Основным морфологическим субстратом заболевания является язва — дефект слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, появление которого большинство специалистов связывают с агрессивным действием желудочного сока (прежде всего соляной кислоты и пепсина). Большинство язв по своим размерам редко превышают 1 см.

Язва отличается от эрозии желудка и кишечника тем, что приникает глубже в стенку — в слои под слизистой оболочкой. Распространенность язвенной болезни среди взрослого населения составляет в разных странах от 5 до 15% (в среднем 7-10 %).

Язвы двенадцатиперстной кишки встречаются в 4 раза чаще, чем язвы желудка. Среди больных с дуоденальными язвами мужчины значительно преобладают над женщинами, тогда как среди пациентов с язвами желудка соотношение мужчин и женщин оказывается примерно одинаковым.

Причины образования язвы

При нарушении целостности тканей, выстилающих стенки желудка изнутри, желудочный сок может разъесть стенки желудка. Часто это приводит к образованию открытой раны, или язвы. Причинами язвы желудка могут быть также длительное психоэмоциональное напряжение, прием кислоты или щелочи, ожог горячей пищей, прием сильных сосудосуживающих препаратов, закупорка кровеносных сосудов желудка тромбами, травмы позвоночника, большое количество выпитого алкоголя или чая и кофе, воздействие на слизистую поверхность инфекции и т. д.

Заболевания желудка возникают чаще всего при стрессовых явлениях. Действительно, представьте себе ситуацию, когда идет выброс желудочных соков, а человек в этот момент крайне напуган или взволнован. Обычно при строгой гармонизации кислые ферменты выбрасываются в желудок при появлении сигналов, стимулирующих их выброс, например поступлении пищи в желудок. Затем, когда концентрация желудочных соков ослабнет, открывается привратник луковицы двенадцатиперстной кишки, и пища начинает перерабатываться уже в щелочных веществах (желчи и трипсинах). Во время же стресса клапан привратника луковицы двенадцатиперстной кишки открывается от расслабления мышц луковицы (стрессовый упадок сил), и сильно концентрированные желудочные ферменты попадают в двенадцатиперстную кишку и разъедают ее.

Особенно сильно повреждается сама луковица двенадцатиперстной кишки и после того повреждения, как правило, не обеспечивает герметичного положения желудочных соков, которые могут свободно перемещаться и в те моменты времени, когда это запрещено режимами работы желудочно-кишечного тракта. Точно так же свободно начинают перемещаться и трипсины из двенадцатиперстной кишки в желудок. Это явление еще хуже, т. к. смесь желчи и трипсинов настолько сильно поражает стенки желудка, что в них образуются ниши, а иногда просто прожоги с прорывом стенок желудка до дыр. Естественно, качественное лечение язвы невозможно без выявления и устранения вызвавших ее причин. При язве в пищеводе боль ощущается сзади, между лопатками, и в шее до начала груди. Точное положение язвы определяют по прохождению пищи.

Когда пища проходит мимо язвы, боль немного успокаивается. При язве в устье желудка боль ощущается в нижней части груди и верхней части живота и бывает сильнее. Если язва находится на дне желудка, ее чешуйки присутствуют в каловых массах. Язву желудка и кишечника различают по месту ощущения боли при поступлении пищи.

Симптомы язвенной болезни

Самое частое проявление язвенной болезни — это боль в области желудка: острая, жгучая, ноющая. Она может быть неопределённой, тупой или ощущаться как чувство переполнения желудка, тяжести в животе или напоминать чувство голода. При язве двенадцатиперстной кишки боль возникает через 1,5-3 часа после еды, часто ночью, обычно уменьшается через несколько минут после еды или приёма ощелачивающих средств (альмагеля, раствора соды), в результате нейтрализации соляной кислоты и ослабления её раздражающего действия. У больных язвой желудка боль возникает или усиливается после еды, ощелачивающие вещества уменьшают её не так хорошо. Для них характерна тошнота, рвота чаще, чем для больных с язвой двенадцатиперстной кишки. Многие худеют, так как мало едят из–за отсутствия аппетита.

Около половины обострений язв протекает бессимптомно. Боль часто сопровождается тошнотой, изжогой, отрыжкой. Возможны случаи с нетипичными проявлениями: отсутствие связи боли с приёмом пищи, отсутствие сезонности обострений (весной и осенью).

https://mkcsokol.ru/articles/article-6

Язвенная болезнь (язва) желудка и двенадцатиперстной кишки

Житель района

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский предоставляется скидка 5% на ВСЕ медицински.

Время проверить желудок

Только в этом месяце с 15.00 до 21.00 на гастроскопию и колоноскопию предоставляется скидка 15%! Теперь стоимость диагностической.

Консультация проктолога — 50%!

По направлению врачей эндоскописта (после колоноскопии), гастроэнтеролога или гинеколога «МедикСити» консультация врача-прокт.

Чегис Анна Игоревна

Высшая квалификационная категория

Evis Exera II Olympus CV-180 — цифровой эндоскоп

Evis Exera II Olympus CV-180 – цифровой эндоскоп высокого класса, на котором проводятся гастро — и колоноскопические исследования в нашем центре.

Гастроскопия под седацией

Лечение язвенной болезни

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

Хеликобактер Пилори (Helicobacter pylori). Часть 1. Заражение

Хеликобактер Пилори (Helicobacter pylori). Helicobacter pylori. Часть 2. Диагностика

Хеликобактер Пилори (Helicobacter pylori). Helicobacter pylori. Часть 3. Жизнь

Хеликобактер Пилори (Helicobacter pylori). Helicobacter pylori. Часть 4. Терапия

«Настроение», ТВ-программа, ТВЦ (май 2019г.)

«Cosmopolitan», журнал (декабрь 2017г.)

«Men’s Health», журнал (июль 2016г.)

«Men’s Health», журнал (ноябрь 2015г.)

Язвенную болезнь (язву) желудка и язву двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит и дуоденит в последние годы принято рассматривать вместе в силу одинаковой природы происхождения этих заболеваний и их схожей симптоматики. Отличаются заболевания локализацией и степенью выраженности воспалительного процесса.

Язвенная болезнь (язва) — хроническое рецидивирующее заболевание, вызванное ослаблением защитных функций организма и барьерной функции слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Повышенная кислотность при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

В период сезонных обострений это приводит к образованию язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Образование язв – следствие нарушения механизмов, «отвечающих» за нормальную работу секреторной, моторной функций желудка и двенадцатиперстной кишки, за кровообращение органов и трофику слизистых оболочек.

Доказано, что основной причиной Гастрита, язвы желудка и язвы двенадцатиперстной кишки является наличие в пищеварительной системе патогенной хеликобактерной инфекции (Helicobacter pylori).

Helicobacter pylori – причина возникновения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. В «МедикСити» проводится исследование на хеликобактер.

О том, чем опасен хеликобактер и как с ним бороться, вы можете узнать из анимационных фильмов на нашем сайте.

Учитывая высокий процент заболеваемости, рецидивы и длительную нетрудоспособность пациентов с язвенной болезнью, заболевание относится к наиболее актуальным в современной медицине. Им страдают до 10% населения разных стран, в основном жители крупных индустриальных городов. Самый «опасный» возраст – от 25 до 40 лет. Однако бывают и случаи возникновения язвы желудка и язвы двенадцатиперстной кишки в юношеском (чаще это язвы в луковице двенадцатиперстной кишки) и пожилом возрасте (язвы локализуются преимущественно в желудке).

Гастроэтерология в МедикСити

Лабораторная диагностика в МедикСити

Особенностью язвенной болезни является частое распространение патологического процесса в другие органы пищеварительной системы. Своевременное обращение к врачу-гастроэнтерологу поможет избежать осложнений и предотвратить целую цепочку заболеваний.

Симптомы язвенной болезни (язвы) желудка и язвы двенадцатиперстной кишки:

Пациенты жалуются на боль, изжогу, нередко рвоту кислым желудочным содержимым вскоре после приема пищи. В период обострения характерны «голодные» боли, возникающие натощак и утихающие через полчаса — час после еды при язве желудка и через полтора — два часа после еды при язве двенадцатиперстной кишки. Возможны ночные боли. Боль локализуется чаще всего в эпигастральной области.

При язвах двенадцатиперстной кишки возможны нарушения стула, запоры, вздутие, повышенное газообразование. Копрологическое исследование может показать скрытое кровотечение. Причиной язвенной болезни может быть как повышение, так и понижение кислотности, от чего зависит клиническая картина и лечения заболевания.

Причины язвенной болезни:

стресс, неврозы, высокие психические нагрузки; гормональные факторы (нарушение выработки пищеварительных гормонов — гастрина, секретина, энтерогастрона, холецистокинина и др.); наследственная предрасположенность; нарушения защитных функций слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки; хеликобактерная инфекция (Helicobacter pylori); нерегулярное, несбалансированное питание; вредные привычки; лекарственные воздействия (нестероидные противовоспалительные средства, ацетилсалициловая кислота, индометацин, фенилбутазон, глюкокортикоиды, некоторые антибиотики) и проч.

Осложнения язвенной болезни:

кровотечение – самое распространенное осложнение при язве желудка и язве двенадцатиперстной кишки (проявляется кровавой рвотой, черным дегтеобразным стулом); перерождение язвы в рак; спастическая дискинезия желчного пузыря, холецистит; реактивный панкреатит; прободение язвы желудка (требует экстренного хирургического вмешательства) и др.

Места в желудке, где могут располагаться язвы. Перерождение язвы в рак.

Лечение и профилактика язвы желудка и язвы двенадцатиперстной кишки:

В период обострения лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки проводится в стационаре. При неосложненном течении заболевания возможно амбулаторное лечение под контролем врача-гастроэнтеролога.

При язве желудка и двенадцатиперстной кишки в основе лечения прежде всего лежат данные лабораторных исследований и общее состояние пациента.

Язва передней стенки желудка (антральный отдел) у пациента МедикСити

Две язвы луковицы 12-перстной кишки у пациента МедикСити

В нашем центре проводятся все необходимые методы диагностики, включая эндоскопическое и рентгенологическое обследования, исследование на Helicobacter pylori и др. Гастроскопию мы выполняем на новейшем оборудовании, по желанию пациента, с седацией.

В прошлом веке одной из самых распространенных методик лечения язвы двенадцатиперстной кишки была хирургическая операция. Однако после прорыва в гастроэнтерологии, связанного с открытием Helicobacter Pylori, появились современные безоперационные, терапевтические методы лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Операция применяется теперь в случае возникновения внутренних кровотечений и прободных язв. Для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки применяется комплекс мер, направленных на уничтожение бактерии Helicobacter Pylori (назначаются антибиотики третьего поколения), восстановление слизистой и профилактику осложнений.

Профилактика заболевания включает в себя специальную диету с учетом индивидуальной непереносимости некоторых видов пищевых продуктов. Необходимо также (как минимум на период лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки) отказаться от вредных привычек, фаст-фуда, снизить психоэмоциональные нагрузки. Кроме того, важно исключить сопутствующие заболевания пищеварительного тракта.

Для предотвращения рецидивов пациентам с язвенной болезнью необходимо регулярно посещать лечащего врача-гастроэнтеролога и соблюдать все его рекомендации.

https://www.mediccity.ru/directions/216

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

Язвенная болезнь – хроническое рецидивирующее заболевание, главным признаком которого является образование дефекта (язвы) в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки. Язвы двенадцатиперстной кишки встречаются значительно чаще, чем язвы желудка. Наиболее подвержены язвенной болезни люди, работа которых связана с нервно-психическим напряжением, особенно в сочетании с нерегулярным питанием (например, систематическое употребление острой и грубой пищи, торопливая еда и еда всухомятку, большие перерывы между приемами пищи).

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

Спровоцировать развитие болезни может длительный прием некоторых лекарственных препаратов: ацетилсалициловой кислоты, глюкокортикоидов, и др. В последние десятилетия врачи выяснили, что важную роль в развитии болезни и ее рецидивирующем течении играет бактерия Helicobacter pylori, паразитирующая в слизистой оболочке желудка и повышающая ее чувствительность к воздействию соляной кислоты желудочного сока.

Ведущим симптомом язвенной болезни являются боли, возникающие чаще в подложечной области, слева от срединной линии (при язвах тела желудка) или справа от нее (при язвах в области канала привратника и луковицы двенадцатиперстной кишки), нередко отдающие в левую половину грудной клетки, в мечевидный отросток грудины, в грудной или поясничный отдел позвоночника.

Боли обычно четко связаны с приемом пищи. Так, при язвах тела желудка они появляются, как правило, через 30-60 мин после еды (ранние боли), при язвах канала привратника и луковицы двенадцатиперстной кишки — через 2-3 ч (поздние боли), а также натощак («голодные боли»). Близки по механизму возникновения к «голодным» болям ночные боли, которые наблюдаются чаще при локализации язвы в двенадцатиперстной кишке. Боли обычно облегчаются антацидными и спазмолитическими средствами, теплом, а поздние и «голодные» боли прекращаются также после приема пищи, особенно молочной.

Типичным симптомом язвенной болезни является рвота кислым желудочным содержимым, возникающая на высоте болей и приносящая облегчение, в связи, с чем больные иногда вызывают ее искусственно. Нередко отмечаются и другие диспептические расстройства: изжога, тошнота, отрыжка, запоры. Но нередко встречаются и бессимптомные формы язвенной болезни: у таких пациентов заболевание обнаруживается случайно, либо его первыми клиническими проявлениями бывают осложнения, иногда очень грозные – например, прободение язвы или внутреннее кровотечение.

Язвенная болезнь обычно протекает с чередованием обострений и ремиссий. Обострения нередко носят сезонный характер, возникая преимущественно весной и осенью, ремиссии могут длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Ведущую роль в диагностике язвенной болезни и ее осложнений, после осмотра врача играет эндоскопическое исследование. Оно позволяет подтвердить или отвергнуть диагноз, точно определить локализацию, форму, глубину и размеры язвенного дефекта, оценить состояние дна и краев язвы, уточнить сопутствующие изменения слизистой оболочки, а также нарушения моторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки, обеспечивает возможность контроля за динамикой процесса. Специальные методики позволяют выявить Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки.

Больным с неосложнённым течением язвенной болезни проводится консервативная терапия, которая располагает прекрасными возможностями по устранению самих причин заболевания, разумеется, при условии скрупулезного соблюдения пациентом всех назначений врача, от режима и диеты до своевременности и полноты приёма медикаментов получения лечебных процедур. В противном случае развитие болезни может привести к необходимости проведения оперативного лечения, особенно в случаях, когда пациент не выполняет рекомендаций по противорецидивной терапии язвенной болезни.

https://levita-med.ru/articles/jazvennaja-bolezn-zheludka-i-12-perstnoj-kishki/

Язва желудка у собак

Язва желудка – это дефект слизистой оболочки. Встречаются как поверхностные язвы, так и глубокие — язвы, поражающие не только слизистую, но и другие слои стенки желудка.

Язвами желудка собаки страдают чаще, чем кошки. Столкнуться с таким диагнозом может собака любой породы, возраста и пола. Язвенная болезнь может протекать как в острой, так и в хронической форме. И хотя образование язвы более типично для собак старшего возраста, все зависит от причин ее формирования.

Причины

Существует множество причин повреждения барьера слизистой оболочки желудка и предрасположенности к образованию язв желудка. Наиболее распространены среди них:

хронический гастрит; воспалительные заболевания кишечника (IBD); применение НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов); заболевания почек (уремический гастрит); применение глюкокортикоидов (ГКС); проглатывание инородных тел; отравление токсичными веществами.

Симптомы

Наличие рвоты является наиболее распространенным симптомом присутствия язвы в желудке, но также могут быть и другие более серьезные признаки, в том числе:

вялость, апатичность; потеря аппетита; боли в животе; кровь в рвотных массах, а также переваренная кровь в фекалиях.

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинических признаков, данных анамнеза и результатов исследований. Исследования должны быть проведены как специальные (УЗИ ЖКТ, Рентген (с контрастным веществом) брюшной полости, эндоскопическое обследование), так и общие, например анализы крови. Спектр необходимых обследований назначает врач, так как для лечения язвы необходимо не только подтвердить диагноз, но также выяснить причину заболевания и оценить последствия для организма, вызванные болезнью.

Эндоскопическое исследование желудка и 12-перстной кишки (гастроскопия) – обязательное и основное обследование для собак с подозрением на язву желудка. Как и у людей, этот метод – единственный, который может дать объективную картину поражения слизистой желудка. Во время гастроскопии также проводится биопсия – взятие образца ткани для дальнейших исследований. Изменение лабораторных показателей общего анализа крови нетипичны для данного заболевания, часто включают анемию, гипопротеинемию, нарушение электролитного баланса, прочие отклонения.

Наиболее распространенные из осложнений при отсутствии своевременной квалифицированной помощи – кровопотеря из-за язв желудка, перфорация стенки желудка, а также дальнейший сепсис. Отсутствие ветеринарной помощи при язвенной болезни может привести к непоправимым последствиям для организма животного, вплоть до летального исхода.

Лечение

Лечение язв желудка зависит от характера заболевания (острое\хроническое\степень общего повреждения для организма). Поскольку язва – гораздо более тяжелое состояние, нежели, например, гастрит, — первое время животные, как правило, нуждаются в госпитализации или, как минимум, лечении на дневном стационаре.

Симптоматическая терапия направлена, в первую очередь, на восстановление кислотно-щелочного, электролитного и жидкостного баланса. Специфическая терапия включает:

медикаментозный контроль образования кислоты, применение протекторов (защитных средств) слизистой, применение аналогов гормона простагландина (при образовании язвы из-за НПВС), противорвотные средства.

Если диагностированы «глубокие язвы» и есть подозрение на перфорацию (прободение), тактика лечения будет включать хирургическое вмешательство для удаления изъязвленных участков.

После выздоровления собакам с язвенной болезнью необходимо придерживаться диетотерапии.

Профилактика

Предотвратить появление язв желудка достаточно просто, для этого достаточно:

https://duocor.ru/stati/yazva-zheludka-u-sobak/

Лечение язвенной болезни

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Язва желудка

Язва желудка — это заболевание, при котором нарушается целостность тканей, защищающих стенки желудка изнутри. Желудочный сок разъедает эти стенки и образует рану, которая и называется язвой. От эрозии язва отличается тем, что намного дальше проникает вглубь стенок желудка.

Язва двенадцатиперстной кишки возникает чаще, чем язва желудка. Это заболевание поражает слизистую двенадцатиперстной кишки и приводит к ее трансформации. Основная причина заболевания – бактерия Хеликобактер Пилори. Инфекция вызывает эрозии, которые в дальнейшем переходят в язвы.

Причины возникновения

Болезнь связана с нарушением важных механизмов, которые регулируют функции желудка. Так, любые Негативные эмоции, длительные нервные перенапряжения очень часто становятся причиной развития острой язвенной болезни. Фактор наследственности также играет свою роль.

Предрасполагающим фактором для болезни может стать Нарушение режима питания, злоупотребление острой едой, фаст-фудом, а также употребление крепких спиртных напитков.

Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Как правило, язвенная болезнь желудка имеет хроническое протекание. Различают периоды обострения и периоды ремиссии. Считается, что периоды обострения выпадают именно на осень и весну. Во многих случаях Язва желудка впервые проявляется в молодом трудоспособном возрасте. У мужчин заболевание встречается чаще.

Главным и первым признаком язвы желудка является Остро выраженная боль в верхней части живота. Также, помимо болевого синдрома, могут наблюдаться тошнота, сильная тяжесть, рвота, переполненность желудка. Тем не менее, аппетит у заболевшего человека хороший. Пока не возникает резкая боль.

Существует опасность возникновения осложнений, таких как Перфорация, Кровотечение и Стеноз.

Таким образом, первые Симптомы язвы желудка — это повод незамедлительно обратиться к Врачу-гастроэнтерологу за профессиональным лечением.

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки и желудка похожи. В основном это боль в эпигастрии (верхняя часть живота). Часто эти боли отдают в спину. При поражении двенадцатиперстной кишки расстройства пищеварения проявляются не так ярко – рвота бывает редко (зачастую только при сильной боли), аппетит зачастую не нарушен. Однако изжога, нестабильный стул отрыжка, вздутие живота все-таки имеют место.

Диагностика язвенной болезни

При обращении пациента с типичными для язвенной болезни жалобами, назначается Комплексное обследование для уточнения диагноза и выяснения причин заболевания. Обнаружить язву можно рентгенологическим или эндоскопическим методом. Рентгеновское исследование является более щадящим для внутренних орагнов, но для получения более точных результатов обычно применяют гастроскопию.

Лечение язвенной болезни

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в «СМ-Клиника» направлено на достижение полного выздоровления пациента. Применяется всесторонний подход, который включает Медикаментозную терапию, диетотерапию и физиотерапевтические процедуры.

Пациентам с неосложнённой язвенной болезнью может быть назначено Амбулаторное лечение. Если язва выявлена впервые, или при наличии осложнений, рекомендуется лечение в условиях комфортабельного стационара.

Не откладывайте лечение! Обратитесь в «СМ-Клиника», и наши специалисты помогут вам забыть о боли и других неприятных симптомах язвы желудка.

https://www.smclinic-spb.ru/doctor/gastroenterolog/zabolevania/989-yazva-zheludka

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Главный хирург ЦЭЛТ, заслуженный врач РФ, главный специалист ДЗ г. Москвы по эндохирургии и эндоскопии, членкор РАН, заведующий кафедрой факультетской хирургии № 1 ГБОУ БПО МГМСУ, доктор медицинских наук, врач высшей категории, профессор

Структура статьи

Язвительные подробности

Язвенную болезнь можно с уверенностью назвать в числе лидирующих в списке заболеваний современного человека. Чем выше достижения технического прогресса, чем стремительнее наша жизнь, тем больше напряжений, беспокойств, стрессов и, как следствие, тем выше вероятность возникновения язвенной болезни. Спазмы сосудов, выработка биологически активных гормонов, ферментов, провоцирующих поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, внешние раздражители, недостаточно высокое качество питания, отсутствие полноценной, добротной пищи, употребление суррогатной пищи, нерегулярное питание — все эти причины могут привести к развитию язвенной болезни. Характерно, что язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки возникает гораздо чаще, чем язвенная болезнь желудка.
В первую очередь о возникновении и развитии язвенной болезни человеку сигнализирует боль. Боли в верхней половине живота, в эпигастрии, ночные боли, при которых человеку необходимо что-нибудь съесть, чтобы «погасить» неприятные ощущения — тревожные симптомы. Кроме того, одним из признаков наличия язвенной болезни может являться изжога, вызванная повышенной кислотностью.

Хирургический удар по болезни

В лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки хирургия переживала несколько спадов и подъемов. Первый подъем был вызван изобретением операции ваготомии. При этой операции желудок сохраняется, производится его денервация, то есть пересекаются нервные окончания, которые отвечают за синтез соляной кислоты. Денервируя желудок, хирурги добились уменьшения синтеза кислоты и, как следствие, снижения кислотности желудочного сока. При пониженной кислотности происходит меньшее раздражение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, иными словами достигается воздействие на патогенетическое звено язвенной болезни.

Не скальпелем единым.

Изобретение массы препаратов, снижающих кислотность желудочного сока медикаментозным способом, вызвало падение интереса к хирургическому методу лечения язвенной болезни. Такой способ лечения даже назвали термином «медикаментозная ваготомия». Однако этот способ борьбы с язвенной болезнью имеет много отрицательных сторон. Во-первых, эти препараты весьма недешевы. Во-вторых, человек вынужден принимать их ежедневно в течение всей жизни, поскольку факторы, обуславливающие возникновение язвенной болезни, заложены в организме самого человека, в его вегетативной и центральной нервной системах.
Несмотря на это, многие люди выбирают медикаментозный метод лечения язвенной болезни и добиваются стойкой ремиссии этого заболевания, когда язвенная болезнь не обостряется в течение долгого времени. Однако стоит пациенту прекратить прием препаратов, как болезнь дает о себе знать, причем практически всегда она проявляется уже в более тяжелой форме. Как правило, большинство операций по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки выполняются уже по экстренным показаниям, то есть при осложнениях болезни. Это могут быть кровотечение, перфорация, то есть прободение язвы с развитием перитонита, стеноз выходного отдела желудка или стеноз начального отдела двенадцатиперстной кишки — непроходимость перехода желудка в двенадцатиперстную кишку в результате рубцевания многочисленных язв. Эти больные оперируются по экстренным показаниям в наиболее неблагоприятный период течения заболевания, когда оно переходит в стадию осложнения, что требует выполнения большой операции, в процессе которой зачастую возникает угроза жизни человека.

«Новая» хирургия

Внедрение в традиционную хирургию эндоскопических методик возродило интерес к хирургическим методам лечения язвенной болезни. Изобретение лапароскопической техники позволило проводить адекватную операцию, ваготомию, но без большого разреза. Благодаря использованию лапароскопической техники больной находится в стационаре не две недели, страдая от огромного разреза на животе, а всего лишь два дня, поскольку операция проводится через 4 небольших прокола. Спустя короткое время пациент начинает нормально, без существенных ограничений, питаться, а главное, в большинстве случаев больной застрахован от послеоперационных осложнений и рецидива болезни. Эффективность лапароскопической ваготомии при точном соблюдении всех методик и технических аспектов операции составляет 97-98%. То есть рецидив после этой операции возможен всего в 2-3% случаев, что подтверждает высокую эффективность данной методики.

Как выбрать место лечения?

К сожалению, эндоскопическая ваготомия при язвенной болезни выполняется в нашей стране пока достаточно редко. Это связано с тем, что операция технически сложна, весьма кропотлива, предполагает возможность интраоперационных осложнений, таких, как кровотечение. Кроме того, проведение эндоскопической ваготомии требует определенных хирургических навыков владения эндоскопической техникой. Только в тех лечебных заведениях, где эти операции не просто опробованы, а отработаны, поставлены «на поток», гарантируется максимально благоприятный исхода вмешательства. Одним из лидеров в выполнении операций эндоскопической ваготомии в нашей стране является Центр эндохирургии и литотрипсии, где эти операции широко применяются и проводятся уже в течение нескольких лет бригадой сильнейших в нашей стране эндоскопических хирургов.

https://www.celt.ru/articles/art/art_1.phtml

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь желудка представляет собой локальный дефект слизистой оболочки желудка, реже встречаются заболевания с захватом подслизистого слоя. Патология образуется под действием пепсин, соляной кислоты и желчи. Образование язвенных дефектов оболочки слизистой желудка сопровождается трофическими нарушениями на пораженном участке.

Язве является рецидивирующей болезнью. На запущенной стадии она распространяется на другие органы пищеварительной системы и вызывает серьезные осложнения, угрожающие жизни пациента. Обычно патология поражает человека в наиболее активном творческом возрасте, может привести к временной или полной потере трудоспособности.

Виды язвы желудка

Очагом поражения слизистой оболочки может выступать:

• Малая кривизна; • Препилорический отдел; • Пилорический отдел; • Задняя стенка; • Субкардиальный и кардинальный отдел.

Дефекты могут иметь как малый диаметр до 1 см, так и крупный — более 3 см.

По характеру симптоматики патология бывает типичной и атипичной. В первом случае больной испытывает боли, поэтому недуг легко диагностировать. Болевые ощущения при язвенной болезни атипичного типа отсутствуют или являются атипичными.

Причины развития язвенной болезни

Язва 12-перстной кишки и желудка быть вызвана следующими причинами:

• Заражение бактерией Хеликобактер пироли; • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов, коагулянтов и кортикостероидов; • Регулярное нарушение режима питания; • Злоупотребление алкоголем, курение; • Чрезмерное употребление острой и кислой пищи; • Сопутствующие заболевания (туберкулез, раковые опухоли, аутоиммунные, эндокринные и венерологические заболевания); • Генетическая предрасположенность.

Развитию болезни способствуют стрессы (частые психические расстройства) и повышенные эмоциональные нагрузки.

Симптомы ЯБЖ

Заболевание имеет следующие признаки:

• Боль и чувство тяжести в эпигастрии после приема пищи; • Изжога; • Тошнота и рвота, после которой наступает облегчение; • Воздушная отрыжка; • Плохой аппетит; • Вздутие живота; • Нарушение дефекации; • Сильная утомляемость.

Симптомы язвы ДПК часто появляются натощак, а после приема пищи болезнь не дает о себе знать или проявляется спустя 30-60 минут.

Осложнения язвы желудка

Несвоевременное лечение язвы может привести к таким осложнениям как:

• Желудочное кровотечение возникает из-за деформации сосудов, вызванной увеличением язвы или углублением язвы. Появляется рвота кофейной гущей, а каловые массы приобретают черный цвет; • Перфорация язвы – на стенках желудка образуются отверстия, в результате чего болезнь может перейти в перитонит; • Пенетрация язвы — очаг поражения распространяется за пределы стенки желудка и проникает в окружающие ткани и органы; • Стеноз привратника — причиной осложнения может выступать рубцевание язвы, воспаление или спазм. Из-за сужения выходного отдела желудка, пища не переходит в кишечник или поступает в малом объеме; • Малигнизация — язва становится злокачественной.

Для постановки диагноза мы проводим видеогастроскопию (ВЭГДС). Этот метод направлен на диагностику язвы двенадцатиперстной кишки, пищевода и желудка. При исследовании врач-гастроэнтеролог вводит в ротовую полость небольшой зонд для осмотра слизистой оболочки органов пищеварительной системы. Процедура безболезненна и длится до 5 минут. Для подтверждения диагноза могут быть назначены дополнительные исследования:

• Анализ образца желудочного сока на наличие бактерии Хеликобактер; • Исследование образца ткани гистологическим или цитологическим методом; • Анализ крови общий и биохимический; • Анализ кала на скрытую кровь; • Рентгенологическое исследование желудка; • рН-метрию; • УЗИ брюшной полости и грудной клетки.

При подозрении на другие заболевания врач-гастроэнтеролог консультируется с врачами смежных специальностей. В результате комплексной диагностики мы составляем план терапии и определяем длительность курса.

Лечение ЯБЖ в клинике Консилиум Медикал (Подол, Лукьяновка)

Схема терапии подбирается индивидуально исходя из симптоматики, количества и размеров язвенных дефектов. Лечение двенадцатиперстной кишки и желудка может быть консервативным без операции или хирургическим.

В любом случае специалист сначала расписывает программу диеты для ослабления симптомов. При отсутствии сильных осложнений мы лечим язву консервативным методом. Медикаментозная терапия предполагает прием различных препаратов:

• Антисекреторных средств для снижения секреции соляной кислоты; • Препаратов висмута; • Антацидов для снижения уровня кислотности желудочного сока; • Витаминов; • Антибиотиков (при наличии бактерий).

В период лечения пациенту нужно отказаться от курения и употребления алкогольных напитков, а также минимизировать стрессы.

В случае неэффективности консервативных методов или развития осложнений, лечение язвы желудка проводится хирургическим путем. Хорошие отзывы при устранении язвенных дефектов получили следующие операции:

• Ваготомия; • Резекция; • Лапароскопия; • Антрумэктомия; • Гастрэктомия; • Гемигастрэктомия и другие хирургические вмешательства, которые подбираются индивидуально с учетом клинической картины.

В реабилитационном периоде врач-гастроэнтеролог постоянно контролирует состояние пациента и по мере необходимости изменяет программу восстановления. После выздоровления специалист дает ряд рекомендаций для поддержания результата и профилактики обострений.

Для получения детальной информации о ценах и лечении записывайтесь на консультацию в клинику «Консилиум Медикал» по удобному номеру телефона или через форму на сайте.

https://consilium-medical.com.ua/catalog_of_services/gastroenterologiya/lechenie-yazvy-zheludka/