Гастрит (воспаление слизистой желудка) – это серьезное заболевание, опасное тяжелыми осложнениями. При отсутствии своевременного и грамотно построенного лечения болезнь переходит в хроническую форму, которая является предвестником развития онкологического процесса или появления язвы.
Острый гастрит является следствием несбалансированного (и нездорового) питания, злоупотребления алкоголем и курением, приемом медикаментов, раздражающих слизистую желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях заболевание развивается после перенесенного стресса или нервного потрясения.
Диагностика гастрита
Диагностика гастрита основывается на точном определении формы и стадии болезни. В медицинской практике различают несколько видов заболевания:
- катаральный (начальная форма); флегмонозный (характеризуется образованием гнойников под слизистой желудка); фибринозный (редкая форма, которая развивается на фоне тяжелой инфекции); ассоциированный с бактериями группы Helicobacter pylori (предъязвенное состояние); некротический (глубокое поражение тканей желудка токсическими веществами); идиопатический (возникающий как реакция на раздражение одним и тем же веществом).
Все перечисленные виды заболевания лечатся по отдельным схемам. Наиболее сложным для гастроэнтерологов является аутоиммунный гастрит, характеризующийся образованием антител к клеткам слизистой желудка.
Симптомы гастрита
При острой форме заболевания симптомы ярко выражены: разлитая боль в верхней части живота, отрыжка, тошнота, изменение характера аппетита, слабость, ощущение тяжести в желудке. При хронической форме, как правило, специфическая симптоматика отсутствует, поэтому человек ощущает себя вполне нормально.
Обострения наступают после употребления жирной или острой пищи, алкогольных и газированных напитков, приема аспирина, парацетамола и других лекарств, негативно воздействующих на слизистую желудка. Одним из симптомов является стойкое нарушение стула (чаще — понос), другие признаки хронического процесса: вздутие живота, чувство переполненного желудка.
Диагностика в Университетской клинике г. Фрайбурга
На первом приеме врач получает полную информацию о состоянии пациента. На основании жалоб и симптомов назначается обследование, в которое, по усмотрению врача, включаются следующие диагностические процедуры:
- эзофагогастродуоденоскопия; фиброгастродуоденоскопия; УЗИ органов брюшной полости; МРТ желудка и кишечника; лабораторные анализы (на предмет выявления бактерий хеликобактер, скрытой крови, хронических инфекций и т. д.).
На основании проведенных исследований врач определяет локализацию и степень распространения очага воспаления, наличие сопутствующих патологий (часто во время диагностики выявляются такие заболевания как панкреатит, дуоденит, желчнокаменная болезнь).
Поскольку хронический гастрит неизменно вызывает серьезные изменения во всем организме, то программу лечения всегда составляют комплексно, и только с учетом индивидуальных показаний.
Виды лечения гастрита
При выявлении ассоциированного с хеликобактер заболевания назначают антибактериальную терапию, препараты, понижающие кислотность, противовоспалительные и обволакивающие слизистую желудка средства.
Главной составляющей программы лечения гастрита в Германии является диета, которая составляется индивидуально, в зависимости от формы патологии (для гастрита с пониженной и повышенной кислотностью предусмотрены разные меню). Категорически запрещено употребление алкоголя и курение при всех любых заболевания.
Немецкие врачи создают благоприятные условия для прохождения лечения в Университетской клинике г. Фрайбурга. Пристальное внимание уделяется созданию комфортной доброжелательной атмосферы (при гастрите крайне нежелательны стрессовые ситуации). Многие пациенты лечатся амбулаторно, но больные с осложненной формой болезни пребывают в отделении клиники под постоянным наблюдением квалифицированных специалистов.
Очень важно вылечить заболевание радикально, восстановить структуру слизистой оболочки, устранить воспалительные процессы и дисбактериоз кишечника. После лечения антибиотиками назначаются витаминные комплексы и препараты, восстанавливающие физиологически нормальную флору желудка.
Хирургические методы
Хирургические операции проводятся в неотложных и тяжелых случаях, при некротическом или флегмонозном гастрите, когда невозможно и нецелесообразно применять иные методы лечения.
Гастротомия — это вскрытие полости желудка, проводимое с целью устранения гнойных очагов, иссечения патологических тканей, остановки внутреннего кровотечения, взятия биологического материала для биопсии. Резекция части желудка является методом неотложной хирургической помощи при осложненном язвенном гастрите с глубоким поражением тканей.
Стоимость лечения гастрита в Германии зависит от сложности схем терапии, цен на медикаментозные средства и физиотерапевтические процедуры. На стоимость терапии влияют дополнительные услуги врачей других специализаций, статус лечащего врача и клиники.
Университетская клиника г. Фрайбурга ─ одно из самых авторитетных медицинских учреждений в Германии, где успешно реализуются индивидуальные программы лечения заболеваний органов ЖКТ. Опытные врачи проконтролируют результаты примененных методик, дадут рекомендации по режиму питания и соблюдению профилактических мер.
Позвоните нам или свяжитесь через форму сайта, чтобы получить консультацию по вопросам прохождения лечения у немецких специалистов!
https://ims. uniklinik-freiburg. de/ru/leksikon-boleznei/gastroehnterologija/gastrit.html
Язва желудка: симптомы и лечение
Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду «ПЕРВЫЙ20».
Язва желудка – это хроническое заболевание ЖКТ, которое требует постоянного медицинского наблюдения и грамотного лечения. Оно поражает слизистую оболочку желудка, а иногда также двенадцатиперстной кишки. Если своевременно не диагностировать язвенную болезнь и не лечить ее, она может привести к опасным последствиям вплоть до онкологии.
С симптомами этого заболевания вы можете обратиться в Лечебно-диагностический центр «Кутузовский» за консультацией опытного врача-гастроэнтеролога.
Как образуется язва желудка и чем она опасна
По сути, язвенная болезнь – это дефект слизистой желудка или следующего за ним отдела кишечника. Язва выглядит, как локальное воспаление, которое гораздо меньше защищено от разъедающей кислотной среды желудка, чем здоровые участки слизистой оболочки.
Воспаленную область раздражает соляная кислота и другие агрессивные вещества, которые содержатся в желудочном соке. Поэтому без лечения и коррекции диеты состояние только ухудшается.
Это может привести к таким опасным последствиям, как:
- Внутреннее кровотечение. Прободение, или перфорация язвы, когда на месте воспаления образуется дефект, через который в брюшную полость попадает содержимое желудка или кишечника. Это крайне опасное состояние, при котором требуется срочная операция. Онкологические заболевания ЖКТ, спровоцированные язвой без своевременного лечения. Если язва присутствует в желудке более полугода, пациента могут направить на контроль к онкологу.
Как любая хроническая патология, язва желудка может переходить в фазу обострения или ремиссии. Задача врача при лечении язвы – как можно быстрее смягчить острые проявления заболевания и предупредить серьезные осложнения.
Какие симптомы указывают на язву
Узнать язвенную болезнь можно по стойкому дискомфорту, связанному с пищеварительной системой.
Первый и главный признак заболевания – жгучая боль. Обычно она ощущается в ночное время или в перерыве между приемами пищи, когда вы голодны. Если принять смягчающий препарат от изжоги или пообедать, интенсивность боли снижается. Боль, вызванная язвой желудка, не обязательно повторяется ежедневно: она может возвращаться раз в несколько дней или реже.
Какие еще симптомы язвы желудка обычно беспокоят в фазе обострения:
- Снижение аппетита и веса; Кислая или горькая отрыжка; Тяжесть в области желудка; Тошнота и рвота; Стул черного цвета (при язве это указывает на скрытое кровотечение).
Эти признаки сопровождают не только язву, но и большинство других патологий ЖКТ – от самых безобидных до серьезных. Важно не тянуть с обращением к гастроэнтерологу ЛДЦ «Кутузовский», если вас беспокоят эти симптомы. Только специалист сможет отличить язвенную болезнь от других патологий ЖКТ у взрослых и назначить корректное лечение.
Причины заболевания
Возникновение и обострение язвы желудка могут спровоцировать такие факторы, как:
- Погрешности питания на протяжении долгого времени; Бактерия Helicobacter Pylori, которая часто является причиной гастрита или появления язв на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки; Привычка курить натощак, а также частое употребление спиртного; Сильный стресс и нервное перенапряжение; Нарушение метаболизма.
Кроме того, у некоторых людей есть предрасположенность к язвенной болезни на генетическом уровне.
Диагностика язвы желудка
При первых признаках язвы желудка врач должен назначить обследование. Это важно, чтобы определить локализацию воспаленных участков в желудке или кишечнике и подтвердить, что они действительно присутствуют.
Какие методы диагностики применяют, чтобы обнаружить язву желудка и установить причину ее появления:
- Эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки; с контрастом или без него; Анализ кала – общий, на скрытую кровь, копрограмма; Анализ крови – общий клинический и биохимический; Дыхательный тест на Helicobacter Pylori.
Если диагноз подтвердился, важно выяснить, что привело к появлению язвы. Эту информацию врачу даст беседа с пациентом. Будьте готовы подробно ответить на вопросы специалиста во время консультации и рассказать обо всех неприятных симптомах, своих пищевых привычках, принимаемых лекарствах и т. д.
Как лечить язвы
Важно, чтобы лечение язвы желудка было быстрым и своевременным, иначе болезнь может привести к серьезным последствиям.
При условии, что терапия подобрана правильно, язва заживает и перестает беспокоить человека в довольно короткий срок (от 2 недель до 1 месяца, в редких случаях – немного дольше). Речь обычно идет не о полном выздоровлении, а о фазе ремиссии, в которую переходит хроническая язвенная болезнь.
Какие средства и методы лечения порекомендует лечащий врач, в зависимости от причин, которые спровоцировали обострение:
- Антибактериальные лекарственные препараты, если язвенная болезнь вызвана возбудителем H. Pylori. Отказ от НПВС – противовоспалительных и обезболивающих препаратов, раздражающих слизистую. Врач может совместно с другими профильными специалистами подобрать щадящую замену этим лекарствам, если есть необходимость принимать их постоянно в связи с болевым синдромом. Препараты, которые облегчают симптомы язвенной болезни. 1-2 недели, пока идет заживление, по рецепту врача можно принимать лекарства, которые уменьшают секрецию соляной кислоты в желудке. Благодаря их действию воспаленный участок слизистой меньше раздражается.
При этом на народные советы, как лечить язву желудка, ориентироваться нельзя: процесс должен контролировать врач. Промедление и попытки облегчить состояние самостоятельно могут быть очень опасны.
Профилактика язвенной болезни
Чтобы не столкнуться с симптомами язвы желудка и не лечить ее на протяжении нескольких недель, стоит придерживаться мер профилактики.
Их основной принцип – избегать воздействий, которые провоцируют заболевание:
- Крепких спиртных напитков. Под действием алкоголя выделяется больше желудочного сока, а слизистая ЖКТ раздражается. Курения, особенно на пустой желудок. Табачный дым ослабляет защиту слизистой от агрессивной среды, раздражает внутреннюю поверхность желудка и пищевода. Лекарств, раздражающих слизистую. НПВС принимайте только в случае крайней необходимости и по рекомендации врача. Стресса. Нередко язвенную болезнь провоцируют психологические причины, поэтому важно поддерживать в норме эмоциональное состояние. Достаточное количество сна, прогулки, спорт – простые меры помогут сохранить здоровье всех систем и органов, в том числе, и желудка.
В целях профилактики важно регулярно повторять обследование ЖКТ, если ранее у вас уже диагностировали обострение язвенной болезни.
Специальная диета при язвенной болезни
Лечебная диета при язве желудка показана не только в фазе обострения болезни, но и после заживления воспалений на слизистой. Хронические проблемы с пищеварительной системой требуют особого питания на протяжении всей жизни.
Что можно есть пациентам с язвенной болезнью:
- Каши на воде или молоке; Диетическое отварное мясо птицы; Нежирную рыбу и другие полезные продукты, которые не раздражают слизистую желудка.
Из меню придется исключить всю тяжелую, острую, жирную еду. Лучше выбирать мягкую по консистенции пищу и тщательно пережевывать ее. Питаться нужно понемногу, но довольно часто. Детальные советы по диете и полный список разрешенных продуктов даст ваш лечащий врач на приеме.
Записаться к врачу в Москве с симптомами язвы желудка
При первых признаках болезни вы можете обратиться за помощью к специалисту – гастроэнтерологу ЛДЦ «Кутузовский». На приеме врач внимательно выслушает вас, назначит необходимые диагностические обследования, подберет методы лечения и даст подробные рекомендации по диете. Мы ведем прием 7 дней в неделю, в том числе в субботу и воскресенье.
https://www.ldck.ru/about/encyclopedia/yazva-zheludka-prichiny-simptomy-lechenie
Как быстро гастрит переходит в язву
Согласно последним данным, рак желудка занимает 4 место в структуре смертности от злокачественных новообразований в мире. «Опережают желудок» по частоте смертей лишь рак легкого, молочной железы и печени. Ежегодно в мире от рака желудка умирают 9 из 100000 человек.
Что вызывает развитие злокачественных опухолей этого важного органа? Имеются ли ранние симптомы заболевания? Можно ли предотвратить развитие рака желудка?
Начнем с факторов риска. Безусловно имеет значение генетическая предрасположенность: если ближайшие родственники человека болели раком желудка, то вероятность заболевания значительно повышается. На генетическую составляющую приходится до 1/3 случаев заболеваемости раком желудка. У прямых родственников больных раком желудка риск заболеть возрастает в 6 раз.
Но, к счастью, одних только генов недостаточно для возникновения этого страшного заболевания. Значительную роль играют диетические факторы и факторы окружающей среды. Так, например, диета с избытком поваренной соли (соленая рыба, мясо, овощи, морепродукты), вызывает осмотическое повреждение эпителия желудка и способствует заселению слизистой оболочки желудка бактериями Н. Pylori, которые являются одним из главных канцерогенов для желудка. Высокое содержание в почве, воде, продуктах питания нитритов и нитратов (особенно много их в колбасах, копченых продуктах, овощах, подвергшихся химической обработке) приводит к тому, что в желудке они превращаются в нитрозамины, являющиеся сильными канцерогенами. Недостаток в продуктах питания витаминов (С, А, Е), антиоксидантов, курение, злоупотребление алкоголем также значительно повышают риск развития рака желудка.
НО! Одним из самых главных факторов, влияющих на образование злокачественной опухоли в желудке, является инфицирование человека бактерией Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori).
В 1994 г. Международное агентство по изучению рака (“International Agency for Research on Cancer”) отнесла инфекцию Н. pylori к канцерогенам I класса («определенно доказанным»). Наличие инфекции H. pylori повышает риск развития рака желудка в 4-20 раз. У больных раком желудка инфекция Н. pylori обнаруживается в 60-90% случаев. К сожалению, наша страна относится к регионам с крайне высокой инфицированностью населения-до 75% жителей России являются носителями этой бактерии. Ее коварство заключается в том, что в большинстве случаев инфицирование не сопровождается какими бы то ни было симптомами и пациент годами, а зачастую и десятилетиями живет в казалось бы «мирном» содружестве с этим микроорганизмом, в то время как в желудке запускается каскад патологических изменений. Поначалу возникает поверхностное воспаление, затем-атрофический гастрит, далее-кишечная метаплазия, являющаяся уже предраковым заболеванием, затем дисплазия и рак. Известно, что хронический гастрит предшествует возникновению рака желудка в 73,5-85 % случаев. К счастью, процессы эти текут крайне медленно, занимают много лет и если вовремя провести обследование (эзофагогастродуоденоскопия с исследованием на H. pylori), застать болезнь на стадии гастрита, пройти курс антибактериальной терапии, направленной на уничтожение этой зловредной бактерии, то страшного заболевания можно избежать! Важно, что большинство людей заражаются бактерией в детстве (через плохо обработанную посуду, грязные руки, предметы обихода), а повторного заражения (после проведения лечения) у взрослых в 90% не происходит (имеет значение приобретенный иммунитет).
Конечно, проводить антибактериальную терапию 75% населения нашей огромной страны невозможно, да и не нужно, ведь рак желудка возникает далеко не у всех инфицированных, а только при совокупности «злых» факторов.
Поэтому существуют строгие показания для лечения H. pylori: врач настоятельно порекомендует провести лечение, если у Вас кроме самой H. pylori будут выявлены следующие заболевания или данные анамнеза:
- MALT-ома желудка Атрофический гастрит Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки Родственники в 1 колене болели или умерли от рака желудка
Кроме того, даже если никаких заболеваний еще не развилось, но пациент пожелает избавиться от бактерии – ему также проведут курс антибактериальной терапии.
Важно помнить о том, что зачастую гастрит, атрофия, кишечная метаплазия и даже ранний рак желудка не проявляются никакими симптомами, либо пациента могут беспокоить отрыжка, тошнота, боль в подложечной области, снижение аппетита, чувство переполнения и быстрого насыщения после еды. Очевидные симптомы рака желудка, такие как рвота съеденной накануне пищей, тухлая отрыжка, рвота с кровью, похудание, слабость, бледность появляются только на запущенных стадиях рака желудка, когда спасти человека значительно сложнее! Поэтому, в случае появления у Вас жалоб не тяните с визитом к врачу-гастроэнтерологу, а в возрасте старше 40 лет есть смысл пройти профилактическое обследование даже если Вас ничего не беспокоит.
https://www.gkb-31.ru/articles/khronicheskiy-gastrit-i-rak-zheludka-zve/
Гастрит
Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка; в тех случаях, когда воспалительный процесс захватывает слизистую двенадцатиперстной кишки, заболевание называется гастродуоденитом.
Воспаление может быть вызвано различными причинами и протекать по-разному. Поэтому выделяют целый ряд разновидностей гастритов. Иными словами, гастрит – это обозначение целой группы заболеваний, связанных с нарушением слизистой оболочки желудка.
Распространенность гастрита очень велика. По меньшей мере, каждый второй человек страдает гастритом. Неправильное питание, столь обычное для жителей мегаполиса, ещё более увеличивает вероятность развития заболевания.
Воспаление слизистой нарушает работу желудка, а значит, сказывается на поступлении в организм веществ, необходимых для его жизнедеятельности. Поэтому гастрит может вызвать нарушения в работе практически всех органов и систем и значительно ухудшить качество жизни человека.
Разновидности гастрита
Острый гастрит
Острый гастрит возникает внезапно. Причиной может быть любой фактор, вызвавший повреждение слизистой – некачественная, чересчур обильная или тяжелая пища, инфекция, контакт с аллергеном (при пищевой аллергии), прием алкоголя или раздражающих слизистую лекарственных препаратов.
Проявлениями острого гастрита являются интенсивная тупая боль в подложечной области (если причина – пища, боль возникает обычно через 20-30 минут после еды). Как правило, боль сопровождается вздутием живота, изжогой, отрыжкой, приступами тошноты.
При правильном лечении острый гастрит проходит в течение нескольких дней (до 5-7 дней), однако полное восстановление слизистой длится гораздо больше.
Кроме обыкновенного (катарального) острого гастрита возможны:
- эрозивный острый гастрит (страдают не только поверхностные, но и глубинные слои слизистой. Как правило, причина – химический ожог слизистой желудка); флегмонозный острый гастрит – гнойное воспаление, развившееся в результате попадание в стенку желудка инородного предмета (например, рыбьей косточки); некоторые другие разновидности заболевания.
Хронический гастрит
Хронический гастрит развивается при неправильном лечении острого гастрита или как самостоятельное заболевание. Какое-то время может протекать бессимптомно. Приступы боли при хроническом гастрите обычно чередуются с длительными периодами ремиссии. Боль и остальные симптомы при хроническом гастрите, как правило, менее выражены, чем при остром. Однако поражения слизистой при хроническом гастрите более значительны.
Могут быть выделены следующие формы хронического гастрита:
- поверхностный хронический гастрит – наиболее легкая и довольно часто встречающаяся форма; атрофический гастрит. Характеризуется истончением слизистой, уменьшением количества функционирующих клеток. Проявляется, в основном, как ощущение тяжести в желудке после еды. Боль, как правило, отсутствует. Прием пищи неизменно вызывает отрыжку, а потом и изжогу. Поскольку при атрофическом гастрите пища усваивается плохо, больной может похудеть. Могут наблюдаться потливость после еды, головокружение. При длительном течении болезни развиваются признаки авитаминоза; гипертрофический гастрит. Характеризуется патологическим разрастанием слизистой, образованием кист и полипов. Чаще всего эта формой гастрита болеют люди в возрасте от 30 лет и, прежде всего, мужчины. Считается опасной, так как новообразования в желудке могут перерождаться в раковые опухоли.
Различают также гастриты с повышенной и пониженной кислотностью.
Оставьте телефон –
И мы Вам перезвоним
Причины гастрита
В большинстве случаев воспаление слизистой желудка вызвано деятельностью бактерии хелиобактер пилори (Helicobacter pylori). Среда в желудке очень агрессивная, ведь железы в желудке вырабатывают соляную кислоту, которая необходима для расщепления пищи. Раньше считалось, что в этих условиях не может выжить ни один микроорганизм. Однако в конце XX-го века было доказано присутствие Helicobacter pylori в желудке человека и роль этих бактерий в развитии воспаления слизистой. Факторы, которые ранее считались самостоятельной причиной гастрита, такие как стрессы и погрешности питания, выполняют лишь функцию спускового механизма
Helicobacter pylori – очень распространенная бактерия. По оценкам медиков, ею заражено две трети человечества. Предполагается, что она передается орально-оральным путем: через посуду, зубные щетки, поцелуи и т. д. Однако её присутствие в организме не всегда приводит к развитию гастрита. А вот провоцирующий фактор на фоне присутствия Helicobacter pylori в желудке человека делает гастрит весьма вероятным.
С Helicobacter pylori связывают свыше 80% случаев гастрита. Другие причины заболевания:
- травмирование слизистой (физическое или химическое). Работа на вредных производствах может привести к попаданию в желудок агрессивных или токсичных химических веществ. Раздражение слизистой желудка могут вызывать некоторые медицинские препараты, в первую очередь относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных средств, самым известным из которых является ацетилсалициловая кислота (аспирин); злоупотребление алкоголем. Алкоголь имеет щелочной водородный показатель (pH). Употребление больших доз алкоголя приводит к нарушению кислотности в желудке, и это на фоне общего негативного влияния этилового спирта на организм; ; аутоиммунный процесс – когда против слизистой действуют клетки иммунной защиты; заброс желчи из двенадцатиперстной кишки.
Симптомы гастрита
Симптомы гастрита зависят от его разновидности. Но всё же можно выделить симптомы, характерные в большинстве случаев. Это:
При гастрите наблюдается интенсивная тупая боль в подложечной области (эпигастрии), возникающая, как правило, после еды.
https://www.fdoctor.ru/bolezn/gastrit/
Хронический гастрит и риск развития рака желудка
Поэтому тем людям, кто проходил медосмотр или просто ФГДС в прошлом, особенно тем, у кого был диагностирован атрофический или хронический гастрит, рекомендуется провериться на предмет наличия Helicobacter pylori, так как возможно в то время диагностика данной инфекции еще не входила в программу обследования.
Хронический гастрит, вызванный Helicobacter pylori, еще называют атрофическим гастритом. Атрофия (истончение) слизистой желудка может начаться в 20-летнем возрасте и за несколько лет распространится на всю слизистую оболочку. Примерно у 10% людей с атрофией через 10 лет появляется риск развития рака желудка, который с годами увеличивается. Именно поэтому такое обследование как ФГДС является чрезвычайно важным методом диагностики, который позволяет не просто выявить рак, а спрогнозировать риск развития рака исходя из степени атрофии слизистой желудка. При высокой степени атрофии слизистой желудка важно наблюдаться с помощью ФГДС 1 раз в год, чтобы была возможность выявить рак на самой ранней стадии.
К тому же, с помощью эрадикационной терапии H. pylori есть возможность снизить риск развития рака желудка. В докладах сообщается, что «у пациентов, у которых после лечения рака желудка на ранней стадии проводилась эрадикационная терапия, по сравнению с пациентами, у которых данная терапия не проводилась, рецидив рака желудка в течение 3-х лет появился только у 1/3 пациентов». К сожалению, только лишь с помощью уничтожения бактерий пилори невозможно свести риск развития рака желудка до 0%, однако можно предупредить заболевание, поэтому мы призываем активно применять данный вид лечения в качестве профилактической меры.
http://www.hokuto.ru/article/item/helico/
Государственное учреждение здравоохранения «Усманская центральная районная больница»
Хронический гастрит является самым распространенным заболеванием в терапевтическом направлении. По статистике, им страдает более 60% населения планеты. И если раньше этой болезни были подвержены только взрослые, то сейчас воспаление желудка диагностируется у многих детей. Заболевание представляет опасность последствиями в виде хронического гастродуоденита, язвы желудка, рефлюкса, рака. Именно поэтому актуальность хронического гастрита не меняется на протяжении многих лет.
Хронический гастрит – это длительное заболевание, представляющее собой воспаление желудка.
При данной болезни наблюдается изменение структуры органа, истончение его стенок, нарушение процесса пищеварения. Диагностика хронического гастрита показывает воспаленные очаги – места, где заболевание прогрессирует. В дальнейшем, при отсутствии лечения, образуются язвы. Гастрит может переходить в двенадцатиперстную кишку, что становится причиной возникновения гастродуоденита.
Что провоцирует заболевание?
Причины хронического гастрита весьма разнообразны. Наиболее распространенной из них является нерациональное, неправильное питание. Употребление некачественной пищи приводит к воспалению слизистой, а также к рефлюкс-болезни, что и становится причиной гастрита.
Суетливый образ жизни, отсутствие полноценного отдыха и сна, постоянные стрессы негативно сказываются не только на работе нервной системы. Желудок и вся пищеварительная система страдает не меньше. Пациент ощущает спазмы и резкие, быстропроходящие боли в области желудка, тошноту. Неприятные ощущения проходят через несколько секунд. Это свидетельствует о появлении так называемого стрессового гастрита.
Не менее негативно на работе желудка сказываются многие лекарственные препараты. По статистике, более 30% граждан занимаются самолечением. Это приводит к тому, что медикаменты подбираются неправильно, неверное рассчитывается дозировка. В результате поражаются стенки желудка и его слизистая.
Еще одна этиология хронического гастрита — пагубные привычки. Курение и употребление алкоголя нарушают функциональность пищеварительного тракта и приводят к истончению желудка. Неблагоприятно также пассивное курение и работа на вредном производстве.
Наличие в истории болезни других заболеваний пищеварительного тракта относится к еще одной причине хронического гастрита. Аналогичная ситуация наблюдается при нарушении работы иммунной системы.
Хронический гастрит, причина появления которого определяет рекомендации врача по лечению, может стать следствием развития хеликобактерий.
Что происходит во время болезни?
Специалистами до сих пор полностью не изучен патогенез хронического гастрита. Ранее считалось, что он является следствием перенесенного острого гастрита. Однако в настоящее время было доказано обратное. Хроническую форму гастрита следует принимать как самостоятельное заболевание, поскольку оно с самого начала протекает медленно, может длительное время не проявлять себя. При хроническом гастрите в стадии ремиссии пациент чувствует себя хорошо, ухудшение наступает в случае рецидива. Однако он протекает менее болезненно, чем острый гастрит. Именно поэтому клинику хронического гастрита принято разделять с клиникой острого гастрита.
Заболевание характеризуется патологическим изменением структуры желудка, поражением желудочных желез. Также болезнь может негативно сказываться на работе иммунной системы и пищеварительного тракта. Во время гастрита на стенках желудка образуются очаги – небольшие пятна, которые видны при проведении гастроскопии.
При отсутствии лечения болезнь переходит в двенадцатиперстную кишку, образую гастродуоденит. Это заболевание весьма опасно, оно является предъязвенным состоянием.
При гастрите нередко диагностируется рефлюкс, даже если ранее он не был указан в истории болезни. Характеризуется заболевание выбросом пищи из двенадцатиперстной кишки обратно в желудок.
Как проявляет себя хронический гастрит
Клиника хронического гастрита зависит от степени поражения желудка и секреции соляной кислоты. Если она находится на высоком уровне, то главным симптомом заболевания будет изжога и кислый привкус во рту. Боли при хроническом гастрите отмечаются в области желудка и левом боку.
К общим симптомам относится чувство тяжести после еды, периодическая тошнота, боли в эпигастральной зоне. Они могут беспокоить как после еды, так и между приемами пищи.
Если хронический гастрит не вылечить своевременно, то может появиться гастродуоденит. Это заболевание двенадцатиперстной кишки, нередко сопровождающее гастрит. При гастродуодените наблюдается частая тошнота, боли усиливаются. Появляется неприятная отрыжка, нарушается стул. Хронический гастродуоденит характеризуется общей слабостью, нарушением сна. Больной быстро утомляется, не может выполнять привычную работу. При гастродуодените пациенты стараются больше лежать, стараясь предотвратить боли и тошноту.
Если к гастриту присоединяется рефлюкс, то больной чувствует постоянную изжогу, жжение и боли в желудке. Характерной особенностью является неприятная отрыжка пищей, после чего появляется неприятное ощущение в области желудка. Рефлюкс в сочетании с повышенной секрецией желудка нередко приводит к потере аппетита.
Симптомы имеют немаловажное значение при постановке диагноза. Они обязательно записываются в историю болезни, что позволяет определить этиологию и патогенез хронического гастрита и дать грамотные рекомендации по лечению. Поэтому необходимо прислушиваться к своему организму, а также связывать появление болей с приемами пищи.
Как диагностируется
История болезни пациента начинается с указания жалоб. Далее специалист назначает обследование:
- Анализ крови и мочи; УЗИ органов брюшной полости; ФГДС с исследованием биопсии; По необходимости – обследование кишечника.
Самым главным диагностическим методом является ФГДС. Она позволяет увидеть очаги воспаления, наличие рефлюкс гастрита, язвы и гастродуоденита. Дифференциальная диагностика хронического гастрита основана на получении точно картины состояния желудка и пищевода. При помощи тонкого зонда специалист внимательно изучает желудок, а полученные данные указываются в истории болезни. Ставить диагноз и давать рекомендации только по симптомам нельзя!
Принципы лечения
Актуальное и грамотное лечение для устранения болей и других симптомов хронического гастрита назначает специалист после пройденного обследования. Опираясь на историю болезни пациента, врач дает рекомендации по лечению:
- Для устранения болей назначаются спазмолитики. Для подавления соляной кислоты рекомендуются ингибиторы. Для восстановления слизистой желудка – диетотерапия и ЛФК. При рефлюкс гастрите – препараты, способствующие восстановлению истонченной мембраны.
После окончания лечения и при полном выздоровлении специалист рекомендует в период ремиссии воздержаться от переедания, жирной и жареной пищи, копченостей.
К каким врачам обратиться
С хроническим гастритом, рефлюкс гастритом, язвой, гастродуоденитом и другими заболеваниями желудка следует обратиться к гастроэнтерологу.
Ремиссия
Регулярная дифференциальная диагностика, проводимая два раза в год, позволит предотвратить рецидив хронического гастрита. Если специалист дает рекомендации по прохождению более частого обследования, то не стоит пренебрегать ими. Особенно это касается пациентов с гастродуоденитом. Что касается рефлюкса, то он требует постоянного соблюдения рекомендаций по диетотерапии.
При хроническом гастрите и рефлюкс гастрите полезна ЛФК — лечебная физкультура. Она позволяет поддерживать организм в тонусе, нормализует обмен веществ и предотвращает развитие многих заболеваний. Однако заниматься ЛФК при хроническом гастрите рекомендуется только после консультации со специалистом.
Профилактика
Чтобы избежать рецидива заболевания, необходимо придерживаться здорового образа жизни, покупать только натуральные, свежие и качественные продукты. Также эффективным средством профилактики является занятие лечебной гимнастикой — ЛФК, прогулки на свежем воздухе.
Хронический гастрит – это серьезное заболевание, требующее грамотного подхода. Следите за своим питанием и образом жизни, чтобы на личном опыте не знать о том, что такое воспаление желудка.
Атрофический гастрит
Атрофический гастрит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Атрофический гастрит – это хроническое заболевание, которое характеризуется утратой желудочных желез с их замещением метаплазированным эпителием или фиброзной тканью.
Причины появления атрофического гастрита
Для развития атрофического гастрита имеют значение действие факторов агрессии (Helicobacter pylori, соляная кислота, пепсин, нарушение эвакуаторной функции желудка, дуоденогастральный рефлюкс), с одной стороны, и наличие факторов защиты слизистой оболочки (образование слизи, секреция бикарбонатов, достаточный кровоток, регенерация эпителия и др.), с другой стороны.
Атрофические изменения начинают формироваться уже через 2 года после манифестации гастрита, а через 10 лет они выявляются у 43% пациентов. В детском возрасте атрофический гастрит встречается у 5-29% населения, у взрослых – 30-70%. Таким образом, атрофический гастрит представляет собой конечную стадию воспалительного процесса.
Существуют два главных механизма развития атрофии слизистой оболочки желудка:
- повреждение желудочных желез вследствие прямого бактериального воздействия (Helicobacter pylori); аутоиммунные реакции.
Заселение слизистой желудка бактериями Helicobacter pylori вызывает повреждение и изменение структуры клеток, ослабляет защитные свойства слизистой желудка, поддерживает постоянную воспалительную реакцию в слизистой оболочке желудка, что приводит к атрофии.
Развитие аутоиммунного процесса связано с наследственно обусловленными нарушениями иммунологической реактивности организма. Белковые структуры париетальных клеток желудка (клеток, продуцирующих соляную кислоту и внутренний фактор Кастла) играют роль антигенов, к которым лимфоциты и плазматические клетки вырабатывают антитела. Реакция антиген – антитело ведет к преждевременному отмиранию и нарушению созревания новых клеток. Из-за этого постепенно снижается кислотность желудка, изменяется структура слизистой, снижается выработка соляной кислоты. В желудке нарушается всасывание железа и витаминов, развивается анемия.
Хеликобактерный гастрит также может быть причиной развития аутоиммунной агрессии против желудочного эпителия с последующим развитием атрофии и метаплазии. У большинства Н. pylori-серопозитивных пациентов выявляются аутоантитела. У таких пациентов чаще обнаруживается атрофия желез, а у пациентов со значимо высокими титрами аутоантител – еще более выраженные атрофические изменения слизистой желудка.
Развитие атрофии проходит определенные стадии. Сначала развивается поверхностный гастрит, секреция соляной кислоты снижается незначительно, симптомов заболевания нет. Затем возникают очаговые атрофические изменения, и в конечном итоге – диффузные изменения со значительными нарушениями секреторной активности. Слизистая желудка истончается, образуются очаги тонкокишечной метаплазии.
Площадь и распространенность воспаления влияют на прогноз заболевания и риск ракового перерождения. Каскад канцерогенеза желудка представляет собой ступенчатый процесс: нормальный эпителий желудка → неатрофический гастрит → хронический атрофический гастрит → кишечная метаплазия → дисплазия → рак. Врачу важно установить причину возникновения атрофического гастрита, по возможности устранить ее и определить индивидуальный риск развития рака.
Существует так называемая «точка невозврата» в виде хронического атрофического гастрита с кишечной метаплазией, когда при устранении причины сохраняется риск прогрессирования воспалительных изменений слизистой оболочки желудка.
Классификация заболевания
По локализации:
- антральный гастрит; гастрит тела желудка; мультифокальный гастрит.
Морфологическая классификация атрофического гастрита:
Атрофии нет. Неопределенная атрофия. Атрофия:
- метапластическая:
- незначительная, умеренная, тяжелая;
- незначительная, умеренная, тяжелая.
К основным симптомам атрофического гастрита, на которые чаще всего обращают внимание пациенты, относятся ухудшение аппетита, отрыжка и тошнота. У многих возникает чувство тяжести, переполнения и распирания в желудке, появляется слюнотечение, изжога, неприятный привкус и горечь во рту.
Со временем к первоначальным симптомам присоединяются вздутие живота, урчание, непереносимость молочных продуктов, неустойчивый стул. При частых поносах может возникнуть дефицит массы тела, признаки недостаточности микроэлементов и витаминов, анемия. В результате пациенты испытывают выраженную слабость, быструю утомляемость, появляется одышка даже при незначительной физической нагрузке. Из-за нарушения эвакуации пищи и растяжения желудка может быть болевой синдром (боль тупая, ноющая, распирающая, усиливающаяся после приема пищи).
В связи с нехваткой витаминов Р, С, А, Д и белковой недостаточностью кожа становится сухой и бледной, ухудшается зрение, снижается иммунитет.
Диагностика атрофического гастрита
Обязательные лабораторные исследования:
- клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);
B03.016.003 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исс.