Ангина или острый тонзиллит — весьма коварное и крайне неприятное заболевание. В переводе с латинского ango — «сжимаю, сдавливаю». И действительно, помимо сильнейшей боли в горле, высокой температуры и общих проявлений интоксикации при ангине есть ощущение некого сдавления в области горла и затруднение при глотании. Все эти симптомы обусловлены воспалением лимфаденоидной ткани миндалин, чаще всего — небных. В обиходе их нередко называют гландами.

Это тот самый случай, когда болезнь не может остаться незамеченной. И едва ли кому-то придет в голову мысль о том, что она пройдет самостоятельно. Самое правильное в данном случае, как можно быстрее обратиться к врачу. Самостоятельно «назначать» себе антибиотики опасно — они не всегда нужны, а в ряде случаев даже могут утяжелить состояние. К тому же велик риск принять за ангину совершенно другое заболевание.

Не менее опасно уповать на полоскания и препараты для местного лечение. Все это хорошо в комплексе, но в случае бактериальной инфекции совершенно не работает без системных антибиотиков. Только они способны проникнуть внутрь миндалин, где, собственно, и происходит размножение микробов.

Ангина: бактериальная и вирусная

Самым частым виновником ангины является бета-гемолитический стрептококк группы А. По данным различных источников, на этого возбудителя приходится от 50 до 80 процентов острых тонзиллитов. Реже воспалительный процесс вызывают стрептококки группы C и G и другие бактерии, еще реже — микоплазмы, хламидии и грибки.

Причиной острого тонзиллита могут также стать вирусы, в том числе грипп и парагрипп, вирусы Эпштейна-Барра, Коксаки и другие. Вирусные ангины, как правило, протекают значительно легче, с температурой 37,1-38 и катаральным воспалением, для которого характерно покраснение миндалин и краев небных дужек, незначительная отечность миндалин и отсутствие на них бело-желтого налета.

Вызывать катаральную форму заболевания могут и другие возбудители, в том числе бактерии, однако наиболее частыми формами бактериальной ангины все же являются фолликулярная и лакунарная. Для них характерно внезапное начало с резким подъемом температуры до 40С и ознобом, выраженной слабостью и головной болью, увеличением регионарных лимфоузлов и сильной болью в горле, отечностью и гиперемией небных миндалин. При фолликулярной ангине на миндалинах видны просвечивающиеся через эпителиальный слой беловато-желтоватые фолликулы, а при лакунарной —островки желтовато—белых гнойных налетов.

Если в воспалительный процесс вовлекается глоточная миндалина, что встречается в основном у детей, появляется специфическая боль в горле, отдающая в область носа, и его заложенность. При воспалении язычной миндалины болезненные ощущения усиливаются при глотании и высовывании языка.

Существуют и другие формы острого тонзиллита: фибринозная, герпетическая, флегмонозная и язвенно—некротическая, но они встречаются гораздо реже.

Можно ли заразиться ангиной

Ангина — инфекционное заболевание, а значит больной потенциально опасен для окружающих. Болезнь передается как воздушно-капельным путем, так и через общие предметы обихода.

• переохлаждение
• травмы миндалин
• резкие сезонные колебания погоды
• индивидуальная предрасположенность к ангинам
• хронические болезни ЛОР-органов
• воспаление полости рта

Диагностика и лечение ангины

Ангина, особенно стрептококковая, коварна своими осложнениями. Она может спровоцировать ревматизм, миокардит и полиартрит, пиелонефрит и гломерулонефрит. А потому так важно не заниматься самолечением и строго выполнять назначения врача. Даже когда симптомы заболевания на фоне лечения стихли, рекомендованный врачом курс лечения нужно продолжать.

В первые дни заболевания пациенту рекомендуется соблюдение постельного режима, обильное питье, витамины и щадящая диета. При вирусной природе заболевания назначаются противовирусные препараты, при грибковой ангине — противогрибковые препараты.

Бактериальная ангина требует применения антибиотиков системного действия вкупе с нестероидными противовоспалительными средствами и десенсибилизирующими препаратами. Также при ангине в качестве вспомогательных средств показаны местные препараты с антимикробным, противовоспалительным и обезболивающим действием. В отличие от антибиотиков они являются безрецептурными.

В идеале антибактериальная терапия подбирается с учетом бактериологического посева, с помощью которого выявляют возбудителя и определяют его чувствительность к различным препаратам. Но проведение такого анализа требует нескольких дней, а откладывать на столь продолжительное время начало лечения неразумно. Поэтому антибактериальную терапию начинают еще до получения результатов анализа.

Быстро и эффективно справиться с возбудителем обычно помогают пенициллины. При этом более эффективными считаются комбинированные составы — амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой или оксациллином. Реже используют оральные цефалоспорины. Макролиды назначают в том случае, если у пациента отмечается аллергия на пенициллины.

При тяжелом течении может потребоваться госпитализация в стационар и инъекционное введение антибиотика. В редких случаях для уменьшения воспаления и отека тканей при затруднении дыхания и глотания могут быть назначены кортикостероиды.

Признаками того, что пациент выздоровел, считаются нормальная температура не менее 5 дней, отсутствие боли в горле и болезненности при пальпации регионарных лимфоузлов, отсутствие отклонений в анализах крови и мочи и на электрокардиограмме.

Слово ангина произошло от латинского «ango» — сжимать и душить. И хотя в ходе ангины еще никто не погиб от удушья, название прижилось не только среди врачей, но и среди пациентов.

Второе название болезни — острый тонзиллит. Острый тонзиллит (ангина) — это воспаление небных миндалин глоточного лимфоидного кольца, и реже — других лимфоидных образований глотки (небные валики, аденоиды). Он может быть одно и двух сторонним. Более половины всех тонзиллитов вызывается вирусами, остальные — различными бактериями, самая значимая из которых — бета-гемолитический стрептококк группы, А (современное название — Streptococcus pyogenes). Ангина, вызванная этим микробом, может давать разнообразные осложнения на внутренние органы. В небольшом проценте случаев ангина может быть вызвана грибками или паразитами.

Кто чаще всего болеет ангиной?

Острая ангина (тонзиллит) широко распространена, особенно среди детей. В возрасте 5 — 15 лет чаще встречается бактериальный (стрептококковый) тонзиллит, в то время как вирусный поражает в основном детей младше 5 лет и взрослых.

Виды ангины

Наибольшее значение имеет отличие ангины, вызванной стрептококком, от ангины, вызванной другими микробами. В зависимости от этого различают стрептококковый и не стрептококковый тонзиллит, поскольку это имеет принципиальное значение для дальнейшего лечения.

В Российской медицине принята классификация ангины, основанная на стадии воспалительного процесса и внешнем виде миндалин.

Различают следующие виды ангины:

Катаральная ангина — миндалины увеличены, красные, налетов нет, считается самой легкой формой.

Фолликулярная ангина — появляется мелкоточечный гнойный налет.

Лакунарная ангина — лакуны миндалин заполнены гноем, считается самой тяжелой формой.

В европейской и американской медицине этому виду классификации значения не придают. В России часто можно услышать слово «ангина», как обозначение именно стрептококкового тонзиллита, хотя на самом деле такого значения у этого слова нет.

В зависимости от того, воспалены одна или обе миндалины, ангина может быть одно- и двусторонней. Во многих случаях ангина сочетается с фарингитом — воспалением задней стенки глотки, также могут вовлекаться язычная миндалина, небные валики и др.

Лечение вирусной и бактериальной ангины

Лечение ангины (например, катаральной), вызванной вирусом, заключается в облегчении симптомов болезни, т.к. вирусная ангина как правило проходит сама. В этом случае для облегчения симптомов заболевания рекомендуется: полоскать горло соленой водой, обильно пить теплый чай, принимать обезболивающие препараты, а также использовать другие методы лечения в домашних условиях.

В случае, если причина заболевания ангиной стал стрептокок, то для лечения ангины (например, фолликулярной или лакунарной) необходима антибиотикотерапия. Прием антибиотиков поможет справиться с распространением инфекции и предотвратить возникновение редких, но серьезных осложнений (например, ревматизма, миокардита).

При возникновении частых рецидивов ангин, заболевание переходит в хроническую форму, при этом создаются условия для местного разрушения миндалин. Что в свою очередь ведет к несостоятельности миндалин в выполнении своих защитных функций иммунной системы. Кроме того, постоянное присутствие инфекции в миндалинах способствует попаданию микробов в общий кровоток, тем самым поражая другие органы и системы. Для исключения осложнений связанных с этим явлением, врачи рекомендуют удаление патологически изменённых миндалин.

Противопоказаниями для операции удаления миндалин являются: пороки сердца 2−3 степени тяжести; гемофилия — нарушение свертываемости крови; сахарный диабет с тяжелым течением.

Ангина у младенца требует консультации врача, ее нельзя недооценивать из-за риска серьезных осложнений. Заболевание обостряется в осенне-зимний период, при увеличении общего количества инфекций верхних дыхательных путей. Ангина у грудного ребенка возникает редко. Чаще всего ей страдают дети в возрасте от 4 до 15 лет. Ангина бывает вирусного и бактериального происхождения. Бактериальная ангина вызывается гемолитическими бета-стрептококками — бактериями группы А.

Симптомы ангины у младенцев включают высокую температуру, нежелание есть и пить, увеличение подчелюстных лимфатических узлов и затруднение глотания и дыхания.

Ангина у грудного ребенка

Ангина определяется как острое воспаление небных миндалин. Вирусную ангину вызывают риновирусы, коронавирусы, аденовирусы, кока-вирус, вирус Эпштейна-Барра и простой герпес. Возможны и бактериальные возбудители, такие как пиогенный стрептококк, или гнойный стрептококк, который относится к бета-гемолитическим стрептококкам группы А. Он отвечает за образование гнойных ангин. Ангина у младенцев встречается редко, особенно у находящихся на грудном вскармливании — они получают антитела с грудным молоком. Чаще всего болеют дети в возрасте от 4 до 15 лет.

Симптомы ангины у младенца

Ангина у младенцев вызывает высокую температуру, доходящую до 40 ° C, боль в горле и увеличение подчелюстных и околоушных лимфатических узлов. Создаются трудности при проглатывании даже протертой пищи. У пациентов наблюдается повышенное слюноотделение и отсутствие аппетита. Миндалины увеличены, рыхлые, темно-красного или малинового цвета. При бактериальной ангине миндалины покрываются белым налетом и гнойными пробками, появляется неприятный запах изо рта.

Могут проявляться симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта: рвота, слабость, тошнота, боли в животе, слизистый стул и колики. Ребенок становиться слабым, капризным, плаксивым и вялым. Тяжело засыпает и часто просыпается. Нередко наблюдается покраснение конъюнктивы глаз. Возможен кашель и насморк, хрипы, затрудняющие дыхание и небольшие кровоподтеки на мягком небе. У некоторых детей заболевание развивается стремительно, с проявлением менингеальных или неврологических симптомов, таких как скованность шеи.

Способы заражения ангиной младенцев

Заражение ангиной происходит воздушно-капельным путем. Инфекция передается в результате разбрызгивания слюны и выделений из носовой полости в воздухе. Частицы патогенов распыляются при кашле, чихании и разговоре, вдыхаются через дыхательные пути, которые служат воротами для проникновения инфекции. Симптомы инфекции появляются примерно через 2–5 дней после контакта с больным человеком.

Стрептококком заражаются от предметов, которые трогал или использовал больной: посуды, игрушек и туалетных принадлежностей. Риск заражения увеличивают резкие перепады температур и нахождение в помещениях с кондиционером. Соблюдайте правила гигиены: часто мойте ребенку руки, одевайте по погоде и изолируйте от больных.

Лечение ангины у грудничков

Лечение ангины зависит от ее возбудителя. Симптоматическое лечение проводится при вирусной этиологии. Врач рекомендует принимать жаропонижающие и обезболивающие средства. Гнойная ангина у грудничка лечится антибиотиками, например, пенициллином. Курс лечения длится 10 дней и убивает стрептококк с вероятностью 90%. Лечение антибиотиками нельзя прерывать.

Доказано, что сокращение курса приема антибиотиков может привести к рецидиву заболевания или развитию осложнений: воспалению сердечной мышцы, суставов, почек, придаточных пазух носа, среднего уха и перитонзиллярному абсцессу. Антибиотики для детей выпускаются в виде суспензий — сиропов с фруктовым привкусом. Для нормализации бактериальной флоры пищеварительного тракта во время антибактериальной терапии рекомендуются пробиотики.

Больной ребенок очень страдает — ему необходимо душевное спокойствие. Родители должны быть терпеливыми, проявлять заботу и сочувствие.

Во время ангины пища должна измельчаться и легко усваиваться. Младенцев, находящихся на грудном вскармливании, чаще прикладывайте к груди.

Ребенку необходимо обильное питье: кипяченая вода, чай с малиновым или смородиновым вареньем, фруктовые соки, разбавленные водой или настой ромашки комнатной температуры.

Симптомы облегчают сухие теплые компрессы на шею. Чаще меняйте мокрую одежду.

Проветривайте помещение, обеспечьте доступ свежего воздуха и поддерживайте оптимальную температуру около 22 ° C. Увлажняйте воздух, особенно в отопительный сезон. Можно положить на батарею влажное полотенце или поставить емкости с водой, купить увлажнитель воздуха.

Избегайте раздражения слизистой оболочки пылью, табачным дымом, резкими перепадами температуры окружающей среды.

Гнойные пробки можно удалить механическим способом, выполнив все меры предосторожности и дезинфекции. Лучше всего обернуть указательный палец марлей, смочить антисептиком и почистить миндалины.

Развитие бактериальной ангины обычно вызывается такими микроорганизмами, как стрептококки и стафилококки. При благоприятных условиях они начинают размножаться, в результате чего у пациента проявляются симптомы острого тонзиллита. Поражению подвергаются преимущественно небные миндалины. В зависимости от тяжести течения заболевания, на них может образоваться гнойный налет или пленка. При некротическом поражении тканей после вскрытия патогенных элементов на поверхности миндалин появляется эрозия. Бактериальная ангина вызывает сильнейшую интоксикацию организма. Если пациенту своевременно не оказать медицинскую помощь или назначить неправильное лечение, это может привести к потере им трудоспособности, вызванной, например, проблемами с сердцем.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Симптомы

В зависимости от формы заболевания признаки бактериальной ангины могут несколько различаться между собой. Однако есть и общие симптомы, благодаря которым легко диагностировать это инфекционное поражение. К ним относится:

• першение и жжение в горле;
• усталость, вялость, сонливость, озноб;
• повышение температуры тела;
• покраснение небных дужек, миндалин, слизистой оболочки задней стенки глотки;

При тяжелых формах ангины на миндалинах появляются очаги гнойного налета белого или желтого цвета. Попытавшись его снять, можно случайно обнажить кровоточащие участки. Температура тела у больного поднимается до 38-40 °C. Пациенты отмечают болезненность при глотании, иногда по этой причине они отказываются принимать пищу и пить жидкость. Из-за этого также происходит самопроизвольное вытекание слюны. Неприятные ощущения в горле могут отдавать в ухо. . Кроме того, при бактериальной ангине отмечается увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов.

Во рту человека есть органы, которые входят в состав иммунной системы – миндалины. Они предназначены для того, чтобы защищать организм от патогенов, сдерживать их размножение и активность. И если в миндалинах протекает острый инфекционно-воспалительный процесс, это состояние называется ангиной.

Ангина у ребенка, причины и лечение

2. Заражение от больного человека воздушно-капельным путем.
3. Контактное и алиментарное (напитки, еда) заражение.
4. Негативное воздействие на организм (переохлаждение, стрессы, большая нагрузка) и, как следствие, снижение иммунитета. А также активизация патогенов, которые в норме присутствуют в ротовой полости (бактерии, вирусы, грибки).
5. Аутоинфицирование – то есть самозаражение организма, при котором патогены попадают в миндалины из зубов, пораженных кариесом или из других очагов инфекции.

Ангина у детей, симптомы и лечение

2. Боль в горле, покраснение, рыхлость слизистой.
3. Увеличение гланд в размерах, могут быть заметны гнойные пробки, гнилостный запах изо рта.
4. Повышение температуры тела, жар.
5. Слабость и другие признаки интоксикации.
6. Кашель, першение в горле.
7. Боль в ушах, увеличение лимфоузлов под нижней челюстью.

Ангина у детей – лечение в домашних условиях

2. Антибиотики, противовирусные или антимикозные препараты (строго по назначению врача).
3. Иммуностимуляторы (Анаферон, Виферон, эхинацея).
4. Жаропонижающие (Нурофен чередуют с Парацетомолом).
5. Противовоспалительные и антисептики (Люголь, Аква Марис, Тантум Верде, Ингалипт, Хлорофиллипт, Стрепсилс).
6. Полоскания отварами лекарственных трав (ромашка, календула).
7. Общие рекомендации – постельный режим, обильное питье, щадящая диета, создание оптимального микроклимата в комнате.

2023 ООО «СОЭКС ГЛОБАЛ». Все права защищены. SOEKS (СОЭКС) – зарегистрированный товарный знак. Использование товарного знака и логотипа допускается исключительно с письменного разрешения правообладателя.

Ангина – это острое инфекционное аллергическое заболевание. То есть, при ангине всегда присутствует аллергический компонент.

Классическое проявление ангины – это острый тонзиллит, или ангина фолликулярного плана. Наблюдаются высокая температура, боль в горле, усиливающаяся при глотании, различные проявления интоксикации, региональный лимфаденит (увеличение лимфатических узлов).

Ангина – это очень обобщенное понятие. Есть ангины первичные, вторичные и атипичные. Возбудителями первичной ангины являются бактерии. Это лакунарная, фолликулярная и катаральная, а также некротическая ангины.

Вторичные ангины – это те ангины, которые встречаются на фоне какого-либо инфекционного заболевания (кори, инфекционного мононуклеоза и других).

К атипичным относится герпетическая, грибковая ангина. Есть ангина Симановского-Венсана — специфическое заболевание, возникающее на фоне каких-то иммунных заболеваний.

Поэтому, ангина ангине тоже рознь, и больное горло – это не обязательно ангина. Может быть обычная пробка, клинические проявления которой отличаются от ангины.

А как лечить ангину?

Почти всегда используется антибактериальная терапия. Помимо антибактериальной терапии очень важно соблюдать строгий постельный режим. Потому, что частый возбудитель ангины, стрептококк, поражает не только. читать далее

Ангина – это сезонное заболевание или нет?

Да, это сезонное заболевание. Всплески чаще всего – весной и осенью, хотя и летом она встречается довольно часто. Это связано с большим количеством потребляемого мороженого, являющегося провоцирующим агентом. читать далее

Расскажите родителям о профилактике ангины у детей.

Главное — защитить организм от факторов, которые могут вызвать ослабление иммунитета. Лучший способ профилактики — защитить ребенка при помощи вакцинации. Я, например, прививаюсь ежегодно и от гриппа, и от. читать далее

А откуда у детей берется отит?

Основная причина – в анатомо-физиологических особенностях. У детей короткая и широкая слуховая труба, поэтому заброс жидкости в полость среднего уха происходит очень быстро. Одной из самых частых причин. читать далее