Содержание статьи показать

Хронический колит – заболевание, локализующееся в области толстой кишки. Это воспаление слизистой, которое сопровождается характерными симптомами – диареей, болью, запорами, урчанием, чрезмерным газообразованием. Это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний пищеварительной системы, затрагивающее слизистую, подслизистую и мышечную ткани.

Причины возникновения и факторы риска

Хронический колит кишечника может быть спровоцирован целым рядом причин:

  • Неправильное питание – самая распространенная причина появления заболевания. Однообразие, минимум витаминов, много белков и углеводов, мало клетчатки – все это факторы, которые могут повлиять на развитие патологии.
  • Низкая подвижность, употребление алкоголя.
  • Заболевания желудка и пищеварительной системы в целом – гастрит, панкреатит, энтерит, холецистит, в результате которых пища неправильно обрабатывается ферментами.
  • Последствия острых кишечных инфекций, поражения глистами и другими паразитами.
  • Нарушенная функция кишечника, в том числе врожденная.
  • Следствие приема препаратов, влияющих на среду кишечника.
  • Экзогенная интоксикация ртутью, мышьяком, солями фосфора, свинцом.
  • Эндогенная интоксикация, вызванная уремией, гипертиреозом.
  • Печеночная недостаточность.
  • Воздействие радиации, лучевая терапия.
  • Атеросклероз — вызывает ишемический колит у пациентов старшего возраста.
  • У женщин во время беременности.
  • После

Большую часть упомянутых факторов риска объединяет нарушение переваривания пищи, в результате которого ускоряется размножение болезнетворных бактерий. Процесс усвоения основных элементов из пищи нарушается, начинается дисбактериоз.

Симптомы заболевания

Появление и обострение хронического колита у взрослых и у детей характеризуется рядом признаков:

  • В первую очередь проявлением заболевания становится боль спастического ноющего характера. Зачастую локализация – левосторонняя подвздошная область, желудок. При осмотре врач определяет расширенные участки прямой кишки. Боль становится более выраженной после еды и проходит после опорожнения кишечника и выхода газов.
  • Появление проблем со стулом – часто с запорами и выделением кала, фрагментированного и покрытого слизью или диареей. Также наблюдается «запорный понос» — выделение жидкого кала после порции нормального.
  • Боли при позывах к опорожнению кишечника.
  • Вздутие живота, урчание, повышенное образование газов.

Виды колита

Классификация колита в зависимости от основного признака:

По этиологии возникновения различают следующие виды:

  1. Первичный:
    • Инфекционный – вызывают патогенные грибки.
    • Токсический – интоксикация химическими веществами.
    • Паразитарный – вызванный паразитами.
    • Аллергический – реакция на лекарства или пищу.
    • Радиационный.
    • Лимфоцитарный, коллагеновый и другие – этиология пока неизвестна.
    • Механический – следствие множественных запоров.
    • Медикаментозный – реакция на прием антибиотиков и других лекарств.
  2. Вторичный – является следствием других заболеваний, как лечить его зависит от обстоятельств, спровоцировавших заболевание.

Неспецифический язвенный колит возникает, вероятнее всего, по причине аллергии. Он проявляется редко и проходит с воспалением и образованием язвенно-некротических процессов.

Диагностика

Хронический колит выявляется при помощи проведения следующих этапов обследования:

  • Копрологические исследования – анализ кала с целью определения качества обменных процессов и состояния пищеварительной системы в целом. Признаками колита обычно являются лейкоциты и эритроциты в исследуемых образцах, а также слизь в больших количествах.
  • Ирригография или рентгеновский снимок кишечника для определения локализации заболевания, оценки состояния слизистой, определения дискинезии. и колоноскопия – важные исследования, помогающие диагностировать катаральные и атрофические изменения толстой кишки.

Лечение хронического колита

Выбранное лечение зависит от состояния пациента, точного диагноза. Если можно вылечить пациента амбулаторно, ему не нужно находиться в стационаре. Схема лечения зависит от того, какой врач лечит и насколько серьезная ситуация.

В первую очередь важно соблюдение диеты. Пациент получает рекомендации по меню, перечень того, что нельзя есть, советы по режиму питания. Основное правило – дробное питание только разрешенными продуктами. В стадии обострения болезни запрещается работа, связанная с командировками и препятствующая соблюдению правильного режима дня.

Соблюдение диеты дополняется медикаментозным лечением и приемом обезболивающих таблеток. Обычно это антибактериальные средства, витамины, ферменты, сорбенты, отвары и настойки трав. Физиотерапия также благотворно влияет на процесс выздоровления. Это электрофорез, амплипульс, диадинамические токи, иглорефлексотерапия.

Возможные осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении, а также невыполнении рекомендаций пациент рискует получить:

  • Кишечное кровотечение.
  • Перфорацию язвы.
  • Появление спаек.
  • Дивертикулез
  • Кишечную непроходимость.

К какому врачу обратиться

При появлении первых тревожных признаков необходимо записаться к гастроэнтерологу. Лечение хронического колита в острой стадии в стационаре требует записи к врачу проктологу. Лучше врачи проктологи Москвы доступны в клинике НКЦ №2 (ЦКБ РАН). В арсенале специалистов — собственная современная диагностическая лаборатория, новейшие методы обследования и большой опыт эффективного лечения заболеваний. Обратитесь к врачу вовремя, чтобы избежать осложнений, узнать больше о профилактике, диагностике и лечении хронического колита толстого кишечника.

Назначают, как правило на 10-14 дней. Вместе с этим для борьбы с бактериями хеликобактора советуют уменьшить потребление табака для точного результата анализа.

Главной их задачей является нейтрализация кислоты желудочного сока. Попадая в организм, они обволакивают желудок и избавляют от боли. Однако эти средства не предназначены для длительного лечения, а лишь для снятия симптомов, так как после прекращения действия, кислота вновь возвращается. Побочным эффектом могут быть запоры.

Омепразол, Эманера, Нексиум,Гастрозол, Ортанол, Нольпаза, Контролок, Санпраз

Они оказывают длительное эффективное, чем антацидные препараты, хоть и не дают мгновенного действия. Они замедляют выделение кислоты и дают заживление пораженным тканям. Желательно принимать препараты кальция, так как ИПП снижают его функционирование в организме.

Дозировку и длительность курса каждого препарата назначается строго гастроэнтерологом. Самостоятельное назначение недопустимо.

Учтите, что самостоятельно подобранное лечение может лишь усугубить состояние желудка.

Народные средства

Можно ли применять средства народной медицины? Да, но не забывайте, что это лишь вспомогательные инструменты, а не полноценное лечение. Комплекс народных средств, стоит так же обговаривать с лечащим врачом, который даст одобрение, либо объяснит, что такие методы будут ни к чему.

Народные средства будут хороши в период ремиссии хронического гастрита для поддержания здоровья. Некоторые помогают заживлять, некоторые действуют, как антисептики.

  • Картофельный сок. За полчаса до приема пищи можно принимать по столовой ложке сока картофеля. Сок обязательно должен быть свежим, а не заготовленным. Микроэлементы и аминокислоты купируют воспалительные процессы, нейтрализуют изжогу, нормализуют кислотность, восстанавливают поврежденные участки слизистой.
  • Мёд. В стакане необходимо растворить 1-1.5 столовых ложек меда и выпивать мелкими глотками за час до еды. Он улучшает активную деятельность желудка, нормализует выработку желудочного сока, улучшает перевариваемость пищи, снижает активность Хеликобактора.
  • Отвар ромашки, укропа, тысячелетника, подорожника. 1 столовую ложку трав залить кипятком, настоять, принимать 100 мл. каждые 3 часа. Растения снимают воспаление, боль и обволакивают слизистую желудка.
  • Алоэ. Пить по 10 мг. сока 3-4 раза в день перед едой. Алоэ улучшает выработку желчегонного сока, улучшает пищеварение, а также оказывает слабительный эффект, предотвращает и лечит запоры.
  • Облепиховое масло. Пьют натощак по 1 столовой ложке трижды в день.
  • Семена льна. Зерна льна маслянистые, поэтому отвар получается тягучим и густым, почти как кисель. Он обволакивает стенки желудка, уменьшает воспаление, снимает спазм и боль. Сырые же зерна есть нельзя, они грубые и от этого могут наоборот раздражать желудок.

Диета при хроническом гастрите

Диета является ключом к успеху и долгой ремиссии гастрита. По мере улучшения самочувствия больного, диета расширяется.

Диета будет различаться в зависимости от кислотности желудка.

Если кислотность повышена, то необходимо дробное питание с исключением продуктов, повышающих кислотность.

То есть, тяжелую пищу нужно будет заменить более легкой, постной, нейтрализующей излишнюю кислотность. Избегайте частого потребления кофе, чая, алкоголя, а вот кисель, наоборот, благоприятно сказывается на слизистых стенках.

Настоятельно рекомендуется отказаться от острого, жареного, копченого, маринованного, а также от жирного мяса. Из овощей исключите щавель, редьку, капусту, соленые и квашеные продукты.

Разрешены: подсушенный хлеб из пшеничной муки ( но не сдобное и слоеное тесто). Блюда из говядины, телятины, курицы, индейки, кролика, рыбные блюда из нежирных сортов.

Можно употреблять молоко, сливки, кефир, простоквашу, пудинг, творог.

Предпочтительно добавлять в рацион различные крупы: гречневую, рис, манную и т.д.

Фруктовое пюре, кисели, желе, компоты и мед так же допустимы в рационе.

При пониженной кислотности также необходимо исключить острую, копченую, пряную пищу, в общем, ту, которая раздражает слизистую, а также долго переваривается. Но принципиальное отличие в том, что в данном случае, наоборот, необходимо добавить в ежедневный рацион, стимулирующие кислотность продукты.

Статистика свидетельствует: осенью обостряются многие хронические болезни, в их числе заболевания желудочно-кишечного тракта.

В это время года существенно снижается резистентность организма человека, то есть падает сопротивляемость к воздействию различных негативных факторов.

В подавляющем большинстве случаев причиной развития гастрита служит инфицирование бактерией Helicobacter pylori. Инфекция — хеликобактериоз — избирательно поражает слизистую оболочку желудка и вызывает её поверхностное разрушение по типу гастрита, либо более глубокое — по типу язвенной болезни.

Гастрит может развиться в результате ожога слизистой оболочки желудка различными химическими веществами (спирты, щелочи, кислоты). Такое наблюдается у людей, злоупотребляющих алкоголем. Спровоцировать болезнь может также приём некоторых лекарств, постоянный стресс, депрессия.

В числе основных причин — неправильный режим питания. Плохо пережёванная пища, поспешная еда всухомятку, слишком горячие или слишком холодные блюда, острые или очень солёные продукты травмируют желудок. В результате слизистая оболочка становится восприимчивой к действию инфекции (хеликобактериоз). В дальнейшем запускаются аутоиммунные механизмы, способствующие развитию болезни.

Хронический гастрит сегодня одно из самых распространённых заболеваний. Оно диагностируется у 50% населения городов. Избежать сезонного обострения или минимизировать его проявления возможно.

«Важно соблюдать правила здорового образа жизни. Это — укрепление иммунной и нервной систем, физическая активность, ограничение алкоголя и вредных продуктов», — подчёркивает врач высшей категории, главный внештатный гастроэнтеролог Министерства здравоохранения Рязанской области, врач-гастроэнтеролог Рязанской больницы N° 4 Любовь Карпова.

Важно перейти на диетическое питание. Оно должно включать отварные и тушёные овощи, рыбу, нежирное мясо, жидкие каши, супы, фрукты с небольшим содержанием клетчатки. Еда должна быть тёплой с температурным режимом около 40°С, легко перевариваемой, без содержания соли и перца. Принимать пищу следует не менее 5 раз в сутки небольшими порциями.

«Не следует бесконтрольно принимать лекарства. Даже обычная таблетка аспирина может нанести вред. Обязательно отказаться от курения, особенно натощак. Никотин и другие составляющие табачного дыма вредят слизистой и замедляют процессы её регенерации», — рекомендует Любовь Карпова.

Персоны и организации статьи

Для того чтобы узнать все про гастрит необходимо внимательно изучить, какая причина его вызывает, с чем связано возникновение обострений, как появляются признаки и последствия заболевания. Пациенту следует получить информацию о разновидностях заболевания, особенностях протекания каждой из форм, а также о том, что делать при его подтверждении и как лечить патологию.

Учитывая эпидемиологическую ситуацию, мы предлагаем пройти основные этапы заключения декларации с семейным доктором прямо сейчас дистанционно, заполнив форму заявки, и уже иметь возможность получать услуги семейного врача

Что такое гастрит?

Гастрит — что это за болезнь и как ее выявить? С таким вопросом часто сталкиваются в гастроэнтерологии.

Заболевание может развиваться длительное время и сопровождаться нарушением эпителизации тканей. В результате происходит расстройство функционирования органа из-за изменения секреции соляной кислоты и замещения желез на рубцовые элементы.

Пациентам, столкнувшимся с заболеванием важно знать, что такое гастрит и как протекает заболевание, чтобы своевременно обратиться к врачу.

Гастрит и его признаки

Гастрит, признаки которого указывают на острое воспаление, проявляется такими изменениями:

  • неприятный запах изо рта, а также ощущение неприятного затхлого вкуса
  • болевой синдром в эпигастральной зоне;
  • повышенное слюноотделение
  • постоянная тошнота, в некоторых случаях она переходит в рвоту, приносящую пациенту облегчение
  • отрыжка воздухом и неприятным запахом — ее усиление наблюдается после переедания, спустя 1,5—2 часа
  • жидкий стул — каловые массы могут иметь неоформленный вид и сопровождаться ярко выраженным кислым запахом
  • вздутие живота с выделением избыточного количества газов

Гастрит, признаки которого характеризуют хроническую форму течения, сопровождается:

  • постоянным неприятным привкусом во рту;
  • появлением болевого синдрома в верхних отделах брюшной полости, имеющего ноющий характер, и тяжести в эпигастрии;
  • нарушением стула со склонностью к запорам;
  • ухудшением аппетита.

Как распознать гастрит: первые признаки заболевания

Для того чтобы понять, как узнать гастрит, необходимо знать о признаках заболевания. Среди них выделяют:

  1. Дискомфорт, а также сдавленность в эпигастральной области, которые обостряются после приема пищи.
  2. Постепенное развитие болевого синдрома. Первоначально боль может быть ноющей, постепенно сменяясь на острую и колющую.
  3. Изжогу с отрыжкой, имеющей кислый привкус.
  4. Появление налета на языке, имеющего белый оттенок. В некоторых случаях налет может быть желтым, что наиболее часто связано с наличием сопутствующих заболеваний в желчевыводящей системе.
  5. Диспепсические симптомы. На начальных стадиях, если развивается гастрит, первые признаки могут сопровождаться тошнотой, рвотой, а также расстройством стула со склонностью к запорам.
  6. Повышение температуры тела. Ее значения носят субфебрильный характер, редко переходя в лихорадку с выраженной интоксикацией.

Из-за чего возникает гастрит: причины появления

Пациенту необходимо знать, из-за чего возникает гастрит, чтобы суметь предупредить развитие болезни. Существует большое количество причин, из-за чего появляется гастрит. В настоящее время считают, что воспаление вызвано комплексом различных неблагоприятных факторов.

Если возникает острый гастрит, причины его чаще связаны с воздействием токсических факторов, избыточным употреблением алкоголя, а также отравлением продуктами питания.

Хронический гастрит, причины появления которого не всегда могут быть выявлены, связывают с длительным нарушением режима питания, хеликобактерной инфекцией, а также стрессовым воздействием.

Если пациента беспокоит гастрит, причины возникновения которого точно не установлены, говорят об аутоиммунной форме болезни. Спровоцировать ее могут заболевания щитовидной железы, кожных покровов и сердечно-сосудистой системы.
Реже воспаление вызывается специфическими инфекциями, такими как цитомегаловирус, вирус простого герпеса или вирус Эпштейна-Барра.

Когда обостряется гастрит?

Пациенту с выявленным заболеванием необходимо знать, когда обостряется гастрит. Это позволит в домашних условиях проводить профилактические мероприятия и своевременно обратиться за помощью с целью предупреждения осложнений.

Среди провоцирующих факторов обострения воспаления в желудке выделяют:

  1. Избыточное курение или употребление алкогольных напитков.
  2. Отравление продуктами питания.
  3. Токсическое воздействие лекарств или химических веществ.
  4. Прием лекарств, оказывающих гастротоксическое действие.
  5. Обострение других воспалительных процессов в пищеварительном тракте.
  6. Чрезмерное стрессовое воздействие.
  7. Снижение иммунитета.

Какой бывает гастрит: классификация

Гастрит, классификация которого отличается многообразием клинических форм, разделяют на несколько видов. Прежде всего, на острый и хронический тип течения.
Острую форму воспалительного процесса подразделяют на такие типы:

  1. Катаральная. Она наиболее распространенная. Выявление возможно с помощью гастроскопии и часто не сопровождается клиническими проявлениями.
  2. Флегмонозная. Данная форма наиболее тяжелая. Происходит поражение слизистой желудка с выраженным отеком и нагноением. Патологию необходимо лечить в срочном порядке.
  3. Токсико-химическая или некротическая. Заболевание сопровождается образованием рубцовой ткани.
  4. Фибринозная. Данная форма сопровождается отложением на поверхности слизистой оболочки нитей фибрина.

Острый гастрит, разновидности которого отличаются морфологическими изменениями, могут иметь сходную клиническую картину.

С приходом осени актуальными становятся сразу несколько факторов, благоприятных для развития гастрита: холодает, меняется режим питания, снижается иммунитет и эмоциональный фон.

Просыпаясь рано утром и собираясь на работу, мы не всегда успеваем завтракать. Чтобы не выходить на холодную улицу, предпочитаем перекусить за компьютером бутербродами и другими «подручными средствами». Недостаток физической активности, жажда тепла и солнечного света, переутомление и стрессы влияют на наше настроение, и самым простым способом его улучшить становится плотный ужин, алкоголь, жирная, жареная и пряная еда. Нужны ли еще более веские причины, чтобы слизистая желудка нарушилась? Едва ли!

Как избежать осеннего обострения гастрита?

Врачи предупреждают: «Легче предупредить, чем лечить!». Поэтому к концу лета, чтобы не стать пациентами гастроэнтерологического отделения, нужно обязательно позаботиться о своём желудке.

Человек, страдающий хроническим гастритом, безошибочно распознает его симптомы: острую или ноющую боль в верхней части живота, вздутие, отрыжку, изжогу, потерю аппетита. Чтобы избежать этих неприятностей, следует отказаться от «опасных» продуктов, провоцирующих обострение гастрита: свежего хлеба, наваристых супов и борщей, жирных сортов мяса, колбасных изделий, кислых овощей и фруктов, молока, алкоголя на голодный желудок. О чипсах, соленых орешках и сладкой газировке речи не идет – их вред доказан окончательно и бесповоротно.

Нормализовать работу желудочно-кишечного тракта можно с помощью диеты, но для этого следует узнать тип своего гастрита (с повышенной или пониженной кислотностью).

Хронический гастрит — это болезнь, при которой в слизистой оболочке желудка протекает хронический воспалительный процесс, со временем вызывающий ее атрофию (сокращение численности клеток органа) и нарушения функций желудка. Хроническое воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки называется хроническим гастродуоденитом.

Гастрит и дуоденит ─ это кислотозависимые состояния, которые возникают, когда в слизистой оболочке желудка и 12-перстной кишки нарушается баланс факторов защиты и агрессии. К таким агрессивным факторам относится бактерия Хеликобактер Пилори.

Хронический гастрит встречается гораздо чаще других патологий системы пищеварения и нередко является предшествующим или сопутствующим язве или раку желудка заболеванием.

Причины развития гастрита

Развитие гастрита может быть спровоцировано следующими причинами:

  • бактерия Helicobacter pylori (хеликобактерный гастрит встречается у большинства пациентов)
  • повреждение слизистой оболочки желудка аутоиммунного характера (собственными антителами)
  • токсическое повреждение слизистой оболочки желудка (желчью, заброшенной в желудок из 12-перстной кишки, алкоголем или лекарствами)
  • неправильное питание (чрезмерное употребление консервантов, жареной, острой, копченой, слишком горячей или холодной пищи)
  • курение и злоупотребление алкоголем
  • частая подверженность стрессам
  • редкие причины (последствия радиотерапии, аллергии и пр.).

Симптомы гастрита

Сам по себе поверхностный гастрит не является причиной появления симптомов. Все признаки данного заболевания вызываются функциональной диспепсией.

Некоторые состояния наблюдаются, когда обостряется хронический гастрит. Симптомы при обострении связаны с выраженным воспалением и появлением эрозий. Так же продолжительное течение гастрита провоцирует обширную атрофию слизистой оболочки желудка. Это состояние сопровождается желудочно-кишечными и неспецифичными расстройствами.

Состояния со стороны ЖКТ:

  • ощущение тяжести в желудке, распирание в подложечной области, усугубляющееся после приема пищи
  • отрыжка
  • тошнота и рвота
  • неприятный вкус во рту
  • расстройства дефекации
  • метеоризм
  • боли и жжение в животе.

Общие симптомы:

  • сильная утомляемость и слабость, сонливость
  • икота
  • потеря веса
  • бледность
  • повышенное потоотделение
  • другие состояния.

Диагностика гастрита

В нашей клинике для диагностики гастритов применяются следующие методики:

Необходимый объем и методы диагностики определяет врач гастроэнтеролог.

Лечение гастрита

После того, как подтвержден диагноз «гастрит», наш гастроэнтеролог составляет план лечения в зависимости от стадии заболевания, особенностей его течения, а также причин его развития.

В нашей клинике обострение хронического гастрита лечится поэтапно. На первом этапе врач назначает:

  • режим и лечебное питание
  • основные лекарственные препараты, выбор которых зависит от избытка или нехватки желудочного секрета
  • дополнительные средства, выбор которых зависит от степени воспаления слизистой оболочки желудка
  • лекарства для улучшения желудочной перистальтики при выбросе желчи из 12-перстной кишки в желудок
  • антибиотики (при хеликобактериозе)
  • препараты железа (при анемии).

На втором этапе оценивается эффективность проводимого лечения:

  1. Если терапия препаратами дает снижение активности заболевания и улучшение самочувствия пациента, то врач принимает решение о расширении диеты и о снижении доз и частоты приема лекарств. В случаях, если проводимое лечение не является достаточно эффективным, врач корректирует план терапии.
  2. Если проводилась терапия против хеликобактериоза, то через месяц после окончания лечения проводится контрольный дыхательный тест. В случае отрицательного результата теста при хорошем самочувствии пациента оговариваются дальнейшие профилактические посещения врача. Если же хеликобактер по-прежнему присутствует в организме пациента, назначается повторная терапия антибиотиками, либо выявляется ее чувствительность к ним с помощью посева бактерии.

Прогноз при гастрите

Продолжительный хеликобактерный гастрит без адекватного лечения вызывает атрофию слизистой оболочки желудка. Хронический атрофический гастрит повышает вероятность заболевания раком желудка.

Своевременное лечение хронического гастрита и хеликобактерной инфекции с дальнейшими регулярными посещениями гастроэнтеролога в целях профилактики сводит вероятность развития рака желудка к минимуму.

Профилактика и рекомендации

Избежать развития гастрита, а также рецидива заболевания помогут следующие рекомендации:

  • правильное и регулярное питание (следует питаться пять раз в день не горячей, механически обработанной пищей)
  • отказ от курения
  • прекращение приема лекарств, которые неблагоприятно действуют на слизистую оболочку желудка (по возможности).

Диета при гастрите в стадии обострения

  1. Диета «Стол №1» показана людям с гастритами с высокой кислотностью. Подразумевает отказ от пищи, способствующей какому-либо раздражению слизистой оболочки желудка. Питаться следует шесть раз в день протертой пищей средней температуры, отварной или приготовленной на пару. На ночь выпивают стакан молока или сливок
  2. Диета «Стол №2» назначается пациентам с гастритами с пониженной кислотностью. Такой режим питания подразумевает отказ от пищи, способствующей механическому раздражению слизистой оболочки желудка. При этом питание должно стимулировать активность его секрета. Пациент питается блюдами различной степени термической и механической обработки и продуктами, богатыми клетчаткой. Исключаются продукты, которые тяжело перевариваются, а также любые раздражители слизистой оболочки желудка (слишком холодная или горячая пища, острые блюда и т.п.).

Врачи, лечащие заболевание

Зиновьева Евгения Николаевна

Харитонов Андрей Геннадьевич

Прашнова Мария Константиновна

Соколова Ксения Сергеевна

Пахомова Инна Григорьевна

Малко-Скрозь Марина Владимировна

Силищев Роман Сергеевич

Дубосарский Юрий Сергеевич

Савельева Каролина Анатольевна

Клинические случаи

Гастрит на фоне стресса

Пациентка Е., 40 лет, обратилась в гастро-гепатоцентр ЭКСПЕРТ с жалобами на боли в области желудка, возникающие сразу после еды, проходящие при голодании. Из анамнеза известно, что пациентка питается нерегулярно, в последнее время было много стрессовых ситуаций. После проведения комплексного обследования в условиях центра, включающего ФГДС с тестом на хеликобактер и гистологическим исследованием слизистой оболочки желудка был установлен диагноз: хронический гастрит высокой степени активности, НР-тест — отрицателен.Пациентка Е., 40 лет, обратилась в гастро-гепатоцентр ЭКСПЕРТ с жалобами на боли в области желудка, возникающие сразу после еды, проходящие при голодании. Из анамнеза известно, что пациентка питается нерегулярно, в последнее время было много стрессовых ситуаций. После проведения комплексного обследования в условиях центра, включающего ФГДС с тестом на хеликобактер и гистологическим исследованием слизистой оболочки желудка был установлен диагноз: хронический гастрит высокой степени активности, НР-тест — отрицателен.

Бактерия Helicobacter Pylori и гастрит

Пациент Г., 23 года, обратился в центр ЭКСПЕРТ в 2010 г. с жалобами на ноющие боли через 1,5 часа после еды и ночью, проходящие после еды. При изучении анамнеза выяснилось, что питание пациента нерегулярное, часто — фастфуд, молодой человек увлекается туризмом, где питание зачастую проходит в антисанитарных условиях. Кроме того, удалось выяснить, что у отца пациента — язвенная болезнь 12-перстной кишки.

Нервный гастрит (гастрит стресса) – это отдельная психосоматическая форма желудочного воспаления, которая затрагивает тех, кто испытывает эмоционально стрессовые моменты, или тех, кто является жертвой панических атак.

Причины

Предпосылкой для эпизодов гастрита является влияние раздражающего действия пищеварительных кислот на стенки желудка. (Иногда производство кислот превышает реальные потребности организма.) Стресс и сильное беспокойство вызывают чрезмерное высвобождение пищеварительных соков из гепатоцитов.

Обычно пациентами со стрессовым гастритом становятся те, у кого есть проблемы в личных отношениях с партнером, тяжелая работа с неопределенным результатом, они обеспокоены по поводу здоровья близкого человека, результатов медицинского осмотра, школьного теста или оценки работы.

Гастрит стресса может быть острым или хроническим. Острая форма проявляется резко и внезапно с интенсивными симптомами. При хроническом течении – стенка желудка воспаляется постепенно, симптоматика мягкая, продолжается несколько недель.

Острый или хронический характер нервного гастрита зависит, в основном, от инициирующего фактора стресса.

Симптомы и осложнения

Типичные симптомы нервного гастрита, это:

· боль в эпигастральной области, интенсивность которой варьирует от пациента к пациенту;

· изжога (в основе симптома – заметное увеличение кислотности желудка, вызывное гиперсекрецией пищеварительных соков);

· плохое пищеварение – неизбежный результат воспаления на уровне желудка и 12-палой кишки;

· угнетение аппетита – самый распространенный признак гастрита стресса;

· тошнота и рвота.

Эпизоды нервного гастрита могут вызвать серьезные осложнения, такие как перфорация язв, желудочно-кишечное кровотечение, обезвоживание. Состояние заслуживает пристального внимания, поскольку в конечном итоге глубоко влияет на качество жизни пациента.

Диагностика

Как правило, физического обследования и анамнеза бывает достаточно для постановки диагноза. Однако возможно использование дополнительных диагностических тестов (например, на Helicobacter Pylori).

В контексте нервного гастрита анамнез пациента очень важен, потому что именно с его помощью определяется истинный причинный фактор заболевания. Диагностика заболевания представляет некоторую сложность, поскольку симптомы гастрита стресса и не нервного гастрита похожи. Следует иметь в виду, что в большинстве случаев не нервного гастрита, причиной служит инфекция Helicobacter Pylori.

При наличии проблем, подобных описанным, для диагностики и терапии болезни, Вы можете обратиться на консультацию к семейному врачу медицинского центра «Парацельс».

Терапия

Лечение гастрита стресса основано на управлении или контроле стрессора, который сгенерировал воспалительное состояние. Однако осуществление этого контроля не всегда возможно, например, когда причиной гастрита является хроническое заболевание, для которого нет терапии (какая-либо неизлечимая патология).

Пациент, страдающий от нервного гастрита, может получить ощутимую пользу от расслабляющих и антистрессовых упражнений, таких как йога. Следует также обратить свое внимание на психотерапевтические методики. Существуют такие формы психотерапии, которые помогают справиться с негативными чувствами, ответственными за состояние беспокойства, стресса или паники, чтобы предотвратить их воздействие на соматический уровень.

Необходимо следовать плану диеты, который исключает жиры, жареные блюда и продукты, потребление которых связано с увеличением кислотности желудка, в пользу большего количества овощей, фруктов и «тощих» блюд.

Очень важна регулярная практика физических упражнений. Научные исследования показали, что систематические физические нагрузки оказывают положительное влияние на настроение и являются эффективным антистрессором.

Если пациенту удается справиться с причинным фактором, то нервный гастрит часто имеет позитивный прогноз.