Дерматит – это общий термин, который описывает любой воспалительный процесс, затрагивающий кожу. У этого заболевания бывает много причин и много разновидностей, 3 из которых встречаются чаще всего. Обычно симптомами являются покраснение, зудящие высыпания и отеки на коже. Иногда кожа покрывается волдырями, шелушится и отслаивается.

Дерматит – это очень распространенное заболевание, которое не является заразным, но приносит дискомфорт как больному, так и его окружающим. Но его можно и нужно лечить. В этом помогут не только лекарства, но и применение простых и доступных методов, которые можно применять в домашних условиях.

Каковы Симптомы Дерматита ?

Каждая разновидность заболевания проявляется по-своему и зачастую затрагивает разные участки тела. Тяжесть симптомов варьируется от легкой до тяжелой формы и зависит от того, какая часть тела поражена воспалением. Самые распространенные разновидности дерматита включают:

Атопическая форма (экзема) . Проявляется в виде красной, зудящей сыпи и обычно начинается еще в младенчестве. Чаще всего страдают участки кожи, которые расположены в местах сгибания – внутренняя часть локтей, под коленями и передняя сторона шеи. Если эти участки царапать, из них может сочиться жидкость и сдираться корка. У людей с экземой бывают периоды облегчения и периоды обострения. Причиной дерматита атопической формы вероятней всего является сочетание нескольких факторов. К ним относят: сухость кожи, генетические отклонения, дисфункцию иммунной системы, присутствие бактерий и воздействие окружающей среды. Контактная форма. В данном случае высыпания появляются на участках, контактировавших с веществами, которые либо раздражают кожу, либо вызывают аллергическую реакцию на мыло, эфирные масла, укусы насекомых и даже консерванты в кремах и лосьонах. Например, можно заполучить дерматит на руках, если надеть браслет, в котором сдержится никель. При контактной форме воспаления красная сыпь обжигает, жалит или чешется, а иногда появляются волдыри. Себорейный дерматит. При этой разновидности образуются покраснения, чешуйчатые пятна и появляется упрямая перхоть. Обычно страдают самые жирные участки кожи, такие как лицо, верхняя часть грудной клетки и спина. Эта разновидность дерматита долго не проходит, а периоды ремиссии сменяются вспышками обострений. Облегчение и вспышки приходят и уходят в зависимости от сезона. Самое тяжелое время – зимне-весенний период. Причиной могут выступать дрожжевые (грибковые) инфекции, которые выделяются железами вместе с кожным салом. Для некоторых больных проблема скрывается в наследственности.

Факторы риска

Многие факторы могут способствовать развитию некоторых видов дерматита. Среди них:

Возраст. Например, атопическая форма воспаления чаще всего развивается еще в младенчестве. Аллергии или астма. Люди, у которых была личная или семейная история экземы, аллергии, сенной лихорадки или астмы, чаще сталкиваются с атопическим дерматитом. Род занятий. Если человек контактирует с определенными видами металлов, растворителями или чистящими средствами, повышается риск развития контактной формы заболевания. Состояние здоровья. При застойной сердечной недостаточности, болезни Паркинсона или ВИЧ повышается риск развития себорейной формы воспаления.

Какова диагностика дерматита?

Дерматолог способен диагностировать болезнь на основании осмотра кожных покровов пациента. Некоторые характерные симптомы указывают на отдельные разновидности болезни. Иногда требуется выполнить биопсию кожи или другие диагностические процедуры.

Диагностика дерматита С помощью кожных проб

Если врач подозревает контактную форму воспаления, пациенту скорее всего проведут кожные пробы. Для этого на кожу наносят небольшое количество разных субстанций, а затем заклеивают это место специальным клеящим покрытием.

Во время повторного визита пациента дерматолог исследует нужный участок кожи на наличие аллергической реакции к какой-либо субстанции. Это наиболее полезное исследование, которое помогает определить, имеется ли у пациента специфическая контактная аллергия.

Дерматит: лечение И профилактика

Выбор стратегии лечения зависит от вида воспаления и от того, как пациент переносит симптомы. В дополнение к рекомендациям, которые касаются образа жизни и перечислены ниже, большинство планов лечения дерматита включает:

Лечение дерматита В домашних условиях:

Принимайте безрецептурные противовоспалительные и антизудящие препараты. Для временного облегчения состояния подойдут крем с гидрокортизоном или лосьон каламин. Если зуд очень сильный, после консультации с дерматологом можно принять оральный антигистамин. Прикладывайте влажные и прохладные компрессы – это помогает успокоить кожу. Принимайте только теплую ванну или душ, но ни в коем случае не горячую. Не засиживайтесь дольше, чем на 5-10 минут. Избегайте растираний и старайтесь не царапать пораженные участки кожи. Если не можете удержаться, чтобы не почесать, накройте кожу повязкой. Чаще обстригайте ногти и надевайте на ночь перчатки. Носите одежду из хлопка. Гладкая текстура хлопковой одежды помогает избежать раздражения в пораженных участках кожи. Покупайте только мягкое моющее средство для стирки. Увлажняйте кожу. Регулярное использование увлажняющих кремов может снизить тяжесть атопической разновидности дерматита. Для мягкой формы заболевания увлажняющий крем может выступать в роли главного лечебного средства. Избегайте известных вам раздражителей. Это основная рекомендация для людей с контактной формой болезни. Используйте медитацию и релаксацию. Помните, что эмоциональный стресс способен вызвать обострения некоторых видов дерматита.

Если вы заметили у себя сыпь, волдыри или почувствовали зуд, лучше сразу же обратиться к дерматологу.

https://persomed.com.ua/dermatit-vidy-prichiny-lechenie

Атопический дерматит. Клинические проявления

Атопический дерматит у детей (АтД) — сложное кожное воспалительное заболевание, которое отличается несколькими особенностями: зудом, хроническим течением с повторяющимися рецидивами, определенным местонахождением поражений, которые зависят от возраста ребенка. Болезнь, как правило, возникает в семьях, склонных к другим атопическим патологиям — бронхиальной астме, аллергическому риниту и др.

Не стоит путать атопический дерматит с сухостью кожи или обычными высыпаниями. Многолетняя врачебная практика детских дерматологов выявила определенные критерии, с помощью которых можно диагностировать болезнь — это основные и дополнительные критерии.

Основные критерии

Для установления диагноза их должно быть не менее 3:

Зуд кожи. Особенности возникновения высыпаний и их локализация. У младенцев обычно проявляются папулы, микровезикулы и эритема, локализующиеся на коже лица и сгибах конечностей. Дети более старшего возраста подвержены папулам, лихенификации (кожа уплотняется, усиливается рисунок в местах раздражения). Частым местом локализации воспалений являются сгибательные поверхности конечностей. Хроническое течение с частыми рецидивами. Генетическая предрасположенность к атопии (если у родителей имеется бронхиальная астма, аллергический ринит или атопический дерматит).

Может ли АтД протекать без кожного зуда?

Да, болезнь действительно может в какие-то периоды проходить без выраженного зуда. Однако если зуда не было ни разу, следует задуматься, точно ли это атопия? На самом деле зуд при АтД может иметь разную интенсивность, поэтому в некоторых случаях родители могут не замечать, что ребенок чешется.

Помимо этого, существуют и другие критерии, которые могут помочь заподозрить атопический дерматит. Симптомы не могут точно указывать на болезнь, так как зачастую встречаются при других патологиях, поэтому являются лишь дополнительными критериями, помогающими в диагностике. К ним относятся:

ксероз (сухость кожи) гиперлинейность на ладонях и усиление их рисунка ранняя манифестация воспаления на кистях рук или стопах ног рецидивирующий риноконъюнктивит хейлит стойкий белый дермографизм и др.

3 стадии АтД

Обычно атопический дерматит проявляет себя уже на первом году жизни ребенка. Существуют три стадии патологии, которые плавно или с перерывом на период ремиссии перетекают одна в другую.

1. Младенческая стадия — с 1 года до 2. Высыпания в основном возникают на лице (больше всего страдают щеки), реже на поверхности бедер, локтей, голеней. При этом отмечается симметрия очагов поражения.

2. Детская стадия — с 2 лет до 12. Поражает лицо, локтевые сгибы, естественные складки кожи, шею, кисти и стопы. Сопровождается зудом, усиливающимся в ночное время.

3. Подростковая стадия — от 12 лет. Возникает в период полового созревания и может продолжиться во взрослой жизни. Поражения локализуются на сгибах, лице и шее, плечах, спине, тыльной поверхности рук, пальцев и ступней.

В настоящее время диагностика атопии основывается преимущественно на клинической картине заболевания. Объективных диагностирующих тестов (как лабораторных, так и инструментальных) пока нет. В России используется шкала SCORAD, которая позволяет оценить эффективность лечения и динамики клинических проявлений АтД.

https://docdeti.ru/baza-znaniy/atopicheskii_dermatit_proiavleniia/

Дерматит

Дерматит – это группа воспалительных заболеваний кожи, причиной которых могут быть внутренние или внешние факторы. Чаще всего они носят кратковременный характер, но при продолжительном контакте с раздражителем заболевание может перерасти в хроническую форму.

Дерматологи выделяют пять видов дерматита:

Простой контактный дерматит. Возникает при контакте с раздражителем и носит характер прямого местного поражения кожи.

Аллергический дерматит. Появляется в связи с реакцией организма на аллерген и определяется типичными аллергическими симптомами на коже.

Аллергический контактный дерматит. Развивается при длительных контактах с раздражителем, вследствие чего образуется аллергическая реакция организма.

Себорейный дерматит (или себорея). Поражает участки кожи, на которых развиты сальные железы. Причиной возникновения заболевания считается чрезмерное размножение микроорганизмов, присутствующих на коже. Легкой форме этого заболевания обычно сопутствует появление перхоти.

Атопический дерматит (диатез). Хроническое аллергическое заболевание, которое обычно развивается в раннем возрасте.

Оставьте телефон –
И мы Вам перезвоним

Симптомы дерматита

Симптомы многих видов дерматита схожи. Прежде всего, это:

Появлению высыпаний обычно предшествуют жжение (кожа словно начинает «гореть») и зуд.

Основным проявлением дерматита является сыпь. Она может выглядеть как красные пятна. Могут наблюдаться волдыри и пузыри.

Развитие дерматита может приводить к шелушению кожи и образованию трещин.

Методы диагностики дерматита

Диагностика дерматита проводится на основании осмотра пациента. Как правило, назначается общий анализ крови. Если есть подозрения на грибковое поражение, проводится люминесцентная диагностика при помощи лампы Вуда, а также берётся соскоб кожи для микроскопического и культурального исследований. При аллергическом характере дерматита проводятся дополнительные исследования.

Одним из показателей общего (клинического) анализа крови, на который обращают внимание, является количество эозинофилов. При аллергическом характере заболевание их количество увеличивается.

https://www.fdoctor.ru/bolezn/dermatit/

Атопический дерматит

Атопический дерматит — это иммунозависимое хроническое кожное заболевание. При таком дерматите кожа воспаляется, и этот процесс сопровождается зудом. Заболевание может сопровождаться и другими атопическими патологиями, которые связаны с тем, что организм слишком чувствительно реагирует на различные факторы внешней среды (аллергическим насморком, крапивницей, бронхиальной астмой).

Это заболевание очень распространено. Чаще всего атопический дерматит развивается еще в раннем детстве, нередко рецидивируя. Характеризуется высыпаниями, сухостью, зудом и утолщениями на коже. При нем может быть поражен практически любой участок кожи, но обычно сильнее всего страдает кожа подколенной ямки и рук.

Обычно атопический дерматит вызван сбоями в иммунной системе в сочетании с наследственной предрасположенностью.

Симптомы атопического дерматита

Для заболевания характерен сильный зуд, обостряющийся в ночное время. При атопическом дерматите отдельные участки кожи краснеют, приподнимаются и опухают, а на них появляется большое количество маленьких пузырьков, наполненных жидкостью. После того как пузырьки лопаются, жидкость вытекает из них, а на их месте образуются корочки.

При острой форме дерматита могут возникнуть следующие признаки:

сыпь (ее цвет может варьироваться от красного до коричнево-серого); участки кожи утолщаются, трескаются, становятся чешуйчатыми и чувствительными; отдельные участки кожи приподнимаются, покрываются коркой и краснеют. Если их расчесывать, из них течет жидкость.

При атопическом дерматите чаще всего поражаются кожа ног и рук, подколенной, локтевой ямки, предплечья, запястья, лодыжки, век, лица и шеи. Впервые это заболевание обычно выявляется в раннем возрасте (до 5 лет).

Проявившись, симптомы в отдельных случаях могут исчезнуть на несколько лет.

Кто в группе риска атопического дерматита?

Лица с наследственной предрасположенностью к этому заболеванию. Дети. Пациенты, страдающие от других аллергических болезней.

Диагностика атопического дерматита

Для диагностики атопического дерматита врачи–дерматологи, аллергологи опираются на клинические проявления данной болезни. Чтобы подтвердить наличие заболевания, может потребоваться провести определенные исследования:

; к разнообразным аллергенам, позволяющий выявить вещество-возбудителя аллергии;

Лечение атопического дерматита

При лечении атопического дерматита дерматологи, аллергологи пытаются снизить активность воспаления у пациента, уменьшить кожный зуд и воспрепятствовать различным обострениям болезни.

В основе терапии лежат противоаллергические препараты в виде мазей и кремов, в особо тяжелых случаях – в виде инъекций. Не менее важно защитить пациента от воздействия факторов, провоцирующих развитие дерматита: в частности, это могут быть предметы, хорошо удерживающие пыль – скажем, матрасы, подушки, шторы, ковры, одеяла, мягкие игрушки, мягкая мебель и т. д. Пациентам рекомендуется носить одежду из натуральных материалов; важно, чтобы она не была слишком теплой – в противном случае она может спровоцировать чрезмерное потоотделение.

Пациентам следует избегать использования мыла и гигиенических средств, способных раздражать кожу, духов, косметики. Крайне не рекомендуется расчесывать пораженные места: чтобы избежать этого, их нужно закрывать, обрезать ногти и надевать перчатки на ночь. Кожу необходимо увлажнять: для этого можно использовать мази, крема, масла и увлажнители воздуха.

Если от расчесов происходит вторичное бактериальное заражение, пациенту назначаются антибиотики.

Специалисты также могут использовать следующие методы лечения:

Физиотерапию (различные ее виды); Иммуномодуляторы – пациент принимает препараты, которые воздействуют на его иммунную систему.

Профилактика атопического дерматита

Чтобы предотвратить рецидивы атопического дерматита, используется ряд способов:

https://www.labstori.ru/about/forpatients/book/atopicheskij-dermatit/

Кожа и жара

Летом, в жару нередко появляются или обостряются различные дерматологические заболевания.

Летом, в жару нередко появляются или обостряются различные дерматологические заболевания. Кто из нас не сталкивался летом с раздражением, покраснением кожи, непонятными высыпаниями или аллергической реакцией на растения или укусы насекомых? Вместе с дерматовенерологом клиники «Евромед» Еленой Анатольевной ФЕОКТИСТОВОЙ мы рассказываем о самых распространенных «летних» неприятностях с кожей.

В теплые месяцы в нашей жизни появляются новые провоцирующие заболевания факторы: это жара и как следствие — повышенная потливость, активное солнечное облучение, резкие перепады температур от жары к прохладе, большое количество растений и насекомых, с которыми мы ежедневно контактируем. И всё это может привести к определенным проблемам, которые проявляются на нашей коже.

Акне Майорки

Акне Майорки еще иногда называют «летнее акне». Жаркие дни провоцируют повышенное потоотделение, солнце подсушивает кожу, и как следствие – сальные железы закупориваются, приводя к появлению угрей. Провоцирующим фактором для появления таких высыпаний могут быть и косметические средства, которые закупоривают кожу.

Чаще всего высыпания локализуются на груди и между лопатками – в этих местах много сальных желез, и здесь концентрируется пот.

Угревая сыпь, появляющаяся летом и самостоятельно исчезающая в зимнее время.

Бактериальные инфекции

На фоне повышенной потливости могут проявиться стрептококковая и стафилококковая инфекции.

Стрептококки и стафилококки — это бактерии, являющиеся причиной развития множества заболеваний, и не только дерматологических. Стрептококковые и стафилококковые инфекции очень разнообразны: это могут быть заболевания кожи, органов дыхания, пищеварения, половых и пр. Заболевания, вызванные бактериальной инфекцией, обычно тяжело протекают и могут привести к осложнениям.

Стафилококковая инфекция передается различными путями: пищевым, контактным, аэрозольным, воздушно-пылевым. Для профилактики распространения бактерий, важно соблюдать личную гигиену, тщательно мыть руки, продукты, посуду, детские игрушки, регулярно делать влажную уборку в помещении.

Стафилококки могут длительное время сохраняться в пищевой среде, опасностью заражения обладают продукты животного происхождения (животные тоже болеют стафилококковой инфекцией): в не кипяченом молоке, не прожаренном мясе, яйцах всмятку, в кисломолочной продукции, в мороженом, в кондитерских изделиях.

Симптомы наличия бактериальной инфекции

Нередко о наличии стафилококковой или стрептококковой инфекции можно судить по поражениям кожи. Бактериальная инфекция может вызывать появления фурункулов, флегмон, абсцессов, сикоза (воспаление волосяных фолликулов) пиодермию (гнойное поражение кожи), ожогоподобный кожный синдром и др. Стрептококковая инфекция может вызывать рожистое воспаление, которое характеризуется появлением сильного зуда, жжения, покраснения кожи.

Важно понимать, что эти инфекции поражают не только кожу, и могут проявляться и другими разнообразными симптомами.

Герпес

Перепады температуры, когда мы с жары заходим в кондиционированное помещение или садимся в прохладный автомобиль или автобус, могут привести к обострению герпеса, как простого, так и опоясывающего.

Герпес – это вирусное, высокозаразное заболевание, проявляющееся появлением мелких болезненных пузырьков на коже. Вирус герпеса может жить в организме человека годами, и проявиться при снижении иммунитета, переохлаждении, стрессах. Существует простой и опоясывающий герпес.

Простой локализуется на губах, на половых органах. Может пойти дальше и вызвать воспаление слизистой оболочки рта – стоматит, который в свою очередь может перейти в герпетическую ангину.

Опоясывающий герпес – «родственник» ветряной оспы. Это заболевание вызывается тем же вирусом. То есть после того, как человек переболел ветрянкой, в его организме мог затаиться вирус, причем в таком «спящем» режиме вирус может просуществовать в организме десятилетиями! И проявиться в момент ослабления иммунитета, стресса, переутомления и т. п. А опоясывающий герпес может привести к развитию опоясывающего лишая – крайне неприятного и болезненного заболевания и герпетической невралгии – весьма болезненного состояния.

Симптомы герпеса

Мелкие пузырьковые, наполненные мутной жидкостью, болезненные высыпания на губах, во рту, на половых органах.

Боль, зуд в местах высыпаний.

Болезненные высыпания на груди, с одной стороны, по ходу ребра; иногда – на шее.

Сильная межреберная боль (при опоясывающем герпесе).

Посттравматическая микробная экзема

Это заболевание может развиться на фоне укусов насекомых, комаров, мошек, порезов, ссадин, натертых ног, солнечных ожогов и других повреждений кожи, которые так часты летом. Индивидуальная реакция кожи на повреждение, особенно, на фоне сниженного иммунитета или наследственной предрасположенности, или сбоя в обмене веществ и т. п. могут привести к микробной экземе.

Симптомы посттравматической микробной экземы

Отечность и покраснение кожных покровов;

Сыпь в виде пузырьков, иногда наполненных гноем;

Формирование корочек в местах вскрытия пузырьков.

При отсутствии лечения посттравматическая микробная экзема переходит в хроническую форму.

Контактные дерматиты

Контактный дерматит – это общее название для дерматологических заболеваний, возникающих в результате непосредственного воздействия на кожу раздражающих химических веществ. Существуют три типа этого заболевания:

Простой контактный дерматит, который развивается вследствие воздействия на кожу химических раздражителей (кислот, щелочей).

Аллергический контактный дерматит может быть вызван контактом с металлами, латексом, красителями, растениями, косметическими средствами, лекарственными мазями, солнцезащитными кремами.

Фототоксический контактный дерматит – индивидуальная реакция на ультрафиолет, так называемая аллергия на солнце.

Контактный дерматит развивается исключительно на участке кожи, который контактировал с аллергеном. Симптомы могут появиться не сразу, а через несколько дней после контакта.

Локальное покраснение, отек

Высыпания в виде пузырьков, наполненных жидкостью

Эритематозная опрелость

Это поверхностное воспалительное поражение кожи, развивается обычно в местах кожных складок, соприкасающихся поверхностей. Чаще всего это заболевание встречается у детей. Основные причины развития заболевания – повышенная потливость, грибковые и стрептококковые инфекции, нарушение обмена веществ.

Покраснение кожи (без резких границ со здоровой областью)

Ссадины с нечеткими очертаниями, трещины

Боль, жжение в местах повреждения кожи

Если вы заметили у себя любой из вышеперечисленных симптомов, не тяните – обращайтесь к дерматологу! Большинство заболеваний, при кажущейся их безобидности, сами не проходят, и могут либо перетечь в хроническую форму, либо спровоцировать развитие более тяжелых состояний. Современная медицина позволяет быстро диагностировать заболевание, и в сжатые сроки помочь вам избавиться от него.

Знаете ли вы?

Неровный загар может говорить о наличии у вас грибковой инфекции – отрубевидного (разноцветного) лишая!

Это хроническая грибковая инфекция, поражающая поверхностные слои кожи. Грибок может активизироваться на фоне повышенной потливости. Грибок приводит к появлению на коже невоспалительных пятен, не особо заметных на загорелой коже. Но эти пятна не загорают, и не поглощают ультрафиолет. В итоге при потемнении всей кожи, места, пораженные грибком, остаются белыми. Со временем эти пятна всё увеличиваются. Локализуются они, чаще всего, на спине и груди, реже – на плечах и животе, волосистой части головы.

https://euromednsk.ru/patients/articles/kozha-i-zhara/

Атопический дерматит

Атопический дерматит является хроническим воспалительным кожным заболеванием, которое сопровождается сильным зудом, сухостью, раздражением покровов и периодами обострений и ремиссий. Оно имеет возрастные особенности расположения очагов поражения. При непрерывном расчесывании происходит повторное инфицирование.

Возникновение атопического дерматита напрямую связано с наследственной детерминированностью, при которой нарушаются кожные покровы, появляются дефекты иммунной системы, высокая чувствительность к аллергенным веществам, происходит разлад в вегетативной нервной системе и поражение кожи патогенными микробами.

АтД является достаточно распространенным, поскольку составляет 20-40% от общего количества всех заболеваний кожи.

СИМПТОМЫ

Течение заболевания имеет свои различия в зависимости от возраста, которые характеризуются участками поражения и соотношением экссудативных и лихеноидных проявлений. Постоянным спутником болезни любого возрастного периода является сильный зуд.

Возрастные периоды:

Младенческий. Обычно заболевание появляется на 2-3 месяце со дня рождения ребенка. В этот период на щеках, лбу и под волосами образуются эритематозные пятна, папулы и везикулы, которые сильно зудят, мокнут и сопровождаются отеками. Клиническая картина во многом зависит от алиментарных факторов.

Детский. Атопический дерматит в этом периоде проявляется в виде высыпаний, которые менее экссудативны, чем у младенцев. Это могут быть воспалительные папулы милиарного или лентикулярного типа, папуловезикулы, располагающиеся на кожных покровах рук и ног, на запястьях, предплечьях, локтях, под коленями, на стопах и голеностопных суставах. Алиментарные факторы в этом возрасте также играют меньшую роль, появляется сезонный характер заболевания, когда оно обостряется в весенний и осенний периоды.

Подростковый и взрослый. Очаги поражения в этом возрасте появляются обычно на коже в местах сгибания конечностей (локти, подколенные складки, запястья, голеностопы), сзади на шее, за ушами. заболевание проявляется в виде эритем, папул, шелушений, трещин, множеством экскориаций. К 30 годам может наступить частичная ремиссия с сухостью кожных покровов, их высокой чувствительностью к раздражителям и с возможными не сильными обострениями весной и осенью.

Морфологические формы атопического дерматита:

Экссудативная. Главным образом, возникает в младенческом возрасте и проявляется в виде симметричных эритематозных высыпаний папуловезикулезной формы на кожных покровах лица и под волосами, сопровождается образованием чешуйчатых корок. Впоследствии высыпания могут появиться на большей части тела. Отмечается постоянный кожный зуд разной силы.

Эритематозно-сквамозная. Чаще всего появляется у детей в 1,5-3 года, наблюдаются зудящие узелки, эрозии, экскориации, небольшие эритемы и инфильтрации с расположением очагов поражения на туловище, руках и ногах, в редких случаях на лице.

Эритематозно-сквамозная форма с лихенификацией возникает в 3-12 лет и у взрослых людей. Высыпания принимают эритематозно-сквамозный и папулезный вид. Кожные покровы становятся очень сухими, на них образуется множество экскориаций и чешуек с мелкими пластинками. Зуд интенсивный, регулярный, доходящий до приступообразного.

Лихеноидная. Наиболее часто возникает в подростковом возрасте. При этой форме АтД появляется повышенная сухость кожи с выраженным рисунком, отечность, инфильтрация. Нередко очаги лихенизации сливаются, образуя более крупные поражения кожного покрова. Наблюдается повышенная интенсивность зуда, он становится стойким и ярко выраженным.

Пруригинозная. Возникает нечасто и в основном у взрослых. Высыпания представляют собой многочисленные изолированные папулы с плотной структурой и отечностью, верхняя часть которых может покрываться мелкими пузырьками. Поражения чаще всего расположены на коже рук и ног. Дермографизм выражен в виде стойких белых пятен.

Осложненная форма. В отдельных случаях атопический дерматит принимает такую форму из-за того, что добавляется вторичная инфекция (вирусного, бактериального или микотического характера).

КАК ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ

Диагностируется атопический дерматит на основании данных анамнеза, которые получают при медицинском врачебном обследовании, и по характерным признакам заболевания.
Различают главные и дополнительные критерии диагностики АтД.
К главным относятся:

кожный зуд; выраженные очаги поражения: у младенцев на лице и в области сгиба рук и ног, у детей постарше и взрослых лихенификация и расчесанные участки кожи на сгибах конечностей; наличие других атопических болезней у самого больного или у его родственников; хроническая форма течения заболевания с рецидивами; появление поражений на кожных покровах в самом раннем возрасте, от 2-3 месяцев до 2 лет.

Дополнительные критерии для постановки диагноза:

сезонные обострения, возникающие в осенний и весенний периоды и наступление улучшения летом; ухудшение состояния и осложнение течения заболевания под воздействием провоцирующих обстоятельств (аллергены, пища, раздражающие вещества, стрессы и др.); повышение уровня общего и специфического IgE в крови; «складчатые» ладони рук и подошвы ног (гиперлинеарность); эозинофилия крови; усиление зуда при сильном потоотделении; появление ороговевших папул на плечах, предплечьях и локтевых сгибах; повышенная сухость кожных покровов (ксероз); расположение высыпаний на кистях и стопах; белый ярко выраженный дермографизм; появление экземы на сосках; частое возникновение инфекционных поражений кожи; появление складки на шее спереди; конъюнктивиты с частыми рецидивами; повышенная пигментация кожных покровов вокруг глаз; образование дополнительной складки на нижнем веке (симптом Dennie-Morgan); побледнение, сухость, стянутость губ с появлением на них поперечных трещин (хейлит).

Чтобы поставить диагноз атопический дерматит, необходимо обнаружить три главных и три дополнительных критерия. Степень тяжести этого заболевания оценивается по специальным шкалам, самая распространенная из них шкала SCORAD.

Кроме этого, в обязательном порядке проводятся лабораторные исследования:

клинические анализы крови и мочи; биохимия крови; при необходимости назначаются дополнительные анализы.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение АтД проводится терапевтическим путем с применением различных средств и препаратов. Основной является базисная терапия, при которой используются смягчающие и увлажняющие лекарственные средства и должны устраняться провоцирующие факторы. Кроме этого, в нее включены обучающие программы для больных атопическим дерматитом, проводящиеся в большинстве стран мира.

Наружная терапия включает в себя использование лекарственных препаратов, которые рекомендуется наносить на увлажненные кожные покровы. Ее эффективность напрямую связана с тремя главными принципами: необходимое действие препарата, достаточная дозировка и правильное нанесение средства на кожу. Применяются следующие виды препаратов:

топические глюкокортикостероидные средства; ингибиторы кальциневрина для наружного использования; цинковые мази; прочие наружные лекарства.

ПРОФИЛАКТИКА

В целях профилактики необходимо соблюдать ежедневный базовый уход за кожными покровами и по возможности исключить провоцирующие факторы.

Частые вопросы и ответы

Чтобы остановить атопический дерматит, необходимо соблюдать особый режим питания, максимально исключить другие провоцирующие факторы, проводить местную и системную терапию.

https://euroderm.com.ua/ru/clinics/disease-group/dermatologiya/atopicheskij-dermatit.html

АТОПИЧЕСКИЙ
ДЕРМАТИТ У
ВЗРОСЛЫХ

Раньше врачи называли это заболевание нейродермитом, предполагая, что коже приходится страдать по вине нервной системы 1 . А потом выяснили, что «обвиняемая кожа» на самом деле является потерпевшей: именно кожный зуд приводит нервы в расстройство, мешает спать по ночам и в целом снижает качество жизни 2 . Неловкость из-за кожных проявлений атопического дерматита (АД) заставляет многих людей прерывать социальные контакты, прятаться от всего мира. Современные препараты для местной терапии атопического дерматита помогут вернуть коже здоровый вид и благодаря этому свободно, без стеснения общаться с окружающими людьми.

Что такое атопия?

«Атопия» в переводе с греческого означает «странная» или «неуместная» болезнь 3 . В чем ее странность? Съели вы, допустим, шоколадку, а отреагировал на нее аллергией не желудок, а кожа!

АД наблюдается у 2–3% взрослых людей 3 . Эта болезнь родом из детства 4 . Если ее не остановить на стадии кожных симптомов, то в 70% случаев дерматит обрастает другими проявлениями атопии в виде аллергического ринита и конъюнктивита, бронхиальной астмы и т. д 1 .

Развертывание спирали все новых диагнозов называется атопическим маршем 5 . С его началом дерматит нередко отходит на второй план, состояние кожи улучшается 3 . Но легче от этого не становится: астма и аллергический ринит тоже не подарок! Своевременное лечение атопического дерматита современными препаратами может в известной степени послужить и профилактикой такого марша 5 .

Что происходит с кожей при Атопическом Дерматите?

Сухая раздраженная кожа с покраснением (эритемой) и высыпаниями бывает при разных заболеваниях. Но именно для атопического дерматита характерен сильный зуд 2,3 . Сначала тело начинает нестерпимо чесаться, а уже потом покрывается сыпью.

Поскольку зуд предшествует сыпи и исчезает последним, у дерматологов принято считать, что атопический дерматит представляет собой в большей степени «зуд, а не сыпь» 3 . Еще один типичный признак: зуд усиливается вечером и ночью 1,3 .

В острой фазе на покрасневшей, отечной коже появляются мелкие пузырьки с жидкостью и узелки, которые при расчесывании превращаются в мокнущие поверхности 3 .

Хроническую фазу узнают по очагам лихенизации – резкого утолщения кожи и нарушения ее рисунка на сгибе локтей и под коленями, а иногда под мышками и в паху 3 .

При первых же симптомах атопического дерматита, а также при его обострении нужно обратиться к врачу для проведения аллерготестов и назначения терапии. Одна из важнейших задач – подобрать современный и эффективный препарат для местного применения, который вернул бы коже здоровый вид.

Чем дерматит отличается от экземы?

По современным представлениям это два названия одного заболевания с одинаковыми основными симптомами – покраснением, зудом, отеком и сыпью 3 . Соответственно и препараты для наружного лечения дерматита и экземы используются один и тот же, например, Фенивейт 6 .

В чем особенность Фенивейта?

Это единственный препарат в России в виде мази и крема на основе флутиказона пропионата, противовоспaлительного компонента последнего поколения 9 . Микронизированный флутиказон действует на уровне клетки, влияя непосредственно на механизм кожного воспаления 6 .
Фенивейт содержит также смягчающий компонент, ведь сухость кожи – одна из главных проблем при атопическом дерматите6. Удобно еще и то, что выпускается он в двух формах – крем и мазь 6 . Крем Фенивейт применяют на влажных или мокнущих поверхностях, которые появляются на коже при обострении дерматита 6 . А при стихании острого воспаления его очаги становятся сухими и шелушащимися. Тогда их можно обрабатывать мазью Фенивейт – проверенным 10 средством с выраженным действием против воспаления на коже, которое помогает достигать видимого улучшения ее состояния до 90% случаев 6,7,8 .

Как правильно наносить препарат на кожу?

Не стремитесь выдавить как можно больше препарата из тюбика! Наносят его тонким слоем на пораженный участок, осторожно втирая 1–2 раза в день и используют до достижения эффекта. Обе формы препарата нельзя использовать дольше 4-х недель 6 .
Принцип тут такой: наносить минимальное количество мази или крема на максимально короткий период времени, достаточный для проявления клинического эффекта 6 .

Другие статьи

ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ при экземе и атопическом дерматите 11

Существуют общие рекомендации для пациентов с атопическим дерматитом, способствующие облегчению его проявлений 11,12 .

5 ПРИЗНАКОВ СУХОЙ АТОПИЧНОЙ КОЖИ 12

Увлажняющие средства не справляются с проблемой сухости кожи? Возможно, причина этого в том, что ваша кожа является склонной к атопии, то есть аллергическим реакциям.

АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ У ДЕТЕЙ: 6 вопросов от мам

«Ой, как чешется!» – жалуется ребенок. «Терпи, не расчесывай кожу!» – говорит ему мама. Он бы и рад выполнить ее просьбу, но ведь зуд при атопическом дерматите (АД) очень сильный 13 . Даже взрослый с трудом удерживается от расчесов, что уж говорить о ребенке! Узнайте больше об этой проблеме, чтобы не допускать обострений.

1. Ковалев Д. В., Мокроносова М. А., Прокофьева Т. И., Шарапов С. В. с соавт. Атака на аллергию // Серия «Не болей!», ИДЖ «Здоровье», С. 66–68.

3. Родионов А. Н., Заславский Д. В., Сыдиков А. А. Экзематзные (спонгиотические) дерматозы. Иллюстрированное руководство для врачей // Cанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, 2018. – 200 стр.

4. Мурашкин Н. Н., Материкин А. И., Амбарчан Э. Т., Епишев Р. В. Современные представления о патогенезе и принципах наружной терапии атопического дерматита у детей // Вопросы современной педиатрии. 2016; 15 (6): 584–589.

5. Иванова Н. М., Цыбиков Н. Н, Сормолотова И. Н. Современные представления о патогенезе «атопического марша» и возможной роли белков теплового шока. // Вестник дерматологии и венерологии. 2018; 94 (2): 27–32.

6. Инструкция по медицинскому применению препарата ФениВейт Крем П N012556/01 от 15.07.2009. Инструкция по медицинскому применению препарата ФениВейт Мазь П N012556/02 от 16.07.2009.

7. Лекарство на основе флутиказона пропионата (ранее Кутивейт) в форме мази и крема доступно в России с 1995 года* согласно ГРЛС. Данные о продажах доступны с 2017 года (Proxima).

8. Согласно результатам исследования, после применения в течение 4 недель препарата Фенивейт мазь у 35 из 39 пациентов с экземой врачи оценили уменьшение кожных проявлений как «хорошее», «отличное», «чистая кожа» в сравнении с исходным. Delescluse J, van der Endt JD. A comparison of the safety, tolerability, and efficacy of fluticasone propionate ointment, 0.005%, and betamethasone-17,21-dipropionate ointment, 0.05%, in the treatment of eczema. Cutis 1996; 57: 32–38.

9. ФениВейт – единственный глюкокортикостероид для местного применения на основе флутиказона пропионата, зарегистрированный в РФ согласно ГРЛС на август 2020 г.

10. Лекарство на основе флутиказона пропионата (ранее — Кутивейт) в форме мази и крема доступно в России с 1995 года согласно ГРЛС на август 2020 г. Данные о продажах доступны с 2017 года (Proxima)

11. Ковалев Д. В., Мокроносова М. А., Прокофьева Т. И., Шарапов С. В. с соавт. Атака на аллергию // Серия «Не болей!», ИДЖ «Здоровье», С. 67–68.

12. Родионов А. Н., Заславский Д. В., Сыдиков А. А. Экзематзные (спонгиотические) дерматозы. Иллюстрированное руководство для врачей // Cанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, 2018. – 200 стр.

https://www.fenistil.com/ru-ru/skin-advice/new-article-18/