Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза, которые часто называют палочками Коха. Заболевание, которое передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём, то есть при кашле и даже разговоре. К сожалению, определить по внешнему виду эпидемически опасного больного не представляется возможным. Туберкулёз не зря называют «коварным» заболеванием. И это правда! Выраженные симптомы заболевания, увы, проявляются зачастую только при необратимых изменениях в лёгких. В большинстве же случаев — заболевший туберкулёзом человек длительное время чувствует себя удовлетворительно.

Как можно заразиться туберкулезом?

Источник заболевания – больной заразной (открытой) формой туберкулеза. Во время разговора, чихания, кашля он выделяет в окружающую среду с капельками мокроты огромное количество возбудителей, которые после высыхания мокроты долго остаются жизнеспособными, особенно в слабоосвещенных местах. Даже в высохшей мокроте и на различных предметах они выживают до шести-восьми месяцев. Это обуславливает возможность контактно-бытовой передачи через посуду, белье, книги. Без своевременной изоляции и лечения каждый человек с активной формой туберкулеза может заразить до 10-15 человек в год. Болезнь может поразить любого человека, независимо от его социального положения и материального достатка.

Пути передачи

Наиболее часто туберкулез распространяется воздушно-капельным путем и поражает в первую очередь легкие. Заражение происходит при вдыхании пыли, содержащей туберкулезную палочку. Риск заражения увеличивается в плохо проветриваемом помещении, при тесном контакте с больным, при большой скученности людей. Очень редко заразиться туберкулёзом можно в случае употребления в пищу продуктов от больных животных – молока, творога и т. д.

Что может снизить защитные силы вашего организма?

В большинстве случаев, если иммунная система человека находится в норме, вдыхание туберкулезных палочек не приводит к заболеванию в активной стадии. Если в дыхательные пути попадет слишком большое количество туберкулезных палочек-микобактерий, организм может не справиться с таким натиском. Если Вы длительное время общаетесь с больным туберкулезом, ваш организм подвергается постоянным атакам, и может настать момент, когда он больше не сможет эффективно сопротивляться инфекции.

Известны также другие факторы, содействующие развитию микобактерий в организме:

• стресс — душевное или физическое перенапряжение;

• неумеренное потребление алкоголя;

• недостаточное или неполноценное питание;

• другие болезни, ослабляющие организм.

Дети, подростки, беременные женщины и пожилые люди более подвержены инфекции.

Как уберечься от заболевания?

Чтобы не заболеть туберкулезом, необходимо вести здоровый образ жизни. Для крепкого здоровья нужна здоровая нервная система, поэтому важно избегать стрессов. Пища должна быть полноценной, обязательно должна содержать достаточное количество белков. Важным условием для поддержки здоровья должна быть ежедневная нормальная физическая нагрузка. Пыльные непроветриваемые помещения благоприятствуют распространению туберкулезных бактерий. Для профилактики заболевания необходимо проветривать помещения.

Флюорографические осмотры – основной и пока единственный способ выявления начальных форм заболевания туберкулезом у взрослых и подростков, обследование необходимо проходить ежегодно. Запомните, что уклонение от обследования приводит к заражению окружающих, выявлению уже тяжелых форм заболевания, которые могут привести к инвалидности и даже смерти, тогда как своевременно выявленный туберкулез может быть излечен. Своевременное выявление заболевания на ранних стадиях дает возможность полностью излечить заболевание, вернуть здоровье, а с ним и привычный ритм, и стиль жизни.

Как уберечь ребенка от заболевания туберкулезом?

Снизить риск заболевания туберкулезом ребенка можно проведением вакцинации БЦЖ, которая является обязательной и проводится бесплатно всем детям в роддоме с 3-х суток жизни (при отсутствии медицинских противопоказаний). Дети, не привитые в роддоме, прививаются в условиях детской поликлиники , при этом в возрасте старше 2-х месяцев перед прививкой БЦЖ необходимо предварительно поставить пробу Манту с 2 ТЕ и прививка проводится в случае отрицательной пробы. Повторная ревакцинация БЦЖ проводится в 6-7 лет по результатам туберкулинодиагностики отрицательно реагирующим детям, т.е. детям у которых исчез поствакцинальный иммунитет.

Для своевременного выявления инфицирования туберкулезом всем детям в РФ ежегодно проводится туберкулиновая проба Манту и Диаскин-тест.

Часто болеющие дети или дети, имеющие хронические заболевания, составляют группу риска по туберкулезу. Этой категории детей уделяется особое внимание, проводятся дополнительные лечебно-профилактические мероприятия, которые определяет участковый врач, врач-специалист, медицинский работник детского учреждения. При наличии медицинских показаний ребенок направляется на консультацию к фтизиатру по месту жительства. Для того чтобы оградить ребенка от заболевания, сами взрослые должны быть уверены, что они ЗДОРОВЫ, и своевременно проходить медицинские осмотры.

Советы родителям

Для предотвращения туберкулеза у детей и подростков необходимо:

· Ответственно относиться родителям к своему здоровью, интересоваться заранее о здоровье тех людей, которые будут жить временно в вашей семье.

· Проходить профилактическое рентгенофлюорографическое обследование, особенно если в семье есть новорожденный ребенок.

· Обязательно обращаться к врачу, если ребенок был в контакте с больным туберкулезом.

· Оберегать вашего ребенка от длительного контакта с больным – изоляция в санаторный детский сад или санаторную школу; это снизит риск заболевания.

· Обязательное обследование у врача-фтизиатра при установлении инфицирования ребенка по пробе Манту, Диаскин-тесту.

Помните! Отказ от проведения прививки от туберкулеза своему ребенку означает, фактически, отказ последнему в праве стать защищенным от этой инфекции. Не лишайте своего ребенка права быть здоровым!

Всемирный день борьбы с туберкулезом проводится ежегодно 24 марта – в день, когда в 1882 г. была открыта бактерия, вызывающая туберкулез. Лозунг Всемирного дня в 2023 году- Да! Мы можем ликвидировать туберкулез!

Туберкулёз- это проблема всего человечества. К настоящему времени около трети населения мира инфицированы микобактериями туберкулёза (этот микроорганизм является возбудителем туберкулёза). Каждый год 1% населения планеты инфицируется туберкулёзом. Ежегодно регистрируют примерно 8,4 миллиона новых случаев туберкулёза и примерно 2 миллиона человек умирают от этого заболевания.

В последние годы в России, в том числе в Нижегородской области, имеет место снижение заболеваемости и смертности от туберкулеза. Снижение показателей заболеваемости туберкулезом и смертности от туберкулеза происходит на фоне повышения охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез, внедрения современных методов диагностики туберкулеза, разработки и внедрения современных методов лечения, и как следствие снижение доли запущенных форм туберкулеза. В 2022 году в Сосновском районе не выявлено ни одного случая заболевания туберкулезом.

Что такое туберкулез?

Туберкулез– это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза, которые часто называют палочками Коха. Заболевание развивается только в ответ на размножение в организме человека этих микробов. Симптомы туберкулеза неспецифичны: кашель или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью; быстрая утомляемость и появление слабости; снижение или отсутствие аппетита, потеря в весе; повышенная потливость, особенно по ночам; незначительное повышение температуры до 37-37,5 градусов.

Практически любой человек подвергается риску инфицирования, а значит и возможности заболеть туберкулёзом. Туберкулез передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём, то есть при кашле и даже при разговоре. К сожалению, определить по внешнему виду больного, выделяющего микобактерии туберкулеза, не представляется возможным.

Выраженные симптомы заболевания, очень часто проявляются только при необратимых изменениях в лёгких. В большинстве же случаев — заболевший туберкулёзом человек длительное время чувствует себя удовлетворительно

Как можно заразиться туберкулезом?

Основным источником заражения туберкулезом является человек, который болеет туберкулезом легких. Из дыхательных путей, особенно во время кашля, отделяется мокрота, содержащая микобактерии туберкулеза. Мелкие капли мокроты могут попадать в дыхательные пути здорового человека, находящегося рядом. Мокрота может оседать на поверхности пола или земли, на предметах и вещах. Инфекция может попасть в организм человека вследствие нарушения правил гигиены – например, если не вымыть руки после контакта с поручнями в общественном транспорте или употреблять в пищу немытые овощи и фрукты, плохо обработанное мясо и некипяченое молоко.

Что же происходит при вдыхании туберкулезных палочек?

В большинстве случаев, если иммунная система человека находится в норме, вдыхание туберкулезных палочек не приводит к заболеванию в активной стадии. При нормально функционирующей иммунной системе большая часть микобактерий погибает, но некоторые микобактерии могут уцелеть и в течение долгого времени оставаться неактивными. При ослаблении иммунитета, вызванного, например, другой болезнью, недостаточного питания или стресса, бактерии туберкулеза начинают размножаться, что приводит кразвитию активного туберкулеза легких.

Кроме того, болезнетворные бактерии, попав в легкие, могут по лимфатическим сосудам или с током крови переноситься в другие части тела, попадая в почки, кости и суставы, мозг и т.д. При хороших защитных силах организма микобактерии остаются в неактивном состоянии долгое время, но при ослаблении организма в этих частях тела также может развиться туберкулез.

Что может снизить защитные силы вашего организма?

Не всегда «защитная система» человека может эффективно справиться с большим количеством микобактерий, которые «атакуют» его длительное время. Стрессы, неумеренное потребление алкоголя, курение, недостаточное или неполноценное питание, хронические болезни повышают шансы заболеть этим опасным заболеванием. Дети, подростки, беременные женщины и пожилые люди более подвержены инфекции.

Как уберечься от заболевания?

Чтобы не заболеть туберкулезом, необходимо вести здоровый образ жизни. Для крепкого здоровья нужна здоровая нервная система, поэтому важно избегать стрессов. Пища должна быть полноценной, обязательно должна содержать достаточное количество белков. Важным условием для поддержки здоровья должна быть ежедневная нормальная физическая нагрузка. Пыльные непроветриваемые помещения благоприятствуют распространению туберкулезных бактерий. Для профилактики заболевания необходимо проветривать помещения.

Какое обследование нужно проходить для выявления туберкулеза?

Наиболее эффективным методом раннего выявления болезни у взрослых является флюорографическое обследование в поликлинике по месту жительства. Флюорографическое обследование органов дыхания проводится в плановом порядке не реже 1 раза в год в целях раннего выявления туберкулеза. С его помощью туберкулез можно обнаружить даже тогда, когда он «маскируется» под грипп, бронхит, пневмонию и другие заболевания.
Уклонение взрослых от обследования на туберкулез приводит к выявлению у них уже тяжелых форм заболевания, которые лечатся годами и зачастую заканчиваются инвалидностью, и даже смертью больного, тогда как своевременно выявленный туберкулез можно излечить. на ранних этапах заболевания,

Как уберечь ребенка от заболевания туберкулезом?

Для снижения риска заболевания туберкулезом детям необходимо проводить вакцинацию и ежегодные тестирования с целью раннего выявления туберкулеза: туберкулиновые пробы (пробы Манту) детям в возрасте до 7 лет, пробы с Диаскинтестом у школьников и подростков с 8 лет до 18 лет.

Напоминаем родителям, что туберкулинодиагностика не является прививкой! Это диагностический метод, позволяющий выявить инфицированность ребенка микобактериями туберкулеза. Отказываясь от проведения реакции Манту или Диаскинтеста, вы подвергаете своего ребенка риску развития заболевания в случае его инфицирования возбудителями туберкулеза.

Часто болеющие дети и дети, имеющие хронические заболевания, составляют группу риска по туберкулезу. Этой категории детей уделяется особое внимание, проводятся дополнительные лечебно-профилактические мероприятия, которые определяет участковый педиатр, медицинский работник детского учреждения. При наличии медицинских показаний ребенок направляется на консультацию к фтизиатру по месту жительства. Для того чтобы оградить ребенка от заболевания, взрослые должны быть уверены, что они сами здоровы, а для этого нужно своевременно проходить медицинские осмотры.

Излечим ли туберкулез?

В настоящее время имеется много противотуберкулезных препаратов, прием которых позволяет полностью излечить болезнь. Главными условиями лечения туберкулеза являются своевременное выявление путем профилактических осмотров и раннее обращение больных за специализированной медицинской помощью к врачу-фтизиатру.

27 сентября 2023

Предлагаем ознакомиться с памяткой по профилактике туберкулеза

Туберкулёз — это широко распространенное инфекционное заболевание человека и животных, вызываемым микобактериями.

Чаще всего, заболевание передается воздушно-капельным путем. За сутки больной может выделить миллиарды бацилл, поэтому важно соблюдать правила личной гигиены всем больным. Возбудитель туберкулеза — туберкулезная палочка очень устойчива к нагреванию, охлаждению и действию химических веществ. При кашле, чихании туберкулезного больного капельки слюны и мокроты, содержащие туберкулезную палочку, разлетаются на расстоянии заражая окружающий воздух и предметы.

Развитию туберкулеза способствуют факторы, ослабляющие защитные силы организма: переутомление, стресс, неполноценное питание, а также хронические болезни: заболевания легких, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и кишки, длительное курение и злоупотребление алкоголем.

Профилактика туберкулеза

В первую очередь, это прививки против туберкулеза вакциной БЦЖ и флюорографическое обследование органов грудной клетки. Вакцинация БЦЖ в нашей стране проводится всем здоровым новорожденным на день жизни, непосредственно в родильном доме, а ревакцинация — детям в возрасте 7 и 14 лет.

С помощью туберкулиновой кожной пробы можно определить наличие в организме туберкулезных бацилл. Этот метод позволяет выявить факт инфицирования ребенка туберкулезом и вовремя предпринять необходимые действия. Флюорография должна проводиться всем лицам старше 15 лет, не реже одного раза в два года, однако существуют так называемые декретированные группы населения, которым флюорография должна проводиться чаще — раз в год или раз в полгода (работникам детских и подростковых учреждений, лицам, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов, коммунальным и бытовым обслуживанием населения, медицинским работникам).

К неспецифическим методам профилактики туберкулеза относят:

· Мероприятия, повышающие защитные силы организма (рациональный режим труда и отдыха, правильное полноценное питание, отказ от курения и употребления алкоголя, закаливание, занятия физкультурой и др.);

· Если в семье есть больной туберкулезом необходимо выделить отдельную комнату или отгородить часть комнаты.

· Больной при кашле должен прикрывать рот платком и отплевывать мокроту в специальную плевательницу с крышкой. В нее предварительно наливают дезинфицирующий раствор.

· Посуду, белье больного кипятят каждый раз после употребления.

· Особое внимание нужно уделять уборке квартиры. Обязательное проветривание раза в день и ежедневная влажная уборка с добавление обеззараживающих средств.

Название: Предлагаем ознакомиться с памяткой по профилактике туберкулеза

Туберкулёз — это широко распространенное инфекционное заболевание человека и животных, вызываемым микобактериями.

Чаще всего, заболевание передается воздушно-капельным путем. За сутки больной может выделить миллиарды бацилл, поэтому важно соблюдать правила личной гигиены всем больным. Возбудитель туберкулеза — туберкулезная палочка очень устойчива к нагреванию, охлаждению и действию химических веществ. При кашле, чихании туберкулезного больного капельки слюны и мокроты, содержащие туберкулезную палочку, разлетаются на расстоянии заражая окружающий воздух и предметы.

Развитию туберкулеза способствуют факторы, ослабляющие защитные силы организма: переутомление, стресс, неполноценное питание, а также хронические болезни: заболевания легких, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и кишки, длительное курение и злоупотребление алкоголем.

Профилактика туберкулеза

В первую очередь, это прививки против туберкулеза вакциной БЦЖ и флюорографическое обследование органов грудной клетки. Вакцинация БЦЖ в нашей стране проводится всем здоровым новорожденным на день жизни, непосредственно в родильном доме, а ревакцинация — детям в возрасте 7 и 14 лет.

С помощью туберкулиновой кожной пробы можно определить наличие в организме туберкулезных бацилл. Этот метод позволяет выявить факт инфицирования ребенка туберкулезом и вовремя предпринять необходимые действия. Флюорография должна проводиться всем лицам старше 15 лет, не реже одного раза в два года, однако существуют так называемые декретированные группы населения, которым флюорография должна проводиться чаще — раз в год или раз в полгода (работникам детских и подростковых учреждений, лицам, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов, коммунальным и бытовым обслуживанием населения, медицинским работникам).

К неспецифическим методам профилактики туберкулеза относят:

· Мероприятия, повышающие защитные силы организма (рациональный режим труда и отдыха, правильное полноценное питание, отказ от курения и употребления алкоголя, закаливание, занятия физкультурой и др.);

· Если в семье есть больной туберкулезом необходимо выделить отдельную комнату или отгородить часть комнаты.

· Больной при кашле должен прикрывать рот платком и отплевывать мокроту в специальную плевательницу с крышкой. В нее предварительно наливают дезинфицирующий раствор.

· Посуду, белье больного кипятят каждый раз после употребления.

· Особое внимание нужно уделять уборке квартиры. Обязательное проветривание раза в день и ежедневная влажная уборка с добавление обеззараживающих средств.

Скрининг на туберкулез важен и необходим для каждого ребенка, особенно когда он начинает ходить в детский сад или школу — места, где много детей.

До конца осени мы снижаем цену на туберкулезный скрининг: профилактический прием врача-педиатра и введение пробы («Диаскинтест» или Манту) вместе будут стоить дешевле на 30%.

На приеме специалист оценит общее состояние здоровья ребенка и убедится, что нет противопоказаний к введению пробы. В «‎Скандинавии» для определения туберкулеза обычно используют два теста — пробу Манту и «Диаскинтест».

Манту. Во время пробы ребенку под кожу вводят туберкулин — очищенный экстракт белков, полученных из микобактерий туберкулеза. Реакцию оценивают через 48–72 часа. Проба Манту позволяет определить, заразился ли ребенок туберкулезом или уже болеет им, а также проверить, сформировался ли у него иммунитет к туберкулезу после прививки БЦЖ.

«Диаскинтест». Это современный аналог пробы Манту, который также основан на введении специального препарата под кожу и оценке реакции. Однако «Диаскинтест» более точный и специфичный, так как он реагирует только на патогенные микобактерии туберкулеза, а не на все виды микобактерий, как Манту.

Специальное предложение доступно для новых пациентов с 1 сентября до 30 ноября 2023 года во всех отделениях сети клиник «‎Скандинавия», кроме отделения «Парадный квартал». Акция не распространяется на профприем.

Записаться на прием по акции можно к любому врачу-педиатру в отделении.

Туберкулёз – одно из самых распространённых заболеваний в России, вызванное бактериями. По некоторым данным, в нашей стране почти 80% людей являются носителями этих бактерий. Однако не все они больны. У многих организм справляется самостоятельно, на уровне иммунитета подавляя активность патогенных клеток. В иных случаях болезнь может и часто приводит даже к летальному исходу. Если вовремя позаботиться о здоровье своего ребёнка, пройдя необходимую вакцинацию, проблем можно избежать практически на 100%.

Цены на туберкулиновые пробы и тесты на туберкулез

Клиника «РебёнОК» предлагает самые качественные препараты и тесты на туберкулёз по выгодным ценам. Мы много лет принимаем детей и взрослых, знаем всё о данной проблеме, имеем под рукой современное оборудование и инструменты, позволяющие быстро и грамотно решать поставленные задачи.

От мала до велика

С раннего возраста врачи рекомендуют проводить профилактику туберкулёза. Сразу после рождения малыша ему делают прививку БЦЖм. На несколько лет прививка защищает от сложных форм болезни. Эта мера уже успела спасти миллионы жизней. Ведь воздействие бактерии на ослабленный организм без иммунитета практически всегда приводит к смерти. Далее, начиная с года, малышам каждый год делают пробу манту, позволяющую определить, есть ли иммунитет и не произошло ли инфицирование. Многие помнят настояние медсестёр и родителей, что место укола мочить нельзя, однако непродолжительный контакт с водой не вызывает никаких последствий.

Эффективные методики

Цена теста на туберкулёз в Москве во многом зависит от самой методики. И это логично, ведь все они базируются на разных активных компонентах и имеют разные алгоритмы действия. В нашем центре вы можете заказать две разновидности тестов:

Туберкулиновые – Проба Манту (делается до 7 лет) и диаскин тест (делается с 7 лет, раньше 7 лет — по медицинским показаниям);

Квантифероновый и ТСпот тесты высокой точности. Определение наличия возбудителей болезни проводится по крови.

Стоит отметить, что они отличаются не только по набору действующих компонентов, но и по итоговой точности. Самый высокий показатель у Квантиферового теста и ТСпот. Он достигает 97%.

Ещё одна значимая разница заключается в наличии противопоказаний и побочных эффектов. Как и в случае с точностью, лидирующие позиции занимают Квантифероновый и ТСпот тесты. У них риск возникновения негативных реакций минимален или полностью отсутствует. Проводить тест можно практически всем. В редких исключениях потребуется дополнительное обследование.

Обратившись к нам за помощью, вы сможете рассчитывать на полный комплекс мероприятий, направленный на выявление опасных бактерий туберкулёза и их ликвидацию. Мы помогает детям и взрослым быть здоровыми и счастливыми. Сделайте туберкулиновую пробу с минимальным ущербом для своего бюджета.

Мы оперативно реагируем на дополнения и изменения цен в прейскуранте. Во избежание недоразумений рекомендуется уточнять полный перечень услуг и их стоимость в регистратуре клиники или по телефону 8-495-104-35-35 .
Размещенный на сайте прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании заключенного договора.

Реакция Манту или так называемая туберкулиновая проба – давно проверенный метод определения туберкулезной инфекции в организме. При проведении этого теста подкожно вводится туберкулин и через 2-3 дня оценивается результат, сообщающий присутствие антител на заболевание.

Согласно Национальному календарю прививок, реакция Манту делается всем детям ежегодно до достижения 7-летнего возраста. Так же прививку Манту можно проводить взрослым при подозрении на туберкулез или после контакта с носителем инфекции.

В медицинском центре Альтамед+ в Одинцово вы всегда можете сделать пробу Манту, а также любые прививки, рекомендованные Министерством Здравоохранения РФ. Наши преимущества – это квалифицированный медицинский персонал, ответственное хранение препаратов, невысокая стоимость прививок и бережное отношение к здоровью каждого пациента.

Как проводится туберкулиновая проба Манту

Перед постановкой пробы Манту, ребенка требуется показать педиатру, который осмотрит храброго пациента, уточнит прошедшие/предстоящие профилактические прививки, скорректирует схемы вакцинации, ответит на все ваши вопросы. Делать пробы Манту желательно до постановки профилактических прививок.

В кабинете вакцинации медицинская сестра подкожно вводит туберкулин. Через 48-72 часа необходимо подойти на плановый осмотр места инъекции и интерпретации результатов.

Не стоит самостоятельно пытаться расшифровывать результаты реакции Манту и делать выводы, так как размеры папулы не всегда говорят о наличии заболевания. Корректную интерпретацию может дать только врач, он же скорректирует дополнительные исследования если необходимо.

В нашем медицинском центре для диагностики туберкулеза помимо Реакции Манту вы можете сделать «Диаскинтест». Это более современное, безопасное и точное исследование. Подробнее о нем вы можете прочитать на этой странице.

Можно ли заболеть туберкулезом после постановки Манту?

Вводимый туберкулин представляет из себя очищенный препарат, состоящий из микобактерий туберкулеза, вспомогательных компонентов. Заболеть туберкулезом через Манту нельзя, так как микобактерии находятся в неактивном состоянии.

Противопоказания к исследованию

Пробу Манту можно делать практически всем пациентам. Однако, как практически перед любой вакцинацией, обязательно требуется осмотр врача-педиатра, чтобы удостовериться в безопасности прививки.

Не надо думать, что туберкулез — болезнь трущоб, а потому риск заболеть им нулевой. Еще лет 15 назад абсолютные цифры заболевших официально у нас старались не называть. Сейчас ситуация намного благополучнее, за последние пять лет заболеваемость у детей снизилась на треть.

Но перенесенный COVID-19 (а кто не болел им за последние три года?) может стать триггером, если в организме ребенка есть «спящая» инфекция. Об этом рассказала главный внештатный детский специалист-фтизиатр Минздрава России, профессор Валентина Аксенова.

— Сейчас в мире 1 млн детей ежегодно заболевает туберкулезом, 233 тыс. умирают, в основном это дети младше пяти лет. В нашей стране благодаря профилактике другая ситуация: с 2017 года заболеваемость снизилась на треть, и сейчас это 6,2 случая на 100 тыс. детей до 14 лет, среди подростков — 12,6 на 100 тыс.

Если ребенок получил положенные прививки, то туберкулеза можно не бояться. Согласно Национальному календарю профилактических прививок, первую вакцину от туберкулеза получает 95% детей. Но тех, у кого есть медицинские противопоказания, прививают позднее. Родители могут отказаться от прививки, но тем самым они лишают ребенка шанса в случае заражения избежать тяжелой формы болезни.

Боязнь прививок вызвана страхом перед осложнениями, хотя на самом деле такие случаи единичны. В то же время отказ родителей от вакцинации может привести к росту заболеваемости среди детей, появлению тяжелых форм заболевания, которые могут закончиться очень печально. Опасно и то, что родители отказываются от иммунологических проб. Микобактерия туберкулеза, однажды попав в организм, имеет способность длительно находиться там в «спящем» состоянии. Пока у ребенка хороший иммунитет, возбудитель никак не проявляет себя, инфицированный ребенок прекрасно себя чувствует. Но при любых стрессовых ситуациях (поступление в школу, большие физические нагрузки) или заболеваниях, которые приводят к снижению иммунитета, микобактерия начинает быстро размножаться — развивается активная форма болезни. Таким триггером может выступить и перенесенная коронавирусная инфекция. Отказываясь от иммунологических кожных проб, родители рискуют пропустить у ребенка латентную форму туберкулеза. А риск, что при неблагоприятных условиях она перейдет в активную, — 1 к 10.

Как выполняются иммунологические пробы и не опасны ли для ребенка, рассказал ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Михаил Лебедев.

Что такое проба Манту?

Михаил Лебедев: Проба Манту (ПМ) определяет реакцию иммунной системы человека на наличие возбудителя туберкулеза — микобактерию. Когда выполняют пробу, подкожно вводят туберкулин — смесь антигенов к возбудителю, и смотрят на реакцию на коже. Это скрининговый тест, он помогает раннему выявлению инфекции.

Родители нередко боятся делать ребенку эту пробу — а вдруг заболеет?

Михаил Лебедев: Раньше для Манту применяли туберкулин, содержавший мертвые бактерии и продукты их жизнедеятельности. Но сегодня используется очищенная форма туберкулина (PPD-туберкулин), и вероятность побочных реакций крайне низка. В препарате нет ни живых, ни мертвых микобактерий, поэтому риска заболеть нет.

Всем ли детям должна проводиться проба Манту?

Михаил Лебедев: Согласно правилам, тест проводится детям, которые получили прививку от туберкулеза, с 12-месячного возраста и до 18 лет один раз в год. Невакцинированным и детям из группы риска (например, с иммунодефицитом) — два раза в год.

Как оценить результаты пробы?

Михаил Лебедев: На месте введения туберкулина образуется папула — такое кожное уплотнение, проще говоря, бугорок. Через 48-72 часа (на 3-й день) нужно измерить ее размер — именно папулу, а не участок покраснения кожи вокруг нее! Нормы размера папулы различны для детей разного возраста и учитывают, был ли ребенок привит. Поэтому оценивает результат пробы медицинский работник.

У нас в стране новорожденных прививают еще в роддоме на 3-7-й день жизни, а в 6-7 лет ребенку проводится ревакцинация.

Что означает положительный результат пробы Манту?

Михаил Лебедев: Увеличение размера папулы сверх нормы показывает иммунную реакцию организма — это означает, что организм уже «встречался» с туберкулезными микобактериями. Но сама по себе даже очень «большая» папула диагнозом не является. Положительная проба может быть и результатом вакцинации. Ложноположительный результат бывает при аллергии на туберкулин, недавно перенесенной инфекции, кожных заболеваниях, инфицировании непатогенными (нетуберкулезными) микобактериями. И наоборот — если у ребенка иммунодефицит, «хороший» отрицательный результат может не означать отсутствие инфекции. Поэтому если проба Манту положительная, ребенка дополнительно обследуют.

В конце прошлого года еще один наш тест на туберкулез — диаскинтест — ВОЗ рекомендовала к применению в разных странах. Что это за тест?

Михаил Лебедев: Главное его преимущество — он не дает положительных результатов у вакцинированных БЦЖ и инфицированных большинством «неопасных» микобактерий. Поэтому этот тест применяют для углубленной диагностики у детей с положительной пробой Манту. Выполняется диаскинтест так же, как и Манту, — это тоже внутрикожный тест, и после введения препарата также оценивается (измеряется) размер папулы.

Можно ли выявить туберкулезную инфекцию по анализу крови?

Михаил Лебедев: Для этого проводят иммунологические IGRA-тесты. Их можно применять вместо внутрикожных тестов, например, при наличии противопоказаний. У пациента берут кровь, а тест проводят вне организма, в пробирке, — такое исследование не имеет противопоказаний и побочных реакций.

Положительный результат IGRA-тестов свидетельствует о наличии туберкулезной инфекции. В таком случае необходима консультация врача-фтизиатра для определения дальнейшей тактики обследования.

Нужно ли проходить тесты на туберкулез взрослым людям?

Михаил Лебедев: Все скрининговые тесты предназначены для выявления туберкулезной инфекции среди всех людей. Но особое значение эти тесты имеют в так называемых группах риска — при наличии семейных, бытовых или профессиональных контактов с возможным источником инфекции, у лиц с иммунодефицитом различной этиологии; у детей, не прошедших вакцинацию БЦЖ. Ранняя диагностика позволяет своевременно начать лечение, избежать осложнений и предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Изобретен гель для мгновенной остановки кровотечений

Кровоостанавливающих средств сейчас много: губки, порошки, марлевые тампоны и специальные повязки. Но все неудобно — и больно — удалять после остановки кровотечения. В Институте биомедицинских инноваций Терасаки (США) придумали новое, удобное средство. Это гель, который способен затвердевать и становиться снова жидким.

Материал назвали T-STH, при введении в рану он затвердевает под действием тепла человеческого тела, а под воздействием холодного солевого раствора вновь становится жидким и легко смывается. Эксперимент подтвердил: такой «отвердевающий» тампон формирует пробку и уменьшает потери крови даже при глубоких ранах. В России производят специальные коллагеновые пластины — они тоже останавливают кровотечение.

Кстати, если вы вдруг порежетесь, например, строгая салат на кухне, поможет простой домашний лайфхак. Пока у нас нет такого чудодейственного геля, и если под рукой не оказалось спецсредств, справиться с небольшим кровотечением помогут сосудосуживающие капли в нос — типа нафтизина, галазолина. Их надо просто накапать на промытую ранку. Проверено — кровотечение остановится за считаные секунды.