По данным исследований 9 из 10 родителей не понаслышке знают, что такое детский стоматит. Воспалительное заболевание слизистых полости рта вызывают вирусы, бактерии, грибы. Причиной стоматита у детей нередко становится реакция организма на аллергены.

Стоматит — болезнь коварная. Его внешние проявления могут исчезнуть через несколько дней также внезапно, как появились. Но источник воспаления остается в организме ребенка, а при отсутствии врачебной помощи заболевание может перейти в хроническую форму с непредсказуемыми последствиями.

Как лечить стоматит у детей? Разумнее всего у детского стоматолога при первых проявлениях. Врач возьмет мазок и соскоб патогенной микрофлоры, поставит диагноз и назначит адекватное лечение.

Симптомы детского стоматита

На сегодняшний день выявлено 8 форм стоматита. Некоторые из них имеют характерную симптоматику:

• при герпетическом (вирусном) стоматите в полости рта ребенка образуется болезненная пузырьковая сыпь, которая лопается, оставляя эрозии. Воспаление развивается на фоне резкого повышения температуры тела;
• кандидозный стоматит у детей начинается с сухости во рту, жжения слизистых, неприятного запаха изо рта. Вскоре слизистую полости рта полностью обсыпает белыми точками, которые сливаются, образуя творожистый налет;

• при афтозном стоматите ребенок жалуется на боль во рту, становится вялым, сонливым. Вскоре на слизистых появляются покрытые налетом круглые язвы с характерным ободком.

Некоторые родители не замечают, как начинается стоматит у детей по причине слабо выраженного продромального периода, объясняя вялость и капризы плохим настроением малыша.

Зато отеки, покраснения, иногда кровоточивость десен и главное — пузырьки, язвочки и налет должны стать весомым поводом обратиться к детскому стоматологу.

Диагностика

Как лечить стоматит у детей зависит от правильно поставленного диагноза. Некоторые формы заболевания врач определит по состоянию ротовой полости, жалобам ребенка или родителей. В других случаях может потребоваться лабораторное исследование патогенной флоры (мазок, соскоб), анализ крови.

Диагностические мероприятия детский стоматолог проводит аккуратно и безболезненно. По результатам назначает местное и общее лечение.

Терапия

Вирусные стоматиты мы лечим противовирусными, противовоспалительными и иммуномодулирующими препаратами в мазях, таблетках и аппликациях.

Бактериальный стоматит у детей требует назначения антибиотиков. При особенно болезненном афтозном стоматите ребенку важно снять боль специальным гелем с анестетиком, назначить ультрафиолетовое облучение слизистой и другие эффективные методы терапии.

Опытные стоматологи нашей клиники успешно лечат все формы детского стоматита, а также подбирают для ребенка индивидуальные меры профилактики рецидивов заболевания.

Похожие услуги

Популярные вопросы

• попадание на слизистую ротовой полости грибка Candida (молочницы);
• атака вируса семейства герпес;
• попадание в рот бактериальной инфекции вместе с пальцами или игрушкой;
• случайные ранения слизистой ротовой полости (они легко инфицируются).

Лечением детского стоматита должен заниматься врач. Нужно правильно поставить диагноз и назначить лечение. При разных видах стоматита лечение будет отличаться. Важнее всего устранить причину, а не бороться со следствием.

Примерно 3-5 дней, запущенные случаи 2-е недели и больше. Это средние данные, они носят приблизительный характер, длительность лечения зависит от индивидуальных факторов организма, степени запущенности болезни и причин возникновения.

Пытались лечить стоматит дочери дома, но он постоянно возвращался, особенно весной часто повторялся. Обратились в Миллидент, оказывается, у нас он аллергический и лечились мы неправильно. Спасибо большое за назначения и установление причины, с весны 2019 года не болеем.

У младшего сынишки появилась язвочка на губе, есть не мог, плакал, мы измучились. Обратились к врачу в Миллидент, нам начали проводить процедуры прям в стоматологии, выписали назначения домой. Но прям сразу ребенку стало легче, перестал капризничать и уснул, пока ехали домой.

Контакты

Мы в соцсетях

+7 (843) 211-00-57

О нас

Мы принимаем к оплате

Лицензии

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой.
Определить точную стоимость лечения возможно только на приёме у врача.

К сожалению, коварный стоматит не жалеет даже самых маленьких детей и буквально сразу после рождения кроха уже может иметь воспаление ротовой полости. Наиболее частым стоматит у грудничков бывает грибковый или кандидозный, который известен как молочница.

Причины стоматита у грудничков

Поговорим о нем более подробно. Первое заражение может произойти уже в процессе родов, если мама болеет вагинальным кандидозом, который может протекать в скрытой форме, поэтому женщина о нем и не догадывается. При прохождении новорожденным родовых путей, на его слизистую оболочку попадает материнская смазка и происходит инфицирование. Именно по этой причине будущей маме надо провести полное исследование у гинеколога и пролечиться при выявлении заболевания.

Второй путь заражения малыша грибком Кандида происходит при грудном вскармливании, если у матери есть кандидоз соска или она недостаточно тщательно соблюдает правила гигиены грудного вскармливания.

Стоматит у детей до года также часто возникает из-за того, что малыши тянут в рот все, до чего могут дотянуться. Чистота игрушек и отсутствие предметов, через которые грязь может попасть в рот – главная профилактика. Четвертый, также довольно распространенный путь – поцелуи любящих людей: родителей, бабушек-дедушек, старших детей в семье, которые, сами того не желая и не зная, со слюной заносят малышу провоцирующие воспаление грибки.

Симптомы стоматита у грудничков

Симптомы могут проявляться по-разному. Начинается все обычно из появления беспокойства, особенно при кормлении – малыш кушать хочет, но тут же выплевывает сосок – ему явно некомфортно и что-то мешает. Такое поведение должно сразу же насторожить маму и стать причиной внимательного осмотра ротика малыша. В здоровом состоянии слизистая однородная, розового цвета. Любое изменение, покраснение, налет – немедленно надо обращаться к врачу, чтобы не запустить патологический процесс.

У родителей часто возникает вопрос: как лечить стоматит у грудничков? Ведь именно маленькие дети наиболее подвержены этому заболеванию.

Родители младенцев всегда беспокоятся о состоянии здоровья своего малыша. И это неудивительно, так как маленький организм еще не приспособлен к окружающей среде. У малыша сначала страдает слизистая оболочка, так как она очень нежная и тонкая. В связи с этим младенцы чаще всего страдают таким заболеванием, как стоматит.

Причины стоматита и сопутствующие симптомы

На самом деле стоматит считается одним из самых сложных инфекционных заболеваний, которое может появиться даже у новорожденных. В данном случае главная трудность заключается в том, что распознать это заболевание у грудничка довольно сложно. Прежде всего, для того чтобы узнать, какой должна быть схема лечения маленьких детей, необходимо выявить причины, вызывающие это заболевание, и сопутствующие симптомы.

Естественно, причин, вызывающих появление этого заболевания, очень много, поэтому среди них следует выделить наиболее распространенные. Довольно часто стоматит у маленького ребенка может появиться из-за того, что он постоянно кусает щеки или у него сколот какой-то зуб. Не менее важным фактором, вызывающим это заболевание, является ротовое дыхание. В том случае, когда человек дышит ртом, вся слизистая оболочка высыхает и раздражается. Во всяком случае, эти причины не так страшны, как наличие инфекции, с которой надо бороться любым способом. Часто герпетический стоматит возникает из-за наличия герпеса 1 типа.

Очень важно для родителей научиться отличать афтозный стоматит от герпетического стоматита.

Если говорить о наличии инфекции у новорожденных, то точная причина ее возникновения до сих пор не установлена. В этом случае существуют лишь определенные предположения, указывающие на возможную причину заболевания. Одной из них можно считать генетическую предрасположенность. В других случаях причина заболевания может лежать в иммунной системе ребенка. Кроме того, существуют и другие причины, указывающие на наличие афтозного стоматита. К ним относятся:
Недостаток необходимых для организма элементов, таких как фолиевая кислота, железо, витамин В12.
Сильный эмоциональный стресс.
Наличие вирусной инфекции.
Наличие пищевой аллергии.

Помимо причин, существуют симптомы, указывающие на наличие этой инфекции. К ним относятся:
Наличие повышенной температуры порядка 38-39 ° С.
Отек десен.
Слюноотделение.
Неприятный запах изо рта.
Болезненные ощущения.

Правильное лечение стоматита у младенцев

Лечение стоматита у младенцев всегда считалось достаточно сложным, так как не всегда легко определить, насколько эффективно ребенок проходит лечение.

Довольно часто можно наблюдать ситуацию, когда молодые родители лечат стоматит у грудничков народными методами. Но, как показывает практика, они не всегда эффективны, а иногда и вредят детскому организму. Поэтому при появлении первых признаков необходимо обратиться за помощью к педиатру или детскому стоматологу, которые назначат эффективное лечение. В зависимости от того, какая форма заболевания будет у вашего ребенка, специалист подберет соответствующие лекарства.

Естественно, помимо применения медикаментов, маленький ребенок должен получать соответствующий уход со стороны родителей. Прежде всего, необходимо позаботиться о безопасности других членов семьи, так как это заболевание имеет инфекционную природу. Что касается питания, то при лечении стоматита у грудничков необходимо следить за тем, чтобы пища была теплой и жидкой. В этом случае молочные продукты – отличный вариант. Твердую пищу лучше исключить из рациона. Необходимо следить за тем, чтобы ребенок пил как можно больше теплой жидкости.

Крайне важно следить за состоянием ротовой полости малыша. В этом случае стоматит необходимо лечить частыми полосканиями. Лучшими вариантами для этого являются раствор перманганата калия, отвары шалфея или ромашки. В аптеке можно выбрать совершенно безопасные травы для полоскания, которые не вредят организму малыша.

Помните, что несвоевременное и неправильное лечение этого заболевания у младенцев впоследствии приводит к появлению хронической формы. В результате иммунитет ребенка будет снижаться, и он часто будет страдать различными инфекционными заболеваниями. Поэтому при появлении первых признаков стоматита необходимо немедленно обратиться за помощью к специалистам.

Стоматит встречается у детей так же регулярно, как и насморк. Причем, чем меньше ребенок, тем чаще посещает его эта напасть.

Мы говорим, что стоматит — это болезнь грязных рук. Так ли это?

Да, но только отчасти .

Для того, чтобы правильно назначить лечение, детскому стоматологу очень важно выявить причину (возбудителя) развития стоматита.

Стоматит бывает:

• вирусный (острый герпетический стоматит) передается воздушно-капельным путем;
• бактериальный — передается контактно-бытовым путем, через игрушки, посуду и т.д.;
• грибковый (кандидозный стоматит) развивается на фоне сниженного иммунитета;
• аллергический.

Схема лечения стоматита стандартна: включает в себя специфический компонент (препарат, который действует на причину), антисептические и регенерирующие компоненты (кератопластические препараты).

Как лечить простой (бактериальный) стоматит:

1. обработка слизистой полости рта антисептическими препаратами (тантум-верде, мирамистин и д.р.);
2. обработка эрозий противовоспалительными и ранозаживляющими мазями (холисал, солкосерил дентальная адгезивная паста).

• гигиена полости рта должна строго соблюдаться!
• в полости рта, на слизистой нельзя применять 3% перекись водорода, нельзя использовать антисептики группы анилиновых красителей (йод, зеленка), т.к. данные препараты вызывают тяжелые ожоги слизистой, которые долго не заживают!

Схема лечения острого герпетического стоматита (ОГС):

тактика лечения зависит от формы течения заболевания. Если с легкой формой течения можно справиться в домашних условиях, то средне-тяжелая и тем более, тяжелая форма ОГС требует совместного лечения детского стоматолога и врача педиатра. Тяжелая форма ОГС у детей раннего возраста (1-3 года) в ряде случаев требует госпитализации.

При легкой форме стоматита (ОГС):

• общее состояние ребенка не страдает; самочувствие и аппетит хорошие;
• температура тела накануне высыпаний и впервые день может достигать субфебрильных значений ( не более 37,5);
• количество высыпаний на слизистой полости рта не более 5-6; высыпания однократные, без рецедива.

При такой клинической картине назначается лечение по схеме:

1. орашение слизистой антисептическими растворами (тантум-верде, мирамистин и т.д.);
2. применение противогерпетических мазей (ацикловир, завиракс и т.д.) в первые дни заболевания;
3. затем противогерпетическую мазь следует заменить на мазь с выраженным ранозаживляющим эффектом ( солкосерил дентальная адгезивная паста, метрогил дента).

• неукоснительно соблюдать индивидуальную гигиену полости рта, чтобы предотвратить присоединение вторичной инфекции;
• консультация врача-иммунолога.

При средней-тяжелой форме стоматита (ОГС):

• состояние ребенка ухудшается, отмечается вялость, ухудшение аппетита
• температура тела может повышаться до 38-39 градусов;
• высыпания наблюдаются не только на слизистой полости рта, но и слизистой губ, щек, языка. Количество высыпаний достигает 20-25. Часто наблюдается рецидив высыпаний, сопровождающийся скачкообразным подъемом температуры.

При тяжелой форме стоматита (ОГС):

• ребенок вялый, капризный, отказывается от приема пищи;
• температура может подниматься до 34-40 градусов;
• периодические высыпания, очень важным критерием оценки тяжести течения стоматита является появление пузырьковых высыпаний не только на слизистой полости рта, но и на коже. При тяжелой форме герпетические пузырьки появляются на коже околоротовой области, коньюктиве глаз; на мочках ушей, пальцах рук и т.д., в этом случае необходима консультация врача-педиатра;
• часто родители отмечают резкий гнилостный запах изо рта. ЭТО обусловлено тем, что эрозии сливаются и образуются язвочки, которые покрываются некротическим и фибриногеновым налетом.

При средне-тяжелой и тяжелой формах острого герпетического стоматита лечение назначается только после очной консультации детского стоматолога и педиатра! Лечение должно быть комплексным, включать местную терапию в полости рта и общую, направленную на улучшение общего состояния организма.

Рекомендации по лечению средне-тяжелой и тяжелой форм стоматита (ОГС):

1. не раздражающая пища (однородные супы, йогурты, творожки), пища должна быть теплой ( не горячей!), не соленой для того, чтобы не вызвать дополнительного раздражения воспаленной и болезненной слизистой, при этом пища должна быть достаточно калорийной;
2. обильное питье, предпочтительны морсы и компоты из сухофруктов; напитки, богатые витамином С;
3. антисептическую обработку афт лучше всего проводить спреями (например, тантум-верде; гексорал), данные спреи обладают также обезболивающим эффектом.

Важно: антисептические препараты в форме спрея можно применять только у детей старше 3х лет.

Важно: консультация врача иммунолога. Доказано, что частота рецедивов при остром герпетическом стоматите напрямую зависит от иммунологического статуса ребенка. Частота и тяжесть течения стоматита (ОГС) повышается на фоне снижения иммунитета.

Отдельное место в методах профилактики и лечения стоматита у детей занимает применение УФО-лампы. Воздействие ультрафиолетового излучения существенно снижает боль, отек и другие симптомы воспаления. Также повышается местный иммунитет и уменьшается время эпителизации эрозий и язвочек. Отмечается уменьшение рецидивов заболевания.

Несмотря на вышеизложенные рекомендации, детские стоматологи клиники «Малыш и Карлсон» рекомендуют приехать на бесплатную очную консультацию для уточнения диагноза и составления индивидуального плана лечения для Вашего ребенка.

Что такое стоматит?

Это воспаление слизистой оболочки полости рта. Он возникает как у детей, так и у взрослых, но чаще всего появляется у грудничков и дошкольников. Это происходит потому, что слизистая в этом возрасте более тонкая и нежная.

Слизистая оболочка полости рта является благоприятной средой для возбудителей различных заболеваний и раздражителей. Наряду с различными инфекциями болезнь могут вызывать неправильная гигиена полости рта, кариес зубов, зубные налеты. Также причиной заболевания может стать слабый иммунитет ребенка.

Виды и симптомы

В зависимости от причины болезни, факторов его вызывающих, состояния иммунитета стоматит бывает следующих видов:

Чаще возникает как осложнение пневмонии, ангины, кариеса, отита и т. д. В большинстве случаев возбудителями заболевания являются стрептококки и стафилококки.

• Вирусный. Заболеванию способствует вирус герпеса (до 80 % случаев). Характерные симптомы: наличие этапа «предвестников» заболевания со снижением аппетита, вялостью, раздражительностью, повышение температуры выше 38°С, слабость, боли в мышцах, головная боль, высыпания в полости рта в виде пузырьков с жидкостью.
• Грибковый. Чаще всего возникает у малышей в возрасте до 1 года. Причиной является дрожжеподобный грибок кандида. Признаки: беспокойство, плаксивость, отказ от еды, появление белесоватого творожистого налета с резким запахом на слизистых оболочках полости рта.
• Аллергический. Связано с попаданием в организм антигенов. Они воспринимаются иммунитетом как чужеродные частицы, в результате чего развивается аллергическое воспаление. Основными признаками детского стоматита являются отек слизистой полости рта, зуд, иногда боль.
• Травматический. Связан с механическим или химическим повреждением слизистых оболочек: ожогами, прикусыванием, повреждением острыми краями игрушек или других предметов. В результате появляется ссадина или язвочка. Часто происходит присоединение микробной инфекции с образованием гноя.
• Афтозный. Это преимущественно аутоиммунное заболевание. В его возникновении определенную роль также играют инфекции. Характерные признаки афтозной формы заболевания — образование афт, или язвочек с округлыми краями.

Лечение зависит от конкретной причины появления заболевания. Общее лечение включает в себя медикаментозное воздействие на заболевание, а также прием витаминов и препаратов, приводящих в норму иммунитет. Местное лечение включает комплекс мер, направленных на снятие болевых ощущений от язвочек. Также проводятся антисептические мероприятия по обеззараживанию участков с язвами. На стадии заживления используют препараты, стимулирующие процесс роста нового эпителия. Лечение должно проводиться незамедлительно, ведь детский иммунитет слабее и, если запустить лечение этого заболевания, оно может принять хроническую форму.

— Профилактикой стоматита является соблюдение элементарным правил личной гигиены. Необходимо приучить ребенка чистить зубы дважды в день. Он должен иметь свою зубную щетку, подобранную с учетом возраста и особенностей полости рта.

— Важно обеспечивать чистоту по возможности всех предметов, с которыми ребенок может контактировать. Это касается детских игрушек, а также сосок, бутылочек для кормления и пр.

— Важно внимательно выбрать игрушки. Необходимо учитывать их состав и возраст малыша. Игрушки должны быть без острых углов и краев, аллергенных красителей и т. д.

При обнаружении первых признаков заболевания у ребенка рекомендуем срочно обратиться к специалисту, чтобы избежать дальнейших осложнений. Вы можете записаться на консультацию к специалистам сети клиник «Городская стоматология» по телефонам клиник здесь в удобное для Вас время.

Детский стоматит, как правило, делится на три основные вида: острый герпетический стоматит, хронический рецидивирующий стоматит, хронический афтозный стоматит. Помимо этого, заболевание может возникнуть у ребенка до 1 года в виде эрозированного стоматита, бактериально-язвенного стоматита, токсико-аллергического стоматита, который делится на катаральный, эрозивный, язвенный или язвенно-некротический. Такое большое разнообразие видов стоматита затрудняет самостоятельное определение родителями заболевания, поэтому в случае возникновения признаков стоматита, необходимо сразу же обратиться к врачу. Правильная диагностика определяет лечение стоматита. Когда лечение проводится неправильно или вообще стоматит не лечится, в 90% случаев возникает осложнение.

Острый герпетический стоматит у грудничка

Острой герпетической формой стоматита у грудничка называют стоматит, который развился при первичном инфицировании вирусом герпеса, иными словами, первый раз в жизни. Острый стоматит, как правило, встречается больше у ребенка до 1 года, что касается хронического герпетического стоматита, то так определяется рецидивирующая форма заболевания. Важно понимать, что герпетический стоматит у новорожденных и детей до 1 года возникает только по причине заражения от матери или близких родственников, которые непосредственно контактируют с малышом. Первичное заражение ребенка происходит в возрасте до 1 года, это, как правило, 6-10 месяцев. Именно в этом возрасте у ребенка исчезают антитела, борющиеся с вирусом герпеса, и происходит заражение. Первый стоматит проходит практически бессимптомно, продолжительность проявлений не превышает двух недель. Первые симптомы стоматита у ребенка характеризуются слабостью, вялостью, головной болью, общим недомоганием. Это связано с интоксикацией организма. Температура тела держится 38-39 градусов. Лимфатические узлы увеличиваются.

Хронический герпетический стоматит

Хронический герпетический стоматит появляется у детей в возрасте 1 – 3 года уже после перенесения первичного стоматита, поскольку, заразившись один раз, вирус остается в организме на всю жизнь. Рецидивы возникают чаще всего после переохлаждения, заболевания ОРВИ, при авитаминозе, стрессах или аллергии, довольно часто после приема препаратов, снижающих иммунитет, появляется стоматит, при обострении хронических заболеваний, когда травмируется слизистая оболочка полости рта, при наличие многочисленного кариеса, зубных отложений, разрушенных или гниющих зубов.

Хронический афтозный стоматит

Хронический афтозный стоматит проявляется во рту, как одна-две афты (язвочки, с красной каймой и серым налетом). Как правило, афты держатся на слизистой около 10 дней. Афтозный стоматит у детей вызывается аллергией на продукты или вещества, стафилококком, иммунными нарушениями и хроническими заболеваниями. В основном, афтозный стоматит обостряется в период межсезонья, когда иммунитет падает. Чаще всего афты образовываются на передних отделах ротовой полости (слизистая, щеки, язык). Симптоматика афтозного стоматита у детей ярко не выражена, присутствует слабость, может подняться температура (не всегда), увеличиваются лимфоузлы. Отличительной особенностью афтозного стоматита является наличие характерных афт, которые сложно перепутать с обычными язвочками, тем не менее, врачи не рекомендуют самостоятельно ставить диагноз и приступать к лечению, а немедленно обратиться за помощью к лечащему стоматологу.

Проявления стоматита

Проявления стоматита во рту отличаются в зависимости от вида заболевания, однако, во многих случаях, картина во рту может быть недостаточно понятной для родителей, поэтому не стоит пренебрегать визитом к врачу, который сможет поставить точных диагноз и назначить правильное лечение. Правильное лечение практически на 99% определяет длительность и сложность заболевания, а также возможность дальнейших рецидивов.

Лечение стоматита у грудничков

Лечение стоматита у грудничков основывается на точном диагнозе, поставленном врачом, и индивидуальных особенностей ребенка. Одно и тоже лечение для всех не подходит, каждый юный пациент требует индивидуального подхода. Во многих случаях, родители самостоятельно лечат ребенка, без консультации специалиста, что в конечном итоге приводит к быстрому прогрессированию заболевания и переходу его в тяжелую форму. Единственное, что можно и нужно делать самостоятельно родителям если у ребенка появился стоматит – увеличить количество принимаемой воды, чтобы орошать слизистую и выводить из организма продукты интоксикации.

Схема лечения стоматита у грудничка начинается с точного диагноза врача, который обследует грудничка и затем назначает самое эффективное для данного вида стоматита, лечение. Лечение начинается с обезболивания. Для этого подойдут лекарственные средства, содержащие лидокаин или холина салицилат. Детям до 1 года лучше применять гели, а не спреи. После обезболивания, необходимо обрабатывать язвочки антисептическими или противовирусными препаратами. Чтобы ускорить заживление ран, можно использовать лекарственные препараты, ускоряющие эпителизацию (Солкосерил гель, Актовегин, бальзам Винилин).

Один из важнейших этапов борьбы со стоматитом – тщательная гигиена полости рта. Чистить десна необходимо регулярно, для того чтобы почистить десна у грудничка можно использовать специальную насадку на палец, с помощью которой мама чистит десна ребенка. Необходимо понимать, что вредоносные бактерии, скапливающиеся на деснах, являются очагом инфекции, который, в свою очередь, вновь и вновь будет вызывать стоматит.

Чем лечить стоматит у детей

Противовирусные мази с ацикловиром (Герпевир, Виролекс, Ацик), Оксолиновая мазь, Виферон

Иммуноукрепляющие препараты (Интерферон, Виферон в свечах, Иммунал, гель Холисал)

Тщательная гигиена полости рта

Противогрибковые мази (Кандид, Клотримазол, Кандизол)

Тщательная гигиена полости рта

Противоаллергические препараты (Супрастин, Тавегил, Кларитин, Диазолин)

Антисептические полоскания препаратом «Мирамистин»

Исключить аллерген, которым может быть вещество, лекарство или продукт. Полностью исключить из питания аллергенные продукты (мед, клубника, шоколад, орехи, цитрусовые)

Антисептические средства (спреи Гексорал, Орасепт, Тантум Верде, леденцы Септолете, Др. Тайсс)