Что такое аутизм

Аутизм (расстройства аутистического спектра, РАС) — группа комплексных нарушений психического развития. Они являются следствием неврологических отклонений, сказывающихся на работе мозга.

Эти расстройства нарушают способность к социальному взаимодействию, приводят к проблемам вербальной и невербальной коммуникации.

РАС часто сопровождаются другими нарушениями, среди которых: речевые расстройства, моторные отклонения, эпилепсия, депрессия, тревожное состояние и гиперактивное расстройство с дефицитом внимания.

Возможности интеллекта у людей с различными видами аутизма значительно варьируются — от умственной отсталости (олигофрении) до высоких когнитивных способностей (высокофункциональный аутизм). Среди гениев, которые обладали тем или иным расстройством аутистического спектра, — художник-постимпрессионист Винсент Ван Гог, создатель теории эволюции Чарльз Дарвин, кинорежиссер Стэнли Кубрик, легенда поп-арта Энди Уорхолл, 23-кратный олимпийский чемпион по плаванию Майкл Фелпс.

Люди с аутизмом — очень разные: одни способны вести самостоятельную и продуктивную жизнь, в то время как другие нуждаются в пожизненном уходе и поддержке.

Откуда берется аутизм, и виноваты ли прививки

Как правило, аутизм проявляется в течение первых пяти лет жизни и сохраняется в подростковом и взрослом возрасте. Это генетическое заболевание, которое вызывают как наследственные, так и ненаследственные геномные изменения, включая мутации в определенных генах или сегментах ДНК. Простыми словами, на вероятность проявления у ребенка РАС влияет сразу множество факторов — от наследственности до экологической обстановки.

Среди ненаследственных факторов риска — инфекции (такие как энцефалит), действие пестицидов, тяжелых металлов и некоторых препаратов (например, талидомида). К этим же факторам относятся зачатие в позднем возрасте, недоношенность или малый вес при рождении, а также любые осложнения в родах, вызвавшие временную кислородную недостаточность в мозге ребенка.

Современные эпидемиологические данные ВОЗ указывают на отсутствие причинной связи между РАС и вакцинацией от кори, краснухи и паротита. Фактов, которые бы указывали на то, что какая-либо детская прививка может повысить риск развития аутизма, не обнаружено.

За последние десятилетие, редкое еще в середине прошлого столетия расстройство – аутизм, стало распространенным. И с каждым годом количество детей, у которых выявляются аутические черты, растет. Отчасти, это происходит благодаря изучению синдрома и улучшения методов диагностики. Но также – и из-за увеличения числа людей с таким отклонением.

Почти полстолетия ученые гадают, почему рождаются дети с аутизмом, каковы причины этого, от чего зависит будущее ментальное здоровье человека. Исследования, проводившиеся в клиниках мира, помогли выявить типичные факторы провоцирующие такое расстройство.

Это все, что оказывает влияние на формирование мозга. Точнее – той части ДНК и нервной системы, которые впоследствии отвечают за социализацию человека и формирование навыков, необходимых для общения.

Причины рождения детей с аутизмом

Аутизм известен давно, но почему дети рождаются с этим заболеванием, достоверно выяснено учеными не было. Сегодня установлены отдельные факторы, доказанно повышающие риск формирования аутических отклонений у плода, но сказать точно, почему рождаются аутичные дети, по какой конкретно причине, хотя бы в 50% случаев невозможно.

Выделяют распространенные факторы, повышающих шансы на развитие патологии.

Генетические нарушения

При исследовании этого вопроса проанализировали ДНК представителей 1000 семей с младенцами с аутичными чертами. Также в этих семьях были и здоровые дети.

У “особых” малышей выявлены ненаследуемые (приобретенные в процессе развития) дупликации гена в 7 хромосоме. Этот участок нашего жизненного кода как раз и отвечает за социализацию, взаимоотношения с представителями нашего вида.

Небольшие сбои приводят к проблемам, в основном, у мальчиков.

Тогда как девочки с таким дефектом, отклонения от нормы в области социальных навыков показывают гораздо реже. Однако появление дубликата, сбоя в генетической цепочке, далеко не каждый раз проявляется аутичными чертами, и не передается по наследству.

Плохие экологические условия

Еще одной частой причиной рождения аутичных детей считается плохая экология. Перенасыщенный вредными веществами воздух, зараженная земля и сточные воды приводят к патологии плода, если мать находится в этих условиях в первые месяцы беременности. На поздних сроках вынашивания также возможно появление патологий, но уже со стороны внутренних органов. А в самом начале страдает мозг.

Лабораторные исследования на мышах доказывают тезис о крайне сильном влиянии отравленной окружающей среды на вынашиваемое потомство, причем речь идет о тяжелых формах расстройства.

Исследуя, как часто рождаются аутисты в городах с не лучшей экологией, и сравнивая эти показатели со сверстниками из более благополучных районов, медики пришли к выводу, что место жительство матери также учитывается причиной рождения “особенных” детей. И опять же – выше шанс пострадать у мальчиков.

Так объясняется феномен, что у инженеров, работающих на химических производствах, рождаются аутисты чаще, чем у людей, выбравших безопасные профессии.

Гормональный дисбаланс

В периоде вынашивания крайне важно отслеживать гормональный уровень матери. Нехватка одних элементов и превалирование других влияют на формирование нового организма, его мозга.

Так, гормоны щитовидной железы, в частности – тироксин, влияют на миграцию клеток мозга эмбриона. А позже будут отвечать за социальную адаптацию нового человека.

Колебания окситоцина могут снизить способность к узнаванию лиц, работоспособность кратковременной памяти, ухудшить социализацию.

Дефицит адреналина и норадреналина приведет к социальной апатии, нежелании реагировать на происходящие вокруг события, отвлеченности от внешнего мира.

Это направление сейчас углубленно изучается.

Так как в ближайшем будущем врачи планируют снизить угрозу рождения больных детей за счет вовремя примененной гормональной терапии.

2 апреля – Всемирный день информирования об аутизме. Аутизм – это психическое расстройство, связанное с нарушением развития. Он проявляется у детей в возрасте до пяти лет. Дети-аутисты живут в собственном мире и избегают привычного для всех общения. Считается, что аутисты по-другому воспринимают информацию из внешнего мира. Среди них много людей с феноменальными математическими способностями. Причины аутизма до конца не изучены. В рамках акции «Зажги синим» в разных городах мира включают синюю подсветку.

Почему детям все чаще ставят диагноз «аутизм», какие расстройства аутистического спектра существуют, в чем их причина, а также в каком возрасте и как можно распознать аутизм, в интервью «МИР 24» рассказала врач-психиатр, директор центра персонализированной психиатрии Надежда Соловьева.

— Надежда Валентиновна, здравствуйте. Раньше аутизм считался крайне редким психическим заболеванием. Теперь уже нет. С чем это связано? Аутистов становится больше? Или заболевание изучили лучше? И то, что раньше могли счесть особенностями или странностями ребенка, теперь относят к аутичным симптомам?

Н.С.: И то, и другое. Помимо того, что улучшилась диагностика, наблюдается реальный рост количества детей, рожденных с аутизмом. Каждый 68 ребенок в мире на сегодняшний день имеет какое-либо расстройство аутистического спектра. Это очень большие цифры, и они объясняются только лишь улучшением диагностики.

— Я читал, что аутизм — широкое понятие. У некоторых людей проявляются незначительные аутичные черты. Другим, из-за тяжести болезни, требуется постоянный уход. Действительно ли, что людей, у которых есть аутизм, много, но они живут нормально и мы просто это не замечаем?

Н.С.: Нет, вы, наверное, все-таки замечаете, потому что они отличаются от других людей. Есть понятие высокофункционального аутизма, то есть это люди с синдромами аутистического спектра, которые действительно хорошо приспосабливаются к жизни и в принципе не нуждаются в инвалидности. И есть люди с расстройствами, которые нуждаются в дополнительном уходе, это инвалиды с детства. Это люди, которые никогда не смогут самостоятельно жить, им нужна поддержка. Пример высокофункционального синдрома аутизма – синдром Аспергера.

— Если человек живет обычной жизнью, работает, но он нелюдим, замкнут.

Н.С.: Нет, не совсем. То, что вы описываете, это все-таки особенности личности аутистического спектра. Это не является аутизмом в смысле расстройства аутистического спектра. Вы описываете странного человека, одинокого, нелюдимого – это не аутизм. Все-таки аутизм – это степень выраженности погруженности в собственнный мир, которая настолько высока, что это уже является расстройством -расстройством психического регистра.

— Если не лечить, не корректировать развитие – заболевание может перейти в тяжелую форму?

Н.С.: Нет, это все-таки останется нарушением. То, что раньше называли психопатией или акцентуацией личности, то есть это немного другое. Когда мы говорим о том, что развивается аутизм, развиваются расстройства аутистического спектра, это все-таки более серьезное нарушение психики, и люди нуждаются в особых условиях. Все-таки люди с расстройством аутистического спектра нуждаются в специализированной помощи.

— Причины аутизма науке известны?

Н.С.: Расстройства аутистического спектра многогранны. Но есть часть расстройств, причины которых известны. Есть так называемый «синдром Мартина – Белл». Это патология Х-хромосомы, которая проявляется расстройством аутистического спектра. На сегодняшний день этот синдром достаточно распространен. Настолько распространен, что в Израиле проверяют на него всех рожденных детей.

— Я читал, что риск рождения ребенка с аутизмом значительно возрастает, если – я перечислю — ребенок зачат в позднем возрасте (при этом особенно важен возраст отца), в роду были родственники с синдромами аутизма, ребенок рожден в многодетной семье седьмым, восьмым и далее по счету, мама во время беременности перенесла краснуху, туберозный склероз, страдала от сильной избыточной массы тела. Наконец, риск аутизма значительно выше у однояйцовых близнецов. Как считаете, все перечисленное можно считать факторами риска?

— Некоторые ученые продвигают идею нейроразнообразия. И с их точки зрения, аутизм это не диагноз, а свидетельство того, что мозг этих людей устроен по-другому. А другие не значит больные. Что вы думаете на этот счет?

Н.С.: Если рассматривать аутизм с гуманистической точки зрения, а не с медицинской, то это так. То есть когда мы обращаемся к человеку с расстройством аутистического спектра, мы ни в коем случае не должны рассматривать его как больного, как человека с инвалидностью. Мы должны рассматривать его как человека с особенностями. С этой точки зрения, да. Когда мы, как врачи, общаемся с таким человеком, мы, конечно, смотрим на него с медицинской точки зрения.

— В каком возрасте и по каким симптомам диагностируется аутизм?

Н.С.: Лучше если это происходит достаточно рано, в идеале – до трех лет. Иногда родители, к сожалению, не обращают внимания на то, что ребенок начинает поздно говорить: уже два с лишним года, а он не разговаривает. Родители вспоминают, что в их семье кто-то из родственников тоже поздно начал говорить, а потом все было нормально. Вообще с пеленок. Когда ребенок не фиксирует взгляд, не смотрит на маму, то есть это уже должно насторожить родителей. Но, к сожалению, часто бывает так, что ребенок развивается нормально и это проявляется только после первых температурных реакций, после первых вакцинаций. И наступает – для аутизма это очень характерно – некий регресс. Мы смотрим на детей с аутизмом с точки зрения клиницистов, но имея в виду генетические особенности развития аутизма, и индивидуально подбираем и лекарственные препараты, и биологически активные добавки, и питание, в зависимости от биохимических процессов, которые нарушены при том или ином варианте аутизма. А вариантов аутизма огромное количество. И просто подходить ко всему с безглютеновой диетой или отказом от молочных продуктов – и тогда у ребенка произойдет скачок в развитии (во многих руководствах это написано), но не так все просто решается. Все индивидуально.

Педиатры Фэнтези отвечают на самые частые вопросы родителей о связи прививок с аутизмом.
Если вы воспитываете ребенка с РАС и собираетесь к нам в клинику, этот полезный раздел для вас! «Фэнтези — особенным детям»: комфортные условия в клинике, PECS-карточки для адаптации, видео, анкета перед визитом.

Соли ртути в вакцинах приводят к аутизму?

По мнению противников прививок, наличие солей ртути (тиомерсала) увеличивает риск аутизма у детей. На самом деле ни одно клиническое исследование этого не доказало. Зато доказано, что у детей, которым делали прививки без тиомерсала, выявляли аутизм с той же частотой.

Но соли ртути все равно убрали из большинства вакцин (за исключением некоторых от гриппа), и с 2001 года они больше не используются в препаратах для детей. И уже после запрета были проведены исследования в 3 странах: количество детей с аутизмом осталось на том же уровне. То есть вакцинация не имеет отношения к возникновению аутистических нарушений у детей.

Прививка от кори-краснухи-паротита вызывает аутизм. Откуда взялось мнение?

Что показали серьезные научные исследования?

Чтобы так уверенно говорить, что вакцина вызывает то или иное заболевание, нужны доказательства — число заболевших среди привитых значительно больше, чем среди непривитых. Причем в исследовании должны быть проанализированы данные по большому количеству человек. В противном случае, предположение не может считаться доказанным. Мнение доктора Уэйкфилда, основанное на наблюдении 8 пациентов, не может считаться научным фактом и уже тем более объяснять причину развития аутизма и воспалительных заболеваний кишечника.

В течение последующих лет было проведено много научных работ, проанализирован огромный массив данных по заболеваемости привитых и непривитых детей. В результате не было найдено никакого влияния вакцинации на риск развития аутизма и заболеваний кишечника. Подробнее.

А вот данные исследования 2019 года — по 657 461 ребенку, которые родились в Дании с 1999 года по 31 декабря 2010 года. Исследование убедительно подтверждает, что вакцинация от кори, краснухи и паротита не увеличивает риск аутизма, не вызывает аутизм у восприимчивых детей и не аутизмом после вакцинации.

Тогда почему диагнозов «аутизм» ставится больше?

Последствия публикации статьи доктора Уэйкфилда мы видим даже сегодня, спустя почти 20 лет. Несмотря на огромное количество научных опровержений, родители тревожатся и отказываются от вакцинации. При этом случаев аутизма меньше не стало.

Наоборот – диагноз ставится чаще. Увеличение случаев диагностированного аутизма приходится на 70е годы XX века, следующий подъем приходится на середину 90х. (следует заметить, что массовая иммунизация населения начата раньше 70-х годов). Исследования показывают: диагноз стали ставить чаще, не потому что сильно увеличилось количество заболевших, а просто доктора стали больше знать о заболевании, улучшилась диагностика, разработаны специальные скрининговые обследования.

А что может вызвать аутизм на самом деле?

Природа аутизма до сих пор остается не до конца выясненной. Показана связь с определенными генетическими мутациями («поломками» в генах), вызывающими изменения в строении мозга. Выявлены и другие факторы риска, например, низкий вес при рождении, мекониевая аспирация. Однако они лишь могут стать пусковым фактором, а генетическая предрасположенность в любом случае сформировалась до рождения ребенка.

Когда диагностируется аутизм?

Аутизм характеризуется нарушением социальных взаимодействий и специфическими паттернами интересов, повторяющихся действий. Чаще всего заболевание обнаруживают после года, когда ребенок активно вступает в социальные коммуникации и должен проявлять интерес к разнообразным занятиям. К этому возрасту ребенок успевает получить большинство вакцин, включая недавно проведенную прививку против кори, краснухи, паротита. Именно временные рамки позволяют недобросовестным «ученым» делать псевдооткрытия о причинах аутизма. Эти люди совершают двойное преступление:

С каждым годом аутизм у детей встречается все чаще. По статистике, заболеванием страдает 1 из 44 малышей. Нарушение развития нервной системы может привести к серьезным последствиям не только в детском, но и во взрослом возрасте. Расстройство аутистического спектра (РАС) может проявляться разными симптомами, поэтому дети с таким диагнозом часто отличаются между собой. Родителям важно знать, что такое аутизм, как он проявляется и когда нужно бить тревогу.

Аутизм − это психоневрологическое расстройство, которое влияет на развитие головного мозга, а также коммуникацию, социальное взаимодействие и поведение ребенка. Он обычно проявляется в раннем детстве и сопровождает человека на протяжении всей его жизни.

Основные причины аутизма

Несмотря на стремительное развитие медицины и множественные исследования, сегодня достоверно неизвестно, откуда берется аутизм. Исследования позволяют выделить несколько факторов, способных повлиять на развитие этого расстройства:

1. Генетические факторы. Наследственность играет важную роль в возникновении заболевания. Отмечается, что у детей с аутизмом часто есть родственники с подобными чертами или другими неврологическими, психологическими и поведенческими расстройствами.
2. Влияние окружающей среды. Некоторые факторы окружающей среды способны спровоцировать аутизма. Например, воздействие токсических веществ на плод в процессе эмбриогенеза, таких как ртуть или некоторые лекарственные препараты, может повлиять на развитие мозга у плода или уже родившегося ребенка и увеличить риск возникновения РАС.

Важно отметить, что аутизм не является следствием недостатка воспитания или социального влияния. Часто расстройство развивается в результате сложного взаимодействия генетических и внешних факторов. Наследственная предрасположенность может сделать человека более уязвимым к влиянию определенных факторов окружающей среды, которые способствуют появлению аутизма.

Европейские исследования показали наличие изменений в структуре и функционировании отдельных областей головного мозга у людей с аутизмом, но причины их возникновения не установлены.

Симптомы аутизма у детей

Родители часто интересуются вопросом: как проявляется аутизм у детей? Чаще всего заподозрить расстройство у ребенка можно по таким признакам:

• совершает повторяющиеся действия (открывает и закрывает дверь, включает и выключает свет);
• не интересуется игрушками, но проявляется интерес к предметам бытового назначения;
• подолгу раскачивается из стороны в сторону;
• не хочет идти на руки, сопротивляется телесному контакту;
• может на долгое время сфокусироваться на одном предмете;
• ест несъедобные предметы, например, одежду;
• ходит на цыпочках и пр.

У детей с аутизмом плохо развита координация движений и мелкая моторика, поэтому они кажутся неуклюжими. Малыши с РАС предпочитают быть наедине и не контактировать с людьми, не интересуются играми с другими детьми. Они не имеют чувства опасности, могут выйти на проезжую часть дороги, взобраться на высоту.

Дети с РАС иногда вредят себе. Они могут биться головой о стену или пол, кусать себя или царапать, резать. Расстройство аутистического спектра может по-разному проявляться у разных детей.

Когда обращаться к врачу?

Чаще всего родители обращаются к специалистам в возрасте ребенка 2-3 года, когда проявления расстройства становятся заметными. Мамы и папы замечают, что их ребенок развивается иначе, его поведение сильно отличается от других детей. Но заподозрить развитие расстройства аутистического спектра можно и в более раннем возрасте. Не стоит откладывать визит к врачу, если ваш ребенок в 1,5-2 года:

• не улыбается вам в ответ;
• не хочет идти на руки и избегает другого телесного контакта;
• не проявляет никакого интереса к игрушкам; , не произносит даже отдельные слова; ;
• не смотрит в глаза;
• не играет в ролевые игры;
• не жестикулирует и пр.

Если у вас возникают сомнения или вопросы, лучше обратиться к врачу, который сможет провести подробную диагностику, оценить состояние ребенка и предоставить рекомендации относительно дальнейших шагов. Раннее выявление, диагностика и поддержка специалистов могут существенно помочь детям с аутизмом в их развитии и адаптации к окружающему миру.

Диагностика и лечение

Зная, как проявляется аутизм, важно вовремя обратиться к врачу и пройти диагностику. Обязательно нужно записаться на прием к неврологу и психиатру. В рамках комплексного обследования проводятся различные лабораторные и инструментальные исследования, в том числе электроэнцефалография. Важную часть диагностики составляет сбор анамнеза, наблюдение за ребенком, проведение различных тестов.

Общей схемы лечения аутизма нет. Программа составляется для каждого ребенка отдельно с учетом его индивидуальных особенностей, степени проявления симптомов и прочих факторов. Всегда применяется комплексный подход, нацеленный на устранение причины и проработку имеющихся проблем. Основу лечения и реабилитации составляет диагностика и лечение соматических заболеваний у ребенка вместе со специальными коррекционными программами.

Самым распространенным заболеванием среди детей, проживающих в Свердловской области, стало расстройство аутистического спектра (РАС). Об этом сообщила руководитель регионального ресурсного центра по организации комплексного сопровождения детей с расстройствами аутистического спектра Татьяна Захарова.

«Детей с аутизмом больше, чем всех детей с онкологией, диабетом, астмой, с пороками сердца, с иммунодефицитами. Причина аутизма нам до сих пор неизвестна», — отметила Захарова.

Аутисты — это особенные дети или люди, которые ограждают себя от воздействия общества и им абсолютно все равно на мнение окружающих. Как и откуда начинается данное нарушение в мозге, точно пока никому не известно.

Ранее URA.RU писало, что в Свердловской области стремительно растет количество детей с аутизмом. В среднем ежегодный рост составляет порядка 45%. Однако точную цифру детей с РАС в регионе назвать невозможно.

Главные новости Екатеринбурга и области уже в твоем телефоне — Telegram-канал «Екатское чтиво». Подпишитесь, нажмите на ссылку.

Самым распространенным заболеванием среди детей, проживающих в Свердловской области, стало расстройство аутистического спектра (РАС). Об этом сообщила руководитель регионального ресурсного центра по организации комплексного сопровождения детей с расстройствами аутистического спектра Татьяна Захарова. «Детей с аутизмом больше, чем всех детей с онкологией, диабетом, астмой, с пороками сердца, с иммунодефицитами. Причина аутизма нам до сих пор неизвестна», — отметила Захарова. Аутисты — это особенные дети или люди, которые ограждают себя от воздействия общества и им абсолютно все равно на мнение окружающих. Как и откуда начинается данное нарушение в мозге, точно пока никому не известно. Ранее URA.RU писало, что в Свердловской области стремительно растет количество детей с аутизмом. В среднем ежегодный рост составляет порядка 45%. Однако точную цифру детей с РАС в регионе назвать невозможно.