Мы привыкли, что аллерген – это что-то вредное для здоровья. Например, как возбудитель инфекции, который проникает в организм и вызывает заболевание. На самом деле, причина аллергии не снаружи, а внутри. Аллергия возникает из-за неправильной работы иммунной системы организма, которая допускает ошибки при распознавании вредных и нейтральных объектов. При этом безобидный фактор (пыльца, пища, эпителий животных), который привлек агрессивное внимание иммунной системы, становится аллергеном.

В отношении пыльцы березы аллергические реакции у людей развиваются особенно часто. По данным исследований, 8-16% населения огромной территории от Кавказа до Китая имеют антитела класса Ig E к аллергенам березы.

Симптомы аллергии на березу

Сезон цветения березы приходится на конец весны. Перед распусканием листьев береза сбрасывает огромное количество пыльцы — одна сережка способна произвести 6 миллионов зерен. Концентрация пыльцы в окружающем воздухе достигает 20000 зерен в 1 м 3 .

При попадании пыльцы березы на слизистые оболочки верхних дыхательных путей и глаз, у людей с аллергией развивается воспалительная реакция. Самые частые проявления – зуд в носу, насморк с обильным отделяемым, чихание, покраснение и зуд глаз, слезотечение. В более тяжелых случаях аллергическая реакция становится причиной спазма бронхов и затруднения дыхания.

Причины перекрестной аллергии на березу

С точки зрения биохимии, аллерген – это молекула белка. Зерна пыльцы березы содержат несколько различных белков-аллергенов. Многие из этих белков очень похожи по структуре, функции и аминокислотному составу на родственные белки других видов растений. Такое биохимическое сходство лежит в основе формирования перекрестных реакций. Когда иммунная система приобретает аллергическую чувствительность к молекулам пыльцы березы, она также начинает реагировать на похожие белки других видов растений.

Молекулы, похожие на главный аллерген пыльцы березы, PR-10 протеин (Bet v1), встречаются в составе огромного количества растений. Это не только пыльца деревьев (ольха, лещина), но и овощи (морковь, сельдерей), фрукты (яблоки, персик, киви), ягоды (вишня, черешня), орехи (фундук), бобовые (арахис, соя), лиственные овощи (петрушка). Поэтому аллергия на пыльцу березы становится причиной появления симптомов после употребления растительной пищи. Как правило, пациенты отмечают зуд, жжение, отек и покраснение в полости рта («оральный аллергический синдром»). Так как PR-10 протеин быстро разрушается при нагревании и под действием пищеварительных ферментов, проявления перекрестной реакции протекают достаточно легко, а после кулинарной обработки блюда теряют аллергенность.

Также перекрестные реакции возникают и при гиперчувствительности к другим белковым молекулам пыльцы березы — Bet v2 (профилину), Bet v4 (полкальцину) и другим. Эти белки содержат пыльца других трав и деревьев, овощи, фрукты.

В связи с феноменом перекрестной реактивности, пациентам с аллергией на березу рекомендуется не употреблять в пищу продукты, способные вызвать симптомы.

Аллергия на березу у детей и взрослых

У детей до 2 лет аллергия на пыльцу березы развивается редко. Как правило, должно пройти несколько сезонов цветения, прежде чем сформируется аллергическая реакция и проявится березовый поллиноз. Подъем заболеваемости отмечают в группе детей младшего школьного возраста. С течением времени течение аллергии может становиться более тяжелым: симптомы проявляются ярче и продолжительнее, ухудшается самочувствие, расширяется количество аллергенов, на которые реагирует организм. Такое прогрессирующее развитие заболевания называют «атопическим маршем». Чтобы снизить риск формирования тяжелой аллергии, необходимо обратиться к врачу-аллергологу-иммунологу при первом подозрении на аллергию, выявить «виновные» аллергены и как можно раньше подобрать эффективную схему лечения.

Симптомы аллергии на березу впервые могут проявиться и во взрослом возрасте. Рекомендации те же: своевременное обращение к врачу поможет улучшить качество жизни и избежать развития осложнений.

Как вылечить аллергию

1. В период цветения растения-аллергена нужно максимально избегать контакта с пыльцой: пореже выходить на улицу, по возвращении домой переодеваться и принимать душ, использовать специальные фильтры для очистки воздуха в помещениях.
2. Для облегчения симптомов применяют противогистаминные препараты, а также местные средства (капли в нос, в глаза) с противоаллергическим и противовоспалительным эффектом. Чтобы эффект от симптоматического лечения был наилучшим, лекарственные препараты должен подобрать врач.
3. Метод аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) помогает «исправить» ошибку иммунитета. Суть метода заключается в ведении пациенту небольших доз аллергена, которое стимулирует выработку антител, блокирующих аллергическую реакцию. Со временем организм теряет гиперчувствительность по отношению к аллергену и симптомы больше не возникают.

Диагностика аллергии

При подозрении на аллергию необходимо обратиться к врачу аллергологу-иммунологу. Опрос и осмотр пациента помогают врачу определить, какие аллергены вероятнее всего вызвали симптомы. Далее проводят идентификацию аллергенов с помощью кожных тестов или лабораторных исследований. Кожные тесты («прик-тесты», «царапки») более информативны – они выявляют воспалительную реакцию на нанесение аллергена в реальных условиях. Лабораторные исследования, как правило, назначают, если есть сложности с проведением тестирования на пациенте, например, у детей раннего возраста и пожилых людей, при тяжелом течении аллергии, при выраженном воспалении кожных покровов. Лабораторным признаком аллергии является появление иммуноглобулинов Ig E в крови.

Анализ крови при аллергии у ребенка – тест на антитела общего и специфического типа, который помогает не только подтвердить подозрение на аллергию (в дифференциальной диагностике), но и выявить аллергены, не подвергая ребенка опасности развития реакции гиперчувствительности, то есть без контакта с аллергеном.

Зачем сдают кровь?

Иммунная система реагирует на чужеродные раздражители (вирусы, микробы, грибы, а также аллергены) выработкой антител (в данном случае – образованием иммунного комплекса с белком IgE), которые отличаются специфичностью и длительное время после контакта (иногда – пожизненно) циркулируют в крови. Исследование позволяет выявить эти антитела и определить сформировавший их раздражитель.

Показания

Анализ для определения аллергии у ребенка назначается в случае наличия характерных симптомов, позволяющих заподозрить реакцию гиперчувствительности:

• Сезонные риниты, навязчивое чихание, слезотечение
• Продолжительный кашель, одышка, затрудненный выдох-вдох, ларингоспазм
• Сыпь на коже и/или слизистых, краснота, зуд, локальная отечность

Для уточнения причины назначается при установленных:

• Поллинозе
• Астматическом бронхите, астме
• Дерматитах (контактном, атопическом)
• Реакциях на продукты питания, лекарственные препараты (чаще – антибиотики, сыворотки)
• Гельминтозном поражении (заражении глистами)

Плюсы по сравнению с кожной пробой

• При кожных пробах препараты наносят на поврежденный эпидермис предплечья (скарификационный тест) или неповрежденные покровы верхней части спины (накожная проба). При заборе крови не происходит контакта с аллергенами. Это важно для детей с гиперчувствительностью (анафилаксией в анамнезе, отеком Квинке) и кожными болезнями
• Оценка такой пробы требует двух повторных визитов к врачу (на 2 и 4 день) – анализ на IgE сдается одноразово
• После накожной пробы нельзя мочить и тереть места крепления препаратов – после забора крови можно вести себя, как обычно
• Внутрикожные пробы предполагают множество проколов, что сильно травмирует малыша, повышает риск инфицирования. Забор крови для диагностики – всего один прокол
• Точность иммунологического исследования выше, так как меньше возможных погрешностей (особенно при правильной подготовке)

Подготовка

• Анализ крови для определения аллергии у ребенка рекомендуется проводить в ремиссию (отсутствие острой реакции)
• За несколько дней (неделю) до его проведения из пищи и быта исключаются потенциальные аллергены, прекращается прием десенсибилизирующих препаратов, пенициллиновых антибиотиков
• Последний прием пищи – не позднее 8 часов до забора крови, поэтому лучше сдавать кровь на IgE рано утром натощак; самым маленьким пациентам допустимо принять пищу за 4 часа до исследования

Как делают анализ?

• Кровь забирают из локтевой вены (малышам – из вен кисти) с помощью тонкой детской иглы (часто используется катетер «бабочка» как игла с наименьшим диаметром); от поведения и настроя матери и малыша всецело зависит безболезненность процедуры
• В лабораторных условиях определяется общий уровень IgE: повышенное значение характерно для аллергической реакции, глистных инвазий, лямблиоза
• Также при положительной реакции определяют специфические антитела к объединенным в панели аллергенам одного типа (например, пищевые раздражители, животные белки, пыльца цветущих растений)
• Результат анализа, как правило, готов через 3–5 рабочих дней

Расшифровка анализа

По итогам проведения анализа возможно три типа реакции:

• Низкая сенсибилизация
• Умеренная сенсибилизация
• Высокая сенсибилизация

У детей разного возраста значения, соответствующие норме, могут колебаться. У младенцев до полугода сохраняются материнские антитела, которые могут давать ложный результат.

Квалифицированный врач сравнит показатели результатов теста с нормативными параметрами, сделает вывод о наличии или отсутствии реакции на аллергены, а также назначит необходимое лечение.

После рождения ребёнка родители могут столкнуться с непростой ситуацией: у малыша начинаются признаки аллергии на шерсть кошки или собаки. Эксперты Cleanipedia расскажут, как проявляется аллергия на домашних животных у детей, можно ли что-то с этим сделать.

Обновлено 3 февраля 2022 г.

Почему бывает аллергия на животных?

Причина развития аллергии заключается в реакции иммунной системы на элементы окружающей среды. Если говорить простыми словами, организм решает, что тот или иной раздражитель для него опасен. У человека любого возраста часто возникает реакция именно на кошек, которые воспроизводят свыше 12 аллергенов. Катализатором становятся:

белок из слюны и мочи животного;

перхоть с шерсти;

отмершие чешуйки кожи.

Заболевание может передаваться по наследству, а может быть приобретённым.

Как проявляется аллергия на шерсть или слюну?

Симптомы аллергии у детей на шерсть животных чаще всего проявляются сухим кашлем, слезотечением, покраснением глаз, чиханием и крапивницей на коже. В худшем случае у ребёнка может развиться анафилактический шок. Симптомы обычно проявляются сразу после контакта с животным или спустя некоторое время. Ребёнок гладит любимца и через 15 минут начинает сильно чихать. Также реакция может возникнуть, если питомец укусит или оближет.

Аллергены соединяются с пылью и передаются по воздуху. Иногда достаточно зайти в помещение, в котором находился питомец, чтобы началась реакция.

Как понять аллергик ли ребенок?

Появились ли за время режима самоизоляции новые типы зягрязнений/пятен на Вашей одежде?

Внимательно следите за самочувствием ребенка после контакта с собакой или другими домашними животными. Если сразу появляется насморк и начинают слезиться глаза, есть риск развития аллергии. Но не ставьте диагноз самостоятельно и не покупайте лекарство после консультации с фармацевтом. При появлении малейших симптомов обращайтесь к аллергологу, который знает, как проявляется аллергия на шерсть у ребенка, проведёт точную диагностику и назначит действительно нужные медикаменты.

Виды диагностики

Скарификационная проба

Для выявления аллергии у детей от 5 лет назначают скарификационную пробу. Врач обрабатывает предплечье или спину спиртом, царапает кожу иголкой и наносит на участок раздражитель. При наличии аллергии реакция появляется спустя 15–20 минут. Кожа краснеет, отекает и покрывается сыпью.

Этот метод не подходит для выявления заболевания в период обострения аллергической реакции. Самочувствие может сильно ухудшиться вплоть до развития анафилактического шока.

Анализ крови

Анализ крови на выявление аллергии проводят в любом возрасте. Врач берёт кровь и определяет наличие в ней специфических антител. Исследование занимает до 5 дней.

Можно ли вылечить аллергию на шерсть животных?

Медикаменты

Врач назначает медикаменты с учетом возраста и состояния здоровья ребенка. Для лечения используют:

антигистамины — уменьшают проявления аллергии (насморк, крапивницу и т.д.);

кортикостероиды — обладают противовоспалительным эффектом;

успокаивающие и увлажняющие мази — для снижения проявлений крапивницы и уменьшения сильн