Детский коклюш – это вирусное заболевание, вызываемое вирусом кори. Оно проявляется повышением температуры тела, отеками и покраснением кожи на лице, пальцах и подошвах рук и ног. Коклюш может быть достаточно болезненным, поэтому для его лечения необходимо принимать надлежащие меры.

Прежде всего, необходимо принять меры по поддержанию здоровья ребенка, такие как увеличение количества выпитой воды, дополнительные приемы пищи и повышение уровня досуга. Одним из самых эффективных способов лечения детского коклюша является прием противовирусных препаратов, таких как ацикловир или интерферон. Также рекомендуется применять антисептики для уменьшения риска заражения другими вирусами. Для снятия боли и отеков можно использовать противозапальные средства.

Если детский коклюш не лечится правильно, то он может привести к серьезным последствиям. Поэтому очень важно принимать необходимые меры по лечению детского коклюша и постоянно наблюдать за состоянием здоровья ребенка.

При таком тяжелом инфекционном заболевании, как коклюш, поражается слизистая оболочка гортани, бронхов и легочной ткани, вследствие чего возникает приступообразный кашель. Его интенсивность настолько высока, что в слизистой оболочке нередко проявляются кровоизлияния, может наступить спазм верхних дыхательных путей, провоцирующий рвоту. Это заболевание несет существенную угрозу для детей в возрасте до трех лет, так как способно вызвать серьезные осложнения, а в некоторых случаях даже смерть. Вакцинация не всегда спасает маленьких пациентов от инфицирования, однако коклюш у привитых детей, как правило, проходит в более легкой форме, чем у не привитых сверстников.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Температура при коклюше у детей

Симптомы коклюша проявляются у детей постепенно, по мере развития инфекции. Чем меньше малыш, тем более ярко выражены признаки этого инфекционного заболевания. В частности, в катаральный период:

• Наблюдается сухой кашель, усиливающийся в вечернее и ночное время;
• Появляется насморк;
• Повышается температура тела.

Чем тяжелее форма коклюша, тем короче ее катаральный период. У детей до года он продолжается 3-5 дней, у дошкольников — 10-14 дней. Далее наступает пароксизмальный период. Для него характерен действительно сильный спастический кашель с большим количеством вязкой мокроты. Во время его приступов воздух врывается в дыхательные пути со свистом, шейные вены вздуваются, а лицо краснеет. У маленьких детей могут начаться судороги, самопроизвольное мочеиспускание.

При ОРЗ, ангине и прочих инфекциях у малышей наблюдается высокая температура. Это означает, что детская иммунная система вовсю борется с возбудителем болезни. При коклюше повышение температуры, как правило, незначительное (не более 37,5 ºС). Оно отмечается в основном в катаральный период. Таким образом, совершенно очевидно, что с коклюшем детский организм без адекватного и своевременно начатого лечения справиться не в состоянии.

Причины болезни

Возбудителем коклюша является бактериальная палочка Bordetella Pertussis. Она передается воздушно-капельным путем от инфицированного человека при приближении к нему на расстояние менее двух метров. Преимущественно наиболее уязвимы к этому заболеванию дети до года, ведь у них собственные антитела к нему отсутствуют, а материнские — уже утрачены. При попадании палочки в организм детей:

• Воспаляется слизистая верхних дыхательных путей;
• Бронхи перекрываются слизью и гноем;
• Раздражаются рецепторы верхних дыхательных путей;
• Провоцируется сильный кашель;
• Токсины подавляют выработку слизистого секрета;
• Развивается иммунное воспаление;
• Расширяются сосуды, вызывая гиперемию зева.

Чем опасен коклюш у детей? Это заболевание может привести к действительно серьезным осложнениям, вплоть до остановки дыхания и смерти. Чем меньше малыш, тем больше угроза для его жизни, тем серьезней последствия болезни.

К какому врачу обратиться?

Если у вашего ребенка отмечается явное недомогание, сопровождаемое сухим кашлем, целесообразно обратиться к участковому педиатру. Чтобы исключить вероятность других заболеваний, симптомы которых сходны с признаками коклюша, специалист может направить ребенка к таким врачам как:

О такой болезни, как коклюш, знают практически все. В большинстве случаев с ней сталкиваются дети до года, так как они являются наиболее уязвимыми. Сложно представить, но в середине прошлого века (до появления вакцинации) смертность малышей от этого заболевания превосходила показатели дифтерии, краснухи, скарлатины и полиомиелита. Сейчас болезнь встречается гораздо реже, однако окончательно победить ее, как натуральную оспу, пока что не получается. Как проявляется коклюш у детей, симптомы и лечение – об этом расскажет MedAboutMe.

Особенности возбудителя коклюша

Возбудителем заболевания является грамотрицательная бактерия Bordetella pertussis, более известная под названием «коклюшевой палочки». В процессе своей жизнедеятельности бактерия выделяет несколько токсинов, которые и способствуют появлению типичных для болезни симптомов. Bordetella pertussis очень устойчива к действию условий окружающей среды, погибает при кипячении и воздействии антисептиков. В мокроте микроорганизме могут сохранять жизнеспособность в течение нескольких часов.

Источником инфекции является именно заболевший человек. Он выделяет бактерии в последние дни инкубационного периода и 5-7 дней после появления первых симптомов. Крайне опасны лица, страдающие от стертых форм коклюша: сами того не зная, они могут заразить множество людей. Согласно данным статистики Всемирной организации здравоохранения, распространенность заболевания составляет 40-60% среди детей первого года жизни.

Коклюш – это вовсе не «болезнь стран третьего мира», как это может показаться на первый взгляд. В 2019 году ученые из Польши опубликовали исследование, целью которого являлась оценка заболеваемости коклюшем. Специалисты выяснили, что в 2017 году в Польше был зарегистрирован 3 061 случай коклюша. Заболеваемость составила 8,0 на 100 000 населения и была на 55% ниже, чем в предыдущем году. Наибольшая заболеваемость коклюшем наблюдалась у лиц в возрастной группе 0-4 года (37,0), а у детей и подростков в возрасте 5-9 и 10-14 лет – 21,4 и 25,7 случаев на 100 000 населения. Из 3 061 пациента с коклюшем 762 человека (т.е. 25%) были госпитализированы.

Что происходит в организме при заражении коклюшем?

Основной путь передачи возбудителя – воздушно-капельный (при кашле и чихании). После проникновения в организм коклюшная палочка оседает на слизистой оболочке верхних отделов респираторного тракта, заселяя эпителий, выстилающие бронхи и гортань. В более глубокие ткани микроорганизм не проникает, а его токсины способствуют развитию местной воспалительной реакции.

Когда бактерии погибают, происходит высвобождение токсина, вызывающего типичный кашель. По мере прогрессирования болезни кашель приобретает центральный характер – в дыхательном центре продолговатого мозга образуется очаг возбуждения. Поэтому кашель возникает как рефлекторная реакция на любое раздражение, будь то смех, боль или прикосновение.

Коклюш у детей: симптомы и осложнения

Длительность инкубационного периода варьируется в промежутке от 3-х до 14-ти дней. В течение коклюша последовательно сменяются несколько периодов. Период катаральных изменений наступает постепенно и сопровождается появлением насморка и сухого кашля. Явления интоксикации отсутствуют, температура тела поднимается незначительно, ребёнок чувствует себя хорошо.

С течением времени приступы кашля становятся более частыми и длительными, нарушая ночной и дневной сон. Сам кашель приобретает судорожный характер, больные ощущают выраженный дискомфорт, сухость в горле и беспокойство. Из-за сужения голосовой щели во время приступа ребёнок издает свистящие и шипящие звуки, что сильно пугает родителей. Параллельно с этим появляются небольшие кровоизлияния на слизистой рта и конъюнктивы.

Спазматический кашель существует около 4-х недель, после чего ребёнок постепенно выздоравливает. Приступы появляются все реже, самочувствие улучшается, но в течение нескольких месяцев может сохраняться слабость. К наиболее распространенным осложнениям болезни относят пневмонию, плеврит, пневмоторакс и гнойный отит. Чуть реже встречается разрыв барабанной перепонки и выпадение прямой кишки в результате сильного натуживания.

Как правильно лечить коклюш?

Коклюш у детей: симптомы и лечение – о чем же нужно знать родителям? В большинстве случаев заболевание лечится амбулаторно. Малышам необходим увлажненный воздух, полноценное питание, здоровый сон и минимальное воздействие раздражителей. В катаральном периоде назначаются антибактериальные препараты (макролиды или аминогликозиды), которые необходимо принимать под контролем врача. Также могут использоваться антигистаминные препараты, обладающие седативным эффектом.

Применять противокашлевые и отхаркивающие препараты при коклюше не стоит: они неэффективны. Рекомендуется проводить ингаляции с физраствором, которые способствуют уменьшению воспалительного отека и облегчают отхождение слизи.

Профилактика заболевания

Имея информацию о том, как проявляется коклюш у детей, симптомы и лечение, нужно знать и о мерах профилактики. Вакцинация против дифтерии, столбняка и коклюша проводится малышам в возрасте 3-х, 4,5 и 6-и месяцев (при отсутствии противопоказаний).

В 2019 году ученые опубликовали данные исследования, посвященного вакцинации против коклюша доношенных и недоношенных детей. Эффективность первой вакцинации против коклюша составила 95% и 73% соответственно. Эффективность второй дозы в серии первичной вакцинации была сопоставимой в обеих группах (86 и 99% соответственно). Это значит, что для достижения желаемого результата необходимо пройти весь курс прививок.

Общие профилактические мероприятия направлены на укрепление иммунитета и изоляцию больных. Такие малыши исключаются из детского коллектива на 25 дней, а в очагах инфекции проводится тщательная дезинфекция. Нередко осуществляется и экстренная профилактика коклюша с помощью введения иммуноглобулина.

Лечение малыша в начале болезни

Обязательно начинать лечение ко второй-третьей неделе болезни малыша, чтобы обеспечить максимально быстрое выздоровление. Поэтому родители должны быть максимально внимательными, если малыш контактировал с ребёнком, который кашляет приступами, если он не привит от коклюша или поставлены не все прививки. Симптомы острого коклюша станут очевидными примерно на второй неделе с момента заражения.

При лечении используются следующие препараты:

• Антибиотики. Так как это бактериальная инфекция, антибиотики применяются в начальной стадии, чтобы сделать заболевание менее тяжелым. Малышу может потребоваться внутривенное введение антибиотиков или пероральное. Врач назначит препарат в зависимости от возраста ребёнка и тяжести инфекции.
• Кислородотерапия. Так как малыш страдает расстройствами дыхания на фоне судорожных кашлевых приступов, можно использовать кислородную маску, чтобы помочь ребёнку чувствовать себя лучше.
• Лекарства для облегчения лихорадки и боли. Если у ребёнка сильная головная боль и лихорадка, применяются препараты парацетамола или ибупрофена в возрастных дозах.

У детей, которые госпитализированы с коклюшем в стационар, созданы наиболее подходящие условия для быстрого выздоровления. Но если малыш не госпитализирован, родителям придется соблюдать некоторые основные меры по уходу за ним на дому.

Уход за ребёнком при лечении коклюша

Родители должны следовать некоторым советам по уходу за ребёнком, если он болен коклюшем и лечится на дому:

• Домашний режим. Ребёнку необходим покой и отдых, поскольку постоянные приступы кашля могут привести к утомлению. Нужно отказаться от поездок и выходить на прогулки на короткое время, чтобы избежать напряжения.
• Прохлада в комнате. Важно поддерживать комфортную температуру в детской комнате, чтобы ребёнку было легче дышать.
• Частая уборка. Важно поддерживать чистоту дома, чтобы минимизировать риск развития вторичных респираторных инфекций и пневмонии. Нужно протереть или вымыть личные вещи ребёнка, игрушки и посуду безопасными для детей дезинфицирующими жидкостями, постирать детскую одежду в теплой воде.
• Увлажнение воздуха. Осуществляя уход, нужно позаботиться об увлажнении воздуха. Это облегчает дыхание младенца, снижает температуру воздуха в помещении. Нужно выбирать увлажнители с холодным туманом, которые безопасны для детей.

Что важно в период лечения коклюша

Если развивается коклюш, малыш должен получать достаточное количество жидкости. Если это ребёнок младше шести месяцев, тогда его нужно чаще прикладывать к груди или допаивать с бутылочки. У детей постарше это может быть питьевая вода, компоты, морсы. Не менее важно изменить режим питания, давать пищу небольшими порциями, но часто. Это уменьшает вероятность тошноты и предотвращает рвоту во время кашлевых приступов.

Приступы кашля при коклюше могут провоцировать внешние триггеры. Нужно избегать воздействия раздражителей, таких как дым и пыль, которые могут вызвать приступ. Если ребёнок не был госпитализирован во время лечения, врач назначит лекарства, которые необходимо принимать дома. Лечение может длиться от двух до трех недель, хотя кашель может длиться до 6-8 недель, постепенно уменьшаясь по интенсивности. Если коклюш у детей не лечить, он может привести к возникновению осложнений.

Риск осложнений: пневмония, судороги

Без должного лечения коклюш может привести к различным проблемам со здоровьем. Прежде всего, это апноэ во сне. У ребёнка могут быть спазмированы дыхательные пути, что может привести к хроническому апноэ во сне (паузы в дыхании). В результате легкие не получают достаточного объёма кислорода для дыхания. Апноэ во сне является ведущим осложнением коклюша, оно развивается у 61% детей.

Развитие коклюша могут вызывать осложнение, связанное с распространением воспаления на легочную ткань (пневмония). Такая вторичная пневмония опасна, она формирует гипоксию и интоксикацию, требует госпитализации в стационар.

У детей раннего возраста постоянный кашель и гипоксия, помимо пневмонии, могут провоцировать развитие энцефалопатии. Токсины бактерий могут также привести к судорогам, что осложняет течение болезни.

Сильный кашель очень болезнен для ребёнка, он длится до 6-10 недель, сильно изматывая малыша. Даже после выздоровления чувствительность бронхов к раздражителям остается на длительное время. Повышен риск респираторных инфекций.

Профилактика инфекции: прививка от коклюша

Для создания иммунитета и защиты малыша от инфекции, на сегодняшний день ставится прививка от коклюша, одновременно с вакцинацией от дифтерии и столбняка. Она выполняется комбинированной вакциной АКДС с цельноклеточным коклюшным компонентом, а если имеются особые показания — с бесклеточным. Прививка от коклюша на первом году жизни вводится трижды — в 3 месяца, 4,5 и полгода. Затем следует ревакцинация в 18 месяцев. Вакцина безопасна для младенцев и может вызывать некоторые незначительные, временные побочные эффекты, такие как покраснение в месте инъекции, легкая лихорадка и недомогание.

Важно знать, что прививка от коклюша может не обеспечивать 100% иммунитет против бактерий, и все равно придется соблюдать меры предосторожности. Но вакцинация снижает риск тяжелого течения коклюша и опасных, смертельных осложнений. После 4-х лет в нашей стране прививка от коклюша не ставится, хотя во многих других странах вакцинируют даже взрослых людей. Подобная практика обсуждается среди ученых в виду того, что все чаще коклюш переносят именно взрослые.

Коклюш является одной из частых причин кашля у детей и взрослых. Типичное проявление коклюша — приступообразный кашель с характерным звуком на вдохе. У малышей первых месяцев жизни коклюш может протекать с остановками дыхания, что очень опасно.

Как ребенок может заразиться коклюшем?
Возбудитель коклюша — бактерия Bordetella pertussis. Заразиться коклюшем ребенок может только от больного человека: инфекция передается воздушно-капельным путем во время чихания, кашля, смеха. Поскольку коклюш у старших детей и взрослых часто протекает стерто, только с небольшим кашлем, они, ничего не подозревая, могут передать инфекцию ребенку. Если член семьи переносит коклюш, то непривитый от коклюша ребенок заболеет с вероятностью около 80 %.
Первые симптомы коклюша в среднем появляются через 7—10 дней, иногда и через 21 день после заражения. Больной человек заразен с момента появления насморка и до пятого дня приема антибиотика.

Может ли привитый от коклюша ребенок заразиться коклюшем?
Компонент против коклюша входит в состав многих вакцин, например, АКДС, Инфанрикс, Пентаксим. По календарю вакцинация от коклюша проводится в 3, 4½ , 6 месяцев и далее ревакцинация в 1½ года. Вакцинация довольно надежно защищает ребенка от коклюша в течение нескольких лет, но по истечении 3—5 лет уровень защиты падает. Поэтому коклюшем часто заболевают дети до 6 месяцев, которые еще не прошли полный курс вакцинации, и дети старше 6—7 лет, которые получили последнюю вакцину от коклюша в возрасте 1½ лет. Привитый от коклюша ребенок, как правило, болеет этой инфекцией легче, чем ребенок, не получивший вакцину.

Как протекает коклюш?
Обычно картина коклюша разворачивается в течение 1—3 недель.
Сначала у ребенка немного повышается температура тела (возникает субфебрилитет), появляются небольшой насморк и покашливание. Через 1—2 недели кашель усиливается, ребенка начинаются мучить приступы кашля, которые могут продолжаться более одной минуты, приступы кашля могут сопровождаться покраснением лица, одышкой, остановками дыхания, рвотой, а между кашлевыми толчками возникают шумные вдохи, которые называются репризами. Между приступами кашля ребенок обычно чувствует себя хорошо. На фоне коклюша у ребенка может развиться пневмония, что проявится новым подъемом температуры тела и ухудшением самочувствия. У детей младше года коклюш осложняется пневмонией в одном из пяти случаев.
Выздоравливать от коклюша ребенок начинает через 3—4 недели, когда приступы кашля с репризами прекращаются, но кашель иногда может сохраняться еще в течение 1—3 месяцев.
Дети первых месяцев жизни могут болеть коклюшем по-другому. Типичных приступов кашля у них иногда нет. Вместо кашля или на его фоне у них могут возникать приступы остановки дыхания (апноэ).
Не стоит откладывать консультацию врача, если у ребенка появились приступы кашля, кашель до рвоты, кашель с репризами, одышка или апноэ, или если ребенок очень вялый.

Как убедиться, что у ребенка коклюш?
Обратитесь с ребенком к врачу. При подозрении на коклюш врач возьмет анализы крови на антитела к возбудителю коклюша и/или мазок из носоглотки на ПЦР на коклюш. Может потребоваться рентгенография легких.

Какое лечение требуется при коклюше?
Если диагноз коклюша установлен в течение первого месяца болезни, врач назначит ребенку антибиотик. Обязательно соблюдайте режим приема антибиотика, который рекомендовал врач. Антибиотик немного укорачивает длительность болезни и уменьшает контагиозность (заразность) болезни. К сожалению, несмотря на вовремя назначенный антибиотик, инфекция может протекать довольно длительно.

Чтобы облегчить приступы кашля, врач может назначить ингаляции и капли от кашля.

Для того чтобы не провоцировать рвоту, родителям рекомендуется кормить и поить ребенка часто и малыми порциями.

Табачный дым — серьезный провокатор приступов кашля, поэтому постарайтесь сделать так, чтобы ребенок не подвергался пассивному курению.

О коклюше большинство родителей знают лишь то, что это болезнь, как-то связанная с кашлем. Действительно, с введением массовой вакцинация эта детская инфекция встречается нечасто. Но коклюш совсем не безобиден. Он высокозаразен и особенно опасен для детей до года, так как может привести к опасным состояниям, вплоть до летального исхода.

Симптомы коклюша у ребенка

Приступы спазматического кашля – действительно, основной характерный симптом коклюша, но он появляется не сразу. Заболевание развивается постепенно.

Инкубационный период болезни может длиться от 3 до 15 дней, в среднем 5-8. Затем появляется сухой кашель, иногда незначительно повышается температура, может начаться небольшой насморк.

Общее состояние ребенка обычно не нарушается. Но в течение 1-2 недель кашель постепенно усиливается, становится навязчивым и затем приступообразным. В тяжелых случаях, особенно у грудных детей, эта стадия развития болезни укорачивается до 5-7 дней.

А дальше как раз и развивается классический симптом коклюша: появляются судорожные приступы кашля. В начале они бывают редкими, затем учащаются и усиливаются. Максимума по тяжести и частоте эти приступы достигают на 2-3-й неделе от начала этого периода болезни. Они могут повторяться через очень короткие промежутки времени и достигать 40-50 в сутки в тяжёлых случаях.

Это важно!

Если болезнь протекает в легкой и среднетяжёлой форме, то между приступами дети остаются активными, играют, аппетит сохранен.

При тяжелых, часто повторяющихся приступах ребенок становится вялым, раздражительным.

Лечение коклюша у детей

Лекарственные средства для лечения коклюша у детей подбираются в зависимости от тяжести заболевания.

Так как возбудитель коклюша – бактерия, для лечения назначаются антибиотики, они эффективны в начальной стадии болезни. Также по симптоматике подбираются противокашлевые средства, препараты, разжижающие мокроту, улучшающие функцию дыхания, антигистаминные препараты. При необходимости применяют лечение кислородом – оксигенотерапию.

Это важно!

Лекарства назначает только врач. Самолечение при коклюше недопустимо.

Как правило, лечение больного проходит в домашних условиях. Стационар необходим только в тяжёлых и осложненных случаях. Дома нужно регулярно проветривать комнату ребенка, следить за влажностью воздуха, обеспечить лёгкое частое дробное питание.

Кашель при коклюше у детей

Самая опасная и неприятная стадия – период спазматического (судорожного) кашля. Приступ начинается серией кашля на выдохе. Из-за непрекращающегося кашля ребенок долго не может набрать воздуха, а когда это наконец получается, вдох из-за спазма голосовой щели происходит со свистом. Такие судорожные свистящие вдохи называют репризами.

Во время спазматического кашля лицо больного краснеет, синеет, вены шеи набухают. Глаза слезятся и как бы наливаются кровью. Ребенок вытягивает голову вперед, до предела высовывает язык. Уздечка языка во время кашля может травмироваться о нижние зубы, вплоть до появления язвочки в месте соприкосновения с зубами.

У маленьких детей на пике приступа может случиться остановка дыхания (апноэ). Именно поэтому коклюш так опасен для детей до года.
В тяжелых случаях во время приступа бывают носовые кровотечения, кровоизлияния в глаза, апноэ, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Заканчиваются приступы кашля выделением тягучей вязкой мокроты, иногда рвотой.

У детей старшего возраста непосредственно перед приступом можно заметить его предвестники: дети становятся беспокойными, вскакивают, стремятся найти опору.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы

Коклюш является инфекционным заболеванием, возбудителем которого является коклюшная палочка. Болезнь сопровождается спазматическим кашлем.

Коклюш передается воздушно-капельным путем, поэтому стоит беречь своих детей от общения с больными. При контакте с переносчиком, возможность заражения составляет 90%. Коклюш опасен для детей младше 2 лет. Поэтому очень важно грудное вскармливание ребенка, так как с молоком передаются материнские антитела. Переболев однажды, ребенок приобретает иммунитет на всю жизнь. Чаще всего отмечаются рост числа заболевших коклюшем осенью и зимой. Пациент считается заразным от начала появления кашля и заканчивая тремя неделями после его исчезновения. Так как за первую неделю очень сложно диагностировать коклюш, так как он схож со многими инфекционными заболеваниями, за этот период переносчики успевают заразить своих окружающих.

Основные симптомы коклюша

Начальный период коклюша характеризуется насморком, общим недомоганием, кашлем и повышенной температурой. Через неделю кашель усиливается, дети становятся капризными и раздражительными. К концу второй недели кашель приобретает спазматический характер. Приступы спазматического кашля сопровождаются внезапным кашлем с характерным свистящим вдохом. Судорожный кашель заканчивается выделением мокроты или рвотой. В зависимости от формы заболевания, у детей отмечается от 5 до 50 приступов в сутки. Длительность одного приступа составляет 3-5 минут. У детей заболевших скарлатиной судорожный кашель продолжается на протяжении 3-4 недель, после чего приступы становятся все реже и переходят в простой кашель, который сохраняется в течении 2-3 недель. Более поверхностные формы коклюша, могут проявляться у привитых детей.

Лечение коклюша у детей

Больным детям, необходимо обеспечить особые условия — помещение должно регулярно проветриваться, а воздух увлажняться. Ребенку необходимо соблюдать постельный режим. Желательно зашторить окна, так как внешние раздражители могут спровоцировать приступ кашля. Грудным и детям раннего возраста необходимо лечение в стационаре. Очень важно грудничкам вовремя отсасывать накопившуюся в глотке слизь. При гипоксии используют кислородную терапию. Для лечения коклюша у детей применяют антибиотики на основе эритромицина или пенициллина.

Если вы столкнулись с болезнью коклюша и хотите получить консультацию о методах лечения и профилактики, запишитесь на прием к специалистам нашей клиники. Детальную информацию можно получить на нашем сайте.

Что нужно знать о коклюше у детей?

Коклюш – инфекционный недуг, который представляет особую опасность для крох до годика. В группе риска дети и до 5 лет, не получившие прививку от него. Описываемая болезнь сопровождается частичным или полным воспалением верхних дыхательных путей и спазматическим кашлем. Вызывается коклюш у детей бактерией, передаваемой воздушно-капельным путем. Из-за того, что она быстро гибнет вне организма больного, то невозможно заразиться через бытовые контакты. Вырабатывая токсины, микроб раздражает дыхательные пути малыша – этого достаточно, чтобы у ребенка развился спазм диафрагмы и бронхов, возник спастический кашель. Он и является отличительным признаком коклюша!
Как еще проявляет себя болезнь?
В самом начале у ребенка немного повышается температура, его беспокоит недомогание, сухой кашель и насморк. В принципе, все почти так, как и при обычном ОРЗ. Показывает себя коклюш примерно через 1,5-2 недели после заражения – усиленными приступами спазматического кашля. Они чередуются со свистящим дыханием – характерным проявлением коклюша у детей. За свистящим вдохом на одном выдохе наступают короткие судорожные кашлевые толчки: число таких циклических приступов в сутки может достигать 15.
При спастических приступах у малыша нарушается дыхание, кожа приобретает синюшность, иногда на ней наблюдаются кровоизлияния. Лицо малыша становится одутловатым, его может поразить конъюнктивит. Из-за того, что ребенок высовывает язык, нередко травмируется уздечка, на которой появляется «болячка». У зараженных грудничков может остановиться дыхание как на несколько секунд, так и на 2-3 минуты. Длительные кислородные голодания приводят к тяжелым последствиям, например к судорогам или к энцефалопатии.
Приступы завершаются выделением мокроты или рвотой. Хотя они мучают ребенка в любое время суток, однако чаще всего возникают ночью или под утро. Когда их нет, то состояние малыша и температура его тела нормальные. Если у ребенка наблюдается жар вне приступов, то он указывает на то, что к коклюшу присоединены осложнения. Спазматический кашель продолжается в среднем 3-4 недели, однако количество приступов со временем идет на убыль. Еще несколько месяцев после излечения коклюша у детей сохраняется небольшой кашель, ощутимая слабость, раздражительность и возбудимость.
Как бороться с коклюшем у детей?
Младенцев до года и детей с острым коклюшем лечат в больнице, остальных – дома. На раннем этапе болезни назначают антибиотики. Их не используют, если у ребенка наблюдается спастический кашель, поскольку данные препараты не могут справиться с приступами. В острой фазе болезни также назначаются антигистаминные медикаменты и средства, разжижающие мокроту и ослабляющие спазматический кашель. При лечении детей до трех лет не используются ингаляторы.
Не меньше лекарств больному ребенку помогает спокойная обстановка в доме, о чем должны знать родители! Так, приступы кашля могут спровоцировать громкие разговоры, резкие звуки и свет. Питаться больной ребенок должен часто и малыми порциями. Важно также как можно чаще проветривать детскую комнату и делать в ней влажную уборку. Полезны прогулки, конечно, если у ребенка нет повышенной температуры тела и на улице не ниже -10 градусов.

Коклюш — это заразное инфекционное заболевание, которое чаще всего возникает у детей или подростков с ослабленным здоровьем и характеризуется острыми приступами кашля. Лечение коклюша необходимо проводить под присмотром врача. В некоторых случаях заболеть этой болезнью могут и взрослые люди, которые не были привиты в детстве. Но переболев однажды, человек уже никогда ею не заразится.

В клинике «САНМЕДЭКСПЕРТ» врач-педиатр проведет осмотр больного и выпишет необходимые лекарства для облегчения симптомов болезни.

Заболеть коклюшем можно только воздушно-капельным путем, контактируя с больным человеком или носителем этого вируса. Заразным маленький пациент считается не только в начальной и активной стадии болезни, но и спустя 30 дней после лечения.

Как проявляется коклюш?

Основные симптомы при лечении коклюша — сильный сухой кашель, который проявляется приступами и спазмирует горло, и вязкая мокрота. Лицо синеет, на лбу вздуваются вены. Кажется, что ребенок вот-вот задохнется и перестанет дышать. Маленьких детей после приступа кашля рвет, иногда идет кровь из носа. Приступы могут длиться до месяца, в день ребенок может задыхаться до 50 раз.Также наблюдается повышенная температура, насморк, головная боль, иногда снижается аппетит.

Как протекает болезнь?

Коклюш протекает следующим образом:

• ребенок начинает кашлять сухим кашлем, который усиливается по вечерам и ночью. Температура поднимается максимум до 38 градусов, при этом общее самочувствие не всегда ухудшается.
• Кашель становится сильнее, начинаются приступы, при которых содрогается все тело. Лицо синеет, ребенок высовывает язык. В конце выделяется мокрота, часто сопровождающаяся рвотой. Бывают случаи, когда после приступа возникает кратковременная остановка дыхания.
• Постепенно приступы кашля угасают, но даже после курса лечения кашель может остаться, правда, без остановки дыхания и судорог тела.

Только опытный врач может проводить диагностику коклюша, поэтому при любом подозрении на болезнь необходимо вызвать доктора на дом. Детские педиатры центра «САНМЕДЭКСПЕРТ» в ЦАО Москвы (м.Бауманская) быстро приедут в любой район города.

Как лечить коклюш?

Лечение коклюша у детей должно носить комплексный характер. В группе риска дети до года, поскольку в более старшем возрасте они легче переносят это заболевание. Но терапия чаще всего проходит дома, врач принимает решение о госпитализации только в том случае, когда у малыша появляются серьезные нарушения дыхания.

Маленького пациента оставляют дома, обеспечивают постельный режим и изолируют от контактов с другими детьми.

Обычно доктор назначает медикаментозную терапию и прописывает:

• бронхолитики, которые смягчают спазмы.
• муколитики для разжижения мокроты.
• сосудорасширяющие лекарства для улучшения кровообращения головного мозга.
• антигистаминные, если у пациента возникает непереносимость какого-то типа лекарств.
• витамины для повышения иммунитета.
• антибиотики назначают только в острый период заболевания или в случае осложнений.
• физиотерапию, например, кислородотерапию, при которой через специальную маску малышу подается воздух с большим количеством кислорода.

В случае апноэ и судорожных приступов кашля врач может прописать глюкокортикостероидные гормоны, но принимать их можно не более двух дней.

В это время стоит отказаться от физической активности, а еду для маленького пациента лучше всего протирать и давать маленькими порциями. Если у ребенка нет высокой температуры, то показаны прогулки. Влажный свежий воздух насыщает клетки мозга кислородом и спасает от кислородного голодания. Если прогулки организовать не получается, но необходимо поддерживать в комнате больного температуру до 20 градусов и увлажнять воздух.

Осложнения

При отсутствии полноценного лечения у ребенка могут возникнуть следующие осложнения:

,
• кровоизлияния в глаза, , ,
• паховая грыжа,
• нарушение мозговой активности,
• энцефалопатия, , ,
• астматический комплекс с приступами удушья при последующих болезнях.

Профилактика коклюша

Профилактика коклюша номер 1 — это своевременная вакцинация, которая проводится во всех детских больницах бесплатно. Чаще всего это АКДС — комплексная прививка от сразу трех болезней: столбняка, дифтерии и коклюша. Французская вакцина лечит еще и от полиомиелита. Всем детям делают эту прививку до года.

Популярные вопросы о коклюше

1. Насколько эффективна вакцинация от коклюша?

Ответ: Она не гарантирует того, что ребенок потом не заболеет коклюшем, но она защищает от болезни в раннем возрасте.

2. Как долго ребенок остается заразным?

Ответ: Ребенок считается заразным до 25 дня болезни и до месяца после нее.

3. Существует ли экстренная вакцинация?

Ответ: Да, существует. Детям, не болевшим коклюшем, вводят иммуноглобулин здорового человека после контакта с больным. Вакцину вводят 2 раза с интервалом в 24 часа.

4. Что делать, если мы пропустили вторую прививку от коклюша?

Ответ: Нарушение порядка вакцинации не означает, что придется повторять все прививки от коклюша, то есть график не сбивается. Вторую прививку делают спустя 30 дней после первой. Если в это время ребенок заболел и переболел коклюшем, то АКДС ему больше не делают, а назначают АДС, которую затем повторяют спустя год.