Врач Мария Сергеевна говорит, что псориаз — неприятная и неизлечимая болезнь. Но с ней можно спокойно и полноценно жить, если следить за состоянием здоровья и проходить своевременное лечение. Как именно — читайте ниже

Фото: Ирина Шарова

Этот вторник, 29 октября, в календаре обозначен как Всемирный день псориаза. Это кожное серьезное заболевание, которое может проявиться у человека абсолютно в любом возрасте. Болезнь эта неизлечима и коварна. Люди, заболевшие псориазом, в период обострения кожного недуга испытывают страдания и постоянный дискомфорт. Только представьте себе, что неделя за неделей ваше тело постоянно чешется и зудит, а отслоившиеся «чешуйки» кожи сыпятся на одежду или постельное белье. После постановки диагноза больному остается принимать себя другим.

Врачи говорят, что псориаз — распространенное заболевание кожи во всем мире, его нельзя назваться редким. По последним данным, в 2018 году в Тюменской области официально зарегистрировано 1799 человек, больных псориазом. Это люди разных возрастов и социальных положений. Больше всех страдают те, у кого тяжелая форма заболевания. Самое страшное в том, что кожная болезнь даже после длительной ремиссии может снова вернуться.

Что может спровоцировать это заболевание, кто находится в зоне риска и как лечат в Тюмени больных псориазом, нам рассказала в интервью врач-дерматолог Мария Садовничая.

Мария Садовничая работает в кожно-венерологическом диспансере на Республики больше двух лет. Именно в этом медучреждении лечат тюменцев, больных псориазом

Фото: Ирина Шарова

— Что такое псориаз?

— Псориаз — хроническое неинфекционное заболевание. Или, проще сказать, что это хронический дерматоз, поражающий преимущественно кожу. Заболевание, как правило, проявляется в виде красных, очень сухих, уплотненных бляшек на коже или же в высыпаниях в виде папул.

Бляшки могут быть разных размеров — от маленьких, диаметром в 5 миллиметров, до сантиметровых. Также они бывают обширными. Этих бляшек может быть очень много на теле человека. Папулы по своей природе являются участками хронического воспаления и избыточного ангиогенеза (образования новых мелких капилляров) на теле человека.

Псориатические бляшки могут появляться на разных частях туловища

Фото: Мария Токмакова

Заболеваемость псориазом в России составляет около 1%. Несмотря на непрерывно проводимые многочисленные исследования, причина этого заболевания полностью не выяснена. Псориаз — заболевание не заразное, при контакте не передается. В Тюменской области зарегистрировано около 1,5 тысячи больных псориазом, из которых 14,4% составляют дети и подростки.

— Из-за чего возникает псориаз? Чаще от него страдают мужчины или женщины?

— До сих пор причина заболевания до конца неизвестна. Существуют только разные гипотезы происхождения этого недуга. Доподлинно ясно лишь то, какие факторы могут спровоцировать его. Псориаз может возникнуть на фоне других перенесенных заболеваний, к примеру, поражающих иммунную систему человека, или перенесенных серьезных инфекций.

Также врачи со всего мира считают, что это заболевание может спровоцировать сильный стресс. Кроме этого, в развитии болезни может сыграть важную роль наследственность. Если в роду у человека были больные псориазом, то есть вероятность в виде 50 процентов, что данное заболевание может проявиться и у следующих поколений. Но этого может и не случиться. Как правило, данное заболевание проявляется при негативных воздействиях окружающей среды.

В Тюменской области официально около двух тысяч больных псориазом, среди которых есть дети и подростки. По словам врачей, многие, когда слышат диагноз о неизлечимой болезни, впадают в ступор и шок. Им оказывают психологическую помощь врачи-дерматологи

Фото: Ирина Шарова

Псориазом одинаково болеют и мужчины, и женщины, и дети. Сложнее всего лечить запущенные формы болезни, когда человек полностью покрывается бляшками и у него начинаются проблемы с внутренними органами. Это случается из-за того, что больной не обращается вовремя к врачу. Почему? Бывает так, что кто-то не может добраться из труднодоступных населенных пунктов на прием к дерматологу. Кто-то не обращает внимания на бляшки на коже и игнорирует заболевание. А кто-то сам себя залечивает.

— Какие типы псориаза существуют?

— Есть несколько типов псориаза, но простому человеку определить, какой вид перед ним именно, практически невозможно. Определять тип и поставить верный диагноз сможет только грамотный специалист. Например, обыкновенный псориаз — это когда у человека образуются небольшие уплотненные бляшки. Существует и каплевидный псориаз — это также небольшие папулы на теле человека.

А вот псориаз артропатический, к примеру, поражает преимущественно суставы. При этом виде болезни у человека вообще может не быть бляшек на теле. Выяснить, псориаз ли это, который поражает костно-суставной аппарат, могут только врачи-ревматологи. Они должны провести консультацию и затем наблюдать больного.

Также существуют такие формы псориаза, как смешанный, осенний, зимний и летний. Название исходит от того, в какой период случается обострение болезни у больного. Если у человека появляются новые бляшки, сопровождающие зудом, в осенний период, значит, что это осенняя форма псориаза.

— Как лечат псориаз в Тюмени?

— Полностью раз и навсегда излечить псориаз невозможно. До сих пор не придумали универсального лекарства, которое бы навсегда избавило человека от этого недуга.

Лечением больных занимаются только медицинские работники. Сначала дерматологи наблюдают за течением болезни, чтобы понимать, какой метод лучше подобрать отдельно взятому больному. На лечение, кстати, не влияет, наследственный это псориаз или приобретенный. Нам важна этиология, чтобы заранее спрогнозировать и попытаться исключить возможные обострения болезни.

Фото: Ирина Шарова

Фототерапия — это что-то похожее на солярий. С помощью лечебных ламп уменьшаются количество и размер бляшек. А вот с настоящим солярием больным псориазом нужно быть аккуратными. Существует высокая вероятность, что из-за него заболевание может усугубиться. Потому что это не является лечением. Море, горы и солнце — это другое. Но здесь тоже следует наблюдать за течением болезни. И обязательно защищать кожу от чрезмерного ультрафиолета.

Генно-инженерные биологические препараты применяются чаще всего к тяжело больным. Это специальные препараты в форме инъекций, то есть обычных уколов, вводимых в организм человека. Самостоятельно что-то колоть больному себе не стоит, это может привести к ухудшению состояния. Такое лечение должно проходить только под наблюдением и с рекомендациями врача.

Это видеодерматоскоп, который увеличивает снимок пораженных участков в 450 раз и дает четкое изображение структуры кожи

https://72.ru/text/health/2019/10/29/66286819/

Псориаз у детей

Среди всех дерматологических заболеваний доля псориаза у взрослых составляет примерно 7-8%, у детей в возрасте до 16 лет – 4%. Ему подвержены даже новорожденные, чаще – женского пола.

Болезнь не заразна, однако теория о ее вирусном происхождении пока не отклонена.

Псориаз проявляется одинаково в любом возрасте, но в детском он часто имеет нехарактерные признаки (атипичный вид), что может затруднять постановку диагноза. Так, с этой болезнью схожи многие дерматозы, которые поражают волосистую часть головы и кожные покровы в области ягодиц. Источник:
Клинические рекомендации «Псориаз у детей». Союз педиатров России, 2016 г.

Если хотя бы один из родителей страдает от этого недуга, то шанс его развития у ребенка составляет 50%, если оба – 60%. В случае однояйцевых близнецов при поражении одного из них второй заболеет с вероятностью 75%. Изначально псориаз у ребенка появляется в области паха, поясницы, редко – на лице, а в дальнейшем локализуется на локтях, голове, под коленями, распространяется по всей спине, поражает подмышечные впадины, ногти.

Почти половина всех страдающих от псориаза приобрели это заболевание в детстве. Однако первую стадию зачастую не обнаруживают из-за невыраженности симптоматики. Источник:
Benoit S., Hamm H. Childhood psoriasis // Clin. Dermatol. 2007. Vol. 25. P. 555–562.

Прогноз при раннем обнаружении хороший. В этом случае высокую эффективность дает местная терапия с последующей длительной ремиссией (до нескольких лет).

Причины псориаза у детей

Во всем мире не прекращаются исследования для выявления Причин появления этой болезни. Однако до сих пор они достоверно не установлены. Основная теория – это Генетическая предрасположенность.

В качестве провоцирующих факторов ученые называют:

    травмирование кожи; литий-содержащие лекарства; инфекционные болезни; расстройства метаболизма; нарушение функции эндокринной системы; стрессы; курение и употребление алкоголя (касается взрослых и подростков); слабый иммунитет.

В норме клетки кожи созревают за 30 дней, а при этом заболевании – за 4-5. Вследствие этого формируются папулы. Те же самые нарушения обнаруживаются и во внешне здоровых тканях, а не только в местах высыпаний.

Симптомы заболевания

Псориаз протекает у детей в четыре стадии: начальная, прогрессирующая, стационарная, регрессирующая. В зависимости от этого, различаются и симптомы.

https://detskiy-medcentr-spb.ru/disease/psoriaz/

Откуда берется псориаз и причем здесь стресс

Псориаз относится к дерматологическим заболеваниям, имеющим хроническое течение. Однако симптоматически наблюдаются не только кожные проявления, но и признаки поражения суставов, и других органов.

Точные причины болезни пока точно не установлены, но ученые выделяют ряд провоцирующих факторов, которые значительно увеличивают риск развития псориаза — отягощенная наследственность, иммунный сбой, эндокринные нарушения, нервное перенапряжение.

Одним из мощных активаторов развития болезни считается стресс. Он также часто становится причиной обострения псориаза. Кожная патология может возникать в любом возрасте, однако в последнее время отмечается ее «омоложение».

Согласно статистическим сведениям, число заболевших, не достигших 14-ти лет, неуклонно растет. Что касается причины псориаза в детском возрасте, чаще всего в роли провоцирующего фактора выступает инфекционный возбудитель, который при активизации угнетает иммунную защиту организма.

Стресс — ответная реакция организма на окружающие нас негативные события, которая вызывает нарушения работы нервной системы. Стресс может возникать вследствие:

    наличия проблем со здоровьем; большой нагрузки на работе; неполноценного отдыха, недостаточного времени, отведенного сну; наличия внутрисемейных проблем; увольнения; смены места жительства; финансовых проблем.

Клинически стресс проявляется:

    бессонницей или частым пробуждением ночью; хронической усталостью; раздражительностью; учащенным сердцебиением; головной болью; недостаточной концентрацией внимания.

Начало заболевания обычно внезапное, после перенесенного нервного перенапряжения. Человек отмечает появление бляшек, узелков розового цвета на коленных суставах, предплечьях, голенях, а также локтях. Бляшки имеют чешуйки, которые беспокоят не только как внешний дефект, но и вызывают зудящие ощущения. Со временем очаги могут сливаться, поражая большие участки кожи.

Таким образом, создается порочный круг. Первично стресс провоцирует появление кожных симптомов, увеличение которых со временем вызывает у человека недовольство своим внешним видом и, соответственно, переживания по этому поводу. Кроме того, беспокойство пациента может быть обусловлено необходимостью длительного приема лекарственных средств, которые не могут быстро избавить его от признаков псориаза. Вследствие этого, депрессия у человека усугубляется.

Нервная система контролирует работу каждого органа, в связи с чем любое нарушение в работе ЦНС сопровождается сбоем функций более уязвимой системы организма. В числе первых страдает иммунная система. Ее дисфункция может проявляться как снижением выработки защитных клеток, так и синтезом аутоиммунных антител, которые могут агрессивно атаковать собственные ткани организма. Их мишенью могут стать кожные покровы, суставы и другие органы.

С другой стороны, сбой в нервной системе сопровождается изменением гормонального уровня, что также влияет на эмоциональный фон человека, работу внутренних органов, обмен веществ. На фоне стресса также наблюдается переедание, злоупотребление алкогольными напитками, частое курение, что в совокупности приводит к увеличению токсинов в организме, нарушению метаболизма.

Есть определенные методики, позволяющие увеличить стойкость организма против стресса, а также уменьшить его влияние на человека:

    йога, медитация, занятия любимым делом — все это отвлекает человека от проблем, расслабляет его, и стабилизирует работу нервной системы; оптимальная физическая нагрузка на свежем воздухе (плавание, велопрогулка, бег) — дает возможность улучшить обмен веществ, избавить от напряжения, улучшить настроение, повысить иммунную защиту; психотерапия — позволяет выявить причину стресса, найти пути решения проблемы, контролировать свои эмоции, нормализовать работу нервной системы; детоксикация — отказ от пагубных привычек, контроль над регулярным очищением кишечника, ежедневным питьевым режимом, рационом питания; полноценный сон — во время сна организм восстанавливает силы, стабилизирует нервную систему; витаминотерапия — витамины группы В, А, Е, С, D в сочетании с кальцием, магнием позволяют укрепить нервную систему, повысить иммунную защиту, нормализовать метаболизм.

Проконсультироваться с дерматовенерологом, неврологом и другими узкопрофильными специалистами можно в многопрофильном центре VV Clinic. Доктора лечебно-диагностического центра имеют большой опыт работы, в своей практике используют только проверенные методы лечения, проводят обследование на современных аппаратах последнего поколения. Все это дает возможность достичь хороших результатов при болезнях ЛОР-органов, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, репродуктивной, нервной системы как у взрослых, так и малышей.

Статью подготовила врач-дерматовенеролог Белавина Татьяна Васильевна

https://vvclinic.com.ua/ru/klinika/news/83-otkuda-beretsya-psoriaz-i-prichem-zdes-stress

Подробнее о псориазе

Псориаз возникает из-за стресса? Им можно заразиться? Интервью с тюменским дерматологом

Псориаз — это хроническое заболевание кожи, характеризующееся волнообразным течением с периодами обострения и ремиссий. Пораженная кожа при этом проходит цикл «обновления» не за месяц, а всего за 4 дня, что вызывает ее утолщение и другие специфические проявления. Стоит отметить, что псориаз не является инфекционным заболеванием и заразиться им нельзя! В различных странах этим недугом страдает от 1 до 5% населения. Заболевание наблюдается почти в равном соотношении у мужчин и женщин; начаться также может в любом возрасте.

На данный момент на учете в КВК УЗ «Ивацевичской ЦРБ» на диспансерном учете с псориазом состоит всего 85 человек, из них 13 детей.

Псориаз не случайно называют «чешуйчатым лишаем». Он поражает кожу, волосистую часть головы, что сопровождается образованием большого количества чешуек. В патологический процесс вовлекаются ногти и суставы.

Откуда он берется?

Псориаз возникает из-за стресса? Им можно заразиться? Интервью с тюменским дерматологом

Организм по тем или иным причинам дает сбои, нарушается процесс функционирования клеток кожи, и они начинают быстро размножаться, вызывая воспаление и образуя большое количество чешуек на поверхности кожи. Для успешного лечения и профилактики обострения псориаза важно знать способствующие ему факторы. Наиболее частой причиной и возникновения, и обострения псориаза является стресс. Поэтому родителям, у которых сын или дочь больны псориазом, советуем лишний раз не травмировать психику ребенка. Особенно когда вопреки его желанию заставляют посещать, например, танцевальный кружок. Дополнительная нагрузка на нервную систему способна вызвать обострение заболевания. К рецидиву псориаза часто приводят простудные заболевания, поэтому следует их избегать. Что касается взрослых пациентов, кроме стресса, важную роль играет состояние печени: у тех, кто ведет здоровый образ жизни, псориаз протекает спокойно. А вот у лиц, злоупотребляющих алкоголем, он имеет более тяжелое течение.

К наиболее частым внутренним провоцирующим факторам относят:

    инфекции (очаги хронической инфекции: тонзиллит, синусит, холецистит, аднексит, пиелонефрит и др.), оказывающие постоянную нагрузку на иммунную систему человека; эндокринный фактор (сахарный диабет, нарушение обменных процессов); заболевания внутренних органов (патология печени и пр.); алкоголь и курение (провоцируют более тяжелые и распространенные формы) нерациональное использование медикаментов (антибиотики, нестероидные противовоспалительное препараты, интерферон и др.);

Основные проявления

Обычно, псориаз характеризуется появлением на коже узелков от розового до насыщенно-красного цвета с четкими границами, склонных к слиянию и образованию бляшек различной формы и величины, покрытых серебристо-белыми чешуйками. Бляшки располагаются преимущественно на волосистой части головы, разгибательной поверхности локтевых, коленных суставов, в области поясницы, крестца, однако могут локализоваться на любых других участках, вплоть до поражения всего кожного покрова.

Псориатическое воспаление, иногда, возникает в области ногтей, слизистых оболочек половых органов. Нередко поражение кожи сопровождается зудом различной степени интенсивности. Около 10-15% случаев псориаза сопровождается поражением суставов, что нередко приводит к инвалидности. Это делает псориаз не только медицинской, но и социальной проблемой.

Для заболевания характерна сезонность обострений: в осенне-зимний период (зимняя форма), в весенне-летний период (летняя форма), смешанная форма.

Профилактика

Профилактические мероприятия в равной степени можно рассматривать и как средство снижения риска возникновения псориаза, и как возможность улучшения состояния пациентов с уже имеющимся заболеванием (уменьшение степени тяжести, частоты и длительности обострений, увеличение длительности ремиссий). Эти мероприятия сводятся к максимальному снижению факторов риска:

https://ivacemed. by/novosti/1119-podrobnee-o-psoriaze

Откуда берется псориаз и как с ним быть?

Псориаз – неинфекционное хроническое рецидивирующее заболевание, поражающее кожу, ногти и суставы.

Псориаз характеризуется высыпанием обильно шелушащихся папул, что объясняет его другое название – чешуйчатый лишай. Болезнь может развиться в любом возрасте, но чаще – в период полового созревания. Описаны случаи впервые выявленного псориаза у семимесячных детей и в возрасте 82 лет.

Псориаз одинаково проявляется у мужчин и женщин, однако среди детей чаще встречается у девочек, а среди взрослых – у мужчин (60–65%).

В Барановичском кожно-венерологическом диспансере на диспансерном учете с диагнозом «псориаз» состоит 1136 человек, среди них – 37 подростков, 44 ребенка.

В ЧЕМ ПРИЧИНЫ?

Единого мнения относительно причин заболевания нет. Установлено, что провоцирующее влияние на развитие данного заболевания оказывают нервно-психические факторы. Психическая травма, умственное переутомление могут вызвать либо возникновение псориаза, либо его обострение. Есть случаи появления этого заболевания у студентов после сдачи экзаменов, у детей после смерти родителей и наоборот.

Теория наследственности основывается на регистрации случая псориаза среди членов одной и той же семьи. Это не только дети, родители, но и родственники (иногда в нескольких предшествующих поколениях) по линии отца и матери. Имеются случаи заболевания псориазом в двух-трех и даже пяти-шести поколениях. Относительно часто псориазом болеют близкие родственники со стороны отца, реже – со стороны матери.

Инфекционно-аллергическая теория базируется на общеизвестных наблюдениях возникновения псориаза после гриппа, пневмонии и других заболеваний.

Есть и обменная теория. Ожирение, сахарный диабет, заболевание щитовидной железы, климакс и т. п. усугубляют течение псориаза.

Иммунологические нарушения имеют определенное значение в патогенезе псориаза. Кожа пациентов отличается повышенной чувствительностью: так, под влиянием механических, физических факторов на месте раздражения появляются новые высыпания.

Отмечено, что спровоцировать обострение псориаза может алкоголь. Особенно пиво, шампанское, крепкие спиртные напитки. Исследования показали, что риск возникновения у курящих на 78% выше.

Иммунологические препараты – самый современный вариант лечения псориаза. В Беларуси доступно три подобных препарата. Иммунологическая терапия показана пациентам со среднетяжелым и тяжелым течением псориаза, особенно при поражении суставов, неэффективности иной терапии.

Инфузионная терапия позволяет ослабить остроту проявления псориаза без использования гормонотерапии, удлинит сроки ремиссии, улучшит качество жизни больного псориазом.

Есть и другие варианты. В Барановичском кожно-венерологическом диспансере появился новый передвижной дерматологический облучатель, важным свойством которого является инициировать синтез витамина D и пигмента меланина. Данный аппарат предназначен для лечения таких заболеваний, как псориаз, экзема, витилиго и др. Он обладает противовоспалительным, десенсибилизирующим (уменьшает повышенную чувствительность организма к повторному действию аллергена), иммуномодулирующим, сосудорасширяющим действием. Также в нашем диспансере широко используется магнитотерапия в лечении пациентов с артропатическим псориазом – она оказывает болеутоляющее, противозудное, противовоспалительное действие.

Хорошие результаты достигнуты при использовании комплексной терапии: плазмафереза, мезотерапии озоном псориатических бляшек, УФО крови, лазеротерапии.

Появление нового метода лечения или медикамента еще не означает, что они лучше предшествующих. Поэтому не стоит поддаваться рекламе, а нужно обратиться к специалисту,

Который выберет подходящую методику с учетом формы и тяжести заболевания, наличия сопутствующих болезней.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПРИ ПСОРИАЗЕ

Не стоит пользоваться жесткой мочалкой – это приводит к травмированию кожи и обострению заболевания.

Ни в коем случае не следует механически удалять чешуйки. Для этого используют специальные средства с отшелушивающим эффектом.

Кожа должна быть постоянно увлажнена.

Лечение и физиотерапевтические процедуры должны проводиться под контролем врача.

Елена БУЙКЕВИЧ, заведующий дерматовенерологическим отделением кожно-венерологического диспансера.

https://nashkraj. by/news/zdorove/otkuda-beretsya-psoriaz-i-kak-s-nim-byt/

Псориаз ногтей

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Что такое псориаз ногтей?

Псориазом ногтей называют редкую разновидность болезни, при которой происходит поражение ногтевых пластин. Данная форма может возникать как самостоятельное заболевание или сопровождать псориатическое поражение суставов и кожи.

Основным симптомом патологии является целый ряд изменений внешнего вида ногтей. Диагноз ставится на основании данных анамнеза и осмотра пациента. В особо сложных случаях для исследования берется кожа около пораженного ногтя.

Терапия комплексная и включает в себя лечение сопутствующих соматических заболеваний, корректировку состояния нервной и иммунной системы, снятие симптомов Источник:
Псориатическая ониходистрофия как маркер тяжести псориаза и сопутствующей коморбидности. Ковалева Ю. С., Ведлер А. А., Субботин Е. А., Грибова Г. В. Вестник СурГУ. Медицина. 2020. №4. с. 51-57 . Курс лечения назначает врач, индивидуально для каждого пациента.

Причины

Точные причины развития патологических изменений неизвестны. Считается, что поражение ногтей развивается по той же схеме, что и другие виды болезни. У ряда пациентов имеется наследственная предрасположенность к заболеванию. К внешним провоцирующим факторам относят неправильное питание, травмы, курение, злоупотребление алкоголем, некоторые инфекционные заболевания, бесконтрольный прием лекарств и ряд других.

Под воздействием того или иного провоцирующего фактора происходит активация иммунных клеток в организме, которые мигрируют в ногтевую зону и вызывают развитие воспаления. В результате деление клеток на данном участке резко ускоряется, а процесс их созревания нарушается.

Еще одной возможной причиной заболевания считают неспособность организма адаптироваться к неблагоприятным внешним факторам.

Факторы риска

К общим факторам, которые оказывают действие на весь организм пациента, относят:

    наличие очагов хронической инфекции в организме; несоблюдение режима труда и отдыха; хроническое нервное перенапряжение; аллергия; неправильное питание, употребление большого количества вредной высококалорийной пищи; патологии эндокринных органов; курение, злоупотребление алкоголем; постоянные переохлаждения; тяжелый физический труд; ожирение; низкая двигательная активность; анемия; атеросклероз конечностей; уже имеющийся псориаз любой формы.
    травмы, химические и механические воздействия на ногти; кожные инфекции, при которых происходит поражение ногтей.

Классификация

Выделяют следующие типы поражения ногтей:

    атрофический; гипертрофический; точечный.

Стадии развития заболевания:

    начальная — происходит медленное развитие воспалительного процесса, если лечение начато своевременно, то прогрессирование болезни останавливается, и она переходит в следующую стадию; стационарная — состояние пациента фиксируется на определенном уровне, заболевание не прогрессирует, но и выздоровления не наступает; регрессирующая — симптомы начинают исчезать, при правильном лечении внешний вид пораженных ногтей восстанавливается.

Виды и симптомы

Клинические проявления данной формы заболевания довольно разнообразны. Ногтевые пластины могут истончаться, на них образуются полосы и точки, меняется цвет и так далее. На начальной стадии симптомы напоминают последствия механического повреждения после удара ногтем. Если не начать лечение на этой стадии, то клинические проявления постепенно нарастают, что со временем приводит к сильной деформации ногтей Источник:
Поражения ногтей в практике врача-дерматовенеролога: руководство для врачей. Раводин Р. А., Корнишева В. Г., Якупов И. А. Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2022. .

В дерматологии выделяют несколько основных видов поражения ногтей при данном заболевании:

    на поверхности пластины появляется большое количество мелких неглубоких впадин (синдром наперстка); пластина в области ложа безболезненно отделяется с образованием характерного ободка желтого или розового цвета (онихолизис); ноготь разрыхлен, на его поверхности образуются пузыри, полосы, точки, пятна; пластина отделяется от ложа, но ободка при этом не образуется, под ногтями появляются очаги кровоизлияний в виде розовых, красных, черных точек; структура и текстура пластины изменяются, она утолщается, поверхность перестает быть гладкой, середина западает (трахионихия); гипертрофированные ногти врастают в кожу, удалить их можно только хирургическим путем (онихогрифоз); пластина деформируется, околоногтевой валик утолщается и время от времени воспаляется (паронихия).

На начальных этапах заболевание развивается бессимптомно. Ногти постепенно истончаются, отделяются от ложа. Появляется сильный зуд и дергающие боли. Пациент постоянно расчесывает кожу, что приводит к нарушению ее целостности. В результате в раны внедряется условно-патогенная флора, что приводит к еще более сильному воспалению в очаге поражения.

Как отличить от грибка

Ниже перечислены основные отличия псориаза ногтей от грибковой инфекции:

    грибок — это инфекция, которой люди заражаются после ношения чужой обуви, посещения общественных бань, бассейнов и так далее, псориаз ногтей незаразен; грибок чаще образуется на ногтях ног, а псориатические поражения на руках; грибковая инфекция обычно приводит к деформации или утолщению ногтей, неинфекционный дерматоз вызывает отслоение пластины от ложа; грибком чаще поражаются первый и пятый палец ноги и большой палец руки, так как они чаще травмируются в быту, при псориатическом поражении страдают все ногти конечностей.

Диагностика

В большинстве случаев диагностика заболевания не вызывает у специалиста особых затруднений. Диагноз ставится на основе данных анамнеза и осмотра пациента. В обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика с грибковыми поражениями ногтей.

Если по клинике различить заболевания не получается, то у пациента берут кровь на анализ и обнаруживают наличие в ней аутоиммунных процессов. Самым точным методом дифференциальной диагностики является биопсия кусочков пораженных тканей с последующим гистологическим исследованием. Инструментальную диагностику не проводят.

Лечение псориаза ногтей

Как лечить псориаз ногтей? Выбор метода терапии зависит от тяжести течения патологии, выраженности клинической картины, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента. Если болезнь находится на начальной стадии, то часто бывает достаточно консервативного лечения. При врастании ногтевых пластин под кожу показано хирургическое вмешательство.

На начальных этапах схема лечения включает в себя местные средства Источник:
Псориаз ногтей: динамика клинического течения на фоне терапии препаратами ИЛ-17. Жукова О. В., Артемьева С. И., Аль-Хаватми А. A.-Х. M. МС. 2022. №3. с. 38-45 (кремы, мази, бальзамы), в состав которых входят анальгетические, противовоспалительные и противозудные средства. Набольшую эффективность при данной патологии показали следующие группы препаратов:

    глюкокортикостероиды; витамин D3; антигистаминные средства; дерматотропные препараты.

https://www.smclinic-spb.ru/zabolevaniya/psoriaz-nogtej

29 октября День профилактики псориаза

?По инициативе Международной ассоциации псориаза 29 октября отмечается Всемирный день борьбы с псориазом, начиная с 2004 года. Он призван привлечь внимание общества к проблемам людей, которые живут с данным диагнозом.

?Псориаз – неинфекционное заболевание, которое проявляется в виде хронического воспаления кожи.

?Характерным признаком псориаза является возникновение чётко отграниченных от здоровой кожи красных шелушащихся узелков округлой формы, склонных к периферическому росту и достигающих значительных размеров с локализацией поражений преимущественно на коже локтевых и коленных суставов, рук, ступней и волосистой части головы, в редких случаях может поражаться весь кожный покров.

?️Высыпания могут сопровождаться раздражением, зудом, жжением, болью.

?Дерматологи отличают псориаз от других кожных недугов по «тройке Ауспитца». Первый признак – слоистые сухие поражения, второй – на больших пятнах образуется сплошная плёнка, третий – под отшелушенными участками выступают росинки крови.

?Что нужно знать о псориазе. Факты:
?️Псориазом нельзя заразиться, это не инфекция.
?️Точного ответа на вопрос «откуда берётся псориаз» у учёных до сих пор нет.
?️В большинстве случаев псориаз впервые проявляется в молодом возрасте – до 20 лет.
?️Если в семье проявился псориаз – дети могут унаследовать предрасположенность к нему.
?️Любые заболевания, травмы, стрессы, нарушения в организме могут спровоцировать рецидив псориаза.
?️Псориаз может «дремать» годами, пока не возникнет провоцирующий фактор.
?️Адекватный режим сна, полезные нагрузки и здоровое питание – основные моменты для профилактики псориаза или его длительной ремиссии.
?️На ранней стадии псориатические пятна не шелушатся и не зудят, только краснеют.
?️Псориаз может проявиться даже на слизистых оболочках носа, рта или влагалища.
?️Обострения псориаза чаще случаются в межсезонье – осенью и весной.
?️Причина самих высыпаний – в неправильной работе T-клеток иммунитета. Они заставляют чешуйки кожи неадекватно разрастаться.
?️Псориаз делится на несколько типов, в зависимости от локализации и характера высыпаний.
?️У мужчин псориаз часто сопровождается быстрым семяизвержением, «половой слабостью».
?️Помимо кожи псориаз иногда поражает суставы, вызывая псориатический артрит.
?️В редких случаях псориаз негативно влияет на жизненно важные органы.
?️Гнойнички в составе высыпаний говорят об инфицировании псориатических поражений.
?️За три дня до визита к дерматологу на высыпания нельзя наносить мази и кремы.
?️Для диагностики псориаза часто не требуется анализов – достаточно триады Ауспитца.
?️Пациент или неопытный специалист может спутать псориаз с себорейным дерматитом, системной волчанкой или лишаем.
?️Полностью избавиться от псориаза нельзя, но грамотное лечение может загнать его в «вечную ремиссию».

☝️Берегите свое здоровье! Соблюдайте режим труда и отдыха.
Ведите здоровый образ жизни!

Эта запись защищена паролем. Введите пароль, чтобы посмотреть комментарии.

https://rbmed03.ru/?p=37374