Уважаемые пациенты, в связи с повторным техническим сбоем, к сожалению, временно недоступны сервисы: — регистрация и доступ в личный кабинет; — оформление заказов. — заказ услуги Выезд на дом через форму на сайте (оставить заявку вы можете по тел единой линии); Для получения результатов анализов на время недоступности сервисов вы можете: 1.по готовности всех анализов в заявке вы получите результаты на email, который вы указали при оформлении; 2. обратиться в медицинский офис за бумажной версией результатов анализов; 3. оставить запрос по телефону единой линии или социальных сетях, обязательно указав: фио, номер телефона, номер заявки и электронную почту. Приносим свои извинения за временные неудобства! Делаем все возможное для скорейшего восстановления работы сервисов!

Уважаемые пациенты, в связи с повторным техническим сбоем, к сожалению, временно недоступны сервисы: — регистрация и доступ в личный кабинет; — оформление заказов. — заказ услуги Выезд на дом через форму на сайте (оставить заявку вы можете по тел единой линии); Для получения результатов анализов на время недоступности сервисов вы можете: 1.по готовности всех анализов в заявке вы получите результаты на email, который вы указали при оформлении; 2. обратиться в медицинский офис за бумажной версией результатов анализов; 3. оставить запрос по телефону единой линии или социальных сетях, обязательно указав: фио, номер телефона, номер заявки и электронную почту. Приносим свои извинения за временные неудобства! Делаем все возможное для скорейшего восстановления работы сервисов!

«Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями». В Городской детской клинической больнице каждый год болезни системы кровообращения впервые выявляются порядка у 0,1-0,3% детей. В настоящее время под диспансерным наблюдением находится более 850 несовершеннолетних пациентов от 0 до 17 лет, что составляет 0,7% от всего прикрепленного населения. Чаще всего у детей диагностируют пороки сердца и сосудов, нарушения сердечного ритма, повышенное или пониженное артериальное давление.

К сожалению, повышенное (артериальная гипертензия) или пониженное артериальное давление (артериальная гипотония) встречается и у детей, правда, не так часто, как у взрослых. Как правило, болезнь протекает бессимптомно и выявляется либо случайно, при профилактическом осмотре, либо, при появлении жалоб. Подробно об этом расскажет врач-детский кардиолог Городской детской клинической больницы Елена Маланчева.

－ Каковы возрастные нормы артериального давления у детей?

Прежде всего, необходимо отметить, что верхний показатель давления, называемое систолическим – это давление, возникающее в фазу сокращения сердечной мышцы (систолу). Нижнее, или диастолическое – это давление, возникающее в фазу расслабления сердечной мышцы (диастолу).

У систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) давления есть свои минимальные и максимальные нормальные (физиологические) показатели. Измеряются они в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.).

Ниже приводится таблица с показателями нормального артериального давления (АД) у детей в разном возрастном периоде.

Систолический (верхний) показатель

Диастолический (нижний) показатель

－Что может послужить поводом для того, чтобы обратиться с ребенком к врачу?

Артериальное давление может меняться в зависимости от различных факторов. Например, в утреннее время его показатели могут быть ближе к минимальным нормальным границам, а в течение дня повышаться в зависимости от уровня физической активности, наличия стрессовых факторов, переутомления и т.д. Если цифры находятся при этом в физиологических пределах, то все в порядке, если же нет – это повод обратиться к доктору.

Однако, показатели АД могут быть ошибочными, если размер резиновой манжетки не соответствует размеру руки пациента. К примеру, если у ребенка используется взрослая манжетка, то результаты бывают значительно более низкие.

－ Что может стать причиной отклонений артериального давления у детей?

Если говорить о понижении АД, то оно может отмечаться во время или после перенесенных простудных заболеваний, при физических и психических перегрузках, проживании в высокогорной местности (имеется в виду адаптация к среде), вегетативных сосудистых нарушениях.

Причины, приводящие к повышению артериального давления у ребенка, гораздо более многочисленны. Выделяют целые группы заболеваний, при которых встречается артериальная гипертензия. Это некоторые патологии сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной системы, почек и надпочечников.

Наиболее частыми причинами гипертензии у детей являются ожирение, гормональная дисфункция в подростковом возрасте и вегетативные сосудистые нарушения.

Важно! Родителям не стоит забывать, что примерно с 7 лет в жизни ребенка начинаются изменения, которые могут негативно отразиться на АД и состоянии здоровья в целом. Давление в этом возрасте варьируется ввиду снижения двигательной активности, с началом обучения в школе и со сменой круга общения, которое является стрессом.

Симптомы повышенного АД: частые головные боли, которые не купируются классическими анестетиками; головная боль усиливается при пробуждении и после повышенной активности; неприятные ощущения в области сердца; вялость, утомляемость, ребенок не слишком активен даже после полноценного отдыха; часто случаются кровотечения из носа; ухудшающееся зрение; учащенный сердечный ритм.

Симптомы низкого давления: потеря силы, пассивность, потеря интереса не только к учебе, но и к игре. Ребенок часто говорит о головной боли, которая концентрируется в зоне висков, жалуется на тошноту и упадок сил.

Один из важных симптомов низкого давления – отсутствие желания принимать пищу. Позже начинаются обмороки. Сознание после обморока, как правило, восстанавливается без медицинской помощи, но иногда без неотложного вмешательства не обойтись.

Зачастую симптоматику родители путают с переутомлениями в школе.

－ Что необходимо предпринимать родителям для профилактики артериальной гипертензии?

Необходимо следить за распорядком дня, в том числе за тем, чтобы у ребенка был полноценный ночной отдых. Важны регулярные, но умеренные физические нагрузки – достаточно несколько раз в неделю посещать спортивные занятия или делать непродолжительную утреннюю зарядку.

Для укрепления сердечно-сосудистой системы актуальны водные процедуры в теплой воде, или под контрастным душем. Обязательны прогулки на свежем воздухе – не менее двух часов ежедневно.

Родителям необходимо контролировать количество употребляемой ребенком пищи – лишний вес является одним из факторов повышенного артериального давления. Стоит исключить из рациона вредные продукты и контролировать количество добавляемой в блюда соли.

Важно также следить за состоянием зубов – даже начинающийся кариес может стать причиной изменения АД.

Также особо хочется обратиться к родителям детей постарше и подростков. Настоятельно рекомендую ограничить просмотр телевизора и телефона, особенно за 2 часа до сна; сократить время использования наушников. Кроме того, категорически исключить употребление энергетиков.

－ К какому врачу следует обращаться при изменениях артериального давления у ребёнка?

Прежде всего, необходимо обратиться к врачу-педиатру. Уже на этом этапе он может назначить детализирующее исследования, по результатам которых, при необходимости, он направит к узким специалистам: кардиологу, неврологу, нефрологу, эндокринологу.

Каждая мама должна знать, какая норма артериального давления (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9A%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8F%D0%BD%D0%BE%D0%B5_%D0%B4%D0%B0%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5) у детей определенного возраста, и, собственно, уметь вовремя заметить изменения. Для начала стоит отметить, что артериальное давление у детей, по сравнению со взрослыми, ниже – в раннем возрасте стенки сосудов очень тонкие, с широким просветом. Капиллярная сеть больше, чем у взрослого человека и кровяное давление, соответственно, ниже. Но с возрастом ситуация меняется.

1. Причины повышенного артериального давления у детей
2. Какие нормы артериального давления у детей?
3. Правила измерения артериального давления

Причины повышенного артериального давления у детей

Норма артериального давления у детей — вопрос, который беспокоит многих родителей. Важно помнить, что фактором, который способствует повышению артериального давления (среди прочих), является избыточный. Повышенное АД может также возникать как результат физиологических факторов и проявляться после сильных эмоциональных потрясений или физической нагрузки. С другой стороны, пониженное давление чаще всего вызвано патологическими состояниями, такими как нарушение функции щитовидной железы, сахарный диабет или инфекционные заболевания.

Если Вы заметили, что уровень давления вашего ребенка иногда меняется не стоит раньше времени паниковать. Ведь на скачки давления могут оказать влияние такие факторы как:

• Стресс;
• Смена погоды;
• Недостаток физической активности или наоборот слишком интенсивные физические нагрузки;
• Примечательно, что давление у девочек, в возрасте от 5 до 10 лет выше, чем у мальчиков, потом – наоборот.

А вот если отклонения от нормы случаются часто, и в дополнении к этому у ребенка ухудшается самочувствие и появляется головная боль – это явный повод для визита к врачу. Для того чтобы не допустить развития серьезных патологий нужно вовремя заметить наличие у ребенка проблем с давлением и как можно быстрее действовать. Какая норма артериального давления у детей? Для каждого возраста она отдельная. Вообще «нормальное» давление – это общий показатель 3 значений – САД (систалического или верхнего), ДАД (диастолического, так называемого нижнего) давления и пульса. Разница между САД и ДАД – это пульсовое давление.

Какие нормы артериального давления у детей?

Есть специальная таблица нормы давления у детей разного возраста, согласно которой показатели САД и ДАД:

• У новорожденных находятся в пределах 60-96 и 40-50 единиц;
• Нормальное давление в возрасте до 1 года составляет 90-112 и 50-74 единицы;
• Правильное давление у детей в 4 года – 110-116 и 60-76.

Чем старше становится ребенок, тем выше норма. Но в таблице указаны усредненные показатели для определенных возрастов. Как понять, какое должно быть давление у детей в 5 лет? Или какое давление ребенка 7 лет не должно вызывать опасение у родителей? Определить норму АД для конкретного возраста можно, воспользовавшись формулой – к количеству лет ребенка для определения САД добавляем 90 единиц, а для ДАД – 60. Для измерения давления используется специальный прибор – тонометр. Тонометры бывают механическими или электронными.

Правила измерения артериального давления

• Измерение проводится в состоянии покоя, лучше всего после пробуждения;
• Руки должны находиться на твердой поверхности ладонями вверх;
• Манжета тонометра крепится к руке таким образом, чтобы между ней можно было просунуть палец;
• Накачивайте и спускайте воздух из прибора медленно;
• Для более точного результата рекомендуется сделать 2-3 замера и выбрать наименьшее значение;
• Если у ребенка часто болит голова и вам необходимо получить результаты для дальнейшего обследования, измеряйте давление несколько дней подряд, но строго в определенное время – так Вы получите наиболее точные показания.

И, конечно же, не стоит сразу диагностировать у своего чада какую-то болезнь. Доверьте это дело только профессионалам, и не занимайтесь самолечением. То, что Вы действительно можете сделать – наладить режим ребенка. Побольше гуляйте с ним на свежем воздухе, ограничьте время проведения за компьютером, нормализуйте режим питания. Не забывайте об умеренной, но регулярной физической активности.

Измерение артериального давления необходимо не только взрослым, но и детям. Конечно, у детей проблемы с артериальным давлением встречаются намного реже, чем у взрослых, но они не являются редкостью. Поэтому необходимо распознать нарушение и вовремя принять меры, чтобы это никак не повлияло на здоровье ребенка в будущем. Но как правильно измерить давление ребенку?

Стоит помнить, что на показатели артериального давления, как у взрослых, так и у детей влияют многие факторы. Это настроение, погода, система питания, состояние здоровья, уровень физических нагрузок и даже атмосфера в семье. И конечно, давление не может быть постоянным, оно всегда меняется. Но если давление поднимается до определенных показателей и держится на этом уровне продолжительное время, то необходимо обратиться к врачу.

Именно для того, чтобы выявить такие нарушения детям также как и взрослым рекомендуется периодически измерять давление и вести дневник контроля. Семья, которая следит за своим здоровьем, наверняка имеет дома тонометр – прибор для измерения артериального давления. И он прекрасно подойдет для диагностики давления у ребенка, но стандартная манжета будет велика для маленькой детской ручки. Поэтому в линейке приборов для здоровья у мирового производителя техники компании – OMRON есть специальная манжета, которая подходит для детской руки — манжета малая OMRON CS2 Small Cuff (HEM-CS24). Ее можно использовать как для автоматических тонометров OMRON, так и для полуавтоматических.

Перед тем как начать измерение давления, посадите ребенка на стул, пусть он отдохнет спокойно минут 5. Наденьте детскую манжету на плечо ребенка (не надевать на одежду). Убедитесь, что манжета плотно облегает руку. Во время измерения не разговаривать и не шевелиться, облокотиться на спинку стула, а руку с манжетой положить на стол.

Болезни системы кровообращения значительно помолодели, предрасположенность к ним закладывается уже в детском и подростковом возрасте. Все чаще врачи-кардиологи ставят ранее редкий диагноз «гипертония» совсем юным пациентам. Насколько опасны скачки давления? Какое артериальное давление можно считать нормальным для дошкольника или старшеклассника?

На эти и другие вопросы в интервью газете «Владимирские ведомости» ответила главный детский кардиолог Владимирской области, детский врач-кардиолог Областной детской клинической больницы, врач высшей квалификационной категории Ирина Пестова.

– Ирина Владимировна, что делать, если ребенок часто жалуется на головную боль?

– Первое – поставить градусник, второе – измерить давление.

– Какое артериальное давление считается нормальным для ребенка?

– Для детей 4-6 лет – 80/40 или 90/50, для семилетних – допустимая верхняя планка – 90/95, для десятилетних – 100/110. В период полового созревания нормой считается такое же давление, как и у взрослого человека – 120/80. Для очень высоких и крупных детей нормальна и верхняя планка в 125. Но давление 125/90 уже считается повышенным.

– Что делать, если у ребенка давление повышенное?

– Наблюдать и измерять в течение двух недель, обязательно обратиться к участковому врачу, который при необходимости направит к специалистам. Но если не обращаться к врачу, можно довести дело до формирования гипертонической болезни.

– Измерять давление можно приборами для взрослых?

– Можно, но манжетка к тонометру нужна детская, она должна охватывать 2/3 плеча.

– Каковы причины повышенного артериального давления?

– Часто у подростков возникает первичная гипертония. Причины различны. Например, давление повышается, когда ребенок длительное время проводит с гаджетом. Голова его наклонена, шейный отдел позвоночника пережат, и в результате нарушается кровоток. Возможно, причиной повышенного давления стало резкое снижение зрения. Влияют на показатели АД и малоподвижный образ жизни, и неправильное питание, и стрессы. К этому добавляются большие нагрузки в школе. Закономерность: во время каникул у детей голова не болит и чувствуют они себя нормально.

К сожалению, среди моих пациентов встречаются подростки с вредными привычками взрослых – курение, алкоголь. Это тоже негативный фактор.

Особенно внимательно нужно относиться к детям, у которых оба родителя страдают от повышенного давления, причем с раннего возраста. Обязательно нужно контролировать АД, соблюдать режим – следить за тем, чтобы ребенок вовремя ложился спать, без ночных бдений! Как правило, если эти рекомендации соблюдаются и лекарства принимаются, то наблюдается улучшение состояния здоровья.

– Каковы ваши рекомендации по физической активности?

– Динамическая нагрузка и тренировочный режим для любого подростка обязательны. Если есть проблемы, например, с избыточным весом, гипертонией, можно заняться ходьбой или побегать трусцой.

– К кому обращаться, если фельдшер в детском саду или школе обнаружил у ребенка шумы в сердце? Это опасно?

– С шумами обязательно нужно обратиться к кардиологу. Успокою: у 80% людей прослушиваются шумы. Ведь у сердца очень сложное строение: клапаны держатся на ниточка, из-за хорд – сильна внутренняя вибрация, вызывающая шумы. Причиной может быть и турбулентный (вихревой) поток крови. В то же время бывают и немые пороки, определить которые можно, только сделав кардиограмму и УЗИ сердца. Все очень индивидуально, но в любом случае нужна консультация специалиста.

Беседовала Ирина ИГНАТОВА, «Владимирские ведомости»

Источник информации официальный сайт департамента здравоохранения Владимирской области

Артериальное давление (АД) – один из главных показателей состояния организма человека. Его значение позволяет прямо судить о функционировании сердечно-сосудистой системы (ССС), косвенно – о работе других органов и систем.

Артериальное давление – сила, с которой кровь давит изнутри на стенки артерий. Иногда АД называют кровяным давлением, но кровяное давление – более общее понятие, включающее, помимо артериального, венозное и капиллярное давление, которые невозможно измерить в домашних условиях.

Виды артериального давления

АД – непостоянная величина, его нормальные показатели изменяются в зависимости от циклов сердцебиения, физической активности, эмоциональных и гормональных колебаний, времени суток. Как правило, самые высокие цифры артериального давления фиксируются при дневной активности, самые низкие – в фазу глубокого сна ночью.

Виды АД:

• Систолическое (верхнее) давление. Максимальное давление крови на стенки артерий во время систолы – сокращения сердечной мышцы правого и левого желудочков и выброса крови в легочный ствол и аорту. Систолическое давление – первая цифра в записи АД.
• Диастолическое (нижнее) давление. Наименьший уровень давления крови на стенки сосудов во время диастолы – расслабления мышц предсердий и желудочков, во время которого сердце заполняется кровью. Зависит от сосудистого сопротивления. Цифры диастолического давления в записи АД находятся на втором месте.
• Пульсовое давление – разница между систолическим и диастолическим давлением.

Медицинская норма артериального давления

АД измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм. рт. ст.). Нормальные показатели артериального давления варьируются в зависимости от возраста, веса и состояния здоровья человека, но в целом существуют общепринятые нормы, ориентируясь на которые, врач может провести первичную диагностику, оценить самочувствие пациента, отсутствие или наличие у него определенных проблем. Медицинские нормы артериального давления одинаковы для мужчин и женщин.

Медицинские нормы давления

Систолическое АД (мм. рт. ст)

Диастолическое АД (мм. рт. ст)

Артериальная гипертензия 1 степ.

Артериальная гипертензия 2 степ.

Артериальная гипертензия 3 степ.

Изолированная систолическая гипертония

Контроль и меры коррекции артериального давления

Оптимальное и нормальное АД не требует постоянного контроля. Людям с такими показателями артериального давления достаточно измерять его периодически, при плановой диспансеризации, профосмотрах, визитах к врачу по другим поводам.

Высокое нормальное АД (ВНАД) не является самостоятельным заболеванием или фактором риска, но рассматривается как состояние, при котором возможна ранняя первичная профилактика артериальной гипертензии и связанных с ней осложнений. Максимальную предрасположенность к высокому нормальному артериальному давлению имеют мужчины от 40 до 59 лет с повышенным индексом массы тела. Им рекомендуется контролировать АД несколько чаще стандартных рекомендаций, избавиться от вредных привычек, нормализовать вес.

Артериальная гипертензия 1 степени часто протекает бессимптомно и остается незамеченной длительное время. При случайном выявлении ее признаков, например, во время планового осмотра, пациенту рекомендуется провести суточный мониторинг АД с целью исключения синдрома «белого халата» – повышения давления из-за волнения, боязни врачей. При подтверждении диагноза больному необходимо регулярное наблюдение участкового врача, периодическое самостоятельное измерение АД. Артериальная гипертензия 1 степени не всегда требует фармакологической терапии. Зачастую стабилизировать давление помогает коррекция образа жизни: правильное питание и нормализация веса, отказ от вредных привычек, умеренные физические нагрузки, отсутствие стрессов.

При артериальной гипертензии 2 и 3 степеней, изолированной систолической гипертонии требуется постоянный (чаще всего ежедневный) самостоятельный контроль артериального давления. Для коррекции этих состояний, помимо изменения образа жизни, требуется лекарственная терапия, которая проводится только по назначению и под контролем врача.

Нормы артериального давления в зависимости от пола и возраста

АД у взрослых выше, чем у детей, оно отличается у мужчин и женщин. У женщин на изменение цифр давления влияют беременность и период менопаузы.