Содержание статьи показать

Мы хотели выяснить, насколько эффективны и безопасны методы лечения инфекций, вызванных бактериями Streptococcus , по сравнению с отсутствием лечения, плацебо (идентичное, но неактивное лечение) и при сравнении разных методов лечения этой инфекции между собой, у людей с острым каплевидным или хроническим бляшечным псориазом.

Актуальность

Хронический бляшечный псориаз — это длительное (длящееся годами) состояние, которое проявляется красными пятнами, шелушащейся кожей, покрытой чешуйками (называемыми бляшками). Это самая частая форма псориаза, и обычно встречается у взрослых.

Каплевидный псориаз характеризуется меньшими поражениями и чаще встречается у детей и молодых людей. Некоторые исследования показали, что каплевидный псориаз встречается менее чем у 30% людей с псориазом.

Причина псориаза неизвестна, но Стрептококковая инфекция может спровоцировать каплевидный псориаз или обострение хронического бляшечного псориаза.

Тонзиллэктомия может предотвратить или уменьшить тяжесть инфекций горла и, таким образом, ограничить резервуар и источник Стрептококковой инфекции. Антибиотики уничтожают бактерии, которые, по-видимому, могут быть внешним пусковым фактором (триггером) псориаза.

Характеристика исследований

Доказательства актуальны по состоянию на январь 2019 года.

Мы включили пять исследований (162 участника); три были проведены в отделениях дерматологии стационаров. Участникам было от 12 до 77 лет (100 мужчин; 62 женщины). Одно исследование был профинансировано фармацевтической компанией. Тяжесть состояния варьировала от легкой до тяжелой. Бактерии Streptococcus были обнаружены в горле у 14% людей.

Мы классифицировали исходы на краткосрочные (измеренные в течение восьми недель после начала лечения) и долгосрочные (измеренные по меньшей мере через год после начала лечения). Клинические испытания антибиотиков у пациентов с каплевидным псориазом были краткосрочными; клиническое испытание антибиотиков при хроническом бляшечном псориазе длилось 48 недель.

Три исследования включали участников с каплевидным псориазом и оценивали краткосрочные эффекты антибиотиков: пенициллина (20 участников) или эритромицина по сравнению с отсутствием лечения (43 участника), а также рифампицина по сравнению с плацебо (20 участников).

Два исследования включали участников с хроническим бляшечным псориазом. В одном исследовании оценивали азитромицин (антибиотик) в сравнении с витамином С через 48 недель лечения (50 участников); ещё в одном исследовании оценивали тонзиллэктомию в сравнении с отсутствием вмешательства через восемь недель и 24 месяца после тонзиллэктомии (29 участников).

Основные результаты

Результаты подтверждены доказательствами очень низкого качества, поэтому мы не уверены в их точности. Каждый вывод основан только на одном исследовании.

Ни в одном из исследований не измеряли основные исходы, представляющие для нас интерес: время, необходимое для того, чтобы кожа очистилась или почти очистилась от повреждений, а также риск рецидива по меньшей мере один раз за время длительного наблюдения.

При сравнении пенициллина с отсутствием лечения у людей с каплевидным псориазом побочных эффектов не наблюдалось. Побочные эффекты не оценивали при сравнении рифампицина с плацебо, а также эритромицина с отсутствием лечения.

В одном клиническом испытании у людей с хроническим бляшечным псориазом оценивали азитромицин по сравнению с витамином С, и 10 участников из группы азитромицина жаловались на тошноту или на легкое расстройство желудка. В клиническом испытании, сравнивающем тонзиллэктомию с отсутствием лечения, сообщили об одном случае небольшого кровотечения в группе тонзиллэктомии.

В двух исследованиях у участников с хроническим бляшечным псориазом измеряли число участников, достигших 75% снижения индекса тяжести псориаза (Psoriasis Area and Severity Index 75, PASI 75). В одном из них, в группе азитромицина 18 из 30 участников достигли PASI 75 в сравнении с отсутствием участников, достигших этого показателя, в группе витамина С. В другом исследовании, 3 из 15 участников в группе тонзиллэктомии достигли PASI 75 в сравнении с отсутствием участников, достигших этого показателя, в группе без лечения. Клинические испытания с каплевидным псориазом не оценивали этот исход.

Мы не уверены, отличается ли число участников с каплевидным псориазом, достигших чистой или почти чистой кожи, между теми, кто принимал пенициллин, и теми, кто не получал никакого лечения. Только один участник с хроническим бляшечным псориазом достиг почти чистой кожи в группе тонзиллэктомии, тогда как в группе без лечения такого результата не достиг никто. Три других клинических испытания не измеряли этот исход.

Качество доказательств

Многие из наших основных исходов не оценивались в исследованиях. Исходы, которые оценивали в исследованиях, были основаны на доказательствах очень низкого качества, и это означает, что мы не уверены в их точности. Исследования были очень небольшими и имели высокий риск предвзятости (смещения), потому что участники и исследователи, которые проводили оценку эффективности и безопасности лечения, были осведомлены о распределении видов вмешательств (лечения) между участниками. Необходимы дополнительные исследования, чтобы сделать выводы о том, сокращает ли лечение Стрептококковой инфекции антибиотиками длительность острого каплевидного псориаза, предотвращая его переход в затяжное состояние (хронический бляшечный псориаз).

Если вы нашли эти доказательства полезными, рассмотрите возможность пожертвования в Кокрейн. Мы — благотворительная организация, которая предоставляет доступные доказательства, чтобы помочь людям принимать решения о здоровье и помощи.

https://www.cochrane. org/ru/CD011571/SKIN_pomogaet-li-lechenie-ctreptokokkovoy-infekcii-gorla-uluchshit-techenie-psoriaza

Псориаз

По данным ВОЗ, в настоящее время от псориаза страдает 2-4% населения планеты. Эта болезнь поражает пациентов всех возрастов, однако, наиболее часто молодых людей (15-25 лет). К сожалению, сегодня медицина не способна полностью излечить от псориаза, но своевременное профессиональное лечение значительно улучшает качество жизни. Так что в случае обнаружения первых симптомов лучше немедля обращаться к врачу.

Псориаз — это дерматоз, проявляющийся в виде шелушащихся папул на коже. Его отличительной чертой является то, что кроме кожи он способен поражать суставы и ногтевые пластины. В патогенезе псориаза отчётливо прослеживаются наследственные факторы, а прочие раздражители являются лишь вторичными причинами его возникновения.

Во время обострения болезни нарушаются естественные процессы образования — кератиноцитов (клеток, из которых в основном состоит кожный покров человека). Также наблюдаются выраженные биохимические изменения в коже. Кроме этого, в последнее время врачам удалось установить, что во время острой фазы болезни функционирование нервной системы также отличается от нормы. В целом же главная причина появления псориаза — это наличие сбоев в работе иммунной системы.

По типу развития болезни псориаз делится на две группы:

Это свидетельство того, что есть два основных вида псориаза. Первый возникает у человека в раннем возрасте (в среднем 16-22 года), носит строго наследственную природу и напрямую связан с фенотипом HLA (HLA-Cw6). Течение болезни зачастую тяжёлое и с течением времени недуг только прогрессирует.

Причины появления псориаза второго типа носят скорее случайный характер, так что это заболевание является спорадическим. Возникает чаще всего у пожилых людей (около 60 лет). В целом протекает достаточно легко, однако, в отдельных случаях, может усугубляться поражением суставов и ногтей.

Хотя псориаз склонен передаваться наследственно, в целом эта болезнь является мультифакторной. Запустить тот самый роковой сбой в работе иммунитета может что угодно. Так что провоцирующие факторы делятся на внешние и внутренние (или, выражаясь научными терминами, экзогенные и эндогенные).

Развитие псориаза делится на три основных периода:

Выделяется несколько форм псориаза:

Псориатическая эритродермия – одна из самых неприятных форм этой болезни. В среднем подобная реакция наблюдается примерно у 2% пациентов, появляется внезапно во время первой стадии псориаза. Она может сочетаться с артритом и генерализованным пустулезным псориазом, а воздействие таких факторов, как стрептококковые инфекции или гипокальцемия заметно увеличивает вероятность подобного осложнения. Также ухудшить состояние может и резкая отмена кортикостероидов. Появление эритродермии полностью замещают симптомы псориаза диффузным покраснением кожи, сильным зудом и пластинчатым шелушением.

Пустулезный псориаз

Также тяжёлая форма псориаза. Характерна появлением гнойничков, которые зачастую остаются единственным симптомом. Гораздо реже они сочетаются с классическими симптомами вульгарного псориаза. Пустулезный псориаз бывает генерализованным и локализованным, с сосредоточением гнойничков лишь в области ладоней или подошв.

Псориатический артрит – патология, являющаяся самостоятельным аутоиммунным заболевание. Поражает кости и мышцы у пациентов, уже страдающих от псориаза либо имеющих высокий риск заболевания по семейному анамнезу. Очень часто сочетается с классическим псориазом, а также псориатическим поражением ногтей. Диагностируют это заболевание по возникновению болей в спине, сопровождающейся следующими условиями:

Отсутствие чётко обозначенной причины появления;

Возраст пациента от 40 лет;

Беспричинная глубокая боль нижней части спины или ягодице;

Нечёткая локализация боли;

Уменьшение болевых ощущений после физических упражнений;

Боль или скованность ощущается рано утром или ночью;

Псориаз ногтевых пластинок

Очень часто вульгарный псориаз сопровождается поражением ногтей. В данном случае наблюдается выраженная их дистрофия, а также симптомы, характерные для грибковых поражений. Является частым спутником псориатического артрита.

Диагностика

Врач-дерматолог по внешним признакам может определить наличие псориаза, а также оценить течения заболевания. Характерная симптоматика дает возможность сразу поставить диагноз. Также проводится тщательный сбор анамнеза. Доктор задает уточняющие вопросы, чтобы получить представление о том, как развивается болезнь.

В отдельных случаях проводятся клинические и биохимические анализы крови, а также исследования, позволяющие выявить аутоиммунные, воспалительные, инфекционные процессы.

Лечение

Первым делом доктору необходимо определить психическое и физическое состояние пациента, оценить общее состояние его организма и выяснить, насколько он толерантен к болезни. Лучшие предпосылки для эффективного лечения — это полноценный отдых, пребывание в спокойной обстановке, переход на менее интенсивный режим работы, или же кратковременное помещение в стационар. Неплохо себя зарекомендовали и различные методы психотерапии. Также очень важно, чтобы пациент знал то, что процесс излечения происходит как надо, поскольку, не получив быстрого эффекта, около 40% пациентов теряют веру в эффективность терапии и начинают её игнорировать. Важно не забывать, что псориаз — заболевание хроническое, поэтому нужно учитывать безопасность терапии. Многие препараты обладают токсичностью и могут накапливаться в организме, превращаясь в бомбу замедленного действия. Также возможен и эффект привыкания, так что наиболее сильнодействующие лекарства лучше приберечь до появления действительно опасных симптомов.

В каждом отдельном случае он протекает абсолютно индивидуально, так что любая попытка составить прогноз, касающийся течения болезни, а также продолжительности фаз обострения и ремиссий, заранее обречена на неудачу. Радует только одно — несмотря на трудность лечения оно редко представляет реальную угрозу для жизни пациента. Что же касается псориатического артрита, то это заболевание протекает значительно легче, чем ревматоидный артрит, а уменьшение качества жизни пациентов, по сравнению с последним, очень незначительно. Как показывает статистика, при должном лечении большая часть пациентов, страдающих псориатическим артритом, сохраняет работоспособность и может вести полноценную жизнь. Если же необходимая терапия отсутствует, либо болезнь протекает с осложнениями, могут развиваться деформации суставов с дальнейшим развитием тяжёлых патологий. Впрочем, подобные осложнения встречаются лишь у крайне малого количества больных псориазом. Большинство же пациентов могут рассчитывать на постепенную стабилизацию состояния и появление длительных ремиссий (более двух лет). В очень редких случаях болезнь в основном протекает в активной фазе, однако, и в этом случае её можно эффективно локализовать. Как известно, окончательного выздоровления достичь не удастся, диета, специальные препараты и процедуры быстро сделают своё дело. Также не понадобится и длительного лечения в стационаре. Задача доктора состоит лишь в том, чтобы быстро миновать первые две стадии псориаза и подвести человека к ремиссии. После этого пациенту остаётся лишь следить за собой, выполнять предписания и надолго забыть о болезни.

Преимущества клиники: почему стоит обратиться в Юнион Клиник:

Опытные и квалифицированные дерматологи, понимающие специфику лечения псориаза

Применение наиболее эффективных методов лечения и индивидуальный подбор медикаментозной терапии

Наблюдение за пациентом и комплексная забота о его здоровье

Разработка профилактической программы: если соблюдать рекомендации доктора, вероятность рецидива приближена к нулю

https://unionclinic.ru/psoriaz/

Лечение псориаза

Псориаз – заболевание, которое давно изучено, однако, на данный момент не существует методики лечения, которая могла бы полностью избавить пациента от данной проблемы. Это заболевание может передаваться по наследству потомкам во 2-ом, 3-м и даже 4-ом поколении. Обострение псориаза приходится на подростковый возраст, далее заболевание может то ослабевать, то вновь обостряться. После 50 лет болезнь может снова обостриться, но затем постепенно угаснет. Псориаз остается у человека с первого проявления и до конца жизни. Около трети всех больных псориазом сталкиваются с псориатическим поражением ногтевых пластин.

Псориаз является одним из самых распространенных заболеваний на сегодняшний день, которое встречается как у мужчин, так и у женщин. Данное заболевание характеризуется частыми высыпаниями на коже, оно диагностируется более чем у 3% населения земли. Чаще всего псориаз проявляется у людей в возрасте от 10 до 25 лет.

Формы псориаза

Формы псориаза принято разделять по клиническим особенностям течения. Самыми тяжелыми из них будут псориатическая эритродермия и псориатический артрит.

Псориатическая эритродермия характеризуется поражением большой части кожного покрова. Данные поражения отличаются грубостью и стянутостью. У пациента в период обострения появляется следующая симптоматика:

    увеличение периферических лимфоузлов; ухудшение общего самочувствия; подъем температуры тела до субфебрильных отметок; наличие протеинурии в мочи; повышенная СОЭ и лейкоцитоз в общем клиническом анализе крови.

Обострения во время псориатической эритродермии чередуются с достаточно длительными ремиссиями.

Артропатический псориаз характеризуется поражениями мелких суставов верхних и нижних конечностей. Иногда болезнь захватывает лучезапястные суставы и голеностоп. Места поражения становятся отечными и болезненными, со временем ограничивается подвижность сустава и возникает его деформация. Рентгеновские снимки показывают картину подобную той, которая бывает при ревматическом артрите. В анализе крови фиксируется повышенное количество лейкоцитов и высокие титры СОЭ. Обе эти формы имеют волнообразное течение.

Симптомы псориаза

Клиническая картина псориаза довольно ярко выражена и опытному диагносту достаточно будет очного осмотра пациента для правильной постановки предварительного диагноза. Данная сыть существует в единственной форме, для нее характерно чешуйчатое покрытие серебристо-белого цвета. Локализуется она в области сгиба коленей и локтей, а также на пояснице и волосистой части головы.

Для того чтобы убедиться в правильности поставленного на основании очного осмотра диагноза, используется метод поскабливания чешуйчатых образований на папулах. Это необходимо для определения так называемых симптомов псориаза. Их современной медицине известно три:

    феномен стеаринового пятна, при котором чешуйчатое покрытие легко отделяется от псориатических папул; феномен терминальной пленки – под снятой чешуйкой появляется влажная блестящая поверхность; феномен кровяной росы – на блестящей поверхности, обнаруженной под снятой с папулы чешуйкой, немедленно открывается слабое точечное кровотечение.

Папулы по мере возрастания начинают образовывать бляшки, сливающиеся в крупные бесформенные псориатические образования. При обострении процесса вокруг папул появляются алые ободки, которые сильно чешутся. С появления ободков начинается поражение здоровых участков кожи.

После затухания острой стадии псориаза высыпания бледнеют и начинают постепенно рассасываться – симптомы заболевания ослабевают. Однако папулы рассасываются не бесследно, поскольку высыпания регрессируют с центра, таким образом, в местах поражения полностью исчезает пигмент.

https://uropro-sochi.ru/lechenie/lechenie-psoriaza/

Псориаз когда обострение

29 октября отмечается день борьбы с псориазом — одним из самых распространенных заболеваний кожи в мире. О том, какие факторы могут вызывать обострение этой патологии и как с ней бороться, рассказала заведующая отделением дерматовенерологии и косметологии Международного медицинского центра «СОГАЗ», к. м.н. Майя Александровна Парфёнова:

— Псориаз — это хроническое неинфекционное системное заболевание, которое проявляется красноватыми высыпаниями и шелушением кожи. Причинами его развития являются наследственная предрасположенность, стрессы, гормональные и иммунные нарушения. Обострение псориаза могут вызывать царапины, порезы, трение и давление, укусы насекомых и солнечные ожоги.

Спусковым крючком для развития заболевания могут стать некоторые лекарства, но не стоит самостоятельно отменять какие-либо препараты, прописанные врачом — они могут быть назначены по жизненным показаниям. Поэтому лучше проконсультироваться с лечащим врачом относительно возможной замены препарата, а также с врачом-дерматологом, который сможет усилить терапию псориаза, если лечение не дает желаемого результата.

Виновниками обострения псориаза также могут быть стресс, перенесенная 2-6 недель назад инфекция (например, бронхит или фарингит), а также целый ряд других факторов, например:

    Татуировки и пирсинг

Делая татуировку или пирсинг, Вы травмируете кожу, а каждая такая травма может вызвать вспышку псориаза. Пациентам с этим заболеванием лучше избегать таких видов боди-арта, или хотя бы предварительно консультироваться с дерматологом о том, как можно уменьшить их последствия.

Если Вы порезались во время бритья, через 10-14 дней могут возникнуть новые проявления псориаза. Поэтому будьте осторожны, и перед каждой процедурой наносите увлажняющий крем, а затем гель для бритья — это позволит защитить кожу.

    Сухая холодная погода

Если псориаз у Вас, как правило, обостряется при понижении влажности или температуры (например, зимой или осенью), это означает, что данный фактор в Вашем случае является спусковым крючком. Уменьшить риск возникновения вспышек заболевания в сухую, холодную погоду помогут следующие действия:

Принимайте ванну или душ не более 10 минут с теплой, а не горячей водой Сразу после купания наносите увлажняющий крем или мазь без запаха (не лосьон)
Вместо мыла используйте мягкое, увлажняющее очищающее средство В течение дня, как только почувствуете сухость кожи, наносите увлажняющий крем В помещении (дома и на работе) используйте увлажнитель воздуха Не сидите слишком близко от батареи, камина или других источников тепла Защищайте кожу на улице — тепло одевайтесь, носите головной убор, перчатки и непромокаемую обувь Когда приходите с улицы, сразу снимайте мокрую одежду и обувь

И конечно, лечите псориаз, следуя всем рекомендациям врача-дерматолога. Если заболевание продолжает обостряться, обратитесь за дополнительной консультацией для поиска более эффективных средств лечения.

https://www.groupmmc.ru/news/2021/41827/

Псориаз

Псориаз — самое распространённое хроническое кожное заболевание. Имеется множество разновидностей псориаза. Неинфекционное и не заразное заболевание. Выражается в виде чешуйчатых сероватых бляшек на коже.

Псориаз чаще всего проявляется в подростковом возрасте.

Существует три стадии протекания заболевания:

    прогрессирующий псориаз (обострение) — выражается в появлении новых бляшек и ухудшении состояния уже имеющихся; стабильная стадия (хроническое течение) — новых бляшек не образуется, состояние имеющихся не изменяется; регрессирующая стадия (временное облегчение симптомов) — бляшки сходят, восстанавливается эпидермис.

Обычно в течении жизни больного псориазом эти стадии болезни сменяют друг друга.

Причины и симптомы псориаза

Пока ученым не известна основная причина возникновения псориаза. Но существуют некоторые факторы повышающие риск возникновения заболевания.

Причины псориаза:

    наследственный фактор; заболевания эндокринной системы; нервное переутомление и сильный стресс; дисфункция иммунной системы; генетические мутации.

Симптомы псориаза зависят от разновидности этого заболевания.

Симптомы псориаза:

    шелушащиеся сероватые пятна на теле; чешуйчатые бляшки на кистях рук, ладонях, между пальцами; чешуйчатые бляшки с трещинами, из которых сочится кровь; чешуйчатые влажные бляшки желтоватого цвета; увеличение лимфоузлов и повышение температуры тела при поражении большой части поверхности кожи.

Лечение псориаза

Полностью излечить псориаз невозможно. Но существует множество способов значительно улучшить качество жизнь больного.

При лечении активно применяются:

    мази от псориаза (гормональные, нестероидные и т. д.) — для устранения очагов воспаления; кортикостероиды, цитостатики, иммуномодуляторы — для устранения очагов воспаления; витамины, антигистаминные препараты — для смягчения симптомов заболевания; примочки, ванночки из отваров целебных растений (коры дуба, ромашки и т. д.); деготь; диетическое питание; гирудотерапия; иглоукалывание.

Важно понимать, что лечение псориаза длительный и комплексный процесс. Существует множество медикаментозных препаратов и физиотерапий, методик нетрадиционной медицины и «бабушкиных рецептов», а значит с заболеванием необходимо и нужно бороться, не теряя надежды.

https://m. amclinic.ru/med-spravochnik/psoriaz

Псориаз

Псориаз, как и другие хронические заболевания протекает с чередованием периодов обострения и ремиссий. Как добиться того, чтобы обострения псориаза происходили как можно реже?

При псориазе кожа является «слабым местом», на котором любое неблагополучие для организма человека (стресс, другое внутреннее заболевание и т. д.) будет проявляться обострением псориатических высыпаний. Поэтому «здоровый образ жизни» для пациентов, страдающих псориазом актуален более, чем для многих других. Здесь собраны полезные рекомендации, связанные с «образом жизни», которые могут помочь сделать «светлый промежуток» максимально длительным.

Советы больным псориазом

1. Псориаз и сопутствующие заболевания

Простудные заболевания могут послужить одной из причин рецидива псориаза, поэтому профилактика простудных заболеваний является действенной мерой предупреждения рецидива. Избегайте переохлаждений!

В период ремиссии следует тщательно обследоваться на предмет выявления скрытых очагов инфекции (кариозные зубы, хронические тонзиллиты, риниты, холециститы и др.) и принимать меры к их устранению.

2. Стресс и псориаз

Необходимо избегать нервно-психических перенапряжений, которые могут явиться причиной обострения псориаза. Сведите до минимума стрессовые ситуации. Высыпайтесь! Продолжительность сна должна быть не менее 8 часов. Для уменьшения нервно-психических перегрузок можно пользоваться седативными средствами, приэтом лучше применять препараты растительного происхождения, такие, как валериана, пустырник, мята, алтей, календула. Большое значение имеет правильное отношение человека к своей болезни. Не следует стесняться своего заболевания даже в том случае, когда высыпания локализуются на открытых участках кожи. Необходимо как можно меньше фиксировать свое внимание на болезни или на каких-либо признаках ее проявления.

3. Феномен Кёбнера при псориазе

Часто свежие псориатические высыпания возникают в местах механического повреждения кожи — в области порезов, царапин, уколов, расчесывания, потертостей, ожогов. Оберегайте кожу от травм. Коротко стригите ногти — это поможет вам не чесаться.

4. Псориаз и водные процедуры

Принимая душ или ванну, используйте мягкую губку или хлопчатобумажную салфетку, мочалкой лучше не пользоваться. Не используйте мыло и раздражающие средства для очищения кожи — лучше пользоваться гелями или маслами для душа (оптимально — аптечными, относяшимися к «медицинской косметике). После водных процедур важно нанести на кожу смягчающее средство, чтобы кожа была гладкой. Сухая, с трещинами кожа снижает результативность лечения, а также чаще чешется.

5. Солнце и псориаз

Хотя солнечные лучи и благоприятно действуют на большинство пациентов, страдающих псориазом, старайтесь не «сгорать» на солнце.

6. Диета при псориазе

Следует соблюдать диету, богатую рыбой и другими морепродуктами (содержащими белок и полиненасыщенные жирные кислоты), а также молочно-растительными продуктами. Есть сведения о положительном действии при псориазе употребления белого мяса индейки. Учитывая то, что имеются сообщения о развитии жировой дистрофии печени при псориазе, следует ограничить употребление жирной, острой пищи, легкоусвояемых углеводов (сахар, мед, варенье), и, что особенно важно, алкоголя.

7. Какой должна быть одежда

Одежда может в некоторой степени давить на кожу, что может спровоцировать появление новых высыпаний, поэтому выбирайте легкую, просторную, хлопчатобумажную одежду. Следует предельно уменьшить ношение одежды из синтетической ткани, включая и так называемое «лечебное» белье. Одежда из тканей со светлыми и смешанными цветами, поможет закамуфлировать попадающие на одежду псориатические чешуйки.

8. Прогрессирующая стадия псориаза

При прогрессировании процесса принятие ванн и ультрафиолетовых облучений необходимо отменить. В прогрессирующей стадии заболевания исключаются все раздражающие местные процедуры.

9. Физические нагрузки и псориаз

Любые физические нагрузки при псориазе допустимы, а некоторым даже необходимы (особенно тем, у кого работа не связана с физической нагрузкой или если псориаз сопровождается ожирением), но они должны быть умеренными.

10. Курортотерапия псориаза

Больным, особенно страдающим зимней формой псориаза, можно рекомендовать климатотерапию на Мертвом, Черном морях с длительностью пребывания до 4 нед.

11. Химия и псориаз.

Рекомендуется предельно уменьшить контакты с предметами бытовой химии. Необходимо очень осторожно обращаться со стиральными порошками, лаками, красками, эмалями, полиролями, растворителями, ядохимикатами сельскохозяйственного типа и т. д. Контакты с этими веществами нежелательны, так как они могут способствовать появлению различных дерматитов и аллергических высыпаний, вызвать обострение псориаза. Однако, при этом важное значение имеет индивидуальная чувствительность человека к этим веществам.

12. Псориаз и лекарства.

Осторожное обращение с медикаментами — одно из важных условий поведения больных псориазом в периоде ремиссии. Следует предельно ограничить употребление медикаментов, за исключением тех, которые назначаются врачом с целью профилактики или по жизненным показаниям (сердечные, гипотензивные, противодиабетические и др.)

https://doctor-klin.ru/articles/Psoriaz/

Псориаз

Псориаз — весьма распространённое заболевание кожи, во всем мире ему подвержено более 100 миллионов человек. Из каждых 100 жителей Земли примерно пятеро страдают от псориаза.

Этот недуг может поразить в любом возрасте и длиться долгие годы. Тем не менее если соблюдать рекомендации врача — практически каждый больной может добиться результата. Эффективное лечение позволяет и с псориазом жить совершенно нормальной жизнью.

Когда начинается псориаз

Трудно точно зафиксировать, когда именно началась болезнь. Обычно пациент обращается к врачу, если у него уже есть основания для жалоб. Однако в 75% случаев псориаз поражает людей в пубертатный период — время полового созревания. По предположению немецких специалистов, псориаз подразделяется на два типа: первый проявляется в возрасте примерно 20 лет и протекает несколько более тяжело, второй возникает около 50 лет. Есть вероятность, что псориаз начнется в молодости, если у кого-то из родственников он уже диагностирован. Но, в отличие от других наследственных болезней, характер передачи псориаза из поколения в поколение не очевиден, потому нельзя с уверенностью прогнозировать, заболеет ли кто-то из членов семьи и кто именно.

Так что стать жертвой псориаза можно когда угодно, от младенческого возраста до глубокой старости.

Генетическая предрасположенность к псориазу

В развитии этого заболевания существенное значение играют наследственные факторы — на это указывает то обстоятельство, что он чаще встречается у людей, чьи родственники уже страдают псориазом. Риск заболеть псориазом у ребенка, чьи родители здоровы, — 12%. Когда псориаз диагностирован у отца или матери, вероятность повышается — это уже 10-20%. Если больны оба родителя — риск для ребенка составит целых 50%.

Сейчас ученые полагают, что наследование псориаза — многофакторное, то есть за предрасположенность к этому заболеванию отвечают сразу несколько разных генов, а для того, чтобы оно развилось, нужно несколько разных внешних или внутренних факторов. Рассмотрим, каких именно.

Причины возникновения или обострения псориаза

Согласно данным последних научных медицинских исследований, псориаз вызывает не какая-то одна причина, а целый комплекс факторов, находящихся в сложном взаимодействии. Чаще всего невозможно установить точную причину, по которой возникли псориатические высыпания. Например, те, у кого имеется генетическая предрасположенность к псориазу, могут при этом долгие годы не сталкиваться ни с какими его проявлениями, хотя, с другой стороны, хорошо известно, что именно провоцируют появление у них симптомов псориаза.

Такими провоцирующими воздействиями являются травмы кожи (так называемый феномен Кебнера) — обыкновенные царапины и порезы или хирургические разрезы, всевозможные потертости (в том числе в местах, где попросту жмет или натирает одежда), уколы, солнечные, термические или химические ожоги. Механизм этого пока до конца не изучен, однако такая своеобразная реакция сопутствует и некоторым другим кожным заболеваниям.

Специального разговора заслуживает связь псориаза и солнца. Солнце влияет на течение болезни неоднозначно. В умеренном количестве его воздействие благоприятно — пациенты, проживающие в холодных климатических зонах, просто позагорав, а тем более — съездив на отдых на юг, фиксируют существенное улучшение своего состояния. Но важно помнить об осторожности: солнечный ожог, наоборот, способен вызвать негативный эффект — у 5-10% страдающих псориазом солнечные ванны провоцируют обострение.

На течение псориаза весьма заметное влияние оказывают другие дерматологические заболевания. Например, если у предрасположенного к псориазу человека в складки кожи занесена грибковая инфекция — в этих областях (межпальцевые, подмышечные, паховые складки, область пупка) могут образоваться и псориатические бляшки.

Зачастую начало псориазу кладут сопутствующие стрептококковые инфекции — ангина, хронический тонзиллит, инфекции верхних дыхательных путей, а также прививки (в первую очередь это касается детей). Если же пациент уже страдает псориазом, стрептококковые инфекции верхних дыхательных путей могут стать причиной обострения.

Наибольшую опасность из сопутствующих инфекций для больного псориазом представляет ВИЧ. При развивающемся СПИДе псориаз протекает особенно тяжело: высыпания могут покрыть практически всю кожу (такое состояние называется псориатической эритродермией).

Ухудшение течения заболевания вызывает и алкоголь, прежде всего крепкие напитки, пиво, шампанское. Злоупотребление алкоголем, как правило, приводит к тому, что псориаз делается практически не чувствительным к назначаемым препаратам и процедурам.

Наконец, псориаз отчасти подтверждает старинную формулу «все болезни от нервов» — его появление могут спровоцировать чрезмерные нагрузки на нервную систему и стресс. Механизм этой причинно-следственной связи не вполне ясен, а кроме того, отдельные пациенты отмечают, наоборот, благоприятное влияние стресса на свое состояние.

Какие процессы происходят в коже при псориазе

Как мы уже знаем, в коже человека, генетически предрасположенного к псориазу, под влиянием определенных внешних или внутренних факторов могут начаться патологические изменения, в результате которых формируются псориатические бляшки. Как правило, границы у них четкие, цвет — красно-розовый, поверхность покрыта чешуйками. Эти клинические проявления — следствие нарушения размножения и созревания клеток кожи, воспаления и изменения кровеносных сосудов кожи.

Патогенез (механизм развития) псориаза в его первичных звеньях на клеточном уровне не изучен. Но достоверно известно: в поверхностных слоях кожи происходит ускорение деления клеток. Если клетки здоровой кожи живут 30-40 дней — от момента появления до отмирания и отшелушивания, то при псориазе этот процесс происходит быстрее в 6 раз. Столь активное размножение клеток приводит к утолщению кожи, в частности, ее шиповатого слоя. Эти розово-красные области утолщенной кожи называются псориатическими папулами, когда папулы сливаются — псориатическими бляшками. Но, хотя клетки ускоренно размножаются, они при этом не успевают созреть, полноценно пройти все стадии своего развития. Из-за этого зернистый слой кожи практически исчезает, а процессы ороговения клеток эпидермиса нарушаются. Результатом этого становится то, что значительно утолщается роговой слой, — этим и объясняется появление многочисленных чешуек на поверхности псориатической бляшки.

В следующих разделах Вы сможете узнать о симптомах псориаза (как проявляется заболевание), лечении заболевания и о применении препарата Глутоксим при псориазе.

http://glutoxim.ru/pacientam_i_seme/primenenie_pri_zabolevaniyah/psoriaz/