Фарингит (от лат. pharynx – глотка) и ларингит (larynx – гортань) – это воспаление различных отделов дыхательных путей.

И фарингит, и ларингит, в большинстве случаев, начинаются как вирусное заболевание, и только потом уже, как говорили старые врачи, «вирус прокладывает дорогу бактериям». Также эти заболевания могут начаться без контакта с больным, просто от переохлаждения.

Начало чаще всего бывает на фоне нормальной или слегка повышенной температуры.

При ларингите у ребенка появляется сухой кашель и осиплость голоса разной степени выраженности (от периодически появляющейся легкой осиплости до полной потери голоса). Чем меньше возраст ребенка, тем опаснее ларингит, поскольку он легко может перейти в ложный круп (истинный круп – это воспаление гортани с плотными белыми налетами при дифтерии).

Особо родителям надо обращать внимание на такие симптомы:

• заметное учащение дыхания,
• раздувание крыльев носа и втягивание межреберных промежутков при вдохе,
• синюшность вокруг рта,
• грубый лающий кашель.

В таких случаях надо срочно вызывать скорую неотложную помощь. Ранее подобное состояние означало госпитализацию. Сейчас, когда ингаляторы есть практически в каждой семье с ребенком, ларингит и начальные проявления ложного крупа успешно лечатся ингаляциями с одним или несколькими лекарственными веществами. Важно знать, что такие ингаляции проводятся не однократно, а курсом, несколько дней. И в самое ближайшее время обязательно необходимо получить консультацию лечащего педиатра, а при необходимости и детского ЛОР-врача.

Если осиплость голоса возникает часто, надо пройти обследование гортани, сделать ларингоскопию, поскольку рецидивирующие ларингиты могут быть симптомом органической патологии голосовых складок – так называемые «узелки крикунов» или папилломатоз гортани.

Симптомы фарингита – боль в горле, сухой кашель без мокроты. Фарингит, как начальное проявление острого вирусного заболевания, не требует системного лечения, и может пройти самостоятельно (при нормальном иммунитете и отсутствии хронической патологии ротоглотки).

Боль помогут снять полоскания (с гипертоническим раствором соли или антисептиком), спреи и пастилки для рассасывания. Если боль в горле не проходит в течении 5-7 дней – это повод для визита к детскому ЛОР-врачу. Рецидивирующие фарингиты или длительная боль в горле могут быть симптомами хронических заболеваний полости рта и ротоглотки (хронический тонзиллит, кандидоз и др.)

Простудные заболевания преследуют людей ежегодно, особенно в период смены сезонов. Они могут провоцировать серьезные осложнения, одним из которых является ларингит. Также этот недуг может появляться на фоне инфекционных заболеваний, таких как корь, скарлатина или коклюш. Развитию патологии способствует привычка дышать через рот, курение и употребление спиртных напитков. Специалисты классифицируют ларингит на кратковременный и хронический. Первый легко лечится, даже без применения антибиотиков. Но вот второй тип ларингита может приносить неудобства долгие годы, напоминая о себе при малейшем намеке на простуду.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Симптомы болезни

Клинический вид патологии характеризуется в первую очередь общим ухудшением состояния организма человека. Ощущения схожи с обычной простудой, однако, ситуация намного хуже. Первое, что выделяет ларингит среди других болезней — наличие воспалительного процесса в теле человека. Он заметен не сразу, поэтому самостоятельно пациент может не обратить на это внимание. Очевидны такие симптомы ларингита:

• Воспаляются лимфатические узлы. Они увеличиваются в размерах и начинают болеть. Прощупываются узлы под ушами, за нижней челюстью.
• Кашель. Причем в начале болезни, в острой фазе, он сухой, но по мере развития и перетекания в хроническую стадию может стать «мокрым».
• Повышенная температура. При этом заболевании она может подниматься до 38,5 – 39 градусов.
• Боль при глотании, по ощущениям напоминает аналогичное состояние при ангине.
• Неприятные чувства в гортани. Появляется першение и сухость.

На вопрос сколько проходит ларингит ответить можно так: обычно симптомы острой стадии при должном лечении исчезают через 10 дней. Но если организм слабый или терапия не началась вовремя, то заболевание часто становится хроническим.

Причины непроходящего ларингита

Среди общих факторов, способствующих перетеканию этой патологии в продолжительную стадию, особенно выделяют переохлаждение. Если по какой-то причине человек постоянно простужается и не успевает лечиться, то воспалительный процесс в организме укрепляется и становится постоянным его спутником. Помимо этого, специалисты выделяют такие причины хронического ларингита:

• предрасположенность к таким заболеваниям;
• факторы риска;
• включение условно-патогенных микробов.

К факторам риска относят бытовые и профессиональные жизненные моменты, которые способствуют снижению общего иммунитета. Такое чаще наблюдается у мужчин, которые работают в тяжелых условиях. У детей же хронический ларингит может развиться на фоне следующих инфекционных заболеваний:

Они поражают ткани гортани, что способствует значительному снижению локального иммунитета. После этого активизируются сапрофитные микробиоты, которые находятся в организме всегда. Эти условно-патогенные бактерии дают мощный толчок для развития воспалительного процесса на внутренней стороне гортани.

К какому врачу идти?

Чтобы идентифицировать ларингит, врачу нужно провести физическое обследование пациента. Поэтому важно пойти в больницу сразу после появления простудных симптомов. Если этого не сделать, то можно допустить перетекание ларингита из острой фазы в хроническую. В этом случае помогут такие специалисты:

Наши специалисты

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону 8 (495) 255-37-37.

Цены на услуги

Первый специализируется на заболеваниях горла, ушных и назальных патологиях. Он сможет поставить диагноз и разобраться в том, что делать, если не проходит ларингит. Помощь врача-инфекциониста требуется, если эта патология стала следствием развития другой болезни. В этом случае сначала нужно вылечить ее, и тогда ларингит отступит. На первом приеме врач задаст следующие вопросы:

1. Как давно появились симптомы?
2. Болели ли ранее инфекционными патологиями?
3. Был ли у кого-то из родственников первой линии хронический ларингит?
4. Сильно ли изменился голос после появления симптомов?

Проведя анамнез, доктор сможет сориентироваться и принять решение о лечении. В большинстве случае для подтверждения диагноза может потребоваться проведение ларингоскопии и сдача дополнительных анализов крови.

Лечение длительного течения болезни

Когда ларингит не проходит долгое время и сопряжен с гипертрофией стенок гортани, прибегают к хирургическому вмешательству. Операции такого типа достаточно сложны, так как проводятся под местной анестезией, пациент находится в сознании. Ткани гортани удаляются под микроскопом. После завершения хирургического вмешательства пациенту нужно следовать таким рекомендациям:

• не кушать до конца дня после операции;
• стараться не кашлять;
• молчать в течение недели;
• ограничить физические нагрузки;
• не курить и не дышать дымом;
• перейти на щадящую диету.

Ларингит нередко провоцирует образование кист, папиллом или фибром, которые мешают нормальному функционированию горла человека. Нередко также требуется удаление наростов на связках. Они являются следствием ларингита и сильно влияют на голос. Специалисты отмечают случаи, когда не удаленные вовремя наросты полностью лишали людей возможности использовать речь.

Что делать, если ларингит не проходит месяц?

Терапия этой патологии проводится комплексно. Чтобы вылечить пациента, придется прибегнуть к использованию как медикаментозных препаратов, так и физиотерапевтических средств, которые могут оказывать местное воздействие на воспаление. Для локального подавления хронического ларингита врачи используют такие методы и средства:

• ингаляции;
• электрофорез;
• облучение ультрафиолетом;
• соллюкс;
• микроволновую терапию.

Нужно отметить, что хроническая форма этого недуга поддается терапии намного хуже, чем острая. В большинстве случаев уменьшить ее влияние на организм можно исключительно местными средствами. В домашних условиях врачи рекомендуют посвящать много времени ингаляциям. Их можно делать, используя такие лекарственные микстуры:

• отвар листьев эвкалипта;
• фитонциды лука или чеснока;
• ментоловое или анисовое масло;
• настойку йода.

Еще один хороший способ подавить воспаление — заниматься вливаниями и полосканиями горла. Для этого актуально использовать специальные смеси из антибиотиков (пенициллина и стрептомицина) и гормоны кортикостероидов.

Ларингит, или воспаление слизистой гортани не является тяжелым заболеванием. Оно, как правило, лечится дома и при правильных терапевтических процедурах проходит через 5-10 дней. А вот отсутствие лечения не только затягивает выздоровление, но и влечет за собой осложнения в виде хронического воспаления горла, изменения, отсутствия голоса или приступов удушья. Каковы причины появления ларингита,симптомы заболевания и методы лечения в домашних условиях – читайте в нашей статье.

Причины и симптомы ларингита

• Воспаление гортани чаще всего связано с простудными и заболеваниями ОРВИ
• Переохлаждение, вдыхание холодного воздуха ртом
• Реакция на пыль и химические вещества
• Перенапряжение гортани у педагогов, ведущих и других профессий с нагрузками на голосовые связки

Ларингит характеризуется общей слабостью организма; повышением температуры тела; болью, сухостью, жжением в горле; болезненностью при глотании; кашлем и хриплостью, сиплостью голоса. Слизистая горла становится отечной и покрасневшей.

Как устранить ларингит в домашних условиях. Рекомендации для взрослых и детей

• Голосовой покой. Чтобы не провоцировать ухудшение состояния воспаленных связок, лучше не говорить совсем или только шепотом
• Постельный режим. Из-за общей слабости и повышенной температуры тела, и чтобы набраться сил, лучше лежать дома в постели
• Постоянное питье. Для укрепления иммунитета необходимо пить лекарственные чаи и витаминные морсы. А для смягчения воспаления в горле следует выпить теплое молоко с медом
• Полоскания горла. Нужно чаще проводить полоскания с раствором из соды или настоем из календулы
• Ингаляционные процедуры. Несколько раз в сутки рекомендовано проводить ингаляции с травяными отварами, ментолом,медом и эфирными маслами для ускоренного выведения мокроты и уменьшения воспаления
• Правильное питание. Важно не раздражать отечную слизистую горла и отказаться от острой, пряной, жесткой пищи, а также от курения и алкоголя
• Медикаментозная терапия. Лечение в домашних условиях должно быть под контролем врача. Для облегчения состояния здоровья доктор выписывает жаропонижающие, противовирусные,антибактериальные, муколитические и другие препараты

Особенности устранения разных видов ларингита

При остром ларингите важно для начала устранить основное простудное или инфекционное заболевание. На протяжении лечения лучше не напрягать голосовые связки. По назначению врача применять лекарственные препараты, спреи-антибиотики и делать лечебные ингаляции.А также использовать народные рецепты: настои из ромашки, мать-и мачехи,календулы, шалфея; смеси лимонного сока и меда, отвар репы, сок редьки с медом и другие, обязательно проверенные средства.Посоветуйтесь с врачом,возможны противопоказания.

При хроническом ларингите нужны более кардинальные меры с обращением к ЛОР-специалисту. Он проведет обследование, назначит курс лечения медицинскими препаратами, физиотерапевтические процедуры и вспомогательные народные средства. Посоветуйтесь с врачом, возможны противопоказания.

Как предотвратить появление ларингита

Профилактика заболевания подразумевает, прежде всего,предупреждение простуды. Уберечь себя от воспаления слизистой гортани несложно, если придерживаться следующих рекомендаций:

• Следите за чистотой рук, не контактируйте с больными ОРВИ
• Закаляйтесь, высыпайтесь, кушайте витамины
• Не разговаривайте на холоде, носите шапку
• Откажитесь от курения
• Пейте лекарственный чай и витаминизированные морсы

При правильном и внимательном лечении с соблюдением всех рекомендаций ларингит уходит за 5-10 дней. Если спустя это время вы все так же плохо себя чувствуете, наблюдаете температуру, а кашель только усиливается – немедленно обратитесь к врачу-отоларингологу (ЛОРу).

Ларингит — опаснейшее заболевание, которое может унести жизнь ребенка. Когда нужно срочно бежать к врачу?

За риск можно заплатить жизнью

Фото: Дарья Селенская / Городские порталы

Под Волгоградом умерла восьмилетняя девочка. Ребенок поступил в больницу с диагнозом «ларинготрахеит». Следствию и экспертам только предстоит выяснить, стало ли именно это заболевание причиной трагедии. Тем временем заведующий кафедрой детских болезней педиатрического факультета ВолгГМУ, доктор медицины, профессор Наталья Малюжинская предупреждает родителей об опасности, которое скрывается за «просто красным горлышком».

— Ларингит — воспалительная патология слизистой оболочки гортани и голосовых связок. Самый распространенный провоцирующий фактор воспаления — воздействие инфекционных агентов, — рассказала профессор. — В детском возрасте заболевание протекает более тяжело и при отсутствии профессиональной, назначенной квалифицированным специалистом, терапии может привести к серьезным последствиям.

Помимо воспаления, у ребенка заболевание чревато прогрессирующим сужением гортани, затрудняющим сначала — глотание, а затем — и дыхания. Такая разновидность болезни называется обструктивным или стенозирующим ларингитом и требует немедленной медицинского вмешательства.

— Наиболее опасная форма патологии в детском возрасте — подскладочный ларингит (так называемый «ложный круп». Воспаление при такой форме болезни развивается в зоне подголосовой полости. Подскладочная форма ларингита чаще всего диагностируется у пациентов до 5 лет — это связано с особенностями анатомического строения гортани в этом возрасте — узкий просвет и большое количество клетчатки, — уточнила Наталья Малюжинская.

Острый ларинготрахеит также называют «ложным крупом». Впрочем, ставить диагнозы и разбираться в разновидностях заболевания в состоянии только врачи. Родитель же должен вовремя заметить симптомы и обратиться за помощью.

— При ларингите у детей резко изменяется голос: он становится глухим, хриплым, слабым или беззвучным — развивается дисфония или афония, — описала доктор медицинских наук. — Как правило, приступ кашля возникает ночью. Он проявляется резким болезненным «лающим» кашлем, шумным дыханием и сопровождается одышкой, спазмом гладкой мускулатуры гортани и затруднением дыхания.

Наталья Малюжинская подчеркнула: лечить ларингит самостоятельно — значит, подвергать свой организм прямой опасности. А родитель, не обращаясь к врачу, попросту играет жизнью свою ребенка в «русскую рулетку».

— Приступ может вызвать удушье и острый дефицит кислорода в жизненно важных органах, в том числе в головном мозге. В некоторых случаях это приводит к необратимым последствиям или летальному исходу, — резюмировала доктор.

Ларингитом называется заболевание, при котором воспаляется гортань. Воспаление может быть вызвано простудой или специфическими инфекциями (коклюшем, корью, скарлатиной). Помимо инфицирования бактериями и вирусами, ларингит также провоцируют различные внешние факторы:

• переохлаждение организма;
• аллергические реакции на пыль, пыльцу растений, табачный дым, бытовую химию, некоторые лекарства и др.; аллергическому ларингиту достаточно часто подвержены дети;
• избыточное употребление алкогольных напитков;
• перенапряжение мышц гортани — этот вид заболевания распространен среди профессиональных певцов, лекторов и т. д.

По характеру течения ларингит делится на два типа:

• кратковременный (острый), длящийся не более двух недель;
• хронический, более длительный.

Консультация врача необходима, если ларингит не проходит по истечении 10–14 дней — в таких случаях он может быть признаком более серьезных заболеваний.

СИМПТОМЫ ЛАРИНГИТА

Механизм развития заболевания таков: причинный фактор (инфекция, аллерген или другой раздражитель) попадает на слизистую гортани, повреждая ее. В результате возникает отек слизистой оболочки, покраснение, болевые ощущения. Процесс сопровождается местными кровоизлияниями и усиленным выделением слизи.

Симптоматика заболевания такова:

• повышенная утомляемость голоса, его осиплость, потеря звучности;
• боль при глотании;
• сухость и першение в горле; иногда — ощущение инородного тела в районе гортани;
• частый кашель, во время приступов варьирующийся от сухого к мокрому;
• общий упадок сил, головные боли;
• субфебрильная температура тела (до 38 о С).

Дети до 4–5 лет подвергаются риску развития стенозирующего ларинготрахеита, который также называется ложным крупом. Это заболевание сопровождается отеком и спазмом (стенозом) гортани, удушьем. Стенозирующий ларинготрахеит опасен в первую очередь кислородным голоданием головного мозга и других органов. Заболевание обычно развивается на фоне ОРВИ (особенно вирусного парагриппа) и имеет такие признаки:

• затрудненное дыхание на вдохе — в отличие от бронхита или пневмонии, когда затруднен выдох;
• поверхностный «лающий» кашель;
• осиплый голос.

Лечение любых форм ларингита основано на борьбе с причинами, вызвавшими заболевание.

ЛЕЧЕНИЕ ЛАРИНГИТА В ОФИЦИАЛЬНОЙ И НАРОДНОЙ МЕДИЦИНЕ

Диагностика болезни проводится врачом-отоларингологом (ЛОРом) на основании жалоб больного и визуального осмотра. Также может быть назначен анализ крови, с помощью которого можно определить природу заболевания:

• инфекционный ларингит вызывает повышение СОЭ и количества лейкоцитов;
• аллергический ларингит сопровождается повышением количества эозинофилов.

В некоторых случаях назначаются дополнительные исследования — ларингоскопия, биопсия.

Острая форма болезни лечится в основном амбулаторно; госпитализация показана лишь при тяжелых формах — например, при дифтерийном ларингите. Медикаментозное лечение включает в себя:

• противомикробные, противовоспалительные, отхаркивающие препараты, муколитики (в виде таблеток, спреев, ингаляций с помощью небулайзера или ингалятора);
• при сильном отеке гортани — антигистаминные препараты;
• при изнуряющем кашле — противокашлевые лекарства;
• физиотерапия (УВЧ, электрофорез).

Терапия антибиотиками проводится редко — только в тех случаях, когда бактериальная природа возникновения ларингита не подлежит сомнению.

Существуют и народные средства для лечения этого заболевания — например, молоко с чесноком или морковью, настой луковой шелухи, сок редьки с медом, отвары различных трав. Однако не стоит увлекаться нетрадиционной медициной, особенно при длительном ларингите — самолечение может быть чревато опасными последствиями.

ОСЛОЖНЕНИЯ ЛАРИНГИТА

При неадекватном или несвоевременном лечении заболевание может повлечь за собой следующие осложнения:

• новообразования на голосовых связках (кисты, полипы, гранулемы);
• опухоли гортани (ангиомы, папилломы, фибромы);
• потеря голоса, которая может привести к полной нетрудоспособности людей, чья профессия связана с голосом и речью — певцов, преподавателей, дикторов;
• хроническая охриплость и одышка, связанные с утратой подвижности гортани;
• злокачественные опухоли гортани.

Если болезнь «затянулась», и особенно в случаях, когда предупредить развитие хронической формы не удалось — необходимо немедленно обратиться к врачу. В клинике «Оксфорд-Медикал» ведут прием высококвалифицированные отоларингологи, которые помогут полностью справиться с болезнью и исключить риск возникновения осложнений. Не отпускайте процесс на самотек, чтобы не допустить необратимых последствий.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли заразиться ларингитом?

Ларингит – это воспалительное заболевание гортани, которое может развиться в результате аллергической реакции, перенапряжения мышц гортани, переохлаждения или заражения некоторыми инфекциями. Следовательно, заразиться можно только инфекционным ларингитом, а другими видами нет.

Как передается ларингит?

Развитие ларингита могут вызвать разные инфекционные возбудители: ОРВИ, гриппа, кори, скарлатины, коклюша и других заболеваний. Они передаются воздушно-капельным и контактным путями.

Сколько длится ларингит?

Выделяют две формы ларингита: острую и хроническую. Первую можно вылечить в течение 10-14 дней, тогда как вторая может протекать с маловыраженной симптоматикой на протяжение многих месяцев.

Как предотвратить ларингит?

Для профилактики ларингита рекомендуют избегать переохлаждения, перенапряжения мышц гортани, контакта с аллергенами. Также при возникновении простудных и инфекционных заболеваний следует сразу обращаться за медицинской помощью и проходить лечение. Это позволит предотвратить осложнения и переход ларингита в хроническую форму.

Также лечением данного заболевания могут заниматься педиатр или терапевт.

Острый ларингит — воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани. Это самое распространенное заболевание гортани, наряду с ринитом, фарингитом и трахеитом.

Причины возникновения

Ларингит может быть как самостоятельным заболеванием, так и одним из проявлений ОРВИ. Основные возбудители — вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, герпес-вирусы.

Среди бактериальных патогенов важную роль играют Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae.

Симптомы острого ларингита

В результате воспаления слизистая оболочка гортани, включая голосовые складки, становится отечной, что приводит к осиплости, хрипоте, в ряде случаев к афонии (полному отсутствию голоса).

Другие симптомы острого ларингита: сухой (иногда лающий) кашель, боль при глотании или во время разговора.

Так как причиной заболевания в большинстве случаев является вирусная инфекция, могут присутствовать другие проявления ОРВИ — лихорадка, слабость, головная боль, насморк, боль в горле.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании анамнеза, оценки симптомов, а также данных осмотра — при непрямой ларингоскопии, осмотре гибким эндоскопом или ригидным эндоскопом 90°.

Для острого ларингита характерны гиперемия слизистой оболочки гортани (включая голосовые складки), иногда наличие густой вязкой мокроты в просвете голосовой щели. При ограниченной форме ларингита изменения обнаруживаются только на голосовых складках и в межчерпаловидном пространстве. При разлитой (острой) форме отмечаются также отек и гиперемия вестибулярных складок. В тяжелых случаях в гортани образуются подслизистые кровоизлияния (чаще при гриппе).

Лечение острого ларингита

Важный аспект лечения — голосовой покой, желательно режим полного молчания. Попытки разговаривать, особенно шепотом, могут ухудшить состояние и привести к хронизации воспалительного процесса.

Показан отказ от раздражающей пищи (острой, кислой, горячей или холодной), алкоголя, курения. Рекомендуется обильное теплое щелочное питье, увлажнение воздуха, проветривание помещения.

При высокой температуре тела или выраженном болевом синдроме показаны системные обезболивающие средства: ибупрофен, парацетамол.

Так как в большинстве случаев острый ларингит вызывает вирусная инфекция, лечение антибиотиками не требуется. Их не назначают и при легких бактериальных ларингитах, которые встречаются намного реже.

В ряде исследований было показано, что при остром ларингите голос может восстанавливаться в равные сроки независимо от того, что принимали пациенты — антибиотики или плацебо.

Системная гормональная терапия также не играет существенной роли в лечении острого ларингита, но может применяться в экстренных ситуациях, например, у певцов. Применение гормонов приводит к быстрому исчезновению воспаления голосовых складок и улучшению качества голоса, но нельзя забывать о побочных эффектах данной группы препаратов.

Как происходит лечение острого ларингита в клинике Рассвет?

Мы не проводим эндоларингеальные вливания, которые очень часто рекомендуют при остром ларингите. Во-первых, всегда есть риск попадания раствора в нижние дыхательные пути. Во-вторых, эффективность препаратов, которые используются при эндоларингеальных вливаниях, часто не доказана, или эффект от них очень мал и не влияет на сроки выздоровления.

К ним относятся:

• Вливания с антибиотиками. Антибиотики при местном применении не достигают должной бактерицидной концентрации. При показаниях к антибактериальной терапии она должна назначаться системно.
• Вливания с масляными растворами. По эффективности не выше, чем достаточное увлажнение воздуха и проветривание.
• Вливания с гормонами. Показаны только ситуационно, если пациент является «профессионалом голоса» — учителем, лектором, актером, певцом. Эффект от вливания кратковременный, поэтому при необходимости быстрого восстановления голоса стоит рассматривать назначение системных гормонов.

Мы также не назначаем препараты с недоказанной эффективностью — растительные (ромашка, геломиртол, синупрет), гомеопатические (гомеовокс), а также средства, не показавшие эффективность при ларингитах, — муколитические и антигистаминные.

Профилактика острого ларингита

Профилактика острого ларингита аналогична профилактике ОРВИ — полноценное и разнообразное питание, исключение бесконтрольного применения лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков, регулярная двигательная активность, соблюдение правил гигиены.