Глюкоза попадает в организм с пищей. Продукты питания расщепляются в желудочно-кишечном тракте, после чего глюкоза всасывается в кровь. Для того, чтобы глюкоза попала в клетку, нужен инсулин . Этот гормон вырабатывается в специальных клетках поджелудочной железы и увеличивает проницаемость клеточных мембран для глюкозы. Если клетки поджелудочной железы не вырабатывают достаточное количество инсулина или клетки организма перестают воспринимать инсулин, то глюкоза остается в крови. Клетки органов и тканей в этом случае не получают энергии и «голодают».

Если глюкоза поступает в организм в избыточном количестве, она трансформируется в запасы энергии. Глюкоза превращается в гликоген — мобильный запас углеводов в организме, который содержится в печени и мышцах. Печень взрослых людей содержит
запас глюкозы в виде гликогена, достаточный для поддержания нормального уровня глюкозы в крови в течение 24 ч после последнего приема пищи. У детей дошкольного возраста гликогена хватает на 12 ч и менее. Если же запасы гликогена и так достаточно велики, тогда глюкоза начинает превращаться в жир.

При полном отсутствии углеводов в пище (при голодании или безуглеводных диетах) глюкоза образуется в организме из жиров, белков и при расщеплении гликогена. Повышение уровня глюкозы в крови возникает под действием нескольких гормонов: глюкагона, продуцируемого клетками поджелудочной железы; гормонов надпочечников; гормонов роста гипофиза и гормонов щитовидной железы.

Колебания концентрации глюкозы в крови, отличные от нормальных значений, воспринимаются рецепторами гипоталамуса (область мозга, которая регулирует постоянство внутренней среды организма). Благодаря влиянию гипоталамуса на вегетативную нервную систему, происходит срочное повышение или снижение выработки инсулина, глюкагона и других гормонов.

5 советов о правильном усвоении глюкозы

1. Принимайте пищу 4-6 раз в день. Если нет времени на полноценный прием пищи, сделайте перекус. Перекусить «на ходу» можно фруктами, жидкими кисломолочными продуктами, очищенными семечками, орехами, хлебцами и др.
2. Употребляйте свежие овощи и фрукты не менее 400-500 г в день.
3. Если Вы сладкоежка, отдавайте предпочтение сладостям с низким гликемическим индексом: горький шоколад ≥75% какао, кэроб, урбеч без сахара.
4. Перейдите на натуральные растительные сахарозаменители: стевию, сиропы топинамбура и агавы, кэроб.
5. Регулярно гуляйте на свежем воздухе и занимайтесь спортом.

Гречкина Алла Павловна, врач-эндокринолог. Ведет прием в корпусе клиники на Озерковской.

Сахарный диабет довольно распространен, и страдают от него не только взрослые, но и дети. Вне зависимости от причин, вызвавших заболевание, каждый больной нуждается в своевременной, профессиональной помощи. В медицинском лечебно-диагностическом центре «Клиника Здоровья» больной диабетом может пройти обследование, получить полезную консультацию, воспользоваться возможностями инсулинотерапии. Услуги клиники платные, но отличаются доступными ценами, высоким уровнем обслуживания.

Специалисты центра проводят высококвалифицированное лечение осложнений сахарного диабета. Процесс лечения может быть скорректирован в нескольких направлениях в зависимости от каждого индивидуального случая. Для лечения диабета любой формы (инсулинозависимый 1-ого типа ИЗСН и инсулиннезависимый 2-ой формы ИНСД) пациенту показан прием сахароснижающих препаратов, сопровождаемый инъекциями инсулина в случае инсулинозависимого типа сахарного диабета. Если состояние больного ИНСД с повышенным уровнем в крови сахара не улучшается после назначенных лекарственных средств и соблюдения диеты, рекомендуется инсулинотерапия.

Лечение осложнений сахарного диабета сопровождается рядом нюансов, которые следует учитывать при лечении беременных женщин, маленьких детей, людей пожилого возраста.

Сахарный диабет: инсулинотерапия, цена лечения

При сахарном диабете первого типа (отсутствие собственной секреции инсулина) пациенту 1-2 раза в сутки перед приемом пищи вводится базальный инсулин в сочетании с инсулином болюсным, что позволяет имитировать физиологическую секрецию инсулина. Данное лечение получило название «базис-болюсное», также называемое «режим многократных инъекций». При использовании данного режима больным зачастую назначают интенсифицированную инсулинотерапию. Для корректного лечения требуется точный расчет дозы инсулина в каждом конкретном случае.

Лечение осложнений сахарного диабета второго типа начинают с добавления к принимаемым сахароснижающим препаратам базального инсулина. При проведении лечения очень важно проводить самоконтроль глюкозы крови и титровать (менять) дозу инсулина в соответствии с последними показателями.
Если наблюдается прогрессивное снижение выработки инсулина β-клетками, врач может добавить в лечение осложнений диабета болюсный инсулин, вводимый перед основными приемами пищи, или смешанные инсулины для приема два раза в течение суток.

Стоимость инсулинотерапии рассчитывается индивидуально для каждого пациента.

Сахарный диабет: инсулинотерапия помповая

Современная инсулинотерапия может проводиться при помощи инсулиновой помпы – электронного устройства, обеспечивающего подкожное введение короткого/ультракороткого инсулина минимальными дозами в течение суток. Прибор работает в одном из двух режимов (болюсном или базальном).

Преимущества инсулиновой помпы:

• позволяет точно имитировать физиологическую секрецию инсулина за счет введения в организм его малых доз;
• не дает образовываться депо инсулина в подкожно-жировой клетчатке;
• снижает число инъекций;
• улучшает качество жизни;
• либерализует диету и др.

Врач клиники «Клиника Здоровья» предложит варианты лечения уже на первом приеме!

Консультацию специалиста можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

«Действительно, сейчас сахарный диабет процветает, а спасибо за распространение диабета мы можем сказать нескольким причинам. Первая – это и фастфуд, благодарим McDonalds, KFC и остальные сети, которые кормят нас вкусно, но жирно. Вторая – гиподинамия из-за нашего образа жизни – у нас есть магазины под боком, телевизор перед диваном и все остальное. Да, мы помним историю Малышевой, которая сказала бестактную вещь: в блокадном Ленинграде не было ожирения. Это безобразное высказывание, так говорить нельзя. Однако диабет – действительно “друг” сахарного диабета, у худых людей не бывает диабета II типа».

Откуда берется сахарный диабет? Почему им болеют даже дети?

«Сахарный диабет, как вы знаете, бывает двух типов. Первый появляется обычно в молодости – он инсулин потребный всегда. Он либо передается по наследству, также он может быть приобретен внутриутробно. Причин масса – от неправильного режима питания беременной женщины до вирусных заболеваний, которые могла перенести женщина во время беременности.

Что касается II типа – его причинами являются, в том числе, ожирение, которым болеют и дети, и неправильное питание – много жирного, сладкого, калорийного, и гиподинамия, которая всегда сопровождает ожирение».

Какие первые симптомы диабета? Как его лечить?

«Диабет известен с давних пор, еще до новой эры были описаны его случаи. Диабет означает “протекающий”. Так обозначали пациентов, у которых было много мочи – они пили много воды, и поэтому был большой диурез. Сухость во рту и желание много пить, а также повышенное мочеотделение, как следствие. В этот момент люди обычно идут к врачу, делают анализ крови на сахар и выясняют, что у них есть либо нарушение толерантности к глюкозе, либо уже сахарный диабет. И тут нужно лечиться.

Эндокринологи обращают внимание пожилых людей, которые едут на лето жить на дачу и находятся на лечении инсулинами, на режим хранения инсулинов – их нельзя хранить в жарком месте, можно в дверце холодильника, но перед использованием, согреть его».

Ранее в краевом Минздраве пояснили новые правила оказания медпомощи онкобольным, которые вступят в силу с января 2022 г.

У многих родителей новость о том, что у их ребенка развился сахарный диабет, по-началу вызывает шок. Оно и понятно — болезнь эта опасная и очень непредсказуемая… Но время идет, вынуждая и больших, и маленьких постепенно учиться жить в новых условиях. Причем жить как обычные люди: заниматься спортом, путешествовать и строить планы на годы вперед.

Сахарный диабет у детей: симптомы, диагностика и понятие нормы

Сахарный диабет — это заболевание, отличительной чертой которого является повышенный уровень глюкозы в крови. Если говорить предельно примитивно, то суть сахарного диабета заключается в следующем:
Всем известно, что человек получает энергию исключительно из глюкозы, которая проникает в клетки (где и трансформируется в энергию) с помощью гормона инсулина. Когда инсулина мало, то в крови глюкозы накапливается чрезмерно много, а вот в клетки она не поступает — в итоге организм начинает испытывать энергетическое голодание. Хронический недостаток инсулина, который не позволяет клеткам получать необходимое им для жизни количество энергии, и считается в медицинской среде заболеванием под название «сахарный диабет».

Симптомы сахарного диабета у детей и взрослых:

Частое мочеиспускание (в том числе и в ночное время);

Чувство неутолимого голода;

Слабость, быстрая утомляемость.

Заметили у ребенка эти признаки? Не паникуйте раньше времени! Самое разумное, что можно сделать в подобной ситуации — измерить уровень сахара в крови и проанализировать результаты.

Измерить уровень сахара в крови можно как в стационаре (больнице, поликлинике, лаборатории анализов), так и самостоятельно (с помощью специального прибора — глюкометра). Необходимо лишь нанести капельку крови ребенка на тест-полоску и вставить ее в особый прибор. Устройство тут же покажет, каков уровень сахара в крови.

Независимо от возраста (хоть год человеку, хоть — 108 лет), нормальным уровнем глюкозы в крови считаются показатели от 3,3 до 5,5 ммоль на литр.
Первое измерение в сутки проводится как правило натощак сразу после сна. Естественно, если провести тест сразу после еды, показатели будут чуть выше — ведь любая еда неминуемо и почти мгновенно повышает уровень сахара в крови.

Верхним пределом нормы считается показатель 6,1 ммоль на литр. Если вы видите на экране глюкометра цифры выше — однозначно тот, чья кровь была на тест-полоске, болен сахарным диабетом.

Разновидности диабета у детей

Сахарный диабет у детей бывает нескольких типов. А именно — двух:

Ювенильный диабет (диабет первого типа). Суть его такова: в поджелудочной железе существуют особые островки, состоящие из скопления эндокринных клеток (так называемые островки Лангерганса), влияющих на выработку инсулина. В некоторых случаях, под воздействием неких, неизвестных доселе науке факторов, организм начинает вырабатывать антитела, стремящиеся разрушить эти самые клетки. Проще говоря, организм «собственноручно» препятствует выработке достаточной дозы инсулина, без которого он сам же остро и страдает в итоге. Именно такой тип диабета (при котором антитела разрушают гормон-продуцирующие клетки и не позволяют тем самым инсулину вырабатываться) — встречается наиболее часто у детей или у очень молодых людей. Отсюда, собственно, и «растут ноги» у его названия — ювенальный (то бишь юношеский) диабет. Он же — сахарный диабет первого типа. Это один из наиболее «жестоких» разновидностей сахарного диабета, потому что он не оставляет никаких надежд на полное выздоровление, а стабилизировать состояние ребенка с диабетом 1 типа можно только одним способом — регулярным введением в организм дозы инсулина.

Диабет второго типа у детей отличается от первого самым принципиальным образом — его развитие напрямую связано с ожирением. Постоянно переедая и наращивая излишнюю массу тела, человек (будь то взрослый или ребенок) день ото дня перенасыщает свой организм глюкозой. Ее попросту становится слишком много, чтобы поджелудочная железа могла адекватно справиться с доставкой сахара по клетками. В результате нарушается восприимчивость тканей и клеток к инсулину и возникает стойкая инсулинорезистентность.

В случае с диабетом 2 типа необходимости в лекарственной терапии зачастую нет (инсулин колят, как правило, лишь в редких случаях и на тяжелых стадиях развития болезни), а лечение такого типа диабета напрямую связано с лечением самого ожирения. Здесь, как показывает практика, эффективно помогают:

Ребёнку с диабетом не менее 10 раз в день нужно колоть палец, чтоб отслеживать уровень глюкозы в крови. Для детей это болезненная и неприятная процедура. Облегчают процесс диагностики современные флеш-системы, которые круглосуточно считывают необходимые данные.

С инициативой закупить системы непрерывного мониторинга на бюджетные деньги выступил губернатор Вячеслав Гладков. Как именно эти устройства упростили жизнь детей с диабетом, рассказала врач-педиатр, главный внештатный детский специалист-эндокринолог департамента здраво­охранения и социальной защиты населения области, заведующая педиатрическим отделением детской областной клинической больницы Лидия Петрова.

Откуда берётся сахарный диабет

Это хроническое аутоиммунное заболевание, которое характеризуется повышением уровня глюкозы в крови. Происходит это в связи с поражением бета-клеток поджелудочной железы, в которых вырабатывается инсулин. Сначала болезнь носит скрытый характер. Клинические проявления наблюдаются, когда в живых остаётся всего 15–20 % бета-клеток. У детей, как правило, встречается диабет первого типа – инсулинозависимый, и им необходимы ежедневные инъекции инсулина.

Первые симптомы зачастую не вызывают тревоги у родителей. Ребёнок начинает много пить, часто бегает в туалет, может возникнуть ночное недержание мочи. Аппетит у него повышается, но вместе с тем теряет вес, появляется слабость. Кожа начинает зудеть, наблюдается воспаление наружных половых органов. Заметив эти симптомы, родители ведут детей к гинекологу или урологу, который направляет их к нам, эндокринологам.

Срочно проверить уровень глюкозы в крови, если у ребёнка:

— постоянная жажда;
— частое мочеиспускание;
— жалобы на слабость;
— хороший аппетит, но он худеет.

Что делать, если поставили диагноз «диабет»

Учиться жить с ним. Детей с этим заболеванием кладут в больницу, где мы их не только лечим, но и обучаем в школе диабета. Очень важно, чтобы ребёнок сам умел контролировать уровень сахара. При диабете первого типа необходимо вводить определённую дозу инсулина перед каждым приёмом пищи и обязательно смотреть показатели сахара перед сном. Если уровень глюкозы будет слишком низким, есть риск возникновения гипогликемии – резкого падения уровня сахара, это опасно для жизни.

В школе диабета на базе нашего педиатрического отделения дети учатся контролировать своё состояние, узнают технику введения инсулина и, главное, учатся следить за уровнем сахара в крови. Измеряют его несколькими способами.

Болезненный способ. Прежде всего у каждого ребёнка с диабетом есть глюкометр: иголочкой прокалывают палец, каплю крови наносят на одноразовую тест-полоску и вставляют в прибор. Через несколько секунд на экране виден результат. Прокалывать палец надо по нескольку раз в день, это больно.

Но есть способ безболезненный – с помощью современной флеш-системы непрерывного мониторинга. Она состоит из датчика, который, как наклейка, крепится на предплечье, и сканера. Внутри датчика гибкая нить длиной пять сантиметров. Когда пользователь прикрепляет устройство, нить незаметно входит под кожу, проникая в межклеточную жидкость, и считывает показания.

Достаточно поднести к датчику телефон с установленным на него приложением, и на экране появятся необходимые данные. Устройство удобно тем, что круглосуточно измеряет уровень сахара. Вся информация передаётся либо в мобильное приложение на телефоне, либо на специальный сканер. Пользователю доступен не только результат на данный момент, но и в динамике, что помогает решить, когда и в какой дозировке принимать лекарство. Уже нет необходимости постоянно колоть ребёнку пальчик.

Конечно, такое устройство заметно упростило жизнь диабетиков, во многих странах мира оно уже входит в реестр и выдаётся по страховке.

Белгородцам повезло

Лишь несколько регионов России закупили флеш-системы на бюджетные деньги, в их числе и Белгородская область. Мы получили 441 сканер в комплекте с датчиками, и до конца года поступит ещё две тысячи датчиков.

Губернатор выделил деньги на покупку в 2022 году систем непрерывного мониторинга. Те, кто состоит у нас на учёте, уже получили их, сейчас ждём запас для новых пациентов.

Это большое достижение, потому что раньше родители покупали их за свой счёт или искали фонды и спонсоров. Сканер стоит около 5 тыс. рублей, столько же стоит и сенсор. Если сканер покупаешь раз и навсегда, то сенсор работает две недели и затем отключается. Получается, нужно два сенсора в месяц, 26 на год, а это очень большая сумма.

Анализ показывает уровень сахара (глюкозы) в крови, который может говорить о наличии сахарного диабета и других заболеваний.

Пониженный уровень сахара (гипогликемия) может сигнализировать заболеваниях поджелудочной железы, печени, почек и надпочечников, а также гипоталамуса.

Наиболее распространенная причина повышенного уровня сахара (гипергликемии) — сахарный диабет. Гипергликемия может говорить и о других эндокринных заболеваниях, проблемах печени и гипоталамуса, постоянном воспалительном процессе в организме.

Существует также тест толерантности к глюкозе (он же глюкозотолерантный тест или ГТТ), который проводят для выявления преддиабетного состояния, а также назначают беременным.

Показания к анализу

Симптомы, которые могут быть вызваны пониженным уровнем сахара в крови:

• постоянная вялость, усталость;
• повышенная потливость;
• тревожность;
• приступы голода.

Симптомы, которые может вызвать повышенный уровень сахара:

• учащенное дыхание;
• сухость во рту, жажда;
• сухость кожи;
• снижение четкости зрения;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• плохая заживляемость ран;
• зуд кожи и слизистых оболочек;
• снижение веса.

Если вы замечаете за собой некоторые из перечисленных симптомов, запишитесь на прием к врачу-терапевту, он проведет диагностику и выпишет направление на нужный анализ.

При обоих отклонениях от нормы может наблюдаться нестабильное психическое состояние, перепады настроения.

Как проходит анализ на сахар

Анализ крови на сахар проходит путем забора крови либо из пальца (капиллярная кровь), либо из вены под локтевым сгибом (венозная кровь).

Нормы сахара в крови

lНорма сахара в крови у взрослого человека составляет:

• 3,3–5,5 ммоль/л (при заборе капиллярной крови)
• 3,7–6,1 ммоль/л (при заборе)

При превышении отметки выше 6,1 ммоль/л нужно обязательно обследоваться.

Чтобы ваши результаты оказались достоверными, необходима правильная подготовка к сдаче анализа на сахар.

Как правильно сдать анализ крови на сахар

Чтобы результаты анализов не оказались ложными необходимо соблюдать некоторые правила подготовки пациента к анализу крови на сахар. Иначе может потребоваться пересдача анализа (а это трата вашего времени и денег), либо может быть назначен неверный диагноз и лечение.

Можно ли пить воду перед анализом на сахар?

Пить воду можно. Но не более — необходимо исключить алкогольные и содержащие сахар и подсластители напитки.

Подготовка к сдаче анализа на глюкозу

• Натощак. 8-часовое а лучше 12-часовое голодание. Пить только воду. Алко (за 102 дня лучше исключить) и сладкие напитки строго запрещено.
• Лучше хорошо выспаться
• Избежать напряженной умственной работы, стресса и всплесков эмоций. Организм может повысить уровень глюкозы в крови при стрессовой ситуации. Лишние эмоции могут подавить выработку инсулина.
• Лучше не чистить зубы сахаросодержащей пастой.
• Нельзя курить. (при диабете курение лучше вообще исключить)
• Осторожными быть с приемом лекарств. При необходимости лечение острых или хронических эпизодов болезни следует предупредить врача об имеющихся проблемах и перенести исследование или интерпретировать его результаты в соответствие со способностью некоторых препаратов поднимать или понижать исследуемые показатели
• В период простуд или иных острых инфекций результат может быть ложноположительный
• Накануне анализа не стоит участвовать в застольях, плотно кушать перед сном, пить алкоголь, увлекаться жирной пищей, фаст-фудом и т.д.
• Сразу после терапевтических процедур и серьезных исследований (массаж, узи, рентген, физиолечение) анализ на сахар сдавать нельзя.
• Накануне и перед тем, как сдать кровь на сахар лучше не заниматься активным спортом. Лучше провести день и утро перед анализом в обычном спокойном режиме.

Что нельзя есть перед анализом на сахар

• жирной и острой пищи;
• конфет, пирожных и прочих сладких вкусняшек;
• пакетированных соков;

сладкой газированной воды;

Что тогда можно есть перед анализом на сахар?

Если вам нужно подготовиться к сдаче анализа крови на глюкозу, но вас одолел голод, то съешьте что-нибудь легкое и полезное. Например:

• варенная/запеченная курица
• зеленые овощи
• крупы

Можно ли чистить зубы перед сдачей крови на сахар

Не рекомендуется чистить зубы перед исследованием, т.к. в зубных пастах содержится сахар, который отлично всасывается через слизистую оболочку ротовой полости и может повлиять на точность анализа. Откажитесь также и от жевательный резинок.

Подготовка к анализу крови на сахар при беременности

Подготовка к сдаче анализа на толерантность к глюкозе беременным не отличается от вышеперечисленных мер. Рекомендуется делать глюкозотолерантный тест на сроке 24-28 недель.

Обычно беременным такой тест назначают для профилактики чрезмерного увеличения массы плода, которое может быть вызвано повышением уровня сахара в крови матери. А это может произойти, даже если вас никогда не беспокоил диабет. Ведь большие нагрузки, которые испытывает организм при вынашивании плода, могут вскрыть некоторые патологии, которые проявляются исключительно в момент ожидания малыша. К таким заболеваниям относят и сахарный диабет.