У детей (до 6 лет) высокая температура обычно связана с:
— ОРВИ и гриппом;
— кишечными или другими инфекциями (ветрянка, корь, краснуха и др.);
— прорезыванием зубов;
— реакцией на прививку;
— если ребенку нет 1 года, то температура может подняться из-за чрезмерного укутывания.

Редко: повышенная температура сигнализирует о тяжелых соматических заболеваниях, заболеваниях нервной системы и крови.

Когда начинать сбивать температуру:

• Температура 38 градусов сбивается у детей до 1 года; у детей с заболеваниями нервной системы; при заболеваниях сердца и сосудов; при судорогах в анамнезе.
• Температура от 38,6 – у всех детей от 1 до 6 лет.

• При температуре от 39 градусов
• При судорогах
• При «белой лихорадке». Признаки: высокая температура (39 и выше), бледная сухая кожа, холодные конечности, вялость, сонливость, капризность ребенка.
• Повышение температуры вместе с другими симптомами (понос, рвота, боли в животе, сыпь и др.)

• Не кутать ребенка, раздеть
• Не надевать памперсы
• Обтирать влажным полотенцем. Не стоит: обтирать уксусом или спиртом, так как у маленьких детей может возникнуть интоксикация.
• Обильное питье (лучше давать теплую воду, можно компоты, морсы, некрепкий чай)

Любые препараты необходимо применять по назначению врача, важно перед применением ознакомиться с инструкцией и не превышать рекомендованных возрастных дозировок. Существует несколько форм выпуска: суспензии (перед применением необходимо тщательно взболтать флакон), растворы, суппозитории (обязательно храните в холодильнике).
Суппозитории актуальны совсем маленьким детям, которые пока не могут выпить суспензию из ложечки или отказываются ее глотать. Преимущество суспензий заключается в быстром действии (благодаря высокой скорости всасывания компонентов) и продолжительности эффекта.

Самыми действенными лекарственными препаратами у детей являются препараты на основе парацетамола и ибупрофена.

Ибупрофен (Нурофен) суспензия с клубничным и апельсиновым вкусом – показана для детей с 3 месяцев.
Жаропонижающий эффект длится до 8 часов. Давать согласно инструкции с соблюдением точных доз. Временной интервал между приемами не менее 6 часов.

Парацетамол (Панадол) суспензия с 3 месяцев и (Эффералган) раствор с 1 месяца жизни.
Разовая доза определяется с учетом веса ребенка. Кратность приема 4 раза в сутки, с соблюдением интервала 4 часа между приемами.

При неэффективности Ибупрофена и Парацетамола по назначению врача возможно использование препарата Нимесулид. Это «резервное» средство производится в форме суспензий и диспергируемых таблеток.

Тепловым ударом считается болезненное состояние (перегрев организма), возникающий в результате воздействия на него высоких температур в течение длительного времени. Тепловому удару подвержены не только больные люди и старики, но и дети, особенно малыши до года. Это связано с несовершенством их системы терморегуляции. Усугубляет ситуацию высокая влажность окружающей среды, переутомление и нарушение питьевого режима (недостаток воды в жаркое время). На детях недостаток жидкости отражается сильнее, т. к. их организм содержит больше воды, чем организм взрослого человека.

Причины теплового удара у детей

По причине того, что на развитие теплового удара влияет не только внешняя среда (высокая температура), но и нарушение физиологических процессов в организме (обезвоживание), это состояние протекает тяжелее, чем, например, обычное повышение температуры, а летальность достигает 30% . Из-за обезвоживания организма и нарушения многих обменных процессов, в нем накапливаются токсические вещества, и происходит «отравление» жизненно важных органов (мозга, почек, сердца).

Причиной перегрева ребенка может быть любой фактор, который приводит к нарушению потоотделения или испарения влаги с кожи:

-длительное нахождение в душном, влажном помещении с высокой температурой;

-нахождение ребенка в кроватке, которая располагается близко от батареи или печи; укутывание в теплое одеяло или одежду не по сезону;

-при длительном нахождении под солнцем с непокрытой головой может случиться солнечный удар.

Симптомы теплового и солнечного удара у детей

Симптомы и меры оказания первой помощи при тепловом и солнечном ударе одинаковые, однако от воздействия солнца на коже могут появиться красные пятна и пузыри (ожоги). Тогда как для возникновения теплового удара не обязательно пребывать под палящими лучами. По степени тяжести тепловой удар у детей может быть легким, средней степени тяжести и тяжелым.

1.При легком тепловом ударе наблюдается слабость, головная боль, тошнота, учащение пульса и дыхания.

2.Средняя степень тяжести теплового удара проявляется снижением двигательной активности, сильной головной болью, тошнотой, рвотой, неуверенной и шаткой походкой, оглушенностью и обморочным состоянием, учащенным пульсом и дыханием, а также повышением температуры до 39-40 градусов.

3.Тяжелый тепловой удар развивается внезапно. Лицо сначала краснеет, затем резко бледнеет, сознание может быть нарушено вплоть до комы. Наблюдаются судороги, галлюцинации, бред. Температура повышается до 41-42 градусов. У детей в возрасте до года перегрев организма может протекать с повышением температуры до 40 градусов, возбуждением, сменяемым резкой слабостью, холодным потом, зевотой, отрыжкой, тошнотой, расстройством желудка и поносом. Также могут наблюдаться подергивания мышц конечностей и лица. Черты лица заостряются, общее состояние резко ухудшается.

Первая помощь при перегреве ребенка

При возникновении любых признаков теплового удара необходимо срочно перенести ребенка в более комфортные условия (тень или прохладное помещение). Нужно расстегнуть стесняющую одежду, раздеть ребенка до пояса и уложить с приподнятым головным концом. Тело можно обернуть холодной простыней, а на лоб положить прохладный компресс. Для того, чтобы привести ребенка в сознание, нужно дать ему понюхать ватку, смоченную в нашатырном спирте. При появлении признаков теплового или солнечного удара у ребенка необходимо вызвать скорую помощь. Если развился тяжелый тепловой удар, ребенок не приходит в себя от нашатырного спирта, а пульс не прощупывается, ему надо начать делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, не дожидаясь приезда «скорой». До приезда «скорой помощи» следует все время обтирать ребенка прохладной водой и опахивать. А также часто поить.

Профилактика теплового удара у детей

Учитывая особенности детского организм, необходимо избегать длительного воздействия тепла на организм ребенка.

Мерами профилактики перегрева у детей являются:

-В жаркое время года гулять рекомендуется до 11 часов дня и после захода солнца, в «кружевной» тени. С 12 до 16 часов дня вообще не стоит играть на улице под солнцем.

-Одежда ребенка должна быть из натуральных тканей, легкой и свободной. На голове желательно носить панамку или летнюю шапочку.

-С собой на прогулку обязательно надо брать бутылочку с водой и поить ребенка чаще. В жару количества жидкости, потребляемой малышом, должно увеличиваться в 1,5-2 раза, особенно во время активных игр. Определить, достаточно ли малыш пьет, можно по количеству отделяемой мочи. Ходить в туалет ребенок должен не реже 4 раз в день, а моча при этом должна быть светлой. Если она концентрированная, с запахом, то следует поить ребенка больше.

-В рационе нежелательно присутствие жирной и жареной пищи, предпочтительнее свежие овощи, фрукты, вареная и пареная еда.

Особенно внимательно нужно относиться к условиям, в которых находятся новорожденные и дети до года, во избежание их перегрева:

-Кроватка не должна находиться вблизи от батареи или печки.

-Не стоит ребенка чрезмерно укутывать и одевать.

-Комната должна регулярно проветриваться.

-В жаркое время года стоит пользоваться кондиционером. То, что он для детей вреден – миф, если установить его прямо над детской кроваткой и включать во время сна, никакого вредного воздействия холодные потоки воздуха на малыша не окажут. Хуже, если маленький ребенок все время испытывает дискомфорт, у него появляется потница и повышается температура.

Родителям нужно помнить, что оберегать своего ребенка нужно не только от холода, но и от чрезмерного тепла, иначе не избежать теплового удара!

Повышение температуры тела у ребенка – симптомы, причины, диагностика и лечение в клинике «Парацельс», Сергиев Посад

ВНИМАНИЕ: Вы можете самостоятельно КРУГЛОСУТОЧНО записаться к врачу в Мобильном приложении «Клиника ПАРАЦЕЛЬС»

Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Жар, озноб, общая слабость и головная боль — так проявляется повышение температуры тела у детей. Состояние возникает по различным причинам, от перегрева на солнце до серьёзных инфекционных заболеваний. Родителям важно знать, как действовать правильно, чтобы незамедлительно оказать первую помощь ребёнку самостоятельно, а в каких случаях срочно обратиться к врачу.

Когда повышается температура у ребёнка?

Детский организм реагирует лихорадочным состоянием на внешние раздражители — болезнетворные микробы, вирусы, гнойные воспаления, повреждения органов. В крови образуются пирогены — вещества, повышающие температуру тела.

Лихорадка служит организму средством борьбы против инфекции. Избыток тепла ускоряет обмен веществ и стимулирует образование антител, борющихся с микробами.

Нормальная температура у здоровых детей колеблется в пределах +36-37 о С. Превышение этих показателей разделяется на 4 степени:

• 37-38 о С — субфебрильная температура;
• 38-39 о С — умеренная;
• 39-41 о С — высокая;
• свыше 41 о С — чрезмерная.

Врачи рекомендуют не «сбивать жар» ниже +38 о С, чтобы не мешать защитной работе организма.

Признаки повышения температуры

Лихорадочное состояние у детей старше 5 лет проявляется ознобом, слабостью, болями в мышцах и суставах. Выше +38 о С ощущение холода сменяется жаром и обильной потливостью.

Повышение температуры у младенца определяется по следующим признакам:

• долгий беспричинный плач;
• учащённое дыхание;
• дрожь;
• снижение аппетита;
• нарушения сна;
• судороги.

Причины повышения температуры тела

Большинство случаев лихорадки у детей связано с респираторными заболеваниями:

; ; ; ; ;
• вирусный тонзиллит;
• бронхит; .

В этих случаях жар сопровождается насморком, кашлем, болью в горле.

При воспалительных заболеваниях бронхов и лёгких высокая температура сочетается с одышкой, болями при вдохе. При заболеваниях внутренних органов лихорадке сопутствуют судороги, рвота, понос, боли в животе или кожная сыпь.

Повышение температуры может быть симптомом заболеваний внутренних органов — гастрита, цистита, нефрита. Наиболее опасен жар, сопровождающийся судорогами, сильной болью в затылке, рвотой. Так проявляются серьёзные поражения нервной системы — менингит и энцефалит.

Температура повышается также при сильном стрессе, аллергии, перегреве. Груднички нередко лихорадят во время прорезывания зубов и после вакцинации.

Осложнения при отсутствии лечения повышенной температуры

Распространённая ошибка родителей при лихорадке у ребёнка — немедленное применение жаропонижающих средств. Это устраняет симптом заболевания, не давая организму возможности использовать ресурсы иммунитета. Результатом становится развитие осложнений — резкое распространение инфекции, сопровождающееся ухудшением состояния малыша.

Но высокую температуру нельзя оставлять без внимания. Сильный жар превращается из способа защиты в повреждающий фактор. Организм резко теряет жидкость, развивается перегрузка сердца и лёгких, особенно опасная для маленьких детей.

Рекомендации для родителей при повышеннии температуры у ребенка

Первая помощь малышу начинается с измерения температуры. Подмышечную впадину протирают чистым полотенцем или салфеткой и помещают в неё кончик термометра. Плечо ребёнка прижимают к грудной клетке. Дошкольников лучше держать на коленях, фиксируя термометр в нужном положении. Время измерения составляет 10 мин.

Младенцам удобнее измерять температуру с помощью многофункционального термометра; доступны два способа измерения: контактный – с помощью погружения наконечника термометра в ушную раковину и бесконтактный – путем измерения в области лба.

При субфебрильной температуре ребёнка раздевают и протирают марлей, смоченной в прохладной воде. Жар свыше +38 о С — показатель к полному покою. Больного укладывают в постель, предлагают обильное питьё.

Жаропонижающее дают в следующих ситуациях:

• температура свыше +39 о С, головная и мышечная боль;
• судороги;
• наличие хронических заболеваний нервной системы, лёгких, сердца;
• грудничок до 3 мес. с температурой свыше +38 о С.

Сбив температуру до нормальной или субфебрильной, ребёнка необходимо как можно быстрее отвезти к врачу — педиатру. Для определения причин и правильного лечения заболеваний требуется осмотр, анализы крови и мочи, а иногда — обследование у детского эндокринолога, детского хирурга, гастроэнтеролога,оториноларинголога. При температуре +40 о С нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Преимущества диагностики и лечения повышенной температуры в Медицинском центре «Парацельс»

Сильная или длительная лихорадка, не поддающаяся действию жаропонижающих, свидетельствует о наличии скрытой патологии. Выявить её помогут анализы и консультации узких специалистов.

Медицинский центр «Парацельс» предлагает все условия для комплексного обследования ребёнка. У нас работают опытные педиатры, а также неонатолог, оториноларинголог, детский эндокринолог, нефролог, детский хирург.

В медицинском центре «Парацельс» проводится комплексная диагностика и лечение, при появлении тревожных симптомов лихорадки. Мы применяем научно обоснованные методики и оборудование экспертного класса.

Доктор подробно опишет все жалобы пациента, проведет осмотр и направит на необходимые лабораторные и инструментальные исследования. После исследований доктор поставить диагноз и назначить адекватную терапию.

Наши пациенты получают сразу 5 преимуществ:

• возможность сдать более 2500 видов анализов;
• преемственность специалистов, сохранение всей истории болезни и лечение для дальнейшего наблюдения у педиатра; ;
• современные виды диагностики;
• возможность вызова детского врача на дом.

Тактика лечения заболеваний с высокой температурой у ребёнка сугубо индивидуальна и зависит от многих факторов, которые обязательно учитываются.

Самолечение при помощи интернета или по совету фармацевтов в аптеке, чревато опасными осложнениями.

Медицинский центр «Парацельс» наблюдает состояние здоровья детей от рождения до 18 лет. Грамотная диагностика помогает предотвратить развитие хронических заболеваний.

Если у малыша повышается температура, это вызывает тревогу у мамы и папы. В этом нет ничего удивительного: жар часто бывает симптомом начавшегося заболевания, да и сам по себе нежелателен. При температуре выше 40°С у ребенка может отекать мозг, а для младенца до 3 месяцев опасность представляет даже температура 38°С.

Именно поэтому умение эффективно сбить жар у ребенка является важным навыком. Из нашей статьи вы узнаете: какую температуру следует сбивать, как вести себя, если у ребенка жар, какие жаропонижающие подходят детям, как правильно их давать и как сбить температуру у ребенка, в т.ч. без лекарств.

Время прочтения: 5 минут

Какую температуру сбивать у ребенка

Мы привыкли к тому, что температура здорового тела — это 36,6°С. Однако у ребенка она может меняться на 0,5-1°С в течение суток, т.е. под вечер температура способна подняться до 37,5°С даже у здорового малыша. Так что, если температура невелика, ребенок бодр и активен, его ничего не беспокоит, возникает вопрос: сбивать ли температуру ребенку. Считается, что в таком случае надо просто легче одеть маленького пациента и проследить, как будет меняться температура тела. Если начнет снижаться, всё хорошо. А вот если жар держится, это может говорить о начале болезни.

В целом ответ на вопрос какую температуру надо сбивать, довольно прост. Считается, что для трехмесячных детей это 38°С. А если ребенок уже старше 3 месяцев и легко переносит жар, можно дать ему жаропонижающее (антипиретик) при 39°С.

Однако существуют риски, при которых ребенку надо дать жаропонижающее уже при температуре 37,5°С. Это:

• возраст до 3 месяцев;
• врожденный порок сердца;
• болезни центральной нервной системы;
• перенесенные ранее фебрильные (вызванные повышением температуры) судороги.

Что делать, если у ребенка лихорадка

Если у вашего ребенка повышается температура, внимательно наблюдайте за ним и одновременно обеспечивайте ему комфорт, легко одевая малыша и давая много жидкости, например, воды, чая, морса. Так можно помочь ребенку легче перенести высокую температуру, при этом не воздействуя на регулирующие температуру тела центры в головном мозге, как это делают жаропонижающие средства.

Ведь обычно лихорадка начинается не просто так, а как мера защиты от инфекции: доказано, что высокая температура тела стимулирует иммунный ответ у человека и угнетает способность к размножению у микробов и вирусов.

Однако слишком высокая температура нежелательна. Поэтому важно следить за ней с помощью регулярных измерений точным термометром или постоянного мониторинга детским термографом. Так вы не пропустите повышение, после которого уже необходимо дать ребенку антипиретик.

Также дать жаропонижающее нужно, если ребенок тяжело переносит лихорадку, пусть даже температура не достигла критических значений.

Необходимо обратиться к педиатру, если

Какие жаропонижающие средства полезны для ребенка

Ибупрофен и парацетамол — вот два препарата, которые рекомендованы для купирования лихорадки у детей. Эти средства безопасны при использовании в соответствии с инструкцией и помогают быстро снизить жар (обычно уже за 30 минут).

Важно! Аспирин и парацетамол нельзя давать лицам моложе 15 лет из-за связи этих лекарств с синдромом Рея, который поражает исключительно молодых людей. Если вы раздумываете, чем можно сбить температуру ребенку, исключите эти препараты.

Парацетамол и ибупрофен можно применять совместно. Поэтому если через час после приёма парацетамола он не подействовал, можно предложить малышу ибупрофен, и наоборот. Считается, что антипиретик сработал, когда температура снизилась хотя бы на градус-полтора. Этого уже достаточно, чтобы облегчить состояние.

Как правильно давать жаропонижающие средства

Во-первых, важно изучить инструкцию, чтобы не превышать разовые и суточные дозы препарата. Ибупрофен и парацетамол в этом плане считаются довольно безопасными, т.е. если случайно дать больше лекарства, чем нужно, обычно никаких негативных побочных эффектов нет, однако лучше от такого воздерживаться.

Во-вторых, нужно помнить, что парацетамол можно давать ребенку 6 лет не более 5 дней подряд, а тому, кто младше — только 3 дня. Ибупрофен при необходимости можно давать дольше.

Важно! Если температура держится больше суток, покажите ребенка педиатру!

В-третьих, необходимо выбрать подходящую лекарственную форму:

1. Детям до полугода рекомендованы ректальные суппозитории.
2. Детям от полугода до 4-5 лет можно предложить жаропонижающее в виде сиропа, однако, если малыш склонен к аллергиям, лучше по-прежнему использовать ректальные свечи: подсластители, ароматизаторы и красители, которые добавляют к сиропам, довольно часто вызывают аллергические реакции. Также остановить выбор на свечах придется, если ребенка тошнит.
3. Ребенку 4-5 лет и старше, умеющему глотать таблетки, лучше дать жаропонижающее именно в таблетках (кроме случаев тошноты и рвоты, вызванных лихорадкой).

Подробную информацию о детских жаропонижающих вы найдете в статье «Лучшее жаропонижающее для детей».

Как сбить температуру без лекарств у ребенка

Если вы хотите применить альтернативные нелекарственные способы снизить температуру ребенка, вам нужно предпринять несколько простых шагов:

1. Убедитесь, что для вашего ребенка отказ от антипиретиков вполне безопасен

Отечественная педиатрия различает два вида лихорадки: «розовую» и «бледную».

При «розовой» лихорадке у ребенка не только растет температура тела, но и увеличивается теплоотдача, поэтому малыш не перегревается. У него розоватая или чуть красная потная кожа и удовлетворительное самочувствие. При «розовой» лихорадке можно обойтись без жаропонижающего.

Если лихорадка «бледная», организм не справляется с теплоотдачей. Малыш стремительно перегревается. При этом сам он бледный, чувствует озноб, руки и ноги у него холодные.

При «бледной» лихорадке ничто, кроме жаропонижающего, не поможет, причем его можно дать, не дожидаясь 38°С: в этом случае жар растет очень быстро.

Важно! Если у ребенка именно «бледная» лихорадка, хорошо дать ему жаропонижающий препарат вместе с сосудорасширяющим (например, «Дибазолом», «Но-шпой» или «Папаверином»). Это сделает прием жаропонижающего более эффективным.

2. Примените физические методы борьбы с лихорадкой

При «розовой» лихорадке можно просто снять с ребенка одежду, оставив его в одних трусиках, обильно поить его и вытирать полотенцем, смоченным теплой водой t0=+23-25°C. Смачивать полотенце в холодной воде или использовать кусочки льда нельзя, т.к. это грозит ребенку спазмом периферических сосудов, что может спровоцировать начало «бледной» лихорадки.

Самое главное — это постельный и питьевой режимы. При высокой температуре (выше 38,5) важно ограничить активность ребенка, так как бег, катание на велосипеде и другая физическая деятельность приводит к повышению температуры. Первым делом малыша следует раздеть до майки и трусов, при этом желательно использовать одежду из хлопчатобумажной ткани, укрыть лёгкой простынёй, а в случае озноба — тёплым одеялом вплоть до прекращения озноба, покраснения кожи или согревания.

Чтобы малыш находился в постели, с ним надо интересно провести время, например, рассказать сказку или включить музыку. Следует помнить, что при высокой температуре ребенку нежелательна зрительная нагрузка (просмотр телевизора, игра на приставке или компьютере, рисование и др.).

Как правило, строгий постельный режим, при котором можно посещать только кухню и в туалет, назначают детям крайне редко и на короткий срок, например, при ангине, скарлатине, тяжёлой пневмонии.

С момента нормализации температуры или при субфебрильной (37,5-38) постельный режим можно отменить, но желательно, чтобы днём ребёнок отдохнул или поспал.

При высокой температуре необходим питьевой режим. В сутки ребёнку необходимо давать 1–1,5-2 литра жидкости (в зависимости от возраста), преимущественно воды или чая (не важно, чёрный, зелёный или травяной, с сахаром или лимоном). Сок лучше исключить в первые дни болезни, так как при температуре пропадает аппетит, а сок стимулирует продукцию пищеварительных ферментов, тем самым раздражая слизистую пищеварительного тракта, что может вызывать изжогу и дискомфорт. Кроме того, соки могут стимулировать моторику и вызывать диарею, некоторые из них (цитрусовые, мультифруктовый, гранатовый, морковный) могут провоцировать аллергию, которая проявляется в виде различных высыпаний. Если же ребёнок просит сок, то следует ограничиться одним стаканом в сутки после еды. Компот из сухофруктов (яблок, груш, вишен, кураги, изюма), моно или смесь, будет полезен при высокой температуре, но следует учитывать, что чернослив и курага вызывают послабление стула, а груша закрепляет этот процесс. В период болезни некоторые готовят морсы из клюквы и (или) брусники. Помните, что при их употреблении следует ограничиться 1-2 стаканами в день, чтобы не потерять много жидкости, т. к. морс обладает мочегонным эффектом, что в свою очередь может привести к интенсивному выведению антибиотиков или других важных лекарственных средств, а также снизить их концентрацию в крови и, как следствие, уменьшить эффект от лечения. Кроме того, морс может способствовать повышенному образованию солей в моче.

Обильное питьё способствует снижению температуры. При нем усиливается потоотделение, учащается мочеиспускание (с мочой выделяются вирусы, микробы, токсины и шлаки). Кстати, жаропонижающие «плохо работают», так как вследствие их применения температура не снижается (либо удается достигнуть лишь кратковременного эффекта) чаще всего из-за того, что ребёнок отказывается пить воду во время болезни. Это крайне важно, поскольку организм не отдаёт воду, которая необходима ему при высокой температуре.

Как правильно принимать жаропонижающее?

Жаропонижающие лекарственные средства, преимущественно парацетамол (эффералган, парацет, панадол, цефекон, тайленол) и ибуфен (ибупрофен, нурофен, МИГ 400), обладают также и противовоспалительным, и обезболивающим действием, однако имеют ряд побочных эффектов (в том числе токсических). Об этом следует помнить и применять их правильно: не более 4-х раз в сутки, через 6 часов, по возможности после еды, при этом запивая достаточно количеством воды. Жаропонижающие средства лучше всего чередовать (если в данном месяце Вы применяли парацетамол, то в следующем лучше использовать ибуфен, либо менять лекарственные средства через день). Многие считают, что парацетамол не помогает. Это в первую очередь связано с дозировкой, которую необходимо уточнять у врача. Кроме того, жаропонижающее необходимо принимать только при температуре выше 38,5-39 в первые три дня заболевания ОРИ, так как приём этих средств при более низкой температуре приостанавливает выработку собственного интерферона, лизоцима и выключает другие механизмы иммунитета, что иногда способствует развитию осложнений. Детям до года, которые находятся под наблюдением у невролога и у которых в анамнезе были судороги или недавние черепно-мозговые травмы, жаропонижающее следует давать при температуре 37,5. Кроме этого, жаропонижающее можно принять и при невысокой температуре, если ребёнок плохо ее переносит (выраженная вялость, головная боль), то в данном случае дозу лучше уменьшить.

А можно ли принимать аспирин?

Нельзя давать аспирин на фоне лихорадки детям до 12 лет при гриппе, кори, ветряной оспе, так как может развиться синдром Рея (острое токсическое поражение печени и головного мозга, иногда с летальным исходом).

А как относиться к Колдрексу, Фервексу, ОРВИколд?

Это комбинированные препараты, содержащие парацетамол, большинство из них можно применять детям с 6-7 лет, желательно в тех случаях, когда высокая температура сочетается с выраженными катаральными явлениями (например, насморк, заложенность носа). Детям лучше применять монопрепарат в связи с низким риском развития аллергии и меньшей вероятностью нагрузки на печень.

Надо помнить и знать и о физических методах охлаждения

Их можно применять только при розовой лихорадке (кожа розовая, влажная, горячая на ощупь). В комнате должно быть прохладно, температура воздуха должна составлять 20-22 градуса для лучшего процесса теплоотдачи. Можно применять вентилятор, но действовать следует осторожно, так как у детей потоки холодного воздуха вызывают неприятные ощущения, плач. Проще и удобнее обтирать тело салфеткой, смоченной прохладной водой, или применять обёртывание уксусом (1 ст. ложка 9% уксуса на 1 литр тёплой воды), у детей школьного возраста — обтирание водкой или спиртом, разведенным водой 1:1. Данные процедуры необходимо провести 4-5 раз, что обычно приводит к снижению температуры на 0,5-1 градус. Очень эффективна применение общей ванны (10-15 минут) с тёплой водой. Температура воды должна быть на 2-3 градуса ниже температуры тела (например, 38 при 40). Самочувствие и настроение ребёнка после такой процедуры улучшается на глазах.

В случае белой лихорадки физические методы охлаждения противопоказаны. Больного следует укутать, можно приложить грелку к ногам и давать горячее питьё и папаверин или но-шпу (доза зависит от возраста), а при температуре 39 и выше — сделать литическую смесь или вызвать скорую помощь..

Нормальная температура — не 36,6°C, как часто считают, а 36,0-37,0°C, к вечеру она немного выше , чем утром. Температура тела повышается при многих заболеваниях. Польза от повышенной температуры — это сигнал болезни, способ борьбы с возбудителями ( многие бактерии и вирусы перестают размножаться при температуре выше 37-38°C), это стимул для иммунного ответа, так как ряд защитных факторов ( в т. ч. интерферон ) выделяются лишь при температуре выше 38°C.
Понизив повышенную температуру, мы не влияем на причину болезни, однако можем улучшить самочувствие ребенка.
Субфебрильная температура (до 38°C) может появляться при перегревании, при вирусной или бактериальной инфекции. Принимать жаропонижающие средства в таких случаях не стоит, если самочувствие ребенка не страдает.
При «фебрильной» температуре (выше 38°C) отмечается сужение сосудов, усиление мышечных сокращений (отсюда — озноб, дрожь), у маленьких детей — судороги ( так называемые «фебрильные» судороги).
При повышении температуры до 39,5-40,0°C сосуды кожи расширяются (кожа краснеет), закутывать такого ребенка не следует.
Лихорадка опасна при спазме сосудов кожи — это злокачественная гипертермия.
Ее признаки:

• температура выше 40,4°C;
• пестрая, «мраморная» окраска кожи;
• холодные на ощупь конечности;

Необходимо вызвать неотложную помощь и обязательно дать жаропонижающее средство, лучше в растворе внутрь.

Жаропонижающие средства
Детям жаропонижающие надо давать при температуре выше 38,0°C, но если ребенок плохо переносит повышенную температуру, беспокоиться, плачет, или у него отмечались судороги при повышенной температуре — жаропонижающие дают при температуре выше 37,5°C. Дав жаропонижающее, нельзя успокаиваться: обязательно обратиться к врачу ( для выздоровления потребуется принимать и другие препараты).
Основным жаропонижающим средством, рекомендуемым для детей, является ПАРАЦЕТАМОЛ (ацетаминофен). Он не оказывает выраженного побочного влияния, обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами, снимает неприятные ощущения.
Доза парацетамола: 10-12 мг/кг массы тела на прием, 2-4 раза в день ( суточная доза не должна превышать 40 мг/кг массы тела). Раствор парацетамола для приема внутрь действует быстро — через 20-30 минут.
Для маленького ребенка лучше применять детские лекарственные формы, для младших школьников используют таблетки парацетамола по 0,2 г, для старших — по 0,5 г.
Специально для детей разработаны свечи ЦЕФЕКОН Д, в их состав входит только парацетамол. Действие свечи начинается через 30-60 минут и продолжается 5-6 часов.
Некоторые жаропонижающие препараты обладают серьезными побочными эффектами, поэтому у детей не используются: