Причины и симптомы пневмонии у детей, методы лечения

Пневмония, или воспаление легких (старое название) – это инфекционное заболевание, поражающее легочную ткань, при котором обязательно имеется выход жидкости внутрь легочных альвеол. Бывает она острой или хронической. Последняя является исходом острой формы, которая либо была не лечена, либо ее лечили неполноценно.

Причины пневмонии у детей

Основным фактором развития заболевания считаются бактерии. В зависимости от возраста легочную ткань детей поражают как полностью патогенные, так и условно-патогенные микроорганизмы:

• пневмококки;
• стрептококки;
• стафилококки;
• кишечная палочка;
• клебсиелла;
• хламидия;
• микоплазма;
• возбудители группы TORCH – токсоплазма, цитомегаловирус, вирус герпеса (вызывают врожденные пневмонии новорожденных) и т.д.

Пневмония – самое частое заболевание в детском возрасте, обусловленное в первую очередь особенностями дыхательной системы малышей:

• более широкими бронхами;
• менее выраженной системой эвакуации слизи (мукоцилиарным клиренсом);
• недостаточной способностью противостоять слипанию воспалившихся альвеол или их острому расширению.

Кроме того, часты пневмонии у недоношенных детей, ВИЧ-инфицированных, у тех, кто во время рвоты вдохнул рвотные массы (у малышей это бывает сравнительно часто).

Симптомы пневмонии у детей

Из клинических признаков пневмонии у ребенка наиболее важными считаются два:

• учащение дыхания при отсутствии признаков обструктивного бронхита;
• повышение температуры до 38,5, особенно, если она не снижается более трех дней и сопровождается явлениями интоксикации.

Кашель (обычно влажный, реже — сухой) является частым, но не обязательным признаком пневмонии. Тем не менее, если его нет, диагноз становится весьма сомнительным.

При осмотре пациента отмечаются изменения в перкуторном звуке над очагами поражения, хрипы в легких и ослабление дыхания в соответствующих воспалению зонах, бронхиальное дыхание, бронхофония.

В общем анализе крови отмечается резкий сдвиг лейкоцитарной формулы влево, значительное повышение СОЭ, хотя эти признаки у ребенка при пневмонии могут и отсутствовать.

При подозрении на вирусную природу болезни в крови стремятся выявить антитела к известным в качестве возбудителя пневмонии вирусам. Для этого применяют иммуноферментный анализ, полимеразно-цепную реакцию, реакцию с моноклональными антителами. Впрочем, эти анализы не помогают постановке диагноза, так как время их проведения достаточно велико, зато они помогают определить, опасны ли контакты заболевшего ребенка с окружающими его людьми, и запланировать необходимые санитарно-эпидемиологические мероприятия.

Лечение пневмонии у детей

Госпитализировать следует далеко не каждого ребенка с пневмонией. Примерно 80% детей могут лечиться амбулаторно, как минимум в первые-вторые сутки от начала заболевания. Тем не менее, в ситуациях:

• выраженной дыхательной недостаточности;
• слабого ответа на антибиотикотерапию в первые двое суток;
• осложненного течения болезни (плеврит, эмпиема плевры, пневмоторакс, абсцесс, сепсис, инфекционно-токсический шок);
• поражения более одной доли легкого;
• тяжелой сопутствующей патологии;
• иммунодефицитных состояний и т.д.

пациента следует госпитализировать незамедлительно, причем в случаях тяжелого течения болезни и наличии осложнений сразу в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Критерии эффективности лечения пневмонии в амбулаторных условиях (оцениваются через 48 часов):

• полный эффект — улучшение общего состояния, исчезновение одышки, стойкое снижение температуры до субфебрильных или нормальных цифр;
• частичный эффект – снижение температуры до 38, уменьшение проявлений интоксикации и одышки, улучшение общего состояния;
• отсутствие эффекта – ухудшение состояния, нарастание симптоматики, отказ от еды, нарушение сознания, появление осложнений; в этом случае госпитализация обязательна по жизненным показаниям.

Основной препарат при лечении пневмонии — антибиотик. Из-за трудностей точного выявления возбудителя на амбулаторном этапе и слишком долгого времени, необходимого для выделения микроба, врачи вынуждены применять препараты широкого спектра действия. Не забывая и об их безопасности.

Препаратами первого ряда являются пенициллины. Предпочтительно использовать лекарства, устойчивые к микробным ферментам, разрушающим пенициллиновые средства, например, амоксициллин с клавулановой кислотой. Возможен прием и оксациллина, пиперациллина. При легких и среднетяжелых формах пневмонии препараты назначают перорально. Лишь при тяжелых и осложненных видах болезни переходят к инъекционным формам.

Цефалоспорины первого и второго поколений – это средства второго ряда. В их применении имеются некоторые ограничения (токсичность для печени, почек, крови, болезненность при введении), из-за чего они используются больше в условиях стационара.

Макролидные препараты применяются несколько реже (кроме азитромицина), так как отмечено повсеместно появление микробов, устойчивых к препаратам этой группы (эритромицину, кларитромицину и т.д.).

Аминогликозидные антибиотики и карбапенемы относятся к резервным, и применяются довольно редко. Препараты отличаются достаточно широким спектром побочных эффектов и нежелательных реакций. Тем не менее, при осложненных внутрибольничных пневмониях без них зачастую не обойтись. К ним относятся гентамицин, линкомицин, карбапенем, меропенем и т.д.

Жаропонижающие препараты применяются по строгим показаниям: при «белой» лихорадке, злокачественной гипертермии, в первые месяцы жизни ребенка и у детей с имеющейся тяжелой сопутствующей патологией.

Обязательный элемент лечения пневмонии — применение отхаркивающих препаратов. Амброксол, бромгексин, ацетилцистеин разжижают мокроту, улучшают ее эвакуацию и уменьшают явления дыхательной недостаточности. При легких формах возможно применение и растительных отхаркивающих средств. Для снятия закупорки бронхов (обструктивный синдром) возможно применение сальбутамола, кленбутерола, расширяющих бронхи и уменьшающих вязкость мокроты.

Мы лечим детей по принципам доказательной медицины: выбираем только те методы диагностики и лечения, которые доказали свою эффективность. Никогда не назначим лишних обследований и лекарств!

Воспаление легких у детей (пневмония) — крайне серьезное и опасное заболевание, требующее своевременной постановки диагноза и назначения правильного лечения, иногда в условиях стационара. Неосложненные случаи у здоровых детей можно лечить в домашних условиях под контролем педиатра.

Пневмонию у детей могут вызвать различные возбудители, в том числе вирусы гриппа, однако чаще всего это бактерии. В сезон повышенной заболеваемости ОРЗ пневмония у детей встречается достаточно часто, хотя введение вакцинации против гемофильной и пневмококковой инфекции снизило количество случаев этого заболевания во всем мире.

Характерные признаки пневмонии у ребенка

Видимые признаки воспаления легких у детей часто вызывают путаницу, поскольку их принимают за проявления других болезней органов дыхания, например, бронхита.

Родителям следует насторожиться в случае, если:

• Сына или дочку мучает непрекращающийся кашель.
• Ребенок жалуется на боль в груди, причем не только когда кашляет, но и при дыхании.
• Дышит с трудом, очень часто, существенно чаще нормы (25-30 вздохов в минуту в состоянии покоя, для грудничков — свыше 50).
• Держится повышенная температура, которая не «сбивается» обычными жаропонижающими препаратами. Также следует обратить внимание, если жар возвращается через несколько дней после того, как малыш заболел.
• Наблюдаются изменение поведения, появляются вялость, проблемы с аппетитом, плаксивое, капризное настроение (особенно это касается грудных младенцев).
• Кожа становится бледной, у самых маленьких заметно синеет носогубный треугольник.

Лечение пневмонии у детей в клинике Фэнтези

Окончательный диагноз ставится на основании анализа крови и рентгенологического обследования, которое выявляет очаги и степень инфильтрации. Следует помнить, что при воспалении легких симптомы у детей, особенно младенческого возраста, могут быть смазаны, поэтому мы рекомендуем посетить врача или вызвать его на дом, даже если кажется, что это «просто простуда».

После диагностики доктор назначит необходимое лечение пневмонии ребенку и будет контролировать процесс выздоровления маленького пациента, по мере надобности корректировать лечебный план.

Наиболее эффективным препаратом для лечения пневмонии у детей остаются антибиотики, как правило, широкого спектра действия. Врач может также прописать лекарства для снятия симптоматики.

Категорически не рекомендуется лечить ребенка самостоятельно противокашлевыми препаратами и антибиотиками. Первые серьезно затруднят очищение организма путем откашливания, вторые могут привести к активизации устойчивых к антибиотику микробов.

При тяжелом течении болезни, развитии осложнений, наличии хронических заболеваний лечение целесообразно проводить в условиях стационара.

В нетяжелых случаях можно лечиться дома, однако следует соблюдать следующие правила:

• Постельный режим.
• Регулярные проветривания помещения и поддержание в нем необходимого уровня влажности (воздух ни при каких обстоятельствах не должен быть сухим).
• Обильное питье (вода, соки, компоты, морсы).

Выбирать нужные медицинские препараты, назначать план приема и дозу должен только врач, обязанность родителей — строго соблюдать рекомендации и не заканчивать прием лекарств по собственной инициативе, даже если кажется, что уже наступило выздоровление.

Ребенок после пневмонии (воспаления легких) нуждается в достаточно длительном восстановлении. Как минимум, в течение месяца после нее нужно исключить интенсивные физические нагрузки, однако отказываться от прогулок на свежем воздухе не стоит.

Эффективная профилактика воспаления легких у детей

Предупредить поражение легочной ткани гораздо легче, чем вылечить его. Основная профилактика пневмонии такая же, как профилактика любого ОРЗ – ограничение контактов с заболевшими, личная гигиена, закаливание ребенка. А также использование увлажнителя воздуха во время отопительного сезона и проветривание помещений. Кроме того, от самых опасных возбудителей защитит вакцинация.

В детской поликлинике № 11 для медицинских работников состоялась лекция «Пневмония у детей». Ее провел заведующий лечебно-профилактическим отделением Дмитрий Труфанов. Дмитрий Игоревич рассказал о симптомах и лечении пневмонии.

Пневмония у детей — острое инфекционное поражения легких, сопровождающееся наличием инфильтративных изменений на рентгенограммах и симптомов поражения нижних дыхательных путей.

Симптомы

· боль в груди или под лопатками;

Клинические проявления пневмонии в большей степени зависят не только от вида возбудителя, вызвавшего воспалительный процесс, но и от возраста ребенка. В старшем возрасте детей заболевание имеет более четкие и характерные проявления, а у малышей при минимальных проявлениях может быстро развиться тяжелая дыхательная недостаточность, кислородное голодание. Предположить, как будет развиваться процесс, достаточно сложно.

Вначале у малыша могут появиться легкое затруднение носового дыхания, плаксивость, снижение аппетита. Затем внезапно повышается температура (выше 38°С) и удерживается 3 дня и дольше, появляется учащение дыхания и сердечных сокращений, бледность кожных покровов, выраженная синюшность носогубного треугольника, потливость.

Кашель может появиться на 5-6 день, но его может и не быть. Характер кашля может быть разным: поверхностный или глубокий, приступообразный малопродуктивный, сухой или влажный. Мокрота появляется только в случае вовлечения в воспалительный процесс бронхов.

При пневмонии у школьников, подростков практически всегда имеются предшествующие незначительные проявления ОРВИ. Затем состояние нормализуется, а спустя несколько дней появляются и боль в груди, и резкий подъем температуры. Кашель возникает в течение 2-3 последующих дней.

Лечение пневмонии

Основаниями для госпитализации ребенка, заболевшего пневмонией, являются: возраст до 3-х лет, вовлечение в воспаление двух и более долей легких, тяжелая дыхательная недостаточность, плеврит, тяжелые энцефалопатии, гипотрофия, врожденные пороки сердца и сосудов, хроническая патология легких (бронхиальная астма, бронхолегочная дисплазия и др.), почек (гломерулонефрит, пиелонефрит), состояния иммунодефицита. В лихорадочном периоде ребенку показан постельный режим, рациональное питание и питьевая нагрузка.

Симптоматическая и патогенетическая терапия пневмонии у детей включает назначение препаратов жаропонижающего, муколитического, бронхолитического, антигистаминного действия. После стихания лихорадки показано физиолечение: СВЧ, индуктотермия, электрофорез, ингаляции, массаж грудной клетки, перкуторный массаж, ЛФК.

Прогноз и профилактика

При своевременном распознавании и лечении исход пневмонии у детей благоприятный. Неблагоприятный прогноз имеют пневмонии, вызванные высоковирулентной флорой, осложненные гнойно-деструктивными процессами; протекающие на фоне тяжелых соматических заболеваний, иммунодефицитных состояний. Затяжное течение пневмонии у детей раннего возраста чревато формированием хронических бронхолегочных заболеваний.

Профилактика пневмонии у детей заключается в организации хорошего ухода за ребенком, его закаливании, предупреждении ОРВИ, лечении ЛОР-патологии, вакцинации против гриппа, пневмококковой инфекции, гемофильной инфекции.

Все дети, переболевшие пневмонией, подлежат диспансерному учету у педиатра в течение 1 года с проведением контрольной рентгенографии грудной клетки, ОАК, осмотра ребенка детским пульмонологом, аллергологом-иммунологом и отоларингологом.

Пневмония является фактором повышенного риска для здоровья и даже жизни ребенка. Неокрепший организм оказывает в плену опасной инфекции, которая может вызывать тяжелые последствия не только для дыхательной системы малыша, но и других органов.

Увы, но сих пор пневмония является причиной смертности у достаточного большого количества детей, поэтому просто недопустимо никакое самолечение и не должно теряться время!

Мамам и папам нужно быть внимательными к здоровью ребенка и своевременно отслеживать опасные симптомы и проявления болезни. Ранее лечение обеспечивает полное устранение инфекции без негативных последствий для детского организма. Если же упущено время, помимо лечения может потребоваться долгая и многоэтапная реабилитация.

Давайте разберемся, что представляет собой пневмония, как она проявляется и что делать, если вдруг Ваш ребенок подвергся атаке опасной инфекции.

Что представляет собой пневмония

Пневмония представляет собой заболевание легких, которое протекает в острой форме и имеет инфекционно-воспалительную природу. То есть в организм попадает инфекция, которая оседает именно в полости легких и начинает быстро атаковать здоровые клетки. На фоне этого у ребенка в целом ухудшается самочувствие, возникает целый букет неприятных симптомов и развивается боль в грудной области.

Пневмония не проходит сама по себе – необходимо лечение под контролем врача и особенный режим для ослабленного организма.

Основные симптомы пневмонии у детей

• Боль в области грудной клетки
• Затрудненность совершать глубокие вдохи и выдохи
• Чувство нехватки воздуха
• Одышка
• Сухой или влажный кашель
• Повышение температуры (но не всегда)
• Синюшность в зоне носа и губ
• Сонливость и апатия
• Общее ухудшение самочувствия

Если ребенок еще маленький, родителя должны насторожить: беспричинный плач ребенка, отказ от еды, выделяющаяся мокрота, хрипы и другие изменения дыхания, плаксивость. Детки просто так не капризничают – обычно их что-то беспокоит. И родителям нужно быть начеку, своевременно обращаясь к врачу при появлении тревожных симптомов.

Понять, развивается ли пневмония или другое заболевание дыхательной системы, в домашних условиях не получится. Только врач может поставить диагноз, опираясь на результаты прослушивания и проведенной рентгенографии.

Осложнения на фоне пневмонии

При отсутствии лечения или при неправильном лечении у ребенка могут развиться опасные осложнения. В их числе:

• Внутрилегочные деструкции (нагноение и абсцессы)
• Метапневмонический плеврит (появляется на фоне обратного развития пневмонии и течением иммунопатологических процессов, нередко – с гнойным воспалением плевры)
• Пиопневмоторак (осложнения на фоне прорыва абсцесса и смещения средостения, с последующим развитием дыхательной недостаточности) и другие осложнения.

Лечение пневмонии у детей

Лечится пневмония строго под контролем детского специалиста – педиатра, инфекциониста, пульмонолога . Обычно назначают антибиотики и средства для купирования неприятных симптомов, а также препараты для повышения местного иммунитета и нивелирования опасных угроз. Иногда в лечебный комплекс включают физиотерапевтические процедуры, которые позволяют ребенку быстрее реабилитироваться и вернуться к привычному образу жизни.

Назначать препараты должен исключительно врач, учитывая данные диагностики, возраст, степень поражения легких, наличие хронических заболеваний и др. Пожалуйста, не допускайте самолечение – это действительно опасно для Вашего малыша. Консультация у детского специалиста займет не более 40 минут, при этом здоровье Вашего ребенка будет под контролем компетентного специалиста. В ОН КЛИНИК Бейби прием ведут замечательные врачи, которые всесторонне позаботятся о маленьком пациенте и примут быстрые решения, имея возможность в скором режиме обследовать ребенка. Вам у нас понравится – уже совсем скоро угрозы минуют, Ваш малыш будет здоров и как прежде улыбаться!

Доверяйте здоровье профессионалам – доверяйте ОН КЛИНИК Бейби! Действуйте на опережение пневмонии, не откладывая визит к детскому врачу!

Пневмония – это острый инфекционно-воспалительный процесс, поражающий преимущественно респираторный отдел легочной ткани, как правило, вызываемый бактериями, и проявляющийся разной степени выраженности симптомами:

• признаки интоксикации – ухудшение общего состояния, аппетита, лихорадка и др;
• локальными изменениями в легких при обследовании ребёнка (укорочение перкуторного звука, ослабление дыхания, хрипы);
• инфильтративными затемнениями на рентгенограммах;
• кашлем;
• дыхательной недостаточностью (одышка, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания и др.).

У разных возрастных групп детей возбудители пневмонии различаются. Так, например, у детей первых шести месяцев чаще всего воспалительный процесс в легких бывает вызван такими возбудителями, как:

• кишечная палочка;
• стафилококками;
• пневмококками.

У детей с 6 месяцев и примерно до пятилетнего возраста развитие пневмонии может провоцировать:

• кишечная палочка;
• стафилококк;
• пневмококк;
• микоплазма;
• хламидия пневмония.

Именно те пневмонии, которые были вызваны хламидиями и микоплазмой, врачи называют атипичными. Их течение и лечение протекают иначе, чем в случае обыкновенной пневмонии. Хламидийная и микоплазменная пневмонии проявляют себя симптомами, схожими с симптомами обычного респираторного заболевания. У ребенка появляется обильный насморк, першение в горле, чихание. Ребенок страдает от сухого изнуряющего кашля, больше типичного для острого бронхита, а не для пневмонии, что очень часто в значительной мере затрудняет диагностику заболевания. Типичной для пневмонии высокой температуры может не быть, а все показатели анализа крови остаются неизмененными.

В эпидемические сезоны (август-ноябрь) возрастает значение микоплазмы, как возбудителя пневмонии у детей раннего дошкольного и школьного возраста. У подростков следует учитывать возможную роль хламидия пневмония как причинного фактора заболевания.

Вирусы имеют значение в развитии пневмоний преимущественно у детей первого года жизни.

У ослабленных детей чаще причиной пневмонии является кишечная палочка, золотистый стафилококк.

Отдельно выделяют большую группу внутрибольничных пневмоний, которые развиваются у детей при госпитализации по поводу других заболеваний. Такие пневмонии вызываются «больничными» штаммами возбудителей, обычно высоко устойчивыми к антибиотикам (стафилококки, клебсиеллы, псевдомонас – синегнойная палочка, протей).

В результате развития переохлаждения или вследствие снижения защитных сил организма по любой другой причине происходит активное проникновение микробов или вирусов в ткань легкого, где они активно размножаются и вызывают реакцию организма в виде воспаления. Кроме того, инфекция может спуститься с верхних отделов дыхательной системы – горла, носа или бронхов. Болезнетворные микроорганизмы чаще всего попадают в легкие через вдыхаемый воздух – аэрогенным путем.

Предрасполагают к оседанию микробов на слизистой оболочке бронхов предшествующие острые респираторные вирусные инфекции и заболевания, приводящие к ослаблению иммунных механизмов ребенка. ОРВИ играют важную роль в развитии бактериальных пневмоний. Вирусная инфекция снижает местную иммунологическую защиту, облегчая, таким образом, проникновение бактериальной флоры в нижние дыхательные пути и способствуя развитию воспалительных изменений в легких.

После инфицирования, при развитии патогенной микрофлоры в легких начинается воспаление, оно сопровождается повышением температуры тела. В отличие от обычных респираторных заболеваний, при которых повышенная температура падает уже на второй-третий день, при пневмонии температура держится более трех дней, на уровне около 37-38 градусов.

Точный диагноз позволяет сделать рентгенограмма, но существуют и внешние признаки болезни:

• бледность и синюшность носогубного треугольника;
• раздувание крыльев носа;
• учащенное дыхание (60/мин. у детей первых месяцев жизни, 50/мин. у детей 2-12 мес., 40/мин. у детей 1-4 лет);
• очень быстрая утомляемость;
• необоснованная потливость;
• отказ ребенка от еды.

Характерного кашля не существует, он может быть легким, поверхностным, может вообще отсутствовать, а может быть тяжелым, приступообразным как при коклюше.

К внелегочным симптомам пневмонии относятся также:

• тахикардия (учащение сердцебиения);
• желтуха;
• диарея;
• мышечные боли;
• кожные высыпания;
• спутанность сознания.

У детей раннего возраста на фоне высокой температуры тела иногда развиваются судороги.

При аускультации (выслушивании легких) врач обнаруживает характерные для пневмонии изменения – своеобразные хрипы на высоте вдоха (крепитацию) или разнокалиберные влажные хрипы. Очень часто первым аускультативным признаком пневмонии может быть ослабление дыхания в зоне поражения, а не наличие хрипов.

Рентгенологический метод имеет особенно важное значение в диагностике заболеваний органов дыхания у детей. Поэтому, если после обследования ребёнка у вашего врача возникнет подозрение относительно острого воспаления легких, он, кроме других лабораторных обследований, непременно назначит рентгенографию органов грудной клетки.

В анализах крови при пневмониях обнаруживают:

• повышение числа лейкоцитов со сдвигом формулы влево (признаки воспаления);
• токсическую зернистость нейтрофилов;
• ускорение СОЭ.

Однако отсутствие воспалительных изменений в показателях крови не исключает наличие пневмонии у ребенка.

Пневмония – заболевание коварное и требует постоянного контроля, в любую минуту состояние ребенка может ухудшиться, поэтому не стоит рисковать детским здоровьем. Детей до трех лет чаще всего госпитализируют для постоянного наблюдения за состоянием и во избежание развития осложнений. Детей старшего возраста могут оставить дома, при условии неукоснительного выполнения родителями всех рекомендаций.

Длительность лечения пневмонии зависит от очень многих индивидуальных особенностей организма ребенка, в том числе от возраста, типа пневмонии и тяжести протекания заболевания. Как правило, в неосложненных случаях пневмонии лечение антибиотиками продолжается в среднем 7-10 дней.

Если же пневмония протекает в тяжелой форме, сопровождается различными осложнениями, или же речь идет об атипичной пневмонии, лечение может занимать достаточно длительное время. Это может быть и две недели, и даже месяц – продолжительность лечения может определить только детский врач, занимающийся лечением вашего ребенка.

При своевременном обращении за медицинской помощью, неосложненном течении заболевания и правильном лечении прогноз воспаления легких в целом благоприятный. Полное выздоровление чаще всего наступает через месяц. А вот в том случае, если медицинская помощь не будет оказана своевременно, последствия пневмонии у детей могут быть достаточно серьезными.

После перенесенной пневмонии дети требуют наблюдения педиатра в течение года.

Пневмония — это воспаление легких. Диагностикой и лечением заболевания занимается пульмонолог, в некоторых случаях требуется привлечение врача-инфекциониста, если речь идет о вирусной пневмонии. Источником воспаления всегда является инфекция, однако перечень микроорганизмов довольно широкий: вирусы, грибки, простейшие, патогенные и условно-патогенные бактерии. Это опасный недуг, который чреват тяжелыми осложнениями. Поэтому лечение пневмонии у детей должно быть своевременным, важно контролировать состояние ребенка и принимать меры незамедлительно.

Симптомы пневмонии

Заподозрить пневмонию можно по нескольким признакам: общая интоксикация организма, кашель, нарушения дыхания. Тяжелее болезнь переносят малыши, это связано с несформированностью иммунной системы.

Сложность определения воспаления легких заключается в том, что первые признаки почти не отличаются от типичных симптомов ОРЗ. Так, бактериальная пневмония может походить на обычный грипп: появляется высокая температура тела, сухой кашель и боль в груди, озноб.

Симптомы пневмонии у детей могут также включать головную боль, ломоту в мышцах, непереносимость привычных нагрузках и сильное недомогание. Эти проявления характерны для вирусных форм болезни. Иногда заболевание протекает с субфебрильной температурой.

Недуг, вызванный микоплазмами, может сопровождаться слабовыраженными симптомами. Его отличительными проявлениями являются приступы одышки, ощущение удушья и нехватки воздуха.

К общим проявлениям для всех форм относят следующие:

кашель: сначала сухой, а затем продуктивный;

повышение температуры тела.

При подозрении на пневмонию необходимо срочно вызвать врача.

Возможные осложнения

Симптомы пневмонии у детей без температуры встречаются редко. Чаще отсутствие высоких значений наблюдается у младенцев. Опасность болезни состоит в том, что органы дыхания перестают полностью справляться с дыхательной функцией. В результате развивается дыхательная недостаточность. Неправильное лечение или отсутствие врачебной помощи могут

Причины пневмонии

Основная причина всех форм воспаления легких — попадание инфекции в дыхательные пути ребенка. В нормальном, здоровом состоянии организм способен справиться с инфекцией и не допустить ее проникновения в нижние дыхательные пути. При местном и общем ослаблении защитных сил развивается воспаление. Предрасполагающими факторами к этому могут быть переохлаждения, гиповитаминоз, перенесенные операции, долгий вынужденный постельный режим, длительное лечение антибиотиками, частые контакты с инфекционными больными и пр.

Есть несколько форм возбудителей воспаления:

Первичная пневмония формируется при попадании инфекции непосредственно в органы дыхания. Вторичная представляет собой чаще всего бактериальное осложнение вирусных респираторных инфекций.

Диагностика пневмонии

Диагностика пневмонии у детей начинается с первичного осмотра педиатpа или детского пульмонолога. Врач выслушает жалобы ребенка и задаст родителям несколько вопросов, соберет анамнез, чтобы точно оценить состояние. Осмотр включает в себя аускультацию — прослушивание легких, а также перкуссию-простукивание для определения уплотнений тканей. Также ребенка направят на дополнительную диагностику:

лабораторные исследования мокpоты.

Для уточнения сопутствующих заболеваний необходима консультация оториноларинголога, кардиолога, нефролога и др.

На основании полученных результатов специалист подбирает индивидуальную схему лечения.

Особенности лечения

Лечение пневмонии у детей требует серьезного и ответственного подхода. Состояние может быть нестабильным, а потому в некоторых случаях может быть показана госпитализация: важно находиться под постоянным контролем и наблюдением врачей.

Медикаментозная терапия может включать:

средства для облегчения выведения мокроты;

ингаляции лекарственных средств;

симптоматическое лечение: жаропонижающие, обезболивающие препараты.

Главным условием эффективного лечения является устранение причины болезни. Для этого могут быть использованы не только антибиотики, но и противовирусные и противогрибковые средства, самостоятельно или в комбинации друг с другом, если инфекция сочетанная. Важно регулярно контролировать состояние и при необходимости вносить в схему лечения коррективы.

Способствуют устранению воспалительного процесса и нестероидные противовоспалительные препараты. Они также помогают снизить температуру и унять боль. В случае вязкой, трудноотделяемой мокроты врач может назначить муколитики, бронхорасширяющие средства. После того как будет снят острый воспалительный процесс, может быть рекомендована физиотерапия, например электрофорез. Показаны детский массаж и ЛФК, также важно придерживаться сбалансированной диеты.

Наблюдаться у педиатpа, пульмонолога необходимо еще в течение некоторого времени после выздоровления, особенно детям с хроническими заболеваниями дыхательной системы. После выздоровления необходимо проведение ЭКГ и контроль анализов крови и мочи.

В течение месяца после выздоровления плановая вакцинопрофилактика не проводится.

Профилактика воспаления легких

Снизить вероятность развития пневмонии у ребенка можно с помощью нескольких правил:

укрепление иммунитета в период отсутствия респираторных заболеваний: прогулки, физическая активность, разумное закаливание, сбалансированное питание;

прививки от гриппа, пневмококковой инфекции, гемофильной инфекции согласно календарю и при отсутствии противопоказаний;

ограничение общения с инфекционными больными;

предупреждение переохлаждения, длительного пребывания на сквозняке;

своевременное лечение лор-заболеваний, обращение к педиатру при первых признаках ОРВИ.

Эффективность лечения пневмонии у детей зависит от того, как быстро были приняты первые меры. Помните, что воспаление легких может быть опасно формированием необратимых хронических заболеваний, не откладывайте получение помощи.

Обратиться к квалифицированному врачу вы можете в клинике «Семейный доктор». Наши специалисты проведут точную диагностику и дадут рекомендации, направят на госпитализацию при наличии показаний, дадут ответы на интересующие вопросы. Современное оснащение позволяет нам быстро получить информацию о состоянии здоровья ребенка и не терять драгоценного времени.

Для записи к педиатру на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 , воспользуйтесь сервисом онлайн-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.

У ребенка кашель, температура, снижение аппетита и общей активности. Приходил врач, «послушал» — в легких «чисто».

Кажется, что после визита врача все, можно выдохнуть, поить горячим чаем, давать жаропонижающие, ведь хрипов нет, значит это не пневмония.

Так ли это? Когда нужно волноваться? Давайте разберемся, что нужно делать, чтобы не пропустить пневмонию.

Существует множество классификаций пневмонии, коснемся лишь нескольких. По этиологии: типичная и атипичная, по течению: тяжелая и нетяжелая. Отдельно выделю аспирационную пневмонию у детей грудного возраста.

Если ребенок болен в течение 1-3 дней, лихорадит, кашляет и его состояние к 3 суткам не улучшается, нет увеличения межтемпературных интервалов, не появляется интереса к еде и игрушкам, кашель нарастает, вместе с тем появляется одышка, стонущее дыхание, снижение сатурации, насыщения крови кислородом, то это повод заподозрить течение пневмонии. Что касается аускультации легких, надо отметить, что в начале заболевания хрипов может не быть, поскольку присутствует лишь воспалительный инфильтрат, а так называемой мокроты, которая может создавать «хрипы», еще нет. Они появятся позже, к 3-4 дню болезни и позже. Поэтому важным моментом является инструментальное подтверждение диагноза – рентгеногафия органов грудной клетки, на основании которой подтверждается диагноз. Своевременная диагностика и раннее начало антибактериальной терапии чаще всего приводит к нормализации температуры в первые 24-48 часов, а инфильтративные изменения в легких рассасываются к 4 неделе. Такое течение заболевания является неосложненным и успешно лечиться на дому. Но в случае позднего начала терапии риск осложненного течения, а значит и госпитализации возрастает.

Типичная внебольничная пневмония наиболее часто вызывается пневмококком. Поэтому для минимизации риска осложненного течения болезни, рекомендована вакцинопрофилактика.

Совсем по-другому развивается атипичная пневмония. Ее возбудителями обычно являются хламидии и микоплазмы. Она характеризуется менее агрессивным течением, часто отсутствием выраженной дыхательной недостаточности. Заподозрить ее можно на основании лихорадки, одышки, аускультативной картины, наличию характерных рентгенологических изменений. Своевременное назначение антибактериальной терапии так же позволяет проводить лечение дома.

У детей раннего возраста, особенно первых 6 месяцев жизни нередко причиной развития пневмонии является аспирация пищи или микроаспирационный синдром. Если вы можете вспомнить, что перед тем, как малыш заболел, имел место эпизод обильного срыгивания или рвоты, после которого ребенок поперхнулся, долго откашливался, не мог отдышаться и это сопровождалось посинением губ, обязательно скажите об этом врачу.

Важно помнить, что любые нарушения дыхания – повод обратиться к врачу. Поздние диагностика и начало терапии грозит развитием осложнений, нередко требующих интенсивной терапии в условиях стационара.