14 ноября отмечается всемирный день борьбы против диабета. Более 425млн. человек в мире живут с диабетом. Большинство из этих случаев – диабет 2 типа, который в значительной степени можно предотвратить с помощью регулярной физической активности, здорового и сбалансированного питания и ведения здорового образа жизни. По данным статистики в Карсунском районе регистрируется ежегодно более ста случаев впервые выявленного диабета.

Предлагаем вашему вниманию так называемый «рейтинг причин», которые влекут за собой возникновение диабета.

1. Наследственность

Есть наблюдения, что диабет первого типа наследуется с вероятностью 3–7% по линии матери и с вероятностью 10% по линии отца. Если же болеют оба родителя, риск заболевания возрастает в несколько раз и составляет до 70%. Диабет второго типа наследуется с вероятностью 80% как по материнской, так и по отцовской линии, а если инсулинонезависимым сахарным диабетом болеют оба родителя, вероятность его проявления у детей приближается к 100%, но, как правило, в зрелом возрасте. Что ж, в данном случае у врачей разнится только количество процентов, в остальном они солидарны: наследственность – главный фактор возникновения диабета.

2. Ожирение

С точки зрения развития диабета особенно опасно, если индекс массы тела больше 30 кг/м 2 и ожирение носит абдоминальный характер, то есть форма тела принимает форму яблока. Важное значение имеет величина окружности талии. Риск сахарного диабета повышается при окружности талии у мужчин больше 102 см, у женщин больше 88 см. Оказывается, осиная талия – это не только дань моде, но и верный способ обезопасить себя от диабета. Этот фактор, к счастью, может быть нейтрализован, если человек, сознавая всю меру опасности, будет бороться с избыточным весом (и победит в этой борьбе).

3. Заболевания поджелудочной железы

Панкреатит, рак поджелудочной железы, заболевания других желез внутренней секреции – все, что провоцирует дисфункцию поджелудочной, способствует развитию диабета. Кстати, часто повреждениям поджелудочной может способствовать перенесенная физическая травма.

4. Вирусные инфекции

Краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит и некоторые другие заболевания, включая грипп, повышают риск возникновения диабета. Эти инфекции играют роль спускового механизма, как бы провоцирующего болезнь. Ясно, что для большинства людей грипп не станет началом диабета. Но если это тучный человек с отягченной наследственностью, то для него и простой вирус представляет угрозу. Человек, в роду которого не было диабетиков, может многократно перенести грипп и другие инфекционные заболевания, и при этом вероятность развития диабета у него значительно меньше, чем у лица с наследственной предрасположенностью к диабету. Так что комбинация факторов риска повышает опасность заболевания в несколько раз.

5. Неправильный образ жизни

Прописанный в генах диабет может и не проявиться, если его не запустит один из следующих факторов: нервный стресс, сидячий образ жизни, неправильное питание, отсутствие возможности дышать свежим воздухом и проводить время на природе, курение. Все эти «городские» неприятности только усиливают риск. Добавьте к этому увеличение продолжительности жизни (самая большая заболеваемость диабетом зафиксирована у людей старше 65 лет), и мы получаем огромные статистические показатели по количеству пациентов‑диабетиков.

АНКЕТА
ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ПРЕДИАБЕТА ИЛИ САХАРНОГО ДИАБЕТА

Опросник «Есть ли у Вас предиабет или сахарный диабет 2 типа?»

Инструкция

• Ответьте на все 8 вопросов опросника.
• Для каждого вопроса выберите 1 правильный ответ и отметьте его.
• Сложите все баллы, соответствующие Вашим ответам на вопросы.
• Используйте Ваш суммарный балл для определения Вашего риска развития сахарного диабета или предиабета.

• До 45 лет 0 баллов
• 45 – 54 года 2 балла
• 55 – 64 года 3 балла
• Старше 65 лет 4 балла

2. Индекс массы тела

Индекс массы тела позволяет выявить наличие у Вас избыточного веса или ожирения. Вы можете подсчитать свой индекс массы тела сами:

Вес_____кг: (рост_____см)2 = вес разделить на рост в квадрате

• Менее 25 кг/м2 0 баллов
• 25 – 30 кг/м2 1 балл
• Больше 30 кг/м2 3 балла

3. Окружность талии

• Мужчины Женщины
• 94 – 102см 80 – 88 см 3 балла
• > 102см > 88 см 4 балла

4. Как часто Вы едите овощи, фрукты или ягоды?

• Каждый день 0 баллов
• Не каждый день 1 балл

5. Занимаетесь ли Вы физическими упражнениями регулярно?

Делаете ли вы физические упражнения по 30 минут каждый день или 3 часа в течение недели?

• Да 0 баллов
• Нет 2 балла

6. Принимали ли Вы когда-либо регулярно лекарства для снижения артериального давления?

• Нет 0 баллов
• Да 2 балла

7. Обнаруживали ли у Вас когда-либо уровень глюкозы (сахара) крови выше нормы (во время диспансеризации, проф. осмотра, во время болезни или беременности)?

• Нет 0 баллов
• Да 5 баллов

8. Был ли у Ваших родственников сахарный диабет 1 или 2 типа?

• Нет 0 баллов
• Да: дедушка/бабушка, тетя/дядя/двоюродные братья/сестры 3 балла
• Да: родители, брат/сестра или собственный ребенок 5 баллов

РЕЗУЛЬТАТЫ:

Сумма баллов __________.

Общее количество баллов покажет риск развития сахарного диабета в течении 10 лет:

• Менее 7: Низкий риск 1 из 100, или 1 %
• 7 – 11: Слегка повышен 1 из 25, или 4 %
• 12 – 14: Умеренный 1 из 6, или 17 %
• 15 – 20: Высокий 1 из 3, или 33 %
• Более 20: Очень высокий 1 из 2, или 50 %

Если Вы набрали менее 12 баллов: у Вас хорошее здоровье и Вы должны продолжать вести здоровый образ жизни.

Если Вы набрали 12 – 14 баллов: возможно, у вас предиабет. Вы должны посоветоваться со своим врачом, как Вам следует изменить образ жизни.

Если Вы набрали 15 – 20 баллов: возможно у Вас предиабет или сахарный диабет 2 типа. Вам желательно проверить уровень глюкозы (сахара) в крови. Вы должны изменить свой образ жизни. Не исключено, что Вам понадобятся и лекарства для снижения уровня глюкозы (сахара) в крови.

Если Вы набрали более 20 баллов: по всей вероятности, у Вас есть сахарный диабет 2 типа. Вы должны проверить уровень глюкозы (сахара) крови и постараться его нормализовать. Вы должны изменить свой образ жизни и Вам понадобятся и лекарства для контроля уровня глюкозы (сахара) в крови.

Пациенты набравшие 12 баллов и более должны посетить врача-эндокринолога в районной больнице.

Сахарный диабет — группа заболеваний, для которых характерен повышенный уровень глюкозы в крови. Это заболевание может быть связано с нарушениями выработки инсулина или его действия, а также с комбинацией этих механизмов.
Лечение сахарного диабета у детей не предусматривает полного избавления от недуга, главной задачей является полная компенсация болезни и поддержание нормального уровня сахара в крови. Важно регулярно контролировать состояние, это поможет избежать тяжелых осложнений и обеспечить нормальное качество жизни ребенка.

Глюкоза является главным источником энергии в организме человека. В норме ее уровень в крови не должен превышать 5,6 ммоль/л натощак и 7,8 ммоль/л после приема пищи. Глюкоза поступает в кровь после того, как ребенок поел, или в ответ на стресс из депо. В ответ на этот процесс в клетках поджелудочной железы вырабатывается гормон инсулин. Он способствует поступлению сахара внутрь клеток, где он используется в качестве «топлива» — энергетического материала или запасается в виде гликогена либо жира.

Инсулин вырабатывается не только после приема пищи, но и постоянно — такая выработка называется базальной. Это помогает поддерживать нормальный уровень глюкозы в промежутках между приемами пищи и во время ночного сна.

Типы сахарного диабета

С диабетом 1 типа у детей эндокринологи сталкиваются чаще. Это самый распространенный тип, на него приходится более 90% всех случаев заболеваний. Считается, что это наследственная форма болезни, обусловленная генетикой. Заболевают диабетом 1 типа дети в семьях, где недуг диагностирован в третьем поколении и ранее. Поэтому диагностика может включать и генетические исследования.

Эта форма сахарного диабета имеет следующий механизм развития: патология иммунной системы вызывают гибель клеток поджелудочной железы, ответственных за выработку инсулина. Снижение уровня гормона приводит к тому, что глюкоза не может попасть в клетки организма и выполнять свою функцию. Клетки испытывают энергетическое голодание, а сахар остается избыточно циркулировать в крови.
Чтобы снизить концентрацию глюкозы, необходима вода — с этим связано чувство жажды. Организм избавляется от лишней глюкозы через выделительную систему, а именно через почки, вместе с водой. В это же время в условиях энергетического голода клеток начинают задействоваться другие ресурсы — происходит расщепление белков и жиров. Это приводит к кетозу — появлению в крови и моче кетоновых тел, которые токсичны для организма.

Неонатальный сахарный диабет представляет собой очень редкую форму патологии. Диагностируют его на первом году жизни ребенка.
Сахарный диабет второго типа крайне редко встречается у детей. Он связан с ожирением, и в связи с ростом частоты набора лишнего веса увеличивается и статистический показатель заболеваемости детей. Подход к лечению этого заболевания отличается, и врач обязательно порекомендует снижение массы тела, при необходимости направит к диетологу.

Симптомы сахарного диабета

У сахарного диабета есть как характерные, так и неспецифические симптомы:

• утомляемость и слабость, общий упадок сил;
• повышенная жажда;
• частое мочеиспускание — ребенок может начать вставать в туалет по ночам;
• постоянный голод в сочетании с отсутствием прибавки в весе и даже похуданием;
• запах ацетона изо рта при кетозе.

Особенности лечения

Сегодня нет способов полного избавления от диабета. Однако это не значит, что болезнь не поддается контролю: современные препараты и подходы позволяют сделать жизнь ребенка с диабетом практически ничем не отличающейся от жизни здорового. Важно поддерживать стабильные показатели уровня глюкозы.

Лечение сахарного диабета у детей предполагает следование нескольким принципам:

• заместительная инсулинотерапия;
• самоконтроль;
• диета, предусматривающая подсчет углеводов;
• психологическая поддержка ребенка и его семьи.

Использование инсулиновой помпы считается более физиологичным. Важно помнить, что единой для всех дозы инсулина, как и способов его введения, нет: схема терапии подбирается индивидуально для каждого ребенка. Эндокринолог учтет возраст, вес, физиологические особенности маленького пациента.

Питание ребенка не имеет существенных отличий. Однако важно следить за качественным составом рациона. Нужно обеспечить ребенка сбалансированной пищей, следить за тем, чтобы он получал нужное соотношение белков, жиров и углеводов, достаточное количество витаминов, аминокислот, минералов.
Основной принцип диеты — баланс между поступающими углеводами и вводимым инсулином. Подсчитывать углеводы принято с помощью системы хлебных единиц: 1 хлебная единица = 10–12 углеводов; также обязательно учитывается индивидуальная потребность в инсулине конкретного организма. Но следует помнить, что повышение уровня глюкозы в крови зависит и от количества углеводов, и от гликемического индекса продукта. Врач-эндокринолог подробно расскажет о том, как правильно вести подсчет, разработает оптимальный режим питания, разъяснит, какие продукты и как именно могут повлиять на уровень сахара.

Получить качественную помощь детского эндокринолога вы можете в клинике «Семейный доктор». Наши специалисты успешно занимаются лечением сахарного диабета у детей. Мы сделаем все для того, чтобы контролировать состояние, поддерживать стабильные показатели и достичь компенсации заболевания.

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 , воспользуйтесь сервисом онлайн-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.

Если вы заметили у ребенка признаки диабета 1 типа, обратитесь к эндокринологу! Доктор проведет осмотр, выяснит все подробности, назначит только необходимые анализы, поставит диагноз и составит план лечения.

К сожалению, диабет 1 типа нельзя вылечить — нужны постоянные инъекции инсулина. Но главное, что нужно помнить: ребенок с диабетом может жить нормальной полноценной жизнью: ходить в садик и в школу, заниматься спортом, гулять с друзьями. Наш доктор подберет препараты, научит измерять уровень глюкозы и вводить препарат, поможет наладить образ жизни. Все поправимо!

Сахарный диабет 1 типа

Сахарный диабет 1 типа у детей — заболевание, вызванное дефицитом в поджелудочной железе гормона инсулина, отвечающего за усвоение основного источника энергии: глюкозы. Если в организме не вырабатывается нужное количество инсулина, органы и ткани не усваивают «питание» — глюкозу. В результате уровень глюкозы в крови резко возрастает, но несмотря на это, глюкоза не может попасть в клетку. Из-за высокого уровня глюкозы человек страдает от постоянной жажды (полидипсия) и повышенного выделения мочи (полиурия). При этом организм пытается всеми силами «добыть» источник энергии, начинает «сжигать» жиры, и диабетик теряет вес. Но в результате этой реакции вырабатываются побочные продукты — кетоны, оказывающие токсическое влияние на органы и системы, в особенности на головной мозг.

Доктор диагностирует и лечит все эндокринные патологии у детей: заболевания щитовидной железы, нарушение полового созревания, ожирение, задержка физического развития. Принимает пациентов от 0 до 18 лет. Специализация доктора: сахарный диабет у детей и подростков.

Причины развития сахарного диабета 1 типа

При сахарном диабете иммунная система запускает процесс разрушения клеток поджелудочной железы (бета-клеток), которые производят инсулин. Этот процесс начинается задолго до появления симптомов диабета. Считается, что если диабет возник, то уже погибло около 90% бета-клеток. Причинами запуска аутоиммунного процесса могут быть вирусные инфекции и стрессы в сочетании с генетической предрасположенностью организма.

Симптомы сахарного диабета 1 типа

• Повышенная жажда
• Частое мочеиспускание (даже в ночное время)
• Потеря веса
• Выраженная сухость кожи
• Специфический запах изо рта (запах ацетона или «печеных яблок»)

Если вы заметили у ребенка хотя бы один из этих симптомов, обратитесь к врачу! Доктор проведет осмотр, выяснит все подробности, назначит только необходимые анализы, поставит диагноз и составит план лечения.

Основное лечение — инъекции инсулина на постоянной основе. К сожалению, диабет 1 типа нельзя вылечить. Но главное, что нужно помнить: ребенок с диабетом может жить нормальной полноценной жизнью: ходить в садик и в школу, заниматься спортом, гулять с друзьями. Важно начать лечение вовремя!

Чтобы записаться на консультацию и осмотр эндокринолога клиники Фэнтези, позвоните по телефону: +7 (495) 106-79-99 .

Именно так воспринимается САХАРНЫЙ ДИАБЕТ большинством людей, кто с ним сталкивается в жизни. Несомненно, сахарный диабет – тяжелое, хроническое, жизнеугрожающее заболевание. Им может заболеть любой человек. На сегодняшний день, к сожалению, диабет неизлечим, и больной человек всю жизнь вынужден жить по его законам.

Сахарный диабет широко распространен в мире, по данным Международной диабетической федерации около 200 млн. человек страдают этим заболеванием, среди них дети составляют около 1%. Для России за этой маленькой цифрой – более 24 тысяч детей. В Красноярском крае около 500 детей и подростков больны сахарным диабетом 1 типа, ежегодно впервые заболевают порядка 50 человек.

Сахарный диабет развивается из-за недостатка инсулина в организме человека. По этой причине глюкоза, которую мы съедаем в составе любого углеводного продукта, не может проникнуть в клетки органов и тканей, и не может дать энергию организму.

Различают несколько вариантов сахарного диабета, наиболее часто встречается два из них – первый и второй.

При первом типе поджелудочная железа в силу ряда причин иммунных клеток организма против прекращает вырабатывать инсулин. Этот вариант сахарного диабета типичен для детей, подростков и молодых взрослых. Лечение проводится только препаратами инсулина, которые больной должен получать вместо отсутствующего у них гормона ежедневно, на протяжении всей жизни.

Других вариантов лечения этого типа сахарного диабета на сегодняшний день не существует, что бы ни говорили разные целители, газета ЗОЖ и передачи типа «Малахов+». Но пациентам и их родственникам не следует отчаиваться, ученые ищут способы излечения от этого недуга.

Сегодня стала доступной, в том числе в России, помповая инсулинотерапия – когда прибор размером с сотовый телефон, вводит инсулин по заданной, приемлемой для конкретного ребенка, программе, а катетер для введения находится в подкожной клетчатке постоянно и меняется каждые 3 дня. Это избавляет пациента не только от ежедневных многократных уколов, но и более точно подобрать дозу инсулина. Инсулиновые помпы стоят недешево, но в Красноярском крае благодаря действующей благотворительной программе уже более 120 детей получили инсулиновую помпу бесплатно. Бесплатное обеспечение детей расходными материалами, которые стоят около 7 тысяч в месяц, добровольно взяло на себя Министерство здравоохранения Красноярского края.

Из вскоре ожидаемых новинок – помпы, управляемые дистанционно, без катетеров, позже – имплантируемые помпы.

Так ожидаемые пациентами операции по подсадке инсулиновых клеток или поджелудочной железы не получили широкого распространения из-за сложности их выполнения, высокой стоимости технологии и, главное, отсутствия строгих доказательств их преимуществ перед адекватной заместительной терапии.

Сахарным диабетом второго типа, как правило, заболевают взрослые люди. При этом варианте болезни поджелудочная железа вырабатывает инсулин сниженной активности. Это происходит из-за лишнего веса у людей, у которых рецепторы жировой ткани обладают пониженной чувствительностью к инсулину. Позже уменьшается и количество вырабатываемого инсулина. Из-за высокой распространенности ожирения в последние годы, диабет 2 типа начал встречаться у детей, в том числе и в Красноярском крае. В отличие от 1 типа сахарного диабета, при этом варианте заболевания лечение вначале проводится таблетками, которые помогают улучшить действие вырабатываемого инсулина, но в дальнейшем все же возникает необходимость в инъекциях инсулина.

Сахарный диабет — это большая проблема, но не приговор для человека. При правильном лечении больной человек может прожить долгую и качественную жизнь без осложнений.

• сильная жажда – человек пьет в том числе и ночью
• частые мочеиспускания, в том числе и в ночные часы
• похудание
• утомляемость, вялость, слабость

Если у кого-то из ваших близких есть подобные симптомы – необходимо срочно сделать анализ крови и мочи на сахар!

Заместитель главного врача по детству государственного учреждения здравоохранения «Городская клиническая больница № 2 г. Тулы им. Е. Г. Лазарева» Татьяна Николаевна Корягина ответила на вопросы и рассказала, почему возникает сахарный диабет, и нужно ли детям проходить обследование у эндокринолога.

Число людей, больных сахарным диабетом, неуклонно растет. Каковы причины возникновения заболевания?

Сахарный диабет – заболевание, характеризующееся постоянным избыточным уровнем глюкозы в крови. Это заболевание одно из серьезных, приводящее к инвалидности ребенка.

У детей, как правило, встречается первый тип диабета. Для него характерен чрезмерно высокий уровень глюкозы в крови. Поэтому ребенок нуждается в постоянном введении инсулина.

Основные причины, отягощающие развитие сахарного диабета у ребенка:

— оба родителя или только мать больны сахарным диабетом;

— избыточный вес в момент рождения (более 4,5 кг);

— нарушенный обмен веществ;

На что нужно обращать внимание родителям?

На ранних стадиях симптомы сахарного диабета у ребенка могут не проявляться. Насторожить должны следующие признаки:

— снижение веса при повышенном аппетите;

— избыток мочи (более 2 литров в сутки);

— осложнения при инфекциях, их тяжелая форма протекания;

— плохая концентрация внимания;

— быстрая и сильная утомляемость;

— зуд в промежности после мочеиспускания;

— повышение глюкозы в крови более 5,6 ммоль/л;

— тошнота и рвота;

— снижение зрения (стремительное).

При обнаружении этих признаков необходимо срочно обратиться к врачу-педиатру для проведения обследования и консультирования с врачом-эндокринологом.

Что нужно знать и делать родителям при обнаружении сахарного диабета у ребенка?

— Иметь представление о характере заболевания и его возможных последствиях.

— Строго следить за соблюдением ребенком рекомендаций врача по лечению заболевания путем своевременного ввода инсулина специальной шприц-ручкой, удобной в применении, так как ребенок может сам заправлять ее, устанавливать дозу введения и вводить препарат.

— Обеспечить постоянный контроль за соблюдением ребенком режима питания, количества и состава пищевых продуктов.

— Изменить характер питания ребенка, придерживаясь следующих принципов:

отказаться от мучного и макаронных изделий; сократить количество потребления жиров животного происхождения; отдавать предпочтение фруктам (с небольшим содержанием сахаров), овощам и зелени; исключить из рациона питания ребенка копчености, острые пряные закуски и приправы, возбуждающие аппетит; вторые блюда лучше готовить на пару (противопоказаны гуси, утки, жирная баранина, свинина) и без соли, слегка подсаливая их в готовом виде (в день разрешается не более 4-5 г соли).

— Осуществлять ежедневный контроль уровня глюкозы в крови у ребенка при помощи глюкометра.

— Планировать заранее действия при нарушении обычного режима (дальняя поездка, визит в гости или в театр, физическая нагрузка), не забывая, что ребенку, находящемуся на инсулине, необходимо постоянно носить с собой сладкую конфету или 1-2 яблока для предотвращения гипогликемии.

Профилактика сахарного диабета у детей

Профилактика сахарного диабета у детей главным образом определяется правильным питанием, если он — не наследственный. Ограничьте своих детей в приеме сладенького и хлебобулочных фабрикатов; необходимо значительно снизить употребление сладкой газированной воды и шоколадок; отменить «чупа-чупсы» и сухарики. Рацион должен быть насыщен овощами, фруктами, кисломолочными продуктами.

Нужно устранять факторы риска этой болезни: предупреждать вирусные заболевания, обучить ребенка правильно воспринимать стрессовые ситуации, контролировать массу тела и заниматься спортом.

Министерство здравоохранения Тульской области Министерство здравоохранения Тульской области Без тегов

На сегодняшний день, более миллиона детей в мире больны сахарным диабетом. И эта тревожная цифра неуклонно растет: так, за последние 15 лет, число малышей с серьёзной эндокринной патологией увеличилось вдвое.

О том, почему сахарный диабет бросает вызов мировому сообществу, и как этому вызову противостоять, рассказала заведующая эндокринологическим отделением СПбГПМУ, профессор Людмила Тыртова.

Людмила Викторовна, что можно сказать о распространенности сахарного диабета на сегодняшний день? Насколько это актуальная проблема?

– Сахарный диабет занимает 4 место среди болезней, которые приводят к летальному исходу. К сожалению, в развитых странах мира число диабетиков удваивается каждые 15 лет. Согласно прогнозу, к 2025 году их будет 500 миллионов, а к 2045 – 629 миллионов. При этом, сахарный диабет первого типа составляет около 10-15% всех случаев заболевания – у взрослых. Среди детей картина противоположная.

Чем отличается диабет первого и второго типа?

– Сахарный диабет первого типа – это аутоиммунное заболевание генетической природы. Оно считается наследственным. У больного человека неправильно функционирует поджелудочная железа: либо совсем не вырабатывает гормон инсулин, либо вырабатывает в недостаточном объеме.Из-за этого даже небольшое количество глюкозы, поступившей в организм с пищей, не усваивается,а ее уровень в крови увеличивается. При прогрессировании заболевания и при повышении глюкозы крови более 11 ммоль/л появляется глюкоза в моче. Сахарный диабет ещё называют сахарным мочеизнурением.

В XXI веке впервые за всю историю человечества у детей и подростков стали регистрироваться случаи сахарного диабета второго типа. При данной форме заболевания, поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но организм не может эффективно его использовать, что тоже обусловлено генетической предрасположенностью. Кроме того, в развитии диабета второго типа могут принимать участие гены, регулирующие аппетит, энергозатраты, накопление жира. Поэтому часто это заболевание сопряжено с ожирением, но известны случаи, когда оно возникало у детей с нормальной массой тела.

Ожирение – это следствие или причина диабета второго типа?

– Само ожирение не рассматривается как следствие сахарного диабета. В свою очередь, при прогрессирующем ожирении развитие сахарного диабета второго типа неизбежно. В его основе будет лежать не первичный дефицит инсулина, а снижение чувствительности к этому гормону из-за избыточной подкожно-жировой клетчатки.

Можно ли спрогнозировать развитие сахарного диабета у будущего ребенка?

– У детей, у которых есть родственники, больные сахарным диабетом, вероятность столкнуться с этой патологией выше. Но даже если у малыша есть генетическая предрасположенность, он может никогда не заболеть, если не произойдут так называемые «провоцирующие события». К таким событиям можно отнести, в первую очередь, перенесенные вирусные заболевания. Среди вирусов-провокаторов следует выделить вирусы коксаки, краснухи, кори, эпидемического паротита, реовирусы (например, ротавирусы), цитомегаловирусы, вирус Эпштейна-Барр и другие.

Важным фактором является питание. Существуют исследования, которые подтверждают, что искусственное вскармливание, употребление коровьего молока в раннем детском возрасте (до двух лет) может спровоцировать развитие диабета у генетически предрасположенных детей. Употребление в пищу копченых продуктов, содержащих так называемые нитрозамины, может вызвать разрушение инсулиновых клеток. Аналогичный эффект вызывают пищевые цианиды, которые содержатся в абрикосовых косточках, миндале, бамбуке.

Есть какие-то «тревожные звоночки», сигнализирующие, что у ребёнка может в перспективе быть диабет? На что должны обратить внимание родители?

– Сахарный диабет длительное время может протекать бессимптомно. Однако, уже при скрытых стадиях заболевания у ребенка могут отмечаться рецидивирующие гнойничковые заболевания кожи и слизистых (фурункулез, стоматит, ячмени). При острых заболеваниях, стрессовых ситуациях, травмах, операциях у ребенка со скрытыми нарушениями углеводного обмена могут отмечаться временные повышения сахара крови.

Родителям необходимо знать, что если у ребенка участились мочеиспускания, появилась жажда, увеличился обьем потребляемой жидкости; ребенок похудел, у него наблюдается сухость кожи нужно немедленно обратиться к врачу. Несвоевременная диагностика сахарного диабета приводит к тяжелым осложнениям.

Какие исследования помогут выявить диабет на ранней стадии?

– В группах риска (то есть, если есть диабет у родственников) мы рекомендуем периодически контролировать уровень сахара в крови — особенно после перенесенных заболеваний и травм. В норме сахар крови натощак- 3,3 -5,5 ммоль/л, а после еды не должен превышать 7,8 ммоль/л. В моче сахара быть не должно. Если есть какие-то отклонения, то необходимо сдать анализ на антитела к инсулиновым клеткам, тест на толерантность к глюкозе и при возможности пройти молекуряно-генетическое исследование для уточнения природы сахарного диабета.

Можно ли держать диабет под контролем?

– Несомненно можно и нужно! Менее столетия назад открытие инсулина подарило больным сахарным диабетом возможность не умирать от этого заболевания. Основная цель инсулинотерапии – максимально имитировать физиологическую секрецию инсулина без развития нежелательных побочных эффектов. При дебюте заболевания мы обучаем пациентов технике введения инсулина. Больные узнают, какую необходимо соблюдать диету, как избежать осложнений. Соблюдение всех правил дает диабетикам возможность жить и, на время, забывать о своей болезни.

Возможно ли остановить рост заболеваемости этим недугом, особенно у детей?

– Сахарный диабет — поистине грозный вызов мировому сообществу. Человечество должно пересмотреть свой образ жизни и культуру пищевого поведения. Дети с раннего возраста приучены к сладким газированным напиткам, фаст-фуду, сладостям, мало двигаются и проводят много времени за компьютерами. Все это способствует прогрессированию ожирения и развитию сахарного диабета 2 типа.