Туберкулез – распространенное инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis, другое название – палочка Коха), характеризующееся образованием одного или множества очагов воспаления в различных органах, но чаще всего в легочной ткани.

Микобактерия – это очень мелкий микроб, который можно увидеть только под микроскопом. В отличие от других микробов, микобактерия туберкулеза чрезвычайно живуча: отлично себя чувствует и в земле, и в снегу, устойчива к воздействию спирта и кислот. В тёмных, сырых, непроветриваемых помещениях, книжной пыли может сохранять активность до одного года. Она легко приспосабливается к лекарственным препаратам. Поэтому существуют лекарственноустойчивые формы туберкулеза, которые с большим трудом поддаются лечению.

Оптимальная температура жизнедеятельности микобактерии туберкулеза составляет +37 o С (температура тела человека). При температуре +23 o С микобактерия туберкулеза остается жизнеспособной до 7 лет, в высохшей мокроте больного туберкулезом – до 1 года.

При воздействии на микобактерию туберкулеза прямых солнечных лучей она погибает через 15 минут, при кипячении — через 20-30 минут.

Как распространяется туберкулез

Туберкулез распространяется от человека человеку по воздуху. При кашле, чихании или отхаркивании люди с легочной инфекцией выделяют микробы в воздух. Для инфицирования человеку достаточно вдохнуть лишь несколько таких микробов.

Около одной трети населения мира имеют латентный туберкулез. Это означает, что люди инфицированы бактерией, но (еще) не больны и не могут передавать болезнь.

Вероятность того, что у людей, инфицированных бактерией туберкулеза, на протяжении всей жизни разовьется болезнь, составляет 10%. Однако люди с ослабленной иммунной системой, такие как люди с ВИЧ или люди, страдающие от недостаточности питания или диабета или употребляющие табак, подвергаются гораздо более высокому риску заболевания.

Когда у человека развивается активный туберкулез (болезнь), симптомы (кашель, повышенная температура, ночные поты, потеря веса и др.) могут проявляться в легкой форме на протяжении многих месяцев. Это может приводить к запоздалому обращению за медицинской помощью и к передаче бактерии другим людям. На протяжении года больные люди при тесных контактах могут инфицировать до 10-15 других людей. Без надлежащего лечения до двух третей больных умирают.

С 2000 года было спасено более 49 миллионов человеческих жизней благодаря эффективной диагностике и лечению. Для лечения активного туберкулеза с лекарственной чувствительностью проводится стандартный шестимесячный курс терапии четырьмя противомикробными препаратами.

Во время такой терапии работники здравоохранения или обученные добровольные работники предоставляют пациентам информацию, осуществляют наблюдение и оказывают поддержку. Подавляющее большинство случаев заболевания может быть излечено при условии предоставления лекарств и их надлежащего приема.

Микобактерии туберкулеза – это специфические микроорганизмы, ответственные за развитие заболевания, известного как туберкулез. Эти бактерии имеют уникальные особенности распределения и адаптации к различным условиям. Рассмотрим более подробно места их обитания и способы распространения.

• Хотя существуют и другие источники микобактерий, человек является основным и наиболее известным резервуаром для их распространения.
• Наиболее частым местом обитания микобактерий в человеческом организме являются легкие. Однако они способны колонизировать и другие части тела, проникая в различные органы и системы.
• Микобактерии могут быть облигатными патогенами, вызывая заболевание при любом контакте, или же факультативными и оппортунистическими патогенами, проявляя свою активность лишь при определенных условиях. Кроме того, некоторые микобактерии могут существовать и вне организма – свободно живущими.
• Основной мишенью микобактерий в человеческом организме являются моноядерные фагоциты. Попадая в организм, микобактерии инфицируют эти клетки, используя их как убежище и источник питания.
• Непастеризованное молоко может стать источником инфекции, особенно если оно получено от инфицированных животных.
• Микобактерии туберкулеза обладают высокой стойкостью. Они могут сохранять жизнеспособность в пыли, на поверхностях одежды или ковров до нескольких недель. В мокроте их жизнедеятельность может продолжаться месяцами.
• Основные природные резервуары микобактерий – это почва и вода. Здесь они могут сохранять свою активность в течение длительного времени, оставаясь потенциальной угрозой для здоровья человека и животных.

Морфология и особенности микобактерий туберкулеза

• Общий вид: Микобактерии туберкулеза представляют собой прямые или слегка изогнутые тонкие палочковидные бациллы.
• Структурные особенности: Они не образуют спор, являются неподвижными и не имеют капсулы.
• Кислотоустойчивость: Эти бактерии отличаются кислотоустойчивостью, что делает их невосприимчивыми к стандартным методам окрашивания. При применении специального кислотоустойчивого метода окрашивания, они приобретают ярко-красный или интенсивно-фиолетовый оттенок на зеленом или синем фоне.
• Размеры: Микобактерии имеют размеры в диапазоне 0,5 мкм х 3 мкм.
• Расположение: В препаратах можно обнаружить их в виде одиночных бактерий, парами или небольшими комочками.
• Клеточная стенка: Одной из уникальных особенностей микобактерий туберкулеза является их клеточная стенка. Она содержит высокий процент миколевой кислоты (от 50 до 60 %), а также богата липидами и восками, что объясняет их кислотоустойчивость.
• Оболочка: Присутствие жирных кислот приводит к формированию особой оболочки вокруг бактерии.
• Адаптации: Микобактерии способны к внутриклеточному росту, что создает трудности в их уничтожении. Благодаря своим уникальным особенностям, они проявляют устойчивость к многим дезинфицирующим и моющим средствам, стандартным антибиотикам, красителям и другим воздействиям, что делает их одним из самых устойчивых микроорганизмов.

Культуральные характеристики микобактерий туберкулеза на среде Левенштейна-Йенсена

Культура микобактерий туберкулеза является «золотым стандартом» в лабораторной диагностике туберкулеза. Для подтверждения диагноза и дальнейшего проведения тестов на чувствительность к антибиотикам и генотипирования требуется выращивание бактерий.

Среда Левенштейна-Йенсена используется для культивирования микобактерий. Эта питательная среда, созданная на основе яиц, характеризуется медленным ростом микроорганизмов. На ней колонии микобактерий появляются через 6-8 недель. Эти колонии обычно непигментированные, сухие, шероховатые, приподнятые и неправильной формы с морщинистой поверхностью. Первоначальный цвет колоний — кремово-белый, который со временем меняется на желтоватый или желтовато-бурый.

Среда отличается эугоническим ростом (бактерии активно размножаются). Оптимальные условия для роста микобактерий на этой среде — температура 35-37 °C и уровень pH от 6,4 до 7. Микобактерия туберкулеза — облигатный аэроб, и ее рост стимулируется при повышенном содержании углекислого газа (5-10%) и при добавлении 5% глицерина.

Среда Левенштейна-Йенсена имеет зеленый цвет, что связано с присутствием малахитового зеленого. Это вещество препятствует росту большинства других микроорганизмов, что обеспечивает «чистую» культуру микобактерий.

Патогенез туберкулеза вызываемый микобактериями

1. Вход в организм
Воздушно-капельные частицы, содержащие инфекционные бациллы, попадают в организм при вдыхании. Первая линия обороны – это эпителий трахеи и бронхов – пытается задержать их. Однако те бактерии, которые успешно прошли этот барьер, далее проникают в легкие.

2. Формирование первичного туберкулеза
Альвеолярные макрофаги в легких фагоцитируют бактерии, заключая их в фагосоме. Последующее действие лизосомы приводит к уничтожению большинства из них. Но те микобактерии, которые устояли перед макрофагами, начинают атаковать легочную ткань. Это вызывает клеточно-опосредованный воспалительный ответ, результатом которого является образование гранулемы. Сформировавшаяся гранулема обычно имеет три зоны:

• Центральная часть с многоядерными гигантскими клетками, содержащими бактерии.
• Средняя часть с эпителиоидными клетками.
• Периферийная часть, включающая фибробласты, лимфоциты и моноциты.

3. Переход в латентное состояние
У многих инфицированных индивидов первичная инфекция угасает, однако некоторые бактерии переходят в состояние покоя или латентности. Этот процесс чаще всего наблюдается при ослаблении иммунитета, например при инфекции ВИЧ или из-за возрастных изменений.

4. Вторичный туберкулез
Возобновление активности дремлющих очагов микобактерий или повторное инфицирование вызывает вторичный туберкулез, который имеет некоторые различия с первичным. Почему-то повторное заражение или активация имеют склонность к верхним долям легких.

Активированные макрофаги выделяют протеазы, которые делают казеозный материал менее плотным, в то время как переизбыток цитокинов и других иммунных медиаторов вызывает симптомы, такие как усталость и лихорадка. Центральная часть туберкуломы обычно кислородоармирована и содержит небольшое количество активных микобактерий. В результате заболевание может привести к формированию полости, содержащей большое количество бактерий.

Когда такая полость образуется, микобактерии могут попасть в мокроту, делая пациента заразным. В отличие от первичного туберкулеза, вторичное распространение микобактерий в лимфатические узлы или другие органы редко происходит. Вместо этого инфекция распространяется через дыхательные пути, ведущие к поражению нижних долей легкого и, возможно, верхних дыхательных путей.

Микобактерии в проглоченной мокроте могут вызвать инфекцию в желудочно-кишечном тракте. При поражении почек инфекция может также затронуть мочевой пузырь или придаток яичка. Вторичное поражение кожи часто встречается на лице или шее.

Туберкулез — это многогранное и сложное заболевание, вызванное микобактериями. Его понимание требует глубокого изучения процессов заражения, взаимодействия микроорганизма с иммунной системой и особенностей развития заболевания в различных стадиях. Начиная с вдохновения инфекционных бацилл из атмосферы и заканчивая возможной реактивацией спящих очагов инфекции, туберкулез может проявляться в различных формах, включая первичный, латентный и вторичный туберкулез. Современные исследования в этой области направлены на поиск более эффективных методов лечения и предотвращения заболевания. Важность глубокого понимания патогенеза туберкулеза не может быть недооценена, так как это ключевой момент в разработке новых терапевтических стратегий и вакцин против этой угрожающей глобальной проблемы здравоохранения. В «Биомедиа» мы стремимся делиться полезными статьями в области микробиологии и питательных сред, предоставляя читателям качественную и актуальную информацию.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет увеличить число копий ДНК бактерий или вирусов в миллионы раз с использованием фермента ДНК-полимеразы. Для диагностики достаточно одной молекулы ДНК. Синтезированное количество ДНК идентифицируют методами иммуноферментного анализа или электрофореза. ПЦР-диагностика позволяет обнаружить возбудителя на самых ранних этапах инфекционного процесса, в любой биологической среде организма, с возможностью количественного определения вирусов или бактерий.

Микобактерии туберкулеза это палочкообразная бактерия, известная также под названием туберкулезной бациллы. Основной видовой признак микобактерий туберкулеза – патогенность, т.е. способность жить и размножаться в тканях живого организма и вызывать специфические ответные реакции, приводящие к определенной нозологической форме патологии – туберкулезу. Микобактерии обладают своеобразной капсулой из молекул жирных кислот, которая позволяет им выдерживать весьма суровые условия окружающей среды и выживать внутри клеток иммунной системы человека (макрофагов), где все другие микробы погибают под действием ферментов. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем. Маловероятна возможность заражения через предметы, принадлежащие больным туберкулезом. В связи с тем, что микроб медленно размножается, больные туберкулезом выделяют очень незначительное число бактерий, а значит, для заражения здорового человека требуется длительный контакт с больным. Заразными являются только те больные туберкулезом, у которых эта инфекция обнаруживается в активной стадии. Однако больные, получающие адекватное лечение против туберкулеза на протяжении хотя бы 2 недель, уже не опасны. Высокая чувствительность ПЦР позволяет обнаружить в исследуемом материале (мокрота, промывные воды бронхов, моча, пунктаты различных органов) единичные клетки или даже фрагменты ДНК микобактерий в исследуемом материале.

Туберкулез по сей день является наиболее частой причиной смерти от инфекционных заболеваний у взрослых. Он вызывается человеческим (M. tuberculosis) и бычьим (M. bovis) типом микобактерий. Отличительной особенностью этих бактерий является устойчивость их клеточной стенки к действию кислот, отчего их называют кислотоустойчивыми. Заражение Mycobacterium tuberculosis происходит, как правило, воздушно-капельным путем, а Mycobacterium bovis – алиментарным (через пищевые продукты, в том числе и молоко), возможно заражение контактным путем (через раневую поверхность) и внутриутробно (от больной туберкулезом матери к плоду).

При первичном инфицировании клинические симптомы, как правило, отсутствуют. По мере прогрессирования заболевания появляются усталость, ночная потливость и лихорадка, кашель с мокротой, теряется масса тела. Примерно в 10 % случаев наблюдается активная форма туберкулеза, риск развития которой наиболее высок при ослабленном иммунитете, в том числе при ВИЧ-инфекции, сахарном диабете, терминальной почечной недостаточности, злокачественных опухолях и т. д.

Наиболее быстрым и высокочувствительным методом (чувствительность – 95 %) выявления туберкулеза является полимеразная цепная реакция. Ее принцип основан на амплификации (многократном увеличении числа копий) специфичных для возбудителей туберкулеза участков ДНК.

Для чего используется исследование?

Для диагностики туберкулеза – мочеполовой системы, а также легочных форм.
Для оценки эффективности проводимой противотуберкулезной терапии.
Для раннего выявления рецидивов туберкулеза.
Когда назначается исследование?

При симптомах или рентгенологических изменениях, характерных для туберкулеза.
При бесплодии.

Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов.Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
Женщинам исследование рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.Накануне исследования не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника и др.), по возможности не принимать ряд медикаментов (диуретики, витамины группы В, фурагин, аспирин). Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Соберите примерно 50 мл утренней мочи в контейнер. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 – 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи.
Сразу после сбора мочи плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой. Доставить контейнер в медицинский офис. Взятие секрета простаты для исследования производит врач-уролог.

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата

Инфицирование возбудителями туберкулеза.
Выявление фрагментов ДНК нежизнеспособных микобактерий туберкулеза после эффективной терапии (ложноположительный результат).
Причины отрицательного результата

Отсутствие инфицированности возбудителями туберкулеза (отсутствие туберкулеза).
Что может влиять на результат исследования?

Биоптат печени
Бронхо-альвеолярный лаваж
Мазок из носоглотки
Мазок из ротоглотки
Мазок с поверхности миндалины
Мокрота
Моча разовая
Отделяемое конъюнктивы
Плевральная жидкость
Секрет простаты
Синовиальная жидкость
Слюна
Смешанный соскоб из урогенитального тракта
Соскоб из влагалища
Соскоб из уретры
Соскоб из цервикального канала
Соскоб с эрозивно-язвенных элементов
Спинномозговая жидкость (ликвор)
Эякулят

Cегодня работаем c 7:30 до 18:30

Принимаем биоматериал c 7:30 до 18:00

Тип результата: кач.

Биоматериал: Амниотическая жидкость, Биоптат ЖКТ, Биоптат легких, Биоптат лимфоузлов, Биоптат печени, Бронхо-альвеолярный лаваж, Мазок из носоглотки, Мазок из ротоглотки, Мазок с поверхности миндалины, Мокрота, Моча разовая, Отделяемое конъюнктивы, Плевральная жидкость, Секрет простаты, Синовиальная жидкость, Слюна, Смешанный соскоб из урогенитального тракта, Соскоб из влагалища, Соскоб из уретры, Соскоб из цервикального канала, Соскоб с эрозивно-язвенных элементов, Спинномозговая жидкость (ликвор), Эякулят

Синонимы: в разработке

Описание:Туберкулёз (от лат. tuberculum — бугорок, англ. tuberculosis) — инфекционное заболевание человека и животных (чаще крупного рогатого скота), вызываемое несколькими разновидностями кислотоустойчивых микобактерий (род Mycobacterium) (устаревшее название — палочка Коха). У человека чаще всего возбудителем является Mycobacterium tuberculosis. Очень важно, что микобактерии туберкулёза могут образовывать так называемые L-формы. Сохраняясь в организме, они создают противотуберкулёзный иммунитет. Длительное время туберкулёз может протекать скрыто и обнаруживаться случайно, хотя нередко уже проявляются такие симптомы, как слабость, быстрая утомляемость, субфебрильная температура, а в крови – анемия и лейкопения. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем. В связи с тем, что микроб медленно размножается, больные туберкулезом выделяют очень незначительное число бактерий, а значит, для заражения здорового человека требуется длительный контакт с больным. Заразными являются только те больные туберкулезом, у которых эта инфекция обнаруживается в активной стадии. ПЦР современный и очень точный метод диагностики. Высокая чувствительность метода позволяет выявить заболевание на самой ранней стадии. Специфичность определения — 100%. Чувствительность определения- 100 копий ДНК Mycobacterium tuberculosis.

Подготовка:

Женщинам: Процедуру забора мазка или сбор мочи проводить перед менструацией или через 1 — 2 дня после ее окончания. Женщины накануне обследования не должны проводить спринцевание, туалет наружных половых органов с применением средств интимной гигиены. Мужчинам: В течение 3 часов до исследования удержаться от мочеиспусканий, не проводить туалет наружных половых органов. Рекомендовано проводить анализ урогенитального мазка у мужчины не ранее чем через 2 недели после приема антибактериальных препаратов. У мужчин при наличии выделений из уретры поверхность головки и область наружного отверстия уретры должны быть очищены с помощью марлевого тампона, и крайняя плоть отведена назад для предупреждения контаминации.

Микобактерии туберкулеза (МБТ) — факультативные внутриклеточные паразиты.

Микобактерии туберкулеза (МБТ) относятся к семейству бактерий Micobacteriacae, порядку Actinomycetalis, роду Mycobacterium. Род Mycobacterium насчитывает свыше 100 видов, большинство из которых являются сапрофитными микроорганизмами, широко распространенными в окружающей среде.

Этимологически слово «микобактерия» происходит из греческих слов myces — гриб и bacterium, bactron — палочка, прутик. Компонент названия «гриб» обусловлен тенденцией этих микроорганизмов образовывать нитчатые и ветвящиеся формы, похожие на плесень.

C позиций клинической медицины микобактерия туберкулеза, открытая немецким ученым Робертом Кохом, является наиболее важным видом актиномицетов, которые объединены в комплекс, включающий M. tuberculosis (МБТ); M. bovis и ее вариант БЦЖ (бацилла Кальметта-Герена); M. africanum и M. microti. Эта группа микобактерий отличается выраженным генетическим сходством.

M. microti считается не патогенной для человека, однако вызывает заболевание у мышей, напоминающее туберкулез. Культура БЦЖ не является патогенной для человека. Микобактерия туберкулеза (МБТ) является до 95% случаев причиной заболевания туберкулезом человека в зависимости от территории проживания. Вместе с тем M. bovis и M. Africanum вызывают заболевание у человека, клинически не отличающееся от классического туберкулеза.

Микобактерии, не входящие в комплекс M. Tuberculosis, могут стать причиной микобактериозов. Такие микобактерии объединяют в комплексы, наиболее важными из которых являются: M. avium, M. fortinatum и M. terrae, M. leprae, M. ulcerance.

Представленные в дальнейшем материалы о туберкулезе имеют отношение только к заболеванию, вызываемому M. tuberculosis (МБТ), — бактерии Коха (БК), typus humanus.

Естественный резервуар туберкулезной микобактерии — человек, домашние и дикие животные, птицы.

МБТ внешне представляют собой тонкие изогнутые палочки, стойкие к кислотам, щелочам и высыханию. Наружная оболочка бактерии содержит сложные воска и гликолипиды.

МБТ могут размножаться как в макрофагах, так и вне клеток.

МБТ размножаются относительно медленно. Размножение происходит в основном путем простого клеточного деления. На обогащенных питательных средах МБТ размножаются с периодом удвоения от 18 до 24 ч. Для роста в культуре микобактерий туберкулеза, полученных в клинических условиях, необходимо от 4 до 6 нед.

Генетическая структура МБТ установлена. С нуклеотидной последовательностью МБТ можно ознакомиться в международных банках данных. Нуклеотидная последовательность МБТ (штамм H37Rv) насчитывает 4,411,529 b.p.

Самостоятельным движением МБТ не обладают. Температурные границы роста находятся между 29 и 42°C (оптимальная — 37-38°C). МБТ обладают устойчивостью к физическим и химическим агентам; они сохраняют жизнеспособность при очень низких температурах, а повышение до 80°C могут выдерживать в течение 5 мин.

Микобактерия туберкулеза (M. tuberculosis) — это аэробная бактерия, которая является возбудителем туберкулеза. Туберкулез — это широко распространенное заболевание и входит в десятку патологий, которые заканчиваются летальным исходом.

Механизм передачи — воздушно-капельный. Передается микобактерия от больного в активной форме к здоровому. Как правило, микобактерия туберкулеза поражает легкие, но может затрагивать кожу, кости, суставы, органы мочеполовой и нервной системы.

С момента заражения, микобактерии оседают в нижних отделах легких и только 10% инфицированных сразу дают выраженную симптоматику, а 90% пациентов никаких клинических проявлений не проявляют. Но при ослаблении иммунитета, микобактерии начинают активно размножаться и туберкулез переходит из латентной стадии в активную.

Несмотря на все трудности, туберкулез можно и нужно лечить. Для диагностики широко применяют метод ИФА (иммуноферментный анализ) для определения специфических антител, которые можно выявить в сыворотке крови уже через 30 дней.

Анализ обладает высокой чувствительностью. У взрослых в активной фазе туберкулеза определяются в основном IgG, реже подавляющее большинство IgA, только в самом начале заболевания и крайне редко IgМ. У детей высокий титр антител представлен IgM и может сохраняться длительное время от начала инфицирования, а IgG и IgA имеют относительно низкий титр.

В целом все индивидуально и надо учитывать ряд факторов при оценке результата исследования.

Как подготовиться к исследованию?

Специальная подготовка не требуется. Абсолютных противопоказаний нет. Стоит соблюдать общие правила подготовки к исследованию.

• На исследование берется венозная кровь, строго натощак. Ужин должен быть нежирный и легкий, не менее 8 часов до исследования.
• Можно выпить обычной негазированной воды и исключить употребление кофе, чая, фруктовых соков за 2 часа до исследования.
• За сутки до исследования полностью исключить алкоголь.
• По возможности исключить прием лекарственных препаратов. Предварительно согласовать с лечащим врачом.
• Постараться избежать сильных физических нагрузок и психоэмоционального напряжения за час до исследования.
• Не стоит сдавать кровь сразу после массажа, физиопроцедур, инструментальных методов исследования (рентген, УЗИ, МРТ и т.д).
• Если вы смотрите показатели в динамике, то необходимо проводить исследование в идентичных условиях.

Показания к исследованию на определение микобактерий туберкулеза (сумм.АТ, кач).

• Для выявления форм внелегочных форм активного туберкулеза.
• Оценка эффективности лечения туберкулеза.
• Для выявления инфицированных лиц.
• С целью подтверждения диагноза при дифференциальной диагностике.

Интерпретировать результат может только лечащий врач, на основании анамнеза и всех комплексных исследований. Недопустимо использовать результат исследования для самолечения.

Синонимы: Анализ спермы и секрета простаты на туберкулез.

Mycobacterium tuberculosis, DNA, prostate secretion, ejaculate; M tuberculosis complex DNA, prostate secretion, ejaculate.

Краткое описание исследования «Микобактерии туберкулеза, определение ДНК в секрете простаты, эякуляте»

Туберкулез − хроническая бактериальная инфекция, вызываемая Mycobacterium tuberculosis (наряду с Mycobacterium bovis) и характеризующаяся образованием гранулем в пораженных тканях и выраженной клеточно-опосредованной гиперчувствительностью.

Возбудитель туберкулеза – кислотоустойчивые аэробные бактерии (74 вида) рода Мycobacterium, широко распространенные в почве, воде и у животных. У человека чаще всего возбудителем служит Mycobacterium tuberculosis. Второй по частоте является Mycobacterium bovis. Оба вида чрезвычайно устойчивы ко многим факторам внешней среды, а в организме очень долго остаются жизнеспособными и могут вызвать заболевание через многие годы после заражения. Существенно, что микобактерии туберкулеза могут образовывать так называемые L-формы. Сохраняясь в организме, они создают противотуберкулезный иммунитет.

Заболевание передается от человека человеку аэрогенным путем и, как правило, локализуется в легких, однако в процесс могут вовлекаться другие органы. При отсутствии эффективного лечения обычно наблюдается постепенное хроническое прогрессирование болезни, которое в большинстве случаев приводит к смертельному исходу.

Симптомы туберкулеза

Длительное время туберкулез может протекать скрыто и обнаруживаться случайно, хотя нередко уже проявляются такие симптомы, как слабость, быстрая утомляемость, субфебрильная температура, ночная потливость, а в крови – анемия и лейкопения.

Клинически выделяют несколько форм туберкулеза. При первичной (бессимптомной) туберкулезной инфекции в нижних или средних долях легких развивается неспецифический пневмонит, сопровождающийся увеличением лимфатических узлов в корне легкого. При реактивации туберкулеза наблюдается исхудание больных и небольшая лихорадка.

Туберкулез также имеет внелегочные формы. В частности, он может поражать мочеполовую систему мужчин (предстательную железу, семенные пузырьки, придатки яичка), что может приводить к бесплодию.

Урогенитальный туберкулез может проявляться острым или хроническим воспалением мочевыводящих или половых путей, болью в животе, обструктивной уропатией, бесплодием, отклонениями показателей функции почек.

Существует много методов лабораторной диагностики туберкулеза: микроскопия мазка (чаще всего для этого используют мокроту), классический культуральный метод, ИФА. В последние годы для диагностики используют полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Ее высокая чувствительность позволяет обнаружить в исследуемом материале даже фрагменты ДНК. ПЦР позволяет дифференцировать ограниченные и диссеминированные формы туберкулеза, особенно у детей, и при отрицательных результатах микробиологических исследований.

Аналитические показатели:

• определяемый фрагмент – специфичные участки ДНК микобактерий;
• специфичность определения – 100%;
• чувствительность определения – 100 копий ДНК микобактерий в образце.

С какой целью выполняют определение ДНК микобактерий туберкулеза в секрете простаты, эякуляте

Правила подготовки к исследованию

Желательно взятие материала проводить до диагностических и лечебных манипуляций в предполагаемом месте локализации возбудителя. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной терапии. С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь.