Признаки коклюша
Диагностика
Лечение
Вакцинация
Литература:

Коклюш – острая антропонозная воздушно-капельная бактериальная инфекция, наиболее характерным признаком которой является приступообразный спазматический кашель. Заболеванию подвержены люди абсолютно всех возрастов. Дети раннего возраста, не привитые от коклюша, болеют тяжелее всего.

Признаки коклюша

Заболевание передается от больного при кашле, чихании, близком контакте, разговоре. Подъем заболеваемости чаще отмечается в осенне-зимний период.

Заболевание вызывает бактерия Борде–Жангу (Bordetella pertussis)

Возбудитель поражает гортань, бронхи и легкие человека, а также выделяет токсины, воздействующие на весь организм, особенно на сосуды и нервную систему. С момента заражения до начала болезни в среднем проходит 14 дней (от 5 до 20 дней).

Заболевание развивается постепенно. Вначале появляется небольшое покашливание, насморк, невысокая температура тела. Уже в этот период ребенок может стать несколько раздражительным; нарушается сон, аппетит, появляется бледность кожи, небольшая отечность век. Так продолжается от 7 до 14 дней; затем кашель с каждым днём усиливается, становится приступообразным – настолько типичным для этой инфекции, что спутать его с другим заболеванием почти невозможно. При приступе кашля ребенку трудно сделать вдох, и кашлевые толчки-выдохи следуют один за другим. Лицо у ребенка краснеет, вены шеи и головы набухают, язык максимально высунут изо рта, глаза слезятся. От такого напряжения часто рвутся мелкие сосуды глаз, лица, шеи, может быть носовое кровотечение. Приступ кашля заканчивается отделением вязкой, тягучей слизи, и часто – рвотой. Чем больше приступов в течение суток, тем тяжелее протекает коклюш.

У грудных детей, особенно первых месяцев жизни, коклюш протекает особенно тяжело, так как может вызвать остановку дыхания и судороги. Период приступного кашля длится долго, от 4 до 6 недель, что изматывает больного, делает его нервным. Ребенок становится капризным, страдает сон, аппетит, и только потом, ещё через 2-3 недели, кашель постепенно ослабевает, затем проходит и наступает медленное выздоровление. У некоторых детей коклюш осложняется тяжелым воспалением легких и плевры.

Диагностика

Врач диагностирует заболевание на основании клинической картины и лабораторных данных: бактериальный посев и/или ПЦР слизи из ротоглотки на палочку коклюша, а также иммуноферментный анализ крови (ИФА) на наличие антител к коклюшу.

Лечение

Лечение на дому под наблюдением специалиста возможно только при легком и среднетяжелом течении коклюша, протекающем без осложнений. В лечении необходим комплексный подход. Важно организовать больному режим: на протяжении всего заболевания ему показан свежий прохладный воздух, который оказывает успокаивающее действие на нервную систему и ослабляет течение приступов кашля. Назначение антибиотиков наиболее эффективно в ранние сроки болезни, в первые 7-10 дней – до того, как токсин окажет своё действие на организм; затем антибиотики теряют свою эффективность. В лечении также используют седативные средства, противокашлевые и муколитические препараты. В восстановительном периоде показаны витамины, пробиотические препараты, индукторы интерферона. При тяжелом течении лечение проводится только в стационарных условиях.

Вакцинация

До введения вакцинации в нашей стране – в 1959 году – эта инфекция занимала одно из первых мест среди причин детской заболеваемости и смертности. После появления массовой вакцинации, которая способна предотвратить или ослабить течение болезни, удалось значительно снизить показатели заболеваемости и смертности от коклюша. Существует несколько вакцинных препаратов: АКДС, Пентаксим, Инфанрикс, Адасель. Заболевание всегда легче предотвратить, чем лечить.

Коклюш – симптомы, причины, профилактика, диагностика и лечение в клинике «Парацельс», Сергиев Посад

ВНИМАНИЕ: Вы можете самостоятельно КРУГЛОСУТОЧНО записаться к врачу в Мобильном приложении «Клиника ПАРАЦЕЛЬС»

Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

В настоящее время все большую распространенность приобретают детские инфекционные заболевания. Во многом такое положение дел связано с многочисленными отказами родителей от профилактических прививок.

Одним из таких заболеваний является коклюш. Это острое инфекционное заболевание, возбудитель которого бактерия — Bordetella pertussis (коклюшевая палочка). Проявляется коклюш приступами спазматического кашля и сопровождается воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Заражение коклюшевой палочкой происходит воздушно-капельным путем, при тесном контакте с больным человеком. От момента заражения до первых клинических признаков проходит от 3 до 14 дней.

Что такое коклюш?

Коклюш (МКБ-10 А37) –острое заболевание инфекционного характера с воздушно-капельным путем распространения инфекции. Для процесса болезни характерна цикличность, вовлечение в процесс слизистой оболочки верхних и нижних дыхательных путей, частыми приступами судорожного кашля. Особенно опасен для детей раннего возраста.

Симптомы коклюша

Для клинической картины коклюша характерны такие проявления:

• Инкубационный период до 2 недель;
• Кашель (сухой);
• Легкий ринит;
• Головная боль;
• Недомогание;
• Рвота после кашля, срыгивание;
• Судороги и приступы апноэ (остановки дыхания);
• Носовые кровотечения и кровоизлияния в склеры.

Температура тела у ребенка бывает повышена редко, а если поднимается то не выше 38,0 0 С.

Дети раннего возраста

Для этой категории детей данное заболевание представляет наибольшую опасность. У них преобладают тяжелые формы процесса с высокими процентами летальности. Инкубационный период и катаральный период укорочен (до 2-х суток). Резко удлинен период кашля (до 8 недель). Для новорожденного ребёнка (особенно в случае недоношенности) характерен слабый беззвучный кашель. В межкашлевой период дети вялые, снижен сосательный рефлекс, происходит регресс в психо-речевом развитии.

Для новорожденных и детей до года свойственны угрожающие для жизни осложнения (апноэ, мозговые кровоизлияния). Для них свойственны приступы остановки дыхания даже в межкашлевой период.

Типичным для этой категории пациентов является развитие воспалений легких как вирусной, так и бактериальной этиологии.

Привитые дети

Для привитых детей характерны свои особенности течения процесса. У них течение болезни обычно легкой и средней тяжести. Тяжелой формы не встречается и летальность отсутствует. Катаральный период удлинен до 2-х недель, а кашлевой наоборот укорочен до 10-14 дней.

Осложнения встречаются гораздо реже и не несут угрожающего характера.

Дифференциальная диагностика коклюша

Для адекватного лечения надо исключить проблемы, которым характерна подобная симптоматика. Дифференцировать коклюш необходимо с такими заболеваниями: воспаление легких, туберкулез, инородное тело в дыхательных путях, пневмоцистная пневмония, респираторно-синцитиальный вирус.

Причины коклюша

К основной причине болезни можно отнести отсутствие прививок у большого числа детей. В последнее время родителям свойственно более частые отказы от плановых вакцинаций. При контакте с больным ребенком в таких случаях заражение происходит практически 100%.

Осложнения при коклюше

Если говорить об осложнениях, то их можно разделить на две большие группы: специфические и неспецифические.

К первым можно отнести:

• Эмфизема легких, средостения, подкожной клетчатки;
• Сегментарные ателектазы;
• Коклюшная пневмония;
• Апноэ и остановки дыхания;
• Энцефалопатия, гипоксия мозга;
• Кровотечения (носовые, заднеглоточное, бронхиальное, из наружного слухового прохода);
• Кровоизлияния (подкожные, в склеры, слизистые оболочки, мозговые);
• Грыжи;
• Выпадение прямой кишки;
• Разрыв барабанной перепонки;
• Надрыв уздечки языка.

;
• Бронхиты;
• Воспаление лимфоузлов; ; .

Профилактика коклюша

В профилактических целях на первом месте стоит своевременная вакцинация. Только прививка может обезопасить ребенка от заболевания. Даже если в редких случаях у привитых детей возникает коклюш, течение заболевания в разы легче чем у тех, которым не проводилась вакцинация, а осложнения отсутствуют.

Диагностика и лечение коклюша в Медицинском центре «Парацельс»

Коклюш очень коварная болезнь, опасна своими осложнениями, особенно для детей раннего возраста. Для лечения необходимо обязательно обращаться к врачу пульмонологу или терапевту. В нашем центре можно сделать прививку для профилактики коклюша, в своей работе наши специалисты применяют сертифицированные и утвержденные Минздравом России вакцины.

В медицинском центре «Парацельс» проводится комплексная диагностика и лечение, при появлении тревожных симптомов коклюша. Мы применяем научно обоснованные методики и оборудование экспертного класса. Обследование и лечение детей проводит врач пульмонолог.

Доктор подробно опишет все жалобы пациента, проведет осмотр и направит на необходимые лабораторные и инструментальные исследования. После исследований доктор поставить диагноз и назначить адекватную терапию.

В Медицинском центре «Парацельс» применяется мультидисциплинарный подход, поэтому каждый доктор может привлечь к программе диагностики и лечения осложнений коклюша других специалистов. Команда врачей разберётся в причинах, установит диагноз и назначит лечение.

При необходимости врач пульмонолог направит на консультацию к врачам других специализации: педиатру, неонатологу, оториноларингологу, неврологу.

У нас имеются:

● Возможность сдать более 2500 видов анализов;

● Преемственность специалистов, сохранение всей истории болезни и лечение для дальнейшего наблюдения у педиатра;

Тактика лечения заболевания сугубо индивидуальна и зависит от многих факторов, которые обязательно учитываются. Самолечение при помощи интернета или по совету фармацевтов в аптеке, чревато опасными осложнениями у ребёнка.

Коклюш у детей – острое инфекционное, очень заразное заболевание, которое провоцируется бактерией Bordetella pertussis. Основные клинические симптомы – приступообразный кашель с поражением верхних дыхательных путей. В давние времена инфекцию называли стодневным кашлем, так как её проявления даже при лечении не проходят на протяжении 3, а иногда и 4 месяцев.

До того, как начала применяться вакцинация, это заболевание у детей было одним из самых распространённых. Врождённого иммунитета, который вызывается материнскими антителами, для этой болезни не существует. Заразность составляет до 90%, однако у переболевшего или привитого остаётся стойкий пожизненный иммунитет.

Эпидемиология

Коклюшем могут заразиться только люди. Источником являются не только уже заразившиеся, но и носители. В этом плане особенно опасны те, кто выделяет бактерии в окружающую среду, но сами никаких клинических признаков заболевания не имеют.

Передаётся бактерия воздушно-капельным путём, особенно опасны в этом плане закрытые коллективы – школьные классы, группы в детских садах. Чаще всего заболевание поражает детей дошкольного возраста, но особую опасность коклюш представляет для малышей до 2 лет. Подъём заболеваемости отмечается в зимне-весенний период.

Клиническая картина

Симптомы коклюша у детей проявляются очень ярко. Инкубационный период составляет от одной до двух недель, и никаких жалоб у пациента в это время пока нет. Однако бактерия уже делает в его организме своё губительное дело. Как только начинают проявляться первые признаки болезни, а это кашель и чихание, пациент становится опасным для окружающих, так как с этого момента он становится заразным. Изоляция при коклюше должна составлять 25 дней – это позволит не распространиться инфекции дальше.

Начинается коклюш у детей постепенно, с повышенной температуры тела и симптомов интоксикации. По мере развития болезни начиняют ярко проявляться следующие признаки коклюша у ребёнка, которые проявляются синдромами:

• Респираторным, с поражением верхних дыхательных путей. Он выражается в виде кашля и небольшого насморка.
• Интоксикационным, с периодом выраженной температуры, который быстро заканчивается. Если температура тела на высоких цифрах держится длительное время, это говорит о том, что у пациента начинается пневмония.

Но главный симптом коклюша у детей – кашель. Его интенсивность постепенно нарастает, и с 10-14 дня болезни он становится очень мучительным, протекает приступами, на фоне которых может развиться остановка дыхания и затруднённый вдох. При таком приступе у ребёнка синеет лицо, кончик языка смотрит вверх, есть большая вероятность развития небольших кровоизлияний в кожу лица или склер. Часто такой приступ заканчивается рвотой.

При тяжёлом течении болезни с постоянными приступами кашля, а за сутки их может быть до 15, и постоянной рвотой, отмечается значительное ухудшение и физического состояния. Дети до года сильно теряют в весе, начинают отставать в развитии, часто теряют те навыки, что у них уже были приобретены.

Классификация

Коклюш имеет строгую классификацию, которая помогает педиатру или врачу-инфекционисту понять, как именно протекает инфекция. В первую очередь критерием тяжести будет количество приступов в сутки. Для лёгкой формы эта цифра не превышает 15 эпизодов, при среднетяжёлой их бывает от 15 до 25, при тяжёлой – более 25 эпизодов кашля в сутки.

По форме коклюш у детей может быть типичным, который протекает с приступами кашля и при котором строго соблюдается последовательность появления симптоматики, и атипичным. В таком случае температура и симптомы воспаления будут выражены не так сильно, а длительность кашля составит от 30 до 50 дней.

При типичной форме заболевание всегда проходит в четыре клинических периода.

Первый инкубационный, когда симптомов и жалоб нет, больной считает себя здоровым. Может длиться от одной до двух недель.

Второй – катаральный. Наблюдается клиническая картина, которая характерна для многих инфекционных простудных заболеваний детского возраста. Длится от 10 до 13 дней.

Третий – спазматический. Проявляется приступами сильного мучительного кашля. Может длиться от одной до шести недель.

Четвёртый – выздоровление. Кашель становится не таким сильным, количество приступов заметно уменьшается, наступает полное выздоровление.

Осложнения

Самым частым осложнением коклюша у больного является пневмония. Она может вызываться самим возбудителем инфекции или быть вторичной, из-за ослабления иммунных сил и присоединения других патогенов. Наравне с пневмонией у ребёнка может развиться бронхит или плеврит.

Из-за деструктивного воздействия коклюшевых бактерий на ткани лёгких повышается вероятность развития эмфиземы. При тяжёлом течении есть вероятность развития ателектаза лёгких и даже спонтанного пневмоторакса.

У малышей первого года жизни при тяжёлом течении болезни есть большая вероятность остановки дыхания, развития пупочной или паховой грыжи. У них нарушается поведение, появляется расстройство внимания, сон становится беспокойным, появляется раздражительность. Всё это говорит о начале энцефалопатии.

Диагностика

Лечением, профилактикой и диагностикой коклюша занимается врач-инфекционист, но с подозрительными симптомами можно обратиться и к педиатру. Проводится анализ крови и мочи, мазок из носоглотки с последующим бактериальным посевом, ПЦР диагностика мазка из носоглотки, ИФА крови.

Всё это помогает быстро поставить точный диагноз и определить, что симптомы заболевания вызваны именно коклюшем, а не каким-то иным заболеванием детского возраста, включая инфекционный мононуклеоз, паракоклюш, туберкулёз.

Консервативная терапия

Лечение у детей коклюша обычно проводится в домашних условиях. Только при тяжёлом течении заболевания и в случае возраста пациента до двух лет требуется госпитализация в инфекционный стационар. В домашних условиях ребёнок должен находиться в изолированных условиях в период, когда он опасен для окружающих. С ним нельзя гулять на улице, появляться в общественных местах, посещать гостей, школу, садик, или другие учреждения.

Комната, где находится пациент, должна часто проветриваться. Здесь необходимо установить увлажнитель воздуха, что доказано снижает частоту приступов кашля. По назначению врача необходимо начать принимать витаминно-минеральные комплексы.

Клинические рекомендации при коклюше у детей включают в список необходимых для лечения препаратов антибиотики – азитромицин и амоксициллина клавуанат. Принимать их необходимо в катаральный период. При кашле они совсем неэффективны, так как самой бактерии, причины заболевания, в организме уже нет, а все симптомы являются результатом воздействия токсина. Также показаны ингаляции с помощью небулайзера с будесонидом.

Прогноз и профилактика

Прогноз в большинстве случаев благоприятный – наступает полное выздоровление. Основной метод профилактики – вакцинация, которая проводится в первый год жизни

Коклюш – это опасное инфекционное заболевание. Установлено, что коклюшем могут болеть и взрослые люди, но наибольшую опасность инфекция представляет именно для детей. Опасность заключается в том, что коклюш трудно отличить от ОРВИ. У младенцев на фоне коклюша может отекать горло, в таких случаях нужна срочная медицинская помощь . Возможны расстройства дыхания, апноэ.

Коклюш переходит в разные формы при несвоевременном лечении и опасен осложнениями. Передается коклюш воздушно-капельным путем, и почти в 100% при общении или нахождении рядом с инфицированным человеком.

Симптомы коклюша у детей

Симптомы у коклюша не выраженные, в основном это кашель. Температура не изменяется, коклюш не проникает в кровь, потому обычно нет и интоксикации. Пик симптомов наблюдается на 7– 2 0 день. Существует тип ичная и атипичная форма коклюша.

Коклюш отличается тем, что он проходит несколько стадий. Сначала кашель редкий, потом он становится приступообразным. Кашель усиливается вечером и на короткий промежуток времени. Препараты от кашля не помогают.

Основной симптом коклюша у взрослых – сильный кашель. Чаще всего у взрослых людей это заболевание протекает в атипичной форме. У взрослых коклюш может спровоцировать выкидыш, катаракту, глухоту.

Этапы протекания заболевания:

• инкубационный – длится 3–5 дней;
• катаральный – 2–10 дней;
• спазматический кашель – до 6 недель;
• остаточные симптомы и выздоровление – до 2–3 недель.

Катаральная фаза

В катаральной фазе коклюша пациент ощущает недомогание, слабость, снижается работоспособность, может повышаться температура. Кашель постоянный и изнуряющий, вечером ощущается боль в горле. Пропадает аппетит, как симптом токсического поражения верхних дыхательных путей. Позже д обавляются симптомы ринита – заложенность носа, насморк. Кашель в некоторых случаях становится причиной потери голоса.

Диагностика коклюша

Нужно обратиться к врачу , который, после осмотра ребенка и выявления симптомов, назначит необходимые анализы. Берется мазок из горла на количество мокроты и бактери й , делают посев на флору . Назначаются анализы мочи и крови, в том числе на наличие антител к возбудителю коклюша. В некоторых случаях с диагностической целью проводится рентгеноскопия органной грудной клетки.

Лечение коклюша

Для лечения коклюша используются различные медицинские препараты (антибиотики широкого спектра действия):

• макролиды ;
• пенициллины;
• цефалоспорины ;
• левомицетин

В приеме антибиотиков важна регулярность и соблю дения сроков лечения, так как они имеют свойства н акапливаться в организме .

Назначаются также успокоительные средства, витамины, противосудорожные препараты, спазмолитики .

Нужно исключить пищу, которая могла бы раздражать гор ло – острое, горячее, холодное, а также все жирное. Комнату рекомендуется часто проветривать, проводить влажную уборку. Когда коклюш перейдет во вторую фазу, то назначаются препараты против кашля.

В некоторых случаях требуется лечение ребенка в стационаре:

• тяжелые формы;
• симптомы, угрожающие жизни;
• обострение других заболеваний;
• возраст до 3 лет.

Профилактические меры против коклюша

Вакцинация против коклюша является самым действенным методом защиты. Для этого используется специальная вакцина. Делают прививки детям в 3-месячном возрасте, 3 раза, с интервалом в полгода. Помогает бороться с коклюшем закаливание. Нужно ограждать себя и ребенка от контакта с инфицированными коклюшем людьми, чтобы исключить заражение.

Не тратьте драгоценное время, усугубляя опасную болезнь, обращаясь к народным методам или дилетантам. Коклюш требует квалифицированного лечения и его вам обеспечат в клинике «Основа Дети». Проводится также вакцинация.

Обратиться в клинику ОсНова Дети для эктренной консультации травматолога или офтальмолога можно в любой день недели, даже в выходные и праздники. Просто предварительно позвонив по контактному телефону или написав нам в чат.

Основные особенности при проведении срочных травматологических манипуляций в Основа Дети — это профессионализм врачей, оборудование экспертного класса и доброжелательная атмосфера.

Мы лечим детей по принципам доказательной медицины: выбираем только те методы диагностики и лечения, которые доказали свою эффективность. Никогда не назначим лишних обследований и лекарств!

Коклюш – очень заразное респираторное заболевание, которое вызывает отек дыхательных путей и длительный кашель. Коклюш передается от человека к человеку воздушно-капельным путем и при долгом нахождении в одном помещении с больным.

Младший научный сотрудник Института Эпидемиологии и Микробиологии им. Г.Н. Габричевского. Доктор с опытом работы в инфекционном стационаре.

Специалист по инфекционным заболеваниям у детей.

Доктор диагностирует и лечит по принципам доказательной медицины.

Симптомы коклюша

Симптомы коклюша у детей на раннем своем этапе (1-2 недели) похожи на проявления ОРВИ:

• насморк;
• повышение температуры;
• апноэ — остановка дыхания (у детей раннего возраста).

Поздние проявления — до 10 недель характеризуются длительным приступообразным кашлем и рвотой, сильной слабостью после приступов.

Причины заражения коклюшем

Возбудитель коклюша — бактерия Bordetella pertussis. Бактерия прицепляется к ресничкам эпителия дыхательных путей и выделяет токсины, которые повреждают реснички и вызывают отек дыхательных путей. Коклюш передается воздушно-капельно даже при простом разговоре с больным человеком, но самая большая вероятность распространения коклюша – кашель и чихание больного, когда разбрызгиваются капельки мокроты.

Заражение детей грудного возраста происходит от старших братьев и сестер, родителей, нянь, многие из которых и не знают, что больны коклюшем.

Во время эпидемии коклюша даже полностью вакцинированный человек может заболеть и быть источником инфицирования. Вакцинированные легче переносят заболевание. Инкубационный период (время от момента заражения до появления симптомов) при коклюше 5-10 дней, иногда до 3 недель.

Диагностика и лечение коклюша

Диагностику коклюша в ФЭНТЕЗИ осуществляют опытные врачи педиатры. Врач внимательно осмотрит ребенка, соберет анамнез болезни, назначит необходимое лечение и даст рекомендации для облегчения симптомов болезни. Для профилактики этого неприятного заболевания очень эффективна вакцинация. В ФЭНТЕЗИ мы используем вакцину Пентаксим® (SANOFI PASTEUR, S.A., Франция) позволяет одной инъекцией защитить детей от 3-х месяцев до 3 лет 11 месяцев 29 дней от пяти опасных для жизни заболеваний: коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и заболеваний, вызываемых гемофильной палочкой (менингит, септицемия, пневмония, эпиглотит и др.)

Коклюш является бактериальным заболеванием, передающимся от человека к человеку. Микробы не стойки ко внешней среде и передаются при тесном контакте воздушно-капельным путем. Например, чтобы заразиться заболеванием, достаточно будет поиграть или пообщаться с больным ребенком. Подхватить бактерии невозможно, просто проходя мимо источника инфекции по улице. При кашле, крике, чиханье, разговоре, брызги слюны, содержащие заразные бактерии, попадают на слизистую здорового ребенка и заражают его. Заразным больной может оставаться от двух до трех недель. Особенно опасно заболевание для детей до двух лет. Лечение коклюша у ребенка должно проходить под наблюдением врача. При первых признаках болезни стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы

Чаще всего, жертвами возбудителя коклюша, становятся маленькие дети. Особенно те, кто посещает дошкольные учреждения, развивающие центры. Заразиться можно и на детской площадке, во время прогулки или при общении с гостями в пределах дома. Как правило, заболеть можно только один раз, так как антитела, вырабатываемые во время болезни, сохраняются до конца жизни, предотвращая повторные заражения. Случаи, когда при иммунодефиците можно повторно подхватить инфекцию, очень редки.

• приступообразный кашель;
• насморк, в виде густых, вязких выделений;
• в некоторых случаях может подниматься температура до 38°.

Если повышение температуры выше 38°, это может означать, что ослабленный организм подхватил другие бактерии, вирусы. Инкубационный период может длиться от 3 до 14 дней.

Постепенно кашель начинает усиливаться, приобретая спазматический характер. Острые периоды проявляются по ночам.

Такой вид кашля плохо поддается лечению, так как вызывается сразу несколькими причинами:

• в бронхах, легких скапливается густая, сложно выводимая мокрота;
• палочка коклюша выделяет токсин, действующий на блуждающий нерв, отвечающий за работу гортани, глотки, пищеварительных и дыхательных органов.

От спазматического кашля может начать болеть брюшной пресс, межреберные мышцы, появляется боль в груди, во время резких вдохов, долгих приступах кашля. Дыхание хриплое, сипящее. Могут отмечаться отеки лица, шеи, вызванные сужением сосудов.

На этапе выздоровления, кашель приобретает влажный характер, начинает отделяться мокрота, возобновляется насморк, сохраняется слабость.

Кашель при коклюше

Характерный кашель – основной показатель заболевания ребенка коклюшем. Начинает проявляться спустя две недели от возникновения первых признаков. Постепенно нарастает, становясь интенсивным и частым. Приступ состоит из нескольких кашлевых толчков, длительного свистящего вдоха. В день, у ребенка может появляться от 3 до 45 таких случаев.

Особенно кашель опасен для детей грудничкового возраста. Во время приступа может наблюдаться остановка дыхания. Во время болезни. Малышу лучше находиться в медицинском учреждении, под присмотром врачом, которые смогут незамедлительно оказать ему помощь.

Диагностика

Диагноз ставится после проведения исследования, включающего:

• серологическую диагностику – определяет увеличение титра антител к бактериям коклюша с помощью реакции агглютинации или иммуноферментного анализа;
• бактериологическое исследование методом посева материала на питательную среду с последующим выращиванием и идентификацией возбудителя.

В качестве дополнительных методик применяются следующие лабораторные методики:

• общий анализы крови и мочи;
• рентгенография легких или их компьютерная томография;
• определение наличия гипоксии;
• биохимический анализ крови.

Все методы в совокупности позволяют оценить степень структурных. Функциональных нарушений в организме, которые помогут определить тактику лечения.

Лечение

Возможно на дому или госпитализация в больницу. Все зависит от тяжести симптомов. Основное направление – медикаментозное. Назначаются антибиотики, активные против бактерий коклюша. Применять их следует 7 дней. На начально этапе, когда возбудитель не определен, могут применяться антибиотики широкого действия, с более длительным курсом.

С учетом симптомов, могут прописывать другие лекарственные препараты:

• нейролептики — уменьшают воздействие на нервную систему, убирают судороги;
• при сильной рвоте во время приступов кашля назначают противорвотные препараты;
• для поддержания ослабленного иммунитета — иммуномодуляторы;
• препараты, улучшающие состояние сосудов;
• для лучшего отхождения мокроты — отхаркивающие средства.

Ребенку показан полный покой, дневной сон. Если отсутствует температура, можно прогуливаться на улице, избегая контактов с окружающими людьми. Питание должно быть легким, сбалансированным.

В комнате, где находится больной, требуется проветривать, при этом, избегая сквозняков. Поддерживать температурный режим. Жара может усилить отечность, повысить температуру, усилить выделение мокроты и слизи в носу, делая ее густой, хуже отделяемой. Если в помещении будет сильно холодно, возможно усиление озноба.

От ребенка нужно убрать все возможные раздражители, сделать свет в помещении более мягким, рассеянным. Громкие звуки музыки, разговоров или телевизора нужно приглушить.

Если малыш находится на грудном вскармливании, нельзя его отлучать от молока матери, так как оно повышает иммунитете. Отказ в этот период усилит симптомы, негативно скажется на состоянии нервной системы.

Профилактика

Коклюш считается серьезным заболеванием, требующим профилактики. Самый надежный вариант – вакцинация, позволяющая значительно снизить тяжесть заболевания болезни, исключить смертельные исходы.

Родителям необходимо следить за иммунитетом ребенка, регулярно его укрепляя. В этом поможет правильное питание, занятия спортом. Если малыш посещает дошкольное учреждение, то в период вирусных инфекций, лучше оставлять его дома, избегая контактов с зараженными детьми.

Коклюш у детей поддается лечению, если своевременно обратиться за медицинской помощью. В клинике «ЛОР-КМВ» прием ведут квалифицированные специалисты, которым вы можете доверить здоровье вашего ребенка.

Наши врачи-педиатры

Стаж 30 лет Образование: 1992 Ставропольский государственный медицинский университет (педиатрия) 2016 Ставропольский государственный медицинский университет (педиатрия) Повышение квалификации

Стаж работы : 11лет Профессиональная деятельность: В 2009 г. окончила Астраханскую государственную медицинскую академию В 2010 г. окончила интернатуру по педиатрии т.же в астраханской медицинской акакдемии В 2015 и 2020 гг. прошла повышение квалификации в Ставропольской государственной медицинской академии С 2021г. проходит обучение по специальности — фтизиатр Прошла обучение по фтизиопедиатрии

По данным Всемирной организации здравоохранения, от коклюша каждый год страдают около 60 млн человек. Чаще всего коклюшу подвержены дети от 2 до 5 лет и младенцы.

Не хотим пугать, но от того, насколько своевременно диагностирована болезнь, зависит жизнь маленького человека.

Причины коклюша

Болезнь вызывает грамотрицательная бактерия палочковидной формы Bordetella pertussis. Впервые эпидемия коклюша была зафиксирована документально в XVI веке французским врачом Гийомом де Байю. Официальная статистика заболеваемости ведется с 1920 года. Первая вакцина от коклюша была разработана в 1926 году. С 1959 года прививки от коклюша в нашей стране стали обязательными.

Попав в организм, вредоносная бактерия начинает размножаться и постепенно поражает клетки бронхов, бронхиол и альвеол с выделением токсина, который и провоцирует сильный спастический приступообразный кашель. Такие приступы нередко являются причиной недостаточности дыхания и приводят к гипоксии — состоянию, когда кислорода не хватает. Это отрицательно сказывается на работе головного мозга и может привести к сильнейшим судорогам и нарушению в работе центральной нервной системы.

Симптомы и течение коклюша

Выделяют две формы болезни: с выраженным кашлем спазматического характера (типичная) и с обычным кашлем (атипичная). Выраженность симптомов при типичной форме может отличаться. Различают несколько стадий коклюша, каждая последующая усугубляет состояние ребенка. Приступов может становиться больше, они протекают тяжелее, малыш перестает нормально спать, у него пропадает аппетит, начинаются проблемы с дыханием.

В среднем от момента проникновения инфекции в организм до появления первых симптомов болезни проходит от 5 до 8 дней. В последующие 2-3 недели коклюш развивается медленно и циклично с прохождением определенных стадий. Катаральная — незначительно повышается температура тела, ребенок может шмыгать носом, и кажется, что это обычная «простуда». Спазматическая — появляются первые повторяющиеся приступы кашля. При этом заметно краснеет кожа лица, кашель сопровождается слезотечением и может заканчиваться рвотой.

Лабораторная диагностика коклюша

Первый раз ребенка вакцинируют от коклюша в 3 месяца, а затем повторяют вакцинацию трижды с интервалом в 1-1,5 месяца. Важно понимать, что иммунная защита после этой процедуры все еще несовершенна. Поэтому ревакцинацию проводят вновь через 1,5-2 года.

Чаще других заболевают именно непривитые дети, а также дети постарше и даже взрослые из-за ослабления поствакцинального иммунитета.

Что важно в диагностике коклюша? В первую очередь дифференцировать его от других возможных заболеваний, протекающих с кашлем (ОРВИ, туберкулезный бронхоаденит, паракоклюш).

В СИТИЛАБ вы можете выполнить все необходимые исследования и не только выявить возбудителя коклюша Bordetella pertussis, но и провести анализ на наличие антител IgM — для установления факта болезни — и антител IgG — для выяснения вопроса о ревакцинации.

Для выявления возбудителя можно сдать мазки из носоглотки, ротоглотки и слюну (ПЦР-диагностика). А для определения уровня антител берется кровь. Процедуру проводят детские медсестры с помощью специальных систем: все проходит быстро и комфортно для ребенка.

Во время коклюша малыш плохо себя чувствует, может быть раздражен и взволнован поездкой в медицинский центр. Напоминаем всем заботливым родителям: вы можете вызвать бригаду медсестер СИТИЛАБ на дом, чтобы сдать анализы в привычной домашней обстановке и не ехать с заболевшим ребенком в медицинский центр!

После процедуры взятия медсестра забирает весь биоматериал и самостоятельно доставляет его в лабораторию. Вам ехать не нужно. Результаты придут оперативно на e-mail и будут доступны в личном кабинете на сайте; также их можно получить с курьером.