В последние годы в структуре острых кишечных инфекций около половины заболеваний приходится на ротавирусные энтериты. В 2016 году г.Минске ротавирусной инфекцией переболели более 2000 детей.

Ротавирусная инфекция – острое заразное заболевание человека и животных, вызываемое вирусами и характеризуется поражением желудочно-кишечного тракта

Возбудителями инфекции являются ротавирусы, которые по «внешнему виду» под электронным микроскопом напоминают колесо-ротор.

Вирус устойчив к холоду, остается живым при нулевой температуре, может длительное время сохраняться в воде и затем попасть в пищу.

Источниками инфекции являются больные с выраженной или скрытой клинической картиной (вирусоносители). Болезнь передается от одного человека к другому через предметы быта, приготовленную пищу, реже – через воду.

Восприимчивость людей к ротавирусной инфекции высокая.Особенно чувствительны дети от 0 до 6 лет — даже небольшие дозы возбудителей могут вызвать у них тяжелое заболевание. У детей, находящихся на грудном вскармливании, имеются материнские антитела, которые препятствуют проникновению вируса в организм или способствуют более легкому течению заболевания. При переводе ребенка на искусственное вскармливание риск заболевания ротавирусной инфекцией повышается. Увзрослых заболевание протекает в легкой форме, почти незаметно. Мамы и папы, часто не подозревая об этом, сами являются источниками заражения для своих детей

Болезнь проявляется не сразу, а после скрытого периода . С момента заражения больного до появления у него первых клинических проявлений проходит в среднем от одного до четырех-семи дней.

Заболевание начинается остро – с подъема высокой температуры (до 38-39ºС), которая держится 1-2 дня. Может отмечаться насморк и боли в горле.

Основное распространение вируса происходит в желудочно-кишечном тракте: он нарушает пищеварительные ферменты, и это вызывает рвоту и диарею. Почти всегда отмечается рвота: этот симптом – маркер ротавирусной инфекции. В тот же день или на следующий появляется диарея – частый жидкий стул. Боль в животе бывает редко.

Меры профилактики и защиты

В их основу положена боязнь вируса высоких температур, соблюдение личной гигиены, бытовой чистоплотности и культуры.

• Следите за состоянием своего здоровья и при нарушении работы кишечника обращайтесь к лечащему врачу, так больной человек может стать источником инфекции для членов своей семьи
• Соблюдайте правила личной гигиены. С мылом мойте руки после посещения туалета, перед приготовлением пищи и перед едой. Мойте руки ребенку после игр и прогулок. Учите детей правилам мытья рук.
• Ухаживайте за ребенком только в чистой одежде, и ни в коем случае в рабочей одежде или в той, в которой готовят пищу.
• Следите за чистотой жилого помещения, помните о том, что вирус может находиться на мебели, белье, бытовой технике, ручках дверей, спусковых кранах унитаза, кранах умывальника и т.д.
• Игрушки также могут быть загрязнены ротавирусами, поэтому их систематически нужно мыть горячей водой с мылом,
• Ротавирус погибает при кипячении в течение 1-3 минут. Питьевую воду, сырое молоко для всех членов семьи и особенно маленьких детей нужно обязательно кипятить.
• При покупке детских смесей внимательно читайте этикетки на них, разбавляйте смеси только кипяченой водой и готовьте их только на одно кормление.
• Используйте для кормления ребенка только чистую посуду.
• Особое внимание уделяйте обработке фруктов и овощей с рыночных прилавков да и с магазинов, с дачи, т.к. они нередко заражены вирусами; необходимо их тщательно промывать струей воды, а затем ополаскивать кипятком.

Что делать, если в семье появился больной?

• Изолировать больного от здоровых членов семьи и, в первую очередь, от детей, выделить больному отдельную посуду, белье, полотенце и т.д.
• Посуда, предметы ухода, игрушки должны быть закреплены за больным, храниться и мыться и дезинфицироваться отдельно от предметов других членов семьи

Таким образом, соблюдение правил личной гигиены, правил приготовления пищи, употребление кипяченой или бутилированной воды, а также правильно вымытых овощей и фруктов защитит от заболевания ротавирусной инфекцией.

Врач-эпидемиолог ГУ «Центр гигиены и эпидемиологии Фрунзенского района г.Минска» Е.Л.Борисенок

Ротавирус у детей – это вирус, который поражает слизистую желудочно-кишечного тракта, вызывая острую кишечную инфекцию. Он является самой частой причиной поноса, рвоты у детей. К возрасту 2 лет большинство детей имеет 2 и более эпизода заболевания. В странах, в которых не проводится массовая вакцинация от ротавирусной инфекции, самым частым возбудителем кишечных инфекций у детей является ротавирус. Данная инфекция опасна тем, что у детей она может быстро приводить к быстрому обезвоживанию организма, которое требует госпитализации и внутривенного введения жидкости. При крайнем тяжелом течении возможен летальный исход.

Кроме того, ротавирусная инфекция является одной из основных причин внутрибольничных диарей, которые развиваются через 48–72 часа после госпитализации по причине, не связанной с диареей.

Ротавирус у детей. Причины и симптомы

Как можно заразиться ротавирусом?

Источником ротавирусной инфекции является больной человек или бессимптомный носитель вируса. Инфекция передается через загрязненные вирусом руки, еду, воду, предметы быта. Также есть предположения, что возможна передача воздушно-капельным путем, когда частицы слюны/слизи больного или бессимптомного вирусоносителя попадают на слизистые оболочки здорового человека.

Инфекция встречается круглогодично, чаще в зимне-весенний период.

Ротавирус высокоустойчив к различным воздействиям окружающей среды, дезинфекции. Длительно выделяется с фекалиями больного или вирусоносителя (от нескольких недель до 7 месяцев) и долгое время сохраняет свою жизнедеятельность на поверхности предметов, тканей, в воде, еде. Такая высокая устойчивость ротавируса определяет важность вакцинопрофилактики как единственного эффективного метода борьбы с этой инфекцией.

Как протекает ротавирусная инфекция?

От момента заражения до появления первых симптомов проходит от 12 часов до 5 дней. Начало заболевания острое.

Основными симптомами ротавируса являются:

• Рвота;
• Водянистый понос. Поносом считается учащение и разжижение стула до 3 и более эпизода за 24 часа или жидкий стул с частотой, превышающей на 2 и более обычную частоту стула ребенка. У детей младше 6 месяцев поносом считают стул с частотой, превышающий частоту кормлений и становящийся более водянистым;
• Дегидратация (обезвоживание);
• Повышение температуры тела;
• Признаки интоксикации: вялость, сонливость, беспокойство, снижение аппетита, головокружение, озноб;
• Боли в животе, метеоризм, урчание в животе;
• У маленьких детей могут встречаться сопутствующие симптомы в виде насморка и кашля.

Длительность симптомов при ротавирусной инфекции в среднем составляет 5-7 дней. При адекватном выпаивании и лечении прогноз заболевания благоприятный.

Наиболее выраженные симптомы встречаются у не вакцинированных детей в возрасте до 2 лет при первом эпизоде заболевания. Ротавирусной инфекцией можно болеть несколько раз, каждый последующий эпизод заболевания протекает в более легкой форме и с меньшей продолжительностью симптомов.

Основным методом диагностики данной инфекции является обнаружение ротавируса в кале.

Ротавирус у детей. Лечение. Обезвоживание и выпаивание детей

Данная кишечная вирусная инфекция является самопроходящим заболеванием. Эффективных противовирусных лекарственных средств, действующих на ротавирус, не существует.

Основой лечения при ротавирусной инфекции является восполнение потерь жидкости и солей вследствие рвоты, поноса, лихорадки.

Существуют исследования, которые показывают небольшую эффективность препарата диосмектита и пробиотиков в лечении вирусных кишечных инфекций.

Противорвотные препараты используются крайне редко, только по назначению врача. Противодиарейные лекарственные средства в детском возрасте не применяются.

Как не пропустить обезвоживание?

Если ребенок беспокойный или вялый, у него слегка запавшие глаза, липкие слизистые оболочки, язык, мало слез при плаче, то имеет место обезвоживание организма. Необходим осмотр врача для определения степени тяжести обезвоживания и расчёта объёма, скорости и способа регидратации (восполнения потерь жидкости и солей).

Если же ребенок спокойный, обычной активности, глаза у него не запавшие, слизистые влажные, текут слезы при плаче, то обезвоживания нет. В этом случае ребенку необходимо предлагать в качестве дополнительной жидкости специальные растворы для выпивания. Оптимальными для детей являются растворы с осмолярностью 245 мосмоль/л (например, такие как Адиарин, Гидровит для детей клубника, Хумана электролит фенхель-банан, БиоГая ОРС без вкуса, Регидрон био клубника или без вкуса). Они всегда должны быть в домашней аптечке.

Как правильно выпаивать ребенка?

К суточному объёму жидкости, который рассчитывается как 50 мл/кг, на каждый эпизод жидкого стула или рвоты дополнительно необходимо давать 50-100 мл раствора для выпаивания детям с массой тела менее 10 кг (до 500 мл в сутки) и 100-200 мл детям с массой тела более 10 кг (до 1 литра в сутки). Выпаивать ребенка нужно небольшими порциями по 5-10 мл, каждые 1-5 минут из ложки или шприца, так как большие объёмы жидкости могут повторно вызвать рвоту.

Что можно есть при ротавирусной инфекции?

При наличии у ребенка аппетита не нужно его ограничивать в питании. Важно давать еду небольшими порциями, чаще, чтобы не спровоцировать повторно рвоту.

Детям, находящимся на грудном вскармливании, необходимо продолжить его в полном объёме, чаще прикладывая ребенка к груди. Грудное молоко обеспечит восполнение потерь жидкости (так как оно состоит на 80 % из воды), а также обеспечит потребности ребенка в питательных веществах.

Детям более старшего возраста, имеющих разнообразный рацион, необходимо исключить/ограничить употребление молочных продуктов, еды и напитков, содержащих простые сахара и жиры (фруктовые соки, газированные напитки, жирное мясо, сдобу и др.) – все эти продукты увеличивают выраженность и длительность поноса.

Ротавирус у детей. Профилактика

Учитывая высокую заразность ротавирусной инфекции и недостаточную эффективность неспецифических мер профилактики (мытье рук, дезинфекция), а также отсутствие противовирусной терапии, в настоящее время единственным наиболее эффективным методом профилактики является вакцинация. Она снижает риск заражения ротавирусом, предотвращает 92% случаев тяжелой ротавирусной инфекции у детей до года и 82 % случаев у детей до 2 лет. Эффективность и безопасность препарата была доказана в многочисленных исследованиях на протяжении более чем 15 лет.

Вакцина представляет собой раствор объёмом 2 мл, включающий в свой состав 5 ослабленных штаммов ротавируса, соответствующих спектру циркулирующих генотипов ротавирусов на территории РФ. Применятся внутрь, в рот. В детском медицинском центре «Азбука здоровья» можно привить детей от ротавирусной инфекции вакциной производства США Ротатек.

Ротавирусная инфекция — участившееся инфекционное заболевание, с которым сталкивается большинство родителей. Однако о лечении своего ребенка знает далеко не каждый.

Педиатр GMS Clinic Анастасия Вартомянц-Чупрякова рассказала информационному порталу «Здоровые дети», чем опасен ротавирус, как его лечить, и существуют ли способы профилактики.

Анастасия, что такое Ротавирус?

Это кишечная инфекция, которая вызывается вирусом семейства Реовирусы. Инфицирование происходит из-за попадания ротавируса на слизистую ротовой полости, вирус проникает дальше в пищеварительный тракт и начинает размножаться в тонком кишечнике, вызывая неблагоприятные последствия.

У ротавируса есть восемь видов, но человек может заразиться лишь тремя из них, при этом болезнь протекает абсолютно одинаково. Чаще всего в нашей стране заражаются ротавирусом вида А.

Ротавирусная инфекция характеризуется сезонностью, вирус активен при высокой влажности и устойчив к низким и высоким температурам. Чаще всего дети болеют в зимне-весенний и осенне-зимний период.

Какие симптомы характерны при заболевании ротавирусной инфекцией?

Характерно острое начало — рвота, жидкий стул, боли в животе, повышение температуры.

Как передается заболевание?

Через грязные руки инфекция попадает в рот, то есть фекально-оральным путем. Воздушно-капельным путем ротавирус не передается.

В каком возрасте дети наиболее подвержены заболеванию?

До пяти лет практически каждый ребенок хотя бы раз в жизни переболевает ротавирусом, в той или иной степени. Данная инфекция поражает все возрастные слои населения.

Как происходит массовое заражение детей в школе?

Дети не соблюдают простых правил личной гигиены — после посещения туалетной комнаты не моют руки. Дальше происходят рукопожатие, игры, съели яблочко, поделились яблоком с другом, откусили шоколадку у друга и так далее. Таким образом распространяется инфекция.

Чем опасен ротавирус?

Главная опасность — это потеря жидкости. Обезвоживание и интоксикация ведут к нарушению функций организма.

В течение какого времени после инфицирования проявляются симптомы заболевания?

Инкубационный период — от нескольких часов до нескольких суток. Чаще всего симптомы проявляются на первые — вторые сутки.

Сколько длится острый период заболевания?

Это индивидуально для каждого случая. Чаще всего — от трех до пяти суток. Первые трое суток — самое тяжелое течение заболевания.

Что делать, если у ребенка высокая температура?

Если температура выше, чем 38,5 °C, то ее нужно сбивать жаропонижающими средствами. При преобладании рвоты — лучше ректальные свечки, при превалировании диарейного синдрома — суспензия через рот. Препаратами выбора могут быть парацетамол и ибупрофен.

Существует ли особая опасность для маленьких детей до года?

Как я уже говорила, мы боимся потери жидкости, соответственно, чем меньше человечек, тем меньший объем жидкости находится в его организме. Если у ребенка будет многократная рвота и обильный жидкий стул, значит ребенок быстрым темпом дойдет до обезвоживания. Поэтому в тяжелых случаях — однозначно стационар.

Можно ли лечить заболевание самостоятельно?

При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к доктору, чтобы он посмотрел ребенка, сделал необходимые анализы и назначил правильное лечение. До осмотра у врача нужно начать отпаивать ребенка водой — небольшими порциями. Заниматься самостоятельным лечением ребенка не следует.

Нужно ли кормить ребенка до назначения лечения врачом?

Во время болезни ротавирусной инфекцией дети чаще всего от еды отказываются, так как превалирует рвота. Но если ребенок просит есть, то это должна быть еда не жирная, не содержащая большого количества клетчатки. Прекрасно подходит рисовая каша, которая закрепляет стул и является сорбентом.

В народе принято при заболевании ротавирусом давать детям Регидрон. Нужно ли это делать?

Регидрон — это солевой раствор, он является лекарственным препаратом. Принимать его или нет — решает только врач.

Можно ли осуществлять лечение на дому?

Все зависит от степени тяжести заболевания. Если форма легкая — лечение можно проводить на дому. Если заболевание средне-тяжелое или тяжелое — стационар. В любом случае, это определяет врач.

Что делать, если у ребенка в классе много случаев заболевания?

Необходимо объяснить ребенку, что очень важно соблюдать правила личной гигиены.

Какие меры предосторожности принимать в квартире, если болеет ребенок?

В этом случает также необходимо соблюдать правила гигиены. Если рвотные или каловые массы попадают на поверхность, это место нужно обрабатывать дезинфицирующими средствами. Мыть руки чаще.

Какая должна быть восстановительная терапия после того, как спали основные симптомы заболевания?

Соблюдение элиминационной диеты (от англ. Elimination — исключение, устранение — это диета с исключением некоторых продуктов из рациона) — необходимо на время исключить из рациона жирные продукты и продукты с повышенным содержанием клетчатки, а также продукты, вызывающие послабление кишечника, с постепенным расширением диеты.

Какая существует профилактика этого заболевания?

Профилактика — соблюдение правил личной гигиены и вакцинация. Вакцинация проводится для детей в возрасте до 32 недель, то есть в грудничковом возрасте. Это вакцина Ротатек. Существует еще вторая вакцина — Ротарикс — она делается до 24 недели. Если ребенку сделали прививку в этом возрасте, то вакцина защитит от заболевания, если в более позднем возрасте, то вакцинация уже не будет иметь положительного эффекта. Во время заболевания вакцинация также не принесет результата.

Ротавирусная инфекция (ротавирусный гастроэнтерит, желудочный грипп, кишечный грипп) – острая вирусная болезнь, которая характеризуется симптомами общей интоксикации и поражением желудочно-кишечного тракта. Болеют ею преимущественно дети. Причем в первые 6 месяцев жизни ротавирусной инфекцией дети болеют крайне редко, т.к. в организме грудничков есть антитела, полученные от матери.

Название ротавирусы получили от латинского слова “rota”, что значит колесо, так как вирусные частицы под электронным микроскопом выглядят, как маленькое колесо. Ротавирусы любых животных для человека непатогенны.

Источник инфекции – больной человек или здоровый вирусоноситель. Вирус размножается в клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и выделяется с калом с первых дней болезни, одновременно с появлением первых симптомов. Основной механизм передачи ротавирусной инфекции – фекально-оральный при бытовых контактах. Вирус комфортно чувствует себя при низкой температуре, но погибает при кипячении.

Симптомы ротавирусной инфекции
Инкубационный период длится от 15 ч до 7 дней (чаще 1-2 дня). Характерно острое начало. Больные жалуются на сильные схваткообразные боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту (до 3-4 раз в сутки). Температура повышается до 38 градусов С.
У всех больных почти с первых часов болезни появляется сильная диарея (понос). Испражнения желтоватого цвета с резким неприятным, кислым запахом. Организм страдает от обезвоживания – жидкий стул бывает до 15 раз в сутки.
При осмотре наблюдается покраснение конъюнктивы глаз и воспаленное горло.
Больные полностью выздоравливают через 4-7 дней. Более того, они приобретают стойкий иммунитет.

Диагностика ротавируса
Учитывают эпидемиологические предпосылки и клиническую картину. Имеет значение сезонность заболевания, групповой характер, а также отрицательный результат бактериологических исследований на кишечную группу микробов. Диагноз подтверждается обнаружением ротавирусов в испражнениях различными методами с помощью иммунофлюоресцентного анализа и т.п.

Лечение ротавируса
Специфического лечения не существует. Рекомендовано соблюдение диеты, частое дробное питье, лечение ферментами. Для ликвидации последствий обезвоживания организма назначают Регидрон. Показано симптоматическое лечение.

Профилактика ротавирусной инфекции
Соблюдать личную гигиену. Ротавирус, как и многие другие патогенные микроорганизмы, погибает при кипячении, поэтому воду можно пить только кипяченую. Если в семье больной, следует прибегнуть к его тщательной изоляции, обеспечив индивидуальными предметами гигиены.

Ротавирусная инфекция – это острое инфекционное заболевание, относится к группе острых вирусных кишечных инфекций, является более опасным для раннего возраста ребенка из-за риска быстрого обезвоживания, по другому называется инфекция «грязных рук»

Как происходит заражение?

Ротавирусная инфекция очень заразна. Передается она фекально-оральным путем, чаще всего это происходит в детском саду, немного реже в школе, потому что дети общаются не так тесно как в дошкольных учреждениях, отсутствует совместный дневной сон и общие игрушки. Вероятность заболевания приближается к 100% если один из членов семьи принес инфекцию в дом.

Признаки ротавируса:

• Повышение температуры тела
• Рвота
• Водянистая диарея
• Боль в животе
• Вялость
• Снижение аппетита
• Насморк

Эти симптомы появляются через 1-2 дня после инфицирования и обычно сохраняются от 3-5 дней.

Признаки обезвоживания у ребенка:

• Повышенная жажда
• сухость слизистых
• уменьшение количества мочи (у младенцев меньше мочи в подгузниках, чем обычно)
• практически полное отсутствие слез
• потеря веса
• долгое (более 2х секунд )расправление кожной складки, если сжать кожу двумя пальцами на животе ребенка

Организм теряет много жидкости и минеральных солей, ребенок становится капризным и раздражительным, сердце может начать биться быстрее, дыхание становится учащенным. Если обезвоживание продолжится, почки перестанут работать, и сердце не будет получать достаточное количество жидкости. Артериальное давление начнет снижаться, и у ребенка может развиться шок.

Как и чем лечить ротавирусную инфекцию?

В первую очередь необходимо восполнить объем потерянной жидкости (теплая кипяченая вода). Но обычная вода не сильно эффективна так как при рвоте и диарее теряются электролиты, которые необходимо восстановить с помощью регидрона, глюкосалана, гастролита (отпускается в аптеке без рецепта), если под рукой его нет, можно сделать его самостоятельно при помощи сахара (20 г), соли (3 г) и пищевой соды (3 г). Следует помнить, что этот раствор лучше применять только непродолжительное время, до покупки медикаментозных препаратов, так как в нем отсутствует ряд важных микроэлементов.

При температуре, дать жаропонижающее

При рвоте, давать питье небольшими порциями (дробное выпаивание из чайной ложки)

При тяжелых случаях обезвоживания могут потребоваться внутривенные вливания – в стационаре.

Что делать с диареей?

Детям можно давать антидиарейный препарат только по назначению вашего педиатра.

Ни в коем случае не давайте ребенку имодиум (лоперамид), это может привести к усиленному всасыванию токсических веществ в кишечнике и развитию токсического шока!

Прекращать ли грудное вскармливание?

Если ребенок на грудном вскармливании, не нужно ему в этом отказывать, а наоборот стоит кормить его чаще, чтобы он получал необходимое количество жидкости, на искусственном вскармливании также не стоит отказывать ребенку в смеси.

Диета ребенка при ротавирусе

Стоит отказаться от молочных продуктов, так как травмированная слизистая не в состоянии переваривать белки коровьего или козьего происхождения (не относится к грудному молоку и смеси)

Исключить из рациона сырые овощи, фрукты, сухофрукты, черный хлеб, белый хлеб, сдоба.

Стоит предлагать ребенку пищу с «противодиарейным» эффектом (рис, макароны, пресные сушки) блюда должны быть вареные или приготовлены на пару.

Ротавирус, ротавирусная инфекция, еще говорят «кишечный грипп» – это один из группы кишечных вирусов, который наиболее опасен для детей раннего возраста из за риска развития быстрого обезвоживания. Вирус травмирует слизистую оболочку тонкой кишки. Для этой болезни характерны симптомы гастроэнтерита (рвота и диарея, боль в животе), а также общие проявления (лихорадка, интоксикация).

Как передается ротавирус?

Как правило, ротавирусная инфекция очень заразна. Передаётся фекально-оральным путём. Инфицирование может произойти в детском саду, школе или после употребления в пищу зараженных продуктов питания. Ротавирусы являются наиболее частой причиной острой диареи у детей в возрасте до двух лет. Вспышки «кишечного гриппа» чаще всего происходят с ноября по март, потому ротавирусная инфекция когда-то называлась «зимней рвотной болезнью».

Симптомы ротавируса

В большинстве случаев это заболевание не является серьезным, но инфицированные дети могут чувствовать себя очень плохо. Признаки заражения:

Эти симптомы появляются через 1-2 дня после инфицирования и обычно сохраняются от 3 до 8 дней.

Как понять, что ребенок обезвожен?

Многократная рвота и диарея могут довольно быстро привести к обезвоживанию организма. Признаки обезвоживания:

уменьшение количества мочи

долгое (>2сек) расправление кожной складки, если сжать кожу двумя пальцами на животе ребёнка.

Когда степень обезвоживания возрастает, ребенок становится капризным и раздражительным, его глаза кажутся запавшими, сердце может начать биться быстрее, дыхание становится учащенным. Если обезвоживание продолжится, почки перестанут работать, и сердце не будет получать достаточное количество жидкости. Артериальное давление начнет снижаться, и у ребенка может развиться шок.

Как лечить ротавирусную инфекцию? Какие нужны лекарства?

Обычно ротавирусная инфекция со временем проходит самостоятельно без какого-либо специфического лечения. Ваша задача – окружить ребенка максимальным комфортом и принять меры по предотвращению обезвоживания. Сделайте так, чтобы он больше отдыхал и пил много жидкости (дробно).

Поскольку «кишечный грипп» — это вирусное заболевание, использование антибиотиков бесполезно, они могут только усилить диарею. Детям может быть назначен антидиарейный препарат, но применять его можно только по рекомендации вашего педиатра.

ВАЖНО: Ни в коем случае не давайте ребенку с диареей имодиум (лоперамид), это может привести к усиленному всасыванию токсических веществ в кишечнике и развитию токсического шока!

Первая помощь при ротавирусной инфекции

Главное – восполнять объем потерянной жидкости. Т акже важно восстановить необходимое организму количество электролитов, которые теряются при рвоте и диарее. Жидкости для регидратации продаются в аптеке без рецепта, но вы также можете сделать их самостоятельно. Ваш педиатр подскажет, каким должно быть соотношение воды и соли в таком растворе.

Если есть температура, дайте жаропонижающее.

Если у вашего ребенка рвота, давайте ему питье часто, но небольшими порциями (дробное выпаивание из чайной ложки). Будьте осторожны с яблочным соком: слишком большое его количество может стать причиной диареи (даже у здоровых детей).

В тяжелых случаях обезвоживания могут потребоваться внутривенные вливания — в стационаре.

Что делать с диареей?

В дополнение к питьевому режиму врачи назначают противодиарейные пробиотики, которые доказали клиническую эффективность и безопасность.

В настоящее время пробиотический штамм с максимальным уровнем доказательств по уменьшению длительности острой инфекционной диареи Saccharomyces boulardii. В РФ зарегистрирован единственный препарат их содержащий — Энтерол. По инструкции препарат разрешён для детей старше 1 года.

Надо ли прекращать грудное вскармливание?

Если ребёнок на грудном вскармливании, то не отказывайтесь от него, а наоборот, кормите как можно чаще. С материнским молоком малыш получит необходимую жидкость. Если ребёнок на искусственном вскармливании, также не стоит отказываться от смеси.

Какую диету соблюдать?

Исключите из питания ребенка молоко (примерно на две недели), так как травмированная слизистая оказывается не в состоянии переваривать белки коровьего или козьего молока. Эта рекомендация не относится к грудному молоку и молочной смеси, подобранной по возрасту.

Если ребенок отказывается от еды, то не настаивайте. А если проголодается, то можно дать суп, кашу, приготовленные овощи.

Пока не нормализуется стул, исключите из рациона ребенка продукты, усиливающие перистальтику кишечника (сырые овощи и фрукты, сухофрукты, черный хлеб, свежий белый хлеб, сладкое, сдоба). Предлагайте ребенку продукты с «противодиарейным» эффектом (рис, макароны, пресные сушки). Все блюда должны быть вареными или приготовленными на пару. Забудьте про бульоны – за счет обилия экстрактивных веществ они перегружают пищеварительную систему.

Как уберечься от ротавируса?

Можно сделать прививку — Ротатек.

Ротатек хорошо переносится и обладает высокой эффективностью по предотвращению ротавирусного гастроэнтерита. Рекомендованный возраст для вакцинации ребенка — от 6 до 32 недель.

Ротатек вызывает выработку иммунитета ко всем G-серотипам ротавируса. Эффективность к тяжёлому ротавирусному энтериту составляет около 98% в течение первого сезона после вакцинации и около 70% в течение двух последующих сезонов.