Бронхит — воспаление стенок бронхов, возникающее после острой респираторной инфекции верхних дыхательных путей и без лечения переходящее в хроническую форму. Чаще всего сопровождается кашлем с мокротой. Он может быть сухим или влажным. Иногда повышается температура тела и ощущается общая слабость. Чтобы вывести мокроту, человеку нужно постоянно откашливаться. Для разжижения применяются муколитические средства, обильное питье. При своевременных лечебных мероприятиях прогноз благоприятный, риск осложнений минимален.

Основные симптомы: сухой или влажный кашель, прозрачная, желтая или зеленоватая мокрота, жесткое дыхание с хрипами, повышение температуры тела до 39 градусов, усиленная потливость, озноб, слабость, общая интоксикация организма, утомляемость.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Причины развития

В большинстве случаев (80-90%) заболевание развивается из-за инфекции в организме.

Наиболее распространенные возбудители:

Различные микробы ― пневмококки, стрептококки, стафилококки;

Вирусы ― риновирус, аденовирус, грипп, парагрипп;

Инфекционные поражения носоглотки ― синусит, ринит, тонзиллит;

Контакт с аллергеном.

Воспалительный процесс слизистой бронхов прогрессирует из-за недолеченных простуд, ОРВИ и даже обычного насморка.

Факторы риска:

Многолетний стаж курения;

Застойные процессы, происходящие в легких;

Анатомически узкий просвет бронхов;

Тяжелые соматические заболевания;

Работа на вредном, химическом производстве.

Патогенез

Во время острого бронхита происходит воспаление бронхов с увеличением объема слизи и выделением слизисто-гнойной мокроты. Так, у здорового человека вырабатывается около 500 мл секрета, при заболевании количество слизи увеличивается до 600―700 мл.

При хроническом течении болезни происходит диффузное поражение бронхиальных структур. Состояние пациента стабильно ухудшается, так как страдает дыхательная функция. Особенность такого течения заболевания ― чрезмерное выделение мокроты зеленоватого оттенка. При интенсивных физических нагрузках возможна одышка. Слизь становится густой, застаивается. Необходимо постоянно откашливаться, что особенно тяжело дается ребенку.

При обструкции поражается слизистая оболочка, просвет бронхов сужается, возникает отечность. Отеки способствуют метаплазии эпителия ― в этом случае одни эпителиальные клетки погибают и замещаются другими. Стенки бронхов становятся менее эластичными из-за образования рубцовой ткани.

Опасность

Опасными осложнениями являются воспаление легких, обструктивная болезнь, сердечная или дыхательная недостаточность, а также бронхоэктазы ― патологически расширенные просветы бронхов с повреждением структуры стенок. Но если пациент своевременно получает терапию, заболевание проходит без последствий. План лечения острого и хронического бронхита у взрослых в клинике «СОВА» специалист разработает индивидуально на основе тяжести недуга и особенностей организма.

Диагностика

Первичный диагноз может поставить врач на осмотре. Он выслушает жалобы пациента, изучит анамнез, результаты исследований и обследует с помощью фонендоскопа. Во время выслушивания легких врач фиксирует патологические изменения при вдохе и выдохе. Например, определяет жесткое дыхание, сухие, влажные или свистящие хрипы.

Дополнительные обследования:

Анализы крови ― общий с лейкоцитарной формулой, биохимический;

Спирография с бронхолитиком ― оценка функции внешнего дыхания;

ПЦР-тест или бакпосев мокроты;

Компьютерная томография (КТ) легких и средостения;

ЭКГ (для исключения сердечно-сосудистых заболеваний).

Все исследования вы можете пройти в одном месте. У нас есть всё необходимое для комплексного обследования ― собственная лаборатория, современное оборудование и комфортные условия.

Лечение бронхита

Наиболее эффективен комплексный подход. Цель лечебных мероприятий ― побороть инфекцию, вызвавшую заболевание, устранить мокроту, снять признаки общей интоксикации и отек. В зависимости от природы патологии используются следующие медикаментозные методы:

Нестероидные противовоспалительные средства;

Обильное теплое питье.

Устранить воспалительный процесс также помогают ингаляции с фитопрепаратами, с глюкокортикоидами, бета-агонистами. Рекомендуется регулярное орошение слизистых рта и носа специальными препаратами с противовоспалительным, обезболивающим и антисептическим эффектом.

При затяжном течении болезни врач может порекомендовать физиопроцедуры. Например, эффективны УВЧ (воздействие высокочастотным ультразвуком), электрофорез, магнитотерапия. Иногда необходимо выполнение комплекса ЛФК под контролем врача.

Назначить адекватную терапию острого и хронического бронхита может только опытный специалист. Заниматься самолечением и откладывать поход к врачу нельзя ― это может привести к дальнейшим осложнениям.

Профилактика

Лучший способ предотвратить заболевание — ответственно относиться к своему здоровью и устранять факторы, которые могут негативно повлиять на органы дыхания. Придерживайтесь следующих правил:

Больше двигайтесь, находитесь на свежем воздухе;

Занимайтесь умеренной физической активностью с дыхательной гимнастикой, упражнениями ЛФК;

Соблюдайте режимы сна и отдыха;

Откажитесь от курения и злоупотребления алкоголя;

Соблюдайте правила личной гигиены, тщательно мойте руки с мылом;

Регулярно проветривайте помещение, пользуйтесь увлажнителем воздуха и проводите влажную уборку;

В период сезонного обострения вирусных заболеваний носите защитные маски, откажитесь от посещения публичных мероприятий.

К специфическим профилактическим мерам относится вакцинация против вируса гриппа. Она позволит предотвратить заражение распространенными штаммами и предупредить воспалительные процессы бронхов.

Прогноз

Благодаря грамотному и своевременному лечению, воспаление нижних дыхательных путей проходит в течение двух-трех недель после появления первых симптомов. При затяжной форме вероятность полного выздоровления зависит от ряда факторов — сопутствующих заболеваний, образа жизни, стажа курения. Лечебные мероприятия нацелены на стабилизацию состояния и продолжительную ремиссию с минимумом обострений.

При возникновении характерных признаков патологии незамедлительно обратитесь к квалифицированному специалисту. Врач сможет поставить точный диагноз после осмотра и результатов обследований. Записаться на комплексную диагностику и лечение бронхита по доступной цене можно по телефону клиники или онлайн на сайте.

https://sovamed.ru/zabolevaniya/bronkhit/

Сухой кашель

В зависимости от локализации патологического процесса причины появления сухого кашля можно разделить на две основные группы:

Бронхолегочные причины: заболевания непосредственно легких и/или бронхов: бронхит, пневмония, альвеолит, бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, туберкулез, опухоли легких. Внелегочные причины:
А) заболевания лор-органов – тонзиллит (воспаление миндалин глоточного кольца), ларингит (воспаление гортани), фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки), ринит (воспаление слизистой оболочки носа), фронтит (воспаление придаточных (лобных) пазух носа), гайморит (воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи носа, трахеит (воспаление слизистой трахеи);
Б) заболевания сердечно-сосудистой системы – хроническая сердечная недостаточность, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, легочная гипертензия;
В) инфекционные заболевания, такие как коклюш, грипп, ОРВИ;
Г) курение и воздействие на дыхательные пути раздражающих реагентов, бытовой химии, инсектицидов;
Д) прием лекарственных препаратов, которые могут иметь побочные реакции в виде кашля;
Е) патология органов средостения (органы, которые располагаются между правой и левой плевральными полостями: восходящие и нисходящие отделы аорты, сердце, тимус, трахея и главные бронхи, крупные вены, нервы лимфатические узлы и др.).

Заболевания легких как правило сопровождаются кашлем в связи с тем, что в результате воспаления в бронхах начинает скапливаться мокрота, которая мешает свободному прохождению воздуха по дыхательным путям. В зависимости от степени густоты мокроты и от диаметра пораженных бронхов кашель может сопровождаться выделением мокроты, а может быть и сухим (непродуктивным). Помимо кашля, пациентов с бронхитами (острым или обострением хронического), пневмонией беспокоят повышение температуры тела (от субфебрильных (37,3–37,9 о С) до высоких (>39,5 о С) цифр), общее недомогание, слабость, чувство нехватки воздуха (одышка) – «недостаточный вдох или выдох», иногда – свистящее дыхание, боли в области грудной клетки.

При наличии у человека такого хронического заболевания, как бронхиальная астма, в острый период возможно возникновение удушья — жизнеугрожающего состояния, с неэффективностью привычных лекарственных препаратов. Например, при приступе бронхиальной астмы нельзя пользоваться определенными лекарствами сверх установленной дозы (не более 8 доз в сутки Беродуала), так как это может вызвать состояние, при котором госпитализация жизненно необходима.

При заболеваниях, сопровождающихся выделением слизи из носа (гайморит, синусит, ринит, в том числе аллергический), возможно обратное ее затекание по носовым ходам и стекание по задней стенке глотки, что вызывает появление сухого кашля из-за раздражающего эффекта.

При сердечно-сосудистой недостаточности в организме из-за слабой насосной функции сердца (вследствие перенесенного инфаркта миокарда, длительного течения гипертонической болезни без адекватного лечения, ревматической болезни сердца, при клапанных пороках сердца и прочих патологиях) скапливается излишнее количество жидкости, которое можно видеть невооруженным глазом – отеки на конечностях, на лице, в тяжелых случаях на передней брюшной стенке, на пояснице. Также жидкость копится во внутренних органах, вызывая их венозное полнокровие, в том числе в легочной системе, что проявляется одышкой при физической нагрузке, сухим кашлем, особенно в положении лежа.

При опухолевом процессе в легких возможно развитие сухого мучительного, длительно непроходящего кашля. Кроме того, обращает на себя внимание похудание без видимой причины, общая слабость, отсутствие аппетита и др.

При гриппе и ОРВИ появление кашля чаще всего связано либо с затеканием слизи из носа в глотку, либо с развитием воспаления слизистой оболочки гортани (фарингит). Помимо вышеуказанного симптома пациента беспокоит общее недомогание, насморк, боль в глазах, повышение температуры тела.

Коклюш – серьезное инфекционное заболевание, при котором кашель настолько сильный, что способен вызывать рвоту, а само заболевание у маленьких детей может привести к смерти.

С развитием политики повсеместной вакцинации смертность от коклюша пошла на спад, однако прививка не спасает от паракоклюшной инфекции – более легкого варианта коклюша.

При курении из-за постоянного воздействия на бронхи табачного дыма и содержащихся в нем раздражающих веществ развивается спазм (сужение) дыхательных путей, что проявляется кашлем и чувством нехватки воздуха, образуется густая мокрота, которая должна обволакивать вредные вещества и облегчать процесс очищения бронхов от них. Аналогичен механизм появления кашля и при воздействии бытовой химии, аллергенов, инсектицидов и прочих раздражающих веществ.

При приеме таких кардиальных препаратов как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента – иАПФ (эналаприл, каптоприл и прочие) и бета-блокаторы (пропранолол, карведилол, метопролол, анаприлин и другие) у некоторых людей может возникать мучительный сухой кашель как побочное действие лекарства, при отмене препарата кашель полностью исчезает. Реже появление сухого кашля могут вызывать и другие лекарственные средства – ацетилсалициловая кислота (аспирин) или некоторые антибактериальные препараты.

Патология органов средостения – группа не менее серьезных заболеваний. Например, при ранении пищевода с образованием дефекта, в который попадает пища (наиболее частый случай – небольшой рыбной косточкой), развивается медиастинит – инфекционный процесс в средостении, который требует сложного лечения и хирургического вмешательства.

Для установления источника сухого кашля, достаточно сначала получить консультацию терапевта, который при необходимости направит к профильному специалисту – кардиологу, пульмонологу, инфекционисту или аллергологу.

При подозрении на онкологический или воспалительный процесс выполняют рентгенографию и/или компьютерную томографию органов грудной полости.

Исследование, позволяющее получить данные о состоянии органов грудной клетки и средостения.

https://www.invitro.ru/moscow/library/simptomy/20137/