Медицинский термин «эпикантус» обозначает кожаную складку, которая расположена над слезным бугорком на верхнем веке. За счет нее получается узкий, или монголоидный, разрез глаз. Для азиатов наличие эпикантуса — норма, в то время как у представителей европеоидной расы появление складки у ребенка — отклонение. В этой статье мы разберем причины развития эпикантуса у человека и рассмотрим случаи, когда он является патологией.

Что такое эпикантус у человека и как он возник

Эпикантус — это небольшой фрагмент кожи, который прикрывает слезный канал и проходит от переносицы до верхнего века. По форме он напоминает полумесяц. Эпикантус в биологии — это особенность людей монголоидной расы, неслучайно его также называют «монгольской складкой». Он передается генетически по аутосомно-доминантному типу. Азиаты имеют выдающиеся скулы и узкий разрез глаз, в отличие от европеоидов с большими глазами и выступающим носом.

Ученые выдвигают две теории относительно данной складки.

• Согласно первой, эпикантус у монголоидной расы — это проявление защитного механизма от слепящего солнца, песчаных бурь и ураганного ветра. Народам, населявшим Азию 12-13 тысячелетий назад, пришлось жить в условиях сурового климата, и узкие глаза помогли китайцам, японцам, корейцам, вьетнамцам, казахам приспособиться к нему. Кстати, аналогичный способ адаптации к яркому солнцу и холоду присутствует и у народов, населяющих крайний север, например якутов.
• Вторая теория, которой с каждым годом придерживается все больше ученых, объясняет наличие эпикантуса верхнего века физиологическими причинами. Из-за широкой переносицы кожа натягивается, в результате чего появляется складка.

Интересно, что эпикантус меняется с возрастом. Например, он встречается у детей-европейцев без патологий. Чем старше становится ребенок, тем менее выражена складка. Так, у корейцев в возрасте до 25 лет эпикантус проявляется в 92 % случаев, а у людей старше 50 лет — в 15 % случаев. Еще необычнее ситуация у индейцев: в детстве эпикантус встречается часто, а к 20 годам практически полностью исчезает.

Эпикантус у представителей европеоидной расы

• Хромосомные аномалии. Эпикантус — один из симптомов синдрома Нунана, Рубинштейна — Тейби, Дауна и других серьезных отклонений.
• Травма век. Если повреждения сопровождаются рубцеванием тканей, может сформироваться лишняя ткань, сужающая глаз.
• Инфекционные заболевания в пренатальной стадии.
• Нарушения развития костей черепа. Это распространенная причина «возрастного» эпикантуса у детей. Из-за того, что кости черепа формируются длительное время, в определенный момент кожа на переносице может натянуться, в результате чего появляется похожая на месяц складка. Как правило, если причина эпикантуса у ребенка именно в неравномерном развитии костей черепа, то к 10-12 годам патология пропадает сама.

Приобретенный эпикантус может быть вызван птозом верхнего века или блефарофимозом. Также патология развивается из-за неудачно проведенных операций на глазах. Эпикантус у младенцев (врожденный) в подавляющем большинстве случаев симметричный, в то время как приобретенная патология может изменить форму одного глаза или обоих, но неравномерно. Исправить эстетический дефект можно при помощи хирургического вмешательства — эпикантопластики.

Классификация эпикантуса

В зависимости от особенностей эпикантальной складки выделяют несколько разновидностей этого дефекта:

1. Прямой (тарзальный). Складка образуется на верхнем веке и полностью закрывает слезный канал. Такой эпикантус еще называют физиологическим, именно он свойственен представителям монголоидной расы.
2. Обратный эпикантус. В этом случае складка на нижнем веке.
3. Пальпебральный эпикантус. Так называют симметричные короткие складки, расположенные в пределах глазной щели.
4. Суперцилиарный. Это такие же небольшие короткие складки, но расположенные в пределах окружности глаза

Лечение эпикантуса

Нужно ли избавляться от складки на веке? Физиологический или слабовыраженный эпикантус не требует коррекции. Если складка не доставляет дискомфорта, то можно не предпринимать действий по ее устранению. Симптомами, которые чаще всего беспокоят людей европеоидной расы при эпикантусе, являются нарушения оттока слезной жидкости, раздражение роговицы, невозможность соединить веки, сужение зрительных полей. Если вовремя не принять меры, то могут появляться:

• хроническая утомляемость глаз;
• понижение остроты зрения;
• косоглазие;
• птоз века;
• неконтролируемое слезотечение.

Эпикантус невозможно вылечить при помощи консервативных средств. Единственный способ — оперативное вмешательство. При зачаточном эпикантусе у детей операция назначается только в случаях, серьезно влияющих на качество жизни ребенка, и только после 7 лет. До этого возраста велика вероятность, что складка на веке пропадет самостоятельно. Взрослые люди чаще проводят операцию из эстетических соображений. В частности, эпикантопластика (ее также называют «европеизация» азиатских век или «сингапури») проводится девушками азиатского происхождения, чтобы сделать взгляд более выразительным.

Хирург делает разрез вдоль линии роста ресниц и удаляет жировую ткань, которая формирует эпикантус. После этого врач формирует новую складку, меньшего размера, и подтягивает мышцы век. Как правило, для операции достаточно местного инфильтрационного наркоза. Если у пациента тонкая, нежная кожа, то могут быть просто наложены швы для расширения глаз и их «европеизации».

Возможные осложнения эпикантопластики — рубцы, синдром «сухого глаза», попадание в рану инфекции, медленное заживление ран. Негативные последствия возникают очень редко: операция несложная, поэтому с ней безупречно могут справиться практически любые оперирующие офтальмологи.

Несимметричные складки у ребенка могут быть признаком различных заболеваний или аномалий. Узнайте, какие могут быть причины и как обратиться за помощью медицинского специалиста.

Симметрия — это важная характеристика здоровья и развития младенца. Однако, не всегда у детей все складки на теле располагаются симметрично. Несимметричные складки могут быть признаком различных проблем, которые требуют внимания и возможного лечения.

Причины несимметричных складок у ребенка могут быть разными. Одной из них является врожденная аномалия развития костно-мышечной системы. Например, это может быть дисплазия тазобедренных суставов, при которой одна ножка становится короче другой, что приводит к неравномерному распределению веса и несимметричным складкам на ягодицах и бедрах.

Другими причинами несимметричных складок могут быть заболевания нервной системы, такие как детский церебральный паралич или спинальная мышечная атрофия. Эти заболевания влияют на двигательную активность ребенка и могут приводить к асимметричному положению тела и складок на коже.

Важно обратить внимание на симптомы несимметричных складок у ребенка. Это могут быть не только неравномерно расположенные складки на коже, но и отставание в развитии двигательных навыков, проявление боли или дискомфорта при движении, а также изменение формы костей или суставов.

Лечение несимметричных складок зависит от причины и тяжести проблемы. В некоторых случаях может потребоваться консультация специалистов, таких как ортопед, невролог или физиотерапевт. Они помогут определить причину несимметричных складок и разработать индивидуальный план лечения, который может включать физическую терапию, массаж, ношение ортопедических изделий или другие методы восстановительной медицины.

Важно помнить, что вовремя обращение к специалистам и регулярное наблюдение за развитием ребенка помогут предотвратить возможные осложнения и обеспечить ему полноценное и здоровое развитие.

Влияние генетики на формирование складок

Генетика играет важную роль в формировании складок у ребенка. Она определяет индивидуальные особенности структуры кожи, ее эластичность и способность к образованию складок.

Несимметричные складки могут быть наследственными и передаваться от родителей к ребенку. Это связано с генетическими мутациями или вариациями, которые влияют на развитие кожи и соединительной ткани.

Некоторые генетические синдромы, такие как синдром Дауна или синдром Тёрнера, могут приводить к формированию несимметричных складок у ребенка. Эти синдромы связаны с аномалиями в генетической информации и могут влиять на развитие кожи и соединительной ткани.

Несимметричные складки также могут быть результатом комбинации генетических факторов с внешними воздействиями, такими как позиция плода в утробе или давление на кожу во время развития плода. Эти факторы могут влиять на формирование складок и их симметрию.

Важно отметить, что несимметричные складки у ребенка не всегда являются признаком какого-либо заболевания или генетического синдрома. Они могут быть просто индивидуальной особенностью кожи и не требовать лечения.

В случае обнаружения несимметричных складок у ребенка, родителям рекомендуется обратиться к врачу-генетику для проведения дополнительных исследований и выяснения возможных генетических факторов, влияющих на формирование складок.

Факторы, влияющие на симметрию складок

Симметрия складок у ребенка может быть нарушена по разным причинам. Рассмотрим основные факторы, которые могут влиять на симметрию складок:

1. Генетические факторы: Некоторые дети могут иметь наследственную предрасположенность к несимметричным складкам. Это может быть связано с особенностями структуры кожи или нарушениями в развитии мышц и тканей.
2. Положение в утробе: Положение ребенка в утробе матери может оказывать влияние на формирование складок. Например, если ребенок долго находился в одном и том же положении, это может привести к несимметричным складкам на теле.
3. Неправильное развитие мышц и костей: Некоторые дети могут иметь нарушения в развитии мышц и костей, что может привести к несимметричным складкам. Например, если мышцы на одной стороне тела развиваются слабее, это может привести к несимметричным складкам на этой стороне.
4. Травмы и повреждения: Травмы и повреждения, полученные в раннем возрасте, могут оставить следы на коже и вызвать несимметричные складки. Например, ребенок может упасть и ушибиться, что может привести к образованию несимметричных складок на месте повреждения.
5. Ожирение: У детей с избыточным весом может быть больше складок на теле, и они могут быть несимметричными. Это связано с неравномерным распределением жира по телу.

Все эти факторы могут влиять на симметрию складок у ребенка. Если у вас есть подозрения на нарушение симметрии складок, рекомендуется обратиться к врачу для проведения диагностики и определения причины данного состояния.

Если мама замечает у ребёнка разные складки на ножках, она начинает волноваться. Давайте разберём основные причины несимметричных складок. А также, как нужно реагировать маме, если она их заметила.

Распространённые причины несимметричных складок на ножках ребёнка

Разное количество складок на левом и правом бедре может говорить о:

• дисплазии тазобердренных суставов (ТБС). Однако наличие несимметричных складок не основной признак дисплазии;
• разный мышечный тонус. Присмотритесь к малышу, может быть одна ножка постоянно двигается активнее другой? Может одна ножка лучше сгибается в суставах? Такие малыши могут ползать «раненым» партизаном, толкаясь только одной ногой — вторая в движение не включена. Любая асимметричная работа мышц со временем может перерасти в нарушение осанки. Так произошло с Машей (дочерью моей жены Тани от первого брака), которая ползала раненым партизаном и лежала «бананом» (корпус загибался в одну строну), но никто не обратил на это внимание в 2004 году. В результате сейчас в 18 лет у неё сколиоз;
• индивидуальная особенность ребёнка. Если первые две причины исключены, вполне вероятно, что у малыша такое строение ножек и для него это норма.

Станьте массажистом для своего ребёнка

Пока одни мамы ждут очереди на массаж и упускают возможности развития своего малыша, другие занимаются дома сами и получают результат!

Что делать маме, если у ребёнка разные складки на ножках малыша?

Первым делом важно исключить диагноз «дисплазия ТБС». Именно поэтому в возрасте 1 месяц в России всем младенцам делают УЗИ тазобедренных суставов. После 4-5 месяцев для этих целей актуальнее рентген.

Если дисплазии ТБС точно нет, то проверяем малыша на наличие разного тонуса. Для этого необходимо сделать диагностику и посмотреть, одинаковый ли объём движений у правой и левой ножки.

Что делать при разном тонусе ножек? Заниматься корректирующими упражнениями, включать в движение неработающую конечность.

Мозг грудничка только созревает, сигнал мозга о начале движения по каким-то причинам не достигает конечности. Тогда в дело включается мама, показывает малышу верную механику движения.

В соответствии с теорией сенсорных коррекций для выполнения какого-либо движения мозг не только посылает определенную команду мышцам, но и получает от периферийных органов чувств сигналы о достигнутых результатах и на их основании дает новые корректирующие команды. Таким образом, происходит процесс построения движений, в котором между мозгом и исполнительными органами существует не только прямая, но и непрерывная обратная связь.

Ничего нового, физиолог Н.А.Бернштейн около 100 лет назад всё это доказал. Именно благодаря этому принципу так эффектны упражнения ЛФК для грудничка.

Дети недополучают движения в современном мире. А когда начинают заниматься с родителями, и симметрия тела возвращается, и сон у многих улучшается, и аппетит. Именно поэтому я рекомендую не откладывать занятия с ребёнком. Сделать это легко и комфортно можно дома в удобное для грудничка время по моим онлайн курсам «Малышовый фитнес». Курсы есть на 0-3, 3-6, 6-9 и 9-12 месяцев. Каждый курс содержит готовый комплекс массажа, гимнастики и упражнений на фитболе, соответствующий возрасту ребёнка. В течение 90 дней на связи с мамой куратор-детский массажист, а также в рамках курса консультируют педиатр, невролог и ортопед. Для подбора подходящего курса нужно лишь пройти короткий тест.

Педиатр отвечает на вопрос нашей читательницы, у которой вызывает беспокойство расположение складок на ножках ее малыша.

Недавно прочитала, что несимметричные складочки на ножках у младенцев — это тревожный признак. У нас на левой ножке есть складочки над коленкой, а на правой нет. Нужно ли нам идти к врачу?

Ирина, г. Иваново

педиатр-неонатолог, доктор медицинских наук

Мама ни в коем случае не должна заниматься самостоятельной диагностикой, доверьтесь опытному врачу — ортопеду, неврологу или педиатру. Специалист обращает внимание на все складочки — и на коленках, и на ягодицах, и везде, и только он способен правильно установить причину их асимметрии. А причины могут быть следующие: дисплазия тазобедренных суставов (тот случай, когда тазобедренная кость не входит в тазовую впадину, чтобы тазовый сустав закрепился должным образом) или нарушение мышечного тонуса (она же мышечная дистония).

Причины развития дисплазии тазобедренного сустава — нарушение формирования вертлужной впадины тазобедренного сустава, когда она не может держать в себе кость. Возникает это отклонение по самым разным причинам, начиная с состоянием здоровья мамы и заканчивая экологическими факторами. Мышечная дистония — это нарушение мышечного тонуса скелетной мускулатуры, которая возникает из-за перенесения ребенком гипоксии (нехватки кислорода) как острой в родах, так и хронической на протяжении беременности. Это тоже неврологический симптом, который диагностирует врач.

Дисплазия, если вовремя ее не установить и не принять меры, приводит к инвалидности, поскольку обратно переместить кость на место можно только хирургическим путем . Лечение ведет ортопед, назначение будет зависеть от степени дисплазии. Иногда малышу на несколько месяцев устанавливаются специальные «распорки» разных видов, фиксирующие ноги, и удерживающие суставы в правильном положении. Такой прием позволяет правильно сформировать вертлужную впадину. Как долго будет продолжаться лечение, определит врач. В течение всего этого времени малышу периодически будут проводить обследования — рентген и УЗИ тазобедренных суставов, чтобы специалисты могли следить за динамикой процесса.

Здоровый розовощекий малыш – все, что нужно молодой заботливой маме. Но так уж устроен наш материнский инстинкт, что любой «чих» нашего малыша воспринимается как начало серьезного заболевания. Сегодня мы поговорим о складках на ножках у ребенка, разберемся, как правильно ухаживать, и развеем некоторые мифы.

Складки на ножках – как правильно ухаживать?

У новорожденных и детей первого года кожа очень нежная и чувствительная к различным раздражителям и требует особой гигиены. В силу особого строения тела детей этого возраста в области ягодиц и бедер существуют особые кожные складки. Необходимо знать, что кожные складки у детей требуют специального ежедневного ухода для избегания возникновения опрелостей и покраснений. Купание и водные процедуры благоприятно воздействуют не только на гигиену, но и здоровье малыша.

Причины появления покраснений и опрелости

Кожные складки у детей – источник влаги, в силу строения между складками кожа может постоянно потеть и раздражаться.

Самые частые причины проблем:

• Несвоевременная смена подгузников или пеленок, следите, чтобы малыш всегда был сухой, проверяйте периодически в течение дня. Малыш сильно потеет в результате нарушения температурного режима в квартире
• Излишне одеваете грудничка на прогулку – не по погоде
• Неудобная одежда или памперсы, вызывающие трение и покраснение кожи в области бедер и ягодиц

Но в вопросах здоровья и ухода за ребенком необходимо подходить рационально, неумеренность и советы одевать теплее могут сыграть злую шутку.

Симметричные и несимметричные складки на ножках у ребенка

Так, а при чем тут складки на ножках у грудничков и дисплазия? Дело в том что, долгое время этот диагноз ставили, исходя из симметричности кожных складок на бедрах и ягодицах у ребенка. Если они несимметричные – существует большая вероятность порока тазобедренного сустава, приводящая к вывиху и подвывиху головки бедра. Эта патология – очень часто врожденная и требует тщательного лечения.

Эпикантус (двойное или монгольское веко) — это выраженная кожная складка у внутреннего угла глаза, которая располагается над слезным бугорком.

О заболевании

Азиатский разрез глаз характеризуются узкой глазной щелью и наличием вертикальной натянутой кожи верхних век, прикрывающей внутренний кантус глаз.

Чаще эпикантусы имеют врожденное происхождение, преобладая в азиатской и кавказкой расовых группах, где встречаются в 40–90% случаев. В других расовых группах распространенность этой особенности развития составляет от 2 до 5%. Врожденный эпикантус может сочетаться с опущением века, косоглазием и другой патологией.

Размеры кожной складки (эпикантуса) бывают настолько большие, что она может закрывать почти половину радужки, тем самым приводя к сильному сужению глазной щели и создавая зрительный дискомфорт.

В некоторых случаях на фоне такого строения периорбитальной области могут возникать вторичные изменения – кератит, конъюнктивит, бельмо, перфорация роговицы и многие другие, вплоть до потери зрения.

Помимо медицинских показаний, поводом к удалению эпикантуса является желание человека изменить внешний вид век по эстетическим причинам.

Для коррекции внешнего вида век проводится пластическая операция. Блефаропластика занимает до 40% всех эстетических операций. В современной офтальмологии ее техника доведена до совершенства, поэтому интра- и послеоперационный период в большинстве случаев протекают гладко. Качественно проведенная блефаропластика позволяет получать хорошие эстетические результаты.

Виды эпикантуса

Внешний вид того, как выглядит двойное веко, предопределяет форму эпикантуса. Выделяют несколько вариантов строения эпикантальной складки:

• прямой (тарзальный) – в этом случае слезный бугорок полностью закрыт кожей верхнего века (именно такой морфологический вариант встречается у азиатов);
• обратный – эпикантальная складка присутствует не на верхнем, а на нижнем веке;
• пальпебральный – кожная складка простирается между верхним и нижним веком у внутреннего угла глаза;
• суперцилиарный – короткие дермальные складки полностью окаймляют окружность глаза.

Симптомы

Эпикантус проявляется как кожная складка у внутреннего угла глаза, которая закрывает слезный бугорок. При слабой выраженности этого дефекта симптомы со стороны органа зрения отсутствуют. Если эпикантус значительный, то человека могут беспокоить следующие проблемы:

• повышенная утомляемость глазных яблок и связанная с этим головная боль;
• выпадение периферического поля зрения;
• снижение зрительной остроты;
• вторичное косоглазие;
• повышенное образование слезной жидкости или нарушение ее оттока.

Причины эпикантуса

Причины эпикантуса носят врожденный характер. Передача гена, который отвечает за наличие избытка кожи от переносицы до верхнего века, реализуется по аутосомно-доминантному механизму. Это означает, что у каждого носителя этого гена, всегда будут присутствовать клинические проявления в виде монголоидной складки разной степени выраженности.

Существует 2 гипотезы, которые объясняют формирование добавочной кожи:

• Приспособительная. Согласно этой теории, образование эпикантуса происходит для защиты глаз азиатов от чрезмерного солнечного излучения. Считается, что такой же механизм объясняет наличие у них узкой глазной щели (уменьшается поступление светового потока).
• В настоящее время все больше появляется сторонников механической теории. Она гласит, что натяжение кожи верхнего века может приводить к развитию эпикантуса из-за широкой переносицы.

Что такое эпикантус у человека монголоидной расы, мы разобрались – это вариант нормы. Однако для европейцев дополнительная кожная складка в большинстве случаев расценивается как патологический признак. Ее появление может быть обусловлено следующими факторами:

• аномальный хромосомный набор, например, при трисомии по 21-й паре хромосом;
• травматические повреждения век, когда образующаяся рубцовая ткань приводит к закрытию слезного бугорка (в этом случае эпикантус чаще всего односторонний);
• инфекционно-воспалительные поражения век на внутриутробном этапе развития плода;
• относительный десинхроноз в развитии костей черепа – у ребенка до возраста 10-12 лет рост костной ткани может то ускоряться, то замедляться, что приводит к появлению временного эпикантуса (после 12-летнего возраста это состояние самостоятельно разрешается).

Стоит сказать, что даже у народов азиатского происхождения наблюдается возрастная трансформация двойного века. К примеру, практически у каждого корейца до 25-летнего возраста присутствует эпикантусная складка, однако по достижении 50 лет только у 15% населения сохраняется эта морфологическая особенность.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону: