Клиника неврологии вступила в реестр поставщиков социальных услуг Пермского края. Что нужно сделать, чтобы пройти реабилитацию за счет государства (то есть бесплатно для пациентов)?

Порядок действий

• получить инвалидность (направление нужно получить у вашего врача в поликлинике, далее порядок объяснит ваш врач)
• прийти в территориальный орган Министерства социального развития Пермского края («соцзащита» в районе, где вы прописаны на территории Пермского края) с запросом на реабилитацию по социальному сертификату.
• получить сертификат и подать его лично в клинику или отправить на электронную почту/в социальные сети (обязательно предъявить нам сертификат с перечнем ваших занятий/процедур)
• после получения сертификата мы с вами связываемся (менеджер по социальной реабилитации работает по будням с 9:00 до 18:00) и назначаем вам дату и время визита для диагностических консультаций и далее для реабилитационных занятий. Также для заполнения мы направляем анкету, которую необходимо заполнить, чтобы мы имели о ребенке максимальную информацию и подготовили индивидуальную программу.

Сколько мест на реабилитацию в Клинике неврологии?

Как и в санаториях, а также центрах комплексной реабилитации инвалидов, места у нас ограничены, ведь к нам на постоянной основе ходят дети с различными нарушениями развития. В месяц мы имеем возможность принимать не больше 20 детей по программам социальной реабилитации в 2-х филиалах клиники: М.Горького, 49 и на С.Армии, 72/4. Гарантировать реабилитацию в каком-то одном филиале заранее мы не можем, но мы всегда стараемся идти на встречу и можем принять заявку на реабилитацию в конкретный филиал в течение 2-3 месяцев (если вы уже подали нам сертификат).

К примеру, вы подали сертификат 1 июля, хотите заниматься только на С.Армии, 72/4, а там места есть только с 13 июля. Ваш сертификат действителен 3 месяца (срок реабилитации 21 день). В этом случае мы сделаем вам расписание с 13 июля и будем вас с малышом ждать в удобном для вас филиале!

Можно ли пройти социальную реабилитацию текущим пациентам Клиники неврологии?

Конечно! Это отличная возможность для вас!

Дети, которые уже ходят к нам на занятия, имеют полноценную углубленную диагностику нейропсихолога/логопеда/дефектолога, специалисты знают все их способности и возможности, ребенок уже адаптирован к специалистам и пространству. Наличие сертификата позволит проходить занятия у нас полностью бесплатно в течение 1 месяца либо с небольшой доплатой (откуда берется доплата — в следующем пункте).

Все ли занятия и процедуры можно пройти бесплатно?

Государство гарантирует инвалиду определенный минимум услуг в рамках социальной реабилитации. К примеру, в этот перечень и тарифы не входят процедуры БАК или ТКМП, а ЛФК предусмотрена в групповом формате. При этом, социальная реабилитация предусмотрена 4 раза в год, перечень процедур определяется индивидуальной программой реабилитации (ИПР). Мы, к сожалению, на это не влияем, но можем дать заключение междисциплинарной реабилитационной бригады о необходимости продолжения реабилитации. В этом случае ребенок может пройти у нас 2-3 курса подряд для закрепления результатов.

В рамках социальной политики Клиники неврологии пациентам, проходящим социальную реабилитацию, мы предоставляем эти услуги с минимальной доплатой, которая включает в себя только расходы клиники на заработную плату и обслуживание оборудования). Такая программа действует у нас потому, что мы знаем: важна комплексная реабилитация и многие занятия с процедурами более эффективно работают при комплексном проведении одновременно (к примеру, виброплатформа «GALILEO» повышает эффективность занятий ЛФК у детей с ДЦП и нарушениями тонуса, а ТКМП позволяет «укрепить» нейронные связи, сформированные на занятиях с логопедом).

К примеру, для обычная цена для процедуры ТКМП — 1300 рублей, а для ребенка-инвалида в период прохождения социальной реабилитации — 500 рублей за 1 сеанс. Дополнительные услуги можно приобрести при наличии на них мест!

Таким образом, ребенок может пройти по социальному сертификату бесплатно логопеда, нейропсихолога, ЛФК в мини-группе, а дополнительные уникальные процедуры типа БАК, виброплатформы «GALILEO», ТКМП получить со скидкой 20-30% от цены в клинике. Такое предложение действует только в период сроков прохождения социальной реабилитации с целью повышения ее эффективности для ребенка.

Специалисты клиники имеют опыт и компетенции для работы с детьми с разными патологиями развития (начиная от ДЦП, заканчивая аутизмом), а клиника оснащена уникальными для Пермского края технологиями:

ЛФК под контролем ЭМГ-БОС на комплексе «Колибри» для целенаправленной работы с пораженными мышцами

ЭЭГ-БОС тренинги по психофизиологической коррекции альфа и бета-ритма (улучшение концентрации внимания и расслабления).

занятия на виброплатформае «GALILEO» в комплексе с ЛФК

биоакустической коррекция головного мозга

транскраниальная микропляризация (ТКМП)

оборудованные помещения для эрготерапии (развитие бытового и социального обслуживания)

Теперь эти компетенции станут еще доступнее для многих детей из Пермского края.

Куда обращаться с вопросами?

Если у вас остались вопросы, вы можете их задать менеджеру по социальным проектам Ольге Соколовой по телефону или в мессенджере Telegram +7 (995) 859-70-36

Приходите к нам на реабилитацию по социальному сертификату и расскажите своим друзьям о такой возможности!

Откуда берется ДЦП? Всегда ли речь идет о врожденном происхождении? Имеет ли место генетика, или болезнь исключительно приобретенная? Передается ли она по наследству? Означает ли, что ДЦП будет у всех детей, родившихся в семье, где уже есть особенный ребенок? Этими вопросами задаются все, кто когда-либо напрямую или косвенно сталкивался с данной проблемой. Давайте разберемся.

• ДЦП не является наследственным заболеванием, однако существуют факторы, которые косвенно могут повлиять на его развитие. Это повреждение нейронов, вызванное различными патологиями (чаще всего кислородным голоданием).
• По данным исследований специалистов, 70% повреждений мозга, которые приводят к ДЦП, происходят до рождения, в основном во втором и третьем триместрах беременности. 20% происходит во время родов, а 10% происходит в течение первых двух лет жизни, когда мозг все еще формируется.
• Хотя генетические расстройства непосредственно не вызывают ДЦП, некоторые причины могут привести к незначительному воздействию на гены и головной мозг. Существует такое понятие, как «мультифакториальное влияние». Это сложные и редкие взаимодействия генетических факторов, которые развиваются на протяжении долгого времени от гена к гену, и зависят от факторов внешней окружающей среды. Лишь в этом случае болезнь может «войти» в семью и повториться в ней. «Семейная» форма ДЦП составляет лишь около 1,6% от всех случаев. Некоторые исследования выявляли связь семейного рецидива ДЦП со спастичностью, микроцефалией и интеллектуальными нарушениями у родителей до беременности.

Связать заболевание напрямую, и однозначным образом с генетикой довольно сложно, так как это явление имеет место быть только при мультифакторном влиянии. Что же в первую очередь влияет на развитие заболевания в целом?

• Факторы, включающие в себя преждевременные роды, отслойку плаценты, задержку роста плода, хориоамнионит, преэклампсию и тазовое предлежание.
• Внутриутробные или инфекции, гепатит, краснуха, токсоплазмоз, хламидиоз.
• Осложнения при беременности, связанные с ослабленным иммунитетом и активизацией патогенной флоры.
• Острые или хронические заболевания матери грипп, тяжелые кишечные инфекции, заболевания сердца и сосудов, аутоиммунные заболевания, патология печени и почек и так далее.

Приобретенным ДЦП считается в случаях, когда ребенок родился без повреждений головного мозга, но они возникли после рождения.

• Диагноз может быть прямым результатом мозговых инфекций, бактериального менингита, вирусного энцефалита, несчастных случаев или травм.

Родитель, у которого уже есть ребенок с диагнозом ДЦП, имеет небольшой риск рождения второго ребенка с этим диагнозом. В этих случаях современные молекулярные тесты могут определить чувствительный ген и предусмотреть данную вероятность.

Про себя мы охотно признаем, что «все болезни – от нервов», но если хворать начинает ребенок, мы начинаем яростно отрицать эту закономерность. Уже хотя бы потому, что тогда главными виновниками детских болезней придется признать маму с папой.

СНЕЖНЫЙ КОМ

На самом деле опасения родителей, которые втайне беспокоятся о своей «репутации», не так далеки от истины. Психосоматические заболевания провоцируются психогенными факторами. По сути, не что иное, как стереотипная телесная реакция на стресс. Например, после крупной ссоры родителей малыш может плохо проспать всю ночь. Или перед контрольной у школьника может разболеться живот. Когда речь заходит о детях, только мы, родители, можем помочь ребенку справиться с травмирующей ситуацией, негативными эмоциями или внутренними переживаниями. Если мы этого не делаем в тот момент, когда телесный симптом появляется впервые, он может закрепиться. Тогда он начнет проявляться во всех схожих обстоятельствах, с каждым разом все усиливаясь, а потом из временного превратится в постоянный. Это, в конечном итоге, и может привести к формированию «полноценного», конкретного и реального заболевания, которое врачи уже смогут ясно диагностировать. Отсюда важный вывод: психосоматические расстройства никогда не бывают блажью или притворством. Ребенок (или взрослый) всегда болеет и страдает по-настоящему, даже если болезнь вызвана не инфекцией, а психологическим фактором.

ПАЛИТРА СИМПТОМОВ

Сегодня считается, что около 60–80% всех болезней имеют психогенную природу. Но и это очень скромная оценка. Ведь список «обычных» заболеваний на деле получается слишком коротким. К недугам, не имеющим под собой психологической подоплеки, относятся поражения органов в результате травмы, инфекционные заболевания (в том числе бронхиальная астма инфекционного характера), пороки развития, пищевые расстройства, вызванные неправильными привычками в еде (например, гастрит на фоне семейной традиции есть острые, жирные и жареные блюда), ожирение, связанное с объективным перекармливанием ребенка, а не с психологическим «заеданием» стресса. Все остальные заболевания входят в группу психосоматических хворей.

Однако начинаются эти психогенные болезни не сразу, а с легких телесных симптомов, которые называются психосоматическими реакциями. К самым распространенным из них относят диспепсические явления (тошнота, снижение аппетита, метеоризм, диарея), кожные высыпания (похожие на крапивницу), головные боли разной локализации. На уровне нервной системы психосоматика может проявляться невротическими симптомами. В эту группу попадают нарушения сна (трудности с засыпанием, беспокойный сон с тягостными сновидениями, частые пробуждения), вегетососудистая дистония, мимические и респираторные тики, плаксивость, пугливость, страхи (темноты, одиночества, сказочных персонажей), вредные привычки (раскачивание, сосание пальца и другие).

И психосоматические реакции, и невротические симптомы еще не болезнь. Не всегда эти преходящие нарушения закрепляются и приводят к стойкому изменению в органах. Бывает, что психическое состояние ребенка нормализуется и симптоматика уходит. Скорее, все это можно обозначить как симптомы пред-заболевания. Однако при этом пограничном состоянии риск возникновения постоянных изменений и закрепление определенного способа реагирования на стресс, тревогу, негативные эмоции и переживания очень высок. К счастью, если вовремя заметить патологические реакции ребенка и их зависимость от определенных факторов, то на этапе предболезни с ними можно легко справиться.

СПУСКОВЫЕ КРЮЧКИ

Дети сталкиваются со страхами, негативными эмоциями и чувством тревоги с самого раннего возраста, но не у каждого малыша развиваются психосоматические расстройства. Проявятся они или нет, зависит от многих факторов. Помимо прочего, важна и индивидуальная способность ребенка преодолевать трудности,ведь есть дети, которые прекрасно адаптируются даже к частым семейным скандалам и суровым воспитательницам. Но есть и другие причины, и почти все они так или иначе связаны с родителями.

• Сильные потрясения: Есть ситуации, когда риск возникновения психосоматических реакций максимально высок. Например, развод, рождение брата или сестры, переезд, смерть близкого человека, расставание с любимой няней, начало детского сада и т. д. Это не значит, что болезнь всенепременно разовьется, но, если вы знаете, что у вас чувствительный ребенок, обратите внимание, как он реагирует на волнительную ситуацию.
• Отношение мамы к ребенку: гиперопека.Если мама ребенка чрезмерно опекает, она буквально «душит его своей заботой» и ему становится «трудно дышать». Так возникают заболевания дыхательной системы: частые и затяжные бронхиты и бронхиальная астма.

ДВЕ КРАЙНОСТИ

Отношение мамы к ребенку: гипоопека.Когда малышу, наоборот, не хватает маминой заботы и любви, он предоставлен сам себе и со своими эмоциями вынужден справляться сам. Но задача эта для любого ребенка непосильная, поэтому он будет испытывать чувство постоянной тревоги и расти неуверенным в себе. Ему будет трудно «переварить ситуацию» и преодолеть страх перед внешним небезопасным миром. В этом случае психосоматика обычно проявляется сбоями в работе пищеварительной системы: тошнотой, диареей, снижением аппетита, колитами, гастритом, дуоденитом. У некоторых детей развивается депрессия или неврологическая симптоматика.

• Отношение мамы к ребенку: если мама зациклена на ребенке.Если маме трудно реализовать себя как личность за пределами домашнего очага, если все ее страхи и радости вертятся вокруг семьи, тогда болезнь ребенка будет помогать ей чувствовать себя «нужной». Постоянно думая и проговаривая вслух свои тревоги, она не даст ребенку научиться воспринимать болезнь как преходящее явление. В этих случаях велик риск быстрого закрепления симптомов и переход от единичных психосоматических реакций (предболезненных явлений) к часто повторяющемуся заболеванию.
• Много запретов и требований.Когда родители слишком строги с ребенком, практикуют неадекватные наказания, редко хвалят его, он может остро ощущать свою несостоятельность и чувствовать себя недостаточно хорошим или ни на что не способным. Страх совершить ошибку или не взять высоту у него будет очень велик. Все это ведет к неуверенности в себе и проявлению протеста, явного или скрытого. Проявляется он в виде головных болей, тошноты, болей в животе. Может сопровождаться бессонницей, головокружениями. Если ребенок не может выразить свой протест открыто, это путь к частым ангинам, ведь речь (а с ней и вербальный протест) рождается в горле. Нарушение личных границ или непринятие ситуации иногда проявляется в виде аллергических реакций, потому что кожа – это тонкий щит между внешним и внутренним миром.

ПОРОЧНАЯ ПРАКТИКА.

Дети святы и чисты. Нельзя делать их игрушкою своего настроения (А.П.Чехов).

В Алтайском крае около двух тысяч детей с диагнозом ДЦП. Детский церебральный паралич – целая группа патологий двигательной системы, возникших из-за серьезных нарушений в работе центральной нервной системы.

В медицине выделяют три стадии недуга. Первая (ранняя) начинается примерно в возрасте 3–5 месяцев. Начальная стадия выявляется от полугода до трех лет. Затем идет поздняя. Чем меньше стадия, тем благоприятнее прогнозы на излечение. Даже если вылечить ребенка полностью не удастся, можно максимально снизить негативные проявления.

Первые шаги

Надежде 11 лет. Она не двигается, почти не говорит, не может держать полный стакан, но успешно осваивает учебу в начальной школе. Мама довозит ее до кабинета, ждет на перемену и доставляет обратно в класс.

Нина С., мама девочки, тяжело перенесла новость о диагнозе дочери. Не знала, как ей жить и что делать дальше. Женщина не сдалась, приняла ситуацию и начала заниматься развитием Надежды. Сейчас девочка посещает обычную школу, любит петь, лепить и рисовать.

А Нина мечтает, что когда-нибудь ее дочь сама сделает первый шаг.

– Мы просто хотим быть частью общества, – говорит Нина. – Дело не только в инфраструктуре, но и в отношении социума. Многие до сих пор огладываются на Надю, когда мы гуляем на улице. Надеюсь, у нас все впереди. Все-таки люди действительно стали меняться.

Многие семьи, воспитывающие детей с особенностями развития, находятся в психологической яме, в постоянной усталости. В 30–40% случаев семьи неполные, как правило, ребенка воспитывает только мама, представьте, какая колоссальная нагрузка ложится на женские плечи.

Верьте в чудо

Все в наших руках, даже если эти руки нас не слушаются. Это своим примером доказывает барнаулец Дмитрий Назаров. Сейчас ему 32 года. Он передвигается в инвалидной коляске. Из-за родовой травмы в два года Дмитрию поставили ДЦП.

– Я с детства любознательный. Мне все интересно. Друзья у меня появились в пять лет благодаря общественной организации для детей-инвалидов и их родителей. Тогда впервые попал на лечение на озеро Яровое, потом ежегодно проходил реабилитацию в санаториях, – вспоминает он.

Дмитрий учился надомно в школе-интернате, а затем поступил заочно в Новосибирский институт социальной реабилитации на техника-программиста. Когда ему исполнилось 18 лет, реабилитацию в санаториях проходить перестал – по словам комиссии, нет показаний. Поэтому все свое время он проводит дома.

– Я пытаюсь работать дома. Занимаюсь ремонтом компьютеров, даже сайт себе сделал, – улыбается Дмитрий.

У жителя Барнаула есть друзья и девушка, с которой он случайно познакомился из-за сломанного принтера. С товарищами Дмитрий встречается крайне редко, только если они сами к нему приходят.

– Друзья живут в своих квартирах, и мне к ним путь закрыт, – вздыхает мужчина. – Знали бы вы, как хочется тоже сходить в гости и развеяться, но приходится довольствоваться только летними прогулками.

Жизнь Дмитрия делится на сезоны. С началом зимы и холодов все останавливается, потому что нет возможности выйти на улицу. Все больше времени старается уделять работе и саморазвитию – изучать новые технологии, особенности ремонта техники.

Курс на мечту о вездеходе

Дмитрий всю жизнь мечтал о современной инвалидной коляске. Причем надо найти компактную. Например, кресло-коляска Meyra Optimus стоит 700 тыс. рублей. Она всем хороша, кроме цены и габаритов. Другая – Ortonica Pulse – стоит 118 тыс. рублей, но на ней нигде не проедешь, а учитывая, что у нас есть бордюры по 10 см, шансы уменьшаются втрое.

– В 2011 году моя мечта сбылась, друзья из Германии подарили мне коляску, на которой я езжу до сих пор. Но время беспощадно, и она уже начала разваливаться. Не хочется без коляски остаться, ведь она в прямом смысле моя самостоятельность, –
делится Дмитрий.

От его «аппарата» отломилось крепление диска для переключения с автомата на ручное управление. Отдали в ремонт, там закрутили болтом через шайбу, но не всегда колесо фиксируется на автомате, то есть оно продолжает свободно вращаться. Это опасно, когда едешь, тормоза могут не включиться.

– Я начал поиски достойной замены. Искал долго и наконец нашел свою мечту. Это Caterwil gts 4wd, которая позволит очень сильно поднять свой уровень жизни. Я смогу не думать, проеду ли где-то. Даже начну ездить к друзьям, появится возможность выезжать к клиентам на дом, – рассказывает Дмитрий.

Но стоит коляска дорого – 710 тыс. рублей. Ее изготавливает компания Caterwil, у которой есть регистрационное удостоверение, то есть в теории можно будет получить по ИПР, но на практике. Дмитрий в соцсетях попросил о помощи, объявил сбор средств.

– Мама обила все пороги – все безрезультатно. Мы вынуждены копить деньги на коляску, и копить придется очень долго. А так хочется вести активный образ жизни – гулять зимой, ходить в кино, к друзьям, – объясняет Дмитрий.

Компания недавно проводила конкурс, в котором главный приз – коляска-вездеход. Для участия необходимо было написать рассказ о себе. К сожалению, Назаров конкурс не выиграл.

– Большинство колясок либо с маленькими колесами, из-за которых мало где проедешь, либо как целый автомобиль, для которого нужен отдельный гараж. Про стоимость вообще молчу, не понимаю, откуда она такая берется и откуда у инвалида, живущего на одну пенсию, могут быть такие деньги? – задается вопросом горожанин.

Встряхнуть семью

Многие дети с ДЦП учатся дома. Они заперты в четырех стенах, и им не хватает общения. А жить-то хочется и, конечно же, полноценно: ходить в кино, на выставки.

Страшный диагноз «детский церебральный паралич» не приговор. Сейчас в нашем крае специалисты успешно применяют особые тренажеры и приспособления, лечебную физкультуру, индивидуальные занятия с логопедом, массаж, психологические адаптационные занятия и т. д.

Дисплазия у ребенка: главное вовремя начать лечение

Молодые родители нередко встречаются с таким диагнозом у малыша, как дисплазия тазобедренного сустава. Это врожденная неполноценность сустава, которая обусловлена его недоразвитием и может привести к подвывиху или вывиху бедра.

О признаках дисплазии, методах лечения и основных ошибках родителей рассказывает травматолог-ортопед первой квалификационной категории Челябинской областной детской клинической больницы Александр Семенов.

— Александр Владимирович, почему возникает дисплазия?

— Одной из причин, приводящих к нарушению нормального развития сустава, является неправильное его развитие уже внутриутробно. Болезнь начинает развиваться на 5-6 неделе беременности.
Свое влияние оказывают генетический и гормональный факторы. Дисплазия тазобедренного сустава в 10 раз чаще встречается у детей, родители которых имели признаки врожденного вывиха бедра. Стоит отметить, что у девочек дисплазия тазобедренных суставов встречается в два раза чаще и протекает особенно тяжело.

— Может ли женщина узнать о заболевании во время беременности с помощью УЗИ и избежать его развития?

— Во время УЗИ, как правило, этот диагноз не выявляют. От женщины в данном случае ничего не зависит. Здесь главное своевременная диагностика у ребенка и правильное лечение.

— На что нужно в первую очередь обратить внимание родителям?

— На асимметрию складочек на ножках и ягодицах, во время проведения гимнастики — ограничение движения в суставе. Родители часто жалуются, что у ребенка одна нога короче другой, но чаще всего этот симптом интерпретируют неправильно. Такие факторы как тазовое предлежание плода, крупный плод, токсикоз беременности должны настораживать беременную женщину в плане возможной врожденной патологии суставов у ребенка. Риск в этих случаях возрастает десятикратно.

— Бывает бессимптомное течение дисплазии?

— Бывает. Иногда родители не могут самостоятельно заподозрить дисплазию, когда нет ограничения движения в тазобедренном суставе. В этом случае болезнь обнаруживает только врач. Поэтому в один месяц ребенка обязательно должен осмотреть ортопед.

— Но ортопеды есть не во всех районах Челябинской области. Как быть семьям из глубинки?

— В настоящее время в Челябинской области принимают около 18 ортопедов, из них два — в областной больнице, три — по области — в Копейске, Миассе и Златоусте, около 13 – в городе Челябинске. Ортопед обязательно должен осмотреть ребенка в декретированные сроки (1месяц, 6 месяцев, 12 месяцев), поэтому если врача нет в районе, нужно брать направление к нам в детскую областную поликлинику. Мы готовы принять всех детей из Челябинской области.

Кроме того, в некоторых роддомах региона новорожденному на 5-7 день проводится скрининговое УЗИ тазобедренных суставов, чтобы исключить дисплазию. Если заболевание выявили, то малыша выписывают уже с рекомендациями и направлением к ортопеду.

— Какие методы лечения дисплазии существуют?

— Основными принципами лечения являются раннее начало, применение ортопедических средств для длительного удержания ножек в положении отведения и сгибания, активные движения в тазобедренных сустава.
Основным в лечении является гимнастика, которую должны выполнять с детьми родители. Задача ЛФК — укрепление мышц тазобедренного сустава и организация двигательной активности ребенка, достаточной для полноценного физического развития. Обычно она включает в себя пять видов упражнений. Кроме того, в комплексном лечении должны быть массаж и физиолечение. В более тяжелых случаях (тяжелая дисплазия, подвывих, вывих бедра) мы применяем различные ортопедические пособия – стремена Павлика в более раннем возрасте, шины-распорки для детей постарше.

— Где ребенок проходит лечение?

— Мы отправляем пациентов лечиться по месту жительства. Основная ответственность в данном случае лежит на родителях, они должны ежедневно выполнять комплекс упражнений. А массаж и физиолечение можно получить в поликлиниках по месту жительства.

— Кто может делать массаж ребенку?

— Массаж можно делать только у специально обученного массажиста, с сертификатом и желательно со специализацией по детскому массажу.

— Как влияет на лечение пеленание ребенка?

— Раньше применялось тугое пеленание, сейчас от этого уже отошли, потому что в этом случае сустав находится в не физиологичном положении. Сейчас специалисты рекомендуют либо широкое пеленание, либо свободное положение для ножек.

— Если ребенку назначены ортопедические изделия, то у него долгое время ограничены движения. Как это скажется впоследствии на его развитии?

— Никак. Дело в том, что особого ограничения движения не наблюдается. Если родители соблюдают ортопедический режим, то в 80% случаев стремена Павликамы отменяем уже через 3месяца. Даже если ребенок носит шину-распорку в течение шести месяцев, это оказывает только положительное влияние на формирование его суставов. В будущем на общее развитие ребенка это не повлияет.

— Можно ли полностью избавиться от дисплазии?

— Ведущую роль играет раннее распознавание этого порока и вовремя начатое лечение. При своевременном лечении и соблюдении родителями ортопедического режима около 70% детей выздоравливают полностью, но у 30% в старшем возрасте развивается нарушение походки.
Если говорить о врожденном вывихе бедра, то высока вероятность развития артроза тазобедренного сустава через несколько лет. Но все-таки у большинства детей болезнь проходит бесследно, если ее вовремя выявить и начать лечение.

— Сколько детей в Челябинской области страдают от дисплазии?

— К нам в областную поликлинику ежедневно с таким диагнозом обращается 4-5 человек со всей области. Врожденный вывих встречается один-два раза в месяц. Запущенных случаев, к счастью, не так много. В основном такое случается в отдаленных районах Челябинской области, где нет возможности своевременно показать ребенка ортопеду.

Сколиоз относится к числу самых распространенных заболеваний костно-суставной системы у детей. По статистическим данным Национального медицинского исследовательского центра детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера около 1,5 % населения РФ имеют деформации позвоночника различного рода, среди которых сколиоз занимает одно из первых мест. Около 1 % из этого числа требуют хирургического вмешательства, что составляет 15–20 тыс. человек ежегодно. Детей, которые нуждаются в консервативном лечении, намного больше.

Что такое сколиоз?

Причины развития сколиоза

По оценкам врачей, у детей такое заболевание встречается до 39 % наблюдений. Наиболее часто выявляется в возрасте 9-12 лет; у девочек диагностируется в 9 раз чаще, чем у мальчиков. Как правило, выделяют два основных типа сколиоза: врождённый и приобретённый. К первой группе относятся патологии, возникшие у малыша ещё в утробе матери из-за неправильного развития костно-хрящевых структур позвонков. Приобретённый сколиоз может возникнуть у детей с изначально здоровым позвоночником из-за разных причин, подразделяя их на нейродиспластические, дистрофические и идиопатические. К особой категории можно отнести вторичный сколиозы, проявившиеся вследствие различных травм, болезней и оперативных вмешательств.

Сколиоз у детей и его виды

Для удобства передачи информации существуют классификации по форме сколиотической дуги (C-образный, S-образный, E-образный, Z-образный и др.), по стороне основной дуги искривления (правосторонний, левосторонний), по уровню деформации (грудной, поясничный, грудо-поясничный и др.).

Сколиоз у ребёнка и его степени

Для оценки степени тяжести сколиоза наибольшее распространение в РФ получила классификация В. Д. Чаклина (1965), которая основана на измерении угла деформации по методике Кобба (Cobb J.R., 1948):

• Сколиоз I степени характеризуется небольшими изменениями, до 10 градусов с начальной степенью ротации позвонков;
• Сколиоз II степени: заметное искривление в ту или иную сторону, которое достигает 10-25 градусов. Нужно отметить, сколиоз II степени часто быстро прогрессирует и требует обязательной коррекции;
• Сколиоз III степени – с углом искривления 26-45 градусов, наличием резко выраженной торсии позвонков.
• Сколиоз IV степени – самая тяжёлая степень, позвоночник отклоняется от правильной вертикальной оси более 45 градусов.

Патологию III и IV степени у ребёнка лечить сложнее.

Симптомы

Как родителям понять, если ли у ребёнка искривление позвоночника? Попросите ребёнка стать к вам спиной с опущенными руками. Поводом для волнения могут служить следующие признаки:

• разный уровень расположения лопаток, одна «выпирает» назад или приближена к оси позвоночника;
• одно плечо выше другого;
• расстояние от руки до талии с одной стороны больше, чем с другой;
• перекошен таз;
• при наклоне вперёд заметно неестественное искривление позвоночника.

Здоровый позвоночник хотят видеть у своих детей все родители без исключения. Если вы заметили хотя бы один из вышеперечисленных признаков, тогда обязательно нужно обратиться к детскому ортопеду за консультацией и, возможно, провести рентгеновское обследование, чтобы можно было оценить полную картину состояния позвоночника.

Диагностика сколиоза

Осмотр у ортопеда, педиатра, детского хирурга позволяет быстро выявить патологию и провести её своевременное и адекватное консервативное лечение. В сложных случаях назначают дополнительные исследования:

• функциональные рентгенограммы позвоночника;
• КТ либо МРТ позвоночника.

Напомним, что на базе Консультативно-диагностического центра НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Турнера (Лахтинская ул., д. 12) открыт амбулаторный Центр консервативного лечения сколиоза. Основная цель Центра – оказание специализированной медицинской помощи детям со сколиотической деформацией позвоночника со всех регионов Российской Федерации.

В рамках приема пациентам за один день выполняется необходимая диагностика (лучевая, лабораторная) и проводятся консультации необходимых специалистов (ортопеда, врача-реабилитолога, невролога, инструктора ЛФК и ортезиста), по итогам чего составляется индивидуальная программа лечения, которую ребенок может продолжать выполнять по месту жительства.

Профилактика

Процесс деформации позвоночника можно предотвратить или затормозить при своевременной диагностике.