Правильное питание играет ключевую роль в поддержании здоровья детей, и детские витамины могут быть полезными дополнениями для обеспечения необходимых питательных веществ. Вот несколько популярных и рекомендуемых детских витаминов, которые помогут поддержать здоровое развитие вашего ребенка.
Витамин D: Витамин D необходим для роста и развития костей у детей. Он помогает усваивать кальций и фосфор, необходимые для крепких костей и зубов. Витамин D также играет важную роль в поддержании здоровой иммунной системы. Поговорите с педиатром о необходимости дополнительного приема витамина D для вашего ребенка.
Витамин C: Витамин C является мощным антиоксидантом, который помогает укрепить иммунную систему и борется с вредными свободными радикалами. Он также способствует здоровому росту и развитию тканей, включая кости, зубы и десны. Фрукты и овощи, особенно цитрусовые, являются естественными источниками витамина C.
Витамин А: Витамин А играет важную роль в зрении, росте и развитии клеток. Он также поддерживает здоровую кожу и слизистые оболочки. Витамин А можно получить из продуктов, содержащих бета-каротин, таких как морковь, тыква и сладкий перец.
Витамины группы B: Витамины группы B включают в себя такие витамины, как B1, B2, B6, B12, ниацин, фолиевую кислоту и пантотеновую кислоту. Они играют важную роль в метаболизме пищи, энергетическом обмене и поддержании нервной системы. Злаки, молочные продукты, яйца и мясо являются хорошими источниками витаминов группы B.
Сбалансированное питание, содержащее все элементы основных групп нутриентных веществ в достаточном количестве, позволяет получать ребенку все важные витамины и минералы. Дополнительное назначение витаминов должно быть обосновано и осуществляться по назначению врача.
Нужно знать, что некоторые витамины, преимущественно жирорастворимые (A, D, E, K), могут накапливаться в тканях и вызывать токсические эффекты. Также является небезопасным и переизбыток микроэлементов, таких как железо и цинк.
В каких случаях витамины и минералы необходимы для ребенка
В некоторых случаях дополнительное назначение витаминно-минеральных комплексов является необходимым. В первую очередь, это касается тех детей, которые неполноценно питаются и недополучают полный перечень требующихся веществ. К примеру, при питании, в котором отсутствуют яйца и молочные продукты, необходимо назначение витамина D, цианокобаламина, рибофлавина и кальция.
При продолжительном недостатке кальция и витамина D в период интенсивного роста организма развивается рахит, характеризующийся хрупкостью и неправильным ростом костей. Наиболее частой причиной такого состояния выступает недостаточное пребывание под солнечными лучами и недополучение витаминов с продуктами питания. Перед применением витаминов обязательным считается консультативный прием педиатра.
Дефицит железа
У детей раннего возраста наблюдается повышенная потребность в железе, в связи с чем зачастую можно наблюдать железодефицит. Рекомендуется, чтобы дети от года до трех лет получали с пищей не менее 15 мг железа в день. Железо является структурной частью гемоглобина, поэтому при его недостатке развивается анемия и нарушается перенос кислорода эритроцитами. Железодефицит у ребенка чаще всего связан с пищевой недостаточностью. Поэтому важнейшей профилактикой является сбалансированное питание. Повышенное потребление молока может спровоцировать железодефицит, а использование цельного коровьего молока может вызвать усиленную потерю железа через кишечник.
Избыточное употребление коровьего молока
Детям от года до трех лет не должно предоставляться более 720-960 мл молока в день. В случае употребления большого количества молока, сочетающегося с низким содержанием железосодержащих продуктов в рационе, важно проконсультироваться с педиатром о необходимости назначения дополнительных препаратов железа. Постарайтесь увеличить количество железосодержащих продуктов в рационе, и снизить количество молока.
Витамин D
Витамин D является незаменимой частью пищевого рациона человека. Он участвует в метаболических процессах и размножении клеток, стимулирует образование ряда гормонов и обеспечивает усвоение кальция и фосфора в тонком кишечнике.
Нормативным содержанием витамина D в крови (25-гидрокси-холекальциферол) считается:
- дефицит — менее 20 нг/мл
- риск недостаточности — от 20 до 29 нг/мл
- достаточное потребление — выше 30 нг/мл
- риск переизбытка — выше 50 нг/мл
Почему может возникать гиповитаминоз D?
- сниженное поступление в организм кальциферола с пищевыми продуктами (отсутствие или низкое потребление рыбы жирных сортов, яиц, сыра, сливочного масла)
- недостаточное пребывание на солнце (так как солнечные лучи являются основным источником витамина D, проживание в зоне низкой инсоляции предрасполагает к повышенному риску дефицита)
- нарушение усвоения витамина D (патологии кишечника)
- невозможность перевода неактивного провитамина D в активный (болезни печени или почек)
Когда необходим профилактический прием витамина D?
Всем детям первого года жизни, находящимся на грудном и смешанном вскармливании (при этом профилактический прием рекомендуется продолжать вне зависимости от времени года). В любом случае перед приемом проконсультируйтесь с педиатром.
Какие дозировки можно считать профилактическими?
- до 12 месяцев — 1000 ME/сутки
- от 1 года до 3 лет — 1500 ME/сутки
- от 3 до 18 лет — 1000 ME/сутки (для северных регионов — 1500 ME/сутки)
Вероятна ли передозировка при дополнительном употреблении витамина D?
Нет, при правильном соблюдении дозировки переизбыток невозможен.
Почему в европейских странах и США дозировка профилактического приема ниже, чем в России?
Потому что страны Европы и США разработали проект по обогащению пищевых продуктов витамином D.
При установлении дефицита витамина D и назначении лечебной дозировки необходим ли анализ мочи по Сулковичу?
Нет, проба не несет объективной и точной оценки. Для изменения дозировки необходим анализ на концентрацию 25-OH-холекальциферола, кальция, фосфора и щелочной фосфатазы.
В каких случаях ребенку показан анализ на содержание 25-OH-холекальциферол?
При подозрении на дефицит и рахит. В случае профилактического приема анализ не имеет необходимости.
Какой препарат выбрать?
Какой сочтете нужным при отсутствии аллергической реакции у ребенка. Главное — не превышать рекомендуемую дозу.
Вигантол — 500 ME/капсула.
Вигантолеттен — 500 и 1000 ME/капсула.
Аква-Детрим, Kids Drops и прочие капли — 400 ME/капля.
Если забыли один день дать ребенку витамин D?
Ничего страшного, продолжайте прием дальше. Важно помнить, что ни один витамин или витаминно-минеральный комплекс нельзя назначать без консультации врача.
Статья о витаминах для школьников пригодится не только педиатрам, но и всем врачам-родителям. Для тех, то любит читать, мы привели описания популярных комплексов, а для тех, кто любит анализировать составы, мы подготовили удобную таблицу по популярным ВМК.
Осеннее межсезонье: начало учебного года, холодов и подъема заболеваемости. Какие витамины способны помочь детскому организму адаптироваться к возросшим нагрузкам в школе и быть устойчивым к болезням в неблагоприятных погодных и эпидемиологических условиях?
Конечно, первоочередная роль принадлежит полноценному, разнообразному питанию. В идеале, все необходимые организму вещества должны поступать с натуральными продуктами. Однако, структура рациона и качество продуктов в современных реалиях таковы, что у учащихся в большинстве случаев имеется дефицит витаминов и минеральных веществ. Причем, до 50% детей находятся в состоянии полигиповитаминоза, т.е. испытывают нехватку трех и более витаминов одновременно.
Прием микронутриентов в профилактических дозах позволяет покрыть естественную потребность организма и избежать последствий их дефицита. Именно на это направлены многочисленные витаминно-минеральные комплексы (ВМК) для детей представленные на рынке.
ВитаМишки
Cерия биокомплексов для детей 3-14 лет в форме мармеладных мишек с натуральными вкусами на основе натуральных соков, производимые в Германии. Пять вариантов составов разработаны в зависимости от того, какая именно система детского организма нуждается в поддержке. В каждой упаковке мишки четырех вкусов в разных комбинациях: апельсин, виноград, персик, лимон, клубника, вишня, малина, черника.
ВитаМишки Immuno + облепиха призваны поддержать естественные защитные силы организма.
В состав включен экстракт облепихи, который обладает свойствами иммуномодулятора и адаптогена, что играет роль в противовирусной защите, витамин С – признанный страж иммунитета; цинк, незаменимый для работы органа иммунитета – вилочковой железы, антиоксиданты витамин Е и селен.
ВитаМишки Multi+ йод и холин направлены на поддержку умственной и физической работоспособности. Поступление йода важно для продукции гормонов щитовидной железы, которые требуются организму для нормального роста, метаболизма, функционирования головного мозга и хорошего физического самочувствия. Холин является предшественником нейромедиатора ацетилхолина, участвующего в передаче нервных импульсов. Полезен для функции памяти, концентрации, других когнитивных функций, поддерживает нейропластичность, участвует в сокращении мышц. *
*Полный состав всех комплексов можно посмотреть в таблице .
ВитаМишки Bio+ пребиотик содержат инулин и фруктоолигосахариды для стимулирования активности собственной микрофлоры кишечника. Улучшают пищеварение, эвакуаторную функцию кишечника за счет экстракта фенхеля. Повышают аппетит.
ВитаМишки Focus+ черника имеют основной целью поддержку органа зрения в условиях нагрузок, снижение риска возникновения миопии. Экстракт черники и бузины, витамин А, бета-каротин, витамин Е, цинк в комплексе укрепляют сетчатку, уменьшают усталость и зрительное напряжение, поддерживают остроту зрения в течение дня.
Супрадин Кидс
Еще одна линейка из четырех комплексов для детей 3-12 лет, каждый из которых узко акцентирован на индивидуальные потребности ребенка. Разные курсы можно принимать по очереди. Производятся в Европе.
Супрадин Кидс Мишки – мармеладные мишки малинового, лимонного и апельсинового вкуса, содержат 8 витаминов: А, В6, В12, Е, С, D3, никотинамид, биотин. Простой состав из основных витаминов как добавка к ежедневному питанию.
Супрадин Кидс Рыбки – жевательные фруктовые пастилки в виде фигурок рыбки, кита и звездочки в качестве базовых компонентов содержат омега-3 и холин, которые определяют адекватную деятельность головного мозга. Помогают ускорить реакции и снизить усталость при решении интеллектуальных задач.
Супрадин Кидс Волшебные драже со вкусом клубники, апельсина и лимона способствуют сохранению физической активности, укреплению костей и мышц. Биотин участвует в выработке энергии, витамин Е повышает физическую выносливость, витамин К важен для правильной минерализации костей.
Супрадин Кидс Иммуно — жевательные ириски с апельсиновым вкусом за счет экстракта облепихи, витамина С, цинка, витаминов А, D, Е и группы В обеспечивают поддержку иммунитета в борьбе против микробных агентов.
Мульти-табс Юниор
Достаточно полный витаминно-минеральный комплекс из 11 витаминов и 7 минералов рассчитан на возраст 4-11 лет. Жевательные таблетки производства Италии обладают малиново-клубничным или фруктовым вкусом и рассчитаны на прием один раз в день. Показания к применению: коррекция дефицита витаминов и минеральных веществ при умственных и физических нагрузках, в период роста, неполноценном рационе, после перенесённых заболеваний.
Витрум Юниор Плюс
Классический ВМК, состоящий из 13 витаминов и 7 минералов (максимальных для одной таблетки). Жевательные таблетки с апельсиново-ананасовым вкусом производятся в США. Рекомендованы детям 7-14 лет, но подойдут и на возраст до 18 лет. Принимаются 1 раз в день. Показания обширны соответственно составу: поддержка умственного и физического здоровья, укрепление иммунитета, помощь нервной системе при адаптации и повышенных психоэмоциональных нагрузках.
Алфавит Школьник
Российский ВМК для детей 7-14 лет. Витамины и минералы распределены на три жевательные таблетки вишневого, апельсинового и ванильного вкуса. В каждой таблетке скомпонованы только совместимые витамины и минералы. Приняв три таблетки с интервалом в 4-6 часов ребенок получает 13 витаминов и 10 минералов, которые усваиваются на 30-50% лучше, чем одной таблеткой.
В состав входят железо, селен и йод, по которым имеется практически поголовный дефицит у населения на территории нашей страны. Последовательность приема таблеток не имеет значения.
Курс приема ВМК обычно составляет 2-3 недели до одного месяца. Комплексы, содержащие микронутриенты в дозах 30-50% от рекомендуемой нормы потребления можно принимать круглогодично. Прием витаминно-минеральных комплексов сам по себе не улучшает нормальное функционирование органов и систем, но корректирует страдающие от их дефицита процессы. Учитывая то, что большинство детей школьного возраста неадекватно обеспечено витаминами и минералами, их дополнительное применение в виде различных комплексов будет способствовать снижению заболеваемости, сокращению продолжительности болезни, поддержанию умственного и физического благополучия в период учебы.
Рейтинг лучших витаминно-минеральных комплексов для детей разного возраста.
Чтобы ребенок был здоровым, активным и хорошо учился, он должен получать все необходимые витамины и минералы. Именно они помогают регулировать многие обменные процессы в организме.
Неудивительно, что родители стараются купить для своего чада лучшее. Но в аптеках так много вариантов детских витаминов, что порой тяжело определиться.
Поэтому мы составили рейтинг лучших витаминов для детей и рассказываем, на что нужно обратить внимание.
- Если ребенок плохо ест, выбирайте витамины, в составе которых есть витамин С (аскорбиновая кислота).
- Если у ребенка устают глаза, возьмите витамины, где есть витамин А, медь и цинк.
- Когда ребенок активно растет, ему нужны кальций, фосфор, селен и калий.
- При стрессовых ситуациях (переезд, начало школьной учебы) лучше выбрать комплекс с витаминами группы В.
Выбирайте витамины из нашего списка, но не ждите мгновенного результата: накопительный эффект от приема витаминов «раскрывается» со второй-третьей недели приема.
Витрум Бэби
Эти витамины подходят для детей от 2 до 5 лет, включая в себя все самые нужные вещества, чтобы ребенок хорошо развивался умственно и физически. В этом витаминно-минеральном комплексе 13 витаминов и 11 минералов – а это уже огромный плюс. Таблетки здесь в виде животных, их вкус – фруктово-ванильный, поэтому дети с удовольствием принимают «Витрум Бэби». Эти витамины – наш несомненный фаворит для профилактики авитаминоза у детей, быстрого восстановления после болезней и укрепления иммунитета. Главное – соблюдать правильную дозировку и хранить витамины в недоступном для детей месте.
Витрум Бэби
Unipharm Inc., США
Препарат Витрум бэби обеспечивает сбалансированное поступление комплекса из 13 витаминов и 11 минералов, соответствующего ежедневной потребности ребенка в витаминах, макро- и микроэлементах. Способствует повышению защитных сил организма, здоровому росту и физическому развитию ребенка.
Витамины для парентерального введения — необходимый ежедневный компонент краткосрочного или долгосрочного (более 1 месяца) парентерального питания в педиатрии. Соответствующие витаминные добавки необходимы для поддержания нормальных клеточных и метаболических функций, регуляции иммунного ответа и обеспечения роста. Во время развития стресса и активной фазы болезни потребности в витаминах могут возрастать из-за их потери, увеличения утилизации или неадекватного поступления. Недостаточность лежащих в основе питания протеиновых калорий или дефицит специфических нутриентов могут ограничивать излечение и тканевые репаративные процессы. Также риск витаминного дефицита и повышение метаболизма витаминов увеличиваются у недоношенных детей из-за нарушения обмена в мочевыводящих путях, недоразвития органов и болезненного состояния, обусловленного преждевременными родами. Для детей старше 11 лет в США имеется ряд мультивитаминных препаратов для инъекций, но только один препарат M. V. I. педиатрический одобрен для применения у новорожденных и детей до 11 лет.
Абсолютные потребности в парентеральных витаминах для детей и частично для новорожденных не определены, а витаминный дефицит соотнесен с текущими рекомендациями для мультивитаминных добавок. Значение совместимости и стабильности осложняет выработку стратегии дозирования, особенно у детей в активной фазе заболевания, что диктует необходимость тщательного клинического мониторинга витаминного статуса.
Всеобъемлющие рекомендации для парентеральных витаминных добавок созданы Nutrition Advisory Group (American Medical Association — NAG-AMA) и отражены в рапорте Committee on Clinical Practice Issues (American Society for Clinical Nutrition — ASCN). Совсем недавно A. S. P. E. N. Safe Practices for Parenteral Nutrition Formulations повторно напомнила, что суточные дозы мультивитаминов должны добавляться к растворам для ПП непосредственно перед инфузией, поскольку возможно потенциальное взаимодействие между витаминами и пластификаторами или другими добавками к ПП, а также светодеградация.
В подавляющем большинстве случаев для покрытия витаминодефицита достаточно введение одной суточной дозы мультивитаминов для инъекций без дополнительного введения каких-либо доз отдельных витаминов. Как показало ретроспективное исследование A. Sitruk и соавт. (2001), эффективность препарата Церневит у детей, получавших полное парентеральное питание на протяжении более чем 2 лет по причине серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта, была не меньшей, чем его же внутривенное введение с дополнением болюсами жирорастворимых витаминов (витамин D в дозе 10 000 МЕ и витамин Е в дозе 100 мг). Более того, дополнительное введение витаминов D и Е в дозах, превышающих рекомендованные, увеличивает риск развития гипервитаминозов, особенно в условиях длительного парентерального питания.
Потребности в витаминах у детей исследованы недостаточно полно. Для недоношенных, новорожденных и детей моложе 11 лет в США доступен только препарат M. V. I. педиатрический для инфузий. После разведения лиофилизированного порошка в 5 мл стерильной воды для инъекций, или 5% глюкозе, или 0, 9% растворе хлорида натрия данный продукт обеспечивает соответствующую комбинацию водо- и жирорастворимых витаминов, предназначенную для растворения в 100 мл или более внутривенного раствора.
M. V. I. педиатрический для инфузий показан в качестве парентерального мультивитаминного комплекса для ежедневного введения недоношенным, новорожденным и детям до 11 лет, получающим ПП, или же детям в особых ситуациях, таких как широкомасштабные хирургические вмешательства, обширные ожоги, травмы, серьезные инфекции. Хотя аллергические реакции на введение парентеральных мультивитаминов редки, они могут возникать вследствие внутривенного введения витамина К и тиамина. Противопоказания включают гиперчувствительность к какому-либо витамину или другим компонентам в составе или предшествующий гипервитаминоз.
Рекомендованные дозы производителя и Food and Drug Administration (FDA) для парентеральных мультивитаминных добавок у детей обоснованы, исходя из нормальной возрастной функции органов, и составляют: 30 % от растворенной дозы во флаконе 5 мл (1, 5 мл) для новорожденных весом менее 1 кг, 65 % (3, 5 мл) — для новорожденных весом от 1 до 3 кг и целый флакон (5 мл) — для новорожденных весом более 3 кг и детей до 11 лет. ASCN рапорт свидетельствует, что идеальной парентеральной мультивитаминной формулы для недоношенных не существует и что специфическая формула для недоношенных должна определяться, исходя из снижения дозы большинства водорастворимых витаминов и увеличения количества витамина А.
Для детей 11 лет и старше, получающих ПП, в США рекомендованы парентеральные мультивитаминные продукты для взрослых. Эти дети получают дозы, рекомендованные NAG-AMA для взрослых, в частности M. V. I. -12 в объеме 10 мл ежедневно. В случае какой-либо гиперчувствительности или проявлений гипервитаминоза эти формулы могут быть противопоказаны. В приведенной табл. 1 сравнивается количество отдельных витаминов в мультивитаминных препаратах, применяемых для парентерального введения.