Ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца или эхокардиография (ЭХО-КГ) плода – важная часть исследования во время беременности.

Стоимость:

Развитие сердца – сложный, интересный процесс. Зачаток сердечной мышцы закладывается на 4-й неделе беременности и представляет собой полую трубку. Примерно на 5-й неделе возникают первые пульсирующие сокращения, а к 8-9 неделям сердце становится четырехкамерным – 2 предсердия, 2 желудочка, то есть как у взрослого человека.

Для оценки сердечной деятельности используется ЭХО-КГ, аускультация, то есть выслушивание сердцебиения, и кардиотокография (КТГ).

Начиная с 5-7 недель и всю беременности, а также родов врачи тщательно следят за сокращениями сердца плода.
Характер, частота сердцебиения отражают его общее состояние.

Частота сердечных сокращений (ЧСС) – важный показатель жизнеспособности плода.

Норма ЧСС зависит от срока беременности:

• 110-130 ударов в минуту в 6-8 недель;
• 170-190 ударов в минуту в 9-10 недель;
• 140-160 ударов в минуту с 11 недели до родов.

ЭХО-КГ плода – наиболее углубленный способ диагностики его сердца. Во время исследования врач оценивает положение органа в грудной клетке, измеряет его размеры, а также размеры камер, сосудов, оценивает кровоток.

По приказу Министерства Здравоохранения Российской Федерации №1130н от 2020 года, будущим матерям рекомендуется пройти две процедуры УЗ скрининга – при сроке беременности 11-14 недель и 19-21 неделя.

УЗ скринингом (от лат. «скрининг» – просеивание) называется медицинское обследование плода, направленное на выявление отклонений в его развитии, включая выявление хромосомных аномалий, пороков развития.

Скрининговое исследование не устанавливает, но не исключает окончательно диагноз хромосомных патологий – скрининги с помощью специальных ультразвуковых признаков, биохимических результатов определяют пациентов с высоким риском развития пороков, которым необходимо пройти дополнительное обследование.

УЗИ сердца является плановой составляющей скрининга. Наиболее точный результат получается при сроке 18-24 недель, так как на ранних сроках заметны не все особенности и структуры сердечной мышцы, а на более поздних — исследование ограничивает костный скелет плода и заметно увеличившийся живот беременной. В базисную процедуру оценки входит исследование 4-х камер и проекцию через три сосуда и трахею. Детальное УЗИ назначается в тех случаях, когда плановое исследование, в виде УЗ скрининга, показало патологию и требует целенаправленной оценки сердечной мышцы, сосудов.

Показания к углубленному исследованию:

• При наличии у беременной, ее супруга, их детей врожденного порока сердца (ВПС);
• Действие неблагоприятных факторов во время беременности (длительный и тяжелый токсикоз, сопровождающийся физическим истощением, проживание в экологически неблагополучных условиях, прием алкоголя, наркотических средств и пр.);
• Заболевания, требующих лечения беременной антибактериальными, противовирусными, противовоспалительными, противосудорожными и другими группами препаратов (ВИЧ, краснуха, герпес, токсоплазмоз и др.);
• Заболевания матери такие, как сахарный диабет, системная красная волчанка и другие;
• При обнаружении отклонений при рутинном УЗ исследовании.

Подготовка

Подготовка перед процедурой не требуется. На малых сроках для лучшей визуализации используют «вагинальный» датчик. Исследование на более поздних сроках проводится с помощью «наружного» датчика, то есть через живот. Беременной наносят гель на живот, осматривают сердце плода, измеряют частоту сердечных сокращений.

Если при обследовании у плода выявляется аномалия развития, родителям сообщают о тяжести патологических изменений, возможностях лечения и о том, насколько будет ребенок жизнеспособен. Женщина может принять решение о прерывании или сохранении беременности.

Преимущества

• Нет противопоказаний;
• Безболезненность;
• Информативность;
• Нет лучевой нагрузки;
• Не требует специальной подготовки;
• Доступность;
• Быстрая готовность заключения;
• Длительность процедуры до 30-40 минут.

Почему важно провести УЗИ сердца еще во время беременности?

Своевременно выполненная ЭХО-КГ плода позволяет выявить врожденные пороки развития, в том числе сердца. Врожденный порок сердца – аномалия развития, при которой определенные структуры сердечной мышцы не сформировались, либо имеют неправильное расположение. Ребенок с патологией должен родиться в специально оборудованном учреждении, где у него будет возможность получить помощь реаниматолога, сердечно-сосудистого хирурга и акушера-гинеколога.

В медицинском центре «Юнона» используется оборудование экспертного класса с возможностью допплерографии, цветного допплеровского картирования. Знания специалистов и аппаратура высокого класса позволяет получить детальную, точную информацию о состоянии сердечно-сосудистой системы ребенка.

ВПС – не конец и не приговор. Большинство являются операбельными, а значит, у малыша есть все шансы на здоровую жизнь. Важно лишь не упустить момент и вовремя узнать о проблеме.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

УЗИ для определения сердцебиения плода ( 6 — 32 недели ) цена руб.—>

В компетенцию врача гинеколога входит контроль женского здоровья, а также оказание помощи при возникновении воспалительных патологий. При этом консультация гинеколога в Челябинске является важной частью общего медицинского осмотра.

Врач-эндокринолог в Челябинске — это специалист, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний эндокринной системы. В эту систему входят такие органы, как щитовидная железа, поджелудочная железа, гипофиз, гипоталамус и надпочечники.

Описание

В клинике в Челябинске вы можете записаться на УЗИ с последующей расшифровкой результатов: современное оборудование позволяет зафиксировать сердечный ритм ребенка, его частоту, работу сердечной мышцы и желудочков.

На каких сроках можно зафиксировать сердечный ритм у ребенка?

Трансабдоминальное УЗИ позволяет зафиксировать удары сердца на 6-7 неделе вынашивания плода. Специалисты продолжают наблюдать за ритмом на протяжении всей беременности, чтобы вовремя заметить отклонения.

С помощью вагинального датчика можно определить биение сердца уже на шестой недели, однако таким способом обследование допускается проводить только на ранних сроках беременности.

Норма и патология

Приведем норму пульса у эмбриона по срокам:

● 6-8 неделя. Пульс только появляется, норма – 110-130 ударов. Пульс ниже 85 ударов в минуту – серьезное отклонение.

● 9-10 неделя. Частота пульса развивается от 170 до 190 ударов в минуту. Патологией считается более частое сердцебиение, пульс более 200 ударов.

● На 11-40 неделе показатели составляют от 140 до 160 ударов. При патологии сердцебиение слабо различимо или полностью отсутствует.

Если в процессе обследования плода величиной менее 8 мм врач не зафиксирует сердечные сокращения, будет диагностирована неразвивающаяся беременность.

В некоторых случаях сердцебиение обнаруживается на более поздних сроках. Это не считается серьезным отклонением. Часто определить точный срок зачатия невозможно из-за нерегулярного менструального цикла. Иногда индивидуальные особенности организма не позволяют определить досконально точный срок даже после проведения ультразвукового исследования.

Как проводится обследование?

Для проверки сердцебиения назначается трансабдоминальное УЗИ. Предварительной подготовки процедура не требует. На живот пациентки наносится специальный гель, который усиливает контакт с датчиком. После этого врач водит датчиком по коже, изображение матки и плода при этом выводится на монитор. Также регистрируются сердечные сокращения эмбриона. С помощью УЗИ можно определить следующее:

● Частота пульса (он должен хорошо различаться).

● Расположение сердца (орган располагается в левой части, занимает не менее одной трети от грудной клетки).

● Особенности сердечных сокращений (они должны быть ритмичными).

Обратите внимание: на поздних сроках вынашивания плода частота пульса может меняться в зависимости от подвижности плода, физических нагрузок у матери, заболеваний. Именно поэтому результаты УЗИ должен оценивать только врач – специалисты клиники могут отличить норму от патологии.

УЗИ при беременности – безопасный способ диагностики для матери и ребенка, поэтому проводить его можно как угодно часто. В зависимости от результатов исследования врачи могут дать заключение о необходимости кесарева сечения или естественных родов.

Записывайтесь на УЗИ для проверки сердцебиения плода рекомендуется в клинику “Частная врачебная практика” в Челябинске с получением результатов исследования в этот же день. Для записи позвоните по телефону +7(351) 700-88-13

Чем раньше будут выявлены у малыша проблемы с сердцем, тем лучше. Дело в том, что у ребенка первых лет жизни шанс развития сердечно-сосудистых заболеваний в разы выше. Причины просты – недостаток движения, употребление в пищу нездоровой еды, как шоколад, чипсы и т. п., раздражительность и стресс, нарушенный режим сна и бодрствования. В группу риска попадают жители мегаполисов, как правило, они испытывают соответствующие проблемы в два раза чаще.

Ничего особенного перед обследованием сердца делать с маленьким пациентом не требуется. Главное – чтобы ребенок был спокоен, ничего его не волновало. Грудничка нужно заранее покормить и попоить, лучше если он перед этим хорошенько выспится. А с ребенком постарше можно заранее проиграть ситуацию, чтобы он знал, что больно ему не будет и бояться нечего. Нужно продумать и наряд, чтобы не пришлось мучить или раздевать малыша полностью, отчего он будет испытывать дискомфорт и результаты обследования из-за его волнения окажутся необъективными. Врачу необходимо будет зафиксировать датчики на груди, лодыжках и запястьях, остальные части тела могут оставаться прикрытыми.

Показатели сердца детей и взрослых существенно разнятся. У новорожденных сердцебиение очень частое, нормальный пульс – до 140 ударов в минуту. Каждый раз, когда ребенок плачет, болеет и температурит, бегает и прыгает, когда его что-то беспокоит, его пульс учащается. Зато кровяное давление у детей ниже, чем у взрослых – 35-50. При этом для каждого возраста существуют свои показатели ЭКГ, которые считаются нормальными или допустимыми. Только опытный детский кардиолог способен правильно расшифровать результаты обследования, но и не менее важно проводить процедуру на надежном оборудовании.

Когда необходимо обследование

В профилактических целях ЭКГ ребенку показано в следующих случаях:

• Прежде чем отдавать его в спортивную секцию;
• Если у кого-то из родителей имеются проблемы с сердцем;
• При хронических болезнях уха, горла, носа;
• После перенесенного бронхита, пневмонии, острого тонзиллита.

Детский врач также обязательно назначит обследование сердца, если:

• Необходимо пройти медкомиссию в садик или школу;
• Назначена операция;
• В сердце прослушиваются шумы;
• Ранее уже были выявлены специфические проблемы.

Родители должны внимательно относиться к состоянию малыша, наблюдать за его состоянием. О проблемах с сердцем могут свидетельствовать быстрое утомление при сосании, синюшные губы и окологубная часть, обмороки, отеки, головокружения, боль в левой части груди и суставах, постоянные простуды. В любом из этих случаев немедленно нужно обследовать ребенка у специалиста, чтобы своевременно выяснить причину и взять ситуацию под контроль.

Сердцебиение характеризует ритмичное сокращение сердечной мышцы (систолу) и расслабление в интервале между ударами (диастола). Попеременно сокращаясь и расслабляясь, сердце качает кровь по системе кровообращения, чтобы доставить кислород и питательные вещества ко всем внутренним органам и тканям нашего организма.

Каждое сокращение сердца запускается электрическими импульсами проводящей системы возбуждения, возникающими в синусовом узле. Синусовый узел представляет собой скопление специальных клеток сердечной мышцы в стенке правого предсердия, в месте впадения верхней полой вены и работает автоматически. Отсюда импульсы передаются к желудочкам сердца.

Частота сердечных сокращений зависит от возраста, массы тела, приема лекарств, от температуры окружающего воздуха. Сердцебиение не всегда свидетельствует о наличии патологий сердца. Иногда пациент даже не замечает, что его сердечный ритм учащен или наоборот понижен. В таких случаях нарушения выявляются случайно: при измерении пульса, на процедуре снятия электрокардиограммы или на приеме у специалиста, не относящегося к проблемам сердечно сосудистых заболеваний.

Сердцебиение можно прослушать с помощью стетоскопа, пульсоксиметра. Электрокардиограмма (ЭКГ) регистрирует электрические импульсы сердца. Пройти обследование можно у врача-кардиолога.

Нормальная частота сердечных сокращений в покое для взрослого человека составляет от 60 до 90 ударов в минуту, а для новорожденного — около 120 ударов в минуту. При стрессе и физической нагрузке частота сердечных сокращений увеличивается до 160-180 ударов в минуту.

Из-за чего может случиться приступ сердцебиения?

Снижение или усиление сердцебиения может появиться в ряде случаев:

употребление никотина и кофеина;

лекарственные препараты (лекарства от артериального давления, бета-блокаторы, снижают частоту сердечного ритма).

Чтобы снизить частоту сердечных сокращений, достаточно сесть, медленно глубоко вдохнуть и выпить воды.

Курение сигарет также влияет на повышение ЧСС, из-за воздействия никотина на кровеносные сосуды. Отказ от курения поможет снизить частоту сердечного ритма до нормального состояния.

Как осуществляется работа сердца?

Электрические импульсы, возникающие в синусовом узле, проводятся к атриовентрикулярному узлу (АВ узлу) через систему проведения возбуждения. АВ узел является центром автоматизма второго порядка ритма сердца, расположен в стенке правого предсердия, на границе с правым желудочком. От АВ-узла импульсы по пучку Гиса, желудочковым ветвям и волокнам Пуркинье передаются в сердечный мышечный слой камеры сердца (желудочковый миокард), где затем передаются от клетки к клетке до миокарда. Процесс передачи импульсов до самого сердца от синусового узла до возбуждения всех волокон миокарда, занимает около 210 миллисекунд — затем происходит сокращение (систола) сердечной мышцы и выброс крови из камеры сердца. Это сокращение проявляется в виде сердцебиения.

Какие бывают нарушения сердечного ритма?

Сердечные аритмии являются выражением раздражения или повреждения проводящей системы. Причинами часто являются органические заболевания сердца такие как: ишемическая болезнь сердца (ИБС), заболевание сердечной мышцы (кардиомиопатия) или воспаление сердечной мышцы (миокардит). Возможны и психогенные причины. Кроме того, пусковым механизмом сердечных аритмий могут быть отравления (интоксикации) и дисфункция щитовидной железы. В зависимости от частоты сердечных сокращений аритмии подразделяют на тахикардию и брадикардию. При брадикардии сердцебиение составляет менее 60 ударов в минуту, при тахикардии — сердцебиение учащается свыше 90 ударов в минуту. При нарушениях сердечного ритма, необходима консультация специалиста.

Ищете кардиолога в Краснодаре? Запишитесь на первичный прием в нашей клинике и получите качественную помощь!

Часто задают вопрос — какая должна быть ЧСС у ребенка в разном возрасте. Ниже мы даем протокол Центра синкопальных состояний и сердечных аритмий у детей и подростков Федерального Медико-Биологического Агентства (ЦССССА ФМБА России) который используется для этого.

С возрастом усиливается синусовая (или дыхательная аритмия), т.е. неритмичность пульса связанная с актом дыхания. При вдохе пульс учащается- при выдохе урежается. Это нормальный процесс, связанный со становлением вегетативной регуляции сердечного ритма. Но многих родителей, читающих заключение о синусовой аритмии, пугает само слово аритмия и они спешат к врачу на консультацию. Не волнуйтесь — синусовая аритмия совершенно естественная отражение нормальной функции сердечной деятельности. Наоборот — если синусовая аритмий после 35 лет не выражена, надо забеспокоится и выяснить у врача: нет ли каких заболеваний, связанных с ее отсутствием. Наиболее точно и количественно синусовую аритмию можно оценить при проведении суточного (холтеровского) мониторирования ЭКГ.

ЧСС первый и обязательный параметр оценки ЭКГ.

Частота сердечных сокращений (уд/мин) у детей 0-18 лет.

(Протокол ЦСССА ФМБА России).

Возраст

Норма

У детей до 8 лет значения ЧСС практически не отличаются у мальчиков и девочек, однако позже отмечается некоторое снижение ЧСС (примерно на 5 уд/мин) у мальчиков по сравнению с девочками, более выраженное с возраста 12-16 лет. Надо отметить, что средние значения ЧСС у детей не претерпели практические никаких изменений за последние столетия. Думаю, будет любопытно привести здесь для сравнения результаты средних значений ЧСС у детей, определенные во второй половине 19 века (Vierordt H, Daten und Tabell n.Jona, G.Fisher, 1888): 0-1 год – 131 уд/мин; 1-2 лет – 110,6 уд/мин; 2-3 лет — 108 уд/мин; 3-4 года – 108 уд/мин; 4-5 лет — 103 уд/мин;5-6 лет — 98 уд/мин; 6-7 лет — 92,1 уд/мин; 7-8 лет – 94,9 уд/мин; 8-9 лет – 88,8 уд/мин; 9-10 лет – 91,8 уд/мин; 10-11 лет – 87,9 уд/мин; 11-12 лет – 89,7 уд/мин;12-13 лет – 87,9 уд/мин;13-14 лет – 86,8 уд/мин. Сравнив их с нашим Протоколом (табл) мы не обнаружим принципиальных различий в средних значений. Также наша попытка выделить этнические особенности при массовом скрининге ЭКГ у славян и бурят [7], также не привела к получению достоверных различий между группами.

Макаров Л.М.

Доктор медицинских наук, профессор, руководитель Центра Синкопальных Состояний и Сердечных Аритмий (ЦСССА) у детей и подростков Центральной Детской Клинической Больницы Федерального Медико-Биологического Агентства России.

В повседневной практике врачу часто приходится сталкиваться с таким явлением, как брадикардия у детей. Брадикардия – это редкое сердцебиение или замедление частоты сердечных сокращений ниже возрастной нормы.

Критерии брадикардии у детей разных возрастных групп имеют существенные отличия. Так, например, для ребенка 8 лет брадикардией считают урежение частоты сердечных сокращений (ЧСС) менее 66–74 ударов в минуту, а для ребёнка 2 мес ЧСС менее 119–144 будет считаться брадикардией. У взрослого человека (старше 18 лет) брадикардия — это снижение частоты сердечных сокращений ниже 59 ударов в мин. Чем старше ребёнок, тем более замедленным становится частота его ритма. Малыш появляется на свет с частотой сердечных сокращений 140–160 ударов в минуту и уже к 8–11 годам его ритм урежается до 75–95 ударов в минуту. Это связано с тем, что с ростом ребенка увеличивается объём крови, циркулирующей в организме, увеличивается размер сердца, снижается способность сердечных мышц сокращаться, сосуды становятся менее эластичными, увеличивается протяженность сосудов в организме; изменяется восприимчивость сердечнососудистой системы к вазоактивным веществам, циркулирующим в крови. Так, например, у новорожденного ребенка масса сердечка всего 15–25 г, оно может протолкнуть всего лишь 3–4 мл крови. Сердце здорового взрослого человека весит около 200–250 г. Такое сердце одним сокращением способно вытолкнуть от 70 до 90 мл крови. Потому в норме частота сердечных сокращений у детей будет чаще чем у взрослых, причем будет зависеть от возраста, роста, веса, физической активности, сна или бодрствования. Соответственно, при физиологически высокой частоте сердечных сокращений у ребенка значения брадикардии будут в определённом диапазоне для каждой возрастной группы.

Распространенность брадикардии у практически здоровых детей без явной патологии сердца достаточна велика. Чаще всего изменения выявляются случайно на профилактических осмотрах, диспансеризации, при обследовании после перенесенных заболеваний (в основном инфекционной природы). При этом жалоб на плохое самочувствие дети с брадикардией чаще всего не предъявляют, хорошо переносят физические нагрузки, ведут обычный образ жизни. Но, к сожалению, не всегда брадикардия может протекать бессимптомно и быть безобидной.

Причины для брадикардии у детей могут быть разные. Чаще брадикардия у здорового ребёнка-это нормальная реакция организма на ускоренный рост и быстрый/или медленный набор массы тела (это особенно характерно для детей раннего возраста — до 3 лет, а так же для подросткового периода). Если ребенок посещает регулярно спортивную секцию, и физические нагрузки для него обычное дело, то брадикардия у такого маленького спортсмена будет с высокой долей вероятности. Так же замедление сердечного ритма без клинических проявлений встречается у детей с дефицитом массы тела, с отставанием в физическом развитии, у часто болеющих детей, после перенесенных простудных и инфекционных заболеваний, у недоношенных детей.

Что происходит в организме при брадикардии?

При снижении ЧСС скорость движения крови по сосудам так же замедляется. Это приводит к снижению поступления кислорода и выведения углекислого газа в органах и тканях всех систем. В первую очередь страдают самые уязвимые к гипоксии органы: головной мозг и сердце. Поэтому при брадикардии ребенка могут беспокоить головокружение, головные боли, слабость, повышенная утомляемость (не выносит даже умеренных физических нагрузок), ребенок хочет всё время спать, снижается концентрация внимания, снижается аппетит, могут быть обморочные состояния. Если у ребенка случился обморок, необходимо немедленно обратиться к врачу. В большинстве своём такие потери сознания не опасны, но есть ряд клинических состояний, которые всё-таки нуждаются в немедленном лечении.

Поэтому ребенок с брадикардией должен состоять на диспансерном учёте у кардиолога, своевременно проходить профилактические осмотры и если необходимо получать лечение. Врач определяет риски и опасность брадикардии для каждого маленького пациента индивидуально, исходя из жалоб, анамнеза жизни, физической подготовленности, клинических проявлений, выяснения — не принимает ли ребенок какие-либо лекарственные препараты урежающие сердцебиение, нет ли сопутствующих заболеваний, которые могут привести к брадикардии (заболевание почек, сердца, щитовидной железы, поджелудочной железы, ожирение, диабет, неврозы. ). И один из самых важных пунктов — оценивает динамику ЧСС по ЭКГ (какая брадикардия — умеренная/выраженная, регулярная/нерегулярная, имеет ли устойчивый характер). Могут быть другие более грозные нарушения ритма, сопровождающиеся редким пульсом — атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени, синоатриальная блокада 2 и 3 степени, синдром слабости синусового узла. При таких состояниях может потребоваться установка искусственного водителя ритма (электрокардиостимулятор). Получив всю информацию о состоянии ребенка врач, если это необходимо, назначит дополнительное обследование (чаще это ЭКГ на ритм, ЭКГ с нагрузками (с физической, с лекарственной), холтеровское мониторирование ЭКГ, эхокардиография, анализы крови — ОАК, определение вязкости крови, электролитного состава, исследование гормонального статуса и др.).

Родители детей наблюдающихся с брадикардией должны правильно организовать оптимальный двигательный режим ребёнку (по рекомендации кардиолога), следить за полноценностью сна, избегать переутомления. Важно поддерживать нормальную массу тела, правильно питаться. Исключить солёную, копченую, острую и жирную пищу, а так же шипучие напитки. Увеличить количество продуктов, содержащих «нужные» сердцу элементы и витамины — бананы, апельсины, хурма, листья салата, шпинат, тыква, картофель, курага, молочные продукты, рыба, каши (пшенная, геркулесовая, гречневая).

Итоги: Чаще всего брадикардия у детей носит временный характер и по мере взросления она может исчезнуть без следа. У детей это состояние довольно просто подкорректировать при необходимости. Но решение что делать с брадикардией и нужно ли её лечить принимается только кардиологом.