Редко кто не знаком с ощущением дискомфорта и тяжести в желудке после еды. Часто мы не обращаем на эти симптомы внимания, считая, это временным следствием переедания или неправильного питания. Однако часто повторяющиеся такие ощущения могут свидетельствовать о зарождающейся язве желудка и 12-перстной кишки.

Язвенная болезнь желудка – это хроническое заболевание, имеющее, как правило, цикличный характер. Протекает с периодами обострения (осенью и весной).

Современные методы медицины позволяют успешно излечивать данное заболевание. Но не всегда язвенная болезнь поддается консервативному лечению. В таком случае, прибегают к эндоскопическому методу лечения язв с использованием специального оборудования.
В Астраханской клинической больнице ФМБА России проводится эндоскопическое лечение язв желудка и 12-перстной кишки, и применяются методы местного лечения данного заболевания. Комплексное лечение с включением местного орошения язвенных дефектов через эндоскоп является высокоэффективным и перспективным методом, позволяющим ускорить выздоровление пациента, сократив срок его пребывания в стационаре. Лечебные сеансы выполняются ежедневно или через день. Кратность сеансов зависит от динамики заболевания.

Обращаться по тел.: 8 (8512) 50-87-50

Чем же опасна язва желудка? Наиболее серьезными осложнениями являются: желудочное кровотечение, прободение стенки желудка с развитием перитонита, рак, прорастание язвы в другие органы (чаще в поджелудочную железу). При частых небольших кровотечениях могут появиться симптомы анемии.

Поэтому, если ваш лечащий врач считает, что операция целесообразна, не следует отказываться от нее. При язве желудка последствия несвоевременного лечения более опасны для здоровья и жизни, чем потенциальные послеоперационные осложнения.

https://akb30.ru/news/endoskopicheskoe-lechenie-yazvennoy-bolezni

Ушивание прободной язвы желудка

Прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки – наиболее частое осложнение язвенной болезни, которое нередко даже при условиях своевременной операции и правильного послеоперационного ведения больного приводит к развитию перитонита. Значительно снижает риск осложнения и улучшает прогноз госпитализация пациента и хирургическое вмешательство в первые 6 часов с момента появления симптомов болезни.

Врачи Центра хирургии «СМ-Клиника» обладают знаниями и опытом проведения операций по лечению прободной. Наши специалисты отдают предпочтение наименее травматичным для пациента методикам, если позволяет клиническая ситуация. Одной из таких операций является ушивание прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Проведение ушивания прободной язвы в «СМ-Клиника»

Операции по лечению язвы проводят высококвалифицированные специалисты, в том числе – кандидаты медицинских наук.

Благодаря этому врачи имеют возможность точно диагностировать патологию и проводить операции быстро, качественно и с минимальной травматизацией.

Врачи разбирают каждый случай отдельно с учетом анамнеза и только после этого определяют схему ведения больного и тактику операции.

Показания к проведению операции

Ушивание прободной язвы проводят в 94% случаев, особенно молодым людям с коротким анамнезом язвенной болезни и пациентам, у которых с момента перфорации прошло более 6 часов.

Оперативное вмешательство невозможно в таких ситуациях:

    язва слишком большая, пенетрирующая, каллезная; имеется инфильтрация тканей вокруг язвенного дефекта, из-за которой у врача возникают сомнения в герметичности шва; стеноз (сужение) пилородуоденальной области; подозрение на злокачественную природу язвы; прорезывание нитями ушиваемых тканей.

Подготовка к операции

Предоперационная подготовка проводится в наиболее короткий срок и включает:

    гигиенические мероприятия; выведение содержимого желудка; выведение мочи; введение антибиотика с профилактической целью; профилактику тромбоэмболии.

При декомпенсации работы жизненно важных органов проводят:

    ИВЛ; поддержку сердечной деятельности; инфузионную терапию для коррекции гиповолемии.

Техника проведения операции

При операции ушивания прободной язвы желудка или ДПК предпочтительно использовать рассасывающиеся нити на атравматической игле длиной не более 30 мм.

Линия шва должна проходить перпендикулярно основанию желудка. Верхним срединным разрезом врач вскрывает брюшную полость, удаляет аспиратором или марлевыми салфетками содержимое желудка, осматривает область операции в поиске места прободения. Затем он ограничивает это место марлевыми салфетками и ушивает дефект двухрядным серозно-мышечным швом (шов Шмидена и шов Ламбера либо оба шва Ламбера). После ушивания язвы к ней подшивают сальник на ножке.

Лапароскопическое ушивание прободной язвы проводится более, чем в половине случаев. Метод применяется при размере язвенного дефекта до 5 мм и локализации на передней стенке органа. Вмешательство включает следующие этапы:

    диагностическая лапароскопия; удаление выпота, санация брюшной полости; минилапаротомия, ушивание отверстия; лапароскопическая санация.

Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции. Подробнее.

https://centr-hirurgii.ru/surgery/abdominalnaya-khirurgiya/ushivanie-probodnoy-yazvy-zheludka/

Язвенная болезнь

Язвенная болезнь – заболевание, при котором слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки поражаются язвами – дефектами, которые вызывают неприятные симптомы и ухудшают качество жизни человека. Появление язвы вызвано повышенной кислотностью в желудке, а также бактерией Хеликобактер Пилори.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ?

    Боли в животе Отрыжка Тошнота Запоры Изжога Газы

ДИАГНОСТИКА ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

В клинике WMT для диагностики заболевания применяется комплекс исследований:

    Гастроскопия (ФГДС) – метод, с помощью которого врач получает полноценную картину о состоянии пациента. Суть метода состоит в осмотре органов изнутри с помощью специального прибора – эндоскопа. Он представляет собой трубку с встроенной видеокамерой, которая вводится в желудок через рот. Весь процесс доктор контролирует на экране монитора и может оценить размер язвы, ее расположение, наличие рубцов. При необходимости, эндоскопист может сразу взять образец материала для анализа. Лабораторная диагностика. Образцы слизистой, которые врач берет во время диагностики, отправляются в собственную лабораторию WMT, где проверяются на наличие бактерий Хеликобактер Пилори. При необходимости, пациенту назначаются анализы крови и кала, которые проходят проверку в нашей лаборатории. На основе результатов инструментальной и лабораторной диагностики врач может составить эффективную схему лечения.

ЛЕЧЕНИЕ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Для лечения язвенной болезни желудка часто используется консервативная терапия, однако в ситуациях, когда лекарственное лечение не помогает, развитие заболевания запущено, либо требуется экстренная помощь, применяется хирургическая операция.

Основные показания к оперативному лечению:

    Малигнизация язвы (озлокачествление) Частые случаи обострения Тяжелое течение заболевания Неэффективность консервативного лечения Большие очаги язвенных поражений Рубцы желудка Перфорация язвы Наличие кровотечений и др.

В оперативном лечении язвенной болезни хирурги клиники WMT отдают предпочтение лапароскопическим методам. Щадящие операции позволяют провести лечение без больших разрезов и долгого восстановления пациента. Главная цель хирурга – устранить язвенные поражения, снизить уровень кислотности в желудке и максимально предотвратить риск рецидива.

Целесообразность и метод операции зависят от множества факторов, таких как возраст пациента, сопутствующие заболевания, стадии развития язвенной болезни, размер язв и др. На основе всех показателей врач-хирург клиники WMT определяет, какая методика будет безопасной и эффективной для конкретного пациента.

ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

Запишитесь на консультацию к хирургу клиники WMT по телефону 8 (861) 206-03-03 или оставьте заявку на сайте.

https://wmtmed.ru/surgery/obshchaya-khirurgiya/yazvennaya-bolezn/

Хирургия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Морфологическим субстратом болезни является язва – глубокий дефект слизистой оболочки. Язвенная болезнь является распространенным во всем мире заболеванием, которым страдают в основном люди молодого и среднего возраста. Мужчины болеют в три раза чаще женщин.

Этиология и патогенез. Существует много теорий возникновения язвенной болезни (инфекционная, сосудистая, механическая, нейротрофическая и т. п.). В настоящее время доминирует пептическая (от греч. pepsis — пищеварение) теория, согласно которой язва возникает как результат воздействия агрессивных пептических факторов (соляная кислота, пепсин, желчь) на слизистую при одновременном ослаблении ее защитных свойств (слизисто-карбонатный барьер). Сегодня немаловажная роль в развитии язвенной болезни отводится желудочной бактерии – Helicobacter pylori и эндокринным опухолям (с-м Золлингера-Эллисона). Причинами острых язв слизистой могут быть операции и травмы головного мозга, обширные ожоги, сердечно-сосудистые расстройства, некоторые лекарственные препараты (аспирин, индометацин, диклофенак и др.), злоупотребление алкоголем, стресс. Язвенная болезнь имеет циклическое течение, выражающееся в смене фаз обострения (открытой язвы) и ремиссии (рубца). Обострения обычно носят сезонный осенне-весенний характер.

Классификация. По локализации различают язвенную болезнь желудка и язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки (дуоденальная язва). Бывают язвы острые и хронические. По размерам их делят на малые (до 0,5 см в диаметре), средние (0,5-1,0 см), большие (1,0-3,0 см) и гигантские (более 3,0 см).

Симптоматика. Главным симптомом язвенной болезни является боль. Она возникает либо сразу после еды (желудочная язва), либо спустя 1,5-2 часа после приема пищи (дуоденальная язва). Для последней характерны также голодные и ночные боли. Кроме того, часто наблюдаются различные диспепсические расстройства – тошнота, рвота, изжога, отрыжка.

Осложнения если во время не проведена хирургия желудка, возникает угроза жизни больного:

кровотечение, источником которого является кровеносный сосуд в краях или в дне язвы. Сопровождается черным дегтеобразным стулом, рвотой типа «кофейной гущи»; перфорация (прободение) – образование сквозного дефекта в стенке органа; пенетрация – «врастание» язвы в соседние органы; стеноз – сужение выходного отделе желудка или двенадцатиперстной кишки, препятствующее продвижению пищи; малигнизация — злокачественное перерождение, характерное для язв желудка.

Диагностика. Рентгенография желудка, эзофагогастродуоденоскопия с биопсией, внутрижелудочная pH-метрия (реогастрография).

Лечение. Острые язвы лечат консервативно, также в некоторых случаях показана Операция на язву желудка (хирургия желудка). Любые неосложненные и впервые выявленные язвы также подлежат медикаментозному лечению.

Хирургия желудка. Операция на язву желудка

Осложненные желудочные и дуоденальные язвы, а также язвы неподдающиеся терапии в течение 2-3 мес. являются показанием к Операции на язву желудка (хирургия желудка). При локализации язвы в желудке выполняют резекцию желудка в объеме 2/3, при язвах двенадцатиперстной кишки – селективную проксимальную ваготомию. Ваготомия — органосохраняющее вмешательство, суть которого состоит в пересечении желудочных веток блуждающего нерва, ответственных за кислотопродукцию.

Задать вопросы о работе отделения, проконсультироваться на предмет возможности лечения язвенной болезни желудка, узнать сколько стоит операция на желудок можно по телефону: +7 (985) 220-29-05.

https://xn--b1adcb4becaobnxe0c. xn--p1ai/pages/left/geludok/novyyi_razdel_1/

Операции при язвенной болезни желудка

Язвенная болезнь желудка — распространенное заболевание, которое характеризуется наличием язвенных дефектов слизистой оболочки желудка. В мире около 10% населения страдают данной патологией.

Симптомы язвенной болезни желудка:

    Боли в эпигастральной области при голоде, Изжога, кислая отрыжка, Тошнота, Снижение веса.

Причинами возникновения называют: образ жизни – неправильное питание, курение, употребление алкоголя; длительный неконтролируемый прием НПВС, а также заражение бактерией Helicobacter pylori (H. pylori).

Современная медицина позволяет успешно лечить язву медикаментами, прибегая к хирургическим вмешательствам лишь в крайних случаях:

    Отсутствие эффекта лечения лекарствами. Осложнения, например, перфорация язвы или кровотечение. Множественный характер заболевания. Другие индивидуальные факторы, которые снижают эффективность медикаментозного воздействия.

Оперативное вмешательство при язвенной болезни может носить экстренный характер, наиболее часто экстренные операции проводят при прободении или кровотечении. Масштаб и методика хирургического лечения напрямую зависит от степени проникновения язвы в стенки желудка.

Если у вас есть необходимость в оперативном лечении язвенной болезни в Саратове, то можете обратиться в Клинику доктора Парамонова в Саратове. У нас работают квалифицированные специалисты, которые проведут качественную диагностику и необходимое лечение. Для записи на консультацию в Саратове звоните по телефону 8 (8452) 66-03-03.

https://dr-paramonov.ru/napravleniya/statsionar/khirurgiya-operativnaya/operativnoe-lechenie-yazvennoy-bolezni-i-opukholey-zheludka/

Резекция желудка – это удаление части желудка. Оперативное вмешательство выполняется под общей анестезией. Показаниями к операции являются язвенная болезнь, распространенный полипоз желудка и рак желудка.

Если оперативное вмешательство выполняется по поводу язвенной болезни желудка, то двенадцатиперстная кишка отсекается и прошивается наглухо. Далее производится резекция 2/3 желудка. Часть образовавшегося просвета ушивается, а оставшийся просвет сшивается с тонкой кишкой, чем обеспечивается целостность пищеварительного тракта.

Резекция органа при лечении рака желудка имеет больший объем – удаляется обычно 4/5 органа. В обязательном порядке удаляются малый и большой сальники, прилежащие к желудку жировая клетчатка и лимфатические узлы. В том случае, если опухоль располагается в верхнем отделе желудка и имеются доказательства ее прорастания в конечный отдел пищевода, в клинике Ассута выполняется проксимальная резекция желудка – удаляется верхняя часть желудка с пищеводом. Далее культя пищевода сшивается с оставшейся частью желудка. Продолжительность операции 120-240 минут. Госпитальный период – 10 — 14 суток. Трудоспособность пациента восстанавливается через полтора, два месяца. Резекция желудка, выполненная на ранних стадиях рака желудка, обеспечивает выздоровление большинства пациентов.

Гастрэктомия – это оперативное вмешательство, при котором выполняется экстирпация (удаление) желудка. Операция выполняется при раке желудка, локализованном в средней трети органа или при распространенном процессе. Противопоказаниями к проведению гастрэктомии являются тяжелая сопутствующая патология и наличие отдаленных метастазов рака желудка.

Показанием для комбинированного доступа является злокачественное новообразование желудка с распространением процесса на пищевод. Выполняется боковая торакотомия слева, производимая в 6 межреберье и лапаротомия.

Показаниями для абдоминального доступа являются:

    Тотальное поражение желудка. Локализация опухоли со смешанным или экзофитным ростом в средней трети желудка. Инфильтративный рост опухоли. Недифференцированные опухоли. Рак желудка с региональным метастазированием.

Обращайтесь к нам, и мы поможем Вам организовать лечение в лучших специалистов страны максимально оперативно.

https://www.assutahospital.ru/surgery/gastroectomy.html

Перфоративная гастродуоденальная язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Перфорация, или прободение, язвы желудка и 12-перстной кишки – это прорыв язвы в свободную брюшную полость с поступлением в нее желудочно-дуоденального содержимого. В 75% случаев перфоративная язва располагается в двенадцатиперстной кишке, чаще наблюдается у мужчин в возрасте 20 – 40 лет с кратким язвенным анамнезом (до 3 лет). Иногда перфорация язвы может произойти у людей, которые никогда ранее жалоб на боли в эпигастрии не предъявляли и о наличии у них язвы не знали. В молодом возрасте преобладает перфорация язв двенадцатиперстной кишки, а в среднем и пожилом – язв желудочной локализации. Перфорация язв чаще отмечается осенью и весной.

Записаться на консультацию Первая консультация бесплатно!

Симптомы перфорации язвы

Основная жалоба при перфорации язвы – боль в верхней половине живота. У большинства больных прободение язв желудка и двенадцатиперстной кишки начинается внезапно, сопровождается резкими болями в животе. Боли бывают настолько сильными, что больные сравнивают их с “ударом кинжала”. Они носят постоянный характер, локализуются вначале в эпигастральной области или в правом подреберье, а затем сравнительно быстро распространяются по всему животу, чаще по правому боковому каналу. У 30-40% больных боли иррадиируют в плечо, лопатку или надключичную область: справа – при перфорации пилородуоденальных язв, слева – язв желудка. При перфорации язвы наблюдаются и общие симптомы: сухость во рту, жажда, тошнота. У 30-40% больных бывает рвота рефлекторного характера, учащающаяся при прогрессировании перитонита.

Диагностика

В общем анализе крови наблюдается лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Обзорная рентгенография живота обнаруживает свободный газ в брюшной полости (пневмоперитонеум). При отсутствии пневмоперитонеума на обзорной рентгенограмме живота в желудок после его опорожнения с помощью зонда вводят 500 – 700 мл воздуха, который частично проходит через перфоративное отверстие в свободную брюшную полость и обнаруживается под диафрагмой.

Также перфорированная язва выявляется с помощью гастроскопии.

Лечение

Больные с перфоративной язвой желудка или двенадцатиперстной кишки подлежат немедленной госпитализации в хирургическое отделение и экстренной операции.

https://www.fdoctor.ru/poliklinika/hospital-center/depart-obshchaya-khirurgiya/disease-perforativnaya-gastroduodenalnaya-yazva/