Содержание статьи показать

Анна Андреевна, приходя на прием к врачу, мы часто слышим диагноз ОРВИ. Что имеется в виду? Существует ли классификация простудных заболеваний?

В медицине существует обобщающее для всех простудных заболеваний понятие ОРВИ — острая респираторная вирусная инфекция. Характерные симптомы простуды — общая слабость, недомогание, выделения из носа, боль при глотании, особенно утром, сухой или с мокротой кашель, повышенная температура тела. Но простудных заболеваний много, какое именно у вас, можно распознать по симптомам:

    если вас мучают сильные головные боли, «ломит» мышцы и суставы, накатывает слабость, а нервы будто обнажены, температура около 39° C, в горле першит, нос заложен, но насморка как такового, нет — значит, у вас грипп; если из носа течет, но самочувствие вполне сносное и температура не выше 37° C — вы подхватили риновирусную инфекцию, то есть у вас обычный насморк; если голос сел или осип и постоянно беспокоит «лающий кашель» — значит вы заболели ларингитом — воспалением гортани. И возможно «подарил» его вам вирус парагриппа; если после первых общих признаков недомогания вам стало трудно дышать, появился сперва сухой, мучительный, а затем с мокротой кашель и температура никак не желает снижаться — значит, у вас бронхит, который «вырос», возможно, из гриппа; если с первых дней болезни температура высокая, до 39 С, носит упорный характер и крайне устойчива к действию жаропонижающих, горло красное, возможно, с налетом, невыносимо глотать и увеличены лимфатические узлы — наиболее вероятно это ангина. Без антибактериальной терапии не обойтись, но назначить ее должен врач.

Особое внимание хотела обратить на грипп. Его ежегодные эпидемии не щадят ни детей, ни взрослых. Своевременная вакцинация помогает избежать инфекции и ее осложнений, в которых проявляется особое «коварство» гриппа.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует ежегодную вакцинацию следующим группам людей:

часто болеющие дети, а также дети посещающие детские учреждения; люди страдающие хроническими заболеваниями внутренних органов, онкологическими заболеваниями, имеющие нарушения иммунитета (в том числе ВИЧ-инфицированные) или получающие препараты, подавляющие иммунитет, лучевую, химиотерапию; люди перенесшие пересадку органов и тканей; люди старше 65 лет, вне зависимости от наличия или отсутствия хронических заболеваний; врачи, медицинские сестры и другой персонал больниц, поликлиник и др. медицинских учреждений.

Что делать в первую очередь при простуде?

Если у вас нет температуры, можно принять ванну с добавлением травяного настоя (например, березового листа, зверобоя, ромашки). Затем насухо вытритесь и ложитесь в постель, укутавшись одеялом, и пропотейте. Для этого выпейте стакан горячего травяного настоя или чая (например, с малиной, медом, прополисом). После этого обязательно переоденьте сухую одежду.

При первых признаках заболевания можно завязать горло платком и не снимать до улучшения самочувствия, промывать нос физиологическим раствором, полоскать горло отваром ромашки.

Одеть маску и менять ее каждые 2 часа, чтобы хоть как то предупредить дальнейшее распространение инфекции. Часто тщательно проветривать помещение.

Постараться не ходить на работу и отлежаться дома. Таким образом вы позаботитесь о других и себя убережете от всевозможных осложнений.

Хорошим противомикробным действием обладает чеснок (можно просто съесть дольку или намазать чесноком сухарик). А деткам в детский садик порезать пару зубчиков чеснока, положить в коробочку (например, от киндер сюрприза, предварительно сделав в ней дырочки), повесить на ленточку на шею или разложить в кармашки. Самое главное, если вы чувствуете, что не справляетесь в течении 2-3 дней, обязательно обратитесь к врачу!

А если поднялась температура?

При гипертермии (повышенной температуре) иммунным телам легче справляться с микроорганизмами. Вообще, вам нужно раз и навсегда усвоить: температура — это защитная реакция организма, и сбивать ее нужно лишь в крайних случаях, а именно:

    если температура выше 38,5-39° С; если вы плохо переносите даже небольшую температуру; если по каким-то причинам в организм поступает мало жидкости; если есть склонность к судорогам, развивающимся на фоне лихорадки.

Не злоупотребляйте жаропонижающими лекарствами. Принимать их можно не более 5 дней и запивать следует большим количеством воды.

Сбить температуру можно, прикладывая примочки к местам где близко располагаются сосуды (виски, в области голеностопных суставов, запястий). Раствор для примочек: смешать 1:1 водку, 3-процентный уксус и воду. Можно растираться и обыкновенной водой. На время процедуры разденьтесь. А если ноги остаются холодные, оденьте носки. Для снижения температуры больше пейте. Пейте чай с малиной, липовым цветом и медом, отвар шиповника, клюквенный и брусничный морс. Главное чтобы не было аллергической реакции.

Существуют ли какие-либо рекомендации по питанию во время простуды?

При составлении рациона питания обратите внимание на витамины А, Е и С. Огромную пользу принесет выпитый натощак стакан апельсинового сока — с мякотью, без добавления сахара. Натуральный томатный сок с 1 чайной ложкой растительного масла хорош для защиты клеток организма. Ешьте медленно, тщательно пережевывая пищу. До минимума сократите употребление алкоголя, кофе, старайтесь меньше курить. Позаботьтесь о достаточном сне. Известно, что именно в фазе глубокого сна гормоны, ответственные за регенерацию иммунной системы, обеспечиваются новой питающей энергией.

До нормализации температуры и еще несколько дней после не занимайтесь физической работой, не ходите в спортзал — это может обернуться серьезными осложнениями.

http://www.almazovcentre.ru/?page_id=18562

Бронхит температура 39 у ребенка

Заболевания, сопровождающиеся значительными сдвигами в обмене веществ (рахит, хронические расстройства питания), или грубые нарушения режима (недостаточное пребывание на воздухе, плохие гигиенические условия) также часто сопровождаются бронхитами. Отсюда следует, что у детей «бронхит» представляет сборное понятие, хотя диагноз этот чрезвычайно часто встречается в поликлинических историях болезни.

В детском возрасте бронхиты правильнее делить по их течению на три основные группы:

    острый бронхит;
    периодически повторяющийся или рецидивирующий бронхит;
    хронический бронхит.

Эти три основные группы включают разнообразные по клинике, этиологии и исходу формы.

Чаще всего острый бронхит бывает одним из основных этапов течения острого катара верхних дыхательных путей (сезонного катара) или вирусного гриппа. Он характерен для ряда, детских инфекций — кори, коклюша. Острый бронхит чаще встречается весной и осенью.

В мокроте больных, бронхитом обычно находят самую разнообразную флору — пневмококки (преимущественно IV сборной группы), стафилококки, стрептококки и вирусы гриппа. Острым бронхитом чаще болеют дети с особенно чувствительной слизистой носоглотки вследствие нарушения в ней кровообращения (при наличии аденоидов и хронических тонзиллитов), а также дети, у которых легко возникает рефлекторная реакция слизистой при охлаждении, что связано с отсутствием закаливания (тренированности сосудистой системы). Клиническая картина бронхита наиболее типична у детей после 3-4 лет. Вслед за насморком и сухим кашлем, указывающим на наличие ларинготрахеита, появляется более упорный кашель, который остается сухим. В легких перкуторно можно определить некоторое вздутие нижних краев, а при выслушивании — много сухих и свистящих хрипов. Температура большей частью остается субфебрильной (37-38°), хотя 1-2 дня может быть высокой — до 39°. Постепенно кашель становится более влажным, в легких появляются проводные влажные хрипы. Мокроту дети до 7-8 лет не выделяют, однако у очень возбудимых детей кашель при бронхите может принимать приступообразный характер и нередко заканчиваться рвотой, напоминая коклюш. Врач всегда должен иметь это в виду, особенно в детских коллективах (ясли, детские сады и т. д.), чтобы вовремя принять соответствующие меры. При бронхите, сопровождающем вирусный грипп, мучительный сухой кашель длится гораздо дольше (7-10 дней), обычно появляются головные боли, раздражительность, неспокойный сон, запоры. Все это указывает на значительное участие нервной системы, поскольку сам вирус гриппа обладает выраженным нейротропизмом. Острый бронхит может быть без осложнений и кончиться выздоровлением на 8-12-й день, а может быть осложненным. В последнем случае течение заболевания зависит от характера осложнения. Самое частое осложнение острого бронхита — бронхопневмония, реже отит, а еще реже пиелит.

При легких формах бронхита ведущим процессом является гиперемия и набухание слизистой с инфильтрацией ее лейкоцитами. Более тяжелые формы характеризуются инфильтрацией всей стенки бронха, с включением мышечных и эластических элементов, что значительно нарушает эвакуаторную функцию бронхов.

При бронхитах вирусной этиологии (вирус гриппа) находят кровоизлияния в стенки бронхов и фибринозный выпот. В раннем детском возрасте инфильтрация слизистой мелких бронхов приводит к их закупорке («капиллярный» бронхит).

Так называемый капиллярный бронхит клинически характеризуется цианозом, затрудненным дыханием, одышкой, чаще инспираторного характера, высокой температурой (39-40°), крайне тяжелым общим состоянием больного. При перкуссии, кроме эмфиземы отдельных участков легких, изменения не определяются, выслушивание же обнаруживает наряду с сухими, свистящими хрипами массу мелкопузырчатых хрипов по всему легкому. Как правило, бронхофония и бронхиальное дыхание отсутствуют.

Нередко наблюдаются семейные эпидемии катара дыхательных путей, при которых дети дошкольного или школьного возраста болеют типичным острым бронхитом, в то время как дети первых месяцев жизни страдают вышеописанной тяжелой формой.

Лечение острого бронхита у детей дошкольного и школьного возраста. Острый бронхит чаще протекает при субфебрильной температуре, но это вовсе не является гарантией от возможных осложнений в виде развития пневмонии. Поэтому острые бронхиты необходимо лечить как более или менее серьезное заболевание, особенно у детей, уже болевших пневмонией. По вопросам диагностики и лечения острого бронхита у детей можно обращаться в педиатрическое отделение МУЗ «Татищевская ЦРБ».

http://www.tatishevo. saratov. gov.ru/index. php? option=com_k2&view=item&id=4403:%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%80%D1%8B%D0%B9-%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%BD%D1%85%D0%B8%D1%82-%D1%83-%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9-%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B-%D0%B8-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5&Itemid=129&tmpl=component&print=1

Температура 39 °C

Лихорадка – естественная реакция организма 1,4 , помогающая ему бороться с инфекций. Но если на градуснике высокая температура, нужно что-то предпринимать – последствия бездействия могут быть весьма серьезными. Каковы причины высокой температуры, когда она может быть опасна и как бороться с ней – обо всем этом в статье.

Почему она повышается?

Температура от 39 до 41°С (гипертермия) считается высокой и возникает она в результате выраженной разбалансировки процессов теплопродукции и теплоотдачи в организме. Причиной повышенной теплопродукции выступают особые вещества пирогены 1 , которые действуют на центр терморегуляции, расположенный в головном мозге и выводят его на новый более высокий уровень.

Науке известно два вида пирогенов 4 и, соответственно, два типа гипертермии:

    инфекционная, неинфекционная.

Инфекционная связана с деятельностью вирусов, бактерий, простейших микроорганизмов, грибов или паразитов 1,4 . Самый частый случай – повышение температуры до 39°С и выше у взрослых и детей при гриппе и ОРВИ 1,2 . Несколько реже жар возникает при неинфекционном воспалении различных органов 2 .

Неинфекционная лихорадка 1,2,4 может сопутствовать разным болезням:

    аллергическим, аутоиммунным, иммунодефицитным, опухолевым, эндокринным и т. д.

Жар нередко появляется после травмы или на фоне приема некоторых лекарственных препаратов 1,2,4 – все это следует учитывать во время лечения.

Почему может не быть других симптомов?

Гипертермия нарушает самочувствие. Обычно ей сопутствуют не только ощущение разбитости и усталости, сонливость, головная боль и ломота в мышцах 2 ,4 , но и проявления заболевания, ставшего ее причиной. Так, при ОРВИ буквально сразу закладывает нос, появляются водянистые выделения из носовых ходов, начинает першить горло. Но бывает, что жар выступает единственным признаком неблагополучия организма.

Температура 39°С без симптомов бывает 1 в таких случаях:

    В первые двое суток от начала гриппа, когда вирус активно размножается и вызывает интоксикацию, влияющую на работу центра терморегуляции. При вирусной пневмонии, которая нередко протекает без явных признаков поражения легких. При эндокринной патологии: токсическом зобе, сопровождающемся повышенной продукцией гормонов щитовидной железы (тиреотоксикозом), опухоли коры надпочечников, феохромоцитоме, вырабатывающей гормоны стресса (катехоламины). При опухолях головного мозга, затрагивающих центр терморегуляции. При злокачественных опухолях лимфоидной ткани, раке почки и печени и других 3 .

Основной вывод: если лихорадит больше 2-3 суток, а другие симптомы не появляются, лучше, не откладывая, обратиться к врачу 1,3 . Это необходимо, чтобы не пропустить серьезную болезнь.

Что делать, если температура
39°С долго не проходит?

Опасна ли гипертермия 39°C?

Сам по себе жар не опасен 1.2,3 и не способен вызвать термическое повреждения головного мозга. Более того, при инфекциях внутренний «термостат» даже при отсутствии лечения не позволяет столбику термометра подняться выше 41,1°C 2,3 .

Гипертермия, как бы это странно ни звучало, в целом полезна 1,2,3 .

    повышается активность лейкоцитов – основных борцов с инфекцией; увеличивается выработка интерферона – особого иммунного вещества, обладающего противовирусным действием; ускоряются обменные процессы, которые обеспечивают поврежденные ткани питательными веществами, необходимыми для процессов восстановления.

Цифра «39» на градуснике говорит об опасности для людей с сопутствующими заболеваниями сердца, легких и нервной системы, а также индивидуальной непереносимостью гипертермии 1,2,3 . Для остальных она не страшна.

Основные «минусы» гипертермии 1 :

    тахикардия – повышение столбика термометра на 1°С приводит к увеличению частоты сердечных сокращений на 10-15 ударов в минуту, что повышает нагрузку на сердце 1 ; нарушения ритма сердца (экстрасистолия); колебания артериального давления; потеря жидкости в результате повышенного потоотделения и учащенного дыхания; нарушения двигательной активности кишечника и запоры; активация скрытой герпетической инфекции 1 .

Кроме того, быстрый, в течение 1-2 часов, подъем температуры до 39,5-40 °С может привести к развитию гипертермического синдрома 1,4 – состояния, опасного для жизни. Обычно он случается у детей, сопровождается бледностью, сухостью и похолоданием кожи и слизистых, частым поверхностным дыханием, ослаблением сердечной деятельности, падением артериального давления, потерей сознания и судорогами 4 . Поэтому, если лихорадка быстро прогрессирует, нужно срочно предпринимать меры.

Можно ли сбивать температуру 39 °C?

Согласно рекомендациям ВОЗ и большинства врачей, взрослым жаропонижающие препараты (антипиретики) следует принимать, как только на градуснике появляется цифра 38,5 °С 1 . Если есть заболевания сердца, легких и нервной системы, а также в случае ухудшения самочувствия, применять лекарства можно раньше 1 . При этом обязательно нужно изучить инструкцию к препарату, в том числе противопоказания к его использованию, и четко следовать данным в инструкции рекомендациям.

Почему нельзя принимать жаропонижающие сразу? Причин тому несколько 2,3 .

Это не лечение заболевания, а лишь борьба с его симптомами. Это приводит к ослаблению защитных механизмов, препятствующих адекватному ответу на инфекционный процесс. Гипертермия – подчас единственный показатель того, что происходит в организме: идет воспаление на убыль или развивается дальше и требует использования антибиотиков. Иными словами, антипиретики создают иллюзию благополучия и тем самым маскируют осложнения.

Температура 39 °C у ребенка: что делать?

Особенно часто к необоснованному применению жаропонижающих прибегают родители больных детей. Видя, как ползут вверх цифры на градуснике, понимая, что в это время чувствует ребенок, они стремятся как можно быстрее дать ему лекарство 6 . Насколько обоснованы их страхи и действия?

Дети температурят чаще и выше взрослых 4.6 . Виной всему физиологически обусловленное несовершенство терморегуляции 5,6 , в частности, ограниченная возможность увеличивать теплоотдачу при перегревании 5.6 . Тем не менее, цифра «39» на градуснике – не катастрофа. Опасность возникает только в том случае, если жар быстро нарастает и появляется угроза развития гипертермического синдрома (о нем мы писали выше) или фебрильных судорог 5,6 .

Фебрильные судороги чаще бывают у малышей до 3 лет, рожденных недоношенными, ослабленными, перенесших родовую травму и имеющих в роду больных с судорожными припадками 4,5,6 . При этом могут подергиваться отдельные мышцы или развиваться общий припадок, когда тело ребенка напрягается и выгибается дугой. В любом случае появление судорог говорит о том, что ребенок нуждается в экстренной медицинской помощи, регулярной термометрии и быстром снижении температуры до нормальных показателей с помощью лекарств.

Чтобы избежать гипертермического синдрома и фебрильных судорог использовать антипиретики рекомендуют 6 :

    у ранее здоровых детей при температуре (Т) >39°С и симптомах интоксикации (головной боли и ломоты в мышцах); при ухудшении состояния ребенка: появлении озноба, бледности кожи и губ, похолодании конечностей – не дожидаясь повышения Т до 39°; у детей старше 3 лет с предрасположенностью к судорогам, с пороками сердца, аритмиями, энцефалопатией и эпилептическим синдромом – при Т >38–38,5°; у детей в возрасте до 3 месяцев – при Т >38°.

В остальных случаях сбивать жар малышу не следует 6 .

У детей без склонности к судорогам при купировании жара достаточно добиться падения столбика термометра на 1-1,5 градуса 6 .

https://www.rinza.ru/o-temperature/temperatura-39/39

Бронхит

Бронхит – воспалительное заболевание слизистой бронхов. Может быть последствием инфекционной болезни в запущенной форме или возникать самостоятельно. Чаще всего атакует организм в осенне-весенний период, когда иммунитет дает сбои, а бактерии и вирусы быстро размножаются. Сопровождается бронхит характерными симптомами, которые можно спутать с другими заболеваниями. Вовремя диагностировать болезнь и назначить эффективное лечение может квалифицированный врач-терапевт, педиатр или пульмонолог.

Диагностика бронхита

При подозрении на бронхит не следует заниматься самолечением и полагаться на внешние признаки. Бронхит легко спутать с более серьезными заболеваниями, среди которых воспаление легких, трахеит и даже туберкулез. В современной медицинской практике для диагностики бронхита используют следующие методы:

    микробиологический анализ мокроты; флюорографию и рентгенографию; общий развернутый анализ крови и мочи; ЭКГ; спирометрию; бронхографию и бронхоскопию.

Виды бронхита

Бронхит может протекать в острой или хронической форме. У детей чаще всего диагностируют острый бронхит, тогда как у взрослых преобладает хронический. Как правило, острый бронхит начинается после перенесенной вирусной инфекции. Сначала болит горло, позже инфекция опускается ниже, в бронхи. Нередко присоединяются бактерии – стрептококки, стафилококки, пневмококки и другие. Тогда и начинается воспалительный процесс с накоплением в бронхах мокроты. В болезнь полностью проходят спустя 2-3 недели.

Хронический бронхит сопровождается постоянным кашлем с выделением мокроты не менее 3-х месяцев в году в течение 2-х и более лет. При этом симптомы не связаны с другими болезнями органов дыхания. Нарушаются физиологические и функциональные характеристики слизистой оболочки бронхов, воспаление затрагивает более глубокие слои бронхиальной стенки. Больному тяжело дышать, его беспокоит удушье и приступы кашля.

Симптомы

«Визитная карточка» бронхита – кашель. В начале он сухой, надсадный. Постепенно в бронхах накапливается мокрота, и кашель становится мокрым. Выделения изначально являются прозрачным, но со временем могут стать гнойными. Нередко можно услышать хрипы даже «невооруженным ухом». При любом виде кашля следует немедленно обратиться к врачу, особенно при наличии хрипов в легких.

Другие симптомы бронхита включают:

    головную боль; потерю аппетита; повышение температуры (от 37,1 до 40 градусов Цельсия); нарушения сна; общее недомогание.

У детей раннего возраста бронхит может протекать с синдромом бронхиальной обструкции, когда ребенку трудно дышать из-за спазма бронхов. Часто такое состояние представляет опасность для жизни и требует пребывания в стационаре. Обструктивный бронхит легко определить по одышке, шумному свистящему дыханию и хрипам в легких. Чаще всего его диагностируют в возрасте до 3-4 лет.

Лечение бронхита у взрослых

Главная цель лечения – снять воспаление и очистить легкие от слизи. Не все острые бронхиты нуждаются в терапии антибиотиками. Антибактериальные препараты назначаются, когда есть угроза развития пневмонии, а также, если температура тела не приходит в норму более 5-ти дней.

Обязательно применяют медикаменты для улучшения дренажной функции бронхов. Это муколитические средства, которые разжижают и выводят мокроту. В комплексной терапии уместно использовать средства растительного происхождения (на основе солодки, корня алтея, чабреца), обладающие отхаркивающим эффектом.

Лечение бронхита у детей

Для лучшего отхождения мокроты у детей полезен массаж. При отсутствии температуры показаны согревающие компрессы на грудную клетку, ингаляции, горчичники, растирания, горячие ванночки для ног. Не забывайте проветривать комнату – ребенку с бронхитом необходим влажный воздух, тогда как сухой комнатный только раздражает бронхи. Необходимо много пить – теплую воду, молоко с медом и содой, отвары мать-и-мачехи, подорожника.

В детей бронхит обычно проходит без осложнений через 14-21 день. Не стоит вести ребенка в сад или школу, как только исчезли первые симптомы. Если недолеченного малыша отдать в детский коллектив, уже через несколько дней кашель и температура могут вернуться. Таким образом, можно легко заработать хронический бронхит.

Лечение бронхита в клинике Ситилаб

Мы предлагаем современное лечение бронхита в Самаре, которое избавит вас от вероятных осложнений. Среди наших преимуществ – европейские методики, доступная стоимость и индивидуальный подход к каждому пациенту. Мы гордимся круглосуточной организацией стационарного и амбулаторного лечения, цена которого полностью оправдана высоким профессионализмом и опытностью врачей. Будем рады видеть вас в клинике Ситилаб!

https://citilab. clinic/bronhit. php

Бронхит у детей

Бронхит у ребёнка — это острое воспалительное заболевание слизистой оболочки бронхов, преимущественно инфекционного происхождения. Этот диагноз ежегодно ставят 7,5–25% детей. Наиболее подвержены болезни малыши в возрасте до 5 лет. Причиной острого бронхита у детей в 90% случаев являются респираторные вирусы, прежде всего вирусы гриппа, риновирус и пр. В особую группу риска входят те, кто проживает в районах с неблагоприятной экологической обстановкой, в домах с печным отоплением, в семьях активных курильщиков¹. Постоянное вдыхание загрязнённого воздуха, печного или табачного дыма повышает риск развития воспаления бронхов у ребёнка.

Опасные последствия бронхита

Бронхит у детей может быть опасен по двум причинам:

Заболевание может приводить к развитию пневмонии (воспалительного процесса в лёгких) 1 . Воспаление слизистой оболочки бронхов может привести к острому бронхиолиту у малышей до 2 лет и обструктивной форме бронхита у детей более старшего возраста. В этом случае сужается просвет мелких бронхов и бронхиол, нарушается их проходимость, у ребёнка развивается дыхательная недостаточность. Для этого опасного состояния характерны кряхтящее, учащённое, неглубокое дыхание и другие признаки 2 .

Причины заболевания у детей

Чаще всего причиной заболевания становятся следующие респираторные вирусы:

Также к бронхиту могут приводить микоплазменная, хламидийная, пневмококковая инфекции, а также заражение гемофильной палочкой и диплококком Моракселла Катаралис 1 .

У детей грудного и раннего возраста воспалительный процесс в бронхах может быть связан с систематическим попаданием пищи в дыхательные пути вместо пищевода 1 . Этому подвержены недоношенные дети, малыши с повреждениями центральной нервной системы, дефектами рта, глотки и гортани и другими заболеваниями. В результате нарушений техники кормления, ингаляций и промывания носа также может развиваться бронхит 3 .

Классификация бронхитов

Специалисты выделяют 3 формы болезни у детей:

    острый бронхит (включая вирусный, микоплазменный, хламидийный по происхождению, а также обструктивный по наличию дыхательной недостаточности); рецидивирующий бронхит (повторяющееся 2–3 и более раз в год острое инфекционное воспаление бронхов); хронический бронхит (очень редко встречающаяся форма, хроническое воспаление с обострениями не менее 2–3 раз в год в течение 2 и более лет) 1 .

Симптомы заболевания

Бронхит у детей может проявляться разными симптомами. Клиническая картина зависит от причины заболевания. Но для всех форм характерны хрипы в лёгких, кашель, умеренное повышение температуры тела, ринит. Вялость, снижение аппетит, а обычно не наблюдаются 1 .

Острый вирусный бронхит чаще встречается у детей в дошкольном и школьном возрасте. Его основные признаки:

    стойкое повышение температуры (обычно в пределах 38–39 °С); малопродуктивный кашель; длительность в среднем 5–7 дней, до 2- 3 недель 1 .

При микоплазменном бронхите возможны лихорадка выше 38 °С, жжение, покраснение, зуд глаз одышка (при сужении просвета воспаленных бронхов) , головная боль, фарингит. Признаков интоксикации, как правило, не отмечается. Выраженный малопродуктивный кашель появляется с первых дней болезни. Иногда он может сопровождаться болью в области груди в результате сильных кашлевых толчков 1 .

Хламидийный бронхит, который встречается в подростковом возрасте, сопровождается воспалением слизистой оболочки глотки, полости носа и околоносовых пазух, симптомами нарушения проходимости бронхов. При этом температура тела повышается редко 1 .

Бактериальный бронхит может принимать затяжное течение. В этом случае кашель и хрипы в лёгких сохраняются 4 и более недель. При бронхоскопии могут быть выявлены признаки размягчения трахеи и бронхов 1 .

Диагностика

Диагноз «бронхит» обычно устанавливается на основе жалоб и осмотра пациента. Врач оценивает общее самочувствие больного ребёнка и состояние его верхних дыхательных путей, прослушивает и выстукивает лёгкие, подсчитывает пульс и частоту дыхания, выявляет признаки нарушения дыхания¹.

Лабораторные анализы могут назначаться перед назначением антибиотиков, при подозрении на бактериальный бронхит, а также чтобы исключить коклюш и пневмонию 1 .

В этих случа ях проводят клинический анализ крови, исследование на белок, мазков, мокроты и другие тесты. Предполагаемое воспаление лёгких, подозрение на инородное тело в дыхательных путях могут стать основанием для рентгенографического обследования грудной клетки. Если у больного есть признаки нарушения проходимости бронхов, с 4–5 лет возможно исследование функции внешнего дыхания 1 .

При частой одышке направляют на консультации к и пульмонологу. Необходимо исключить бронхиальную астму или другие причины нарушения дыхательной функции 1 .

Лечение воспаления бронхов

Применение паровых ингаляций, горчичников, жгучих пластырей, банок у детей с бронхитом не рекомендуется, так как вред от их применения существенно превышает возможную пользу 1 .

Для устранения кашля применяют разные методы. Мучительный и болезненный сухой кашель при исключении бронхиальной обструкции, можно лечить с помощью коротких курсов противокашлевых средств центрального действия на основе бутамирата. Например, препаратом Омнитус ® . Это лекарство выпускается для детей в 3 формах:

    в каплях — для младенцев с 2 месяцев; в сиропе — для малышей с 3 лет; в таблетках с модифицированным высвобождением 20 мг — для детей с 6 лет 4 .

Омнитус ® не вызывает привыкания и зависимости, в течение 30 минут 5 снимает приступы сухого кашля. Сироп и капли действуют до 6 часов 5 , а таблетки с модифицированным высвобождением — до 13 часов 4 .

Для разжижения вязкой и трудноотделяемой мокроты назначают муколитические и отхаркивающие сиропы на основе амброксола, ацетилцистеина и карбоцистеина 1 .

При влажном кашле детям могут быть рекомендованы дыхательные упражнения для стимуляции кашлевого рефлекса при его снижении и дыхательная гимнастика в период выздоровления) 1 .

Чтобы облегчить дыхание, детям с обструктивным бронхитом назначают ингаляции с препаратами, обладающими бронхолитическим действием, в том числе, сальбутамол и гормональными противовоспалительными средствами 1 .

При любых острых респираторных инфекциях ребёнку с воспалением бронхов необходимо создать условия для скорейшего выздоровления:

    частое проветривание и увлажнение воздуха в помещении, где находится больной; обильное тёплое питьё (кипячёная или щелочная негазированная минеральная вода, клюквенный и брусничный морсы, компот). Больной ребёнок может выпивать до 100 мл жидкости на 1 кг веса в сутки; легкоусвояемая калорийная диета с ограничением мяса и жиров, с преобладанием кисломолочных продуктов 1,5 .

Прогноз и профилактика

Прогноз при остром бронхите, как правило, благоприятный. Осложнение пневмонией у детей случается редко 1 .

Профилактику заболевания проводят в двух направлениях:

Эффективный способ профилактики респираторных заболеваний и их осложнений — своевременная вакцинация от вирусных и бактериальных инфекций, в том числе от гриппа, гемофильной палочки и пневмококка, вируса 6 .

https://omnitus.ru/blog/bronhit-u-detey/

Лечение бронхита у детей

Бронхит чаще всего развивается вследствие попадания в организм ребенка патологический вирусов, бактерий, грибков.

Дети в осенне-весенний период действительно чаще болеют бронхитом, но причиной не является само похолодание. Причина – это снижение иммунитета, защитных сил организма, проникновение возбудителей.

Бронхит чаще всего развивается вследств и е попадания в организм ребенка патологический вирусов, бактерий, грибков. Ещ е бронхит бывает аллергическим, появляется под воздействием внешних возбудителей (пыли, вредных веществ в воздухе). Слизистая бронхиального дерева воспаляется.

Выделяют первичный и вторичный бронхит, односторонний и двусторонний. При пе рвых симптомах бронхита (кашель ), стоит обращаться к врачу, чтобы избежать осложнений.

Лечение бронхита детям в клинике «Основа Дети»

В городе Санкт-Петербург вас ждет клиника «Основа Дети» – мы лечим бронхит любой сложности и разной этиологии. Используются передовые методики диагностики – рентген, исследования мокроты, бронхоскопия, анализы крови. У нас работают опытные пульмонологи, отоларингологи, аллергологи, педиатры, неврологи и специалисты других направленностей. Врач поставит точный диагноз и назначит лечение. При необходимости, у нас ребенок сможет пройти современное физиотерапевтическое лечение. Мы контролируем эффективность лечения.

Обратите внимание

Наиболее часто бронхит встречается у детей в возрасте до трех лет, а сложнее всего заболевание переносят груднички. Почти в 80% случаев у детей бронхит развивается вследствие не вылеченной простуды (ОРВИ, Грипп). Возбудителями являются стрептококки, стафилококки, хламидии, грибки, аллергены.

У некоторых детей наблюдается предрасположенность к бронхиту:

    узкие дыхательные пути; cклонность к отекам слизистой; пониженное содержание иммуноглобулина.

Симптомы бронхита:

    кашель; слабость; насморк; головная боль; лихорадка; повышение температуры.

При бронхите кашель сначала сухой, а на 6–7 день он становится мокрым и ярко выраженным. Во многих случаях бронхита у детей повышенная температура не наблюдается.

Чем раньше вы обратитес ь за квалифицированным лечением, тем проще будет вылечить бронхит, пока он не вызвал осложнений. П ервичную диагностику бронх ита проводит врач педиатр и назна чает необходимые диагностические меры.

Как проводится лечение бронхита у детей

    Рекомендуется постельный режим. Покой, обильное питье и полноценное питание. Назначаются противовирусные или антибактериальные, антигрибковые препараты (в зависимости от выявленного возбудителя). Исключение влияния аллергенов и прочих внешних возбудителей. ЛФК, массаж грудной клетки. Возможно, потребуется гормональная терапия. Помещение должно быть теплым, но проветриваемым. Назначается медикаментозная терапия с помощью отхаркив ающих препаратов и муколитических средств. Эффективн а в лечении бронхита – микровол новая терапия, ингаляции, электрофорез (физиотерапия).

Лечение чаще всего проводится в амбулаторном режиме, но может понадобиться и стационар.

Записаться ан прием в педиатру

Звоните или пишите нам сейчас – и приходите на прием к врачу в любое удобное время, по записи, без очередей. Вы сможете быстро пройти все виды современной диагностики бронхов вашего ребенка и получить назначение лечения.

Обратиться в клинику ОсНова Дети для эктренной консультации травматолога или офтальмолога можно в любой день недели, даже в выходные и праздники. Просто предварительно позвонив по контактному телефону или написав нам в чат.

Основные особенности при проведении срочных травматологических манипуляций в Основа Дети — это профессионализм врачей, оборудование экспертного класса и доброжелательная атмосфера.

https://osnova-deti.ru/services/bronhit-u-detei.html

Симптомы и лечение бронхита у взрослых

Дата публикации: 21.09.2021 г.
Обновлено: 28.08.2023 г.

Бронхит — это воспалительное заболевание бронхов, вызываемое в основном вирусами обычной простуды, которую еще называют острым респираторным заболеванием (ОРЗ), или острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ).

Основное место воспаления — слизистая оболочка бронхов. При вовлечении в процесс слизистой трахеи говорят о трахеобронхите.

Повреждение слизистой оболочки бронхов приводит к нарушению выработки слизи и работы особого мерцательного эпителия, основная задача которого состоит в очищении слизистой. В результате в бронхах начинает скапливаться густая слизь, в которой размножаются бактерии, что может вызвать осложнения бронхита.

Несмотря на то что острый бронхит является одним из проявлений обычной простуды, таких как боль в горле или насморк, пускать его течение на самотек не стоит. Лучше обратиться к врачу. Лечение обычного острого бронхита может назначить врач общей практики или терапевт.

Причины и условия развития бронхитов

Как уже говорилось выше, основная причина развития бронхита — вирусы простуды. Вирусы являются причиной 90 % бронхитов. Бактерии вызывают воспаление бронхов значительно реже. Если говорить о вирусах, то заболевание развивается в результате переохлаждения и при наличии других условий, снижающих сопротивляемость организма инфекциям.

Также причиной развития бронхита может быть вдыхание раздражающих слизистую химических веществ, загрязненного или горячего сухого воздуха. Еще реже воспаление развивается как осложнение других хронических заболеваний.

Типы бронхитов

По течению процесса выделяют острый, рецидивирующий (повторяющийся 2–3 раза в год и более) и хронический бронхит. При этом подходы к лечению и симптомы могут отличаться.

Острый бронхит

Острый бронхит чаще всего сопровождает острые респираторные инфекции. Причиной его могут быть следующие виды вирусов:

Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ);

Из бактерий бронхит вызывают в основном пневмонические микоплазмы и хламидии. Также бывают смешанные вирусно-бактериальные воспаления. Среди других бактериальных возбудителей можно выделить стрептококк, моракселлу и гемофильную палочку. Заболевание начинается остро, с катаральных проявлений (ринит, температура). Далее, спустя 2–3 дня, появляется кашель — сначала сухой, потом влажный.

При этом надо учитывать, что вирусная инфекция провоцирует размножение условно-патогенной флоры. Это может привести к развитию бактериальных осложнений.

Своевременное лечение острого бронхита позволяет быстрее избавиться от заболевания и предотвратить развитие осложнений. Основные симптомы проходят в среднем в течение 10–14 дней. Кашель может сохраняться до 4 недель. Структура и функции бронхов восстанавливаются полностью и без последствий.

Неверная тактика лечения и повторяющиеся бронхиты — это прямой путь к хронизации воспаления.

Хронический бронхит

Хронический бронхит представляет собой длительно протекающее заболевание, которое склонно к прогрессированию. Воспаление вызывает структурные изменения и нарушения работы бронхов. Такая форма заболевания часто протекает с чередованием обострения и утихания патологического процесса, иногда имеет и вовсе скрытое течение.

Статистика хронических бронхитов на сегодняшний день становится все более удручающей, что, вероятно, связано с загрязнением воздуха, распространенностью курения среди взрослого населения, а также высокой частотой аллергических заболеваний. Длительное воздействие неблагоприятных факторов на слизистые оболочки дыхательных путей приводит к изменениям ее структуры, выработке большого количества секрета.

В результате нарушается дренажная функция, снижаются местные защитные силы, развивается отек желез бронхов, слизистая постепенно утолщается. Многие изменения становятся необратимыми, склеротические процессы приводят к развитию бронхоэктазов (расширению отдельных участков бронхов), деформирующего бронхита. Все это становится причиной нарушения вентиляции легких.

Классификация бронхитов

Причина

По причине возникновения выделяют такие виды бронхита, как инфекционный, то есть связанный с попаданием вируса или размножением бактерий в дыхательных путях, и неинфекционный. Неинфекционный обычно связан с аллергией, химическим воздействием или другими факторами.

Тип воспаления

Бронхиты отличаются по типу воспаления и проявляются разными симптомами. Катаральный характеризуется отделением прозрачной мокроты. Симптом гнойного бронхита — отделение мокроты с гноем (желтоватой или зеленоватой). А при гнойно-некротическом появляется мокрота с примесью крови.

Наличие осложнений и нарушения проходимости бронхов

По этому критерию выделяют осложненный и неосложненный бронхит. Осложненный характеризуется присоединением второй инфекции или развитием осложнений. К осложнениям бронхита относят пневмонию, сепсис и др. Неосложненный протекает без факторов, отягчающих болезнь.

Обструктивный бронхит — это воспаление, сопровождающееся сужением и закупоркой просвета бронхов мокротой. Необструктивный, соответственно, протекает без нарушения проходимости бронхов.

Симптомы бронхита

Острый бронхит в основном проявляется кашлем, который появляется в большинстве случаев на фоне уже имеющихся симптомов ОРВИ или одновременно с началом инфекционного процесса и успешно поддается лечению такими препаратами комплексного действия, как Бронхипрет ® .

К основным проявлениям относят следующие:

Повышение температуры тела до 38–39 °C;

Сначала сухой, а впоследствии влажный кашель со слизистой или гнойной мокротой (обычно на 2–3-й день);

Одышка в осложненных случаях: при поражении мелких бронхов, развитии обструкции (сужения).

Возможно улучшение состояния через несколько дней, однако кашель после острого бронхита может сохраняться до нескольких недель. Иногда наблюдается субфебрильная температура (37–37,5 °C). Если высокая температура тела сохраняется более 3 дней, не исключено осложнение или присоединение бактериальной инфекции.

Хроническая форма развивается после повторяющихся острых бронхитов или при неверном лечении острого воспаления, а также на фоне действия неблагоприятных факторов, таких как сигаретный дым, пыль и пр.

Симптомы вялотекущего воспаления зависят от активности болезни — при обострении они похожи на картину острого бронхита, а в ремиссии проявления утихают. Также признаки зависят от того, каков характер бронхита — обструктивный или необструктивный, и от того, сопровождается болезнь осложнениями или нет.

Признак бронхита хронического характера — кашель, который продолжается в течение 3 месяцев подряд и сохраняется на протяжении 2 лет и более. Как правило, это влажный кашель, усиливающийся в утреннее время. При этом выделяется небольшое количество слизи. Симптом проявляется особенно интенсивно в прохладную и сырую погоду.

Общее самочувствие при хроническом воспалении может не меняться. Со временем болезнь прогрессирует, симптомы усиливаются, возникает приступообразный и надсадный кашель, слизь откашливается хуже. Мокрота приобретает гнойный характер, появляются слабость, ночная потливость и одышка даже при умеренной физической активности.

У людей с аллергическими заболеваниями в анамнезе и предрасположенностью к аллергии бронхоспазм может возникать как проявление обструктивного синдрома, а также астматических явлений.

Факторы, провоцирующие бронхит

Бронхит — это заболевание инфекционной природы в подавляющем большинстве случаев. Возбудителями воспаления в основном становятся вирусы. В редких случаях источником воспаления может быть грибок, как правило, у людей с иммунодефицитами.

Способны усугубить ситуацию или поспособствовать развитию болезни следующие факторы:

Возраст от 50 лет;

Работа на вредном производстве;

Высокая загрязненность воздуха, в том числе выхлопными газами, парами химических веществ;

https://bronchipret.com/statji/bronchit

У ребенка бронхит, температура 2 недели 38-39 , лежим в больнице. ничего не помогает

Девочки, подскажите, в чем может быть причина?
Дочке 1 год 10 месяцев, заболели 22 января, вначале ставили обычный ОРВИ, участковая прописала сразу сумамед — мы его через 2 дня начали пить, думали, без него справимся. пропили его, на 5 день температура спала до 37, 2 дня мы жили практически спокойно, но в ночь на понедельник на 28 января она снова поднялась до 38,5 и продолжала держаться на уровне 38-39. тогда участковая сказала, что у вас аденовирусная инфекция и прописала цефазолин в уколах — стали его колоть. на второй день температура поднялась до 39,5! я звоню врачу — говорю, вы уверены, что мы правильно лечим? она: да. конечно, при вашей ситуации раз сумамед не помог, должен был помочь цефазолин. ложитесь в больницу.
Приехала скорая, отвезли нас на гладкова в инфекционку 31 января. с дочкой лег папа (у нас по-другому никак нельзя было), ноя все рассказала при поступлении, все симптомы и препараты записали в карточку.
Легли с диагнозом бронхит. пневмонию под вопросом оставили. решено было продолжить цефазолин. сделали анализы — они показали бактериальную инфекцию, в легких по снимку пневмонии не видно.
Все это время температура постоянно на уровне 38. итого уже 12 дней. сейчас опять позвонил и сказал, что 38.5 температура, врач пришла и сказала, что скорее всего, антибиотик не подходит! будем менять.
Девочки, кому довелось столкнуться с такой ситуацией? как долго это будет продолжаться? неужели нет такого препарата, чтобы справился уже с этой болячкой?

Сообщений: 2 793

Все это время температура постоянно на уровне 38. итого уже 12 дней. сейчас опять позвонил и сказал, что 38.5 температура, врач пришла и сказала, что скорее всего, антибиотик не подходит! будем менять.
Девочки, кому довелось столкнуться с такой ситуацией? как долго это будет продолжаться? неужели нет такого препарата, чтобы справился уже с этой болячкой?

У меня было. Требуйте другое лечение назначить. Они этот цефазолин всем подряд назначают и ждут непонятно чего. У меня ребенок практически умирал в этой больнице в течении 10 дней, а они продолжали его колоть. Пришлось мне закатить истерику с угрозами, слезами и соплями. Сразу же консилиум созвали и другое лечение назначили. А так как мы к этому моменту еще и ротавирус подцепили, точно не могу сказать, что именно нам потом кололи.

Сообщений: 967
Из: Чебоксары: СЗР

У меня было. Требуйте другое лечение назначить. Они этот цефазолин всем подряд назначают и ждут непонятно чего. У меня ребенок практически умирал в этой больнице в течении 10 дней, а они продолжали его колоть. Пришлось мне закатить истерику с угрозами, слезами и соплями. Сразу же консилиум созвали и другое лечение назначили. А так как мы к этому моменту еще и ротавирус подцепили, точно не могу сказать, что именно нам потом кололи.

Беда наша в том, что папа лег. он в медицине ничего не соображает, только и может. что с врачом ругаться без толку, и мне звонить в панике. мы пробовали поменяться, врачи не разрешают, там потому что при поступлении взрослые тоже анализы сдают. плюс раз на него, сказали, больничный открыт, другие не допускаются.

Сообщений: 3
Из: Рябинка

Нам 10мес, мы лежали три раза, в середине декабря, с 1января-7 с 23-29января, недавно вышли из этой инфекционки. никак неможем поправиться, кололи цефазолин, цефазолин и третий раз цефатоксин.
Конечно пока папа не начнет трясти врачей они пальцем не пошевелят.
Вам ставили капельницу. нам она помогла, врач сказала что физраствор промывает токсины которые накопились в крови у ребенка из-за температуры.
Мы сами в такой — же ситуации, сейчас дома вроде все было хорошо, снова начал температурить. думаю выпросить талон иммунолога

https://forum. na-svyazi.ru/?showtopic=1444230