваний, но иногда они могут быть и
первичными, когда гнойный процесс начинается сразу с мозговых оболочек при одновременном поражении многих органов, являясь результатом
общей септицемии. Гнойные менингиты чаще всего наблюдаются в раннем детском возрасте.
У умерших от гнойных менингитов обнаруживают гнойный выпот на паутинной и мягкой мозговых оболочках; если менингит был вызван заболеванием
из гнойного очага, то по соседству обнаруживают абсцесс, поражение уха и другие очаги инфекции. При первичном гнойном менингите гной вначале
скапливается на основании мозга, а в дальнейшем быстро распространяется по всей его поверхности, в результате чего на вскрытии весь мозг представляется
покрытым как бы гнойной шапкой. Часто гнойный процесс, распространяясь по сосудам мозга вглубь, вызывает образование различной величины гнойников
в мозговой ткани и размягчение участков мозга. Из поражений других органов при гнойных менингитах на вскрытии находят паренхиматозное кровотечение.
Клиническая картина болезни при гнойных менингитах зависит от этиологии. Стрептококковый менингит протекает очень быстро, бурно. С самого начала
отмечаются тяжелые явления со стороны сердца (расширение границ, глухие тоны); в крови резко выражен гиперлейкоцитоз. Болезнь в несколько дней может
окончиться летально, только стрептококковые менингиты ушного происхождения отличаются более замедленным течением и при своевременно предпринятом
оперативном вмешательстве с применением антибиотиков заканчиваются благоприятно. Пневмококковый менингит может быть как вторичным (осложнение при
пневмонии), так и первичным гематогенного происхождения. От стрептококкового менингита отличается более медленным течением. Иногда отмечается поражение
кожи в виде геморрагической или пузырьковой сыпи и суставов как проявление общей пневмококковой инфекции. Отмечается поражение сердца, увеличение печени
и селезенки; часто имеет место заболевание дыхательных путей (пневмония). В прежнее время исход был, как правило, смертельный.
В настоящее время возможно излечение при условии раннего применения сульфаниламидных препаратов и антибиотиков.
Менингит, вызванный палочкой инфлюэнгяы (бациллой Пфейффера).
Встречается большей частью у детей раннего возраста и крайне редко у старших детей. Это заболевание, при котором первично в процесс вовлекаются мозговые
оболочки, нередко сопровождается поражением кожи (геморрагические сыпи) и суставов (гнойные артриты).
В крови — нейтрофильный лейкоцитоз, а иногда и лейкопения. Как и при других гнойных менингитах, клинически с начала заболевания отмечается поражение
сердца (расширение границ, глухие сердечные тоны, слабый, аритмичный пульс). Часто болезнь носит характер менинго-энцефалита (помрачение сознания, сопор,
кома, судороги, парали чи). Наряду с острыми текущими случаями заболевания наблюдается и менее бурное течение болезни; в отдельных случаях болезнь может
продолжаться несколько недель. При менингите, вызванном палочке инфлюэнцы, спинномозговая жидкость отличается от таковой при других гнойных менингитах;
она бывает чаще мутноватой (как при эпидемическом менингите), форменных элементов в ней бывает немного и мутность ее в начале болезни зависит главным образом
от обильного количества микробов, которые легко обнаруживаются в мазках из жидкости при посеве на средах с прибавлением крови. При исследовании обнаруживают
значительный рост грамотрицательных микробов в виде палочек различной величины, начиная с мелких, похожих на кокков, и кончая большими, длинными, изогнутыми
палочками, иногда даже в виде нитей. В первые дни болезни микробы обнаруживаются также в крови больного, а при поражении суставов — в их гнойном выпоте.
Лечение. При уходе за больным гнойным менингитом проводят те же мероприятия, что и при ухОде за больным эпидемическим менингитом. Лечение проводят
сульфаниламидными препаратами и антибиотиками, как и при менингококковом менингите, только при менингите, вызванном, палочкой инфлюэнцы, рекомендуется
одновременно с пенициллином применять и стрептомицин. При отогенном менингите вовремя сделанная операция нередко спасает жизнь ребенка.
и если не начать своевременное лечение, последствия могут быть весьма плачевными. Заболевание может быть вызвано несколькими источниками.
В первую очередь, это вирусы и бактерии, а также грибок, поэтому симптомы могут несколько отличаться при различных способах заражения.
О том, как определить менингит и каковы его симптомы мы и поговорим в этой статье.
Первые признаки менингита у детей
Признаки менингита на ранней стадии очень схожи с проявлениями любой другой инфекции. Независимо от того, какой возбудитель вызвал болезнь,
менингит всегда сопровождается лихорадкой. Температура тела поднимается резко, и может достигать критической отметки 39-40°С.
Основной признак – сильная головная боль, которая как бы распирает изнутри, боль в мышцах и постоянная рвота. При этом ребенок становиться
малоактивным, либо, наоборот, слишком возбудимым.
Есть несколько специфических симптомов, характерных только при менингите. На первый день болезни на теле ребенка должны появиться мелкие
красные пятнышки. Они похожи на сыпь в виде мелких кровяных точек, распространяются по всему телу или проявляются на отдельных его участках.
Кроме этого, у больного отмечается чрезмерный тонус конечностей и затылочных мышц. Заболевший менингитом ребенок не может наклонить голову
вперед, чтоб подбородок дотрагивался до груди. Если согнуть ногу лежащего на спине больного под прямым углом, ее становится невозможно разогнуть
в исходное положение. У маленьких детей набухает родничок на голове и запрокидывается головка.
Наиболее распространенными являются вирусный и бактериальный менингит. Первый вид неопасен и переносится довольно легко, в то время как второй
вид представляет смертельную угрозу для человека. Так как симптомы этих двух разновидностей похожи, при малейшем подозрении на менингит нужно
срочно вызывать скорую помощь или доставить ребенка в больницу как можно быстрее. Врач определит заболевание с помощью взятия спинномозговой пункции.
Вирусный менингит у детей
Чаще всего дети разного возраста заболевают вирусным менингитом. Он менее опасен, чем бактериальный. Заражение происходит при контакте с зараженными
людьми через слизистые выделения, которые могут попасть ребенку в нос. Эта разновидность менингита вызвана энтеровирусами или вирусами герпеса,
мононуклеоза, энцефалита, паротита, которые проникают через носоглотку в кишечник и в кровь человека. Большая вероятность заболеть у людей, которые
имеют генетическую предрасположенность к менингиту, или не соблюдающих элементарные правила личной гигиены. Находиться в непосредственной близости
от больного можно, так как заболевание не передается воздушно-капельным путем. При этом нужно тщательно соблюдать правила личной гигиены.
В общем, болезнь по своим симптомам напоминает тяжелую степень простуды и проходит в течение недели без специального лечения. Представления о том, что
заболеть менингитом можно от переохлаждения, или оттого, что не носили головной убор во время холода, в корне неверно. Врачи уже давно развеяли этот миф.
Менингит – заболевание, которое передается при непосредственном контакте с источником вируса в теплом помещении.
Бактериальный менингит у детей
Гнойный бактериальный менингит – тяжелая форма заболевания. Его вызывают различные бактерии: гемофильная палочка, пневмококки, менингококки,
которые распространяются воздушно-капельным путем через слизистую носа и горла. В носоглотке здорового человека могут также присутствовать эти бактерии,
но это не означает, то он обязательно заболеет. Инфицирование мозга происходит на почве общей слабости организма, низкого иммунитета, а иногда и вовсе без видимой
причины. Часто это заболевание сопровождается другими инфекциями: гайморитом, отитом, пневмонией и др. Бактериальный менингит – болезнь очень опасная.
Она требует немедленной госпитализации с последующим лечением в стационаре.