Преждевременные роды, или роды до 37 недель беременности, являются основной причиной смерти новорожденных и также могут привести к долгосрочной инвалидности у выживших младенцев. Существует много способов, с помощью которых медицинские работники пытаются предотвратить преждевременные роды у женщин. Беременным женщинам может быть предложено принимать витамины, ограничить курение, принимать лекарства для лечения инфекций или посещать регулярные осмотры у специалистов. В нашем обзоре рассматриваются разные способы (или вмешательства) для предотвращения преждевременных родов. Мы провели поиск соответствующих документов в Кокрейновской библиотеке 2 ноября 2017 года.

Почему это важно?

Преждевременные роды имеют катастрофические и дорогостоящие последствия для женщин, семей и систем здравоохранения. Мы хотели обобщить соответствующую информацию для беременных женщин, медицинских работников и исследователей.

Какие доказательства мы обнаружили?

Мы включили 83 систематических обзора с доказательствами того, удалось ли с помощью определенных вмешательств снизить вероятность преждевременных родов или смерти детей. В семидесяти обзорах содержалась информация о преждевременных родах. Мы классифицировали обнаруженные нами доказательства следующим образом: явная польза или вред; отсутствие эффекта; возможная польза или вред; неизвестный эффект.

Исход: преждевременные роды

Мы были уверены, что следующие вмешательства помогли конкретным группам беременных женщин избежать ранних родов: модели непрерывного акушерского контроля в сравнении с другими моделями помощи для всех женщин; скрининг инфекций нижних половых путей; добавки цинка для беременных женщин без системных заболеваний. Наложение швов на шейку матки (серкляж) был полезен лишь женщинам с высоким риском преждевременных родов и одноплодной беременностью.

Мы не нашли вмешательств, повышавших вероятность преждевременных родов у женщин.

Следующие вмешательства, возможно, помогли некоторым группам беременных женщин избежать преждевременных родов, но мы меньше уверены в этих результатах: групповой антенатальный уход для всех беременных женщин; антибиотики для беременных с бессимптомной бактериурией; фармакологические вмешательства для прекращения курения; добавки витамина D для женщин без проблем со здоровьем.

Мы нашли два вмешательства, которые могли ухудшить состояние некоторых беременных женщин: внутримышечный прогестерон для женщин с высоким риском преждевременных родов и многоплодной беременностью; прием добавок витамина D, кальция и других минералов беременными женщинами без проблем со здоровьем.

Исход: перинатальная смерть

Мы были уверены в доказательствах касательно модели непрерывного акушерского контроля для всех беременных и доплеровского исследования плода и пуповины для беременных женщин с высоким риском; эти вмешательства, судя по всему, снижают вероятность смерти ребенка у женщины.

Мы не нашли вмешательств, повышавших риск смерти ребенка у женщины.

Мы обнаружили возможную пользу от наложения швов на шейку матки (серкляж) для женщин с одноплодной беременностью и высоким риском преждевременных родов.

В одном обзоре сообщалось о возможном вреде, связанном с меньшим числом антенатальных визитов, даже для беременных женщин с низким риском проблем с беременностью. Беременные женщины в этом обзоре уже получали ограниченную антенатальную помощь.

Исход: преждевременные роды и перинатальная смерть

Неизвестные польза или вред

Неизвестно, был ли полезным или вредным домашний мониторинг активности матки для беременных женщин с высоким риском преждевременных родов по любой причине, включая многоплодную беременность. Не установлены польза или вред для беременных женщин с высоким риском и многоплодной беременностью следующих вмешательств: постельного режима, профилактических пероральных бета-миметиков, вагинального прогестерона и цервикального серкляжа.

Что это значит?

В Кокрейновской библиотеке содержится ценная информация для женщин, врачей, акушерок и исследователей, заинтересованных в предотвращении ранних родов. Мы обобщили результаты систематических обзоров, чтобы описать, насколько хорошо работают разные стратегии предотвращения ранних родов и смерти детей. Мы организовали найденную нами информацию в ясном графическом виде, чтобы показать степень нашей уверенности в результатах и указать читателям на перспективные вмешательства для определенных групп беременных женщин.

При подготовке обзора мы не нашли в Кокрейновской библиотеке актуальной информации о таких важных средствах, как цервикальный пессарий, вагинальный прогестерон или оценка шейки матки с помощью ультразвука. Мы не нашли доказательств высокого качества касательно женщин с высоким риском преждевременных родов вследствие многоплодной беременности. Важно, чтобы беременные женщины и медицинские работники тщательно рассматривали вопрос о том, будут ли те или иные стратегии предотвращения преждевременных родов полезными для отдельных женщин или конкретных групп.

Если вы нашли эти доказательства полезными, рассмотрите возможность пожертвования в Кокрейн. Мы — благотворительная организация, которая предоставляет доступные доказательства , чтобы помочь людям принимать решения о здоровье и помощи.

«Хочу быстрее родить. Что делать?». Такой вопрос периодически встречается на форумах беременных. Женщины, беременность которых начала «затягиваться», ищут советы, как приблизить роды. И находят их. Но насколько предлагаемые для «ускорения родов» советы оправданы и безопасны? «Гуранка» пыталась разобраться.

Для начала поясним, что такое переношенная беременность. Переношенной считается беременность, длящаяся 42 и более недель, то есть на две недели больше нормального срока. Роды при такой беременности называются запоздалыми.

В классификации выделяют тенденцию к перенашиванию (при сроке 41 неделя — 41 неделя и 6 дней) и истинное перенашивание (при сроке 42 недели и более).

Подойдя к 40 неделям, некоторые женщины начинают искать способы приблизить роды. И, конечно, первыми, к кому обращаются за советом в наше время, является Интернет и социальные сети. Вот какие вопросы и ответы «Гуранка» нашла на просторах забайкальских групп для женщин во ВКонтакте.

Девочки привет. Хожу с пузиком, идёт 39 неделя, уже надоело. Хочу быстрей родить. Сегодня буду делать ген.уборку и нападать на мужа.

Готовьте тревожный чемоданчик и мужа в спальню. Лучший способ стимуляции родовой деятельности.

Девочки, как ускорить роды? Не хочу ходить до 42 недель, ребенок крупный.

Первую дочку родила на 42 неделе, с ума сходила уже не знала что делать, санитарка в роддоме сказала по лестницам ходить, я раз десять туда-сюда ходила, вечером отошла пробка.

Подруга так же ходила по лестницам, только она говорила, что подниматься надо одним боком, а спускаться другим.

Физическая активность и активная половая жизнь – стоят в топе советов по приближению родов. Чем объясняются эти и другие методы?

Физическая активность. Считается, что определённые физические упражнения способны помочь плоду правильно опуститься в матке для его лучшего продвижения по родовым путям. При этом он будет давить на шейку матки: это приводит к её расширению и размягчению, что ускоряет начало родов.

К таким способам относится ходьба, мытьё полов и прочее.

Интимная близость. Во время занятий сексом женский организм вырабатывает гормон окситоцин, заставляющий матку сокращаться. Это происходит особенно активно, если партнёрша испытывает оргазм. Кроме того, мужская сперма содержит биологически активные вещества — простагландины. Попадая на шейку матки, они вызывают её размягчение (конечно же, речь идёт о сексе без презерватива), что необходимо для родовой деятельности.

Другими советуемыми Интернетом и подругами методами являются:

• Массаж сосков. При активной стимуляции сосков в женском организме также вырабатывается гормон окситоцин, вызывающий сокращения матки. Как следствие могут начаться схватки;
• Тепловые процедуры. Тело беременной может расслабить горячая ванна — это также благоприятствует началу родов. Однако температура воды не должна быть выше 38°С, а сама процедура длится не более 15 минут;
• Народные средства – различные отвары, травяные чаи, аромамасла.

Казалось бы, что страшного в этих методах? Пройтись вверх-вниз по лестнице или принять ванну. Но такая самодеятельность может иметь серьёзные последствия.

Насколько безопасно и вообще оправдано подобное приближение родов в домашних условиях?

«Гуранка» обратилась за комментарием к Елене Ахметовой – врачу-гинекологу высшей категории, доценту кафедры акушерства и гинекологии лечебного и стоматологического факультета ЧГМА, кандидату медицинских наук.

— Я против любых попыток инициировать самостоятельно роды. Ведь в норме схватки начинаются только тогда, когда и мама, и малыш готовы, то есть, когда произошла необходимая гормональная перестройка, «созрела» шейка матки (она стала мягкая, укорачивается и началось раскрытие цервикального канала) и предлежащая часть плода прижалась ко входу в малый таз.

Если же организм не готов, а беременная начинает усиливать физическую нагрузку, активизировать половую жизнь, посещать баню и так далее, то может произойти преждевременное излитие околоплодных вод до начала естественных схваток, что является патологией!

В норме околоплодные воды должны изливаться в родах (в конце первого-начале второго периодов). Если же это происходит до схваток, особенно на «незрелой» шейке матки, то это может привести к различным осложнениям: аномалии родовых сил (слабость и дискоординация схваток), гипоксия плода, преждевременная отслойка плаценты, возрастает риск инфекционных осложнений при длительном безводном промежутке и так далее. В конечном итоге всё может закончиться экстренным оперативным родоразрешением и осложнениями в послеоперационном периоде.

Поэтому всему своё время, всё должно происходить как можно мягче и естественнее.

Конечно же, не редки ситуации, когда в 40 недель не происходит естественного созревания шейки матки и женщина самостоятельно в роды не вступает. Такая биологическая незрелость родовых путей служит для врача отражением проблемы, своего рода сигналом, что организму мамы требуется помощь в подготовке к родам.

В этом случае для профилактики перенашивания (42 и более недели) женщина госпитализируется в отделение патологии беременных, где ей проводят подготовку родовых путей специальными методами, которые являются безопасными для неё и плода.

Может применяться катетер Фолея – гибкая эластичная тоненькая трубка с раздувающимся баллончиком на конце. Катетер вводят в цервикальный канал и раздувают баллончик с помощью вводимой жидкости. Раздутый внутри шейки матки шарик оказывает механическое давление на её стенки и способствует раскрытию. Если на фоне введения катетера роды не начинаются, после его извлечения могут применяться препараты, содержащие эстрогены или простагландины, благодаря которым обеспечивается созревание шейки матки (она становится мягкой, эластичной и растяжимой), а также организм будущей мамы быстрее накапливает необходимое количество гормонов для начала схваток.

Но такая медикаментозная подготовка родовых путей всегда проводится по показаниям и назначается только в условиях стационара!

«Гуранка» желает здоровья вам и вашим малышам!

И напоминает, что лучший совет в вопросах здоровья – это совет специалиста.

Беременность, как и роды, у каждой женщины протекает по-разному. Это достаточно сложный процесс, порой неконтролируемый и необъяснимый своими «сюрпризами». Многие не могут выносить и одного малыша, страдают преждевременными родами и выкидышами. Но, случается и так, что женщина уже перехаживает свой срок и всё никак не может родить.

Это случается из-за многих факторов. Бывает, что шейка матки не раскрывается (например, из-за прижигания эрозии). Конечно, перехаживать беременность нельзя, ведь ребёнок растёт, плацента стареет. Малышу может внутри матери не хватать воздуха. Здесь, конечно же, на помощь приходит врач. Но, если у мамочке нет никаких осложнений беременности и всё протекает в норме, то тогда женщина может прибегнуть к народным средствам и помочь своему ребёночку скорее появиться. Но, прежде чем прибегать к тем или иным методам, всё же следует глубоко убедиться в необходимости совершения каких-либо действий. Бывают случаи наследственности, то есть, если ваша бабушка или мама всё время перехаживала дольше положенного срока, то, скорее всего, и вы наделены такой вот особенностью. Ещё причиной не наступления родов в положенный срок может служить менструальный цикл: если он длится более тридцати дней, то это напрямую может быть причиной поздних родов. Если вы исключили у себя все возможные объяснимые причины затягивания беременности, и, если нет медицинских противопоказаний, то начало наступления родового процесса можно ускорить самой. Для этого можно прибегнуть к проверенным знаниям и опыту предков, которые уже испытаны не одним поколением, и которые являются безопасными.

Как приблизить роды

Самый приятный и действенный способ наступления беременности – это сексуальная близость во время беременности. При этом, сперма должна оказаться внутри влагалища. Сперма содержит простагландины. Они способны вызвать сокращение матки. И ещё, во время половой близости происходит интенсивный приток крови к матке и всем органам таза, что вызывает сокращение матки.

Также вы можете ускорить приближение родов путём физических нагрузок. Долгие прогулки, много движения, приседания, генеральная уборка и мытьё лестницы или окон, круговые движения тазом, наклоны из стороны в сторону – всё это может стимулировать маточное сокращение. Только, самое главное, если вы решились на эти действия, то необходимо о них заранее сообщить своим близким и родным, или кто находится с вами рядом. Когда начнутся схватки, то вам понадобится их помощь.

Наверное, каждая беременная женщина в курсе, если производить чрезмерную стимуляцию сосков, то это может привести к выкидышу на ранних сроках или в середине беременности. Но вот для того, чтобы роды вызвать, стимуляция сосков рекомендована. Во время такого своеобразного массажа происходит выделение особого гормона, способствующего сокращению матки.

Определённые продукты питания тоже могут стимулировать ускорение родов. Хорошая работа кишечника провоцирует сокращения. Поэтому ешьте больше салатов из свежих овощей и с растительным маслом или отдельно овощи и фрукты, только много. Как гласит народная медицина, самыми стимулирующими родовую деятельность являются такие продукты, как петрушка, свекла, а также острые блюда. Очень хорошо влияет на сокращение матки клизма или слабительные средства. Когда идёт активное сокращение кишечника, то одновременно происходит и воздействие на матку. Кишечник как бы передаёт матке импульсные сокращения. А это потом и вызывает первые схватки. Наши прабабушки в качестве слабительного использовали касторовое масло. А в роддомах раньше для стимуляции родом беременной женщине давали съесть чёрный хлеб с каплями того самого касторового масла. Так что если роды затягиваются, женщина может сама помочь себе и своему малышу поскорее появиться на свет.

Когда возникает необходимость в стимуляции родов, женщины предпочитают народные способы, а не те, что предлагаются в стационаре.

Они боятся рожать под окситоцином из-за слишком болезненных схваток и возможных побочных действий данного препарата. Боятся прокола околоплодного пузыря, что ребенка при этой процедуре заденут.

Однако других эффективных способов как ускорить начало родов нет.

Тем не менее женщинам, у которых абсолютно точно доношенная беременность, то есть дата предполагаемого начала родов (ПДР) осталась позади, можно попробовать естественную стимуляцию родовой деятельности в домашних условиях.

Исключением являются будущие мамочки, у которых должно быть кесарево сечение, есть проблемы с ребенком (внутриутробная задержка развития, гипоксия и т. д.), многоводие. То есть пробовать стимулироваться должны только исключительно здоровые женщины, вынашивающие таких же здоровых деток.

Относительно многоводие хочется сказать отдельно. При данной патологии довольно опасно отхождение околоплодных вод вне условий стационара. Дело в том, что иногда плод, который после отхождения передних вод входит глубже в таз матери, пережимает пуповину, оказывающуюся у него на пути к выходу. А это в свою очередь приводит к острой гипоксии или даже гибели ребенка. Все это последствия раннего излития околоплодных вод. А домашняя стимуляция родов на 40-41 неделе обычно приводит именно к ней.

Да, и еще, даже если у вас не многоводие, отхождение вод до появления схваток — это плохо. Схватки могут и вовсе не начаться самостоятельно, или шейка матки окажется не готовой к родам, и тогда вам «светит» медикаментозная стимуляция в роддоме (да-да, тем самым окситоцином) или даже кесарево сечение.

Абсолютно точно не стоит узнавать, как самостоятельно стимулируют роды дома женщинам, у которых есть рубцы на матке, даже если не от кесарева, а от миомэктомии, например, операции по удалению доброкачественной опухоли матки.

Также стимуляция родов народными методами в домашних условиях не рекомендуется женщинам, у которых уже были проблемные роды с дискоординацией, слабая родовая деятельность.

Если же все хорошо, и врач пожелал вам родить поскорее, воспользуйтесь одной или несколькими наиболее безопасными методиками. Естественная стимуляция родовой деятельности в домашних условиях должна быть только на благо.

1. Половой акт. Если слизистая пробка с водами еще на месте — это отличный вариант поторопить роды. Практически 100%-ный. В сперме содержатся простагландины — вещества, способствующие быстрому созреванию и раскрытию шейки матки. Плюс к этому во время интима матка приходит в тонус, и в некоторых случаях эти сокращения могут перейти в настоящие родовые схватки. Особенно если женщина испытывает оргазм. Естественно, данный способ имеет смысл только, если не пользоваться презервативом.

2. Ходьба по лестнице вверх и вниз. Физическая нагрузка + вертикальное положение могут способствовать прохождению плода ниже в таз и началу схваток, но могут и спровоцировать разрыв околоплодного пузыря и отхождение вод. Кроме того, такие нагрузки вряд ли будут под силу женщинам с сильной тахикардией (а таковых на больших сроках большинство) и склонностью к отечности. Отеки обычно появляются именно из-за длительного нахождения в вертикальном положении.

Если подниматься по лестнице тяжело — можно заменить эту нагрузку обычной прогулкой на свежем воздухе. Это в любом случае пойдет на пользу. Особенно, после полового акта.

3. Стимуляция сосков. Как она будет выполняться — не так важно. Главное, чтобы их не травмировать. Во время стимуляции сосков активно вырабатывается окситоцин, тот самый гормон, которые вызывает и родовые схватки. Попробуйте!
Можно просто по кругу выполнять ладонью вращательные движения. Это должно быть приятно, ни в коем случае не болезненно.

4. Прием острой пищи. Смысл — заставить кишечник сильно сокращаться. Во многих фильмах показан именно такой метод возбуждения родовой деятельности. Однако есть и минусы. Во-первых, острое очень сильно провоцирует изжогу, которая и так мучает будущих мам. А во-вторых, съеденный перец и подобные «остроты» при выходе наружу будут очень сильно обжигать кишечник. В общем, гореть в прямой кишке будет так же, как во рту. А если у мамочки еще и геморроидальные узлы воспалились, или есть трещина в области анального отверстия, будет вообще очень больно. И без последствий в виде обострения заболевания не обойдется.

Если вы хорошо переносите чеснок, то вполне будет достаточно его.

5. Прием слабительного средства.

• Касторка. Обычно в теме естественные способы стимуляции советуют касторовое масло. Причем некоторые врачи уверяют в абсолютной действенности следующего рецепта: 1 столовая ложка утром и 1 столовая ложка касторки днем. И все, вечером или ночью, после нескольких походов в туалет, должны начаться схватки. Ну а очистка кишечника перед родами в любом случае пойдет на пользу.
• Клизма с водой. Не хочется пить касторку? Тогда можно использовать любые другие слабительные средства — механического или фармакологического действия. Например, стимулировать перистальтику кишечника может обычная клизма с водой. Только большого объема, по типу тех, что делают в роддомах. Это очень хороший способ – самостоятельно вызвать роды в домашних условиях, просто и безопасно. Родившие женщины не дадут соврать, что после клизмы, которую делают в роддоме, у многих сразу же отходит слизистая пробка из шейки матки, и начинаются схватки. По этой причине женщин с недоношенной беременностью никогда и не клизмят.
• Слабительные свечи. Усилить перистальтику кишечника очень сильно могут глицериновые свечи — это безопасное слабительное средство, разражающе действующее на прямую кишку, или микроклизмы «Микролакс». Но первые эффективнее.
• Лакрица. Если хотите чего-то более экзотического — попробуйте лакрицу, растение из семейства бобовых, обладающее слабительными свойствами. При употреблении в больших количествах, оно провоцирует кишечные спазмы и понос. Кстати, лакрица продается и в виде таблеток. Посоветуйтесь с врачом на тему, можно ли их принять. Активная перистальтика кишечника очень хорошо стимулирует матку.
• Масло примулы. Хорошо известная гинекологам биологически активная добавка. Примула — это растение, то есть добавка полностью на растительной основе. В этом масле, как и в ананасе, и в сперме, содержатся простагландины. Принимать перед родами рекомендуется по 500 мг 3 раза в день. А можно ставить раз в день и вагинально.

6. Отвар из листьев малины. Помогает быстрее начаться родам. Нужно пить в теплом виде.

7. Мякоть ананаса. Она содержит вещество бромелайн, которое, как утверждают некоторые, действует по типу простагландинов — веществ, провоцирующих схватки.

8. Свечи «Бускопан», «Папаверин», «Но-шпа» в таблетках. Свечи «Бускопан» используются ректально. Назначаются врачами для ускорения созревания шейки матки. Однако данная методика не слишком эффективна. Папаверин и Но-шпа используются с той же целью.

Но все эти способы очень уступают общепринятым в родильных домах. Там, например, при зрелой шейке матки врачи просто прокалывают околоплодный пузырь, и почти у всех женщин в первый же час начинаются схватки. То есть даже в окситоцине не всегда возникает необходимость.

Для цитирования: Глаголева Е.А., Михайлова О.И., Балушкина А.А. Способы подготовки шейки матки к родам. РМЖ. 2010;9:613.

Проблема рационального подхода к прединдукционной подготовке шейки матки является одной из наиболее сложных и актуальных в современном акушерстве. Готовность организма женщины к родам определяется рядом признаков, появление которых свидетельствует о возможности спонтанного начала родов в ближайшее время либо позволяет рассчитывать на положительный эффект от применения родовозбуждающих средств [1,4,9,12].

Проблема рационального подхода к прединдукционной подготовке шейки матки является одной из наиболее сложных и актуальных в современном акушерстве. Готовность организма женщины к родам определяется рядом признаков, появление которых свидетельствует о возможности спонтанного начала родов в ближайшее время либо позволяет рассчитывать на положительный эффект от применения родовозбуждающих средств [1,4,9,12].
Своевременная и правильная оценка состояния готовности («зрелости») шейки матки к родам имеет большое значение при определении прогноза течения предстоящих родов и особенно при уточнении показаний и выбора времени для родовозбуждения. Связано это прежде всего с тем, что состояние шейки матки является достоверным показателем готовности организма беременной женщины к родам. При плохо или недостаточно выраженной степени зрелости шейки матки самопроизвольное начало родов в ближайшее время маловероятно. С другой стороны, при преждевременном излитии вод и незрелой шейке матки в начале и середине первого периода родов могут наблюдаться патологические отклонения в сократительной деятельности матки, которые проявляются в гипертонусе нижнего сегмента, в отсутствии синергизма сокращений всех отделов матки и др. В таком состоянии спонтанно начавшиеся роды приобретают патологическое (затяжное) течение, связанное с развитием дискоординированной родовой деятельности, ее слабостью и т.д. По данным литературы [3,5,13], при незрелой или недостаточно зрелой шейке матки роды в 57,2% случаев сопровождаются преждевременным излитием вод, в 44,2% – аномалиями родовой деятельности, и в результате в 16,3% случаев проводятся оперативные вмешательства.
Наличие незрелой шейки матки перед своевременными родами составляет у первородящих 16,5%, у повторнородящих – 3,5% [2,6,8]. Однако при сопутствующих соматических заболеваниях эти показатели возрастают. Так, например, при ожирении II степени при доношенной беременности незрелая шейка матки встречается в 15,4% случаев, при ожирении III степени – в 30,4%. Кроме того, при экстрагенитальной патологии (гипертоническая болезнь, порок сердца, сахарный диабет и др.) и осложненном течении беременности (преэклампсия, перенашивание, хроническая гипоксия плода, иммунноконфликтная беременность и др.) часто возникает необходимость в досрочном родоразрешении. В таких случаях перед родовозбуждением требуется подготовить шейку матки к родам [2,4,7,11].
Еще в 1960 году проведены исследования, которые показали, что все изменения в шейке матки во время беременности, в родах и послеродовом периоде могут быть объяснены соединительнотканными превращениями. Шейка матки представляет собой гетерогенный орган, состоящий из фибросоединительной ткани, гладких мышечных волокон, эпителия кровеносных сосудов и крипт, глубоко проникающих в стромальную ткань. Верхняя часть шейки содержит больше гладкомышечных волокон, а во влагалищной ее части преобладает фиброзная ткань. Внеклеточную основу фиброзной соединительной ткани шейки матки составляют коллагеновые волокна и эластин, разделенные основной субстанцией. Коллаген придает ткани устойчивость, а эластин обеспечивает ее эластичность. Во время беременности происходит постепенное замещение мышечной ткани соединительной, образуются «молодые» коллагеновые волокна, обладающие большой гидрофильностью и гибкостью, что обеспечивает цервикальную резистентность и выполнение маткой роли плодовместилища. К сроку родов уменьшается концентрация коллагена и изменяются его физико–химический свойства. Деградация (частичное рассасывание) коллагена – основной признак созревающей шейки матки. В 1978 году было обнаружено повышенное количество частично разрушенного коллагена в биоптатах, взятых из шейки матки перед родами и сразу после родов, в то время как оно было низким в биоптатах, полученных у небеременных фертильных женщин. Процесс деградации коллагена вызывается поверхностно–концентрическим отщеплением молекул от стержневых волокон в сочетании с деструкцией некоторых из них. Частичное рассасывание коллагеновых волокон, изменение концентрации гликопротеина, гликозаминогликана начинается во влагалищной части шейки матки, распространяясь постепенно от наружного зева к внутреннему. Это наблюдение позволило выдвинуть понятие о соединительнотканном «ядре» шейки матки, наличие которого объясняет, почему в процессе «созревания» область внутреннего зева размягчается и раскрывается последней. К родам необычайного развития достигает систе
ма разветвленных лакун, расположенных в толще ткани шейки матки. Было выявлено увеличение объема шейки за счет депонирования в них артериальной крови. Это создает эффект дилатации, воздействующей на внутреннюю структуру шейки матки силой и обеспечивающий «дорастяжение» цилиндрической части нижнего сегмента матки. Умеренный эффект дорастяжения является одним из механизмов созревания шейки матки. Изменения микроциркуляторного русла шейки матки используются многими исследователями для оценки ее зрелости. Эти структурно–биохимические сдвиги являются обоснованием появления клинических признаков зрелости шейки матки [1,2,10].
Пальпаторное определение состояния шейки матки является не только достоверным методом оценки готовности беременной к родам, но и наиболее простым. Впервые в 1942 году De Snoo предложил называть шейку матки «созревшей для родов» при обнаружении в ней путем пальпации разрыхления, укорочения и зияния шеечного канала. В дальнейшем стали учитывать также расположение шейки относительно проводной оси малого таза и местонахождение предлежащей части плода. В нашей стране методики оценки «зрелости» шейки матки при влагалищном исследовании разрабатывались М.В. Федоровой (1969), А.П. Голубевым (1972), Г.Г. Хечинашвили (1974) и др. Достаточно часто в России используется схема М.S. Burnhill (1962) в модификации Е.А. Чернухи. При этой методике при влагалищном исследовании определяют консистенцию шейки матки, ее длину, расположение ее по отношению к проводной оси таза и проходимость цервикального канала. Каждый признак оценивают от 0 до 2 баллов. При суммарном количестве 0–2 балла шейку матки следует считать незрелой, 3–4 балла – недостаточно зрелой, 5–8 баллов – зрелой. Однако за рубежом наибольшее распространение получила шкала Е.Н. Bishop (1964), где, кроме указанных выше признаков, учитывают местонахождение предлежащей части плода. Каждый признак оценивают от 0 до 2 баллов. При оценке 0–4 баллов шейку матки считают незрелой, 5 баллов – недостаточно зрелой, более 5 – зрелой [2, 4, 6].
В связи с вышеизложенным актуальное значение приобретают способы подготовки шейки матки к родам при недостаточно выраженной ее зрелости и необходимости быстрого родоразрешения. Несмотря на наличие разнообразных методик подготовки шейки матки к родам, исследования в этой области продолжаются.

У меня ГСД, хотят госпитализировать и вызывать роды медикаментами. Читала про это все, очень не хочу?Может кому то помогали народные средства? Посоветуйте.

У меня роды начались раньше, после нервного утра 🙁
Конечно не советую ничего. Так, мысли вслух.
У меня кстати тоже гсд ставили, но вызывать роды никто не собирался. Сидела на не очень строгой диете и всё

У меня роды начались стремительно после того как потанцевала с 2х летней дочкой. Помню что приплясывала, руки вверх поднимала, махала руками, крутила попой — и вот, ели успела до кресла где рожают доехать.

В народных методах этот способ звучит так: сделать уборку, помыть полы на четвереньках, и вымыть всё окна.

Знакомая у меня после обильного поедания арбуза начала рожать, но сейчас, наверное не сезон?

Народные методы: наесться апельсин

Мне говорили, что нельзя есть редьку, нельзя вешать шторы ( руки вверх поднимать), по лестнице много ходить, сексом от души заниматься — роды начнутся.

Срок то какой у Вас?

У меня во время беременности был гсд. Даже речи не было о стимуляции именно по этой причине.

Аноним 812,
У родственницы то же после нервного напряжения естественные роды начались, у неё по показаниям кесарево должно было быть, а она категорически не хотела.

Если не готовы родовые пути, ничего не поможет. У меня 42 недели было, я гоняла пешком на свой 5й по 3 раза в день, делала генеральную уборку, секс был — все мимо. Если у вас уже готовится организм к родам, тогда может все это и помочь. В любом случае, это единственные безопасные методы.

Значит у вас его и нет, можете не соглашаться вызывать. Госпитализируют и вызывают когда уже все сроки переходили.

Мне тоже хотели стимулировать по причине гсд. Мотивация — что ребёнок будет слишком крупный :crazy: даже вызывали в роддом, я отказалась от всего, в роддом не поехала, ждала начала род.деятельности. В итоге родила через три с лишним аж недели после того вызова в роддом. Ну крупный ребятенок действительно, но не сказать что уж чересчур, зато сам попросился на свет, мне это важно было. И вы, автор, можете от всего отказаться тоже

У меня 42 недели было, я гоняла пешком на свой 5й по 3 раза в день, делала генеральную уборку, секс был — все мимо

Так же) помог ручной осмотр. Через несколько часов начала рожать. Но это было капец долго и тяжело. Думаю надо было ждать ещё.

У меня начались как то после долгой февральской прогулки по снегу, поясницу затянуло вечером. Утром родила. И у подруги так было, ходили по району зимой, садики смотрели.
После потягивания поясницы приняла душ, голову помыла. Поняла, что на грани.
Полы, ступеньки, интим аккуратно из народных средств.
Сына родила с гсд на 3900 в 39 Нед. Отлично, ещё и после к.с. 2,5 года назад. Там предел 4кг по весу, уложилась.

Бегать по лесенкам.
Я просто много прошла накануне-по делам надо было. Не специально, конечно, но родила на неделю раньше

Эти листья фермер Юрий Иванов собирает и сушит в Новгородской области. Листья ароматные и правильно высушены ..

Курьером по Санкт-Петербургу — от 0 руб

Курьером по Ленобласти — от 90 руб

По России (Почтой или СДЭК) — от 290 руб

Описание

Эти листья фермер Юрий Иванов собирает и сушит в Новгородской области. Листья ароматные и правильно высушены ..

Химический состав и свойства

Уникальный биохимический состав отвечает за полезные и лечебные свойства малиновых листьев. В них содержатся минеральные соли, дубильные вещества, аскорбиновая, фолиевая и другие органические кислоты, фитонциды, флавоноиды (цианидин, кверцетин, кемпферол), салицилаты, витамины С, Е, К. Свойства:

• Малиновые листики обладают потогонным, жаропонижающим действием, эффективным при борьбе с простудными заболеваниями.
• Противовоспалительные, отхаркивающие свойства с успехом используются для профилактики вирусных инфекций.
• Антитоксичные свойства выводят токсины и шлаки из организма.
• Вяжущие и свойства используются при расстройствах пищеварения (поносах).
• Иммуностимулирующее, укрепляющее действие малиновых листьев с успехом применяется для укрепления иммунитета, профилактики и лечения воспаления десен, стоматита.
• Кровоостанавливающие свойства используют для лечения кровотечений, заживления ран.

Использование в народной медицине

Листья малины, применение которых в лечебных целях нашло себя в народной медицине и для родов, используют в свежем виде, а также отваров, настоев, мазей. Назовем несколько рецептов.

• Для снижения температуры 2 ст. ложки малиновых веточек и листочков кладут в термос, заливают кипятком на 2 часа, дают пить больному каждые 3 часа.
• При колитах, кожных сыпях, кашле 15 г высушенных малиновых листочков заливают стаканом кипяточка, оставляют на полчаса. Настой пьют по 2 большие ложки 3 раз в день.
• При гастритах, энтеритах, заболеваниях дыхательных путей помогает отвар листьев малины. Берут 2 ч. ложки листвы, заливают стаканом кипятка, принимают по полстакана 4 раза.
• Полезная мазь выручит при экземе, псориазе, угревой сыпи и других кожных высыпаниях. Свежую листву растирают, отжимают сок. Сок перемешивают со сливочным маслом или вазелином 1:4.
• При геморрое помогают спринцевания, примочки из настоя листвы малины и цветков. Большую ложку сбора заливают стаканом кипятка, оставляют на полчаса. Применяют после процеживания.
• Настой на спирту — отличное средство для лечения укусов насекомых.
• Ополаскивание отваром листвы применяют для укрепления, стимуляции роста волос.

Малина для легких родов

Считается, что напиток из листвы малины подготавливает матку к родам. Но результат зависит от состояния напитка и количества выпитых чашек за день. Охлажденный и теплый отвар повышает эластичность, размягчая шейку матки. Это позволяет ей легче раскрываться при родах, избежать разрывов. Горячий чай стимулирует родовую деятельность. Если беременная женщина по неосторожности начинает пить сразу горячий отвар, то в родильный зал она попадет с нераскрытой шейкой матки, но сильными схватками, что может неблагоприятно сказаться на ходе родов. Нельзя чай из малиновых листьев пить ранее 35 недель. Напиток принимают по следующей схеме:

• 35 недель – стакан охлажденного чая в день;
• 36 недель – стакан слегка тепленького чая в день;
• 37 недель – 2 стакана теплого напитка в день;
• 38 недель – 3 стакана теплого напитка в день;
• 39 недель – 4 стакана чая погорячее в день;
• 40 недель – 4 стакана горячего напитка в день.

Для приготовления напитка неполную столовую ложку мелко нарезанных (или сушеных) листьев малины кладут в термос, заливают стаканом кипяточка, оставляют на 30 минут, процеживают и остужают.

Чай из листьев рекомендуется пить тем женщинам, у которых в предыдущие роды шейка матки открывалась долго или после кесарева сечения, страдающим вирусными заболеваниями (краснухой, герпесом). Листики малины также значительно облегчают боль во время родов и после, обезболивающие действуют на послеродовые сокращения матки.

Польза малины для женщин

Чай из листьев малины увеличивает содержание железа, что является хорошей профилактикой железодефицитной анемии у беременных. После чая пропадает чувство усталости, повышается сопротивляемость организма к вирусным инфекциям. Приведем случаи, когда еще полезно употреблять листву малины женщинам.

• При желудочных, маточных кровотечениях, обильной, болезненной менструации 3 ст. ложки сырья заваривают стаканом кипятка, оставляют на 15 минут, выпивают по полстакана 4 раза в сутки.
• При воспалении половых органов, молочнице берут по 1части корней, веточек, листьев малины, заливают стаканом кипятка, варят 10 минут, оставляют на час. Используют для спринцеваний.
• Для наращивания эндометрия листочки заваривают как чай, настаивают и употребляют по полстакана 3 раза.
• При бесплодии пьют чай из малиновых листиков и красного клевера. Берут 1 ч. ложку сбора, заваривают кипяточком, оставляют на 15 минут, принимают по чашке в день несколько месяцев.
• При падении функции яичников 3 ст. ложки листиков малины смешивают с 1 ст. ложкой листиков смородины, заваривают пол-литром горячей воды, оставляют на 15 минут. Настой пьют по полстакана 3 раза.
• Для повышения лактации принимают теплый отвар несколько раз в день.
• При воспалении придатков отвар из малиновых листочков и цветков применяют для приготовления сидячих ванн. Берут 50 г высушенного сырья, измельчают, заливают литром кипятка, варят 20 минут. Готовый настой смешивают с кипяченой водой.

Правила хранения сырья:

• Сушеные листья хранят в матерчатых мешочках или бумажных пакетах. Можно хранить сырье в стеклянной или керамической посуде под плотной крышкой.
• Максимальным сроком хранения – 2 года.

Вред и противопоказания листьев малины

Кому противопоказаны малиновые листья:

• беременным со сроком до 35 недель;
• больным, страдающим хроническим запором, подагрой, нефритом, изжогой, гастритом, язвой желудка, астмой (из-за большого содержания эфирных масел, способных вызвать приступы удушья), аллергией.

Нельзя принимать аспирин совместно с отваром малиновых листьев во избежание передозировки, так как в них находятся салицилаты, схожие по своему действию с аспирином. Перед приемом напитков и отваров на основе малиновых листьев необходимо проконсультироваться с лечащим врачом (беременным – со своим гинекологом).

Теперь вы знаете не только все полезных и лечебных свойствах малиновых листочков, но и как применить их на практике.