Содержание статьи показать

Крапивница во время беременности влияет на плод, передаваясь к нему от общего состояния матери.

Клиническая картина

Крапивница у беременной женщины вызывается нарушением пищеварения. Ее появление имеет серьезные последствия для развития плода.

[stextbox неприятных дискомфортных ощущений зуда аллерген повышает синтез гистамина, который проникает в кровь. При высокой концентрации антител в крови аллергены через стенки капилляров попадают на кожу, вызывая сыпь и зуд. Прямой угрозы жизни маме и ребенку аллергия не приносит.[/stextbox]

Признаки крапивницы у беременной женщины

Крапивница – одно из проявлений дерматита. Определить тип сыпи может только врач-дерматолог, к которому обязательно отправляют на консультацию беременную женщину.

Наличие именно крапивницы выражается определенными симптомами:

    сыпь окрашена ярким розовым или красным цветом; высыпания водянистыми пузырьками имеют размер от пары мм до 15 см; кожа в месте высыпаний отекает; в зонах поражения кожи испытываются зуд, болезненность; общее состояние становится раздражительным, нервозным; широко распространенная сыпь ухудшает самочувствие, болит голова.

[stextbox успокаивают женщину, что сильного риска развитию ребенка крапивница во время беременности не несет. Состояние женщины успешно лечится препаратами, допустимыми для беременных.[/stextbox]

Тем не менее, антигистаминные препараты взывают сонливость, угнетают нервную систему мамы, что, соответственно, оказывает влияние на плод, который также чувствует себя угнетенным.

Влияние крапивницы на плод

Лечат крапивницу у беременных щадящими методами, часто с исключением лекарственных препаратов.

Однако аллергия с сильными проявлениями угрожает здоровью мамы и развитию плода:

    это ситуации генерализованного поражения, когда добавляется общая интоксикация; опасность несет развитие отека Квинке, вызывающее удушье у мамы и асфиксию у плода; нарушается сердечный ритм у мамы и одновременно сбивается сердечная деятельность плода.

Малыша в утробе матери защищает плацентарный барьер. Сквозь него могут не проникнуть аллергены, когда болезнь мамы лечится грамотно и направленно.

[stextbox склонность к аллергиям передается ребенку, особенно когда отец тоже аллергик. При появлении крапивницы у мамы ухудшается плацентарное кровообращение, нарушается питание и газообмен, что позволяет аллергенам проникнуть к плоду.[/stextbox]

Прием мамой антигистаминного лекарства приводит к развитию у плода порока сердца. Не известно, каким образом может крапивница при беременности повлиять на плод. Даже если родится ребенок с отклонениями в здоровье, не будет точно ясно, что в этом виновата именно перенесенная мамой аллергия в виде крапивницы.

Как лечить крапивницу у беременных женщин

Недостаточно исследовано воздействие антигистаминных лекарств на ребенка у мамы, больной крапивницей. Если же состояние женщины требует медикаментозного лечения, гинекологи назначают прием лекарства для улучшения состояния мамы.

[stextbox препараты выбирает только врач. Медикаментозное лечение назначается только при наличии угрозы жизни мамы и ребенка.[/stextbox]

Какие лекарства предложит гинеколог и когда:

    Диазолин – после первого триместра; Супрастин – со второго триместра.

Только в редких ситуациях при высокой угрозе жизни врачи лечат беременных Кларитином, Зиртеком, Лоратодином. Исследования не подтверждают отрицательного действия этих лекарств на развитие плода, тем не менее, их используют с большой осторожностью. Полностью запрещены, как заведомо несущие вред, Димедрол, Тавегил, Пипольфен, Телфаст, Азеластин.

Не всегда крапивница негативно влияет на плод во время беременности, но поход к врачу обязателен.

https://diwis.ru/krapivnitsa-beremennost/

Диагностика и лечение аллергических заболеваний при беременности

Аллергические заболевания в популяции достаточно распространены и чаще всего проявляются поражением кожных покровов и слизистых оболочек. Главным элементом их лечения является предотвращение или максимально возможное уменьшение контакта с аллергеном 1

По данным статистики, 20 – 30% женщин детородного возраста страдают аллергическими заболеваниями. 2

Как правило, аллергия не влияет на течение беременности, а беременность не оказывает воздействия на аллергический процесс; более того, у многих аллергиков в этот период наступает ремиссия. 3

Наличие аллергий не является противопоказанием для беременности и рождения ребенка. Диагностика и лечение аллергических заболеваний должны быть начаты до наступления беременности с целью безопасного проведения кожных проб и стресс-тестов. 3

Следует отметить, что беременность – это физиологическое состояние, при котором за счет различных иммунных и нейроэндокринных факторов поддерживается равновесие между организмом матери и развивающимся плодом для его благополучного вынашивания и родов. Поскольку физиологические, метаболические и нейроэндокринные изменения, связанные с беременностью, затрагивают все системы организма, риск осложнений хронических заболеваний во время беременности особенно высок. 5

К основным причинам аллергических состояний у беременных относятся:

Контакт с аллергеном

Реакции неаллергической гиперчувствительности

Продукты богатые биогенными аминами, красители, консерванты

Течение хронической спонтанной крапивницы 3

Назначение любых лекарств во время беременности требует сопоставления потенциального риска и пользы, а также последствий для здоровья в случае отказа от терапии. Большинство лекарственных средств ограничены в применении при беременности в связи с недоказанностью их безопасности, хотя в клинической практике менее 1% пороков развития плода ассоциировано с применением лекарств 1

Согласно инструкции по медицинскому применению препарат Зиртек®, его назначение беременным возможно с осторожностью, только под наблюдением специалиста и в том случае, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для здоровья матери и плода 6

Боровкова Е. И., Боровков И. М., Королева В. И., Пащенко А. А., Современный подход к лечению аллергических заболеваний во время беременности, РМЖ. Мать и дитя. 2020. №2.

Голембески А., Куни М., Бов Р. и др. Безопасность цетиризина при беременности, Журнал акушерства и гинекологии, 2018, Т.38, №7, С.940-945

Клеменов А. В. Тактика лечения аллергических заболеваний во время беременности, Лечебное дело. 2021. №1.

Крапивница. Федеральные клинические рекомендации. Российская ассоциация клинических аллергологов и иммунологов. М.2018

Передкова Е. В., Ануфриева М. В. Особенности течения аллергических респираторных заболеваний у беременных, Эффективная фармакотерапия. Пульмонология и оториноларингология, 2014, №. 29, С. 46-53.

https://www.xn--e1addj2am. xn--p1ai/articles/lechenie/diagnostika-i-lechenie-allergicheskikh-zabolevaniy-pri-beremennosti/

Аллергия при беременности

С неприятными последствиями аллергических реакций знакомы многие. И беременные не исключение: у будущих мам также нередко встречаются аллергические реакции, причем гормональные изменения в организме не являются провоцирующим фактором. Как бороться с аллергией и, главное, как предотвратить развитие болезненного состояния, не навредив ни маме, ни малышу?

Причины

Болезнь развивается под влиянием конкретного аллергена, который, попадая в организм, вызывает неадекватную реакцию. Например, спровоцировать аллергию может домашняя пыль, в которой живут сапрофиты (клещи), пыльца растений, шерсть животных. Но, как правило, реакция на эти компоненты известна задолго до зачатия. А вот аллергия на лекарственные средства часто обнаруживается именно во время беременности — например, если будущей маме по какой-либо причине необходимо принимать антибиотики. Вызвать реакцию могут даже гомеопатические средства!

Симптомы

Проявляться аллергия может не только крапивницей, ринитами, но и более серьезно: отеком Квинке и даже анафилактическим шоком.

Есть ли вред для ребенка

При аллергии в организме будущей мамы вырабатываются антигены, которые, к счастью, на плод совершенно не влияют, поскольку не способны проникать через плаценту. Угрожать малышу могут только неправильное подобранное лечение, а также последствия отека Квинке и анафилактического шока – из-за кислородного голодания.

Лечение

Антигистаминные средства. Их выбор достаточно велик, но назначить будущей маме лекарство должен только врач — самое безопасное для нее и для малыша.

Гормональные препараты. Если аллергические проявления или диагноз «бронхиальная астма» были у женщины еще до беременности, терапия подбирается по принципу «польза больше вреда». В основном все препараты, применяемые при лечении бронхиальной астмы, в том числе и гормонального характера, продолжают принимать и во время беременности. Врач лишь корректирует дозы. Как показывает практика, такие лекарства действуют местно и не вредят ребенку. Пульмонологи утверждают, что при лечении астмы в кровь мамы попадает меньше 20% препарата, ареал его действия – бронхи и альвеолы. Кстати, во втором триместре за счет выработки надпочечниками ребенка кортикостероидов, состояние беременной, страдающей бронхиальной астмой, может улучшиться.

Гормональные мази назначают при крапивнице. Подходят ли они будущим мамам? Специалисты считают: поскольку их действие местное, то ребенку они не вредят. Правда, до 12-й недели, пока плод формируется, применять такие мази не рекомендуется. Но в любом случае решение принимает доктор.

ISIDA советует:

Чаще делайте влажную уборку в доме. Это поможет избавиться от пыли, а значит, и клещей, способных вызывать аллергию. Увлажняйте воздух. Это профилактика вазомоторных аллергических ринитов. Оптимальная влажность в помещении – 50-70%.

Не заводите домашних животных. Но и отдавать уже имеющихся питомцев на время беременности не обязательно. Если кошка или собака живут в доме давно, они не представляют для будущей мамы опасности. Скорее психологическую травму нанесет вынужденное расставание с домашним любимцем.

Будьте осторожны с моющими средствами и стиральными порошками. Если до беременности вы пользовались бытовой химией без проблем, вероятность развития аллергии практически очень невелика. Но если раньше были замечены даже незначительные кожные реакции, подберите более щадящие средства по уходу за домом.

Главный принцип в лечении аллергии – прервать цепочку аллергических реакций. Но, конечно же, гораздо лучше вообще не допустить попадания аллергена в организм. В целях профилактики следует воспользоваться благами гипоаллергенной диеты. Наиболее опасными считаются красное мясо, жирные сорта рыбы, многие экзотические морепродукты, фрукты и овощи оранжевого и красного цветов. Если до беременности аллергической реакции на эти продукты не было, их количество в рационе стоит уменьшить, а если были, нужно вообще от них отказаться.

https://isida.ua/article/pobedit-allergiyu/

Аллергия во время беременности

Аллергия — реакция иммунной системы человека на вещества, которые организм воспринимает как угрозу. Существует мнение, что беременность позволяет «отдохнуть» от неприятных симптомов аллергии из-за приглушенности иммунных процессов, благодаря которым плод не воспринимается как чужеродный организм. Однако, опираясь на исследования специалистов, можно предположить, что более 30% будущих мамочек впервые испытывают на себе аллергию именно во время беременности. У женщин, которые в течение жизни страдали аллергией, могут начаться обострения. Медики склонны полагать, что причиной столь агрессивного поведения патологии как раз и служит сильное ослабление иммунитета, которое наблюдается во время вынашивания младенца.

Кроме того, немаловажное значение играют следующие факторы:

    гормональные изменения; истощение ресурсов организма, большая часть которых направляется на формирование плода.

Чаще всего у беременных аллергия проявляется симптомами респираторного типа — чихание, кашель, слезотечение, насморк, конъюнктивит; и кожными проявлениями — атопическим дерматитом, зудом, шелушением, жжением и покраснением. В любом из перечисленных случаев без внимания оставлять любые симптомы болезни нельзя. Аллергия может проявляться не только внешними признаками, в первую очередь, она сильно ослабляет состояние женщины, вызывая головные боли, бессонницу, стресс, а также различные расстройства психического типа.

Аллергия во время беременности 1 триместр

На ранних сроках беременности плод только начинает формироваться, обретать очертания и внутренние органы, поэтому его организм довольно остро реагирует на все изменения, происходящие в окружающей среде. Дефицит одних веществ или переизбыток других, воздействие агрессивных сред и медикаментов могут оказать прямое негативное влияние на развитие малыша. Выраженную аллергию можно подавить лишь при помощи мощных лекарственных средств, противопоказанных в первом и втором триместре. В первом триместре беременности происходит закладка органов и систем плода, поэтому любое из антигистаминных категорически запрещено. Исключение составляют случаи, кода аллергическая реакция действительно угрожает жизни мамы. К примеру, сильный отек или надрывный кашель.

Аллергия во время беременности 2,3 триместр

Во 2 и 3 триместре при аллергических реакциях антигистаминные принимают строго по назначению врача, когда польза от их приема для мамы реально превышает риск для ребенка. В этот период вынашивания самым распространенным явлением можно назвать гормональный ринит беременных. Заложенность и выделения из носа беспокоят каждую вторую беременную женщину. Насморк во время беременности связан с гормональными изменениями, которые происходят в организме женщины в это время. Повышение концентрации «гормонов беременности» — прогестерона и эстрогенов — приводит к расслаблению гладких мышц сосудов носа и отеку слизистой, что и проявляется затруднением дыхания через нос, чиханием, прозрачными слизистыми выделениями.

Как и при аллергическом рините, при гормональном рините беременных, температура тела не повышается. Необходимо знать о возможности появления такого ринита, чтобы не переусердствовать с сосудосуживающими каплями (нафтизин и подобные), которые могут быть небезопасны при беременности. В случае проявления ринита беременных чаще всего рекомендуют использовать солевые растворы для носа, чтобы снять насморк. Из препаратов в таком случае рекомендован «Назаваль». Он безопасен для беременных женщин.

При проявлениях аллергии на коже существуют различные мази и косметические средства. Беременным женщинам чаще всего назначают «Бепантен» (международное название – «Декспантенол») и «Скин-кап», основным действующим веществом которого является пиритион цинка. При проявлениях атопического дерматита в период вынашивания врачи обычно назначают «Нутриложи» или «Топикрем», а также «Липикар», «Атодерм», «Трикзера» и т. д.

Естественный вопрос, который волнует каждую будущую маму: насколько велик риск развития аллергии у малыша в будущем, если мама в течение вынашивания младенца страдала аллергическими проявлениями? В настоящее время шансы развития аллергии у ребенка составляют 5–16 %, даже если у родителей никогда не стоял подобный диагноз, и они не страдали аллергическими реакциями. Если аллергик — отец, то риск развития аллергии у ребенка — около 30 %, если мать — до 40–45 %. Если аллергическими заболеваниями страдают оба родителя, то вероятность повышается до 40–60 % (по некоторым данным — до 50–80 %, если родители страдают заболеванием схожей этиологии).

Аллергия во время беременности. Что делать?

Первым и главным ответом на этот вопрос будет рекомендация – обратиться к врачу, для выявления аллергенов и назначения адекватных мер профилактики и поддержания адекватного состояния будущей мамы. Исключение аллергена — первая и самая важная задача в данном случае.

Если у вас аллергия на:

    шерсть домашнего питомца — попросите родных или знакомы взять его на время вашей беременности; бытовую химию — ограничьте или замените ее на более щадящий вариант; какую-либо еду — откажитесь от продуктов данной группы.

При появлении первых признаков аллергии следует ограничить рацион и соблюдать следующие рекомендации аллергологов:

    соблюдение диеты, полностью исключающей оранжевые и красные фрукты, овощи, ягоды; желательно не употреблять в пищу мед, шоколад, орехи и полуфабрикаты; ежедневно проводить влажную уборку жилого помещения; каждый день гулять на свежем воздухе; свести использование бытовой химии и косметики к минимуму; исключить контакт с любыми домашними питомцами; по максимуму удалить из квартиры предметы, собирающие на себе пыль — пледы, ковры, мягкие игрушки и т. д.

Если удалить раздражитель невозможно, необходимо проконсультироваться с гинекологом, ведущим беременность, чтобы выяснить какие лекарства при беременности можно применять в каждом конкретном случае. При назначении препарата, специалист учтет аллерген, на который происходит реакция, вид проявления заболевания, срок беременности, гормональный фон и другие необходимые факторы.

Какие антигистаминные можно при беременности

Антигистаминные препараты в большинстве своем запрещены для приема в период беременности и кормления. Лекарства этого вида имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. Несмотря на то, что делятся средства по классам, начиная от первого, заканчивая третьим, различаются они лишь немногим, в основном скоростью действия, при этом побочные действия практически у всех идентичные.

Для кормящих грудью антигистаминные тоже противопоказаны. Активные компоненты средств способны проникать в грудное молоко и негативно воздействовать на самочувствие и здоровье малыша. Главное не заниматься самолечением. Только специалист может грамотно составить план лечения и выписать лекарственные препараты исходя из индивидуальных особенностей женщины.

https://www.votonia.ru/poleznye-sovety/v-zhivotike-u-mamy/?id=11575

Аллергия при беременности: влияние аллергии на плод

Эпидемиологические данные показывают, что 15-30% женщин детородного возраста страдают аллергическими заболеваниями. Аллергия часто ухудшается во время Беременности и может осложнить ее течение.

Аллергия при беременности

Аллергия может представлять собой группу симптомов заболевания, вызванных контактом с факторами окружающей среды, которые у здоровых людей не вызывают появление Аллергических реакций. Воздействие внешних факторов, называемых Аллергенами, активирует иммунные механизмы у аллергика. После этого, Иммунная система начинает стимулировать клетки организма для освобождения различных веществ, которые вызывают воспаление.

Аллергены можно разделить на:

    вдыхаемые; пищевые; контактные.

В зависимости от того, какой Аллерген является источником сенсибилизации, появятся различные симптомы. Вдыхаемые Аллергены, в основном, вызывают респираторные заболевания, а контактные — кожные реакции.

Во время Беременности может обостриться Аллергия. В основном, это касается Аллергического ринита и Астмы. Более того, некоторые аллергические заболевания появляются впервые при Беременности. Один из них – это атопический Дерматит, который является наиболее распространенным дерматозом среди беременных.

Влияние аллергии на плод

Аллергия может негативно сказаться на развитии плода.

На течение и исход беременности могут повлиять следующие аллергические заболевания:

Женщины, страдающие Астмой, в первую очередь, подвержены повышенному риску осложнений во время Беременности и Родов. По оценкам специалистов, до 10% беременных женщин страдают Астмой. Исследования Астмы во время Беременности показывают, что она может замедлить развитие ребенка. Это также может привести к преждевременным Родам и снижению веса плода при рождении. Из-за вышеперечисленных осложнений фармакотерапия во время Беременности будет гораздо меньшей угрозой для плода, чем не леченная Астма.

Лекарства от аллергии при беременности

Во время Беременности, в организме женщины происходит много изменений. Они касаются почти всех систем, особенно сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной, пищеварительной и эндокринной систем. Организм беременной женщины готовится к созданию соответствующих условий для развития плода.

Из-за изменения функций многих органов и непосредственного воздействия на плод, беременной женщине необходимо соблюдать особую осторожность при приеме лекарств. Более того, в аннотациях большинства лекарств указано, что они противопоказаны беременным женщинам.

Большинство аллергических заболеваний Лечат при помощи антигистаминных препаратов, которые блокируют физиологическое действие гистамина. Гистамин — это основной медиатор Аллергических реакций. Антигистаминные препараты, безопасные для беременных, и включают в себя: цетиризин, лоратадин, клемастин, ципрогептадин и дифенгидрамин.

Беременным женщинам категорически нельзя принимать:

    антазолины; фексофенадин; гидроксизин; прометазин; кетотифен; левоцетеризин.

Женщины, страдающие Астмой, при Беременности могут принимать бронходилататоры и противовоспалительные препараты. К безопасным препаратам относятся симпатомиметики — в основном сальбутамол, фенотерол, формотерол, тербуталин и ингаляционные глюкокортикостероиды: будесонид и беклометазон. Пероральные кортикостероиды не рекомендуются в период Беременности.

В случае Аллергического ринита, помимо антигистаминных препаратов, беременные женщины могут использовать назальные кортикостероиды, в основном это будесонид, а при необходимости — беклометазон и флутиказон, поскольку до сих пор нет исследований, подтверждающих их вред во время Беременности.

При атопическом Дерматите во время Беременности, рекомендуются смягчающие средства и противозудные препараты местного действия. Если их применение не приносит улучшения, назначают общую Терапию антигистаминными препаратами.

Домашние средства от аллергии при беременности

Помимо фармакологических средств, беременным с Аллергическим ринитом можно использовать ингаляции с морской водой или с 0,9% физиологическим раствором. Есть много трав, которые помогают облегчить кожные и кишечные симптомы Аллергии, но беременная женщина перед их применением должна проконсультироваться со своим Врачом.

https://premium-clinic.ru/allergiya-pri-beremennosti-vliyanie-allergii-na-plod/

Аллергия во время беременности

Когда девушка, подверженная аллергии, готовиться стать матерью, или, когда во время беременности начинается аллергия, то счастливые минуты ожидания перестают приносить радость. В такие моменты перед будущими матерями стоит сложный выбор. С одной стороны, нужно быть особо осторожными в использовании лекарств, но, с другой стороны, не следует оставлять аллергические реакции без внимания.

Может ли беременность вызвать аллергию?

Сама по себе беременность не может вызвать возникновение аллергии. Тем не менее, аллергии, как и в других ситуациях с повышенной физической нагрузкой, могут проявиться впервые во время беременности. Как сложные биологические изменения во время беременности влияют на возникновение и протекание аллергии, научно до конца не изучено.

Виды аллергии:

Сенная лихорадка. Почти каждая пятая женщина страдает от сенной лихорадки во время беременности. Так как часто нос у беременных заложен из-за повышенного уровня эстрогена, поэтому сенная лихорадка обостряется.

Астма. У 20% женщин астма ухудшается во время беременности. Особенно важно хорошее лечение астматиков, поскольку данная аллергия может повлиять на недостаток кислорода у ребенка.

Экзема. Женщины, которые страдают от атопического дерматита, часто испытывают во время беременности улучшение симптомов. Но, у некоторых женщин, беременность только усиливает симптомы.

Сыпь (крапивница). Часто возникает у беременных на нервной почве. Иногда следует успокоиться и привести мысли в порядок, чтобы аллергия прошла.

Анафилактический шок. Иммунная система во время беременности склонна к анафилактическому шоку. Поэтому следует избегать возможных аллергенов и обращаться к специалисту при первых признаках аллергии.

Как беременность влияет на аллергию?

Для того чтобы беременность не была дополнительно отягощена симптомами аллергии, нужно обратиться к специалисту. Опытный врач диагностирует заболевание и назначит лечение. Многие препараты против аллергии не рекомендованы беременным или кормящим матерям.

Беременные женщины должны стараться избегать контакта с возбудителями аллергии. Тогда возможно уменьшение медикаментов или полный отказ от них.

В связи с изменением уровня гормонов в организме беременной женщины, аллергический ринит может увеличиваться в течение всего периода. Особенно в начале второго триместра беременности многие женщины страдают от заложенности носа. Больше свежего воздуха, сон с приподнятой верхней частью тела, а также назальный спрей с физиологическим раствором может помочь в данной ситуации.

Каковы варианты лечения аллергии во время беременности?

Несмотря на определенные ограничения в период беременности, способы диагностики и лечения аллергии доступны. Не следует проводить в это время кожные пробы, так как риск анафилактического шока, хоть и минимальный, но присутствует. Вместо этого предпочтителен анализ крови.

Поллиноз во время беременности можно лечить с помощью назальных спреев. Исследования до сих пор не выявили потенциального вреда для ребенка от использования подобных средств.

Иммунотерапия или десенсибилизация является хорошим способом для лечения причин аллергии, то есть, это не только способ убрать симптомы, но и борьба с возбудителями аллергии.

Следует особенно тщательно следить и лечить аллергию во время беременности. Чтобы минимизировать нагрузку на мать и ее будущего ребенка. При первых признаках возникновения аллергии беременные женщины должны обязательно обратиться к аллергологу. При подозрении на анафилактический шок должна быть немедленно вызвана скорая помощь.

https://23doc.ru/stati/article_post/allergiya-vo-vremya-beremennosti

Аллергия при беременности

Как влияет крапивница во время беременности на плод

Аллергия при беременности считается серьезной медицинской проблемой. Такие нежелательные реакции осложняют течение беременности и могут быть опасны для матери и плода. С другой стороны, многие антиаллергические препараты способны негативно повлиять на состояние будущей мамы и ребенка (1). Поэтому выбор относительно безопасной и эффективной терапии — сложная задача, которую должен решать врач.

Что такое аллергия

Аллергия — это избыточная реакция иммунной системы на вещества из внешней и внутренней среды. Простой пример — здоровый человек вдыхает пыльцу растений и ничего не чувствует, а у аллергика начинается кашель, чихание и насморк. Вещества, которые вызывают избыточную иммунную реакцию, называются аллергенами.

Наши эксперты: К. м. н, врач аллерголог-иммунолог Ксения Бочарова и Акушер-гинеколог, репродуктолог Мария Милютина, — рассказали, какой бывает аллергия при беременности, что ее провоцирует и как ее лечат.

Какой бывает аллергия при беременности

Как влияет крапивница во время беременности на плод

Причиной аллергической реакции в этом случае становятся белки, которые присутствуют на коже животного, в слюне, шерсти, перхоти и секрете сальных желез. Самыми аллергенными домашними питомцами считаются кошки и собаки. После контакта с ними может возникнуть кашель, одышка, аллергический ринит, зуд и сыпь на коже.

Косметика и бытовая химия

Стиральные порошки, моющие и чистящие средства, декоративная косметика зачастую содержат аллергены — фосфатные и хлорсодержащие соединения, анионные ПАВ, красители, отдушки, формальдегид и аммиак. Эти вещества могут спровоцировать аллергический дерматит, слезотечение, чихание и кашель.

Клещи домашней пыли

Микроскопические клещи — обитатели домашней пыли — часто становятся причиной аллергических реакций. При аллергии на пылевых клещей появляется заложенность носа, покраснение глаз, кашель, одышка, удушье, водянистые выделения из носа, крапивница и кожные высыпания (3, 4).

Как влияет крапивница во время беременности на плод

Витамины

Иногда аллергическую реакцию — сыпь, зуд и нарушения пищеварения — вызывает прием витаминных комплексов и монопрепаратов, в частности, фолиевой кислоты. Выяснить причину аллергии в этом случае легко. Нужно перестать пить витамины и через 2-3 дня посмотреть, пройдут симптомы или нет.

ВажНая информация!

Насморк, зуд и заложенность носа могут быть признаками ринита беременных — состояния, которое связано с гормональными изменениями в организме (5, 6). Аналогичные симптомы вызывают вирусные и бактериальные инфекции верхних дыхательных путей. Отличить аллергический ринит от другого заболевания с похожими признаками может только врач.

Что можно пить от аллергии при беременности в 1, 2, 3 триместре

Абсолютно безопасных антиаллергических средств для беременных не существует. Поэтому врачи стараются назначать лекарства как можно реже, а если без них не обойтись, рекомендуют местные средства: мази, спреи, кремы, капли в нос (5, 6). Но на первом этапе терапии врач, скорее всего, посоветует промывать нос солевыми растворами (1), которые уменьшают всасывание аллергенов и токсинов, или использовать инертные барьерные средства (они создают в полости носа защитную пленку) (5, 6). Еще одна важная мера профилактики — не контактировать с веществом, которое вызывает аллергию. Например, прекратить общение с домашним питомцем или избавиться от плесени в квартире. Иногда этих мер достаточно, чтобы не применять лекарств.

Системные препараты — таблетки и уколы — используют только в крайнем случае. Это могут быть антигистаминные препараты (АГП) и глюкокортикостероидные гормоны (ГКС). Применение ГКС допускается в 1 триместре по жизненным показаниям, АГП разрешены только во 2 и 3 триместрах (5, 6). Но в 1 триместре беременности можно использовать барьерные средства от аллергии: некоторые спреи создают защитную пленку в полости носа и не дают проникать аллергенам. Также подойдут солевые спреи — они помогают уменьшить симптомы аллергического ринита и мешают аллергенам оседать на слизистой оболочке носа.

Возможную опасность лекарств для беременных принято оценивать по разработанной в США классификации FDA (1). Согласно FDA, препараты делятся на несколько категорий: A, B, C, D и X. Беременным женщинам можно назначать препараты из категории A (риск для плода отсутствует) или B (риски для плода не выявлены), и иногда — C (объективная оценка риска невозможна). Антигистаминных средств из категории А пока не создали, поэтому для лечения аллергии беременным женщинам показаны препараты категории B, действующими веществами которых являются левоцетиризин, лоратадин, дезлоратадин (5, 6).

ВажНая информация!

Мы подобрали список препаратов, которые можно пить при аллергии во время беременности. При этом наш рейтинг нельзя рассматривать как руководство к действию. Все антиаллергические средства разрешается принимать только по назначению врача и под его контролем. Самолечение может быть очень опасным для будущей матери и ребенка.

«Супрастинекс»

Как влияет крапивница во время беременности на плод

В инструкции говорится, что безопасность этого препарата для беременных не проверялась клиническим путем. Однако активный компонент — левоцетиризин — относится к категории В по классификации FDA и по назначению врача может применяться для лечения аллергии во время беременности.

Левоцетиризин блокирует гистаминовые рецепторы, которые активно участвуют в развитии аллергических реакций. Он помогает уменьшить или полностью устранить чихание, насморк, слезотечение, зуд, сыпь и покраснение глаз. «Супрастинекс» редко вызывает побочные эффекты, но иногда может спровоцировать сонливость и замедлить скорость реакции (7).

Препарат выпускается в таблетках. В продаже бывают упаковки по 7 и 14 таблеток. При незначительных проявлениях аллергии на курс лечения хватает маленькой упаковки.

Основные характеристики

Как влияет крапивница во время беременности на плод

Антигистаминный препарат содержит лоратадин, который относится к категории В по классификации FDA. В инструкции указано, что применение «Кларитина» при беременности разрешено с осторожностью — то есть только по назначению врача и в минимальной эффективной дозе. Дозировку и график приема должен подобрать доктор.

Лоратадин блокирует гистаминовые рецепторы и способствует уменьшению симптомов аллергии: насморка, слезотечения, чихания, жжения и зуда в носу и глазах (8). Производитель заявляет, что препарат не влияет на работу нервной системы. Тем не менее, в побочных эффектах указана сонливость, которая может помешать водить автомобиль или выполнять работу, которая требует быстрой реакции.

Основные характеристики

Как влияет крапивница во время беременности на плод

Как сказано в инструкции, этот препарат можно применять во время беременности с осторожностью. Это означает, что решение о назначении средства принимает врач, если для этого есть медицинские показания и ожидаемая польза для матери выше, чем возможный риск. Активный компонент «Зодак Экспресс» левоцетиризин входит в категорию В по классификации FDA, поэтому считается условно безопасным для будущего ребенка.

Действующее вещество относится к антигистаминным средствам 2-го поколения, подавляет активность медиаторов воспаления и обладает противозудным и противоотечным эффектом. Он предупреждает возникновение аллергических реакций и облегчает их течение. Левоцетиризин помогает справиться с такими проявлениями аллергии как кожный зуд и высыпания, чихание и насморк, заложенность носа, покраснение и раздражение глаз (9).

Производитель обещает, что в терапевтических дозах препарат не оказывает седативного действия, однако среди побочных эффектов указаны сонливость и утомляемость.

https://www.kp.ru/family/ya-mama/allergiya-pri-beremennosti/