В повседневной офтальмологической практике зачастую наблюдаются случаи, когда пациенты жалуются на боль в веках или в их краях, локальную припухлость, покраснение. В настоящее время очень популярна так называемая самодиагностика, когда люди в интернете ищут причину своих жалоб, значительная часть вышеупомянутых пациентов зачастую приходят к ошибочному диагнозу – ячмень или hordeolum. К сожалению, иногда подобные ошибочные диагнозы мы слышим от пациентов, которые первично были осмотрены семейным врачом.

Оба эти заболевания глаз – это воспаление расположенных в веках мейбомиевых желез или сальных желез Цейса, которые протекают либо стремительно и остро, либо пассивно и хронически. Мейбомиевы железы расположены на хрящевой пластине верхнего и нижнего века и на каждом веке их около 25-30 шт. Эти железы в норме медленно производят жир, который защищает глаз от сухости и укрепляет слезоточивую пленку, защищая слезы от преждевременного испарения. Их воспаление происходит в случаях, если их оттоки блокируется из-за механических причин или в результате инфекции.

Что такое ячмень или hordeolum?
Это стремительно развивающееся острое, гнойное неограниченное капсулой воспаление — мейбомит (внутренний или белая стрелка на изображении) или поверхностное воспаление сальных желез (внешнее или черная стрелка на изображении), которое в основном обусловлено стафилококковой инфекцией, получившей свое название благодаря сходству по размеру и внешнему виду с зерном ячменя.
В подавляющем большинстве случаев основной причиной возникновения инфекции является утолщение секреции соответствующих желез и последующая стадия, что создает благоприятную среду для развития очага инфекции.

Процесс начинается с появления чувствительной точки на краю века, за которой следует локальная припухлость, на которой в течение 2-3 дней появляется желтая «головка». Отек века может затронуть все веко и быть довольно выраженным, отек может также затронуть слизистую глаза или конъюнктиву. В случае, если возник ячмень внутреннего типа, желтая «головка» будет видна только при открытии века.
Ячмень может появиться в нескольких местах одновременно, сливаться в один, а также могут возникать рецидивы или ячмень может появляться снова и снова.

Ячмень чаще возникает в случаях, когда у человека ослаблена иммунная система в результате употребления медикаментов или сопутствующих заболеваний, потому что организму не удалось справиться с микроорганизмами, присутствующими в организме или попадающими извне, и изолировать очаг инфекции.

Как лечить ячмень?
На ранней стадии пораженный участок можно подвергать воздействию сухого тепла (например, прикладывать вареное яйцо) в течение ~ 5-10 минут несколько раз в день, что поможет клеткам крови достигнуть очага воспаления и «бороться» с возбудителями воспаления, а также снижает симптомы. В случае ячменя целесообразно локально применять антибиотики в виде каплей или мазей. В случае, если это не помогает, окулист может порекомендовать сделать небольшой разрез, чтобы можно было выпустить гной, но ни в коем случае ячмень нельзя выдавливать, поскольку это может способствовать распространению инфекции и воспаления в окружающие ткани и вызвать серьезные осложнения, такие как орбитальная флегмона, менингит, сепсис и другие. В редких случаях назначают антибиотики в таблетках. В случаях, когда ячмень появляется повторно, может потребоваться консультация иммунолога, необходимо укреплять иммунитет и рекомендуется принимать витамины группы В.

Что такое халязион или chalazion?
В случае халязиона воспалительный процесс мейбомиевой железы протекает постепенно и обычно безболезненно, и постепенно увеличивается. Иногда халязион образуются из ячменя, но чаще это происходит самостоятельно.

Также способствующим этому процессу фактором является закупорка протока железы и начало воспалительного процесса, но возбудителем воспаления в основном не является инфекция. При его появлении вы обычно ощущаете твердую зернистую структуру в тканях века. Если халязион периодически повторяются, тогда могут возникнуть общие проблемы со здоровьем, которые вторично вызывают «неправильную» секрецию железы, которая в свою очередь вызывает блокировку желез. В отличие от ячменя, процесс воспаления халязиона ограничен капсулой, и поэтому существует возможность его эффективного хирургического лечения, но эффект локального применения антибиотиков не так хорош.

Как лечить халязион?
Часть вытягивается спонтанно в течение нескольких недель или месяцев, используя теплые, сухие компрессы и локально применяя антибиотики / кортикостероидные капли или мази в острый период. Однако в случаях, когда халязион не вытягивается, рекомендуется хирургическое лечение. Это делается путем местной анестезии, делая разрез на коже или со стороны конъюнктивы и отделяя его от окружающих тканей, образование, по возможности не затрагивая капсулу, устраняется. Если разрез сделан со стороны кожи, накладываются швы. Если с внутренней части века, то швы не накладываются. В день операции на глаз наносят перевязку, которую можно снять уже на следующий день. При возвращении домой после операции, пациент сам не должен управлять автомобилем из-за закрытого глаза. На веке может возникнуть синяк, который может длиться до 2 недель. В первый день рекомендуется делать сухие холодные компрессы для уменьшения послеоперационного отека и синяков. После операции назначают локально антибиотики в виде каплей или мази. В некоторых случаях хирургический материал рекомендуется проверить гистологически, чтобы подтвердить его доброкачественность.

Халязион и ячмень начинаются с внезапно развивающегося местного отека век. Халязион вызывается неинфекционной окклюзией мейбомиевой железы, в то время как ячмень вызывается инфекцией. Оба состояния сначала вызывают гиперемию, отек и болезненность век. Со временем халязион превращается в маленький безболезненный узелок в центре века, в то время как ячмень остается болезненным и локализуется у края века. Диагноз ставится на основе клинических данных. Лечение прежде всего заключается в использовании горячих компрессов. Оба состояния могут быть самоизлечивающимися, но иссечение или (для халязиона) введение внутрь очага глюкокортикоидов может быть использовано для ускорения выздоровления.

Халязион

Халязион – это неинфекционная окклюзия мейбомиевой железы, вызывающая перемещение раздражающего жирового материала в мягкие ткани века и вторичное очаговое гранулематозное воспаление. Заболевания, изменяющие состав секрета мейбомиевых желез (например, дисфункция мейбомиевых желез, акне розацеа), повышают риск окклюзии мейбомиевых желез.

Гордеолум

Ячмень (гордеолум) – это выражающаяся отеком острая локальная гнойная (обычно стафилококковая) инфекция или абсцесс века. Большинство ячменей наружные и являются результатом закупорки или инфицирования ресничного фолликула и прилежащих желез Цейса или Молля. Обструкция фолликула может сочетаться с блефаритом Блефарит Блефарит – это воспаление краев век, которое может быть как острым, так и хроническим. Симптомы включают зуд и жжение полей век с покраснением и отеком. Диагностика включает сбор анамнеза и. Прочитайте дополнительные сведения . Внутренний ячмень встречается значительно реже и является результатом инфицирования мейбомиевой железы. Иногда ячмень сопровождается флегмоной Пресептальный и орбитальный целлюлиты Пресептальная (периорбитальная) флегмона – это инфицирование века и близлежащей кожи кпереди от глазничной перегородки. Орбитальная флегмона – это инфицирование мягких тканей орбиты за глазничной. Прочитайте дополнительные сведения .

Симптомы и признаки халязона и ячменя

Халязион и ячмень вызывают покраснение, отек и болезненность века.

Халязион

Начальным симптомом халязиона является отек века. Периодически отек выражен настолько, что пациент не может открыть глаз. Через 1–2 дня халязион локализуется в толще века. Как правило, формируется небольшой безболезненный узелок или припухлость. Халязион, как правило, спонтанно вскрывается и стекает через внутреннюю поверхность века или спонтанно рассасывается через 2–8 недель, но, в редких случаях, может сохраняться и дольше. В зависимости от локализации и размера халязион может в некоторых случаях повреждать роговицу, приводя к снижению зрения.

Гордеолум

После 1–2 дней формирования внешний ячмень локализуется у края века. Это обычно сопровождается слезотечением, светобоязнью и ощущением инородного тела. В большинстве случаев у основания ресниц формируется небольшое желтоватое пятно, окруженное покраснением, уплотнением и диффузным отеком. Через 2–4 дня очаг вскрывается с выделением экссудата (зачастую гнойного характера) и ослаблением боли.

Симптомы внутреннего ячменя совпадают с клинической картиной при халязионе, с болью, покраснением и отеком задней тарзальной поверхности конъюнктивы. Воспаление может быть ярко выраженным, вызывая лихорадку или озноб. Осмотр тарзальной конъюнктивы выявляет небольшое возвышение или участок желтого цвета в области пораженной железы. Позднее формируется абсцесс. Самопроизвольный прорыв происходит редко; тем не менее, когда это случается, то, как правило, с внутренней стороны века и иногда обнаруживается прорыв через кожу. Часто возникают рецидивы.

Диагностика халязиона и гордеолума

В случае если хронический халязион не поддается лечению, рекомендовано проведение биопсии для исключения новобразования века.

Лечение халязиона и гордеолума

Горячие компрессы («сухое тепло»)

Иногда дренаж или лекарственная терапия, например, инъекции кортикостероидами (при халазии) или пероральные антибиотики (при ордеоле)

Теплые компрессы в течение 5–10 минут 2–3 раза в день могут помочь ускорить разрешение халязиона и наружного ячменя.

Халязион

Разрез и выскабливание или введение глюкокортикоида (от 0,05 до 0,2 мл триамцинолона в концентрации 25 мг/мл) могут быть назначены в случае, если халязион имеет крупные размеры, представляет косметический дефект и существует дольше нескольких недель, несмотря на консервативную терапию.

Гордеолум

Лечение внутреннего ячменя заключается в приеме внутрь антибиотиков и при необходимости разрезе и дренировании очага воспаления. Местное применение антибиотиков обычно неэффективно.

Основные положения

Халязион и ячмень вызывают гиперемию век, отек, припухлость, болевые ощущения и могут быть клинически неотличимы друг от друга в течение первых нескольких дней.

Ячмень остается болезненным и локализуется на краю века.

Горячие компрессы могут помочь ускорить разрешение любого повреждения.

Прочие методы лечения могут включать в себя внутриочаговое введение глюкокортикоидов (при халязионе) и хирургическое удаление и/или прием антибиотиков (при гордеолуме).

Следует рассмотреть возможность проведения биопсии для исключения опухоли века при хронической халязии, которая не поддается стандартному лечению.

Блефарит — это воспаление края век, которое приводит к его покраснению, шелушению и отёчности. Железы, расположенные вблизи века, производят жир в большем количестве, что приводит к его скоплению и вызывает воспаление или способствует развитию бактерий.

Причины

Это заболевание может быть вызвано бактериальной инфекцией, как правило, бактериями стафилококка, который вызывает появления язв или ран на веках, их шелушения и потерю ресниц. Оно также может быть вызвано себорейным дерматитом, с образованием чешуек на веках и себореей на коже головы.

Другими причинами появления блефарита могут быть вши на ресницах или аллергические реакции. Эти последние причины встречаются достаточно редко.

Лечение

Обычное лечение блефарита включает проведение ежедневной гигиены век и ресниц с использованием специфического мыла. Целью использования этого мыла является удаление избытка жира, который вызвает блефарит. В случае стафилококкового блефарита, важно сохранить гигиену век, обратиться к офтальмологу и наносить на края век глазные мази с антибиотиками.

В случае гнид, веки смазывают глазной мазью с вазелином и впоследствии удаляют их. При аллергии, аллерголог должен определить причину и назначить соответсвующее лечение для последующего предотвращения.

Осложнения

В некоторых случаях пациенты, страдающие блефаритом, могут наблюдать увеличение век из-за воспалительного процесса при закупорке сальных желез. Это воспаление известно как халазион или жировая гранулома мейбомовой железы, которое можно лечить с применением тёплых компрессов на веко в течение нескольких минут. Иногда лечение требует применения мазей с антибиотиками и если образование сохраняется в течение нескольких недель или месяцев, может потребоваться небольшое хирургическое вмешательство.

В других случаях, стафилококки инфицируют фолликулы ресниц и оюразуют ячмени, которые также можно лечить с помощью антибиотиков и тёплых компрессов, но никогда не пытаться выдавливать их.

Блефарит может также привести к возникновению других проблем с глазами, таких как конъюнктивит или язвы роговицы, или даже может привести к потере или изменениям в росте и позиции ресниц, что может вызвать дискомфорт.

Ячмень (гордеолум) – острое воспалительное заболевание волосяного фолликула ресницы и связанной с ним сальной железы. Является не только косметическим дефектом, но и причиняет пациенту неприятные ощущения, а при отсутствии лечения приводит к развитию осложнений. Обращение к офтальмологу при появлении первых симптомов ячменя на глазу поможет быстро справиться с болезнью и избежать ее негативных последствий.

О заболевании

Эта патология хотя бы однажды в жизни возникает у 80% жителей нашей планеты. У взрослых ячмень на глазу развивается чаще, чем у детей, мужчин и женщин поражает в равной степени.

Гордеолум может сопровождаться поражением разных типов желез: при локализации с внешней стороны века он затрагивает сальные железы Цейса, с внутренней – крупные мейбомиевые железы. Иногда его ошибочно считают тем же процессом, что и халазион, расценивая термины, как синонимы. Это не совсем верно: халазион – самостоятельное заболевание, которое характеризуется закупоркой железы Цейса густым ее секретом и изначально не сопровождается воспалительным процессом. Однако ячмень может осложнить течение халазиона в том случае, если секрет закупоренной железы инфицируется и начнется воспаление.

В зависимости от локализации очага воспаления различают 2 вида ячменя на глазу:

• наружный (формируется у основания ресниц на поверхности верхнего или нижнего века);
• внутренний (очаг располагается по внутренней поверхности век).

При поражении одного глаза ячмень называют односторонним, локализованный с двух сторон – двусторонним.

Симптомы

• покраснение, отечность мягких тканей века в месте поражения;
• при локализации на верхнем веке – опущение века;
• боль в области очага воспаления;
• наличие на покрасневшей коже века видимого невооруженным глазом бугорка с гнойной головкой;
• ощущение распирания в веке;
• при локализации на внутренней поверхности века – чувство инородного тела в глазу, частое болезненное моргание;
• слезотечение;
• наличие корок на краю пораженного века.

Воспалительный процесс в веке глаза при ячмене проходит 4 стадии:

• I, инфильтративная (длится до 3-х суток; пациент предъявляет жалобы на зуд и жжение в пораженном участке века, отечность и покраснение мягких тканей в этой области, при прикосновении к ней – заметная болезненность);
• II, стадия нагноения (продолжается 2-4 дня; характеризуется формированием на фоне гиперемированной и отечной кожи бугорка с постепенным созреванием в нем головки белого или желтоватого цвета, наполненной гноем);
• III, стадия прорыва (длится до 2-х суток; сопровождается самопроизвольным вскрытием сформировавшегося ранее гнойника с отхождением из него содержимого);
• IV, стадия заживления (продолжительность – до 1 недели; над образовавшейся ранкой появляется корочка, под которой образуется молодая эпителиальная ткань; когда она созревает, корочка отходит и отпадает).

Тяжелое течение ячменя может сопровождаться формированием пиогенной гранулемы – распространенного воспалительного процесса в ткани века, который сопровождается давлением на глаз и снижением остроты зрения.

При неправильном лечении патология может осложниться и иными заболеваниями, среди которых наиболее распространены периорбитальный и орбитальный целлюлит.

Причины

Ячмень – исключительно инфекционное заболевание, причина его появления на глазу – бактерии, преимущественно золотистый стафилококк. Факторы, повышающие вероятность развития патологии:

• острые или хронические инфекционные болезни глаз;
• нарушение функционирования мейбомиевых желез;
• розацеа или акне вокруг глаз;
• сахарный диабет;
• инфекционные заболевания любой локализации;
• гиповитаминоз;
• переохлаждение;
• прием лекарственных препаратов, угнетающих работу системы иммунитета (иммуносупрессоров);
• иммунодефициты (в частности, ВИЧ);
• использование некачественной косметики;
• несоблюдение правил личной гигиены – прикосновение грязными руками к глазам.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

Диагностика

В основе диагностики лежат:

• подробный сбор офтальмологом жалоб (пациенту следует рассказать врачу обо всех нарушениях со стороны органа зрения, которые он замечает, поскольку это может играть ключевую роль в постановке диагноза);
• сбор анамнеза (врач уточняет, как давно и в каких условиях возникли жалобы, как болезнь изменялась со временем, были ли предприняты пациентом какие-то действия, чтобы облегчить свое состояние, если да, то с каким эффектом; интересуется состоянием соматического здоровья пациента – выясняет факт наличия сопутствующей патологии);
• объективное обследование (при осмотре офтальмолог выявит участок покраснения и отечности кожи или иные внешние признаки ячменя).

Полученных данных врачу, как правило, достаточно для верификации диагноза. В сомнительных случаях пациенту может быть рекомендована биопсия – взятие образца пораженной ткани для последующего исследования под микроскопом.

Мнение эксперта

Я – практикующий офтальмолог и часто консультирую пациентов с ячменем. Многие из них перед тем, как обратиться к врачу, пытаются лечиться самостоятельно и не всегда безопасными методами, в результате чего не только не выздоравливают, но еще и приобретают иные болезни или осложнения ячменя (например, обжигают при попытке обработать фолликул спиртом конъюнктиву). В тяжелых случаях ячмень достигает достаточно больших размеров, доставляет интенсивную боль и выглядит очень непривлекательно. Для лечения таких форм требуется более агрессивное и продолжительное медикаментозное лечение, а нередко – и помощь хирурга.

Призываю пациентов не доводить себя до такого состояния – при появлении первых признаков ячменя в глазу у взрослых или детей не тянуть время, а сразу же обращаться для лечения к офтальмологу. Это поможет быстрее справиться с болезнью и предотвратить возможные осложнения.

Врач-офтальмолог, врач-офтальмохирург, к.м.н.. Заместитель главного врача по поликлинике в «СМ-Клиника» на 2-й Звенигородской ул.

Халязион — хроническое (в отличие от ячменя) пролиферативное воспаление края века вокруг мейбомиевой железы и хряща века.

Причины возникновения халязиона

Из-за многообразия причин возникновения определить точный источник недуга порой затруднительно. Основные «виновники» образования – блефарит (воспаленные края век) и розацея (патология, вызывающая покраснение кожных покровов лица).

К появлению гнойных воспалений, падению местного иммунитета и, как следствие, возникновению иммунодефицитных состояний приводят сахарный диабет и прочие расстройства эндокринной системы . Развитие воспаления также могут спровоцировать:

нехватка в организме витаминов A и E;

частое применение декоративной косметики (тушь для глаз, тени для век);

постоянное использование тонального средства плотной консистенции;

плохая гигиена век;

отклонения в составе отделяемого мейбомиевых желез (к примеру, секрет очень густой) и др.

Симптомы

При халязионе может ощущаться зуд, появляются покраснение, отечность века, слезотечение. Глаз может становиться светочувствительным. Главный признак — образование на веке, похожее на горошину диаметром до 6мм;

Чем отличается халязион от ячменя

Заболевания внешне похожи друг на друга, но, в отличие от ячменя (гордиолум), халязион не сопровождается болью, покраснением века и не является острым процессом и имеет хронический характер.

Лечение халязиона на веке хирургическим путем

Хирургическое вмешательство — наиболее действенный и радикальный метод лечения образования. Как правило, врач предлагает именно этот способ в ситуациях, когда халязион имеет большие размеры и давит на глазное яблоко. Халязион века может портить внешность человека, поэтому его рекомендуется также удалить хирургическим путем. Удаление халязиона осуществляется под местной анестезией.

Если не предпринять своевременное лечение, халязион может перерасти в кисту. Не занимайтесь самолечением! Запишитесь на консультацию врача-офтальмолога с целью выявления причин образования недуга, его устранения и предотвращения осложнений.

Консультация офтальмолога БЕСПЛАТНО при удалении халязиона, новообразований (папиллом) век, инородных тел роговиц и конъюнктивы! (цена .

Скидки для друзей из социальных сетей!

Житель района

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский предоставляется скидка 5% на ВСЕ медицински.

Ардамакова Алеся Валерьевна

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Кандидат медицинских наук

Никулина Ольга Васильевна

Ячмень — инфекционное заболевание глаз с острым протеканием воспалительного процесса. Может быть вызвано попаданием возбудителей инфекции в мейбомиевую железу или фолликул ресничного волоска.

Ячмень на глазу, по сравнению с другими глазными инфекциями, встречается достаточно часто. Как свидетельствует медицинская статистика, 8 из 10 человек хоть раз в жизни болели ячменем. Заболевание отличается острым течением и ярко выраженным болевым синдромом в воспаленном глазу.

Обычно врачи-офтальмологи достаточно быстро визуально определяют данную патологию глаза.

Ячмень на глазу

Диагностика и лечение ячменя

Диагностика и лечение ячменя

Не стоит недооценивать ячмень! Это не временный косметический недостаток, а инфекционное заболевание, которое необходимо лечить. В некоторых случаях ячмень может дать такие серьезные осложнения, как гнойно-септические поражения глаз.

Причины появления ячменя на глазу

Ячмень на глазу возникает из-за попадания патогенной флоры (стрептококки и золотистые стафилококки) в фолликул волоса ресницы или в сальную железу века (мейбомиеву железу). При закупоривании железы заболевание усиливается, воспаляются стенки фолликула, образуется гной.

В обычном состоянии патогенная флора присутствует в небольшом количестве на коже даже у здорового человека. Но в силу некоторых причин патогенные организмы начинают стремительно размножаться, захватывая здоровые соседние ткани. Заболевание может вызвать также клещ демодекс, который обитает в устье волосяных фолликулов. Но иногда демодекс поселяется и в мейбомиевой сальной железе. При сниженном иммунитете у человека появляются аллергические реакции на продукты жизнедеятельности клеща, вызывающие акне или ячмень на глазу.

Появлению ячменя на глазу способствует ряд факторов:

• несоблюдение правил личной гигиены (расчесывание глаз немытыми руками, вытирание лица грязным полотенцем, использование чужой декоративной косметики);
• снижение иммунитета из-за ряда заболеваний, например, из-за ВИЧ-инфекции;
• стресс;
• заболевание сахарным диабетом; ; ;
• фурункулез, блефарит, себорейный дерматит, вульгарные угри т.д.

Диагностика и лечение ячменя

Диагностика и лечение ячменя

Диагностика и лечение ячменя

Симптомы ячменя на веке глаза

Различают 2 вида ячменя: наружный и внутренний.

Наружный ячмень развивается в результате воспаления цейсовых желез, расположенных в зоне корней ресниц. Эти железы производят специальный секрет для смазки и защиты поверхности глаза. Ячмень на глазу образуется в результате закупоривания железы ее же секретом и появления в этом месте инфекции.

Внутренний ячмень возникает при засорении мейбомиевых сальных желез, находящихся во внутреннем веке. При внутреннем ячмене воспаление может захватывать и хрящевую пластинку века. При частых рецидивах заболевание становится хроническим и может перейти в другое, очень неприятное глазное заболевание — халязион.

Ячмень бывает как одиночным, так и многочисленным, поражающим оба глаза. Многочисленные и часто повторяющиеся ячмени встречаются у людей со слабым иммунитетом (при онкологических заболеваниях, вирусном гепатите, ВИЧ-заболеваниях) или пожилого возраста.

Заболевание ячменем характеризуется острым течением и быстрым развитием патологического процесса. Вначале появляется зуд по краю век, сопровождающийся отечностью и болевым синдромом, который может увеличиться при нажатии на воспаленную зону. Иногда при ячмене настолько сильно отекает глаз, что человек даже не может его открыть.

При появлении многочисленных ячменей на глазу наблюдается повышенная температура, головная боль, озноб и ломота в теле, увеличение лимфатических узлов около ушей и под челюстью.

Через некоторое время на ячмене появляется гнойничок (пустула), и боль начинает стихать. При самостоятельном вскрытии ячменя гнойное содержимое начинает выходить, и признаки заболевания исчезают. Иногда воспаление может продолжаться до 7 дней.

Внутренний ячмень появляется на внутренней стороне века в толще хряща. Если вывернуть веко, можно заметить покраснение и отек конъюнктивы. Через три дня под кожей века появляется гнойный шарик желто-зеленого цвета. Самопроизвольное вскрытие ячменя происходит в области конъюнктивы. Позже в этом месте появляются листовидные грануляции.

Ячмень на веке глаз у ребенка

У детей достаточно слабый иммунитет, поэтому они страдают от ячменя намного чаще, чем взрослые. При этом заболевании возникает гиперемия и отек века, в результате этого глазная щель сужается и ребенку иногда бывает сложно открыть глаз. Появление ячменя на глазу сопровождается ознобом, повышенной температурой, головной болью и резкой болезненностью воспаленного глаза.

Спровоцировать патологию могут следующие факторы: конъюнктивит, желудочно-кишечные заболевания, глистная инвазия, аллергия. Даже переохлаждение или перегрев детского организма могут стать причиной ячменя, не говоря уже о таких заболеваниях, как отит, тонзиллит, аденоиды.

Если не провести лечение ячменя на глазу, у ребенка может сильно пострадать зрение.

При появлении ячменя на глазу нужно как можно быстрее посетить врача-офтальмолога. Он выявит причину заболевания и назначит адекватное лечение.

Не следует самостоятельно выдавливать ячмень! Это может привести к таким осложнениям, как флегмона глазницы, абсцесс на веках, тромбофлебит сосудов орбитальных век, менингит и сепсис!

Диагностика заболевания

Если вас замучили частые рецидивы болезни, необходима консультация таких врачей, как дерматолог, аллерголог-иммунолог, эндокринолог, гастроэнтеролог. Возможно, понадобится сдать тест на толерантность к глюкозе и уровень глюкозы в капиллярной крови.

Выявить природу заболевания поможет исследование кала на яйца паразитов и изучение ресниц под микроскопом на выявление клеща демодекса. Для определения бактериемии необходимо сдать анализ крови на стерильность, а для выявления конкретного патогенного возбудителя — бактериологическое исследование секрета с конъюнктивы.

Лечение ячменя на глазу

Поскольку ячмень вызывается различными кокками, при этом заболевании предпочтение отдается антибиотикам — каплям или мазям. При наружном ячмене на глазу, как правило, прибегают к консервативному лечению, а при внутреннем ячмене может понадобиться оперативное вмешательство.

При рецидивирующем ячмене важно своевременно проводить курс массажа век у офтальмолога и другие меры профилактики.

Клиника «МедикСити» — ваш верный помощник в диагностике и лечении офтальмологических заболеваний!

Ячмень ― это острый гнойно-воспалительный процесс, который образуется на веке. Различают внешний и внутренний ячмень: первый развивается внутри волосяного фолликула ресницы у края века и вскрывается наружу, второй возникает в его толще, внутри сальной железы, и прорывается со стороны конъюнктивы.

Специалисты оптики «Счастливый взгляд» рассказывают о том, как развивается ячмень, что является причиной процесса и как его лечат.

Причины возникновения

Ячмень ― инфекционное заболевание, чаще всего вызываемое золотистым стафилококком, и реже ― кожным клещом демодексом. Они могут годами жить на коже человека и вызывать специфическое воспаление только при снижении иммунитета, истощении организма или тяжелых общих заболеваниях.

Развитие ячменя могут вызвать:

• Переохлаждение;
• Пренебрежение правилами гигиены ― например, касание глаз грязными руками;
• Загрязненность воздуха в производственных помещениях;
• Аллергия;
• Хронические заболевания глаз: блефарит, конъюнктивит;
• Болезни кожи: себорея, розацеа, угревая болезнь;
• Сахарный диабет и другие тяжелые заболевания.

Перенос возбудителей возможен при пользовании чужой косметикой, предметами быта, контактными линзами.

Симптомы

К первым признакам ячменя относят зуд, жжение и припухлость края века. Затем развиваются дополнительные симптомы:

• Покраснение кожи века;
• Отек;
• Боль;
• Формирование гнойника;
• Покраснение склеры;
• Слезотечение.

Общее самочувствие, как правило, не страдает, то есть человек чувствует себя так же, как и обычно, только в области пораженного глаза возникает ощутимый дискомфорт. Однако при тяжелом течении процесса возможно повышение температуры и общее ухудшение самочувствия.

Стадии развития

Ячмень проходит нескольких стадий развития:

Инфильтрация 1-2 дня

Появляется зуд, отечность, покраснение на краю века, ощущение инородного тела и слезотечение, боль при прикосновении. На этой стадии возможно развитие конъюнктивита.

Нагноение 2-3 дня

Отек увеличивается, в его центре формируется уплотнение с бело-желтой головкой гнойника; боль постоянная, усиливается при движении глаза или моргании.

В тяжелых случаях формируется несколько головок, это сопровождается подъемом температуры, ухудшением общего состояния.

Капсула с гноем вскрывается самопроизвольно, наступает облегчение, гной может выделяться нескольких дней.

Заживление 5-7 дней

Отек спадает, на веке образуется корочка, под которой происходит заживление.

Чаще всего процесс образования и трансформации ячменя занимает чуть больше недели, при неблагоприятном течении ― множественных гнойниках ― состояние может длиться месяц.

Диагностика и лечение

Для диагностики ячменя достаточно внешнего осмотра, иногда требуется осмотр внутренней стороны века. При появлении первых признаков рекомендуется обратиться к врачу для подтверждения диагноза, так как похожее состояние развивается при дакриоадените, халязионе, кистах или опухоли век.

При необходимости офтальмолог может направить пациента на дополнительное обследование — к эндокринологу, иммунологу, гастроэнтерологу или дерматологу.

Необходимо срочно обратиться к офтальмологу, если:

• Ячмень появился у ребенка;
• Отек слишком большой или формируется несколько гнойных головок;
• Капсула долго не прорывается или заживление после ее прорыва длительное время не происходит;
• Состояние сопровождается повышением температуры;
• После прорыва ячменя происходит рецидив.

Лечение зависит от стадии заболевания:

• На ранней стадии применяют сухое тепло — УВЧ-терапию. Это ускорит формирование гнойника, в редких случаях может приводит к его рассасыванию. Греть можно только до момента появления видимой белой головки.
• После прорыва гнойника следует аккуратно промыть глаз отваром ромашки или мирамистином.
• Медикаментозная терапия включает в себя глазные капли и мази с антимикробным эффектом, в тяжелых случаях добавляют антибиотики в таблетках и уколах. Длительность лечения и выбор препаратов определяются офтальмологом, самолечение недопустимо.

При необходимости (например, когда прорыв не наступает) врач проводит разрез с промыванием и дренированием полости гнойника.

Возможные осложнения

К возможным осложнениям ячменя относятся:

• Повторные появления нагноения;
• Трансформация внутреннего ячменя в халязион ― безболезненный узелок, травмирующий роговицу и приводящий к снижению зрения.

Лечение «народными средствами» может привести к дополнительным осложнениям:

• Обработка спиртом, зеленкой или йодом может вызвать ожог роговицы;
• Попытка выдавить гной способствует распространению инфекции вглубь тканей. Может развиться местное воспаление ― флегмона глазницы или генерализованное ― менингит или сепсис.

Ячмень на глазу у детей

Ячмень у детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых. Это связано с более слабым иммунитетом и привычкой ребенка тереть глаза грязными руками. У подростков причиной ячменя часто становятся юношеские угри.

Симптомы болезни у детей и взрослых одинаковы, процесс проходит те же стадии развития, однако протекает острее и быстрее. Может сопровождаться увеличением околоушных и подчелюстных лимфоузлов и общим недомоганием с подъемом температуры.

Лечение аналогично лечению взрослых пациентов, с учетом возрастной дозировки.

Выводы

Ячмень ― инфекционное заболевание, связанное в первую очередь с недостатком гигиены, а также снижением защитных сил организма. При первых признаках ячменя ― зуде и отеке века ― рекомендуется проконсультироваться у офтальмолога.