Возбудителем туберкулёза является микобактерия туберкулеза (МБТ, палочка Коха, Mycobacterium tuberculosis) – высокоустойчивый микроорганизм. В настоящее время описано около 150 видов микобактерий, но клинически значимыми признаны М. tuberculosis (более 90 % всех случаев туберкулезной инфекции), М. bovis (5 %) и М. africanum (около 3 % – главным образом среди населения стран тропической Африки).

Источником инфекции являются больные люди и животные. Наиболее распространен воздушно-капельный путь заражения, при котором возбудитель проникает в организм через верхние дыхательные пути, иногда через слизистые оболочки пищеварительного тракта или через поврежденную кожу.

Попадая в окружающую среду, возбудитель способен длительно сохраняться: в высохшей мокроте он выживают до 10 месяцев, на предметах, окружающих больного (белье, книги), – более 3 месяцев, в воде – более года, в почве – до 6 месяцев.

В настоящее время описаны следующие варианты развития ситуации после проникновения МБТ в организм человека:[1]

полная элиминация (удаление) возбудителя из организма;
развитие первичного туберкулеза (при быстром росте и размножении МБТ);
инфицирование, или “латентная туберкулезная инфекция” (ЛТИ),[2] – состояние стойкого иммунного ответа на антигены МБТ при отсутствии клинических проявлений активной формы туберкулеза.
Присутствующий в организме возбудитель способен не только длительно бессимптомно персистировать в организме, но при определенных обстоятельствах (интенсивное размножение МБТ на фоне малоэффективного иммунитета и т.д.) реактивироваться и вызвать развитие заболевания. В настоящее время установлено, что с момента инфицирования МБТ в течение первого года заболевание развивается у 5 % инфицированных людей, в течение всей оставшейся жизни туберкулез развивается еще у 5 %, то есть пожизненный риск заболевания туберкулезом среди инфицированных составляет 10 %.

Вместе с тем наличие различных факторов может способствовать повышению риска развития локального туберкулеза: так, при ВИЧ-инфицировании ежегодный риск заболевания туберкулезом на фоне ЛТИ составляет 10 %, а пожизненный риск – 50 %.

Диагностика туберкулеза является комплексной и включает, согласно регламентирующим документам,[3] аллергические внутрикожные пробы (реакция Манту и “Диаскинтест”), инструментальное обследование (ФЛГ, рентген) и лабораторные – направленные как на выявление и идентификацию возбудителя с определением спектра его чувствительности к препаратам этиотропной терапии, так и на изучение выраженности иммунологической реакции на патоген.

Одним из современных и высокоинформативных методов определения специфической иммунной реакции на МБТ, особенно при отсутствии или минимальных клинико-инструментальных признаках инфекции и сомнительных результатах общепринятых методов лабораторной диагностики туберкулеза, является тест T-SPOT.

Исследование иммунного Т-клеточно-опосредованного ответа: количественное определение в крови эффекторных Т-клеток (CD4 и CD8), вырабатывающих ИФН-ɣ (гамма-интерферон), который продуцируется в ответ на стимуляцию специально подобранными антигенами ESAT-6 и CFP10. Эти белки входят в состав клинически значимых МБТ (М. tuberculosis, М. bovis, М. africanum) и отсутствуют у бактерий, используемых при производстве вакцины БЦЖ и у непатогенных для человека микобактерий.

Преимущества теста Т- SPOT:

высокая специфичность и чувствительность метода (87-97 %);
безопасность, отсутствие побочных реакций;
отсутствие ложноположительных результатов;
результат исследования не зависит от наличия вакцинации БЦЖ;
не имеет противопоказаний и ограничений по времени проведения;
позволяет диагностировать внелегочные формы туберкулеза;
позволяет диагностировать инфекцию у пациентов с ВИЧ и низкими показателями уровня CD4.[4]
Для чего используется исследование?

Диагностика туберкулезной инфекции.
Когда назначается исследование?

Пациентам, у которых в связи с основным заболеванием (эпилепсия, хронические заболевания в стадии обострения и др.) затруднено проведение внутрикожных тестов.
При наличии в анамнезе пациента токсико-аллергических реакций на туберкулин.
Детям, привитым БЦЖ, у которых выявлена ложноположительная реакция Манту, – до проведения инструментального обследования легких.[5]
По эпидемиологическим показаниям – пациентам, прибывшим из стран с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом (Африка, Азия) и/или находившимся в контакте с лицами с диагностированным заболеванием.
Пациентам с аутоиммунными и др. заболеваниями (силикоз), ведущими к снижению системного иммунитета.
Пациентам, получающим системное лечение глюкокортикоидами или иммуносупрессивную терапию.
Онкологическим пациентам, получающим лучевую и химиотерапию.
Пациентам на диализе или готовящимся к трансплантации органов или переливанию крови.
ВИЧ-инфицированным, особенно со снижением количества СD4-клеток.
При подозрении на внелегочные формы туберкулеза.

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа. Исключить курение за 30 минут до сдачи анализа.

Т-СПОТ антиген A (ESAT-6)

Менее или равный 4 – отрицательный; от 5 до 7 – пограничный, более или равный 8 – положительный

Т-СПОТ антиген B (ECFP-10)

Менее или равный 4 – отрицательный; от 5 до 7 – пограничный, более или равный 8 – положительный

Исследование позволяет провести косвенную диагностику наличия в организме возбудителя туберкулеза по интенсивности иммунологической реакции, но не дает возможность дифференцировать форму заболевания.
Трактовку результатов исследования необходимо проводить только в комплексе с эпидемиологическими и клинико-инструментальными данными обследования пациента.
Отрицательный результат исследования не гарантирует отсутствия инфицирования. У пациентов, находившихся в контакте с инфицированными МБТ, результаты исследования могут быть отрицательными. Рекомендуется проведение повторного исследования через 6 недель после контакта либо при появлении клинических признаков или симптомов, свидетельствующих о возможном заражении.

Положительный результат исследования не свидетельствует об активной форме туберкулеза. Для подтверждения диагноза необходимо проведение других исследований, включая культуральные исследования мокроты, ПЦР, рентгенографическое исследование грудной клетки и др.

Что может влиять на результат?

Результат исследования может быть недостоверен в связи с высокой спонтанной продукцией ИФН-y или недостаточной функциональной активностью Т-лимфоцитов. В таком случае рекомендовано повторить исследование через 2-4 недели.
Папула после Манту в редких случаях может влиять на результат, особенно усиливая пограничные результаты до слабых положительных значений или слабые положительные до просто положительных. Рекомендуется выдержать после снятия Манту хотя бы 72 часа. Если папула сильно выраженная, то лучше сделать перерыв в 1-2 недели, чтобы избежать ложноположительного результата.

Скачать пример результата
Важные замечания

Важно помнить, что Т-SPOT является способом количественной диагностики наличия в организме туберкулеза, но не дает возможности отличить активную форму туберкулеза от латентной.
Тест имеет особое значение в диагностике туберкулеза у носителей ВИЧ. Вирус иммунодефицита поражает как раз те клетки, которые используются для диагностики в любом из IGRA-тестов, к которым относится и T-SPOT, т.е. клетки CD4. В ходе исследований обнаружилось, что даже на поздних стадиях развития ВИЧ, когда количество лимфоцитов CD4 уже не превышает 100 на мм,3 выявляемость туберкулеза при помощи Т-SPOT остается очень высокой.

Одним из самых распространенных сегодня заболеваний является туберкулез. Он имеет инфекционную этиологию и вызывается несколькими видами патогенных микроорганизмов, которые передаются воздушно-капельным путем. Стоит сказать, что палочка Коха, которая является возбудителем недуга, не поддается воздействию окружающей среды, поэтому такие бактерии способны продолжительное время находиться в почве и воде. Такая устойчивость микроорганизмов объясняет широкое распространение недуга по всему миру. Своевременное диагностирование заболевания сокращает риск развития серьезных последствий, поэтому так важно знать, как проявляется туберкулез, его симптомы и первые признаки. Лечение необходимо начинать только после консультации врача.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Симптомы туберкулеза на ранней стадии

Этому недугу подвержены разные возрастные группы и слои населения. Первые симптомы туберкулеза у взрослых и детей различаются в зависимости от индивидуальных особенностей организма. На характер проявлений влияют такие факторы:

• состояние иммунитета;
• наличие других заболеваний, хронических или острых;
• состояние окружающей среды;
• условия работы и проживания;
• вредные привычки, такие как курение или злоупотребление алкоголем.

У некоторых инфицированных людей с достаточно крепким иммунитетом симптомы туберкулеза на ранней стадии могут не проявляться вовсе. Признаки патологии возникнут лишь при активном развитии болезни. В других случаях недуг может проявлять себя с первых дней заражения. Для него характерны такие состояния:

• Сильная утомляемость и общая слабость организма. Поскольку эти проявления не являются специфическими, многие списывают их на обычную усталость или стрессы.
• Чрезмерное потоотделение в ночное время суток. Этот симптом возникает одним из первых и не проходит вплоть до того момента, пока не начнется медикаментозное лечение заболевания.
• Учащенное сердцебиение (тахикардия). Возникает в результате воздействия токсинов на сердечную мышцу.
• Озноб и субфебрильная температура тела. Обычно столбик ртути в термометре не поднимается выше отметки в 37 с половиной градусов Цельсия. Такая температура может беспокоить больного и на последних стадиях заболевания.
• Увеличение внутренних органов, в частности печени и селезенки. Обычно это свойственно больным туберкулезом детям, чей возраст меньше десяти лет.
• Слабовыраженный сухой кашель. Его чаще всего лица, инфицированные туберкулезом, воспринимают как признак простуды или гриппа. Лишь на более поздних стадиях он может стать влажным и сопровождаться кровохарканьем.

В отличие от обычной простуды или гриппа, при туберкулезе кашель не поддается лечению, повышенную температуру невозможно сбить, а слабость не проходит даже после длительного отдыха. Все эти проявления свидетельствуют о серьезном заболевании.

Первые признаки

По мнению медиков, это заболевание достаточно сложно диагностируется. Первые признаки туберкулеза во многом зависят от его стадии, формы и индивидуальных особенностей организма инфицированного человека. В большинстве случаев этот недуг поражает легочную ткань, но имеют место случаи инфицирования других органов и систем. К самым распространенным разновидностям туберкулеза, которые характеризуются особой симптоматикой, относятся такие:

• Туберкулез органов желудочно-кишечного тракта. При развитии этой формы больной жалуется на повышенную температуру тела, рвоту, тошноту, боль в животе и кровь в каловых массах.
• Туберкулез суставов и костей. Он сопровождается болью во всех сочленениях. Также наблюдается ограничение подвижности.
• Туберкулез центральной нервной системы. Характеризуется сильными головными болями и тошнотой. Также больные испытывают повышенную раздражительность и агрессию. Может возникнуть напряжение в мышцах, которое усиливается при попытках пациента вытянуть ноги или наклонить голову.
• Симптомами туберкулеза на ранней стадии, поразившего органы мочеполовой системы, являются ощущение полного мочевого пузыря, затруднения в его опорожнении, кровь в урине.

Также это заболевание поражает кожу. В этом случае первыми признаками и симптомами туберкулеза буду характерные узелки. Они образуются под кожей, спустя время выступают на ее поверхность и прорывают гнойным содержимым.

Все признаки туберкулеза появляются в результате сильной интоксикации организма, вызванной резким увеличением количества патогенных микроорганизмов. Кроме вышеперечисленных признаков, больного человека выдает неестественная бледность кожных покровов, резкая потеря веса и нездоровый румянец, который свидетельствует о наличии повышенной температуры.

Причины

Возбудителем туберкулеза выступает патогенный микроорганизм — палочка Коха. Свое название он получил в честь фамилии ученого, который его открыл. Всего существует три главных вида возбудителей туберкулеза:

• человеческий;
• бычий;
• промежуточный.

У человека развитие туберкулеза вызывает бактерия Mycobacterium tuberculosis. Она попадает в организм тремя способами: воздушно-капельным,алиментарным,трансплацентарным.

По статистике, 5 человек из 100, в организм которых проникла бактерия, заболевают сразу. Это обусловлено состоянием защитной функции организма. В случае, когда иммунная система человека крепкая, она способна подавлять размножение возбудителя достаточно продолжительное время. Однако даже малейшее ее ослабление приведет к активизации патогенных бацилл. Также причинами развития недуга могут выступать следующие факторы:

• авитаминоз;
• неполноценное питание;
• патология легких;
• систематические стрессовые состояния.

Кроме того, спровоцировать развитие туберкулеза, его симптомов и первых признаков могут хронические болезни, такие как язва и сахарный диабет. Одной из самых распространенных причин возникновения заболевания считается проживание в плохих социально-бытовых условиях. Поэтому к группе риска часто относят:

Неблагополучные условия проживания негативно сказываются на состоянии их иммунной системы. Кроме того, подвержены заболеванию люди, которые часто контактируют с носителями инфекции.

Какой врач лечит туберкулез?

При обнаружении первых симптомов туберкулеза или при подозрении на заболевание следует отправляться в медицинское учреждение для прохождения обследования. Поводом для обращения к врачу должен стать сухой кашель, субфебрильная температура тела, повышенная утомляемость, которые не проходят на протяжении длительного срока. Посетить специалиста нужно как можно раньше, поскольку запущенная стадия несет серьезную угрозу организму: есть риск развития тяжелых последствий, вплоть до летального исхода.

При подозрении на наличие симптомов туберкулеза на ранней стадии следует отправиться к терапевту.

Туберкулез — это инфекционное заболевание. Оно вызывается попаданием в организм микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis), которое ещё называют палочкой Коха. Чаще всего при этом поражаются лёгкие, но бывает, что иногда страдают и другие органы и системы организма. Возможности современной медицины позволили в настоящее время выявлять развитие болезни на ранних стадиях и успешно с нею бороться. Заражение туберкулёзом от больного человека здоровому, как правило, передаётся воздушным путём, когда при кашле или чихании в окружающую среду попадают соответствующие бактерии болезни.

Статистика отмечает, что до 25% мирового населения инфицированы бактериями туберкулёза. Но при этом они не обязательно считаются больными и заразными. Такой шанс возникает лишь у людей с ослабленным иммунитетом. Опасность болезни в том, что даже в активной её фазе, больной может ещё долго не испытывать признаков патологии в виде кашля, похудения, слабости, повышенной потливости и др. Однако даже в этом периоде такие больны представляют опасность для общества, потому что могут инфицировать до полторы десятка людей, с которыми они часто контактируют.

Признаки болезни

Из-за того, что заболевание имеет схожие признаки с болезнями органов дыхания, которые к тому могут не проявляться внешне в течение нескольких месяцев, диагностировать туберкулёз могут только опытные специалисты. Основные симптомы патологии;

• повышенная потливость во время сна;
• быстрая утомляемость, мышечная слабость;
• сухой кашель, при запущенности болезни – отхаркивание кровью;
• возможно небольшое повышение общей температуры.

Кто подвержен риску заражения?

Все мы находимся в зоне риска заражения туберкулёзом, когда находимся в местах массового скопления людей, в общественном транспорте, в магазинах и других локациях, где не исключено нахождение больных с активной формой болезни. Но больше всего рискуют подцепить палочку Коха люди с низким иммунитетом либо вынужденные систематически контактировать с такими больными.

В группу риска специалисты-фтизиатры относят:

• тех, кто контактировал с больным;
• больные СПИДом;
• имеющих аутоиммунные патологии;диабетиков;пациентов после комбинированного лечения иммунодепрессантами.

Кроме того, среди факторов, увеличивающих вероятность развития туберкулёза, называются:

• неблагоприятная экология;
• плохие социальные условия жизни;
• отсутствие полноценного питания;
• злоупотребление алкоголем, курение и другие вредные привычки, которые ухудшают иммунитет;
• систематические стрессовые ситуации.

Как выявить туберкулёз?

Тест TB-Feron применяется для эффективной диагностики наличия в организме инфекции туберкулеза. Принцип его действия заключается в определении величины интерферона-гамма, который синтезируется сенсибилизированными Т-лимфоцитами в качестве реакции на микобактерии туберкулёза.

В целях стимулирования клеточного ответа в Т-лимфоцитах применяется смесь рекомбинантных белковых антигенов (ESAT-6, CFP-10, TB-7.7), не содержащихся в составе вакцины БЦЖ. Поэтому применением теста TB-Feron не индуцируются иммунные реакции, связанные с вакцинацией БЦЖ, предотвращая тем самым получение ложноположительных результатов.

В тест-системе TB-Feron используются полноразмерные рекомбинантные белки со множеством сайтов специфичности, благодаря чему Т-лимфоциты стимулируются более эффективно, а сам тест имеет высокие диагностические характеристики.

Сдача анализа и интерпретация результатов

Взятие образцов венозной крови для тестирования проводится натощак. Тест TB-Feron используется для диагностики инфицирования туберкулёзом вместо кожных тестов по желанию пациента, а также при наличии у него противопоказаний к проведению кожного теста. По результатам тестирования специалист выносит мотивированное заключение о том, что:

• результат отрицательный;
• результат положительный;
• результат ответной реакции на антиген ТБ сомнительный;
• инфекция M.tuberculosis вероятна;
• инфекция туберкулёза маловероятна.

У пациентов, имеющих признаки активного туберкулеза, положительный результат тестирования подтверждает инфицирование, а отрицательный результат указывает на необходимость дальнейшего обследования для исключения или подтверждения туберкулеза.

Внимание! Представленная в статье информация носит ознакомительный характер и предназначена для образовательных целей. Материалы, размещенные на сайте МЦ «Целитель», не заменяют консультации специалиста и не могут использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Не занимайтесь самолечением! При ухудшении самочувствия и появлении первых признаков заболевания следует обратиться к врачу!

Туберкулез у собак встречается нечасто, обычно поражает органы дыхания. Туберкулез – это инфекционное заболевание птиц и млекопитающих, включая человека.

Возбудитель туберкулеза – микобактерии. У собак чаще встречаются возбудители человеческого туберкулеза, реже – бычьего, совсем редко — птичьего.

Микобактерии очень устойчивы, сохраняются во внешней среде месяцами.

Обычно собаки заражаются туберкулезом воздушно-капельным путем от человека, больного открытой формой туберкулеза. Реже заражение происходит при скармливании собакам молока от больных туберкулезом коров и коз.

От заражения до появления первых симптомов обычно проходит не менее двух недель. Само заболевание может длиться месяцами.

В месте инфицирования микобактерии размножаются и образуют очаг – гранулему. Оттуда микобактерии проникают в близлежащие лимфатические узлы, а затем с током крови и лимфы разносятся по организму.

Как выглядит туберкулез у собак

Симптомы туберкулеза у собак неспецифичны и развиваются постепенно. Обычно это:

• незначительное повышение температуры
• быстрая утомляемость
• потеря веса
• кашель, иногда с кровянистой мокротой
• одышка
• истечения из носа
• воспаление суставов

Иногда, после долгого, практически бессимптомного распространения возбудителя по организму собаки, происходит внезапное развитие генерализованной инфекции, сопровождаемое плевритом, перитонитом, лихорадкой, поносом, рвотой, приводящее к гибели животного.

Изредка происходит изъязвление пораженных подкожных лимфоузлов.

Диагностика

Для диагностики туберкулеза проводится рентгенографическое исследование.

При подозрении на туберкулез проводится лабораторное исследование бронхиального секрета, а также туберкулиновая проба.

Часто диагноз ставится посмертно, при проведении патолого-анатомического вскрытия собаки.

В случае выявления туберкулеза у собаки необходимо обследование всех членов семьи.

Лечение

Лечение подтвержденного туберкулеза у собак часто признается нецелесообразным, так как больная собака представляет угрозу (источник заражения) для людей и других животных, собаки с диагностированным туберкулезом карантинируются и подлежат эвтаназии.

Профилактика

Для предотвращения заражения собаки туберкулезом необходимо исключить контакты животного с потенциальными источниками заражения. Важную роль в предотвращении развития заболевания, даже в случае заражения, играет иммунитет собаки. Рациональное кормление, достаточный моцион, регулярная вакцинация помогут сохранить здоровье собаки и оградить собаку от туберкулеза.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».
Варшавское шоссе 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (495) 241 64 95 и запишитесь на консультацию прямо сейчас.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Флюорография — основной метод раннего выявления и единственный доклинический метод диагностики туберкулеза у взрослого населения, так как симптомы этого заболевания в начальный период крайне скудны или даже отсутствуют.

Туберкулез — это хроническое, социально значимое инфекционное заболевание. Им болеют люди разного возраста, пола и социального статуса. Возбудитель туберкулеза палочка Коха с одинаковой эффективностью заражает бедных и богатых. Каждый третий житель Земли носит в себе туберкулезную палочку. Высокий темп жизни, постоянные стрессы, нерегулярное и несбалансированное питание — это все приводит к снижению защитных сил организма и способствует развитию заболевания. Не забывайте, что ВИЧ-инфекция, гепатиты, диабет, хронические неспецифические заболевания легких, язвенная болезнь желудка также снижают уровень иммунной защиты организма, повышая риск заболевания туберкулезом.

Туберкулез — это воздушно-капельная инфекция, которая вызывается микобактериями туберкулеза (палочка Коха). Заражение происходит при кашле, чихание больного, при вдыхании пыли, в которой находится микобактерия туберкулеза, через предметы гигиены.

Палочка Коха существует с давних веков и сопровождает человечество на протяжении всего его существования. Она очень устойчива во внешней среде и может сохраняться в пыли, земле, пищевых продуктах долгое время, особенно при отсутствии солнечного света. Но сейчас у человечества есть возможность предупредить болезнь, или диагностировать на ранних стадиях — новые цифровые методы (в амбулаторно-поликлинических подразделениях Московской областной больницы имени профессора Розанова В.Н. стоят цифровые аппараты) позволяют улучшить качество исследования, снизив при этом лучевую нагрузку на пациента.

Берегите свое здоровье и здоровье других! Ежегодно проходите флюорографическое обследование. С его помощью можно диагностировать не только туберкулез, но и выявить массу других заболеваний: врожденные аномалии развития скелета и легких, пневмонии, онкологические заболевания легких, профессиональные болезни легких, патологию сердца, плевры, диафрагмы, ключиц, ребер и др.

Флюорография обязательна при проведении диспансеризации и профосмотров. Не пренебрегайте возможностью знать правду о своем здоровье!

Врачи в Нью-Йорке заявили, что заболеваемость туберкулезом бьет все рекорды: в этом году уже подтвердили 500 активных случаев. Это инфекционное заболевание является смертельно опасным, несмотря на достижения современной медицины. Однако его можно успешно вылечить, если своевременно обратиться за медицинской помощью. «Вечерняя Москва» узнала у врача-терапевта Андрея Кондрахина, как определить первые признаки туберкулеза.

По его словам, наиболее часто встречается туберкулез легких.

— Возбудитель заболевания — палочка Коха — может поражать разные органы нашего организма, например легкие и бронхи, мочеполовую систему, позвоночник, кости таза, глаза и мозговые оболочки, лимфатические узлы. Однако чаще всего эта микобактерия поражает легкие человека, — пояснил Кондрахин.

Эксперт предупредил, что туберкулез — серьезное заболевание, которое устойчиво ко многим видам антибиотиков. Оно сложно поддается лечению, а заразиться им достаточно просто: инфекция передается от человека к человеку воздушно-капельным путем.

Терапевт отметил, что первыми признаками заражения туберкулезом являются кашель, сильная потливость и быстрая утомляемость.

— Главный признак туберкулеза — это безудержный кашель, который постоянно беспокоит человека. Он возникает постоянно, в любое время суток. Второй симптом — это сильная потливость, которая не зависит от времени года и температурного режима окружающей среды. Человек потеет настолько сильно, что после ночи можно выжимать постельное белье. Также наблюдаются немотивированная слабость и быстрая утомляемость. Эти признаки проявляются резко и безосновательно, — уточнил собеседник «ВМ».

С момента заражения туберкулезом легких до появления первых симптомов может пройти от нескольких месяцев до года. Но иногда первые признаки могут появиться уже через два–три месяца. Существует несколько способов выявления этого заболевания. В большинстве случаев их применяют комплексно.

— Самый эффективный и современный диагностический метод выявления туберкулеза — «Диаскинтест». Применяемый препарат содержит белки, которые вызывают ответную иммунную реакцию на туберкулез. Его вводят внутрикожно. И если образовывается папула, которая похожа на пробу Манту, то человек заражен. Это исследование проводят у детей и взрослых при первых подозрениях на данное заболевание. Также необходимо провести флюорографию и компьютерную томографию легких, — порекомендовал Кондрахин.

При этом врач объяснил, что единственный надежный метод защиты от туберкулеза — вакцина БЦЖ. Ее делают детям в первые дни жизни, а потом проводят ревакцинацию в 7–14 лет. Как правило, она полностью предотвращает заражение туберкулезом, заключил медик.

Широко распространённым в мире инфекционным заболеванием человека является туберкулёз. Он вызван разными видами бактерий. При болезни происходит поражение лёгких, другие органы страдают реже. Инфекцию больной передаёт при чихании, кашле, воздушно — капельным путём или просто разговаривая со здоровым человеком. У инфицированного больного чаще заболевание проходит в скрытой форме, без симптомов. Иногда при скрытой инфекции болезнь становится активной. Факторы, которые вызывают у человека восприимчивость к туберкулёзу – это заболевание ВИЧ, курение сигарет более чем 20 штук в день, диабет, алкоголизм, заболевание сердца, низкий показатель условий для жизни.

Основными симптомами при лёгочном туберкулёзе могут быть:

— затяжной кашель с мокротами, бывает с отхаркиванием крови, появляется на поздней стадии;

— слабость в теле;

Существует туберкулёз — открытой и закрытой формы. Если открытая форма, в мокроте и других выделениях, с помощью анализов определяют наличие бактерий туберкулёза. Когда больной не придерживается гигиены в мерах предосторожности, он может заразить окружающих. Если форма закрытая, туберкулёз в мокроте не высеется, поэтому больные для окружающих не опасны.

Для профилактики туберкулёза делают вакцину БЦЖ (бацилла Кельмета — Жерена). Вакцина является надёжной защитой от опасной формы туберкулёза – менингит. Делают прививку в роддоме на третьи сутки после рождения, если нет противопоказаний. Чтобы выявить болезнь на ранних стадиях, необходимо всем взрослым каждый год проходить обследование, делать рентген. Признаки, которые характерны для всех форм заболевания:

— присутствует сухой кашель. Затем он переходит во влажный кашель, с постоянным выделением мокроты. Мокрота бывает творожной консистенции.

— нехватка воздуха обусловлена сокращением дыхательных путей.

— измеряют звук, когда прослушивают постукивание грудной клетки.

— появляются хрипы при прослушивании лёгких.

— повышается температура тела до 41 градуса. Больного постоянно лихорадит, температура снижается до 37,5 градуса и опять повышается на вечер.

— потеря веса до 15 кг и более.

— боли в грудной клетке.

Лечение заболевания лёгких проходит в больнице и направлено на борьбу с возбудителями. Лечение проводят терапевтическим и хирургическим методом. Затруднение в лечении происходит, когда появляются новые штаммы микобактерий, которые не проявляют реакции на антибиотики. Требуется постоянная коррекция в дозе и совместимость антибиотиков. Стационарное лечение предусматривает длительный промежуток времени (до 1 года).

Главный внештатный фтизиатр Минздрава РТ Наиля Газизуллина рассказала о том, кто входит в группу риска развития туберкулеза, на какие симптомы стоит обратить внимание, как выявить заболевание на начальной стадии, если оно протекает бессимптомно, какой процент людей с выявленным туберкулезом легких доходят до врача-фтизиатра и проходит лечение.

— Кто чаще всего заражается туберкулезом?

— Туберкулез может протекать без каких-либо симптомов. В этом случае как выявить заболевание на начальной стадии?

— Необходимо обязательно проходить диспансеризацию и флюорографические осмотры в установленные сроки. Надо отметить, что при флюорографии органов грудной клетки на каждый случай туберкулеза легких выявляется 2 случая рака легких. Для прохождения флюорографии граждане приглашаются поликлиникой по месту прикрепления, либо направляются работодателем. В случае выявления изменений в органах грудной клетки, в 3-х дневный срок должно быть проведено дополнительное обследование в поликлинике (рентгенография, либо РКТ легких, обследование мокроты на кислотоупорные бактерии, общий анализ крови и др.), при подозрении на туберкулез пациент сразу направляется в противотуберкулезный диспансер, куда он должен прийти в течение 10 дней (в соответствии с Санитарно-эпидемиологическими требованиями «Профилактика инфекционных болезней»).

— На какие симптомы необходимо обратить внимание?

— Вероятными клиническими признаками заболевания туберкулезом являются признаки интоксикации — лихорадка, потливость, особенно под утро, потеря массы тела, потеря аппетита, быстрая, непривычная утомляемость, которые продолжаются более 2-х недель, появление кровохарканья, одышки, боли в груди, кашель, который сохраняется более 2-х недель. Если у человека имеются такие проявления, необходимо обратиться в территориальную поликлинику к участковому терапевту, который проведет необходимое обследование, включая флюорографию или рентгенографию органов грудной клетки, при наличии показаний даст направление в противотуберкулезный диспансер. Если имеются хронические воспалительные заболевания различных органов, с частыми обострениями более 2-х раз в год, при этом эффект от проводимой неспецифической терапии незначительный, обострение продолжается более 3-х недель, также необходимо обследование на туберкулез.

— Какой процент людей с выявленным туберкулезом легких доходят до врача-фтизиатра и проходит лечение?

— Практически все больные с выявленным туберкулезом среди постоянного населения берутся на диспансерный учет и проходят лечение. Бывают единичные случаи, когда пациент недооценивает тяжесть своего состояния, либо не согласен с выставленным диагнозом туберкулеза. В таких случаях с этими пациентами работает медицинский психолог и нам удается убедить больного в необходимости лечения. В спорных случаях направляем пациентов в федеральные центры в Москву с сопроводительной медицинской документацией для подтверждения диагноза. Но повторяюсь, это единичные случаи. Гораздо чаще встречаются такие случаи среди мигрантов, которые проходят медицинское освидетельствование при оформлении вида на жительство или разрешения на работу в Российской Федерации. В этом случаи мы направляем документы в Роспотребнадзор по РТ для принятия решения о нежелательности пребывания иностранного гражданина на территории РФ и дальнейшей депортации.