Детская депрессия — это серьезное психическое расстройство, которое может привести к значительным проблемам в жизни ребенка. Несмотря на то, что детская депрессия может быть сложной для диагностики, ее можно распознать по некоторым признакам. Родители должны быть внимательны и заметить признаки депрессии у своего ребенка.

Одним из признаков детской депрессии является нежелание участвовать в активностях, которые прежде были интересными для ребенка. Также можно заметить постоянные состояния грусти и печали. Дети с депрессией также могут испытывать проблемы со сном, аппетитом и весом. Они могут показывать симптомы агрессивного поведения или иметь проблемы с памятью и концентрацией.

Если у ребенка есть признаки депрессии, родители должны принять меры для того, чтобы помочь ребенку. Начните с посещения психолога, который поможет определить наличие депрессии у ребенка. Психолог может рекомендовать подходящую психотерапию или лекарства. Также родителям следует предоставить ребенку поддержку и понимание, чтобы помочь ему преодолеть депрессию.

В нашей жизни мы встречаемся с различными состояниями. Некоторые из них скоротечны и незначительны, но немало и тех, которые могут наложить отпечаток на всю жизнь. Депрессия — не роскошь и не блажь, это самая настоящая болезнь двадцать первого века. О том, какие виды депрессии бывают у подростков, и о том, как их распознать, рассказывает специалист Московской службы психологической помощи населению Наталья Билык.

«Депрессия забирает жизненные силы и меняет мышление в сторону самобичевания и ненависти к себе. Она бывает как отдельным заболеванием с градацией степеней тяжести, так может и входить в параллельный процесс с более тяжелыми психическими расстройствами. В подростковом возрасте, возможно, вы испытывали что-то подобное, и скорее всего это было связано с гормональной перестройкой растущего организма. Однако бывает и так, что грусть и печаль переходят все рамки и выливаются в полноценное расстройство, патологическое состояние тоски», — рассказывает Наталья.

Как известно, подростки бывают импульсивными в своих реакциях, поэтому депрессия для них очень опасна, ведь юношеский максимализм и неопытность во взаимоотношениях в любой момент могут сыграть с ними злую шутку.

Это заболевание имеет различные степени тяжести и много причин для возникновения. У подростков депрессия обычно протекает замаскированно. «Подключается психосоматическая сфера: у ребенка может быть хронически высокая температура, боли непонятного происхождения в разных местах, проблемы с памятью и различные нарушения когнитивной сферы, которые выходят на первый план, вместо всем известной подавленности и прочих аффективных нарушений», — отмечает психолог.

В жизни многих людей был хотя бы один депрессивный эпизод: обычно в какой-то период испытывают боль и пустоту, но потом такое состояние проходит само и больше не повторяется.

Среди психиатров считается: если вдруг случается неоднократное повторение таких эпизодов — можно смело ставить рекуррентное депрессивное расстройство (периоды ремиссии чередуются с депрессивными состояниями), причем вероятность появления нового депрессивного эпизода увеличивается с каждым разом. Рекуррентное депрессивное расстройство исключается, если к симптоматике добавляются идеи о собственной ничтожности, причем убедить человека в обратном без медикаментозной помощи не получается.

При тяжелейших депрессиях иногда возникают даже галлюцинации (в основном слуховые), однако диагностировать именно психотическую депрессию получается не всегда, ведь есть очень много соблазнов поставить диагноз потяжелее.

Существует еще и такая депрессия, при которой волевой компонент стремительно разрушается и все переживания ощущаются наиболее остро. Это клиническая депрессия. И вот здесь помочь человеку это преодолеть становится очень сложно, ведь на антидепрессантах может повыситься активность, а для человека с суицидальными мыслями появившееся возбуждение может закончиться плачевно. Такие расстройства должны лечиться под наблюдением врачей!

Так как же вовремя распознать депрессию у подростка?

Стоит обратить внимание на следующие признаки:

• длительное подавленное настроение,
• уныние, тоска,
• повышенная утомляемость в результате незначительных нагрузок,
• снижается интерес и способность получать удовольствие от того, что раньше приносило удовлетворение,
• снижение способности концентрироваться,
• заниженная самооценка,
• чувство вины и склонность к самоуничижению,
• мрачное и пессимистическое видение будущего,
• двигательная заторможенность или возбуждение,
• нарушения сна,
• изменение аппетита и веса.

Как жаль, что о настоящей депрессии обывателю известно мало, как жаль, что нуждающиеся не получают должного лечения из-за предрассудков и навешивания ярлыков, как жаль, что люди продолжают считать эту болезнь ленью и детскими глупостями. Чтобы не позволить болезни развиться до состояния, когда без медикаментов не обойтись, когда уже нарушаются мыслительные процессы и это начинает мешать учебе (а порой подростки, страдающие депрессией, жалуются, что им уже сложно читать и вникать в текст), необходимо быть очень бдительными.

Родителям важно обращать внимание на высказывания и мысли своих подрастающих чад.

Если в разговоре подростка начинают часто упоминаться мысли о бесперспективности будущего, шутки о смерти, появляется небрежное отношение к себе, своему здоровью, если круг его общения сильно сужается или вообще он прекращает все контакты, когда он не хочет ничем заниматься, появляется пассивность и апатия, лучше скорее обратиться к психологу! Грамотный специалист поймет, нужна ли уже помощь психиатра или пока можно обойтись психологическими методиками. Порой это тоже может спасти человеку и здоровье, и жизнь.

Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

К сожалению, депрессия — это болезнь, которая не жалеет никого: ни взрослых, ни подростков, ни даже маленьких детей. Статистика показывает, что около 3% несовершеннолетних в возрасте от 3 до 17 лет страдают депрессией. То, что родители иногда списывают на капризы или переходный возраст часто может быть симптомом эмоционального расстройства, требующего лечения. По каким признакам можно распознать депрессию у своего ребенка и как вести себя в этой ситуации — рассказывает детский психиатр нашей клиники Ирина Лабутьева.

7 признаков детской депрессии

Что бы не думали о мелочности детских проблем взрослые, они тоже могут испытывать сильный стресс, который может повлечь за собой эмоциональное расстройство. Причины развития депрессии в раннем возрасте могут быть разными: проблемы в отношениях с родителями, травля сверстников, болезни, утраты в семье, стрессы и т.д. При этом проявляться она будет не так, как у взрослых. Наиболее частыми симптомами депрессии у детей являются:

Резкие перепады настроения .

Конечно, настроение малышей и, тем более, подростков и в норме довольно переменчиво, но если ребенка постоянно «кидает» из крайности в крайность — это может указывать на депрессию. Например, в одну минуту он кажется спокойным, и вдруг начинает плакать или гневаться без причины. Скорее всего, это говорит о том, что ребенок переживает эмоции, которые не может ни понять, ни преодолеть.

Излишняя чувствительность к любым раздражителям — тоже тревожный признак, особенно если раньше такого не замечалось. Она может сделать ребенка конфликтным, склонным к дракам, тревожным или, наоборот, бесчувственным. Если вы замечаете такое за своим чадом — не спешите принимать вспышки раздражения на свой счет и не пытайтесь подавить их ответной агрессией. Попробуйте спокойно, без осуждения поговорить с ребенком и выяснить, что с ним происходит и как он себя чувствует.

Дефицит сил и энергии

Апатия и отсутствие сил даже на самые простые действия — визитная карточка депрессии. Но детская вялость также часто говорит об анемии, которую стоит исключать в первую очередь. Если же ребенок физически здоров, но при этом на протяжении двух недель и более ходит уставшим и слабым, то есть смысл показать его детскому психиатру.

Также обратите внимание на то, как спят ваши сын или дочь. Депрессия нарушает работу серотонина, который, в числе прочего, помогает засыпать и достигать фазы быстрого сна. Поэтому ребенок может ложиться спать вовремя, но при этом его сон будет прерывистым, излишне чутким, отчего утром он встанет невыспавшимся. Взрослым в таком случае часто рекомендуют принимать мелатонин, но давать его детям без назначения врача нельзя.

Когда речь заходит о депрессии, люди обычно представляют себе грустного, хмурого, подавленного человека, который только и делает, что плачет или смотрит в стену. Однако на деле депрессия сложнее, чем кажется. Психиатры насчитывают больше 10 видов этого расстройства, и каждый из них имеет свои особенности. Например, маскированная депрессия выражает себя преимущественно соматическими симптомами, а атипичная — неожиданными эмоциональными всплесками и повышенным аппетитом. О том, по каким неявным симптомам можно заподозрить у себя или близких депрессию, рассказывает главный психиатр нашей клиники Василий Шуров.

Изменения режима сна

Постоянный режим сна, когда вы засыпаете и просыпаетесь в одно и то же время — признак хорошего физического и психического здоровья. Но если раньше у вас не было проблем со сном, а теперь вы вдруг начали страдать бессонницей или наоборот стали спать до обеда, то это может быть признаком какого-либо нарушения со стороны ЦНС. Классическая депрессия чаще оборачивается недосыпом, который еще больше усугубляет состояние и изматывает человека. Но атипичная форма проявляется в увеличении привычного времени сна. Если такие проблемы преследуют вас на протяжении нескольких недель, то стоит прислушаться к своему состоянию и проконсультироваться со специалистом.

Изменение пищевых привычек

То же касается и питания: резкое изменение режима, количества и качества потребляемой пищи может говорить о глубоких психических проблемах. Как и в случае со сном, подозрительным выглядит изменение в любую сторону. Если раньше вы не испытывали проблем с перееданием, а теперь стали есть много и/или часто, то, возможно, вы пытаетесь отвлечься от тяжелых эмоциональных переживаний и пустоты. Такое поведение свойственно людям с атипичной депрессией. Потеря аппетита, продолжающаяся длительное время, тоже должна вызывать беспокойство. Между РПП и депрессией существует тесная связь, поэтому не стоит игнорировать эти сигналы.

Усилившаяся склонность к самобичеванию и самокритике

В умеренных количествах самокритика может быть даже полезна. Да и перфекционизм, хоть он и неприятен сам по себе, совсем не обязательно является признаком психического расстройства. Однако если вы чувствуете, что боязнь сделать ошибку начала парализовать вас, в голове постоянно крутятся мысли о том, что вы недостаточно хороши, а внутренняя планка, к которой вы стремитесь все время растет, то не стоит продолжать в том же духе. Людям с депрессией свойственно самоуничижение и ощущение, что они ни на что неспособны.

Детская депрессия – это большая «слепая зона» в практике коррекционного специалиста. В МКБ-10 отсутствовали соответствующие шифры, вместо депрессии были шифры с тревожными расстройствами, но в реальности такой шифр врачи не использовали. Проблема прежде всего в диагностики депрессии у детей, так как течение депрессии у ребенка и у взрослого абсолютно разное. Это важно помнить.

Детская депрессия в раннем возрасте маскируется под соматические и вегетативные симптомы, то есть эти дети попадают к врачам с жалобами на частые простудные заболевания, сниженный иммунитет, задержку роста и малую прибавку в весе, боли неясной этиологии, например, в желудке, тошноту, запоры, головную боль, нарушение сна, нарушение мышечного тонуса, проблемы с аппетитом, возбудимость, плаксивость.

Кроме того, депрессия часто сопровождается задержками или искажением психоречевого развития, симптомами парааутизма (нарушение коммуникации, стереотипии, стимы, бедность игровой деятельности), протестным поведением, а также агрессией и дисфорией (это такое состояние «недовольства»). Может быть гиперактивность, тревожность или наоборот, заторможенность и безразличие, снижение мотивации к тем играм и видам деятельности, которые ранее были интересны (что может выглядеть как «псевдооткат» в развитии).

Клиническая картина у детей может быть абсолютно разной, и если при этом у ребенка в анамнезе есть гипоксия, то с наложением психосоциальных факторов картина с большой вероятностью будет соответствовать ЗРР, ЗПРР, РАС, СДВГ. Огромное значение имеет дифференциальная диагностика.

Многие дети, которые попадают к нейропсихологу на диагностику, уже прошли различные виды аппаратных стимуляций и педагогических коррекций, но не были обследованы хорошим детским психологом (бесплатный психолог в садике или ППМС-центре не в счет, уж простите, они делают что угодно, только не занимаются диагностикой детско-родительских отношений и психотерапией). И да, эти дети часто какают стоя, имеют задержку речи, плохо идут на контакт с педагогом, могут бить родителей и демонстрируют симптомы плохой саморегуляции, а еще избирательно едят.

Факторы развития детской депрессии множественны и накладываются друг на друга. В основе могут быть биологические и генетические предпосылки: неблагополучная беременность и роды, эндогенные (внутренние) механизмы, связанные с нарушением нейромедиаторного обмена. В группе повышенного риска дети родителей, страдающих от биполярного аффективного расстройства или униполярной депрессии. Огромную роль играют психосоциальные факторы, в первую очередь, отношения в диаде «мать-дитя». Нарушение привязанности, эмоциональная и сенсорная депривация, разлука с матерью, родительская жестокость, отстраненность, материнская депрессия являются причинами депрессии в раннем возрасте. Материнская психика является «питательной средой» для здорового эмоционального и психического развития ребенка. В то же время депрессивные и тревожно-депрессивные расстройства у матерей часто остаются на диагностированными, и это большая социальная проблема!

Также детская депрессия может возникать в результате острых или хронических психотравм: развода родителей, смерти кого-то из близких, длительной соматической болезни с госпитализацией и т.д.

Лечение детской депрессий должно быть комплексным: это и медикаментозная терапия, и психотерапия (для раннего возраста это преимущественно семейная и личная психотерапия родителей). При задержках развития также рекомендованы занятия с профильными специалистами (логопед, дефектолог, нейропсихолог, поведенческий терапевт, детский психолог).

Свой пост я хочу закончить цитатой: «Депрессия, перенесённая ребёнком в раннем возрасте, становится входными воротами для будущей психопатологии» (M. Kovacs). При длительном течении депрессии у ребенка искажается эмоционально-личностное развитие, усугубляются нарушения поведения, развивается повышенная уязвимость к любым стрессогенным влияниям.

Мало кто из взрослых понимает, как и когда начинается детская депрессия. И мало кто понимает, что с ней делать.

Ребенок всегда был белый и пушистый, а тут вдруг испортился. Был милый и дружелюбный, а стал злой и истеричный. Был почти отличник, а скатился на двойки и тройки. Был такой позитивный, а стал нытик. Кажется, пришли гномы, унесли хорошего ребенка, принесли какого-то гадкого подменыша.

Долгое время считалось, что никакой депрессии у детей вообще не бывает, но потом врачи выяснили, что депрессия бывает и у детей, но отличается от депрессии у взрослых.

Детскую депрессию нелегко распознать и диагностировать, потому что она прячется за другие, более выраженные проблемы – в зависимости от возраста ребенка. Чем младше ребенок, тем труднее распознать депрессию за нытьем, жалобами «живот болит» и «ножки болят».

Признаки депрессии у детей:

Грусть или безнадежность в течение длительного времени (более 2 недель); Раздражительность, гнев или враждебность; плаксивость; отказ от друзей и семьи; потеря интереса к любой деятельности; потеря аппетита и плохой сон; беспокойство и волнение; чувство собственной никчемности и вины; отсутствие энтузиазма и мотивации; усталость или недостаток энергии; трудности с концентрацией внимания; мысли о смерти или самоубийстве.

Способы, которыми дети иногда показывают взрослым на то, что у них депрессия:

—Проблемы в школе. В школе это может привести к плохой посещаемости, ссорам в классах или разочарование в школьных занятиях даже у тех детей, которые раньше занимались очень хорошо.

—Побеги из дома. Такие попытки — это крик о помощи.

—Наркотики и злоупотребление алкоголем. Подростки могут употреблять алкоголь или наркотики в попытке «самолечения» депрессии.

—Низкая самооценка.

—Интернет зависимость. Подростки могут выходить в интернет, чтобы убежать от своих проблем, но это только усиливает их изоляцию и делает их более подавленными.

—Отчаянное, безрассудное поведение.

-Насилие. Ненависть к себе и желание умереть может перерасти в насилие и ярость к другим.

Взрослые чаще всего не в состоянии понять, что происходит с ребенком. Он кажется им то больным, то капризным. Они объясняют его состояние ленью, грубостью, распущенностью. Родители считают, что ребенок обнаглел, и хватаются за ремень, а надо бы за голову. До специалистов некоторые семьи добираются только тогда, когда ребенок начинает заговаривать о суициде.

Признаки суицидального поведения у детей:

— Многочисленные симптомы депрессии (изменения аппетита, сна, активности).

— Социальная изоляция, включая изоляцию в семье.

— Разговоры о самоубийстве, безнадежности и беспомощности.

— Агрессивность или нежелательное поведение (в том числе сексуальное).

— Повышенная склонность к риску.

— Частые несчастные случаи.

— Употребление алкоголя и наркотиков.

— Фиксация на смерти и негативных темах.

— Разговоры о смерти и умирании.

— Неспособность плакать или сниженная эмоциональность.

— Раздача своих вещей.

Почему-то существует миф, что человек, который говорит, что покончит с собой, только пугает и никогда этого не сделает. С детьми беда еще в том, что у них часто нет ощущения грани между реальной попыткой суицида и попыткой понарошку, нет четкого понимания непоправимости своих поступков – оно появляется только к подростковому возрасту

Депрессивный эпизод у ребенка без лечения в среднем длится 9 месяцев. Это продолжительность целого учебного года. Дети обычно резко отстают от сверстников в учебе и выпадают из социальной жизни. Фактически – они теряют целый год жизни. Не стоит ждать и надеяться, что симптомы исчезнут сами. Обратитесь за профессиональной помощью! Есть несколько вариантов лечения депрессии у детей, в том числе индивидуальная или групповая психотерапия. К сожалению, некоторые родители считают, что антидепрессанты – единственный способ вылечить ребенка. Это далеко не так, любое лечение индивидуально и может изменяться в зависимости от результатов.

Чтобы получить консультацию психолога в формате Zoom прямо сегодня, оставьте имя и номер своего телефона, мы обязательно свяжемся с Вами.

Чтобы получить консультацию психолога в формате Zoom прямо сегодня, оставьте имя и номер своего телефона, мы обязательно свяжемся с Вами.

Центр Психологической Помощи Полины Гавердовской

В последнее время часто сталкиваюсь с жалобами родителей на то, что ребенок стал вялым, плаксивым, отказывается от игр, все время смотрит мультики, ничего не хочет делать, жалуется на боли то в животе, то на головные боли; не хочет идти в школу или детский сад. Родители говорят, что ребенок стал неуправляемым, раздражительным, вспыльчивым даже по самому «пустяшному поводу», «он просто издевается надо мной». Так что же на самом деле происходит с ребенком?

Маски детской депрессии

Одной из причин подобного поведения являются депрессивные расстройства. У детей они протекают совсем по- другому, чем у взрослых. У них редко бывает классическая депрессивная триада: сниженный фон настроения, идеаторная и моторная заторможенность. Чаще депрессия у детей маскируется такими симптомами как нарушение поведения, гиперактивность, энурез, неуспеваемость в школе, соматические расстройства (бронхиальная астма, атопический дерматит, хронические запоры и т.д.). У детей школьного возраста скрытая депрессия иногда принимает форму непослушания, лени, школьники не успевают в учебе, убегают из дома, по любому поводу вступают в конфликты.

Одной из масок детской депрессии является школьная дезадаптация. Она, как правило, нарастает постепенно, проявляясь в трудностях осмысления и запоминания учебного материала. Дети все больше времени тратят на приготовление домашних заданий, не понимают прочитанного. Много раз, пересказав текст дома, на другой день не могут вспомнить его у доски, не могут решить простейших задач, путают счет. Начинают плакать, причитая, что все их усилия напрасны, что «все равно будет двойка». Становятся крайне рассеянными, забывают дома тетради, учебники, жалуются на потерю памяти: «совсем глупая стала», «не умею учиться», «силюсь понять и не понимаю». Считают, что учителя их недолюбливают за тупость, сверстники презирают, стремятся обидеть, смеются над их плохой успеваемостью, что они неинтересны, неприятны, и даже родители отдают предпочтение другим детям в семье.

Соматическая маска

Дети жалуются на головные боли, головокружения, боли в животе, рассеянные боли в теле, беспричинное повышение температуры, нарушения деятельности желудочно – кишечного тракта (частые запоры, энкопрез, энурез, рвота), которые сопровождаются сниженным фоном настроения, нарушением сна в виде трудностей в засыпании, частыми пробуждениями. С этими масками дети наблюдаются у различных специалистов, проходят множество исследований, которые не выявляют патологии, получают гору лекарств. Но состояние остается без улучшения.

Маска хулигана

Депрессия может проявляться в нарушении поведения у детей и подростков. Появляются грубость, дерзость, злобность, агрессивность, оппозиционность, возбудимость, истеричность, которые сочетаются с отказом от учебы, драками, бродяжничеством, противоправными поступками, зависимым поведением. Такое поведение носит защитный характер, и обусловлено оно неосознанным стремлением подростка облегчить свое душевное состояние и снять напряжение. В том числе — с помощью приема психостимуляторов, поднимающих настроение и снижающих уровень тревоги. Подростки с психопатоподобной депрессией могут попасть в асоциальную компанию, начать курить, выпивать, пробовать наркотики, хотя истинного удовлетворения это им не приносит. И очень важно разделять нарушения поведения, связанные с депрессивными расстройствами и формирующимся расстройством личности.

Маска Пьеро (слезливая маска)

Дети становятся плаксивыми, капризными, часто жалуются на вялость, сонливость, быструю утомляемость, говорят, что у них нет сил, ничего не хочется делать, тело стало тяжелым, «кажется, что на ногах тяжелые сапоги», «руки свинцовые, тяжелые», при этом выражение лица у ребенка становится маловыразительным, с опущенными уголками рта, появляются синие круги под глазами. Такая маска принимается за тяжелое заболевание почек или крови, но часто анализы не выявляют патологии почек и крови, а ребенок остается таким же вялым и плаксивым.

Тревожная маска

Эта маска часто проявляется в появлении тревожных и страшных сновидений, которые не дают ребенку спать, появляется множество страхов (страх темноты, страх громких звуков, страх оставаться одному, «школьные страхи», когда ребенку сложно отвечать у доски). Страхи сопровождаются плохим настроением, замкнутостью, отказом от игр, общения со сверстниками.

Что делать, если вы заподозрили у своего ребенка депрессию?

1. Для начала перестаньте ругать его за плохие отметки, за невнимательность, за частые уходы из дома, за плаксивость и «неправильное поведение». Попробуйте услышать и увидеть, о чем вам говорит ребенок своим поведением.

2. Обратитесь за консультацией к специалисту, к детскому психиатру или детскому психологу/психотерапевту. Вместе со специалистом вы сможете понять, почему появилась депрессия и помочь ребенку справиться. В особых случаях врач-психиатр может предложить медикаментозную коррекцию, чтобы помочь ребенку преодолеть кризис.

«1 Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Aenean euismod bibendum laoreet. Proin gravida dolor sit amet lacus accumsan et viverra justo commodo. Proin sodales pulvinar tempor. Cum sociis natoque penatibus et magnis dis parturient montes, nascetur ridiculus mus. »

В последние годы распространенным феноменом стала детская депрессия. Ее симптомы являются достаточно специфичными и отличаются от симптомов этого заболевания у взрослых. Чтобы врач-психиатр мог поставить ребенку диагноз «депрессия», необходимо наличие не менее четырех перечисленных симптомов, ежедневно наблюдаемых на протяжении двух недель:

• пониженное настроение, сопровождаемое чувством грусти или печали;
• потеря интереса, апатия, отсутствие удовольствия и радости от занятий, прежде доставляющих положительные эмоции;
• быстрая утомляемость, чувство усталости;
• изменения аппетита, понижение или повышение массы тела, происходящее само по себе;
• нарушения сна, бессонница или, напротив, чрезмерная сонливость;
• наличие заторможенности или беспричинного двигательного возбуждения;
• снижение самооценки, появление неуверенности в себе, когда ребенок внезапно начинает думать и говорить о собственной никчемности, виновности, неспособности и считает, что в будущем его уже не ждет ничего хорошего;
• проблемы с концентрацией внимания, с его переключением и сосредоточением на чем-либо;
• нарушения поведения (проявления агрессии, хамства, драки и т.п.), характеризующиеся внезапностью;
• появление мыслей о смерти, суицидальное поведение.

Виды и особенности детской депрессии

Детскую депрессию от взрослой отличает ряд характерных особенностей, главной из которых является ее нетипичность. При этом чем младше ребенок, тем атипичнее протекает депрессия. В зависимости от преобладающих симптомов выделяют несколько вариантов протекания депрессии в детском и подростковом возрасте.

Детский вариант

Характерен для детей 6—12 лет. Его отличительными признаками являются:

• жалобы на скуку и утомление;
• проявления капризности, вялости, плаксивости в поведении ребенка;
• игры, рисунки, фантазии, связанные с темой смерти, погребения и собственных похорон;

Суицидальные попытки, предпринимаемые детьми, в данном случае бывают совершенно неожиданными, поскольку из-за нетипичности симптомов взрослые даже не подозревают, что у ребенка депрессия.

Девиантный вариант

Данный вид депрессии, как правило, диагностируется у детей 10—14 лет. Его отличает пониженное тоскливо-злобное настроение с оттенком раздражительности, вспыльчивости, гневливости, а также появление нарушений поведения, таких как:

• конфликтность;
• прогулы школы;
• противоправные действия;
• бродяжничество;
• употребление психоактивных веществ (алкоголь, наркотики);
• сексуальные эксцессы, ранняя половая жизнь.

Важно, что при протекании депрессии по девиантному типу подобные нарушения поведения появляются у ребенка, который прежде был спокойным, тихим, дисциплинированным, хорошо учился и т.д., то есть такое поведение не было характерно для него раньше.

Суицидальные попытки могут быть связаны с наказанием за «плохое» поведение со стороны взрослых. Ведь родители, сталкивающиеся с таким поведением подростка, довольно редко стараются сначала разобраться в том, что стало его причиной. Гораздо чаще они предпочитают применить воспитательные меры и прибегают к различным наказаниям. Такие меры могут стать провоцирующим фактором суицидальной попытки, особенно если они являются слишком жестокими или унизительными для ребенка.

Ипохондрический вариант

Встречается у подростков 12—16 лет и характеризуется:

• преобладанием жалоб на физическое здоровье, сопровождаемых преувеличением обычных телесных ощущений;
• стойкой убежденностью в наличии у себя какого-либо заболевания;
• эгоцентричностью, капризностью;
• пропусками учебы под предлогом болезни.

Все дело в том, что в подростковом возрасте в связи с бурными процессами роста и перестройки организма, появляется много разнообразных телесных ощущений, которые ребенок начинает расценивать как проявления какого-либо серьезного заболевания. При ипохондрическом варианте протекания депрессии суицидальное поведение обычно провоцируется конфликтами, связанными с пропусками занятий в школе.

Астенический вариант

Характерен для подростков в возрасте 12—16 лет. Основные признаки:

• жалобы на слабость, утомляемость;
• ухудшение памяти, снижение умственной работоспособности, проблемы с сосредоточением внимания;
• пассивность, вялость;
• снижение или утрата прежних интересов;
• отставание в учебе.

Обычно в первое время подростки с астеническим вариантом депрессивного синдрома пытаются преодолеть депрессию и продолжать вести обычный образ жизни, прикладывая дополнительные усилия. Однако в конце концов у них это не получается, что может стать причиной упреков со стороны родителей или учителей, а также самоупреков.

Суицидальные попытки может вызвать какая-либо психотравмирующая ситуация. При этом они носят отставленный характер, то есть проявляются спустя какое-то время после такой ситуации.

Вариант с преобладанием «метафизической интоксикации»

Метафизическая интоксикация — это специфический психиатрический термин, отражающий чрезмерное засилье у ребенка мыслей о смысле жизни и смерти, устройстве вселенной и т.д. Подобные мысли, как правило, возникают у подростков в возрасте 16—18 лет. В результате ребенок становится погруженным в себя, замкнутым и отчужденным, обрубает прежние социальные контакты. Он приходит к выводу, что в действительности никакого смысла в жизни нет, что провоцирует суицидальное поведение.

Вариант с преобладанием дисморфофобии

Также характерен для подростков 16—18 лет. Его отличает возникновение сверхценных идей, связанных с неудовлетворенностью собственной внешностью в целом или отдельными частями тела. Провоцирующим фактором являются насмешки или замечания по поводу внешних данных.

Типичный депрессивный синдром

Идентичен «взрослой» депрессии. Диагностируется в старшем подростковом возрасте и характеризуется такими симптомами, как:

• жалобы на чувство тоски и тревоги;
• мыслительная и двигательная заторможенность;
• идеи собственной несостоятельности и вины.

Если вы заметили у ребенка какие-либо симптомы депрессии, не стоит закрывать на это глаза и думать, что проблемы разрешатся сами по себе. Депрессия является серьезным заболеванием, значительно повышающим риски суицида. Дети и подростки, имеющие симптомы депрессии, нуждаются в помощи врача-психиатра и психолога.