Содержание статьи показать

Современная таргентная (целевая) терапия – это воздействие непосредственно на опухолевую клетку. Последние достижения ученых в области онкологии связаны с использованием генных технологий.

Проводя эксперименты на животных, ученые обнаружили способность ослабленных бактерий, инфицирующих поджелудочную железу, доставлять в опухоль радиоизотоп. Это оказывало губительное воздействие на опухоль.

Поджелудочная железа по своей сути является уникальным многофункциональным органом. Она одновременно выступает в роли единственной железы организма человека, в которой выполняются экзокринная и эндокринная функция.

Карцинома поджелудочной железы – злокачественная опухоль, которая развивается из экзокринных клеток поджелудочной железы. У мужчин рак поджелудочной железы встречается чаще и занимает в структуре общей онкологической заболеваемости девятое место, у женщин – десятое. Соотношение составляет (1,3-1,5) : 1. Рак поджелудочной железы обнаруживают реже, чем другие онкологические болезни органов системы пищеварения, но он отличается большей агрессивностью. Поэтому при любых подозрительных симптомах необходимо срочно пройти обследование.
Специалисты ЛICОД обладают соответствующими знаниями и имеют большой опыт лечения этого вида рака.

Диагностика

Современный метод исследования ПЭТ-КТ применяют для определения стадии заболевания у пациентов с потенциально операбельным раком поджелудочной железы. Кроме того, ПЭТ-КТ назначают для выявления возможного рецидива болезни.

Также для диагностики используются:

    трансабдоминальная ультрасонография (ультразвуковое исследование); эндоскопическая ретроградная панкреатикохолангиография (ЭРПХГ); эндоскопический ультразвук с проведением аспирационной биопсии.

В LISOD при необходимости выполняют диагностическую лапароскопию. Лапароскопия – малоинвазивный метод вмешательства, позволяющий установить степень распространения болезни и определить необходимость хирургического вмешательства.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

Единственным методом, который достоверно повышает выживаемость, является хирургическое лечение карциномы: резекция поджелудочной железы с опухолью (панкреатодуоденальная резекция) и последующая химиотерапия.
Другие лечебные подходы заключаются в облегчении отдельных симптомов.

Болевой синдром:

      применение обезболивающих препаратов; радиотерапия; химиотерапия.

    Желтуха:

          выполнение эндоскопическго стентирования; оперативное лечение, заключающееся в наложении обходного анастомоза.

        Обструкция двенадцатиперстной кишки (встречается примерно у 5% пациентов):

              оперативное лечение – наложение анастомоза между желудком и тощей кишкой; эндоскопическое стентирование.

            В LISOD проводят весь комплекс диагностических мероприятий и лечебных процедур, что позволяет максимально эффективно лечить пациентов с КПЖ, а также оказывать паллиативную помощь.

            Симптомы

            Записаться на прием

            На раннем этапе рак поджелудочной железы симптомы проявляет, схожие с признаками других заболеваний. Среди них: запор – 13%, слабость – 23%, общее недомогание и вздутие живота – 31%. Развитие диабета часто маскирует эту болезнь. Иногда у человека подозревают язву желудка или заболевание желчного пузыря. Более определенные симптомы рака поджелудочной железы различают в зависимости от места опухоли в поджелудочной железе.

            Главные симптомы рака поджелудочной железы – боль и желтуха. Их отмечают у 90% больных. Желтуха – это признак поражения поджелудочной железы злокачественной опухолью. Как правило, желтуху сопровождают светлый кал, темная моча, зуд.

            Боль – самый мучительный симптом КПЖ. Боль может локализоваться в спине или вверху левого квадранта живота.

            Третий симптом рака поджелудочной железы – потеря веса при нормальном аппетите. Скорее всего, это связано со стеатореей – жировыми испражнениями. С калом вместе выделяется повышенное количество жирных кислот и нейтрального жира из-за того, что нарушается внешнесекреторная функция поджелудочной железы.

            Рвота и тошнота, отсутствие аппетита наблюдаются почти в половине случаев рака поджелудочной железы. Обусловлено это сдавливанием желудка и двенадцатиперстной кишки.

            Хирургия – основной метод лечения болезни. Химиотерапия рака поджелудочной железы способствует существенному уменьшению болевых ощущений.

            Лабораторные методы исследования

            Необходим биохимический анализ крови и исследование онкомаркеров. Наиболее значимым онкомаркерам является СА-19-9.

            Факторы риска

              30% случаев карциномы поджелудочной железы (КПЖ) связаны с курением. Доказано, что курение в два раза повышает риск развития КПЖ. Злоупотребление алкоголем, недостаточное количество в пище свежих фруктов и овощей также являются существенными факторами риска – 20% случаев. В 2 раза увеличивается риск у лиц, больных сахарным диабетом. Наследственность составляет 5-10% от всех случаев КПЖ. Болезнь чаще связана с такими наследственными состояниями, как аденоматозный полипоз, неполипозный колоректальный рак, синдромы Хиппель-Линдау, Гарднера. Хронический панкреатит в 5% случаев приводит к раку поджелудочной железы.

            Вопросы и ответы

            В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д. м.н., профессор Алла Винницкая.

            Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

            Основная цель раздела
            – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий. Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

            Добрый день. беда пришла в семью—отец болен раком. Рак поджелудочной железы 4 ст с метастазами. Пролежал в больнице 6 дней, делали обезболивающее и три дня назад отправили домой, умирать. Что нам делать? Есть ли шанс? Папе, то хуже, то лучше. лежит не встает, плохо говорит, хороший аппетит, сам может переворачиваться на бок, а потом на спину. Что делать? и вправду нет шансов, как говорят врачи? P. S. рак диагностировали в мае этого года, на 2 стадии, но никому ничего не сказали. Заранее спасибо за ответ

            Здравствуйте. К сожалению, в таком состоянии специальное лечение (химиотерапия) не проводится. Пациенту показана симптоматическая терапия в условиях хосписа / отделения паллиативной помощи, либо по месту жительства.

            Во — первых, следует установить точный диагноз. Это опухолевый процесс или нет (выполнить базовые «опухолевые» маркеры, при подозрении на опухоль – биопсия, а если маркеры запредельно высоки, то можно обойтись и без нее в операбельном случае). Если установлен диагноз злокачественной опухоли, проводится стадирование (уточнение распространения процесса) и решение вопроса об операбельности. Если опухоль условно-операбельная – проводится предоперационная химио-лучевая терапия и затем вновь взвешивается возможность операции. Единственным куративным методом лечения (способным вылечить пациента) в случае рака головки поджелудочной железы является оперативное вмешательство (панкреатодуоденальная резекция).

            К сожалению, действенной химиотерапии при этой патологии нет. При удовлетворительном общем состоянии Вашей мамы можно попробовать монохимиотерапию Гемцитабином.

            https://www.lissod.com.ua/about-cancer/cancer-types/rak-podzheludochnoj-zhelezy/

            Диагностика прободной язвы желудка

            Как диагностировать прободную язву желудка: Прободная язва желудка — это возникновение сквозного дефекта в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки и вытекание содержимого в брюшную полость. Первичная диагностика прободной язвы желудка потребует проведения фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) и последующей консультации у хирурга. В качестве дополнительного обследования врач может назначить:

            Какой врач лечит прободную язву желудка: При симптомах прободной язвы желудка следует сначала обратиться к врачу хирургу.

            Прободная язва желудка – это осложнение язвы желудка, когда происходит сквозное повреждение стенки желудка, возникающее на месте острой либо хронической язвы. Язва желудка поражает слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки (первый сегмент тонкой кишки), вызывая сильную боль.

            Симптомы прободной язвы желудка

            Симптомы язвы желудка варьируются у разных пациентов. В некоторых случаях небольшие язвы желудка не вызывают симптоматики. Изжога считается наиболее распространенным симптомом язвы желудка, — она может длиться от нескольких минут до нескольких часов, периодически возникая в течение нескольких дней или недель. Когда происходит прободение язвы желудка, возникают дополнительные симптомы:

              постоянное чувство чрезмерной сытости, а в некоторых случаях чувство голода даже после приема пищи трудности с употреблением нормального количества жидкости тошнота и рвота острая боль в животе лихорадка с тахикардией боль в груди беспричинное снижение веса стул черного цвета.

            Причины

            Язва образуется, в том случае, если слизистая оболочка желудка становится уязвимой для воздействия кислотной среды. Предрасположенность может быть вызвана различными факторами:

              генетика прием лекарств, которые влияют на слизистую оболочку желудка инфекция, вызванная бактериями Helicobacter pylori чрезмерное употребление алкогольных напитков, которые раздражают слизистую оболочку желудка стресс

            Образ жизни также может быть причиной развития язвы желудка. Несбалансированная диета, богатая жирами и сахаром, а также кофеин и острая пища могут усугубить симптомы язвы желудка и привести к осложнениям. Отсутствие лечения может привести к появлению или прогрессу других проблем с желудком, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

            Прободная язва желудка протекает в три стадии. Начальная стадия длится до 6 часов после прободения; в этой фазе кислый сок из желудка попадает в брюшную полость, вызывая сильное химическое повреждение брюшины, проявляющееся внезапной интенсивной болью в животе. Вторая фаза (6-12 часов после прободения) характеризуется интенсивной продукцией экссудата, который разбавляет соляную кислоту, что приводит к уменьшению боли в животе. В третьей фазе (от 12 часов до суток после прободения) развивается гнойный перитонит, формируются межкишечные абсцессы.

            Как диагностируют прободную язву желудка

            Данное состояние относится к симптомокомплексу «острого живота» и требует неотложной помощи. Врач проведет подробный обзор симптоматики и выявить наличие отека и боли в желудке. Затем может быть назначена экстренная УЗИ или КТ брюшной полости. Диагностическая лапароскопия является самым чувствительным методом обнаружения прободной язвы желудка, газа и выпота в свободной брюшной полости. Данное исследование показано всем пациентам со спорными выводами уже проведенных обследований.

            Лечение

            Существует несколько методов, которые можно использовать для лечения язвы желудка. Если основной причиной язвы желудка является Helicobacter pylori, то лечение включает в себя комбинацию антибиотиков. Другие лекарства, которые могут нейтрализовать изжогу и восстановить слизистую оболочку желудка:

              блокаторы гистаминовых рецепторов препараты против изжоги

            Если прием противовоспалительных препаратов вызвал язву, то пациенту рекомендуется сокращение количества принимаемых лекарств. Другой вариант – подобрать более подходящие препараты.

            Лечение и диетические изменения (сбалансированное питание, отказ от курения, снижение потребления алкоголя) приводят к постепенному улучшению симптомов с течением времени.

            Если язва имеет осложнение в виде прободения, требуется хирургическое лечение. В оперативном лечении прободной язвы желудка выделяют три основных подхода: закрытие перфорации, иссечение язвы желудка, резекция желудка. У большей части пациентов осуществляется закрытие перфорации путем его тампонады, прикрытия сальником или ушивания. Показания к закрытию прободной язвы желудка: бессимптомная перфорация, длительность заболевания более 12 часов, наличие признаков перитонита, крайне тяжелое состояние пациента. Резекция желудка может производиться у пациентов с прободной язвой при невозможности осуществления более простой операции и проведения послеоперационной антихеликобактерной и антисекреторной терапии. Обычно такие показания возникают при осложненном течении язвенной болезни (калезная, пенетрирующая и пептическая язва; множественные язвы), подозрении на злокачественный процесс, повторной перфорации язвы желудка, огромных размерах перфоративного отверстия (более 2 см).

            Профилактика

            Известно, что язва желудка ухудшается из-за употребления алкоголя и табака, стресс также может быть ухудшающим фактором. Пациент может жить с язвой, которая заживает за срок от 8 до 10 недель. Сбалансированная диета, отказ от табакокурения и сокращение потребления кофеина, алкоголя и шоколада может предотвратить образование язвы. Также пациенту не рекомендуется переедать.

            https://mrtadresa. spb.ru/diagnostika-probodnoj-yazvy-zheludka-v-spb

            Рефлюкс-эзофагит (ГЭРБ)

            Изжога является основным симптомом рефлюкс-эзофагита или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) – хронического заболевания, которое выражается в поражении нижнего отдела пищевода из-за попадания в него содержимого желудка.

            Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

            Характерные симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – изжога, боли в области грудины, кислая отрыжка, срыгивание, тошнота, болезненное и затрудненное прохождение пищи, дискомфорт после приема пищи, метеоризм. Погрешности в диете (употребление жирного, газированных напитков, алкоголя), курение, физические нагрузки, ношение одежды с тугим поясом могут провоцировать усиление симптомов.

            Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит) – одно из самых распространенных заболеваний пищевода, эпизодически его симптомы, в первую очередь изжога, возникают у половины взрослого населения страны, мужчины и женщины болеют одинаково часто, как правило в возрасте от 20 до 45 лет.

            ГЭРБ – болезнь коварная, без должного лечения она может привести к серьезным осложнениям, в том числе к раку пищевода. Опасность усугубляется тем, что несмотря на массу малоприятных симптомов, портящих им жизнь, многие люди не спешат обращаются к врачу, предпочитая приглушать симптомы таблетками от изжоги.

            Причины возникновения и течение ГЭРБ

            Факторами способствующими развитию ГЭРБ считаются грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (грыжа пищевода) стресс, ожирение, беременность, курение, прием некоторых лекарств (антагонисты кальция, антихолинергические препараты, бетаблокаторы и др.).

            Непосредственной причиной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является длительный контакт желудочного содержимого со слизистой оболочкой пищевода. Нарушение моторики приводит к тому что кислая желудочная среда не только попадает в пищевод, но и находится там длительное время.

            Неправильная работа (слабость) нижнего пищеводного сфинктера, который должен препятствовать обратному движению масс, обуславливает попадание желудочного содержимого в пищевод, а недостаточная перистальтика пищевода и снижение пищеводного клиренса являются причиной медленного опорожнения желудка и вывода этой агрессивной среды. Подобный дисбаланс защитных функций и приводит к развитию рефлюкс-эзофагита.

            Длительное воздействие кислоты и желчи на слизистую пищевода приводит к ее хроническому воспалению и эрозивно-язвенным изменениям, очаги измененной слизистой нижних отделов пищевода часто служат источником роста раковой опухоли.

            На начальных стадиях заболевания отмечают отдельные области эрозии дистального отдела пищевода, на второй стадии отдельные очаги воспаления сливаются в общую область, далее на третьей стадии воспалительный процесс охватывает всю поверхность слизистой, появляются язвы. Четвертая стадия — это хроническая язва пищевода, стеноз, цилиндрическая метаплазия слизистой пищевода (пищевод Барретта).

            Больные рефлюксной болезнью подвержены повышенному риску приобретения различных заболеваний придаточных пазух носа, заболеваний трахеи, гортани и легких (ишемическая болезнь сердца со стенокардией и/или c нарушениями сердечного ритма, рефлюксные ларингит и фарингит, рецидивирующие пневмонии, бронхиальная астма, эрозии зубов и др).

            Получить консультацию

            Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

            Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

            Почему «СМ-Клиника»?

            Диагностика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

            Для диагностики ГЭРБ используется различные методы. Основным методом является эндоскопический — он позволяет получить подтверждение наличия рефлюкс-эзофагита, оценить степень его тяжести. Гистологический анализ биоптатов слизистой оболочки пищевода дает дополнительную информацию с степени дистрофических изменений эпителиального слоя.

            Контрастная рентгенография пищевода позволяет выявить рефлюкс как таковой, т. е. зафиксировать попадание контраста из желудка в пищевод. Рентгенологическое исследование пищевода также может указать наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, стриктуры пищевода, диффузного эзофагоспазма диафрагмы.

            Манометрия пищевода (эзофагоманометрия) — позволяет оценить сократительную активность пищевода, изучить показатели движения его стенки и деятельности пищеводных сфинктеров.

            Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

            После проведения комплексной диагностики, врач-гастроэнтеролог всесторонне оценивает состояние здоровья пациента, анализирует степень тяжести и характер протекания заболевания и подбирает индивидуальную схему лечения.

            Цель лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни заключается в купировании ее симптомов, лечении эзофагита, предотвращении или устранении осложнений заболевания, улучшении качества жизни больного. Лечение ГЭРБ может быть консервативным и хирургическим.

            Консервативное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

            Консервативное лечение показано при легкой и средней степени рефлюксной болезни.

            Правильно подобранная антирефлюксная терапия позволяет уменьшить рефлюкс, снизить повреждающие свойства рефлюктата (желудочного содержимого), улучшить пищеводный клиренс и защиту слизистой оболочки пищевода.

            В основе эффективного антирефлюксного лечения лежит изменение образа жизни, в частности необходимо нормализовать массу тела, серьезно скорректировать диету, объем и время приема пищи (избегать употребления жирного, кислого, продуктов, усиливающих газообразование, а также шоколада, кофе, газированных напитков). Очень важно исключить курение и употребление алкоголя, следует воздержаться от приема препаратов угнетающих функцию нижнего пищеводного сфинктера. Пациенты должны избегать переедания, а так же нагрузки на мышцы брюшного пресса.

            Антирефлюксная медикаментозная терапия включает в себя регулярный прием антацидов и производных альгиновой кислоты, прокинетиков и антисекреторных препаратов, которые снижают кислотность желудочного сока, защищают слизистую оболочку пищевода, активизируют перистальтику, усиливают активность пищеводных сфинктеров и улучшают моторику пищевода и желудка в целом.

            При комплексной медикаментозной терапии рефлюкс-эзофагита средней тяжести у большинства пациентов наблюдается значительное уменьшение симптомов и улучшение качества жизни.

            Базовый курс лечения должен составлять не менее одного месяца, а затем в течение 6-12 месяцев больной должен получать поддерживающее лечение. Без поддерживающего лечения велика вероятность рецидива эрозивного эзофагита — она доходит до 90% в течение года.

            Следует иметь в виду, что многие антацидные препараты содержат в своем составе большое количество алюминия, и соответственно длительный, бессистемный их прием приводит к накоплению его в организме, что в старости увеличивает риск развития болезни Альцгеймера.

            Хирургическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

            Вопрос об оперативном лечении ГЭРБ возникает, когда консервативная терапия не дает ожидаемого эффекта, несмотря на неоднократные курсы медикаментозной терапии и соблюдение всех рекомендаций по нормализации образа жизни. Консервативное лечение позволяет снизить остроту симптомов и не дать развиться осложнениям, но не устраняет причину заболевания.

            Если, несмотря на активное медикаментозное лечение ГЭРБ, вас больше года продолжают мучить изжога, боли и другие симптомы рефлюксной болезни, то самое время задуматься о консультации с опытным хирургом.

            Показанием к хирургическому лечению рефлюкс-эзофагита также является осложненное течение заболевания: кровотечения, язвенные поражения, пептические стриктуры пищевода, развитие пищевода Барретта с дисплазией эпителия высокой степени. Особенно часто показания к операции возникают при сочетании ГЭРБ с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

            В «СМ-Клиника» работают опытные хирурги которые успешно проводят хирургическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

            https://www.smclinic.ru/diseases/reflyuks-ezofagit-gerb/

            Тревожные звоночки: врачи назвали ранние симптомы рака желудка

            Ряд признаков могут указывать на развитие рака желудка. К ним обычно относят тошноту и рвоту после приема пищи, нарушение прохождения еды и появление ощущения кома в нижнем отделе пищевода. Кроме того, на развитие такого рода онкологии также может указывать и изменение вкусовых пристрастий. По данным ВОЗ, в прошлом году рак желудка занял шестое место в списке наиболее распространенных видов онкологии, в целом же в мире было выявлено порядка 1 млн новых случаев. Как не пропустить развитие опасного заболевания и на какие симптомы следует обращать особое внимание — в материале «Известий».

            Ощутимые симптомы

            Существует несколько признаков, по которым можно распознать рак желудка. О ранних симптомах заболевания рассказал ассистент кафедры госпитальной хирургии им. В. А. Оппеля СЗГМУ им. И. И. Мечникова, хирург Рустем Топузов.

            По словам эксперта, при данном онкологическом заболевании может наблюдаться тошнота и рвота после приема пищи, нарушение прохождения еды и появление ощущения кома в нижнем отделе пищевода. Также у человека могут измениться вкусовые пристрастия.

            При раке уже на ранней стадии происходит потеря веса, а при тяжелом состоянии возможно желудочное кровотечение. «Если нет других причин для резкого снижения [веса], например нет недоедания, анорексии, то предположить онкологию можно. Потеря веса, надо сказать, один из признаков, причем далеко не на ранних стадиях», — уточнил медик.

            Недавно симптомы рака желудка также перечислили и британские медики из организации Cancer Research UK. Так, специалисты отметили, что у всех, кому был поставлен подобный диагноз, отмечалось затрудненное глотание, или дисфагия. При глотании они ощущали болезненное жжение или даже боль.

            Академик, лауреат госпремии за 2020 год в области науки и технологий Игорь Решетов — о пересадке лица и возвращении жизни пациентам с раком головы и шеи

            По словам врачей, признаком развития опухоли может быть ощущение, что пища постоянно застревает в горле или груди. При этом сам по себе симптом может указывать на целый ряд заболеваний. Также медики рекомендуют обратиться к врачу и при непроходящем расстройстве желудка. У больных раком желудка оно может продолжаться более трех недель. В заключение представители организации отметили, что злокачественная опухоль в желудке может вызывать чувство тошноты.

            Причины появления рака желудка

            Основная причина появления рака желудка на сегодняшний день — это поражение слизистой хеликобактером пилори (Helicobacer pylori), патогенным микроорганизмом, который запускает изменение клеточного состава слизистой желудка, что и приводит к раку, сообщил в разговоре с «Известиями» онколог, доктор медицинских наук Михаил Бяхов. Вторая причина — это нездоровый образ жизни и нездоровое питание, в частности употребление в больших количествах консервов, колбасных изделий, отметил Врач.

            — Средний пик заболеваемости приходится на возраст около 60 лет, молодежь болеет этим очень редко. В основном это, как и любое онкологическое заболевание, удел старшей возрастной группы.

            По данным ВОЗ, рак является одной из основных причин смерти в мире. Так, в 2020 году от этого заболевания умерли почти 10 млн человек. В прошлом году рак желудка, по оценке Всемирной организации здравоохранения, занял шестое место в списке наиболее распространенных видов онкологии в мире — 1,09 млн новых случаев. В то же время за прошлый год было зафиксировано 769 тыс. случаев смерти от этого вида рака.

            Что касается России, как ранее сообщал главный онколог департамента здравоохранения Москвы Игорь Хатьков, в структуре онкологической заболеваемости первое место и в России, и в Москве, и во всем мире занимает рак молочной железы у женщин и предстательной железы у мужчин, однако также достаточно распространенными являются колоректальный рак, рак легкого и рак желудка.

            Регулярные обследования — лучшая профилактика

            При этом на первой стадии рака желудка может и не быть никаких симптомов, подчеркнули врачи в разговоре с «Известиями». «Симптомы чаще всего появляются уже на третьей-четвертой стадии. Это может быть похудание, тяжесть в желудке, непрохождение пищи, увеличение живота в размерах, отвращение к пище, к мясным продуктам, снижение аппетита в целом», — уточняет доктор медицинских наук, заведующий кафедрой хирургии и онкологии ФНМО РУДН Константин Титов.

            Самое главное в профилактике развития такого рода онкологии — в принципе не игнорировать никакие боли в желудке и обращаться к специалистам. «Для начала, если есть какие-то жалобы со стороны желудка — какая-то немотивированная тошнота, изжога, боли в желудке, — нужно идти к гастроэнтерологу и проходить гастроскопию. Если обнаруживается гастрит или язва — это необходимо лечить и быть под контролем гастроэнтеролога», — подчеркивает Титов.

            — Скрининга для рака желудка нет, он был разработан только для Японии, когда там была очень высокая заболеваемость раком желудка, частично применялся в Южной Корее, но вообще в европейских странах, США и России он не применяется, потому что это очень дорого и нужно сделать дорогое инвазивное исследование для огромного количества здоровых людей, чтобы у небольшой части найти это заболевание. Поэтому люди должны, если имеют какие-то хронические заболевания, регулярно приходить к гастроэнтерологу и в определенные сроки делать гастроскопию для контроля заболеваний и для того, чтобы не пропустить какие-то начальные формы рака желудка.

            Для ранней диагностики самая основная задача — это обследование абсолютно здоровых людей, самый простой в этом смысле тест — анализ кала на скрытую кровь, отмечает, в свою очередь, Михаил Бяхов. По его словам, если результат окажется положительным, то вторым этапом диспансеризации станет гастро-колоноскопия, которая позволит выявить на ранних этапах опухоли желудочно-кишечного тракта, то есть не только желудка, но и толстой кишки.

            Здесь лозунг такой: «не бойся заболеть раком, бойся поздно обратиться к доктору». А чтобы не было поздно, нужно регулярно проходить обследования. И второй очень важный момент: если кто-то из близких родственников переболел раком, то, как правило, отнимается 10 лет и с этого возраста человек должен начинать детальные обследования. Допустим, папа или мама, не дай бог, переболели раком желудка в 55 лет, то их ребенку в 45 уже хотя бы раз необходимо сделать гастроскопию и посмотреть, нет ли фона для развития онкологического заболевания. Если нет, то можно раз в три или пять лет делать себе обследование.

            https://iz.ru/1202627/marta-litvinova/trevozhnye-zvonochki-kakie-simptomy-kharakterny-dlia-raka-zheludka

            Первые симптомы рака желудка

            Онкологические заболевания – настоящий бич современного человечества. Несмотря на достижение медицины, их распространенность остается очень высокой. И на 4 месте по онкозаболеваемости во всем мире стоит рак желудка.

            Что считают раком желудка

            Раком желудка называют злокачественное новообразование, которое происходит из слизистой оболочки любого отдела желудка. Такая опухоль не имеет четкого отграничения от здоровых клеток, она легко прорастает в окружающие ткани, преодолевает наружную серозную оболочку и распространяется за пределы органа. Поэтому на поздних стадиях в брюшной полости образуется конгломерат, в который могут вовлекаться все смежные анатомические образования.

            Кроме того, рак желудка быстро прорастает в стенки сосудов и начинает распространяться гематогенным и лимфогенным путем (по кровеносному и лимфатическому руслу). Ее частицы оседают в виде метастазов в лимфатических узлах и органах, излюбленные места для таких раковых отсевов – печень, легкие, головной мозг, а у женщин еще и яичники.

            Но на первой стадии рак желудка ограничивается слизистой оболочкой (стадия 1А) или подслизистым слоем (стадия 1В), регионарных и тем более отдаленных метастазов пока нет. Опухоль при этом небольшая, ее влияние на работу органа и весь организм еще незначительное. Поэтому появляющиеся первые признаки рака желудка не доставляют пациенту выраженного дискомфорта. В большинстве случаев они игнорируются или принимаются за проявления банального гастрита или даже переедания. Поэтому люди с первыми симптомами рака желудка предпочитают самолечение, не обращаются к врачу и не видят повода для самостоятельного обследования. Это и приводит к поздней выявляемости этого грозного заболевания.

            Почему при раке желудка так важна ранняя диагностика

            Рак желудка – достаточно распространенное заболевание. Ежегодно только на территории РФ диагностируется чуть менее 40 тысяч новых случаев этого заболеваний. Причем во большинстве случаев он выявляется уже при прорастании опухолевой ткани за пределы слизистой оболочки или даже ее распространении за пределы органа. Это намного ухудшает прогноз, утяжеляет и усложняет лечение.

            Именно такая тенденция к поздней диагностике объясняет высокую летальность от рака желудка: по показателю смертности он занимает 2 место среди всех онкологических болезней. И эта ситуация, к сожалению, в последнее десятилетие в РФ остается неизменной. В 2016 году официально зарегистрированная заболеваемость раком желудка составила 38 тыс. новых случаев, а летальность – аж 32 тыс! Ведь 5-летняя выживаемость пациентов с раком 3 стадии составляет не более 15%.

            А вот ранняя диагностика дает совсем другой, гораздо более благоприятный прогноз.

            Среди пациентов, обратившихся к врачу с первыми симптомами рака желудка, 5-летняя выживаемость составляет более 80%. Это очень высокий показатель для онкологических заболеваний с поражением внутренних органов.

            Первые признаки рака желудка: когда стоит насторожиться?

            При раке желудка первые симптомы в большинстве случаев местные, обусловленные с возникающей дисфункцией пораженного опухолью органа. Но не исключены и общие неспецифические проявления. Причем на начальных этапах болезни они связаны не с раковой интоксикацией, как при развитых стадиях, а с анемией на фоне рецидивирующих (повторяющихся) желудочных кровотечений.

            Первыми симптомами рака желудка могут быть:

              Дискомфорт в области желудка вскоре после приема пищи. Испытываемые болевые ощущения обычно вполне переносимы по интенсивности, многие пациенты описывают их как чувство переполнения, неприятного распирания на фоне небольшого (привычного) объема съеденного. Появление склонности к отрыжке, причем обычно она носит кислый характер и не связана с перееданием. Повышенная кислотность желудочного сока, из-за чего отрыжка нередко сопровождается чувством изжоги. Слабость, утомляемость, дискомфорт и склонность к несистемному головокружению при физической нагрузке. Обычно такие жалобы при начальном раке желудка – первые симптомы развившейся исподволь хронической анемии. К ее появлению приводят повторные небольшие по объему кровотечения из разрушаемых опухолью поверхностных сосудов. Они могут сопровождаться изменением густоты и цвета стула, он становится вязким и темнеет. Но многие пациенты не обращают на это внимания. Но во многих случаях такие ранние кровотечения при раке желудка выявляются лишь с помощью исследования кала на скрытую кровь. Умеренное изменение вкуса и пищевых предпочтений, что тоже можно объяснить проявлением анемии. Но эти симптомы все же более характерны для более поздних стадий рака.

            Некоторые пациенты отмечают небольшое снижение веса. Но на ранних стадиях болезни это еще не типичная раковая кахексия (истощение), а скорее следствие изменения аппетита и уменьшения объема съедаемой пищи.

            Когда же обращаться к врачу?

            Первые признаки рака желудка малоотличимы от симптомов вялотекущего гастрита. Поэтому самостоятельно распознать начало заболевания очень сложно, особенно если опухоль у пациента появляется на фоне предшествующей хронической патологии пищеварительного тракта.

            Единственное верное решение в такой ситуации – обращение к врачу-гастроэнтерологу при появлении даже небольших изменений в характере, интенсивности, продолжительности и комбинации симптомов. Кроме того, людям с хроническими гастроэнтерологическими заболеваниями рекомендуется регулярно проходить профилактические обследования. Это поможет контролировать состояние слизистой оболочки желудка и выявлять злокачественные опухоли на 1 или даже 0 (предраковой) стадии, когда они еще представляют собой небольшой поверхностно расположенный островок клеток.

            Как диагностировать рак желудка

            Общеклинические исследования крови и сопоставление симптомов при первых стадиях рака желудка не дадут достоверной информации. Подтвердить наличие злокачественной опухоли может лишь гистологическое исследование тканей, которые получены путем биопсии подозрительных на опухоль участков. Поэтому золотой стандарт диагностики рака желудка – ФГС (фиброгастроскопия).

            Эту методику не может заменить ни один другой способ визуализации. Ведь именно ФГС позволяет врачу в режиме реального времени и с увеличением осматривать слизистую оболочку желудка, откуда и происходят раковые клетки. А биопсия дает возможность гистологического подтверждения диагноза, что является единственным абсолютно достоверным методом диагностики онкологических заболеваний.

            Согласно современным клиническим рекомендациям, пациентам с повышенным риском развития рака желудка необходимо проходить ФГС 1 раз в год. Причем малейшие подозрения на онкопатологию в виде появления новых симптомов или изменения характера уже имеющихся – однозначный повод для внепланового обследования.

            Где пройти ФГС

            ФГС не относится к инновационным и редким диагностическим методикам, многие медицинские учреждения предлагают услуги по такому обследованию. Но по возможности предпочтение все же стоит отдавать специализированным центрам, оснащенным наиболее современными моделями эндоскопических аппаратов.

            ICLINIC – многопрофильная клиника, на базе которой функционирует Центр профилактики рака пищеварительной системы. Поэтому специалисты ICLINIC имеют богатый клинический опыт выявления самых ранних признаков малигнизации (озлокачествления) слизистой оболочки желудка. А новейшие модели фиброгастроскопов с высокоточными оптическими системами, атравматическими трубками малого диаметра и чувствительными манипуляторами позволяют проводить обследование прицельно, быстро, с высокой степенью достоверности и при этом с минимальным для пациента дискомфортом.

            https://iclinic-fgds.ru/entsiklopediya-diagnostiki-raka/pervye-simptomy-raka-zheludka/

            Солитарная язва прямой кишки

            Синдром солитарной язвы прямой кишки (ССЯПК) – это редкая патология, которая характеризуется образованием язвы на слизистой оболочке прямой кишки. На сегодняшний день механизмы развития ССЯПК остаются не до конца изученными. Однако известно, что риск развития заболевания увеличивается с возрастом и при наличии определенных факторов риска.

            Причины

            На сегодняшний день среди причин развития солитарной язвы в локализации прямой кишки выделяют:

              Травматический фактор; Локальная ишемия; Изрядное напряжение во время акта дефекации. Отягощается процесс опущением промежности и аномальным сокращением лобковой мышцы, что приводит к выпадению прямой кишки, инвагинациям и сдавливанию передней стенки в верхней части анального канала. Инфекционная природа. Считается, что бактерии сальмонеллы, дизентерии и Helicobacter pylori способны разрушать слизистый слой кишечника. Наличие прочих патологий, как фактор развития солитарной язвы. Среди них колит, синдром раздражённого кишечника и дисбактериоз. Несбалансированное питание. Жирная, острая и соленая пища, которая раздражает слизистую оболочку прямой кишки. Отсутствие адекватной физической нагрузки.

            На предмет каждого из этих факторов риска и по сей день проводятся исследования.

            Симптомы язвы прямой кишки

            Солитарная язва прямой кишки может давать о себе знать по-разному, в зависимости от степени ее развития и тяжести. Начальная стадия болезни, как правило, проходит бессимптомно, но по мере увеличения размеров язвы, симптомы становятся более заметными.

            Основными признаками СЯПК являются:

              боль в прямой кишке, которая может быть острой, колющей, пронзающей или жгучей; появление крови из анального отверстия – отчетливый признак ССЯПК, требующий немедленного обращения к врачу; появление примеси гноя из ануса, что указывает на необходимость экстренной госпитализации; поносы или запоры; чувство неполного опорожнения кишечника; повышение температуры тела, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме; видоизменение слизистой заднего прохода (мацерация кожи и избыточное трение); усталость.

            Некоторые пациенты могут также испытывать неприятный запах из промежности или дискомфорт при сидении. Кроме того, симптомы СЯПК могут сходить на нет на короткий период времени после проявления, но затем возникать с новой силой.

            Диагностика

            Для диагностики солитарной язвы прямой кишки врач назначает обширное клиническое обследование пациента. Начинается оно в кабинете проктолога с ректального пальцевого осмотра. При его проведении специалист пальпирует прямую кишку для выявления опухолей, язв, проктита и других аномалий. Кроме того, визуально проктолог может оценить состояние заднего прохода: выявить наличие трещин или мокнутие канала. После сбора необходимого анамнеза назначается ряд инструментальных и лабораторных исследований:

              . Назначается на предмет выявления анемии. Биохимия крови. При повышенном C-реактивном белке в патологический процесс могут быть вовлечены другие органы. Анализ кала на скрытую кровь. Берется для выявления наличия кровотечения в кишечнике, связанного с язвой прямой кишки. Анализ кала на дез. группу. Результаты анализа показывают, есть ли в желудке патологическая микрофлора, которая может являться толчком к развитию патологического процесса. Колоноскопия. Это метод исследования, который позволяет визуализировать внутренние структуры толстой и прямой кишки. Во время процедуры эндоскопист использует гибкий трубчатый инструмент с камерой на конце (колоноскоп). Биопсия: при наличии подозрительных изменений в прямой кишке, доктор может взять образцы тканей для дальнейшего анализа. Изъять кусочек из патологического очага на исследование можно даже в ходе колоноскопии.

            В зависимости от результатов исследований, специалист принимает решение, каким образом следует лечить патологию.

            Лечение солитарной язвы прямой кишки

            На сегодняшний день хронический процесс поддается лечению как консервативным способом, так и оперативными методиками воздействия на него. Рассмотрим подробнее основные принципы терапии в отношении солитарной язвы.

            Методы лечения

            Консервативная терапия включает в себя применение местных лекарственных препаратов: свечей, кремов и гелей. Эти средства обладают противовоспалительными, антибактериальными и болеутоляющими свойствами. Также могут назначаться препараты для улучшения кровообращения в прямой кишке и стимулирования заживления язвы.

            Важным аспектом консервативной терапии является диета. Рекомендуется исключить из рациона острые, жирные и пряные продукты, а также алкоголь и никотин. Рацион должен быть богат белками, овощами и фруктами, а также включать продукты, содержащие большое количество клетчатки.

            Однако, в случаях, когда консервативная терапия не приводит к положительному результату, необходимо проводить радикальное лечение. В этой ситуации врач проведет дополнительные обследования и направит пациента на операцию. Хирургическое лечение солитарной язвы оправдано в тех случаях, когда диагностируются осложнения. Среди них кровотечение или перфорация язвы. Операция подразумевает удаление язвенных образований или резекцию части прямой кишки. Уже после вмешательства специалисты проконтролируют течение восстановительного периода.

            Профилактика

            Профилактика солитарной язвы прямой кишки направлена на уменьшение риска ее развития и сводится к следующим мерам:

              Правильное питание: рацион должен быть обогащен витаминами и минералами, содержать достаточное количество растительных волокон и жидкости, исключать жирную, жаренную, острую пищу, алкоголь, курение и другие вредные привычки. Регулярные обследования: рекомендуется проходить профилактические обследования у врача-проктолога как минимум раз в год, особенно если у вас есть факторы риска развития солитарной язвы прямой кишки (наследственность, возраст, хронические заболевания кишечника). Поддержание здорового образа жизни: важно наладить режим занятий физическими упражнениями и контролировать свой вес. Пить достаточное количество жидкости. Следить за регулярностью стула и характером каловых масс.

            Соблюдение этих мер позволит снизить риск возникновения солитарной язвы прямой кишки и других заболеваний кишечника, которые могут вызвать ее образование.

            Внимание! Указанные цены приведены как справочная информация и не являются публичной офертой. Уточняйте актуальные цены по телефону и непосредственно в клиниках.

            https://prezident-med.ru/poliklinika/proktologiya/solitarnaya-yazva-pryamoj-kishki/

            Рак желудка симптомы

            Рак желудка – это злокачественное новообразование, происходящее из слизистой желудка. Нередко заболевание явственно проявляется только на последней стадии. Чтобы заподозрить рак на начальном этапе, необходимо распознать первые признаки рака желудка на ранней стадии. На выживаемость влияет возраст пациента, наличие метастаз, сопутствующих заболеваний.

            Кратко о заболевании

            Злокачественная опухоль желудка произрастает из эпителиальных клеток стенок органа. Существует множество форм и типов новообразований, их определяют при гистологическом исследовании тканей опухоли в желудке. Различают перстневидноклеточный рак желудка, диффузный, полипозный, скирр.

            Онкологические патологии желудка у мужчин диагностируется чаще, чем у женщин. Рак желудка у детей практически не встречается. Заболеваемость среди взрослых и пожилых людей выше, чем среди молодых. В зависимости от места локализации опухоль может поразить дно желудка, тело желудка, область привратника, также существует рак области угла.

            Важна стадия рака желудка, их всего 4. Симптоматика рака желудка на каждой отличается. Интенсивность признаков нарастает постепенно.

            Точные причины рака желудка не изучены. Какие факторы предрасполагают к развитию болезни:

              генетические аномалии; неправильное питание; язвенный гастрит; атрофический гастрит язва желудка и двенадцатиперстной кишки; влияние внешних канцерогенных факторов.

            Как диагностировать заболевание – жалобы больного являются основанием направить его на ФГДС, рентген, МРТ или КТ. Если рак желудка подтвердится, пациента направят на операцию и последующую химиотерапию.

            Начальная стадия рака имеет положительные прогнозы жизни, пятилетняя выживаемость доходит до 80 – 90%. Запущенная онкология желудка с метастазами позволяет прожить 1 – 1,5 года.

            Диагностика рака желудка на ранней стадии

            В вопросе, как распознать рак желудка на ранних стадиях, пациент должен проявить внимательность к собственному здоровью. Клиническая картина на начальном этапе часто бывает смазана, и малые признаки рака желудка остаются незамеченными.

            Онкология желудка начинается с деления атипичных клеток. Поначалу все гибнут с такой же скоростью, с какой образуются, этот этап можно назвать рак желудка в нулевой стадии, или карцинома желудка in situ (“на месте”). Далее скорость роста атипичных клеток увеличивается, появляется новообразование, прорастающее в подслизистый, мышечный слой и серозную оболочку, и симптомы нарастают.

            Первые симптомы рака желудка у женщин и мужчин совпадают. Основные симптомы рака желудка на ранних стадиях:

              чувство переполненности живота; изжога; диарея; отрыжка; тошнота.

            Начальные признаки опухоли раннего этапа болезни похожи на несварение, поэтому на них часто не обращают внимания. Признаки рака желудка и обычного гастрита действительно совпадают. Возникает вопрос, как можно отличить предвестники онкологии от рака желудка и пищевода. Какой отличительный первый признак имеют ранние симптомы рака желудка – они не стихают после приема обезболивающего, ферментов и прочих препаратов.

            Симптомы рака желудка на ранней стадии редко заставляют обратиться к специалисту. Рак слизистой оболочки органов ЖКТ иногда определяется случайно, при плановой диспансеризации.

            Первые симптомы и проявление болезни сочетаются с общим ухудшением состояния организма. Развитие рака желудка и кишечника провоцирует выделение в кровь токсинов. Раковые больные быстро устают, страдают от головных болей, перепадов давления. Давление при раке бывает как непривычно высоким, так и низким. Происходят изменения в составе крови, анемия при онкологии – стандартное явление. Гемоглобин при железодефицитной анемии падает, это провоцирует слабость, головокружения, кожа становится бледной. Развивается дефицит витаминов С, В1, В12, макро-, и микроэлементов.

            Клинические проявления запущенного рака ЖКТ

            Рак желудка на ранней стадии может остаться незамеченным, но с ростом опухоли в желудке симптомы нарастают.

            Прогрессирующий рак желудка и пищевода проявляет себя так:

              выраженная интоксикация организма, температура; рвота слизью; болями в животе даже после небольших порций пищи; рвота кровью при одновременном падении давления; понос при раке желудка обычно бывает черного цвета, слизистый.

            Также встречается дисфагия при раке желудка (расстройство акта глотания).

            Непривычные симптомы при раке желудка связаны с воздействием на организм метастаз:

              Кашель, кровохарканье. Кашель при раке возникает из-за метастаз в легких. Дыхательная функция ухудшается, развивается одышка. Механическая желтуха. Развивается вследствие поражения печени и нарушения оттока желчи. При раке печени наблюдается сходная картина. Отечность ног. Отек ног при раке объясняется просто: нарушается водно-солевой баланс, затрудняется венозный отток крови, прогрессирует почечная недостаточность. Отеки нижних конечностей при онкологии могут быть следствием истощения, когда в организме недостаточно белка. Внутреннее кровотечение при раке желудка. Его последствия особенно опасны и легко могут привести к смерти. Это распространенный симптом прободения желудочной стенки. Больному нужна срочная операция.

            Самые явные нарушения в работе желудка симптомы которых заставляют обратиться к врачу, это интенсивные боли, резкая потеря веса, снижение работоспособности.

            Подозрение на рак желудка – что предпринять?

            Люди, которые обнаружили у себя проявления рака, нуждаются в консультации гастроэнтеролога. Этот врач знает, как диагностировать рак желудка, и, если что-то вызовет подозрения, он направит пациента к онкологу, который проведет весь объем диагностических процедур, для подтверждения или отметания диагноза – рак желудка

            Сначала необходимо провести эндоскопические исследования, исследовать желудок изнутри. В случае если на ФГДС будет обнаружено новообразование, врач возьмет биопсию и направит материал в лабораторию. Опухоль классифицируют по стадиям и степени злокачественности.

            Если в семье были случаи онкологических болезней, то одним из способов выявления рака желудка, является анализ крови на генетическое исследование. Развитие рака желудка с прочими опухолями ЖКТ бывает результатом генетических мутаций. Анализ покажет, есть ли они.

            Не всегда клиника рака и последующие исследования подтверждают злокачественную опухоль желудка, что дает основания предположить другие заболевания органов ЖКТ.

            Пациенты должны знать, что рак в начальной стадии может быть успешно вылечен. Не всегда есть возможность понять причину рака и почему возникло заболевание. Гораздо важнее немедленно начать лечение рака желудка. Противоопухолевый протокол лечения, в зависимости от типа опухоли и стадии заболевания, включает в себя удаление желудка, химио-, и радиотерапию. Какие виды оперативного вмешательства существуют: при большом размере новообразования желудка рак вырезают полностью, удаляют также регионарные лимфоузлы и прилегающие ткани. После удаления желудка прогноз становится более оптимистичным, поскольку первичный очаг опухоли удален. Доказано, что такое лечение является наиболее эффективным.

            Как быстро развивается рак желудка, зависит от степени агрессивности злокачественных клеток. Иногда опухоли желудка растут 15–20 лет, а иногда человек “сгорает” за несколько месяцев. Поэтому ранние признаки рака желудка – повод для срочного обследования у гастроэнтеролога. Успешное лечение рака желудка вполне возможно, если синдром малых признаков был вовремя выявлен. Основные клинические рекомендации по профилактике включают в себя здоровое питание, отказ от вредных привычек, лечение болезней органов ЖКТ. Профилактические обследования желудка позволяют вовремя отследить начало патологии.

            Компания «Пациент менеджмент» на протяжении многих лет занимается организацией индивидуального медицинского обслуживания высокого качества.

            За годы работы мы накопили статистику по ведущим зарубежным клиникам и готовы рекомендовать пациентам для ведения беременности после рака молочной железы только те медицинские центры, где действительно окажут наиболее эффективную помощь.

            https://patient-mt.ru/services/rak-zheludka/rak-zheludka-simptomy/