Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза (M. tuberculosis, М. bovis, M. africanum). В ходе болезни чаще всего поражаются легкие, однако инфекционный процесс может затронуть и другие органы.

Заражение, как правило, происходит от больного, страдающего туберкулезом дыхательных путей, который разговаривает, кашляет и чихает. После инфицирования человек может заболеть туберкулезом в течении нескольких недель, а также у него может развиться латентная туберкулезная инфекция. Это состояние, при котором микобактерии туберкулеза “живут” в организме, но не провоцируют развитие заболевания. При этом человек не заразен для окружающих. Однако латентная туберкулезная инфекция может вызвать активную форму туберкулеза даже через несколько лет. В связи с этим, важно выявить эту скрытую угрозу, а потом назначить лечение для предотвращения заболевания.

Квантифероновый тест

Квантифероновый тест (или QuantiFERON TB-2G) помогает выявить наличие латентной туберкулезной инфекции. Он применяется в в большинстве западных стран. Его называют золотым стандартом в диагностике латентного туберкулеза.

Отличительные черты этого лабораторного исследования:

• высокая чувствительность;
• безопасность для пациента;
• отсутствие противопоказаний;
• быстрота проведения;
• однозначная интерпретация результатов.

Квантифероновый тест можно пройти в лаборатории ОН КЛИНИК.

Когда не обойтись без теста

Квантифероновый тест рекомендуется использовать для выявления латентной туберкулезной инфекции. Это безальтернативный метод диагностики у детей и людей со сниженным иммунитетом. У них даже при наличии в организме микобактерий туберкулеза, как правило, отрицательная реакция Манту. Речь идет о кожной туберкулиновой пробе, которая много лет была распространенным методом скрининга на наличие туберкулезной инфекции. К проведению реакции Манту есть противопоказания:

• бронхиальная астма;
• аллергии;
• кожные болезни;
• хронические заболевания в период обострения,
• ревматизм.

При выполнении реакции Манту возможны как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. Их подтвердить или опровергнуть может проведение квантиферонового теста. Его также рекомендуют для диагностики туберкулеза у ВИЧ-инфицированных больных.

Положительный результат теста — одно из доказательств наличия туберкулёза. Однако окончательно поставить или исключить диагноз может только врач после тщательного обследования.

Элементы красной крови, как правило, мало изменяются при туберкулезе. Только после острой потери крови из легких или кишечника может наблюдаться анемия. Небольшое снижение уровня гемоглобина можно видеть при хронических формах фибрознокавернозного туберкулеза легких.

Одним из показателей активности туберкулезного процесса является СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Ускоренная СОЭ коррелирует не только с активностью и протяженностью текущего свежего процесса, но также с обострением хронических, особенно фибрознокавернозных, процессов.

Элементы лейкоцитарной фракции крови реагируют на туберкулезный процесс более активно.

Условно различают три фазы изменений лейкоцитарной фракции крови, связанные с характером поражений при туберкулезе легких.

1. Нейтрофильная фаза борьбы. В крови доля нейтрофилов увеличена, в результате имеется сдвиг формулы влево. Эозинофилы отсутствуют, количество лимфоцитов и моноцитов уменьшено.

2. Моноцитарная фаза — преодоление инфекции. В крови количество лимфоцитов увеличено, формула крови сдвинута влево, число нейтрофилов снижено, выявляются одиночные эозинофилы.

3. Фаза восстановления. Доля лимфоцитов и эозинофилов увеличена. Показатели крови постепенно нормализуются.

Такое разделение на фазы отражает только общую реакцию крови.

Ядерный сдвиг нейтрофилов при туберкулезе

Помимо количественной, группа нейтрофилов имеет качественную характеристику, которая значительно тоньше и раньше свидетельствует о различных патологических процессах.

Туберкулез взрослых обычно вторичный процесс, чаще всего он вызывает в крови только увеличение палочкоядерных нейтрофилов. При выраженных инфильтративно-пневмонических формах и явлениях распада легочной ткани сдвиг нейтрофилов влево выявляется довольно отчетливо и может доходить до 20-30% палочкоядерных.

В сети медицинских центров «СитиМед» можно сдать анализ крови на туберкулез. Лабораторные методы обнаруживают генетический материал возбудителей заболевания: микобактерий туберкулеза – палочек Коха, антитела и вещества, образующиеся в ответ на их проникновение. Исследования с высокой точностью выявляет все формы болезни — закрытую, открытую, скрытую (латентную).

Работаем без выходных

Стоимость анализов

* Цена анализа указана без учета взятия биоматериала

Чтобы записаться на анализ, оставьте заявку по телефону или воспользуйтесь формой записи

Что показывает анализ

Для диагностики туберкулеза проводится несколько анализов крови:

• ПЦР-тест — обнаружение генетического материала микобактерий. Тестирование положительно при активных формах заболевания, в том числе внелегочных, поражающих почки, кожу, кости, репродуктивную систему. Таким больным срочно требуется лечение.
• Анализ крови на иммуноглобулины IgA, IgG, IgM показывает присутствие антител, вырабатываемых в ответ на проникновение возбудителя. Эти вещества могут оставаться после выздоровления, поэтому при положительном результате нужно пройти ПЦР-тест.
• Анализ на крови на неоптерин – вещество, вырабатываемое клетками-макрофагами при заражении туберкулезом и другими инфекциями. Концентрация выше 10 нмоль/л указывает на инфицирование.
• Квантифероновый тест – этот анализ на туберкулез основан на обнаружении γ-интерферона, выделяемого клетками иммунной системы– Т-лимфоцитами в ответ на проникновение туберкулезных микобактерий.
• Тест t-spot – показывает количество Т-лимфоцитов, которые вырабатывают гамма-интерферон в ответ на присутствие туберкулезных антигенов ESAT-6 и ECFP-10. Концентрация антигенов менее 4 Ед. считается отрицательной, 5-7– сомнительной, 8 и более – положительной.

У больных туберкулезом обнаруживаются изменения в общем анализе крови. Чем сильнее они выражены, тем активнее и тяжелее протекает инфекция

Туберкулез – одно из самых древних и опасных заболеваний. Каждый день от туберкулеза в мире умирает около 5000 человек. Каждый четвертый человек на улице – носитель латентного туберкулеза, скрытой формы заболевания, которая в любой момент может перейти в активную форму По данным ВОЗ Россия занимает 20-е место по числу новых случаев туберкулезной инфекции.

Туберкулез сложно лечится, в большинстве случаев терапия занимает от полугода до двух лет. Заражение непросто предотвратить из-за распространенности инфекции и воздушно-капельного способа передачи. Однако вовремя поставленный диагноз способен сохранить здоровье и время. На ранней стадии туберкулез намного лучше поддается лечению.

Кожные иммунологические тесты – проба Манту и Диаскинтест широко используются благодаря доступности и удобству применения.

Кожные тесты имеют органичения в применении у пациентов с кожными и аллергическими заболеваниями, а также у пациентов с иммунодефицитами.

Тест T-SPOT.ТБ – инновационный тест диагностики туберкулеза по анализу крови, эффективен у всех групп пациентов.

Применение иммунологических тестов позволяет выявлять лиц с латентной туберкулезной инфекцией, что способствует предупреждению развития заболевания.

Как работает метод?

Т-SPOT.ТБ – современный метод иммунологической диагностики латентной туберкулезной инфекции по анализу крови.

Тест T-SPOT.TB основан на выявлении секреции интерферона-гамма лимфоцитами, стимулированными специфическими антигенами микобактерии туберкулеза ESAT-6 и CFP-10. В тесте определяется число Т-клеток, отвечающих на стимуляцию антигенами ESAT-6 и CFP10. Эти антигены не выявляются во всех штаммах БЦЖ и у представителей семейства нетуберкулезных микобактерий. Напротив, у людей, инфицированных туберкулезными микобактериями (M.tuberculosis, M.bovis, M.africanum, M.microti, M.canetti), в крови выявляются Т-клетки, распознающие эти антигены.

Для анализа не требуется введения в организм препаратов. Тестирование происходит «in vitro» — в пробирке. Необходимый биоматериал – венозная кровь, которая проходит специальную обработку в лаборатории.

Преимущества теста T-SPOT.ТБ

• Высокая чувствительность и специфичность.
• Отстутствие противопоказаний и ограничений.
• Безопасность теста, отсутствие побочных реакций.
• Отсутствие ложноположительных результатов в случае вакцинации БЦЖ.
• Требуется только одно посещение клиники.
• Точность результата во всех возрастных группах.
• Диагностика туберкулеза на фоне иммунодефицитных состояний.
• Быстрый результат.

Больше о методах диагностики туберкулеза. УЗНАТЬ

Кому необходим анализ?

• Всем, у кого есть противопоказания для стандартных внутрикожных проб.
• Людям, склонным к аллергическим реакциям.
• При наличии положительного результата реакции Манту – для уточнения диагноза; : контактировавшим с зараженными туберкулезом или прибывшим из зоны с высоким уровнем распространенности туберкулеза.
• ВИЧ-инфицированным.
• Имеющим онкологические или аутоиммунные заболевания.
• Перед назначением иммуносупрессивной и гормональной терапии.
• При подозрении на внелегочные формы туберкулеза.
• В случае отказа родителей от проведения кожных иммунологических тестов у детей.

Как подготовиться к исследованию?

Специальной подготовки не требуется. Исследование не обязательно проводить натощак, но перед забором крови просьба не употреблять жирную пищу. Нет необходимости отменять принимаемые препараты – они не повлияют на результат.

Где сдать анализ?

Исследование можно пройти в любом из 90 медицинских офисов ЛабКвест и на дому. Обращаем внимание, что взятие биоматериала для данного теста производится не каждый день недели. Уточнить график вы можете по телефону горячей линии 8(800)700-09-99.

Ученые медицинского факультета университета Стэнфорда нашли способ определения активного туберкулеза по результатам анализа крови . Известно, что именно больные активной формой туберкулеза легко заражают других и поэтому считаются наиболее опасными. От этой болезни умирает ежегодно 1,5 млн человек. Существующие методики, такие как туберкулиновые пробы, иммуноферментный анализ, серологическое исследование, определение микобактерий в мокроте, не всегда позволяют своевременно выявить туберкулез.

Исследователи обнаружили гены , экспрессия которых определяется наличием активного туберкулезного процесса. В лаборатории учеными были изучены 400 образцов крови. Было доказано, что новый анализ может определить наличие болезни с точностью до 99%. Он поможет решить проблему диагностики туберкулеза, сочетающегося с ВИЧ-инфекцией, а также у людей, не выделяющих мокроту.

Новая методика позволяет выявить случаи именно активного процесса. Тест будет отрицательным у вакцинированных людей и при латентной форме болезни. Результаты обследования не зависят от штамма микобактерий и наличия резистентности к химиопрепаратам и антибиотикам. Чувствительность теста у детей составляет 86%, что значительно выше результатов существующих методик.

Около трети жителей планеты подвержены инфицированию микобактериями. Даже если не более 10% из них заболевают активным туберкулезом, их число составляет 3% от всего населения – около 240 млн человек. Команда ученых работает над возможностью широкого применения теста не только с диагностической целью, но и для контроля результатов лечения, что будет способствовать разработке экономичных и эффективных терапевтических схем борьбы с болезнью.

Туберкулез – это невероятно распространенное заболевание, которому подвержено около трети населения нашей планеты. Количество больных увеличивается с каждым годом. В некоторых государствах с недостаточно развитой медициной количество больных превышает 80%.

Вместе с тем население даже развитых стран не может быть уверено в надежной защите от заболевания туберкулезом из-за целого ряда факторов. Среди них наиболее значимым является снижение иммунной защиты человека. Микобактерии туберкулеза попадают в наш организм, и иммунитет не в состоянии с ними в большинстве случаев бороться. К сожалению, у современного человека в большинстве случаев иммунная система не функционирует на должном уровне.

Что такое туберкулез?

Туберкулез – это заболевание инфекционного характера. Оно вызывается некоторыми видами бактерий, чаще всего палочкой Коха. Болезнь поражает легкие, в редких случаях может развиваться и в других органах человека.

Наиболее опасным является то, что на ранних стадиях туберкулез протекает бессимптомно. В одном случае из десяти скрытая болезнь приобретает активную форму.

Симптомами туберкулеза являются:

• длительный кашель, иногда с кровью;
• стремительная потеря веса;
• общая слабость;
• ночная потливость.

Туберкулез протекает в двух формах, а именно:

• открытой, когда палочка Коха активно выделяется в окружающую среду;
• закрытой.

При открытой форме туберкулеза бактерии, вызывающие болезнь, имеются во всех выделениях больного: слюне, моче, в отделяемом свища, даже в кале. Микобактерии содержит также кровь больного. Требуется придерживаться максимальных мер предосторожности, чтобы избежать заражения.

Если заболевание туберкулезом протекает в закрытой форме, человек не представляет угрозы для окружающих.

Методы диагностики туберкулеза: анализы крови и обследование

Для диагностики туберкулеза используется большое количество методов. Наиболее эффективные данные обеспечивают следующие типы анализов на туберкулез:

• рентгенография;
• флюорография;
• туберкулиновая проба кожи, именуемая иначе пробой Манту;
• исследование биологического материала на микробиологическом уровне;
• анализ крови на туберкулез.

В свою очередь, анализы крови на туберкулез бывают двух видов:

• иммуноферментный анализ, или ИФА;
• ПЦР диагностика.

В основе первого метода диагностирования туберкулеза лежит выявление антител к микобактериям, вызывающим заболевание. Преимуществом данной методики является возможность проведения большого количества анализов. Вместе с тем применение этого типа анализа наиболее целесообразно в регионах, где инфицированность населения является не слишком высокой.

ПЦР диагностика крови является более эффективным исследованием. Она применяется для того, чтобы выявлять заболевание, имеющее различную локализацию. Также ПЦР диагностика позволяет осуществлять контроль эффективности лечения.

Какой анализ крови является наиболее целесообразным в каждом конкретном случае, определяется врачом, лечащим туберкулез. Но вовремя сдавать анализы призывают все доктора: только так можно узнать количественный и качественный состав крови, диагноз и т. д.

Для анализа на наличие туберкулеза у человека наиболее часто применяется туберкулиновакцинация. Она обеспечивает возможность раннего выявления заболевания и своевременного реагирования. Данная методика основывается на том, что организм взрослых имеет определенную чувствительность к препарату туберкулина. Ее степень зависит от того, вступал ли человек в контакт с микобактериями. Если имеет место заражение, будет наблюдаться туберкулиновая аллергия (так имеется очень чувствительная реакция замедленного типа). Этот анализ именуется пробой Манту. Он вводится подкожно, благодаря чему обеспечивается гораздо большая точность исследований, чем при накожном исследовании.

Анализ туберкулиновых проб позволяет:

• выделить группы риска;
• осуществить своевременную диагностику первичного инфицирования;
• осуществить исследование клинических форм туберкулеза дифференциальным методом.

Если человек ранее не контактировал с бактериями, вызывающими туберкулез, аллергическая реакция на туберкулин у него отсутствует. У зараженного человека образовывается папула (небольшая припухлость). Положительной считается такая проба Манту, при которой размер папулы превышает 5 мм. Подобный анализ является поводом для детального обследования человека на предмет выявления заболевания. Вместе с тем бывает и так, что у человека на пробу Манту положительная реакция говорит не о туберкулезе, а другом заболевании, к примеру простуде, глистной инвазии, хроническом тонзиллите. Для того чтобы минимизировать возможность подобной ошибки, врач-фтизиатр назначает дополнительные анализы крови. Ведь исследование крови чрезвычайно важно при подобном заболевании.

Точность диагностики заболевания во многом зависит от качества проведённых анализов. Важно всё: от условий, в которых проводится забор анализов, до лабораторного оборудования и квалификации сотрудников лаборатории.

Быстрый поиск анализов

Описание

Подготовка в анализу

Показания

Туберкулез – опаснейшее заболевание, способное в течение нескольких лет не проявлять каких-либо симптомов. Оно выявляется не только в легких, но и в органах желудочно-кишечного тракта, нервной и мочеполовой системе, на коже и в костях. Своевременная диагностика позволяет начать лечение вовремя и избежать открытой формы, заразной для других людей.

В нашей лаборатории можно сдать анализ на туберкулез. Это даст возможность определить наличие возбудителей на первой стадии. Специалисты используют следующие методы диагностики:

1. Т-СПОТ. Это максимально эффективная замена Диаскин-тестированию и реакции Манту. При этом она гарантирует отсутствие ложно-положительного результата.
2. ДНК Mycobacterium tuberculosis. Это анализ ПРЦ, с помощью которого можно эффективно определить наличие или отсутствие палочек Кока.
3. Квантифероновый тест. Это современный метод выявления туберкулезной инфекции, являющийся альтернативой внутрикожному классическому тесту. Квантиферон-тест (QuantiFERON-TB Gold) основывается на измерении продукции гамма-интерферона (INF-γ).

Анализ на туберкулез легких может проводиться путем забора крови или мокроты. Для определения внелегочного течения используется моча, соскоб или кровь. Для этого материал, взятый для анализа, подготавливают соответствующим образом и тестируют. Чаще всего для выявления бактерий туберкулеза используется кровь. В нее добавляют антигены CFP-10 и ESAT-6. Если в организме имеется заболевание, то Т-лимфоциты вступают в реакцию с образованием спотов (пятен). Наличие спотов свидетельствует о прогрессирующем туберкулезе. Отрицательный результат является доказательством отсутствия инфекции.

Для сдачи крови на определение инфекции туберкулеза необходимо соблюдать следующие правила:

• забор крови осуществляется в процедурном кабинете лаборатории;
• анализ крови на туберкулез берется из вены в количестве 6 мл для взрослого человека, 4 мл – для ребенка от 2 до 9 лет и 2 мл – малышам с возрастом менее 2 лет;
• лучше всего выполнять забор натощак;
• запрещено употреблять пищу за два часа до исследования

При наличии острых симптомов данного инфекционного заболевания необходимо сразу обратиться врачу.

Иммунологический тест для выявления возбудителей туберкулеза назначается в следующих ситуациях: