Экскреторная (внутривенная) урография — рентгенологический метод исследования мочевыводящих путей, основанный на способности почки выделять рентгеноконтрастные вещества, введённые в организм, в результате чего на серии рентгеновских снимком получается изображение почек и мочевых путей.

Метод предназначен для исследования мочевыводящей системы: диагностики мочекаменной болезни, аномалий развития и расположения почек, гидронефроза и объемных образований.

Дает представление о выделительной функции почек. При выявлении рентгеноконтрастных конкрементов, аномалий развития, гидронефрозе и нефроптозе заключение носит конкретно нозологический характер. При воспалительных заболеваниях заключение имеет описательный характер на основании косвенных признаков.

Исследование проводится строго по показаниям, по направлению от врача-уролога.
Исследование не носит скрининговый характер и не может заменить МСКТ с внутривенным контрастированием, оно дополняет его.
Исследование не проводится во время беременности или менструации у женщин.

Показания:

• органические заболевания почек и мочеточников;
• нарушение экскреторной функции почек;
• аномалии развития;
• мочекаменная болезнь;
• гидронефроз;
• сморщенная почка;
• воспалительные заболевания;
• травматические повреждения.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к йодсодержащим препаратам

Тяжелые формы гипертиреоза

Недостаточность кровообращения с явлениями декомпенсации

Выраженная почечная и печеночная недостаточность

Активный туберкулез легких и эмфизема легких

Тяжелая артериальная гипертензия

Описание процедуры

Исследование начинается с проведения обзорного снимка брюшной полости для оценки подготовки пациента к исследованию и нативной картине органов мочевыделительной системы. После оценки состояния пациента врачом-анестезиологом проводится введение рентген-контрастного вещества «Тразограф 76%» в венозный катетер. Затем с необходимым интервалом выполняется серия снимком для оценки функций почек и мочевыделительной системы в положении лежа на спине, при необходимости выполняются снимки в положении стоя.

Все время исследования пациент находится под непосредственным наблюдем врача-анестезиолога, врача-рентгенолога и медицинских сестер.

После проведения исследования пациент получается на руки описание с заключением, диск и пленки (оплачиваются дополнительно) с изображениями в течении около 20 минут.

Исследование проводится по четвергам с 8 утра, проводит – врач-рентгенолог – Смолин Кирилл Валерьевич.

Подготовка

Исключаются продукты: сырые овощи и фрукты, молоко и молочные продукты, черный хлеб, бобовые (горох, фасоль, чечевица и т.д.), газированные напитки, кофе и крепкий чай, спиртные напитки, жирные сорта мяса и рыбы, пирожные и торты, печенье, пирожки, конфеты, сахар.

Можно употреблять: каши на воде (гречневая, овсяная, ячневая), нежирное мясо птицы и говядина, нежирные сорта рыбы, яйца (не более 2 шт. в день), сыры твердых сортов.

Правильное питание при гидронефрозе — необходимые меры, т. к. это заболевание влечет за собой увеличение размеров почки и ее лоханки, и как следствие, нарушение работы бобовидного органа. Диета при почечной патологии входит в комплекс терапии этого заболевания. А несоблюдение лечения ведет к необратимым последствиям.

При неправильном питании в почках больного человека могут остаться вредные вещества, которые приведут к инвалидности или смерти.

Почему так важно соблюдать диету?

Заболевание гидронефроз — это почечная патология. Проявляется она изменениями в органе: увеличиваются почки и почечные лоханки. При таких изменениях орган не может продолжать правильно работать. А так как работа почек заключается в фильтрации мочи, то этот процесс нарушается. При неправильном питании и таких нарушениях, в моче может остаться большое количество креатинина и мочевины, которые могут попасть в периферическую нервную систему, ухудшить работу головного мозга и часть нервных окончаний. Эти последствия могут вызвать кому или смерть мозга.

Принципы диеты при гидронефрозе почки

Диету должен составлять лечащий врач. Отталкиваться он должен от состояния больного, его возраста, образа жизни и заболеваний, которые есть у пациента, помимо гидронефроза. Однозначно питание должно быть калорийным, но не стоит забывать, что лишний вес негативно влияет на работу всех внутренних органов человека. В таком случае уместней всего будет дробное питание. Суть дробного питания заключается в том, что пациент должен кушать чаще чем всегда, но количество пищи на его тарелке должно быть меньше. Таким образом, он не будет голодным и, в то же время, не будет большой нагрузки на организм. При почечных патологиях назначают диету № 7. Ее особенности:

• дробное питание, до 4—5 раз в сутки;
• увеличение количества калорий до 3500 ккал;
• уменьшение дневного количества жидкости, до 1,1 литров вместе с едой.
• допустимое количество белков — 80 г, жиры — 100 г, углеводы — 450 г.

Чем питаться при гидронефрозе?

• Молочная продукция: ряженка, молоко, кефир, творог.
• Яйца.
• Крупы: кукуруза, рис, гречка, перловка, овсянка, также можно макароны.
• Рыба, только не жирных сортов.
• Фрукты и овощи.
• Все виды мяса.
• Сладости: мороженое, мед, джем, конфеты без глазури.
• Хлебобулочные бессолевые изделия на дрожжах.
• Легкие супчики без зажарки.
• Соки, морсы, кисели, слабозаваренный чай.

Что нельзя кушать?

• Сыр.
• Грибы.
• Шоколад, какао.
• Рыба в жареном, засоленом или копченом виде.
• Жирные бульоны.
• Лук, чеснок, листья шпината и щавля.
• Перец, хрен и горчица.
• Соль.
• Газировка.

Правильное питание при сопутствующих патологиях

Если гидронефроз возник из-за сопутствующего заболевания, то диетотерапия немного отличается. Если в комплексе лечения больному прописаны диуретические средства, то в питание включают большое количество продуктов, содержащих калий и, тем самым, имеют мочегонный эффект. Если у пациента параллельно возник пиелонефрит, то ему назначают большое количество жидкости. При возникновении камней в почках, исключают из рациона свежие овощи, сладкие фрукты, молочную продукцию, оставляют только лишь кислые фрукты. Это нужно для того, чтобы повысить кислотность мочи.

Разгрузочные дни

• Арбузный день. В течении всего дня, через каждые 3 часа нужно употреблять в пищу 250—300 грамм арбуза.
• Нагрузка овощами.1,5 килограммов овощей поделить на 5 частей и кушать в виде салатов.
• Компотная диета. По 200 миллилитров компота из свежих фруктов пить 5 раз в день.
• Фруктовая диета при гидронефрозе. На протяжении всего дня через каждые 3 часа нужно кушать фрукты.

Разгрузочные дни полезны для организма. Потребление диетической пищи улучшит обмен веществ, выведет вредные вещества из организма, и позволит отдохнуть от нагрузок, которые ему приходится переносить. Но несмотря на их пользу, методику разгрузочного дня должен назначать врач-нефролог. Проводиться диетотерапия должна также под контролем врача.