Отит — воспаление разных отделов уха — это не только неприятное, но и опасное заболевание, для которого при отсутствии лечения характерно частое развитие осложнений. По некоторым данным, оно занимает второе место по этому показателю среди всех патологий лор‑органов. Один из самых частых видов отита — это средний отит. Сегодня его распространенность достигает 20–30% в зависимости от региона, и особенно часто он встречается у детей: к 1 году жизни фактически каждый второй ребенок переносит один или несколько острых средних отитов. 1, 2, 3

В этой статье мы расскажем все, что важно знать об этом заболевании: что оно собой представляет, из‑за чего появляется, какие симптомы для него характерны, а также о том, каким образом врачи диагностируют и лечат его.

Что такое средний отит

Острый средний отит, или отит среднего уха, — это инфекционно‑воспалительное поражение слизистой оболочки полости среднего уха (барабанной полости), а также барабанной перепонки. Эта патология достаточно непредсказуема и может протекать по‑разному: в одном случае течение легкое, а симптомы сами проходят в течение 2–3 суток, в другом течение затяжное, тяжелое, заболевание может перейти в хроническую форму и вызвать осложнения. Болезнь может затрагивать как одно ухо, так и оба — это называется «двусторонний средний отит», и он является более опасным, поскольку риск осложнений повышается. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу, обнаружив у себя симптомы

Причины заболевания

Главной причиной развития среднего отита является инфекция. Основными возбудителями являются:

• пневмококк и гемофильная палочка — в среднем на них приходится 60% бактериальных возбудителей;
• мораксела — около 3–10%;
• стрептококк — примерно 2–10%;
• стафилококк — 1–5%.

Приблизительно 20% посевов при диагностике острого среднего отита являются стерильными — бактериальная инфекция там не обнаруживается. Считается, что примерно в 10% случаев воспалительный процесс запускает вирус. Но откуда берется инфекция?

В большинстве случаев отит становится осложнением респираторных заболеваний. Вирусы и бактерии присутствуют на слизистой оболочке носа и носоглотки — оттуда они и попадают в среднее ухо. Также спровоцировать отит может травма, аллергическая реакция, другие заболевания. 1, 2, 3

Симптомы среднего отита

Для среднего отита характерны следующие симптомы:

• боль и заложенность в ухе. Часто боль носит «стреляющий» характер, бывает сильной, мучительной, мешает пациенту заниматься повседневными делами;
• снижение слуха. Может присутствовать как с одной, так и с двух сторон в зависимости от того, односторонний или двусторонний отит у пациента;
• выделения из уха. Присутствуют не всегда, являются одним из признаков перехода отита на поздние стадии;
• повышенная температура. Характерный признак воспаления. Она может быть очень высокой или умеренно высокой, в некоторых случаях может вообще быть нормальной.

Поскольку отит часто становится осложнением отстрой респираторной инфекции, нередко симптомы обоих заболеваний пересекаются друг с другом. 2

Стадии развития среднего отита

Выделяют три стадии среднего отита:

1. доперфоративная. Также ее называют стадией катарально‑гнойного воспаления. Для катарального среднего отита характерна сильная или умеренная боль в ухе при отсутствии выделений, нарушение слуха и шум в ухе, повышение температуры до субфебрильной или фебрильной. При осмотре врач может увидеть гиперемию (покраснение) барабанной перепонки, ее выбухание;
2. перфоративная. На данной стадии боль в ухе либо отсутствует, либо является умеренной. Однако из слухового прохода начинает выделяться гной. Поэтому на данной стадии говорят о гнойном отите (не стоит путать его с экссудативным, для которого тоже характерно наличие отделяемого из полости среднего уха, однако оно имеет другую природу). Усиливается снижение слуха. Температура тела нормализуется или из фебрильной становится субфебрильной. На осмотре определяется перфорация барабанной перепонки;
3. репаративная. На данной стадии и боль, и выделения отсутствуют, температура тела остается нормальной. Однако сохраняется умеренное снижение слуха, барабанная перепонка становится серой, появляется рубцовая ткань на месте перфорации. 2

Возможные осложнения

Главное осложнение острого отита — его переход в хроническую форму. Такая болезнь гораздо хуже поддается лечению, протекает с периодическими рецидивами и сильно осложняет жизнь пациенту. Помимо этого, патология способна вызвать:

• перфорацию барабанной перепонки. Да, это может показаться не самым плохим исходом: боль в результате этого стихает, уменьшается лихорадка, субъективно больной чувствует себя лучше. Однако перфорация, которая произошла произвольно, из‑за высокого давления гноя на барабанную перепонку, и спонтанно закрылась, может вызвать снижение слуха;
• острый мастоидит/субпериостальный абсцесс. Это распространение воспаления на окружающие ткани, когда оно выходит за пределы среднего уха;
• петрозит. Это воспаление пневматизированных ячеек каменистой порции височной кости: то есть воспалительный процесс в данном случае затрагивает уже костную ткань черепа;
• паралич лицевого нерва. Он возникает в основном из‑за гнойного процесса вокруг нерва, который и приводит к его воспалению и отеку;
• осложнения, связанные с мозгом. Поскольку ухо находится в непосредственной близости к головному мозгу, для него воспалительный процесс также может представлять угрозу. 4, 5

Хронический отит

Одно из самых распространенных осложнений острого отита — переход в хроническую форму. Различают две разновидности этого заболевания:

Отит уха (или отит ушей) — это воспалительный процесс в среднем ухе. Он является самым распространенным лор-заболеванием и считается наиболее частой причиной потери слуха. Болезнь встречается у взрослых, однако, чаще бывает у детей. Вовремя начатое лечение не даст возможности развиться процессу и убережет от опасных осложнений.

Откуда берется отит

Чаще всего это заболевание является осложнением вирусных инфекций. Каким образом в среднее ухо попадает инфекция? Остановимся немного на этом.

Суть в том, что к среднему уху есть доступ с наружной стороны через барабанную перепонку и со стороны носоглотки посредством евстахиевой трубы. Поэтому все воспалительные процессы, которые протекают в носоглотке, могут отразиться на состоянии среднего уха и привести к заболеванию. Отит у детей вызывают обычно проблемы с носоглоткой, так как слуховой проход у них широкий и короткий, так что риск заражения среднего уха из носоглотки повышен.

Причины возникновения заболевания

• Основной виновник — это насморк, причиной которого может быть обычная простуда, вирусная инфекция. Микробы из инфицированной носоглотки в среднее ухо проникают посредством слуховой трубы. Начинается воспаление, слизистая слуховой трубы отекает, нарушается выравнивающее давление. Это приводит к боли в ушах, ощущению в них заложенности.
• Нередки случаи, когда люди сами травмируют при неправильной чистке ушей свою барабанную перепонку, что вызывает ее воспаление и приводит к возникновению отита.

Различают две формы отита — острую и хроническую.

Симптомы острого отита:

• резкая стреляющая боль в ухе (или ушах), отдающая в челюсть и висок
• возникновение головной боли
• повышение температуры
• снижение слуха, заложенность в ухе
• гнойные выделения из наружного слухового канала.

Если это совсем маленький ребенок, который еще не может пожаловаться на боль, то о болезни можно догадаться по его поведению. Он плачет, не может уснуть, отказывается от еды, так как ему больно глотать.

Важно: если меры приняты своевременно, то разрыва барабанной перепонки не произойдет и гнойных выделений не образуется.

Признаки хронического отита:

• повышение температуры
• выделение из ушей гноя.

При хроническом отите боли может и не быть, потому что гной свободно истекает из слухового прохода. Из-за часто повторяющихся воспалений барабанная перепонка исчезает, она просто сгнивает. Именно хроническая форма приводит к понижению слуха.

Как лечить заболевание

Лечение отита уха обычно производится консервативным методом с применением антибиотиков, в том числе и маленьким детям. Пройти весь курс лечения необходимо, чтобы предотвратить развитие осложнения. Помимо антибиотиков пользуются сосудосуживающими каплями для носа. Если уже развилась гнойная форма, следует постоянно и тщательно убирать гнойные выделения, используя ватные турунды, а ушной проход очищать дезинфицирующими растворами. При начальной стадии заболевания лечение отита у детей начинается с назначения на область уха сухого тепла в виде компрессов, прогревания синей лампой, турундочек с каплями для ушей.

При более глубоком распространении заболевания детям в барабанную перепонку, предварительно проколов ее, вставляют трубочку для оттока гноя. Она также помогает избежать повышенного давления в среднем ухе. После лечения трубочку убирают и перепонка зарастает. Любая форма этого заболевания может явиться причиной потери слуха, поэтому при первых же признаках необходимо обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Мы лечим детей по принципам доказательной медицины: выбираем только те методы диагностики и лечения, которые доказали свою эффективность. Никогда не назначим лишних обследований и лекарств!

Отит у детей

С воспалением уха, или острым отитом у детей, сталкиваются практически все родители. Очень характерно это заболевание для детей 1-3 лет и младше. По данным эпидемиологических исследований, хотя бы раз отитом болеют все дети до 5-7 лет, особенно часто — в 6-12 месяцев. Врачи объясняют это тем, что слуховая труба у детей до 7 лет плохо функционирует. Зато после этого возраста отиты у детей бывают редко.

Различают наружный отит, средний и внутренний (лабиринтит). Наиболее часто встречается у детей острый средний отит — воспаление среднего уха, расположенного сразу за барабанной перепонкой. И если врач говорит, что у ребенка отит, он обычно имеет в виду именно отит среднего уха.

Проявления отита у детей обычно распознать несложно, это:

• сильная ушная боль;
• выделения гноя из ушей;
• проблемы со слухом;
• температура выше 38 градусов;
• тошнота, рвота, иногда понос.

Причины отита у детей

Чаще всего причиной отита у детей являются различные инфекции. Обычно он развивается либо во время простуды и ОРВИ, либо сразу после. Причиной становится ослабление естественной защиты организма из-за вирусной инфекции и активное размножение в носоглотке бактерий, затем попадающих в ушной канал и полость среднего уха.

Многие родители жалуются на частые отиты у ребенка (4 и больше раз за год). Причинами могут быть незрелость иммунной системы, плохая дренирующая функция слуховой трубы, хронические ЛОР-заболевания.

Симптомы отита у ребенка

Болезнь начинается внезапно, температура обычно повышается до 38 С и выше, возникает резкая боль в ухе, в некоторых случаях у детей портится аппетит и пищеварение, снижается слух, бывают понос и рвота. Обычными признаками отита у ребенка являются вялость и раздражительность, что позволяет заподозрить отит у маленьких детей, которые не умеют говорить и пожаловаться на боль в ухе. По симптомам среднего отита у ребенка, а также на основании данных клинического осмотра врач определит, к какому типу тот относится – гнойному, катаральному или серозному.

Гнойный отит. Под гнойным отитом у ребенка подразумевается воспаление среднего уха, которое приводит к быстрому наполнению полости гноем. Так как полость среднего уха очень маленькая, гной очень быстро начинает давить на мягкую барабанную перепонку, часто приводя к ее разрыву и выходу гнойного содержимого наружу. После этого боль обычно стихает, и температура спадает. Если разрыва барабанной перепонки не происходит, гной уходит через слуховую трубу после того, как проходит воспаление. При появлении у ребенка первых признаков гнойного отита — сильной боли, выделений из уха, повышенной температуры, обязательно нужен осмотр врача-отоларинголога.

Средний катаральный отит. Есть покраснение, но гной не выделяется. Ребенок также жалуется на боль в ухе, которая имеет не постоянный, а «стреляющий» характер. Частый симптом катарального отита — снижение слуха («заложенное ухо»).

Серозный (эсскудативный) отит. Иногда после острого отита или после частых отитов в ухе остается жидкость. Серозный отит может стать серьезной проблемой по нескольким причинам:

• прежде всего, это состояние бессимптомно и долгое время может быть не обнаружено;
• из-за жидкости в среднем ухе у детей нарушается слух и, как следствие, страдает развитие речи.

После перенесенного отита у 65% детей жидкость уходит из уха в течение месяца. Если же жидкость не ушла, маленькому пациенту делают шунтирование барабанных перепонок — установку трубочек для удаления жидкости и восстановления слуха.

Острый отит у детей до года

По данным врачей, у половины детей до года отит бывает хотя бы один раз. Симптомы все те же, однако поставить диагноз сложнее, поскольку маленький пациент не может описать, что его беспокоит. Если ребенок становится плаксивым, плохо спит, у него поднимается температура, это веский повод вызвать педиатра и попросить его осмотреть ушки ребенка.

Лечение отита у детей в клинике Фэнтези

Как лечить отит у ребенка, может решать только врач, побеседовав с родителями и осмотрев барабанную перепонку ребенка. Это совершенно безболезненная процедура. В некоторых случаях потребуется удалить серу из уха, которая мешает осмотреть барабанную перепонку.

Лечение среднего отита у детей в клинике Фэнтези проводится по стандартам Американской ассоциации педиатров и Американской ассоциации отоларингологов. Терапия зависит от возраста пациента, от степени тяжести заболевания, от истории предыдущих воспалений.

Лечение может включать:

• антибиотики. Они назначаются детям младше 1 года, а также при выраженных симптомах: двухсторонний отит, высокая температура, больше 2-х дней болезни. Дети старше 1 года, у которых симптомы проявляются не сильно, могут просто остаться под наблюдением. Однако при первых признаках ухудшения, им тоже назначают антибиотик;
• лекарства для снятия боли и температуры (парацетамол, ибупрофен). Иногда используются ушные капли, но они обладают слабой эффективностью;
• хирургические процедуры (при наличии осложнений).

Очень важно постоянное наблюдение ЛОР-врача! Сколько лечится отит у ребенка, зависит от тяжести болезни и общего состояния, но обычно улучшение наблюдается уже через день-два после начала болезни. Повышенная температура, боль и общее ощущение дискомфорта в ушах могут сохраняться и дольше. Если улучшений не наблюдается, а тем более, состояние ребенка ухудшается, обратиться к врачу нужно незамедлительно.

Лечение частых отитов у детей (некоторые доктора употребляют термин «хронический отит») обычно заключается в снижении риска возникновения инфекций: вакцинация против гриппа или пневмококка и даже курс лечения антибиотиками в сниженных дозах. В некоторых случаях врач может порекомендовать процедуру шунтирования (установки трубочек для вентиляции барабанной перепонки).

Осложнения после отита у детей

Разрыв барабанной перепонки — одно из самых распространенных осложнений. Это нестрашно и безболезненно, напротив, давление в ухе снижается, и ребенок начинает чувствовать себя лучше. Сама перепонка заживает обычно в течение одного-двух дней.

Нарушение слуха при гнойном отите у ребенка. Гной может оставаться в ухе довольно долго – иногда месяцами — и нарушать не только слух, но и развитие речи. В тяжелых случаях для удаления гноя может потребоваться хирургическая операция.

Мастоидит — опасное осложнение после отита у детей. Это воспаление полости сосцевидного отростка, расположенного рядом со средним ухом. Характерные признаки: покраснение и набухание области за ухом, а также сильные боли в этом месте.

В редких случаях инфекция при остром среднем отите у детей может перейти в область черепа через тонкую пластинку, отделяющую полость среднего уха. Ребенок начинает жаловаться на сильную головную боль и тошноту, могут также случаться обмороки и рвота. В этом случае ребенка следует показать врачу незамедлительно.

Гнойный отит – воспалительное заболевание уха бактериальной природы, сопровождающееся выделением пораженными клетками гнойного экссудата. Составляет около трети случаев всех заболеваний уха. Опасен необратимым снижением слуха, внутричерепными гнойными осложнениями (менингитом, формированием абсцесса), которые при запоздалом лечении или без такового могут привести к летальному исходу. Своевременное обращение на консультацию к врачу за точным диагнозом и рекомендациями по лечению поможет в короткий срок справиться с болезнью и избежать осложнений.

О заболевании

Гнойный отит чаще встречается у детей до 5 лет, подростков и пожилых людей. Почти половина случаев хронической формы болезни развивается еще до 18 лет. У каждого второго страдающего гнойным отитом взрослого значительно ухудшается слух.

Воспалительный процесс при этом заболевании может локализоваться в любом из отделов органа слуха, но чаще, говоря о гнойном отите, подразумевается поражение барабанной полости и евстахиевой трубы. Патогенные микроорганизмы проникают в структуры среднего уха и инициируют там воспаление, сопровождающееся выделением гноя. Иногда отит изначально имеет вирусную природу, а снижение местного иммунитета при этом процессе приводит к активизации условно-патогенных бактерий – развивается гнойное воспаление.

Виды гнойного отита

По характеру патологического процесса различают острый и хронический гнойный средний отит. Острая форма болезни возникает внезапно, характеризуется выраженным болевым синдромом и признаками общей интоксикации организма. Хроническое воспаление развивается постепенно, протекает с чередованием периодов обострения и ремиссии, но даже в стадию обострения клиническая картина патологии неяркая, симптомы ее смазаны.

В течении острого среднего гнойного отита выделяют три стадии:

• начальная, или доперфоративная (активность воспаления нарастает, гнойные массы скапливаются в барабанной полости и не имея пути выхода из нее давят на барабанную перепонку);
• перфоративная (под давлением гнойного экссудата барабанная мембрана рвется, гной выходит в наружный слуховой проход);
• репаративная (активность воспалительного процесса снижается, перфоративное отверстие в барабанной перепонке самопроизвольно закрывается).

Симптомы гнойного отита

Воспаление среднего уха проявляется резкой ушной болью, которая пульсирует или распирает, усиливается во время жевания, движений челюстью, наклона головы в сторону пораженного уха, иррадиирует (отдает) в шею, затылок, зубы. Иными признаками гнойного отита могут стать:

• шум в ушах (постоянный или периодический, в виде гула, писка, свиста, бульканья);
• ощущение заложенности пораженного уха;
• разной степени снижение слуха;
• наличие из уха патологических выделений (если произошла перфорация барабанной перепонки);
• головные боли, головокружение;
• общая слабость, утомляемость;
• сонливость, в то же время сопровождающаяся нарушением сна – пациент не может лежать из-за боли в ухе;
• повышение температуры тела.

Боль и симптомы интоксикации организма при остром процессе быстро нарастают и максимально выражены в доперфоративную стадию. Если гнойные массы, образуют отверстие в барабанной перепонке и выходят наружу, состояние пациента мгновенно улучшается – боль в ухе становится менее интенсивной, температура тела снижается до субфебрильных значений.

Перфоративная стадия болезни длится до недели и характеризуется истечением гнойно-кровянистого отделяемого из уха. Если перфоративное отверстие невелико и организм пациента достаточно силен, чтобы подавить инфекцию, активность воспаления постепенно уменьшается, отверстие в мембране рубцуется самопроизвольно, симптомы болезни регрессируют, пациент выздоравливает.

Возможен и иной исход, когда гноетечение из уха сохраняется в течение месяца и более – такой отит расценивают как хронический.

В некоторых случаях гнойные массы не прорывают через барабанную перепонку, а выходят из среднего уха в полость черепа, поражая головной мозг и его оболочки, или в глазницу, поражая орган зрения.

Причины гнойного отита

Гнойный отит всегда имеет бактериальную природу. Микроорганизмы (стафилло-, стрептококки, протей, клебсиелла) попадают в среднее ухо при травмах барабанной перепонки или через евстахиеву трубу, реже – с током крови из очагов инфекции, расположенных удаленно от органа слуха. Возможна смешанная инфекция – вирусно-бактериальная или бактериально-грибковая.

• хронические и острые инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
• болезни полости рта;
• тяжелые системные заболевания (особенно сахарный диабет);
• иммунодефициты (врожденные или приобретенные, связанные с тяжелыми болезнями или приемом пациентом цитостатиков);
• диагностические манипуляции или инвазивные вмешательствах в области носоглотки;
• переутомление физическое и психическое;
• несоблюдение режима труда и отдыха;
• нерациональное, несбалансированное питание;
• нарушение правил личной гигиены;
• пребывание в сыром, холодном помещении.

Эти же факторы увеличивают вероятность трансформации острого воспаления уха в хроническое.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Наружный отит – воспалительное заболевание, поражающее ткани наружного уха. Может носить диффузный или ограниченный характер. В связи с наличием в данной области большого количества нервных окончаний, протекает с выраженным болевым синдромом, интенсивность которого превосходит таковую при остром среднем отите. При отсутствии своевременного лечения патологический процесс распространяется на соседние ткани – среднее ухо, область сосцевидного отростка и прочие. Избежать неприятных ощущений и не допустить развития осложнений наружного отита поможет явка к врачу при появлении первых признаков заболевания и соблюдение данных специалистом рекомендаций по лечению.

О заболевании

Наружное ухо человека состоит из наружного слухового прохода с его хрящевой и костной частью и ушной раковины. При наружном отите может поражаться любой из этих отделов, причем иногда патологический процесс носит ограниченный характер – возникает локально в области одного волосяного фолликула и по сути представляет собой фурункул, а в других случаях – поражает кожу уха диффузно, на всем ее протяжении.

Наружный отит – распространенная патология, поражающая и взрослых, и детей, мужчин и женщин в равной степени. Хроническая его форма – профессиональное заболевание для пловцов и лиц иных профессий, сопряженных с попаданием воды в ухо.

Виды наружного отита

По характеру течения патологического процесса различают острый и хронический наружный отит. Симптомы острой формы болезни возникают внезапно, ярко выражены, хроническая же протекает волнообразно, с чередованием стадий обострения и ремиссии.

В зависимости от площади поражения выделяют две формы заболевания:

• ограниченную;
• распространенную (диффузную).

Симптомы наружного отита

И у детей, и у взрослых первыми симптомами наружного отита являются зуд в ухе, постепенно перерастающий в боль. По мере развития патологического процесса интенсивность боли возрастает, она становится пульсирующей (при ограниченной форме болезни), беспокоит пациента постоянно, усиливается при оттягивании ушной раковины или надавливании на козелок, иррадиирует (отдает) в затылок, висок, шею, челюсти. Отит наружного уха сопровождается и иными симптомами, среди которых:

• ощущение заложенности, наличия инородного тела в ухе;
• снижение слуха;
• шум разного тембра и интенсивности в ухе;
• выделения из слухового прохода серозного или серозно-гнойного характера;
• повышенная температура тела;
• слабость, утомляемость и прочие признаки интоксикации.

Хронический отит в стадию обострения сопровождается теми же симптомами, однако интенсивность их значительно меньше, и возникают они после попадания в уши воды или под воздействием иных провоцирующих факторов. Ремиссия протекает с минимумом симптоматики (могут иметь место утомляемость, ноющая неинтенсивная боль в ухе, наличие небольшого количества отделяемого из наружного слухового прохода, незначительное повышение температуры тела) или вовсе бессимптомно.

Любая из форм заболевания может сопровождаться увеличением регионарных лимфатических узлов (заушных, переднешейных, подчелюстных) на стороне поражения.

Причины наружного отита

Это заболевание имеет, как правило, бактериальную, реже – грибковую или смешанную (бактериально-грибковую) природу. Возбудителем ограниченной формы отита выступает обычно пиогенный стафилококк, распространенную форму вызывают стафило-, пневмококки, гемофильная палочка, клебсиелла, грибки Candida и прочие микроорганизмы.

Инфекционный агент проникает в толщу кожи через микротравмы, возникшие при расчесах, неаккуратных попытках очистить наружный слуховой проход от серы, попадании в него агрессивных химических веществ, инородных тел.

Повышают риск развития наружного отита такие факторы:

• аллергические или дерматологические заболевания уха (экзема, нейродермит, псориаз и прочие);

• усердная и глубокая чистка ушей палочками и спичками с ватой;
• ковыряние в ушах тонкими острыми предметами (зубочистками, иголками, карандашами, шпильками);
• недостаточная гигиена ушных раковин;
• самостоятельные попытки удаления серной пробки из уха;
• постоянное увлажнение кожи наружного уха водой (нарушает барьерную функцию кожи, снижает местный иммунитет);
• гиповитаминозы;
• иммунодефициты вследствие тяжелых соматических болезней (пиелонефрит, сахарный диабет), инфекций (ВИЧ, туберкулез), онкопатологии, приема цитостатиков;
• переутомление;
• частые стрессы.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Гнойный отит — воспалительный процесс, возникающий при проникновении патогенных агентов в слуховой проход. В большинстве случаев развивается в среднем и внутреннем отделах уха на фоне затянувшегося, долго текущего воспалительного процесса и снижения иммунной защиты организма, когда к воспалению присоединяется бактериальная инфекция. В большей степени этому недугу подвержены дети, но и у взрослых его диагностируют довольно часто.

Гнойный отит лечит наш врач-отоларинголог Горобец К. А.

Воспаление сопровождается вначале слабой, а затем сильной пульсирующей болью, отдающей в висок, голову или челюсть. Ухо закладывает, появляется шум в ушах. С развитием воспаления повышается температура тела, отек уха и появление гнойного экссудата. Затем происходит разрыв перепонки и выход гнойного отделяемого. При правильном и своевременном лечении симптомы болезни уменьшаются.

Течение хронического отита имеет менее выраженный болевой синдром, гноетечение является длительным и рецидивирующим. Барабанная перепонка не восстанавливается, что может вызвать временную или постоянную потерю слуха.

Наружный гнойный отит бывает довольно редко и лечится гораздо проще, чем внутреннее поражение органа слуха. Чаще всего причиной является травма органа.

Гнойный отит среднего уха протекает в двух формах — мезотимпанит и эпитимпанит. В первом случае воспалительный процесс локализуется в пределах слизистой оболочки слуховой трубы и барабанной перепонки, не затрагивая косточковые структуры. Для эпитимпанита характерно вовлечение в воспалительный процесс костных тканей. При длительном течении заболевания воспаление может затронуть весь органа слуха и костную ткань.

Во многом склонность к воспалительным заболеваниям органа слуха часто имеет наследственную предрасположенность. Отиту в большей степени подвержены дети, из-за анатомических особенностей развития детского органа слуха.

Если рассматривать гнойный отит, то в большинстве случаев он является осложнением острого воспаления, возникающее вследствие неправильного или некачественного лечения.

Гнойный отит также может быть вызван проникновением инфекции в орган слуха. Среди основных патогенных агентов выделяют пневмококки, стафилококки, протей, клебсиелла, псевдомония, а некоторых случаях – грибки. Нередко возбудители заболевания попадают в отделы уха со слизью из носоглотки, через кровь во время инфекционного заболевания (корь, краснуха, грипп), либо снаружи при травмировании органа слуха.

Развитию заболевания часто способствуют различные иммунодефицитные состояния, эндокринные нарушения и неправильное лечение антибиотиками.

При отсутствии адекватной терапии гнойный отит может спровоцировать различные осложнения:

• разрыв барабанной перепонки;
• хроническую тугоухость;
• снижение или полную потерю слуха;
• воспаление или парез лицевого нерва;
• абсцесс мозга и др.

Диагностика гнойного отита

В диагностике гнойного отита важно определить степень поражения органа слуха и наличие различных осложнений течения заболевания. Для этого выполняется эндоскопия органа, исследование слухового анализатора, КТ или МРТ черепа, проводится исследование уровня слуха.

На первом этапе важно определить возбудителя инфекции (проводится бактериологический анализ гнойного экссудата) и назначить адекватную терапию антибиотиками. Также рекомендуется прием анестетиков для купирования болевого синдрома. Для удаления скопившего гноя выполняется прокол барабанной перепонки.

Консультация ЛОРа (отоларинголога)

Лечение гнойного отита

Рекомендуется промывание уха растворами антибиотиков и закапывание. Курс лечения дополняется физиопроцедурами: УВЧ, лазеротерапия, УФО. Если в процессе осмотра выявляется костная деструкция, расстройства вестибулярного аппарата, парез лицевого нерва и другие нарушения, то проводится хирургическое лечение. В процессе операции выполняется удаление гноя и измененных тканей, в особо тяжелых случаях необходима реконструкция поврежденных участков.

Прогноз по лечению заболевания зависит от стадии заболевания и наличия осложнений. Важно начать терапию как можно раньше, в этом случае удастся сохранить слух. При появлении первых симптомов гнойного отита необходимо записаться на платный прием к отоларингологу в медицинские центры «Гайде». Специалисты центров занимаются лечением гнойного отита на любых стадиях развития патологического процесса. Клиники оснащены необходимым оборудованием, а наши специалисты имеют большой опыт в лечении сложных и тяжелых воспалений органа слуха.

ООО «Медицинский центр ГАЙДЕ», ОГРН 1137847479813, Лицензия № 78-01-005274 от 14.11.2014, № ЛО-78-01-008761 от 17.04.2018.