Содержание статьи показать

В клинической практике мы довольно часто сталкиваемся с диагнозом «атрофический гастрит». Однако до сих пор остается много вопросов относительно того, является ли он самостоятельным заболеванием или исходом других форм гастритов. В данной статье мы ответим на вопросы что на самом деле скрывается за этим диагнозом и какие методы помогут его подтвердить?

Важность проблемы определяется тем, что хронический атрофический гастрит относят к предраковым состояниям желудка. На фоне данного заболевания часто развиваются такие предраковые изменения, как кишечная метаплазия и дисплазия эпителия слизистой желудка, а также гиперпролиферация эпителия слизистой желудка, способствующая развитию опухолей .

Распространенность атрофического гастрита

Большинство исследователей придерживается мнения, что ХГ страдает более 1/3 взрослого населения, однако из них к врачам обращается всего лишь 10–15%. Истинная распространенность атрофии слизистой оболочки (СО) желудка неизвестна, но если рассматривать его, как проявление аутоиммунного и исход длительно текущего хеликобактерного гастрита, его распространенность может достигать 50–60%!

Причины и патогенез атрофического гастрита

Атрофический гастрит (АГ)– мультифакторное состояние. Существует более десятка причин, каждая из которых способна приводить к атрофии слизистой оболочки и, соответственно, к развитию функциональной недостаточности желудка. Развитие атрофических изменений в СО может быть результатом патологического процесса или возрастных инволюционных изменений, также возможна генетически обусловленная гипо– или атрофия СО желудка.

Наиболее частыми этиологическими факторами, вызывающими АГ, признаны инфекция Helicobacter pylori и аутоиммунный гастрит, который встречается довольно редко .

Атрофический гастрит, ассоциированный с Н. pylori

С Н. pylori связывают возникновение подавляющего большинства АГ. Бактерии Н. рylori, персистируя на желудочном эпителии, вызывают хронический хеликобактерный поверхностный гастрит. Длительно существующий поверхностный хеликобактерный гастрит без соответствующего лечения трансформируется в атрофический.

Аутоиммунный хронический атрофический гастрит

Данный тип хронического гастрита связан с образованием аутоантител (к париеталным клеткам и внутреннему фактору Кастла). Повреждение антителами собственных желез приводит к их потере. При этом в теле и дне желудка развивается прогрессивная атрофия главных и париетальных клеток с недостаточностью внутреннего фактора Кастла, что может приводить к пернициозной анемии.

Клинические проявления

Неизменным следствием атрофии СО является функциональная недостаточность желудка, что определяет довольно широкую гамму клинических проявлений.

Из–за выраженного снижения функциональной ак­тивности желудка, при АГ ведущим является синдром диспепсии, в отличие от ги­перацидного гастрита, где преобладает болевой синдром.

  1. Синдром диспепсии: ухудшение аппетита, отрыжка воздухом или тухлой пищей, тошнота. Характерно чувство тяжести, переполнения желудка, кокосмия (плохой запах изо рта), слюнотечение, неприятный привкус во рту.
  2. Синдром избыточного бактериального роста Его развитие связано с нарушением бактерицидной функции соляной кислоты.
  3. Анемический синдром.
  1. Также имеет место болевой синдром, но связанный не со спазмом гладкой мускулатуры, а с растяжением желудка из–за нарушения эвакуаторной функции желудка. Боли, как правило, тупые, ноющие, усиливающиеся после приема пищи, без четкой локализации .
  2. Дистрофический синдром, обусловленный полигиповитаминозами (Р,С,А,Д), белковой недостаточностью, вследствие нарушения переваривания белков.

При осмотре: атрофичный «полированный язык», при обострениях – язык обложен густым белым налетом. При пальпации болезненность обычно отсутствует. Секреция прогрессивно снижается вплоть до ахлоргидрии. Часто присоединяется сопутствующая патология: панкреатит, холецистит, энтероколит.

Диагностика

3) УЗИ является дополнительным методом диагностики при АГ и в основном нацелено на выявление сопутствующей патологии поджелудочной железы, желчного пузыря, печени и т.д. УЗИ–признаки атрофического гастрита далеко не всегда выявляются, при выраженном патологическом процессе можно увидеть уменьшение размеров желудка и «сглаживание» его поверхности (уменьшение высоты желудочных складок).

Оценка функциональной активности желудка

1) рН–метрию, которая позволяет определить секреторную активность париетальных клеток;

2) определение активности пепсинов или общей протеолитической активности содержимого желудка.

Материал для исследования может быть получен при зондировании или при гастроскопии.

Лабораторные маркеры атрофического гастрита

  1. В современной лабораторной медицине внедрен метод исследования содержания в сыворотке крови пепсиногена I, пепсиногена II и гастрина–17 в качестве маркеров атрофии СО фундального и антрального отделов желудка. Этот малоинвазивный метод позволил выделить несколько разновидностей АГ в теле желудка и в антральном отделе. Пепсиноген I и II синтезируются и секретируются главными клетками желудка. После попадания в просвет желудка они превращаются в протеолитический фермент пепсин. Снижение уровня пепсиногена I коррелирует со снижением количества главных клеток при атрофии слизистой желудка. Измерение уровней пепсиногена I и пепсиногена II, а также их соотношения в сыворотке крови используется в качестве скринингового метода для выявления АГ и рака желудка. Чувствительность и специфичность данного метода относительно невелика (84,6 и 73,5% соответственно) .
  2. Определение антипариетальных антител и антител к внутреннему фактору Кастла в сыворотке крови.
  3. Определение уровня гастрина в сыворотке крови.

Для аутоиммунного хронического гастрита характерно повышение уровня гастрина. Необходимо проведение дифференциальной диагностики с гастриномой (синдром Золлингера–Эллисона).

  1. Диагностика инфекции Helicobacter pylori

Диагностика H. pylori необходима при любом гастрите. Она помогает выявить причину поражения желудка, т.к. в большинстве случаев этиологическим фактором атрофии признанна длительно текущая инфекция H. pylori.

Атрофический гастрит – вариант хронического гастрита, характеризующийся истончением слизистой оболочки желудка, уменьшением количества продуцирующих соляную кислоту и пепсин клеток. Является предраковым состоянием, повышая риск развития кишечной метаплазии, дисплазии эпителия слизистой оболочки, рака желудка. Обращение к врачу при появлении первых симптомов атрофического гастрита, адекватное лечение и дальнейшее диспансерное наблюдение этой патологии помогут сохранить качество жизни пациента, предотвратить осложнения.

О заболевании

Истинная распространенность атрофического гастрита у женщин и мужчин неизвестна. Однако поскольку он является исходом длительно существующего поверхностного хеликобактерного и проявлением аутоиммунного гастрита, можно сделать вывод, что его распространенность достигает порядка 50%.

При этом заболевании в стенке желудка определяется постоянный воспалительный процесс. Клетки слизистой не обновляются, она истончается, нарушаются секреторная, двигательная (моторная), инкреторная, эвакуаторная (выведение пищи в кишечник) функции органа.

По локализации атрофического гастрита различают три типа патологии:

  • антральный;
  • поражающий тело желудка;
  • мультифокальный, или распространенный.

В классификации атрофического гастрита важно определить степень выраженности атрофии:

  • Атрофия отсутствует – в исследуемом препарате сохраняется нормальная структура клеток слизистой, определяются главные железы, большое количество главных и париетальных клеток.
  • Атрофия неподтвержденная – определяется выраженная воспалительная инфильтрация клеток, главные железы уменьшены, соединительная ткань не разрастается.
  • Атрофия подтвержденная – метапластическая (вместо желез слизистой желудка обнаруживаются кишечные железы) или неметапластическая (в препарате обнаруживаются железы желудка, однако их количество значительно меньше нормы).

Расположение, степень выраженности атрофии (легкая, средняя, выраженная), факт наличия, распространенность кишечной метаплазии также обязательно учитываются.

В развитии атрофического гастрита выделяют три стадии:

  • поверхностный гастрит (поражен только поверхностный слой слизистой оболочки, соляной кислоты вырабатывается немного меньше нормы, клинические проявления патологии отсутствуют);
  • очаговая атрофия (в слизистой оболочке возникают участки воспаления, но секреция соляной кислоты не уменьшается за счет компенсаторных механизмов);
  • диффузная атрофия (слизистая истончена, секреция ее клеток значительно снижена, определяются участки кишечной метаплазии, при эндоскопии обнаруживается чередование очагов атрофии с участками метаплазии и неизмененной слизистой).

Симптомы

Пациенты, страдающие атрофическим гастритом, предъявляют жалобы прежде всего на признаки нарушения пищеварения, среди которых:

  • чувство тяжести, переполнения желудка;
  • дискомфорт в эпигастрии;
  • снижение аппетита;
  • тошнота;
  • отрыжка тухлым или воздухом;
  • неприятный привкус во рту;
  • галитоз (неприятный запах изо рта);
  • чрезмерное слюноотделение.

Иные симптомы атрофического гастрита у женщин и мужчин:

  • вздутие кишечника, урчание в животе, особенно после употребления молочных продуктов;
  • неустойчивый, склонный к послаблению стул;
  • анемический синдром (слабость, утомляемость, бледность, сердцебиение, одышка);
  • тупая, ноющая боль в области желудка, которая усиливается после еды;
  • иные проявления в зависимости от вида гиповитаминоза (А, D, С, РР, В12).

Часто на фоне этой патологии развивается астено-невротический синдром, сопровождающийся слабостью, неустойчивым, склонным к пониженному настроением, раздражительностью, плаксивостью, колебаниями артериального давления, сердцебиением. При аутоиммунном гастрите возникает В12-дефицитная анемия, симптомами которой являются жжение во рту, боли в языке, нарушение чувствительности конечностей, утомляемость, общая слабость, сниженное настроение.

Причины

К атрофии слизистой желудка могут приводить более десятка факторов, но в подавляющем большинстве случаев причиной атрофического гастрита становится распространенный длительно протекающий ассоциированный с хеликобактерной инфекцией поверхностный хронический гастрит и редко встречающийся гастрит аутоиммунной природы.

Повышают риск развития этой патологии:

  • беспорядочное, несбалансированное питание с большим количеством в рационе острых, жареных, пряных, копченых блюд, кофе, газированных напитков;
  • регулярное употребление алкоголя;
  • бесконтрольный прием некоторых лекарств (группы НПВС, антибиотиков, цитостатиков);
  • заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок;
  • возраст старше 50 лет;
  • психоэмоциональные стрессы;
  • генетическая предрасположенность;
  • болезни обмена веществ (тиреотоксикоз, сахарный диабет).

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

Диагностика

Жалобы пациента, данные анамнеза и объективного осмотра позволят врачу лишь заподозрить хроническое воспаление в желудке. Однако наличие некоторых объективных признаков (увеличенный в размере, с отпечатками зубов, обложенный белым густым налетом «лакированный» язык, дискомфорт, разлитая болезненность в эпигастральной области) натолкнет специалиста на мысли об атрофическом процессе в желудке. Верифицировать диагноз поможет «золотой стандарт» диагностики хронического гастрита – фиброгастроскопия. В процессе исследования врач изучит состояние слизистой, обнаружит изменение ее цвета на бледно-сероватый, уменьшение толщины слоя, размера складок, увеличение выраженности сосудистого рисунка, участки кишечной метаплазии – замещения желудочного эпителия клетками кишечника.

В процессе гастроскопии специалист возьмет биопсию слизистой оболочки из разных отделов желудка для последующего морфологического и гистологического исследования. Это позволит выявить микроскопические изменения в образцах ткани, свойственные для атрофического гастрита, определить степень выраженности процесса.

Дополнительные методы исследования, которые помогут уточнить особенности работы пищеварительной системы:

  • измерение уровня в крови пепсиногена и гастрина как маркеров атрофии;
  • определение в крови антител к внутреннему фактору Кастла и антипариетальных (позволит верифицировать аутоиммунный гастрит);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • суточная рН-метрия желудка;
  • диагностика хеликобактерной инфекции (уреазный тест).

Мнение эксперта

Как врач, многократно консультирующий пациентов с атрофическим гастритом, хочу сказать, что эту болезнь никак нельзя пускать на самотек. Без должного контроля и лечения патология приводит к серьезным последствиям, среди которых:

  • В12-дефицитная анемия;
  • злокачественная опухоль (рак) желудка;
  • ахлоргидрия и вытекающие из нее нарушения пищеварения.

Эти состояния крайне неприятны для пациента – вызывают множество симптомов, значимо снижают качество жизни, ограничивают функционирование в социуме и даже могут привести к летальному исходу. Лечение их требует гораздо больших моральных, физических, финансовых затрат, чем периодическая терапия атрофического гастрита.

Призываю пациентов быть благоразумными и внимательными к своему здоровью – при наличии у вас симптомов хронического воспаления желудка обращаться к врачу за качественным лечением и динамическим наблюдением. Такой подход поможет снизить риск развития атрофии слизистой желудка, стабилизировать ее течение, избежать опасных для жизни осложнений.

Атрофический гастрит или более правильное медицинское название атрофия слизистой оболочки желудка – это необратимый процесс, при котором происходит гибель клеток слизистой желудка, вырабатывающих желудочных сок и соляную кислоту. К атрофии, также относится постепенное замещение клеток желудка соединительной тканью и клетками, сходными по строению с клетками слизистой оболочки кишечника.

Атрофия слизистой оболочки желудка – это опасное для здоровья состояние, так как с течением времени и, особенно, при наличии дополнительных факторов риска, она может привести к развитию рака желудка.

Причины атрофического гастрита

Хронический гастрит – это распространенное заболевание (выявляется до 30% населения в различных популяциях), имеющее хроническое и рецидивирующее течение, проявляющееся воспалением слизистой оболочки желудка и подтвержденное морфологическим исследованием.

Причинами развития хронического гастрита являются:

  • наличие инфекции Хеликобактер пилори (H. pylory);
  • воспаление, вызванное аутоиммунным процессом, когда собственная иммунная система повреждает клетки слизистой желудка;
  • длительный прием лекарств, например, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС);
  • доуденогастральный рефлюкс, когда содержимое двенадцатиперстной кишки, в том числе желчь, забрасывается в желудок;
  • длительный контакт с вредными веществами во время работы;
  • воздействие радиации;
  • наличие других хронических заболеваний, например, целиакия, болезнь Крона, саркоидоз;
  • пищевая аллергия;
  • эндокринные нарушения;
  • другие инфекции (кроме Н. рylori), грибы, паразиты.

То есть, в большинстве случаев атрофия слизистой желудка является результатом наиболее часто встречающегося (80%) хронического гастрита, вызванного хеликобактерной инфекцией, или аутоиммунного гастрита, который встречается в 1-2% случаев. В данной статье подробно рассмотрена атрофия, связанная с этими двумя причинами.

Что происходит с клетками слизистой оболочки при атрофии?

Атрофия слизистой оболочки желудка затрагивает верхний слой и собственную пластинку желудка и является почти необратимым процессом, который можно замедлить, если устранить причины воспаления.

Слизистая желудка находится под действием агрессивной среды, поэтому ее клетки полностью обновляются каждые три дня. Воспалительный процесс, развивающийся вследствие влияния внешних факторов, например, бактериальная инфекция или внутренних причин, например, реакция иммунной системы, нарушает процесс обновления (регенерации) клеток слизистой желудка, в том числе и клеток желез желудка, вырабатывающих желудочный сок. В результате клетки желез желудка погибают и замещаются клетками соединительной ткани, а также клетками по строению схожими с клетками кишечника.

Этот процесс можно диагностировать с помощью гистологического исследования образцов слизистой желудка. Если выявлено только уменьшение количества клеток желудочных желез, то говорят только об атрофии слизистой оболочки желудка. Если же в исследуемом образце будут обнаружены клетки кишечника, то устанавливается диагноз атрофия с кишечной метаплазией. Метаплазия – это появление клеток, нетипичных для данного органа.

Как правильно диагностировать атрофию слизистой желудка?

Диагноз устанавливается врачом-морфологом после проведения гистологического исследования. На основании данного исследования подбирается лечение и определяется периодичность обследований для своевременного выявления онкологического процесса.

Также для оценки выраженности атрофии используется определение активности секреторной функции желудка по лабораторному анализу крови – Гастропанель.

Диагностику хеликобактерной инфекции проводят с помощью исследования биоптатов и 13 С-уреазного дыхательного теста.

При аутоиммунном гастрите проводятся лабораторная диагностика анализа крови на определение антител к клеткам желудка и к внутреннему фактору Кастла.

Атрофический гастрит, связанный с хеликобактерной инфекцией

После инфицирования бактерией Helicobacter Pylory, в слизистой желудка развивается воспаление и хронический неатрофический гастрит. Железы желудка в начале заболевания вырабатывают достаточное количество желудочного сока. При отсутствии лечения, воспаление становится более активным и распространяется на все отделы желудка, приводя к атрофии слизистой) и частичному замещению клеток желудка кишечными клетками (кишечная метаплазия).

Симптомы

  • ухудшение аппетита,
  • отрыжка воздухом или тухлая отрыжка;
  • тошнота;
  • чувство тяжести и переполнения желудка;
  • плохой запах изо рта; слюнотечение, неприятный привкус во рту;
  • урчание, вздутие живота;
  • непереносимость некоторых продуктов;
  • неустойчивый стул;
  • тупые, ноющие боли, усиливающиеся после приема пищи;
  • похудание.

Лечение

Эрадикация (уничтожение) Helicobacter Pylory является первым этапом лечения при данном варианте атрофического гастрита.

Аутоиммунный атрофический гастрит

При данном типе хронического гастрита клетки желудка повреждаются антителами, которые вырабатывает собственная иммунная система. При этом развивается хроническое воспаление, приводящее к атрофии желез желудка и снижению выработки соляной кислоты и внутреннего фактора Кастла, обеспечивающего усвоение витамина B12. Значительное снижение выработки внутреннего фактора Кастла может вызывать анемию В12-дефицитную анемию (пернициозную анемию) – заболевание, для которого характерно нарушение кроветворения.

Симптомы

Симптомы аутоиммунного атрофического гастрита схожи с симптомами, атрофии, вызванной хеликобактерной инфекцией.

Дополнительно развивается анемия, часто аутоиммунному гастриту могут сопутствовать другие аутоиммунные заболевания.

Лечение

Специфического лечения при аутоиммунном гастрите нет, лечение кортикостероидами используется только в исключительных случаях.

Питание при атрофии слизистой

Специфической диеты при атрофическом гастрите не существует, питание должно быть регулярным, сбалансированным с учетом индивидуальной переносимости. Также рекомендуется сократить в рационе питания: грубую клетчатку, рафинированные сахара, избыток соли, насыщенные жиры, алкоголь, а также консерванты и стабилизаторы.

Прогноз и факторы риска при атрофическом гастрите

В зависимости от уменьшения количества желез в слизистой оболочке желудка выделяют три степени атрофии:

  • легкую (1 степень);
  • среднюю (2 степень);
  • тяжелую (3 степень).

Наибольший риск рака желудка имеют пациенты с тяжелой атрофией, кишечной метаплазией, а в особенности с наличием дисплазии.

Дополнительными факторами риска рака желудка являются:

  • злоупотребление лекарственными препаратами, особенно НПВС, анальгетиками;
  • повышенное употребление соли;
  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • возраст старше 45 лет;
  • мужской пол.

При наличии атрофии наиболее актуальным является профилактика рака желудка, для чего профессор Мехтиев, главный врач центра Эксперт рекомендует регулярное наблюдение у гастроэнтеролога, который следит за симптомами и определяет периодичность выполнения ФГДС (гастроскопии) с расширенной гистологией и Гастропанели.

Случай из практики: атрофия желудка выявленная спустя 43 года

Получить консультацию гастроэнтеролога, специализирующегося на ведении пациентов с атрофическим гастритом, можно в Гастроэнтерологическом центре Эксперт. ФГДС (гастроскопия) в ГЦ Эксперт выполняется опытными специалистами с помощью видеоэндоскопической системы, оснащенной технологией виртуальной хромоэндоскопии i-Scan, что повышает точность забора образцов слизистой для гистологического исследования.

Лечение хронического атрофического гастрита: избавьтесь от дискомфорта и тяжести в желудке с нашей помощью

Гастриты являются самыми распространенными заболеваниями желудка, их количество достигает 80% от всего количества заболеваний. Ощущение тяжести, изжоги, боли в эпигастрии- частый спутник большинства взрослых людей. Хроническим гастритом страдает около 25% взрослого населения страны. Самым опасным его представителем является хронический атрофический гастрит.

Хронический атрофический гастрит- это заболевание желудка, в основе которого лежит атрофия клеток ткани органа, где расположены железы, вырабатывающие желудочный сок. С течением заболевания железистые клетки утрачивают эту важнейшую для пищеварения функцию, что приводит к проблемам с ЖКТ. Причинами данного заболевания могут быть бактериальное инфицирования и аутоиммунный фактор.

Очень часто причиной атрофического гастрита является бактерия Helicobacter pylori. Под ее влиянием снижается защитная функция желудка, из-за этого токсины могут внедряться в ткань желудка и повреждать его клетки. В результате данного процесса желудочные клетки могут перерождаться в кишечные клетки. Бактерия Helicobacter pylori является канцерогеном (т. е. веществом, стимулирующим злокачественные процессы в организме). Научно доказано, что данная бактерия провоцирует развитие рака желудка. По данным статистики около 80% населения планеты являются носителями бактерии.

Частота хронического атрофического гастрита растет с увеличением возраста пациентов. У молодых людей до 30ти лет атрофический гастрит встречается у 5%, у людей же, в возрасте 30-50лет риск возрастает уже до 30%. Среди людей зрелого и пожилого возраста данный показатель достигает 65-70%.

Симптомы хронического атрофического гастрита

К симптомам данного заболевания можно отнести тошноту, отрыжку непереваренной пищей, неприятный запах изо рта, обильное слюнотечение, ноющие боли в эпигастрии, особенно после приема пищи, вздутие живота, метеоризм, расстройства стула и белый налет на языке.

Ни в коем случае не стоит игнорировать данные симптомы, ведь при несвоевременном лечении хронического атрофического гастрита он может с легкостью перерасти в рак желудка. Хорошие врачи нашего медицинского центра проведут тщательную диагностику и назначат качественное лечение современными и безопасными препаратами.

Диагностика хронического атрофического гастрита

Основным методом диагностики данного заболевания является ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия). Также в обязательном порядке больным с подозрением на хронический атрофический гастрит назначаются анализы на обнаружение Helicobacter pylori (биохимические методы, гистологические и цитологические исследования и мазок со слизистой желудка для выявления возбудителя и анализа на чувствительность к антибактериальным препаратам). Дополнительным диагностическим методом может стать УЗИ органов брюшной полости и внутрижелудочная рН – метрия (исследование, нацеленное на измерение секреции и диагностику нарушений в выделении желудочного сока).

Лечение хронического атрофического гастрита

В первую очередь не стоит пренебрегать общими рекомендациями: отказаться от курения, прекратить прием препаратов, раздражающих стенки желудка, соблюдать щадящую диету с исключением алкоголя, жаренной и тяжелой пищи.

Золотым стандартом при лечении хронического атрофического гастрита, вызванного Helicobacter pylori является правильно подобранная терапия антибактериальными препаратами. Также назначаются препараты, подавляющие излишнюю выработку желудочного сока (ингибиторы протонной помпы), производные висмута, анальгетики (альмагель А), а также ферментные препараты. Запомните, никогда не стоит самостоятельно назначать себе препараты для лечения хронического гастрита, поскольку это может привезти к непредсказуемым и опасным последствиям. Запишитесь на прием к нашему доктору и ознакомьтесь с отзывами о его работе на сайте нашего медицинского центра.

После 50 лет достаточно часто встречается диагноз атрофического гастрита. Многие думают, что это предраковое состояние, что не совсем верно. Атрофия слизистой происходит вследствие естественных механизмов старения, как например и кожа, которая становиться более сухой и менее эластичной. Поэтому даже если у человека в молодом возрасте был гастрит гиперацидный (с повышенной кислотностью), то с течением времени гастрит переходит в атрофическую форму.

Хронический атрофический гастрит характеризуется воспалением слизистой оболочки желудка, нарушением ее регенерации, уменьшением количества железистых клеток, расстройством секреторной и моторной функции желудка.
При хроническом гастрите с недостаточной секрецией лечебное питание направлено на уменьшение воспалительных изменений слизистой оболочки желудка, стимуляцию его железистого аппарата, а также на повышение компенсаторных возможностей других органов пищеварения.

Основной при данном состоянии является лечебная диета, обеспечивающая необходимое механическое и термическое щажение желудка с сохранением химических возбудителей секреции. Положительное влияние на слизистую оболочку желудка оказывает разгрузка деятельности органов пищеварения путем дробного питания с 4—5-разовым приемом пищи. Прием пищи в теплом, хорошо проваренном и протертом виде обеспечивает термическое и механическое щажение желудка и способствует уменьшению воспалительных явлений.

Достаточное измельчение ее улучшает ферментативное переваривание и усвоение. Введение химических раздражителей (чай, какао, кофе, мясной и рыбный бульон, грибной навар, фруктовые и овощные соки, овощные навары) стимулирует секретную функцию желудка.

В связи с недостаточной выработкой соляной кислоты и снижением пептической активности подлежат исключению продукты, богатые грубой растительной клетчаткой (брюква, репа, редис, редька, крыжовник, виноград, финики) и соединительной тканью (жирное и жилистое мясо, хрящи, сало, кожа птиц, рыбы и др.).

Запрещаются: копчености, острые, слишком соленые и жирные блюда, консервы, холодные напитки, мороженое, изделия из теста, перец, горчица, хрен.
Не рекомендуются: копченая и вяленая рыба, цельное молоко и сливки, рассыпчатые каши из перловой, гречневой (ядрицы) круп, бобовые, грубый ржаной хлеб, маринованные овощи, грибы, ягоды с грубыми зернами (красная смородина, малина), халва, виноградный сок, газированные напитки.
Будьте здоровы!

Атрофический гастрит — предраковое заболевание воспалительного характера, при котором существенно уменьшается число правильно функционирующих клеток в желудке. У женщин болезнь диагностируется реже, чем у мужчин.

Спровоцировать развитие атрофического гастрита способны внутренние и внешние факторы: аутоиммунные реакции, пищевые отравления, частые стрессы, неконтролируемый прием лекарств, злоупотребление алкогольными напитками, курение. Но у женщин основной причиной патологических изменений служит чрезмерное увлечение диетами. Нередко атрофический гастрит развивается во время беременности и в период менопаузы, вследствие изменения гормонального уровня.

Под воздействием вышеперечисленных факторов изменяется строение клеток желудка, и они начинают отмирать. Слизистая оболочка истончается, складки выравниваются, эпителий перерождается. В результате замедляется синтез ферментов, ухудшается переработка и всасывание пищи, из-за чего организм не получает питательных веществ в нужном количестве. Если не лечить болезнь, то она может стать причиной развития рака желудка.

Симптомы атрофического гастрита у женщин

На начальной стадии проявляется тяжесть в желудке после еды, на что большинство женщин не обращает особого внимания. А напрасно! Ведь если обратиться к врачу при появлении первых симптомов атрофического гастрита, то лечение болезни у женщин займет гораздо меньше времени и позволит предотвратить развитие опасных последствий.

Со временем появляются и другие признаки:

  • тянущие боли в области живота;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • неприятный запах изо рта;
  • ослабление аппетита;
  • быстрая потеря веса;
  • общая слабость.

Из-за нарушения всасывания железа развивается анемия. Организм испытывает недостаток витамина В12, участвующего в синтезе фолиевой кислоты, особенно важной для женского организма. При ее дефиците кожа становится сухой, волосы начинают выпадать, повышается ломкость ногтей. Неблагоприятно сказывается отсутствие фолиевой кислоты и на репродуктивной функции. У женщины понижаются шансы на зачатие и успешное протекание беременности. Возможны выкидыши, аномалии развития у плода, кислородная недостаточность.

Атрофический гастрит встречается в двух формах: острой и хронической. В острой форме симптомы ярко выражены: сильные боли, рвота, высокая температура, иногда даже потеря сознания. При хронической форме патологические изменения затрагивают не только желудок, но и пищевод, некоторые отделы кишечника, печень. Боли становятся тупыми, диарея чередуется с запорами. Именно эта форма чаще всего встречается у женщин.

Диагностирование

На первом приеме гастроэнтеролог внимательно выслушает жалобы женщины, изучит анамнез болезни, проведет пальпацию. Затем он может дать направление на лабораторное и инструментальное обследование:

  • гастроскопию;
  • рентгенографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • анализ желудочного секрета;
  • определение кислотности желудка;
  • исследование крови на анемию;
  • анализ на наличие Helicobacter pylori;
  • исследование кала на гельминтов;
  • биопсию слизистой оболочки.

На основании результатов диагностики врач определит подберет эффективную терапию.

Лечение атрофического гастрита у женщин

Полностью вылечить атрофический гастрит невозможно. Но при строгом соблюдении врачебных рекомендаций удастся затормозить патологические процессы и остановить прогрессирование болезни. Лечащий врач для каждой женщины в индивидуальном порядке назначит лекарственные препараты и подберет диету.

Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой В медицинском центре Елены Малышевой есть все необходимое для качественного лечения:

  • современное оборудование, обеспечивающее точную диагностику;
  • высококвалифицированные специалисты, обладающие многолетним опытом;
  • передовые методики лечения, соответствующие европейским стандартам;
  • индивидуальный и комплексный подход к каждому пациенту;
  • доброжелательное заботливое отношение;
  • дружественная атмосфера.

Чтобы записаться на прием к гастроэнтерологу, позвоните по телефону (3412) 52-50-50. Также вы можете оформить заявку онлайн, воспользовавшись обратной формой, либо заказать обратный звонок. Наш администраторы перезвонят и подберут удобное время для визита к врачу.

Гастрит с пониженной кислотностью — это воспалительное заболевание желудка, которое сопровождается снижением выработки пищеварительных соков. Клиническая картина патологического процесса примерно такая же, как при прочих формах воспаления. Отграничить нарушение по одним только симптомам невозможно. Необходима специализированные диагностика. Нарушение отличается высокой степенью опасности. Гастрит с пониженной кислотностью зачастую имеет атрофический характер, рано или поздно перерождается в рак. С каждым годом вероятность такого исхода становится все больше. Расстройство требует обязательного лечения.

Диагностика, а также терапия патологического процесса — работа врача-гастроэнтеролога. Лечение проводится в условиях стационара или амбулаторно. В зависимости от клинической ситуации, ее особенностей.

Причины развития гастрита с пониженной кислотностью

Гастрит с пониженной кислотностью развивается в результате влияния тех же факторов, которые провоцируют становление поражения гастрита с повышенной кислотностью. Патологическое состояние встречается несколько реже прочих разновидностей расстройства. В среднем, на долю гастрита с пониженной кислотностью приходится до 15% от общего числа клинических случаев. Заболевание преобладает у пациентов мужского пола. Возрастная категория — от 30 лет. Хотя чаще страдают люди за 40. Сказываются дополнительные факторы риска, такие как курение и другие вредные привычки.

Определением причин патологического процесса занимается врач-гастроэнтеролог. Специалист по заболеваниям органов пищеварительного тракта. Это важно, поскольку от понимания характера болезни и ее природы зависит качество лечения.

Патогенез расстройства

Заболевание слизистой оболочки желудка развивается в результате влияния двух основных патогенетических механизмов.

Наиболее часто патологический процесс развивается в результате инфекционного процесса. Основная причина расстройства касается персистирующей (то есть длительно, постоянно текущей) хеликобактерной инфекции. Хеликобактер пилори провоцирует широкую группу гастритов, а также дуоденитов, поражений двенадцатиперстной кишки. Расстройство сопровождается характерной, стойкой клиникой. Нередко протекает с чередованием периодов обострений, а также ремиссий, частичной нормализации состояния.

Второй механизм развития патологического процесса — аутоиммунный. В этой ситуации воспалительное состояние развивается на фоне атаки защитных сил на клетки самого организма. Возможны как изолированные формы расстройства, так и комплексные поражения всего пищеварительного тракта (например, как результат болезни Крона).

На фоне течения патологического процесса наблюдается постоянное прогрессирование болезни. Гастрит с пониженной кислотностью постепенно развивается. Складывается метаплазия. В этом случае клетки слизистой оболочки меняют структуру. Наблюдаются явления клеточной атипии. Симптомы остаются прежними, между тем это очень опасное состояние. Оно чревато развитием онкологической патологии уже в среднесрочной перспективе (обычно — несколько лет). А потому не стоит медлить с диагностикой, определением причин патологического процесса. От этого зависит возможность лечения, эффективность терапии.

Факторы повышенного риска

Факторы риска играют не меньшую роль в становлении гастрита с пониженной кислотностью. Они создают предпосылки для развития патологического процесса. В числе факторов риска можно выделить:

  • курение, никотин — универсальный токсин, с одной стороны он влияет на слизистую сам, провоцирует воспаление, с другой — снижает местный иммунитет пациента, что сказывается на активности хеликобактерной инфекции;
  • употребление алкогольных напитков — суть та же самая;
  • заболевания пищеварительного тракта, воспалительного, инфекционного или любого другого характера;
  • неправильное питание, алиментарный фактор играет существенную негативную роль;
  • повышенная масса тела, ожирение;
  • беременность, нередко гастрит с пониженной кислотностью развивается в период гестации, когда женщина вынашивает ребенка, наблюдаются тяжелые гормональные изменения;
  • возраст 35-40+, хотя патологическое состояние встречается у пациентов и младше, возможно такое;
  • мужской пол, в основном болеют именно мужчины.

Помимо, можно выделить и другие факторы риска: заболевания гормонального профиля, обменные нарушения, патологические процессы эндокринной группы и прочие. Также отягощенная наследственность, есть и генетическая предрасположенность к развитию болезни.

Классификация и виды патологического процесса

Гастрит желудка при пониженной кислотности классифицируется по нескольким основаниям. Первый способ деления расстройства на виды касается течения патологического процесса. Выделяют:

  • острый гастрит с пониженной кислотностью, характеризуется яркой клинической картиной, большим числом симптомов, которые существенно снижают качество жизни человека;
  • хроническое поражение пищеварительного тракта — заболевание неминуемо хронизируетс, если лечение не проводится или проводится, но не в той мере, в недостаточном объеме;
  • подострое течение патологического процесса, когда нарушение сопровождается смазанной клиникой.

Деление возможно в зависимости от причины патологического процесса. Поражение оболочки желудка чаще всего развивается в результате влияния инфекционного фактора. В частности большую роль играет хеликобактер. Но возможны и другие инфекции, хотя они встречаются реже. С другой стороны, встречаются аутоиммунные формы расстройства. Они требуют разного лечения, разнообразных подходов к коррекции.

В зависимости от распространенности патологического процесса, гастрит с пониженной кислотностью может быть:

  • очаговым, когда наблюдается поражение определенной зоны органа;
  • диффузным, в этом случае воспаление распространяется на все структуры органа, это более тяжелое поражение, оно создает больше рисков, провоцирует больше осложнений.

Классификация гастрита с пониженной кислотностью проводится по глубине поражения тканей органа. Выделяют:

  • гастрит поверхностный, который затрагивает только наружные оболочки органа;
  • глубокий гастрит с пониженной кислотностью (когда поражаются все ткани органа).

Наконец, классификация проводится по наличию или отсутствию осложнений патологического состояния. Если воспаление протекает без осложнений — речь идет о неосложненной форме. Осложнения развиваются в большинстве случаев, если пациент не получает достаточного лечения. Или получает, но меньшей мере, чем следовало бы. Возможны как язвенно-эрозивные, так и онкологические, злокачественные поражения тканей.

Все классификации болезни используются для точного описания и характеристики заболевания. Благодаря такому подходу есть шансы оперативно, эффективно устранить нарушение. Добиться если не полного излечения, то длительной и качественной ремиссии.