Хронический и острый холецистит: от первых признаков до крика о помощи

Желчный пузырь – это ёмкость для скопления желчи, производимой печенью. Когда пища из желудка попадает в двенадцатиперстную кишку, он получает сигнал, сжимается и выбрасывает порцию желчи, необходимую для дальнейшего пищеварения.

Холецистит – это воспалительный процесс, затрагивающий стенки желчного пузыря. Воспаление может появиться:

Болезнь может проявиться и полностью пролечиться однажды (острый холецистит) или сопровождать пациента всю жизнь, то затихая в устойчивой ремиссии, то внезапно проявляясь яркой клинической картиной (хронический холецистит).

Среди детей хронический холецистит регистрируется не так часто, как у взрослых. У женщин заболевание развивается в три раза чаще, чем у мужчин.

В хронической форме воспаление не вызывает резкого ухудшения состояния пациента, однако, с первых дней негативно влияет на работу желчного пузыря: стенки постепенно теряют эластичность, сфинктеры желчевыводящих протоков перестают функционировать правильно. Желчь застаивается, сгущается; кишечник не получает нужное количество и качество желчи. В этот момент пациент получает первые сигналы бедствия, но редко замечает их.

Застойная желчь постепенно кристаллизуется, образуя камни. Камни повреждают стенки желчного пузыря, закупоривают желчные протоки, и холецистит переходит в острую фазу: ещё большее воспаление, изменение состава желчи, нарушение основной функции желчного пузыря. Вся пищеварительная система начинает работать неправильно, а желчный пузырь начинает подавать экстренный сигнал: острая боль разливается по всему правому боку, начинаясь под рёбрами и отдаваясь в пояснице и надплечье.

Об обострении хронического холецистита могут говорить и другие признаки:

Именно в момент обострения пациент обычно идёт к врачу. Но ведь первые симптомы были намного раньше и образования камней можно было избежать…

Первые симптомы хронического холецистита

Болевые приступы продолжительностью от получаса до нескольких часов, которые проявляются или усиливаются после приёма пищи.

Нашли у себя один из симптомов?

Не затягивайте визит к врачу. Записывайтесь к гастроэнтерологу в «Ланцет» через форму онлайн-записи или по телефону +7 812 223 00 59.

Первая помощь при обострении холецистита

При остром приступе холецистита больного кладут в стационар, обследуют и в случае обнаружения камней (конкрементов) проводят оперативное вмешательство.

Диагностика при хроническом холецистите

УЗИ органов брюшной полости – для обнаружения камней, проверки моторных функций и определения масштабов воспаления

ОАК и биохимия крови – общий лабораторный скрининг для выявления воспаления и нарушений в составе крови

Дуоденальное зондирование – забор желчи для выявления патогенной микрофлоры и определения ее чувствительности к антибиотикам

Лечение хронического холецистита

Начальные стадии холецистита лечатся консервативно. Лечение обязательно включает диету и медикаментозную поддержку.

Во время обострения холецистита больному назначают нестероидные противовоспалительные, а также обезболивавшие препараты и спазмолитики для устранения спазма стенок желчного и желчевыводящих путей.

Для профилактики возможного инфицирования выписывают антибиотики, а чтобы снять интоксикацию – глюкозу и раствор Рингера внутривенно. Чтобы устранить диспепсический синдром, принимаются ферменты.

Иногда дополнительно назначается физиотерапия (электрофорез, рефлексотерапия и пр.).

Лечение хронического холецистита в осложнённой форме проводят как при помощи консервативной терапии, так и путём оперативного вмешательства. Из-за того, что в 90% случаев заболевание сопровождается периодическим образованием камней в желчном пузыре (хронический калькулезный холецистит), единственным вариантом его купирования, является удаление желчного пузыря – только таким образом удаётся предотвратить развитие непредвиденных осложнений.

Альтернативой холецистэктомии (удалению желчного пузыря) является регулярный контроль и ультразвуковая литотрипсия – дробление камней ультразвуком при их появлении.

Доверьте здоровье сильной команде врачей нашего центра!

У нас работают одни из лучших специалистов Санкт-Петербурга. Каждый наш врач получил множество положительных отзывов от пациентов на медицинских порталах независимой оценки.

https://lancetclinic.ru/gastroenterolog/hronicheskij-holecistit

Приступ холецистита: что нужно делать при обострении

Холецистит — это воспаление желчного пузыря и слизистой оболочки, вызванное инфекционными возбудителями. Симптомы заболевания могут появиться в самый неожиданный момент. Поэтому каждый человек с хронической формой болезни или состоящий в группе риска, должен знать, что делать при приступе холецистита.

Неотложная помощь при холецистите

При обострении заболевания без промедления вызывайте скорую помощь или приходите к врачу-гастроэнтерологу. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не пытайтесь применять народные способы из Интернета. Особенно не употребляйте обезболивающие препараты и не прикладывайте к правому боку теплую грелку. Эти действия могут лишь на время снять симптоматику, но не решают проблему в корне.

Домашнее самолечение — это только впустую потраченное время. За этот период болезнь усугубляется настолько, что вскоре может возникнуть необходимость в удалении желчного пузыря.

В случае моментального обращения к врачу при обострении холецистита, лечение острой формы заболевания займет 2-3 дня, а все признаки недуга исчезнут в течение недели.

Что делать при приступе хронического холецистита

Пациентам с диагностированным хроническим холециститом можно сделать внутримышечный укол спазмолитика и дожидаться ослабления симптомов в теплой постели. После снятия обострения нужно посетить врача-гастроэнтеролога и получить клинические рекомендации по дальнейшей терапии. В большинстве случаев при обострении хронического холецистита врачи назначают:

голодание на несколько дней; соблюдение диеты; ограничение физических и психоэмоциональных нагрузок.

Самостоятельно бороться с приступом холецистита можно только при отсутствии камней в желчном пузыре и назначении врачом соответствующих клинических рекомендаций.

При диагностировании болезни Вы должны постоянно наблюдаться у врача-гастроэнтеролога, чтобы он оценивал динамику лечения и по мере необходимости вносил изменения в программу терапии.

https://consilium-medical.com.ua/articles/pristup-kholetsistita-chto-nuzhno-delat-pri-obostrenii/

Как распознать воспаление желчного пузыря, симптомы холецистита

Согласно статистическим данным, холецистит диагностируется примерно в 10% мужчин и 25% женщин, старше 45 лет. Зависимо от течения заболевания различают острый и хронический холецистит, а от характера воспаления — калькулезный, флегмонозный, гангренозный.

Калькулезный холецистит составляет примерно 75-95% всех случаев и развивается преимущественно на фоне желчнокаменной болезни. Поэтому не странно, что холецистит более характерен для людей, старше 45 лет.

Кроме этого, продолжительное течение холецистита при отсутствии лечения может привести к множеству нежелательных последствий — холангита, плеврита, панкреатита, пневмонии, околопузырного абсцесса, разлитого перитонита, сепсиса. Поэтому очень важно вовремя распознать симптомы холецистита.

Далее в статье расскажем более детально, какие характерны для воспаления желчного пузыря симптомы, по каким причинам возникает заболевание, и какие существуют методы его лечения.

Причины воспаления желчного пузыря

Почему возникает воспаление желчного пузыря? Причины, как упоминалось выше, в большинстве случаев связаны с желчнокаменной болезнью, то есть с образованием камней в желчном пузыре.

Но существуют и другие причины воспаления желчного пузыря, например:

Недостаточное опорожнение желчного пузыря, вызванное нарушением моторики и тонуса желчных путей, приводит к камнеобразованию и развитию воспалительного процесса. Аномалии желчного пузыря с рождения. Другие заболевания билиарной системы, например, опухоли, кисты желчного пузыря и проток, дисфункция сфинктера Одди.

Кроме этого, существуют дополнительные причины воспаления желчного пузыря, а именно:

Дисхолия Гормональные нарушения Панкреатобилиарный рефлюкс Неправильное, нерегулярное питание Вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение) Малоподвижный образ жизни Наследственная дислипидемия.

Симптомы воспаления желчного пузыря

Как распознать воспаление желчного пузыря? Признаки холецистита могут отсутствовать на протяжении длительного времени. Именно поэтому более часто встречается хронический холецистит, который имеет волнообразное течение, когда признаки воспаления желчного пузыря то обостряются, то стихают.

Выраженная приступообразная боль в правом подреберье, которая может иррадиировать в правое плечо, лопатку, шею. Боль усиливается при употреблении копченой, жирной, жареной, острой пищи, газированных напитков, кофе, при нерегулярном питании, голодании, а также при физических нагрузках, сильном стрессе. Общая слабость, недомогание, нарушение сна. Тошнота, иногда рвота с примесью желчи, горечь во рту (особенно с утра), отрыжка. Расстройства стула, вздутие живота. Повышение температуры тела к субфебрильным цифрам, озноб. Симптомы воспаления желчного пузыря при калькулезной форме включают также кожный зуд, желтушность кожи и склер.

В фазе ремиссии симптомы либо отсутствуют, либо слабо выражены. Иногда могут наблюдаться тошнота, дискомфорт, или ноющая боль в правом подреберье, расстройства стула.

Как лечить воспаление желчного пузыря? Основные методы лечения

Как лечить воспаление желчного пузыря? Лечение холецистита должно быть комплексным. Выбор метода лечения зависит от характера воспалительного процесса, тяжести заболевания, индивидуальных особенностей пациента.

Лечение воспаления желчного пузыря в первую очередь предусматривает диету.

Из рациона исключается:

жирная жареная острая пища копчености маринованные продукты бобовые грибы кофе алкоголь

Питаться следует небольшими порциями 5-6 раз в день.

При неэффективности консервативных методов лечения, в случае тяжелых формах холецистита, при калькулезном холецистите может быть показано хирургическое лечение — удаление желчного пузыря, или холецистэктомия.

Широко популярны также методы народной медицины. Но перед тем, как лечить воспаление желчного пузыря народными рецептами, следует обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом!

Как и чем снять воспаление желчного пузыря в домашних условиях

Холецистит часто имеет вид приступа — с острой, приступообразной болью, повышением температуры тела, тошнотой и рвотой.

Как снять воспаление желчного пузыря в домашних условиях? Прежде, чем снять воспаление желчного пузыря, следует успокоить больного, уложить на кровать, при необходимости — вызвать скорую помощь.

Камни в желчном пузыре образуются при желчекаменной болезни, известной также как холелитиаз.

https://consilium-medical.com.ua/articles/kak-raspoznat-vospalenye-zhelchnogo-puz-rya-symptom-kholetsystyta/

Лучшие методы лечения холецистита

Тяжесть и приступообразная боль в правом подреберье – повод обратиться к врачу. Такие симптомы могут свидетельствовать о холецистите. Специалист проведет обследование и назначит лучшие и проверенные методы лечения холецистита

Холецистит – воспаление желчного пузыря, сопровождающееся нарушением оттока желчи. Спровоцировать это состояние могут желчнокаменная болезнь, дискинезия желчного пузыря, кишечные инфекции и некоторые аутоиммунные заболевания.

Лечение зависит от фазы заболевания и направлено на восстановление нормальной работы желчного пузыря и уменьшение воспаления. Если лечение не начать вовремя, то воспалительный процесс может распространиться и на прилегающие органы.

Расскажем подробнее о самых рекомендуемых и эффективных методах лечения холецистита: лечебном рациональном питании, фармакологических средствах, фитотерапии, физиотерапии, санаторно-курортном лечении и специальной физкультуре. Эти способы могут помочь предотвратить развитие желчнокаменной болезни

Диетотерапия

Это первый и самый простой метод коррекции обострений холецистита. Основные правила питания при холецистите:

дробное питание 5-6 раз в день и неограниченный прием жидкости; обязательный завтрак и необильный ужин за 2-3 часа до сна.

Такой режим питания нормализует отток желчи и приводит к норме холестериновый обмен.

Основной рацион – диетический стол №5.

Свежеприготовленные настои и отвары применяют по ½ стакана за 30-40 мин до еды. Курсы фитотерапии желательно повторять 3 раза в год, длительность одного курса от 30 дней.

На время проведения фитотерапии заболеваний желчного пузыря, для лучшего эффекта, рекомендуют отказаться от кофе и крепкого чая.

Специальная физкультура

В период начала ремиссии можно использовать лечебную физкультуру, способствующую опорожнению желчного пузыря.

Упражнения для желчного пузыря естественно разгружают орган и помогают желчи проходить в кишечник. Главный секрет успеха – регулярное выполнение упражнений. Важно обращать внимание на правильное дыхание, так как оно помогает расслабить тонус мышц и улучшить кровоснабжение тканей.

Физиотерапия

В период ремиссии хронического бескаменного холецистита показаны физиотерапевтические процедуры:

электрофорез со спазмолитиками, с сернокислой магнезией; индуктотермия; парафин + озокерит; УВЧ-терапия.

В последнее время появились исследования, посвященные эффективности лазерной терапии хронического бескаменного холецистита.

Дистанционная литотрипсия

Путем дистанционной ударно-волновой литотрипсии можно измельчить мягкие и небольшие (до 2 см) камни, если их количество не более 3 2 . Процедура практически безболезненна, не требует наркоза, не придется ходить с дренажами и беспокоиться о заживлении разрезов.

Для пациентов, прошедших эту процедуру, несколько месяцев должна сохраняться доступность хирургической помощи, так как фрагменты разбитого камня могут выходить длительное время. При больших размерах камней или при патологических изменениях в самом желчном пузыре врач рекомендует удалить желчный пузырь.

Операция при холецистите

Единственным показанием для выполнения экстренной операции в ближайшие часы с момента поступления больного в стационар является разлитой желчный перитонит. Во время операции удаляется желчный пузырь, выполняется санирование и дренирование внепеченочных желчных протоков 3 .

Основная часть больных оперируется в плановом порядке после стихания острых воспалительных явлений. Потому что каждый последующий приступ может стать причиной развития острого холецистита с тяжелыми осложнениями со стороны печени и поджелудочной железы.

В настоящее время большинство операций выполняется эндоскопическим способом и значительно легче переносятся больными. Такая малоинвазивная методика позволила значительно снизить смертность, количество послеоперационных осложнений 1 .

Популярные вопросы и ответы

Наш эксперт Елена Нилова, опираясь на более чем тридцатилетний опыт в медицине, ответила на самые распространенные вопросы.

Почему возникает холецистит?

– Возникновению заболевания способствует:

● нарушение оттока желчи с повреждением слизистой оболочки пузыря,
● заворот желчного пузыря и перегиб его шейки,
● заброс ферментов поджелудочной железы,
● ущемление камня в шейке пузыря.

Острое воспаление желчного пузыря возникает при попадании в желчный пузырь инфекции (кишечной и синегнойной палочек, стафилококка, энтерококка и др.).

Как купировать приступ холецистита до приезда скорой помощи?

– Если вы почувствовали приступообразную тупую ноющую боль в правой части живота прямо под ребрами, то нужно лечь в удобную позу, выпив предварительно хлоридно-натриевой минеральной воды без газа, и приложить на эту область холодный компресс.

Можно ли лечить холецистит народными средствами?

– Лечить можно, но вылечить не получится. Длительное лечение только травами может перевести хронический воспалительный процесс к обострению и к активизации инфекции в желчном пузыре.

Народные рецепты возможно использовать как вспомогательную терапию и только по совету и под наблюдением врача.

Можно ли вылечить холецистит навсегда?

– Учитывая многообразие факторов и сложные механизмы развития патологии желчевыводящих путей, можно точно сказать, если терпеливо, длительно и последовательно проходить лечение, возможно исключить только обострения холецистита.

А если есть генетическая предрасположенность, то придется быть внимательным к состоянию желудочно-кишечного тракта постоянно.

Как избежать воспаления желчного пузыря?

– Первичная профилактика холецистита включает ведение здорового образа жизни, ограничение приема спиртных напитков и исключение таких вредных привычек, как курение и переедание.

Обязательно нужно вести активный образ жизни, регулярно проходить диспансеризацию, избегать стрессовых ситуаций.

Кажется, что эти правила соблюдать просто. Но во всем мире отмечается устойчивый рост числа заболеваний желудочно-кишечного тракта. И каждый год растет количество операций на желчном пузыре и число послеоперационных осложнений. Правильная оценка клинических симптомов, применение современной диагностики и назначение комплексного лечения, позволяет предотвратить развитие патологических процессов в органах пищеварения.

https://www.kp.ru/doctor/bolezni/luchshie-metody-lecheniya-holeczistita/

Острый холецистит

Острый холецистит – это осложнение желчекаменной болезни, сопровождающееся болью в животе, лихорадкой, рвотой и тошнотой. Наиболее эффективный способ устранить патологию навсегда – лапароскопическая холецистэктомия. К сожалению, консервативные методы лечения болезни облегчают симптоматику только на начальных этапах и не способствуют полному выздоровлению.

Причины острого холецистита Симптомы острого холецистита Как развивается воспаление желчного пузыря Чем опасен острый холецистит? Как лечить острый холецистит Диета при воспалении желчного пузыря Примерное меню при воспалении желчного пузыря

Причины острого холецистита

Острый холецистит возникает из-за длительного застоя желчи в желчном пузыре. Ее компоненты (преимущественно холестерин) со временем кристаллизуются и выпадают в осадок. Это способствует появлению камней и нарушению желчевыводящей функции. В случае остановки камня в желчном протоке развивается острый воспалительный процесс. Поврежденная слизистая выделяет большее количество жидкости в просвет пузыря, чем способна абсорбировать. Длительное растяжение стенки приводит к выделению медиаторов воспаления и последующей ишемии слизистой.

Важно!

Данное состояние очень опасно, ведь частое явление – присоединение бактериальной инфекции. А острое воспаление, которое сначала разрешилось, но потом снова возникло провоцирует фиброзные изменения пузыря.

Острое воспаление стенок желчного пузыря не всегда возникает на фоне желчнокаменной болезни. Причины явления:

Пациент недавно перенес серьезную операцию, травму, ожоги, сепсис. Длительное голодание, приводящее к застою желчи. Шок. Васкулиты, в том числе – системная красная волчанка.

Перечислим основные факторы, которые способствуют развитию обострения холецистита:

дисбактериоз кишечника; заражение простейшими и гельминтами; стрептококк, синегнойная палочка и другие инфекционные агенты; вирус гепатита; аллергены; гормональные сбои.

К факторам риска относятся: возраст старше 40 лет, особенности анатомического строения желчных протоков и пузыря, беременность, опущение органов брюшной полости.

Важно!

Существенно повышают риск заболевания малоподвижный образ жизни, частые запоры, нездоровое питание. Не менее опасны голодание и быстрое похудение.

Для записи на прием оставьте Ваш номер телефона

Симптомы острого холецистита

Признаки воспаления желчного пузыря, носящего острый характер, всегда проявляются внезапно. Как правило, пациенты жалуются на резкие боли в правом подреберье, которые распространяются на всю верхнюю половину живота. Неприятные ощущения могут наблюдаться в области сердца, подниматься к ключицам и шее. Длятся они несколько дней. Часто наблюдаются рвота и тошнота.

Перечислим самые яркие симптомы, которые имеет воспаление желчного пузыря:

лихорадка, сопровождающаяся незначительной желтушностью кожных покровов; привкус горечи и сухость во рту, покрытый большим количеством белого налета язык; сильное вздутие живота, избыточное газообразование; кожный зуд; повышение температуры с возможным ознобом; потеря аппетита, вялость, постоянная усталость, повышенная утомляемость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы может наблюдаться рефлекторная стенокардия, снижение артериального давления, аритмия. Отдельно скажем о болевом синдроме. Его сопровождают изжога, отрыжка воздухом и пищей, сильная тошнота.

Как развивается воспаление желчного пузыря

Как мы говорили ранее, воспаление возникает из-за закупорки желчных протоков камнем или по ряду других причин. Приступ возникает внезапно, преимущественно после еды. Болевой синдром напоминает желчную колику, но спазмы длятся дольше и характеризуются большей интенсивностью.

Если воспалительный процесс в желчном пузыре не начать своевременно лечить, у некоторых пациентов может развиться ограниченная перфорация. Боль в животе постепенно нарастает, повышается температура. Мышцы становятся ригидными, что дает повод заподозрить нагноение, гангрену или перфорацию в пораженном органе.

Вы или ваши близкие столкнулись с острым воспалением желчного пузыря? Запомните то, что ни в коем случае нельзя делать:

Прикладывать грелку к пораженной области. Употреблять рецептурные анальгетики и алкогольные напитки. Делать клизму. Применять любые лекарственные средства, кроме спазмолитиков.

Лучшее, что можно сделать, немедленно вызвать врача, предварительно обеспечив больному состояние покоя.

Для записи на прием оставьте Ваш номер телефона

Чем опасен острый холецистит?

Острый холецистит может вызвать многочисленные осложнения, которые опасны для жизни и здоровья человека. Его наиболее тяжелое последствие – возникновение в стенках органа мелких изъязвлений и некротических очагов, провоцирующих перфорацию. Если пациенту не оказана квалифицированная медицинская помощь, он может умереть.

Другие опасные заболевания и состояния, которые способна спровоцировать патология:

Разрыв стенки желчного пузыря с выбросом содержимого в брюшную полость. Попадание в кишечник камня из желчного пузыря, что вызывает непроходимость. Переход холецистита в хроническую форму. Печеночная колика и мукоцеле пораженного органа. Перитонит. Спаечный процесс. Воспалительный процесс в желчных протоках. Формирования свища органов ЖКТ. Прекращение нормальной работы пузыря.

Как лечить острый холецистит

При остром холецистите применяют консервативную терапию, хирургическое лечение, диету. Медикаментозная терапия предусматривает использование спазмолитиков, антибактериальных средств, солевых инфузионных растворов. Очень важен грамотный подход к купированию болевого синдрома, так как некоторые препараты могут негативно повлиять на реологию желчи и спровоцировать механическую желтуху.

Хорошую результативность продемонстрировало лечение воспаления желчного пузыря путем лапароскопической операции по удалению желчного пузыря. Основные показания к оперативному лечению, если диагностирована данная патология:

Гнойный, гангренозный, острый калькулезный холецистит. Присутствие в пузыре конкрементов. Развитие аномалий в пораженном органе. Новообразования в области желчного пузыря. Консервативная терапия не приносит желаемого результата.

После прохождения ряда анализов назначается операция по удалению желчного (холецистэктомия). Это малотравматичное оперативное вмешательство, которое не оставляет после себя косметических дефектов и позволяет быстро вернуться к нормальной жизни. Вмешательство занимает не более 1,5 – 2 часов, а реабилитация – 2 – 3 месяца.

Диета при воспалении желчного пузыря

Диета при остром холецистите – обязательное условие выздоровления. Поэтому вам придется тщательно относиться к своему рациону и придерживаться рекомендаций специалиста. Есть надо 4 – 5 раз в день, небольшими порциями, желательно в одно и то же время. Ни в коем случае не допускайте состояний переедания и сильного голода.

Еще несколько принципов организации питания:

Исключение жирных, копченых, соленых, пряных блюд, маринадов, приправ, солений. Отказ от алкоголя и газированных напитков. Употребление в пищу большого количества овощей и фруктов, цельнозерновых продуктов, ягодных соков.

Примерное меню при воспалении желчного пузыря

В рационе человека, который перенес острый холецистит, обязательно должны присутствовать: нежирная рыба, диетические сорта мяса, молочные продукты с низким показателем жирности, белковые омлеты. Из сладостей разрешено есть:

несладкое варенье; хлеб, кондитерские сухарики, печенье; мармелад, сухофрукты, конфеты, которые не содержат какао; некислые фрукты.

Категорически запрещено есть: яйца с желтками, шоколадосодержащие продукты, кислые или острые блюда, какао, сладкие газированные напитки.

https://garvis.com.ua/chto-takoe-ostryj-kholeczistit/

Холецистит

Холецистит — это воспалительное заболевания желчного пузыря, следствие осложнения желчнокаменной болезни. Воспаление возникает из-за нарушения оттока желчи из желчного пузыря и наличия патогенной микрофлоры в стенке пузыря.

Им часто болеют люди старше 50 лет, но и возникают в более раннем возрасте. В научной литературе зафиксированы случаи возникновение приступа желчной колики у детей 11-15 лет. Лица пожилого возраста 60-75 лет и старческого возрастов от общего числа заболевших составляют 35-55%.

Заболевание бывает: острым (по морфологической картине делится на: катаральный, флегмонозный и гангренозный) и хроническим.

Причины возникновения

Причины развития острого холецистита:

Нарушение оттока желчи из желчного пузыря в желчевыводящие протоки, способствующее развитию патогенной вторичной микрофлоры, нарушению кровоснабжения стенок желчного пузыря Закупорка пузырного протока камнем

Причины хронического холецистита:

При наличии камня в желчном пузыре возникает периодическое воспаление, сменяющими частыми обострениями и ремиссиями, приводящее в итоге к дистрофическим изменениям стенки желчного пузыря Паразитарные заболевания (лямблиоз, опистархоз) Атеросклеротические изменения артерий, питающие стенку желчного пузыря с нарушением кровоснабжения

По этиологическому факторы холецистит бывает:

Калькулезным (с наличием камня или групп камней в желчном пузыре) Некалькулезным (бескаменный)

Симптомы холецистита

Острый холецистит:

Характерны приступообразные боли в левом подреберье, могут иррадиировать в правое плечо, лопатку Тошнота, рвота Повышение температуры тела до 38-38,5 С с ознобом Появление желтушности склер, кожи, зуд

Хронический холецистит:

Тошнота. Тупая ноющая боль в правом подреберье Горечь во рту Возможен длительный субфебрилитет Вздутие живота Диарея

Диагностика:

Общий клинический анализ крови, мочи Общий анализ кала на копрограмму. Биохимический анализ крови (печенчные пробы, холестерин, щелочная фосфатаза, амилаза, глюкоза) УЗИ органов гепатобилиарной системы ЭКГ Холецистохолангиография РХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография)

Лечение

Диетотерапия (исключение продуктов, провоцирующих симптомы заболевания: газированных напитков, жирной пищи, алкоголя) Медикаментозные препараты:

Спазмалитические препараты Сорбенты Препараты дезоксихолевой кислоты Гастроэнтерологические сборы трав Антибиотики

При остром холецистите требуется оперативное вмешательство — экстренная холецистэктомия.

Врачи — хирурги и гастроэнтерологи ФНКЦ ФМБА России на платном приеме, выслушают жалобы пациента, проведут осмотр и при необходимости назначат дополнительные диагностические процедуры, которые проведут здесь же. Стационар и операционные ФНКЦ ФМБА оснащены новейшим, высокотехнологичным медицинским оборудованием. Врачи — хирурги и гастроэнтерологи ФНКЦ ФМБА России проводят экстренные и плановые хирургические операции.

https://fnkc-fmba.ru/zabolevaniya/kholetsistit/

Холецистит

Холецистит – общее название группы заболеваний, которые приводят к развитию воспалительных процессов в желчном пузыре. Основным признаком патологических изменений в тканях органа становятся систематические боли в правом подреберье. Холецистит проявляется у мужчин и женщин всех возрастных групп. Факторами риска становятся злоупотребление алкогольными напитками, несбалансированный рацион, пребывание в стрессовых ситуациях. Детям и взрослым с признаками холецистита потребуется консультация гастроэнтеролога, диетолога и терапевта.

Причины развития патологии

Очаги воспаления в желчном пузыре формируются под воздействием патогенной микрофлоры или застоя желчи. В первом случае вирусы или бактерии попадают в орган через источники хронической инфекции (полость рта, носоглотка) или прямым путем – из кишечника. Возбудителями заболевания становятся стафилококки, стрептококки или вирусы гепатитов типа C и B.

Причинами застоя желчи остаются:

желчнокаменная болезнь; нарушение проходимости желчевыводящих путей; врожденные аномалии или пороки развития; хронические патологии ЖКТ.

Риск развития холецистита повышается на фоне наследственной предрасположенности человека к воспалению желчного пузыря. Аналогичным образом на орган влияет систематическое употребление алкоголя и курение табака. Гормональная перестройка организма женщины в период беременности или менопаузы остается значимым фактором риска для нарушения нормального функционирования желчного пузыря.

Виды воспалительных процессов в желчном пузыре

Гастроэнтерологи используют несколько оснований для классификации холецистита. В их числе:

наличие или отсутствие конкрементов (камней) в просвете желчного пузыря; выраженность деструктивных изменений в тканях органа; степень тяжести развившихся у пациента симптомов холецистита.

В первом случае врачи выделяются калькулезный (с отложением камней) и некалькулезный холециститы. Конкременты выявляются у 90% пациентов, столкнувшихся с воспалительным процессом в желчном пузыре. Некалькулезный холецистит, характеризующийся отсутствием камней, отличается редкими обострениями и благоприятным прогнозом при выборе консервативных методов лечения.

Выраженность симптоматики и деструктивных изменений позволяет врачам выделять острый и хронический типы заболевания. В первом случае пациент сталкивается с резким проявлением симптомов, острым болевым синдромом, интоксикацией организма. Хроническая форма холецистита может протекать почти без симптомов. Боли возникают редко и обладают малой интенсивностью.

По тяжести клинической картины заболевания выделяют легкую, среднюю и тяжелую формы холецистита. Основное различие между ними заключается в продолжительности и периодичности возникновения болевого синдрома у пациентов.

Симптомы патологии

Хронический холецистит характеризуется волнообразным течением. Приступы боли различной интенсивности возникают в правом подреберье. Болевой синдром имеет иррадиирующий характер — вторичными очагами становятся плечо, лопатка или ключица. Усиление неприятных ощущений происходит после приема пищи пациентом или на фоне умеренных физических нагрузок.

Среди прочих симптомов холецистита можно выделить:

общую слабость; повышение температуры тела; систематические приступы тошноты; регулярную рвоту с примесями желчи.

На фоне интоксикации организма проявляются тахикардия, одышка, гипотония. Присутствие камней в просвете желчного пузыря приводит к желтушности кожных покровов пациентов и интенсивному зуду.

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 126-41-31

Диагностические мероприятия

Основной сложностью для гастроэнтеролога становится определения типа и характера развившегося у пациента холецистита. Пациенту необходимо посетить гастроэнтеролога. В ходе сбора анамнеза и физикального обследования врач поставит предварительный диагноз. Стратегия лечения холецистита разрабатывается после получения гастроэнтерологом результатов следующих исследований:

; фракционного зондирования; ; .

В качестве дополнительного теста врач может направить на компьютерную томографию брюшной полости.

Лечение холецистита

Онсервативное лечение острого и хронического холецистита, не осложненных камнями, основано на соблюдении пациентами диеты и приеме медикаментов. Диета при холецистите предполагает переход на вареные или тушеные блюда. Перерыв между приемами пищи не должен превышать 4 часов.

Медикаментозная терапия включает обезболивающие препараты и спазмолитики. При обнаружении в биоматериалах пациента патогенной микрофлоры врач может настоять на применении антибиотиков.

Физиотерапия призвана восстановить тонус желчного пузыря. Пациенты получают направления на электрофорез, индуктометрию и УВЧ.

Хирургическое вмешательство выполняется на фоне запущенного холецистита. Удаление желчного пузыря выполняется в ходе полостной или лапароскопической операции. В первом случае хирург получает возможность оценить состояние прилежащих органов и тканей. Во втором врачи используют эндоскопы, которые позволяют минимизировать сроки полного восстановления работоспособности пациентов.

Статистические данные

Холецистит – самая распространенная патология органов брюшной полости. На его долю приходится до 12% клинически регистрируемых случаев. Конкременты обнаруживаются у 60-95% лиц, страдающих от воспаления желчного пузыря.

Холецистит чаще развивается у женщин: признаки заболевания обнаруживаются у девушек в 4-6 раз чаще, чем у мужчин. До 75% обладателей хронического или острого типа заболевания относятся к возрастной группе 45-60 лет.

https://www.medicina.ru/patsientam/zabolevanija/holecistit/

Холецистит

Холецистит — это воспаление желчного пузыря, чаще всего вызванное нарушением диеты на фоне существования желчекаменной болезни как ее осложнения. Реже встречаются и безкаменные холециститы. При возникновении боли в верхних отделах живота, больше справа, тошноты, рвоты, вздутия живота следует немедленно обратиться к врачу, чтобы установить точный диагноз и наметить план лечения по ситуации. На основе клинических, лабораторных и инструментальных исследований врач имеет возможность установить точный диагноз.

Причины холецистита

Одно из самых частых осложнений камней в желчном — это холецистит. Что делать, если нарушена работа по аккумулированию желчи, вырабатываемой печенью? О признаках острого холецистита и других его разновидностей мы расскажем ниже.

По желчевыводящим путям желчь выводится в двенадцатиперстную кишку из печени и способствует перевариванию пищи. Передвижению желчного вещества способствуют сфинктеры и общая налаженная работа парасимпатической нервной системы. Если мышцы-сфинктеры и протоки взаимодействуют несинхронно, то желчь может подолгу не выходить из пузырного мешка и вызывать в нем болевые ощущения; а также образование камней.

Главной причиной возникновения заболевания считается условно патогенная флора организма — наличие в пищеварительном тракте таких бактерий, как стрептококк, стафилококк, синегнойная палочка, эшерихия коли и других. Микроорганизмы проникают в желчный пузырь из кишечника контактным способом, вместе с кровотоком и поступлением лимфы из любого хронического очага воспаления.

Факт. По сведениям ВОЗ, холециститом в хронической форме страдают около 20% людей среднего и старшего возраста: чаще встречается у женщин после 40 лет (женские гормоны способствуют концентрации холестерина и образованию каменных отложений).

Факторы риска Холецистита

нарушения в функционировании мышцы-сфинктера Одди 12-перстной кишки и несогласованность в сокращениях желчного пузыря; также частые застои желчи; ряд паразитарных болезней (по типу аскаридоза и лямблиоза); вялая двигательная активность в сочетании с нерегулярным питанием (злоупотребление жирными и жареными блюдами, газированными напитками, алкоголем) и психоэмоциональная нестабильность; генетическая предрасположенность.

Симптоматика Холецистита

Воспалительный процесс затрагивает подслизистый и мышечный слои. В зоне патологии появляются разрастания соединительной ткани и возникают особого рода уплотнения, искажающие поверхность желчного пузыря.

При этом кислотно-щелочной баланс желчи изменяется, желчь становится более густой, есть риск образования камней (форма острого калькулезного холецистита).

Симптомы острого холецистита

если тонус мускулатуры желчного пузыря повышен, боль дает о себе знать в виде приступов (спазмирование мышц пузыря), она появляется время от времени, достаточно резкая, похожа на желчную колику при желчнокаменной болезни; горечь во рту, рвота желчью; диарея или, наоборот, запоры; вздутие живота; на этапе обострения — повышение температуры до 38 градусов; зуд кожи; быстрое чувство утомляемости; общее ослабление организма; снижение аппетита и частая раздражительность; иногда аллергические реакции на определенную пищу.

Острый холецистит способен принять форму Хронического в случае:

психоэмоционального стресса; при общем снижении иммунитета; если он сопровождается постоянной болью (при низком тонусе мускулатуры желчного пузыря боль становится регулярной, ноющей, но не интенсивной) и не покидающим ощущением тяжести в правом подреберье;

Иногда хронический холецистит протекает бессимптомно.

Симптомы бескаменного холецистита

Бескаменный холецистит может принимать и острую, и хроническую формы (встречается по большей части в юном возрасте и является преддверием калькулезного холецистита). Его характеристики:

схватки тупой боли в зоне правого подреберья, в основном, спустя около часа после приема еды — особенно жареной и жирной; спазмы во время подъема груза или же стрессов; изжога, чувство тошноты, рвота.

Диагностика

Диагностика представляет собой рентген-эндоскопическое исследование желчных протоков и главного протока поджелудочной железы с введением контрастных веществ (ЭРХПГ).

Для выяснения, есть ли конкременты (камни) в желчном пузыре, необходимо провести УЗИ желчного пузыря. Также врач может назначить УЗИ органов брюшной полости и магнитно-резонансную томографию (МРТ-холангиографию).

Лечение холецистита

Основой терапии является консервативный подход — желчегонные лекарства; стимуляторы секреции и оттока желчи; антибиотики — чтобы снять воспаление; при ярко проявленном болевом синдроме — спазмолитики; для синхронизации сокращений желчного пузыря и протоков — прокинетики; седативные (успокоительные) препараты — в случае сбоев в работе вегетативной нервной системы.

При лечении хронического заболевания врач назначает диету (так называемая «печеночная») с частым порционным приемом пищи (по 5-6 порций ежедневно). Продукты следует употреблять в вареном виде, запеченном, приготовленные на пару; исключить из рациона алкоголь, жареные блюда, копченые, маринады, соления, щавель, лук и шпинат.

Если лечение не приносит результатов, назначают операцию — Холецистэктомию. Показаниями к операции служит также обнаружение язв и полипов. Большинство операций наши хирурги выполняют лапароскопически. Малоинвазивные технологии позволяют провести все этапы операции очень точно и безопасно, исключить другие заболевания брюшной полости. А опыт хирургов позволяет провести операцию эффективно и безопасно.

Вопрос — ответ

Есть ли заболевания, которые обычно сопровождают хронический холецистит?

Да, обычно он протекает смежно с панкреатитом и гепатитом, а также является непременным «спутником» гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В преклонные годы фундаментом для хронического заболевания является нарушение кровообращения при поражении сосудов стенки пузыря. Бескаменная хроническая форма бывает также итогом попадания на стенки пузыря поджелудочных ферментов из общего желчного протока (в случае цирроза печени и кистозного панкреатита)

Можно ли облегчить судороги при холецистите тепловым воздействием?

Это заблуждение, делать этого не следует, так как подобными действиями можно лишь усилить воспаление желчного пузыря и даже спровоцировать его прободение (прорыв, сквозное отверстие). Наоборот, к месту боли необходимо приложить емкость со льдом.

Почему назначают операцию при хроническом, но бескаменном холецистите?

Обратите внимание, что операцию назначают, когда не помогает лекарственный курс. Частые воспаления — это прямая вероятность сращения желчного пузыря с окружающими его тканями. Более того, если не лечить хронический бескаменный холецистит, то полностью выходит из строя привычная функция печени и не может самоустраниться бактериальный очаг.

https://odrex.ua/treatment/kholecistit/