Простуду нередко путают с гриппом, ошибочно принимая одно за другое. Учитесь различать, чтобы недопустить осложнений.

Острые инфекции дыхательных путей (ОРВИ), которые в простонародье называют одним словом «простуда», вызываются огромным количеством вирусов и составляют примерно три четверти всех инфекционных заболеваний на планете.

Как передается ОРВИ?
Они передаются преимущественно воздушно-капельным путем, то есть по воздуху вместе с мокротой больного человека, когда он чихает или кашляет.

Эпидемия гриппа
Вирусы вызывают воспаление слизистой оболочки полости носа, носоглотки, горла, трахеи и бронхов.

ОРВИ – это не грипп

Простуду нередко путают с гриппом, ошибочно принимая одно за другое. Следует помнить, что ОРВИ – более безобидное заболевание, которое обычно быстро проходит, легко излечивается и редко дает осложнения.
Болезнь, вызванная вирусом гриппа, протекает тяжелее и может привести к таким осложнениям, как воспаление легких.

Наиболее важные симптомы гриппа
Срочно вызывайте врача, если у вас или ваших родных наблюдаются эти симптомы:

— резкое повышение температуры до 39–40 градусов,
— выраженные мышечные боли («ломота в теле»),
— сухой и болезненный кашель при отсутствии насморка,
— сильная слабость.

Если все-таки ОРВИ?

Температура повышена незначительно, болит горло и течет из носа? Это типичные симптомы ОРВИ. Лечится это заболевание достаточно просто.

К сожалению, простуду принято либо «перехаживать» на ногах, либо забивать набором из принимаемых одновременно таблеток от кашля, антибиотиков и капель от насморка. Не вызывая при этом врача.

Важно! Антибиотиками не лечат ни ОРВИ, ни грипп! Их используют только по указанию врача в том случае, если заболевания вызывают осложнения.

Не торопитесь с лекарствами

Назначать себе препараты самостоятельно – опасно. Кашель, насморк и боли в горле – явления совершенно разного порядка. Даже средства от кашля могут быть двух видов: останавливающие кашлевой рефлекс (при сухом кашле) и облегчающие выведение мокроты (при влажном кашле).

Выбрать капли для носа ничуть не проще. Практически во все предлагаемые на рынке препараты входят сосудосуживающие средства, которые позволяют снять отек слизистой и избавить человека от «забитого» носа.

Эти препараты противопоказаны детям до шести лет, беременным и кормящим женщинам, а также людям старшего возраста, поскольку сосудосуживающие компоненты могут вызвать повышение давления и учащение сердцебиения.

Именно поэтому даже при «банальном» насморке лекарственные препараты должен подбирать врач. Он может профессионально оценить индивидуальные показания и противопоказания.

Надо ли сбивать температуру?

Рекомендации Всемирной организации здравоохранения говорят о том, что температуру ниже 38,5 градусов сбивать не стоит.

Такая температура – защитная реакция организма на вторжение инфекции. Ведь бактерии и вирусы одинаково плохо размножаются как на холоде, так и при повышенной температуре.

Кроме того, высокая температура – признак того, что инфекция в организме все еще есть и с ней требуется бороться.

Кому надо сбивать температуру?

Сбивать температуру необходимо:

— детям и взрослым с заболеванием сердца (стенокардия, ишемическая болезнь сердца, пороки сердца),

— страдающим хроническим бронхитом, обструктивной болезнью легких, астмой,

— людям с заболеваниями центральной нервной системы, например, страдающим эпилепсией.

Важно! Температура – это всегда повод для обращения к врачу.

Помоги себе сам

— Не геройствуйте. При первых признаках ОРВИ откажитесь от похода на работу и останьтесь дома. Больше лежите, старайтесь не читать и не смотреть телевизор. Отложите решение рабочих вопросов по телефону. Позвольте себе поболеть, а иммунной системе – не отвлекаться на другие задачи, кроме излечения.

— Больше пейте. Здоровому организму требуется не менее полутора литров воды в день. При болезни потребность в жидкости растет. Старайтесь пить теплые напитки и избегайте алкоголя. Спиртное простуду не лечит, а, наоборот, понижает защитные силы организма. Попытка вылечиться «водкой с перцем» может привести к затягиванию процесса выздоровления.

— Не переедайте. Аппетит при ОРВИ, как правило, понижен, но родные и близкие порой пытаются порадовать больного разными деликатесами. Переваривание большого количества жирной или сладкой пищи – дополнительная нагрузка на организм.

Качественная медицина должна быть доступна каждому, – уверены наши сотрудники. Из чего же складывается эта доступность?

Что означает цвет мокроты

Что представляет собой мокрота

В нормальном состоянии у человека на слизистой бронхов и трахеи присутствует прозрачная слизь, так называемый трахеобронхиальный секрет. Она вырабатывается клетками слизистой бронхов и выполняет важные защитную и очищающую функции, увлажняет стенки бронхов.

За счет ресничек, расположенных на стенках бронхов, эта слизь перемещается к глотке. Вместе с ней удаляются попавшие в дыхательные пути микробы, пыль, отмершие клетки. Кроме того, этот секрет обладает бактерицидными свойствами из-за содержания иммунных клеток. При попадании патогенных микроорганизмов эти клетки мгновенно реагируют и уничтожают их.

Когда мы здоровы, то просто проглатываем небольшое количество трахеобронхиального секрета, даже не замечая этого.

Если в органах дыхания развивается воспалительный процесс, количество слизи увеличивается, в нее попадают гной, кровь, лейкоциты, слизистые выделения из носа, она становится вязкой, приобретает цвет. Он может быть зеленым, зелено-желтым, ржавым, коричневатым, розовым. Это и есть мокрота.

Мокрота выделяется вместе с кашлем, а может скапливаться в глотке и в отсутствии кашля.

Скопление мокроты предупреждает, что с органами дыхания не все в порядке. По тому же, какого цвета мокрота, судят о заболевании.

Мокрота скапливается, кашля нет

Такое случается при воспалительных болезнях лор-органов:

Мокрота может появиться и у здорового человека:

• при вдыхании воздуха с большим количеством посторонних частиц, например на промышленном предприятии;
• при употреблении острой или очень горячей пищи – вследствие раздражения горла;
• при курении.

Мокрота отходит с кашлем

Такая мокрота указывает на патологические явления, развивающиеся в легких либо бронхах. Это могут быть воспалительные процессы (бронхоэктатическая болезнь, воспаление легких, бронхит), опухоль, аллергия, застойные явления.

Конечно, только по наличию мокроты, а также по ее цвету точный диагноз не поставить. Необходимо тщательное обследование больного: исследования мокроты, крови, рентгенологические исследования, МРТ, КТ и пр. Но по крайней мере предположение о характере болезни сделать можно.

Мокрота зеленого цвета

Зеленый или зеленовато-желтый цвет мокроты при кашле характерен для воспалительных явлений в бронхах и легких – бронхита в острой форме, пневмонии, вызванных бактериальной инфекцией. В этом случае мокрота липкая и густая, что обусловлено наличием гноя.

Нередко такая мокрота появляется после простудных заболеваний, гриппа. Это знак, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная.

Как правило, при этих заболеваниях наблюдаются высокая температура, слабость, одышка.

Зеленая и желтовато-зеленая мокрота отходит в периоды обострения бронхоэктатической болезни. При этой хронической патологии бронхи деформированы и расширены, в них протекает гнойный процесс.

Густая зеленая мокрота, сопровождающаяся заложенным носом, ослаблением обоняния, но без кашля характерна для хронического гайморита.

Мокрота зеленого цвета при туберкулезе легких наблюдается, если наступил период ремиссии.

Мокрота желтого цвета

Такая слизь появляется при осложненных бронхите и пневмонии. При длительном, более месяца, не проходящем кашле и окраске мокроты в желтый цвет можно заподозрить, что воспалительное заболевание переходит в хроническую форму.

Ярко-желтая окраска мокроты характерна для так называемой эозинофильной пневмонии, которая носит аллергический характер. В этой ситуации желтый цвет мокроты вызван большим количеством эозинофилов – одного из видов лейкоцитов.

Мокрота желтого цвета бывает у курильщиков (бронхит курильщиков), оттенок ей придают смолы и табак.

Мокрота красноватого цвета

Красноватый цвет мокроте придает кровь. Иногда в ней можно увидеть красные прожилки, такие выделения бывают при не вылеченной до конца, затянувшейся пневмонии, абсцессе легкого, начавшемся туберкулезе, плеврите. Красноватые выделения – серьезный симптом, обращение к специалисту в этих случаях жизненно необходимо.

Мокрота коричневого цвета

Такая картина наблюдается, когда в слизь попадает застоявшаяся кровь. Симптом во многих случаях грозный. О чем он предупреждает? Возможно, это туберкулез в активной форме, рак легкого, ТЭЛА – тромбоэмболия легочной артерии (перекрытие ее тромбом), гангрена легкого. Давать такой симптом могут хронические пневмонии, бронхиты.

Но возможны и не столь серьезные причины коричневой мокроты, например, кровь может попасть в нее из кровоточащих ранок во рту.

Иногда коричневая мокрота появляется у курильщиков, когда бронхит переходит в хроническую обструктивную болезнь легких – ХОБЛ.

Мокрота алого и розоватого цвета

Алый цвет мокроте придает значительное содержание крови. Это симптом рака легкого, ТЭЛА.

Плотная мокрота розового цвета возникает при тяжелых стадиях туберкулеза. А если она пенистая, возможен отек легкого.

Пневмония, вызванная пневмококками, сначала дает розоватую мокроту, позднее она становится цвета ржавчины.

Мокрота белого, сероватого цвета

Такая слизь может выделяться у вполне здорового человека. Но когда ее слишком много, можно заподозрить хронически протекающий бронхит.

Также при кашле белая мокрота бывает при аллергических реакциях, бронхиальной астме.

Нередко серая мокрота выделяется у курильщиков.

Белая или прозрачная, немного пенистая мокрота является признаком респираторной вирусной инфекции.

Подведем итоги: в норме цвет у мокроты или отсутствует: она бесцветная и прозрачная, или она белого цвета. Она может выделяться в малых объемах. Если же она окрашена, значит, в ней присутствуют примеси – это могут быть гнойные, кровяные выделения, скопление клеток. Все это может указывать на болезнь. Но на какую именно – можно определить только после обследования больного.

Особенно опасно, когда отходящая мокрота имеет красные оттенки: алая, розовая, ржавого цвета.

Гнойная зеленая и зеленовато-желтая мокрота указывает чаще всего на бактериальную гнойную инфекцию.

Влажный кашель с мокротой — это симптом в форме рефлекторного приступа, при котором происходит отделение мокроты. Этот симптом сигнализирует о том или ином заболевании дыхательных путей: трахеи, бронхов, лёгких. Иногда может являться симптомом заболеваний других систем: иммунной, сердечно-сосудистой. Для того, чтобы установить причину влажного кашля проводятся рентгенологические, томографические, бронхоскопические и лабораторные исследования. Для облегчения состояния до получения результатов диагностики рекомендуются покой, постельный режим и обильное питьё. В ходе лечения назначаются лекарства (отхаркивающие и противовоспалительные) и ингаляции.

Общие сведения

Основная задача кашля — рефлекторно очистить дыхательные пути от чужеродных веществ. Мокрота представляет собой вязкую бронхиальную слизь с примесью патогенных организмов, поэтому после высвобождения мокроты в процессе кашля приносит некоторое облегчение. Как правило, влажный кашель сопровождает большинство заболеваний дыхательных путей: ОРВИ и грипп, пневмония, фарингит, ларингит, трахеит, бронхиальная астма и т. д. Влажному кашлю подвержены все возрастные группы, чаще в осенне-зимний период. Иногда кашель не связан с заболеваниями дыхательной системы и может быть симптомом сердечно-сосудистых заболеваний. Не исключены случаи, когда кашель возникает в результате тяжёлых заболеваний: туберкулёза, онкологических процессов.

Причины кашля с мокротой

Основная причина возникновения влажного кашля с мокротой — инфекционное заболевание, полученное воздушно-капельным путём, которое вызывается различными вирусами и бактериями. Кроме этого, влажный кашель может быть связан с:

• заболеваниями верхних (тонзиллит, фарингит, ларингит) или нижних дыхательных путей (пневмония, бронхит, трахеит);
• бронхиальной астмой;
• туберкулёзом;
• некоторыми видами пороков сердца;
• раковыми опухолями.

При респираторных заболеваниях влажный кашель приходит на смену сухому кашлю при улучшении состояния.

Виды патологии

Существует три классификации кашля, в которых оценивается:

• характер: сухой или с выделением мокроты;
• интенсивность: покашливание (чаще при сухом кашле), лёгкий, приступообразный или сильный;
• длительность: острый (до 3 недель), затяжной (до 8 недель), хронический (более 8 недель).

Кашлю даётся оценка на основании этих характеристик и только после этого назначается исследование, которое поможет выявить причины кашля и подобрать правильное лечение.⁠

Симптомы кашля с мокротой

Влажный кашель с мокротой является симптомом многих заболеваний, но прежде всего он сигнализирует об инфекционных респираторных заболеваниях таких как ОРВИ или грипп. При этих заболеваниях он сопровождается повышением температуры тела, насморком, общей слабостью, болью в суставах и мышцах конечностей. Иногда отмечаются хрипы в лёгких и потеря голоса.

Особым случаем является кровохарканье, когда вместе с мокротой откашливается небольшое количество крови. Это явление требует незамедлительного обращения к врачу, так как может являться симптомом туберкулёза — опасного заболевания, требующего особого длительного лечения.

В случае застоя мокроты могут развиться воспалительные осложнения: пневмония или гнойный бронхит, поскольку мокрота является питательной средой для патогенных микроорганизмов. При обнаружении мокроты в процессе кашля необходимо обратиться к пульмонологу для получения плана лечения.

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 126-41-31

Диагностика заболевания

Для диагностики кашля необходимо обратиться к пульмонологу, но в ходе обследования иногда требуется консультация других специалистов: отоларинголога при поражении верхних дыхательных путей, фтизиатра при подозрении на туберкулёз, кардиолога при подозрении на «сердечный» кашель.

Диагностика заболевания с влажным кашлем включает в себя:

• Инструментальное исследование — фарингоскопия и ларингоскопия. Также назначается бронхоскопия и контрастная бронхография при подозрении патологии в бронхиальных структурах. Большое значение для диагностики имеет прослушивание кашля.
• Лабораторное исследование — мазок для бактериоскопии помогает установить причину болезни. Анализ крови (методами ИФА, ПЦР или РИФ) определяет количество антител к различным возбудителям. Биохимический анализ крови выполняется для выявления признаков, характерных острому воспалению. Иммунограммы проводятся при подозрении на аллергическую реакцию. При подозрении на туберкулёз берётся туберкулиновая проба.
• Рентгенологическое исследование — рентген или компьютерная томография используются для оценки поражения структуры лёгких и бронхов.
• Если кашель вызван не респираторными причинами, требуются дополнительные методы диагностики: ЭКГ, УЗИ сердца. В некоторых случаях требуется консультация иммунолога-аллерголога.

Совокупность методов обследования помогает точно определить причину влажного кашля, его возбудителя и основное заболевание.

Лечение кашля с мокротой

Этиотропная терапия влажного кашля зависит от выявленной причины, поскольку разные заболевания требуют разного подхода в лечении. План лечения назначается пульмонологом на основании результатов диагностики и с учётом индивидуальных особенностей организма. Влажный кашель является симптомом основного заболевания, поэтому, кроме симптоматического лечения, требуется терапия основного заболевания. Если кашель является симптомом заболеваний дыхательной системы, назначается комплекс препаратов, которые направлены на облегчение откашливания и устранение причины патологии.

Медикаментозная терапия включает в себя несколько групп препаратов:

• отхаркивающие;
• муколитические;
• антибиотики;
• противовирусные.

Дополнительно может быть назначен курс ингаляций с лекарственными растворами (посредством небулайзера).

• При обнаружении бронхиальной астмы назначаются ингаляции кортикостероидов или бронходилататоров в течение нескольких недель.
• При обнаружении туберкулёза требуется подробное обследование и лечение у фтизиатра.

В числе общих рекомендаций — обеспечение свежим воздухом достаточной влажности, тёплое питьё и покой.

Прогноз

При своевременном начале терапии прогноз благоприятен. В случае затяжного течения влажного кашля (более 3 недель) возможно развитие осложнений или переход в хроническую форму. Отсутствие лечения может повлечь за собой развитие опасных состояний, таких как бронхиальная астма, бронхиты и пневмонии.

Профилактика

Профилактика влажного кашля представляет собой предупреждение заболеваний дыхательных путей. Чтобы предупредить эти заболевания, существуют общепринятые рекомендации:

• регулярное пребывание на свежем воздухе;
• подвижный образ жизни;
• сбалансированное и регулярное питание;
• здоровый сон не менее 7 часов;
• избегание переохлаждения;
• избегание контакта с заболевшими;
• мытьё рук;
• вакцинация.

При первых симптомах недомогания необходимо остаться дома и обратиться к врачу.

Вопросы и ответы

— Какой врач лечит влажный кашель с мокротой?

— Влажный кашель диагностирует и лечит пульмонолог. В некоторых случаях может потребоваться консультация отоларинголога, фтизиатра, онколога, инфекциониста, кардиолога.

— Можно ли лечить влажный кашель с мокротой народными средствами?

— Нет, потому что народные средства не имеют доказанной эффективности и могут навредить. Чтобы получить адекватное лечение, важно своевременно обратиться к врачу и пройти диагностику для установления причин сухого кашля.

— Могу ли я использовать план лечения, который был назначен моему другу и не обращаться к врачу?

— Нет, нужно обратиться к врачу для установления причины влажного кашля. В зависимости от причины и тяжести заболевания пульмонолог назначит индивидуальный план лечения, который может отличаться от того, что получил ваш друг.

Часто простудные заболевания перетекают в кашель. Препаратов от него множество: леденцы, сиропы, таблетки, от влажного, от сухого и т.д. А еще под рукой у многих ингаляторы, да и народные способы никто не забыл. Что из всего многообразия для лечения кашля действительно нужно и как быстро он должен пройти отвечает врач-пульмонолог Тюменского кардиоцентра Наталья Трясцына в материале «АиФ-Тюмень».

Анна Смирнова, «АиФ-Тюмень»: Почему боль в горле чаще всего переходит в кашель, может ли он пройти сам по себе?

Наталья Трясцына: Боль в горле и кашель – это симптомы одного и того же острого респираторного заболевания, причины которого могут быть разные. Так может протекать любая вирусная или бактериальная инфекция. Появление кашля вовсе не значит, что стало хуже. Это всего лишь закономерное развитие болезни. Он может быть сухим, когда идет раздражение и отек слизистой оболочки, влажным – когда отделяемое из носоглотки стекает вниз по гортани и есть чему отхаркиваться. В норме мокроты быть не должно, постоянное ее отделение характерно для хронических заболеваний.

– Есть препараты от сухого и от влажного кашля. В чем их разница? Что будет, если принять не то лекарство?
– Препараты от сухого кашля включают в себя вещества, которые снижают рефлекс, чтобы уменьшить этот симптом болезни, чтобы он меньше беспокоил и был не таким раздражительным. Если на этом этапе начать принимать препараты от влажного кашля, сформируется мокрота, тогда лечение продлится дольше. Помимо этого, они стимулируют откашливание, а значит, больной будет дольше мучиться с сухим кашлем.
С препаратами от сухого кашля тоже нужно быть аккуратнее. Если уже появилась мокрота, а вы все еще подавляете рефлекс, то она будет застаиваться в верхних и нижних дыхательных путях, начнет загнаиваться и станет хуже. Есть препараты «золотого стандарта», которые можно принимать от начала до конца болезни, независимо от типа кашля.

– Эффективны ли леденцы в лечении кашля?
– Они никак не влияют на откашливание и формирование мокроты, но смягчают кашель за счет уменьшения рефлекса. Такие леденцы, скорее, отвлекающий маневр, когда больной рассасывает леденец, он словно переключает внимание и забывает о кашле. Тот же эффект получается, если рассасывать обычную леденцовую конфету или кусок жженого сахара.

– Можно ли ходить в баню, принимать душ и прикладывать горчичники при кашле?
– Все это называется отвлекающими процедурами, они улучшают кровоснабжение органов дыхания и, наоборот, усиливают кашель. Поэтому, если и делать такие процедуры, те же горчичники лучше прикладывать на ноги, на икроножные мышцы, не на грудную клетку. Горячие ножные ванны, если дома тепло и нигде не сквозит, тоже можно сделать. Но вероятны и неприятные последствия. Например, аллергикам может стать хуже.
В баню однозначно ходить нельзя, это огромный стресс для здорового организма, не говоря уже о больном. Не нужно растирать грудную клетку разными мазями и жирами из-за возможного отека органов дыхания, если случится отек гортани – единственной «трубочки», по которой поступает воздух в организм, последствия могут быть очень печальными. При отеке бронхов, особенно мелких и крупных, развивается бронхоструктивный синдром, когда воздух не проходит и появляется одышка.

– Сейчас практически у всех есть ингаляторы, насколько они необходимы при лечении?
– Для детей-аллергиков (атопиков) при некоторых заболеваниях ингаляции назначаются сразу. Условно здоровому ребенку они не нужны, это лишнее медикаментозное вмешательство, даже физраствором дышать «на всякий случай» не стоит. Должно быть адекватное увлажнение воздуха в помещении, а не органов дыхания.

– Как отличить аллергический кашель от простудного?
– Он достаточно характерный, специалисту не составит труда распознать его, но, к сожалению, практически так же может выглядеть еще очень много видов кашля. Вообще, это не специфический признак. И только связь с анамнезом, аллергообследованием может подсказать, что стало причиной. Точный диагноз ставит только доктор соответствующей специализации – аллерголог.

– Как быстро должен пройти кашель при простудных заболеваниях?
– Если нет осложнений, в течение семи дней должно стать лучше, но может не пройти полностью. Будет положительная динамика: менее интенсивный кашель, только днем или утром после пробуждения, при физической нагрузке, при смехе, крике, попадании холодного воздуха. На выздоровление от банальной вирусной инфекции нужно 7-10 дней.

– Что такое ХОБЛ, он появляется только у курильщиков?
– К сожалению, нет, это проблема не только курильщиков. Есть абсолютно здоровые мужчины, женщины и дети, которые болеют обструктивной хронической болезнью легких. ХОБЛ – это прогрессирующая болезнь с неуклонным снижением функции легких. Чаще встречается у взрослых и у курильщиков. Четких причин нет, есть предположение, что виновен ген, но какой именно – пока неизвестно. Спровоцировать ее могут и химические элементы, если человек на работе постоянно дышит «химией», и пыль, и аллергия. Отличить ХОБЛ от других легочных заболеваний не просто, ведь все они имеют одни и те же неспецифические проявления: кашель, одышку, повышение температуры при обострении, возможно, формирование мокроты, слабость, вялость. Нет какого-то одного симптома, по которому мы бы сказали – вот это астма, а вот это ХОБЛ. Все нужно анализировать в комплексе, начиная от жалоб и заканчивая диагностическими исследованиями. Только когда все складывается в одну картинку, можно поставить какой-то диагноз. Так как это хроническое заболевание, то лечение будет постоянное. Могут быть периоды обострения, ремиссии, но, так или иначе, это с человеком уже навсегда.

Изменение цвета мокроты может дать большое количество информации о том, что происходит с органами дыхательной системы во время простуды и других заболеваний. Ниже представлены возможные варианты цвета мокроты:

ЦІКАВО ЗНАТИ:
Запаморочення чи вертиго: у пошуку правильної відповіді

• мокрота в норме прозрачна, жидкой консистенции и выделяется в небольшом количестве. Она состоит из воды, солей, небольшого количества клеток иммунной системы. Выделение мокроты в норме не ощущается человеком;
• белый цвет мокроты сигнализирует о возникновении воспалительного процесса в дыхательных путях. Вначале слизистая оболочка отекает, что замедляет прохождение слизи через дыхательные пути. Когда это происходит, слизь становится более вязкой и приобретает белый оттенок;
• желтая слизь означает, что начинается активный иммунный ответ на появление инфекции в дыхательных путях. На место воспаления прибывают лейкоциты, клетки иммунной системы, которые отвечают за борьбу с бактериальной инфекцией;
• зеленая мокрота указывает на широко распространившийся и сильный иммунный ответ. Смесь большого количества лейкоцитов, бактерий и прочих компонентов клеток, придает слизи зеленый цвет;
• мокрота красного и коричневого оттенка может сигнализировать о наличии в ней крови. Причиной кровотечения может быть разрыв небольших кровеносных сосудов в дыхательной системе во время кашля. Но нередко наличие крови в слизи, особенно при обильном или длительном кровотечении, может указывать на заболевания с тяжелым течением. Ярко-красный или розовый оттенок мокроты означает, что кровотечение произошло совсем недавно, в то время как коричневый цвет слизи предполагает более давнюю кровопотерю;
• черный оттенок слизи может указывать на наличие грибковой инфекции в дыхательных путях и ослабленность иммунной системы. В таком случае следует немедленно обратиться за консультацией к врачу.

Инфекция — не единственная причина изменения консистенции и цвета мокроты. Мокрота может быть гуще при обезвоживании, после сна или сильного стресса. Аллергические реакции также могут изменить цвет и структуру слизи.

Пенистая структура слизи свидетельствует о наличии пузырьков воздуха в мокроте. Беловато-серая пенистая слизь может быть признаком хронической обструктивной болезни легких, с данным симптомом следует обратиться к врачу.

Если пенистая мокрота имеет розовый цвет, а также сопровождается нарушением дыхания, усиленным потоотделением и болью в груди, это может быть симптомом отека легких и острой левосторонней сердечной недостаточности. Это состояние является опасным для жизни и в таком случае следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Важно помнить, что нельзя проводить самодиагностику заболевания, основанную только на цвете мокроты. Следует обратиться к специалисту за консультацией и провести комплексное исследование бронхов и легких.

В настоящее время грипп и ОРВИ являются самыми распространенными заболеваниями в мире, от которых страдают пациенты всех возрастных групп. Ежегодные эпидемии затрагивают до 10% населения планеты, а в период пандемий количество заболевших возрастает практически в 5 раз. Каждый год в России фиксируется около 50 миллионов случаев инфекционных болезней, из них на долю ОРВИ и гриппа приходится 90%.

Кашель при простуде и гриппе — обычное явление. Это симптом, который часто встречается в клинической медицинской практике. Он является пятой по распространенности причиной, заставляющей амбулаторных пациентов обращаться к врачу.¹

Причины появления кашля при простудных заболеваниях

Вирусы простуды и гриппа проникают в организм человека через слизистую оболочку носа. Пытаясь справиться с инфекцией, иммунная система запускает ряд процессов. Они направлены на борьбу с болезнью, но при этом могут вызывать симптомы, снижающие качество жизни пациентов.

Клетки полости носа начинают активно вырабатывать слизь, чтобы «смыть» внедрившиеся вирусы. Развивается насморк. Слизь стекает по задней стенке глотки, где проходят ветви блуждающего, языкоглоточного и тройничного нервов. Их раздражение приводит к появлению кашля. Воспаление верхних и нижних дыхательных путей сопровождаются также такими симптомами, как кашель и боль в горле.

Грипп часто приводит к повреждению оболочек клеток, которые выстилают дыхательные пути. Возможно, именно поэтому кашель при гриппе более сильный и длительный, чем при обычной простуде.

Распространенные заблуждения при лечении кашля

Несмотря на то, что кашель — это один из самых распространенных симптомов, в попытках с ним справиться многие люди допускают серьезные ошибки. Рассмотрим самые распространенные из них.

Заблуждение № 1: для лечения кашля нужны антибиотики

Антибиотики убивают бактерии, но не действуют на вирусы. Между тем, кашель чаще всего вызван вирусными инфекциями. Поэтому назначение антибактериальных препаратов в данном случае не обосновано. Врач может прописать антибиотики в том случае, если у пациента присоединилась бактериальная инфекция.

Неоправданное применение антибактериальных средств может привести к серьезным последствиям. Наиболее опасным среди них является появление «супербактерий», устойчивых к антибиотикам. Это означает, что лечение разнообразных бактериальных инфекций стало попросту неэффективным.

Поэтому стоит запомнить, что кашель при простуде у взрослого или ребенка — это не повод назначать антибиотики.³

Заблуждение № 2: горячее питье помогает справиться с кашлем и вылечить инфекцию

Это утверждение верно лишь отчасти. Теплые жидкости, такие как бульон или чай с медом, могут помочь успокоить горло, уменьшить раздражение и облегчить кашель. То же самое можно сказать и об ингаляции горячим паром. Тем более что этот метод нужно применять очень аккуратно, чтобы не спровоцировать ожог дыхательных путей.

Заблуждение № 3: кашель рано или поздно пройдет сам по себе

Действительно, в случае сезонных инфекций кашель часто проходит самостоятельно через 7–14 дней, так иммунная система справляется с вирусом. Однако так бывает не всегда. Иногда в организм, ослабленный вирусной нагрузкой, проникают бактерии и развиваются бактериальные осложнения. В этом случае без лечения антибиотиками не обойтись.

Затяжной или хронический кашель может быть симптомом серьезных заболеваний, требующих лечения в условиях медицинского учреждения.

Когда стоит обращаться к врачу?

Иногда кашель — это не просто признак простудных заболеваний. Внезапное его появление у человека пожилого возраста, особенно при наличии таких симптомов, как учащенное дыхание или расстройство сознания, может указывать на развитие пневмонии. Острый кашель, сопровождающийся удушьем или болью в грудной клетке, — это симптом обструкции (закупорки) дыхательных путей. Резко возникший кашель с кровью может свидетельствовать о развитии тромбоэмболии легочных артерий. Все эти состояния требуют немедленной медицинской помощи.⁴

В целом всем людям с кашлем стоит проконсультироваться с врачом, особенно если присутствуют следующие симптомы:

• высокая температура;
• одышка;
• выделение густой мокроты желтого или зеленого цвета;
• повышенное потоотделение ночью;
• необъяснимая потеря веса.

Пациент нуждается в неотложной медицинской помощи, если кашель сопровождается:

Своевременное обращение к врачу помогает поставить правильный диагноз, начать лечение и не допустить развития серьезных осложнений.

Как убрать кашель?

Как избавиться от кашля при простуде? Однозначно на этот вопрос может ответить только врач после тщательного обследования пациента. В большинстве случаев лечение кашля при простуде симптоматическое и направлено на облегчение состояния пациента. Как правило, в этом случае назначаются препараты, которые облегчают отхождение мокроты или сокращают количество и интенсивность приступов сухого кашля. Лечение кашля при гриппе аналогичное, однако врач также должен следить за тем, чтобы у пациента не развились такие осложнения, как бронхит, пневмония или плеврит.

Часто при простудных заболеваниях назначаются комплексные препараты, например такие, как Колдрекс.⁵ Он включает в себя компоненты, которые могут помочь уменьшить выраженность симптомов простуды и гриппа:

Мокрота состоит преимущественно из слизи, выделяемой эпителием трахеи и бронхов.

У здорового человека слизь также выделяется, но в незначительных количествах (около 100 миллилитров в сутки). С помощью слизи происходит очистка дыхательных путей. В норме слизь без проблем эвакуируется из дыхательной системы посредством мукоцилиарного транспорта (так называется перемещение с помощью колебаний ресничек, покрывающий эпителий). Слизь доставляется снизу вверх по дыхательным путям в глотку; мы её сглатываем, обычно не замечая этого.

При патологической ситуации происходит резкое увеличение вырабатываемой слизи (до 1500 миллилитров в сутки). Мокрота заполняет просвет трахеи и бронхов, мешая дыханию. Её эвакуация происходит с помощью кашля (мокроту приходится откашливать). Кашлевой рефлекс – это нормальная реакция организма на ощущение помехи в дыхательных путях.

Иногда пациенты жалуются на мокроту, но у них отсутствует кашель. Например, утром ощущается, что горло забито мокротой, — обычно так бывает при хронических воспалительных заболеваниях носа. Густая слизь стекает по задней стенке и скапливается во время сна.

Какой бывает мокрота

Цвет и консистенция мокроты довольно сильно варьируются в зависимости от патологического процесса. Поэтому описание мокроты входит комплекс обязательных диагностических мероприятий.

Мокрота может быть:

довольно вязкой, жемчужного цвета. Такой цвет означает, что мокрота состоит только из слизи. Причиной обильного выделения подобной мокроты обычно является воспаление слизистой оболочки дыхательных путей (например, бронхит). Такое воспаление может быть вызвано, в том числе, и аллергической реакцией, поэтому мокрота данного вида характерна для астмы. Такая же мокрота типична для курильщиков (в данном случае слизь выделяется в ответ на раздражение слизистой табачным дымом). При длительном и интенсивном курении мокрота может стать серого и даже почти черного цвета;

густой и липкой, желтого или желто-зеленоватого цвета. Подобный цвет указывает на присутствие гноя в мокроте. Примесь гноя характерна для бактериальной инфекции. Обычно заболевание дыхательных путей начинается с вирусной инфекции, которая поражает нос или горло (ОРВИ). Затем воспалительный процесс может спуститься – в трахею, бронхи и лёгкие. Движение воспаления вниз и присоединение бактериальной инфекции означает развитие заболевания (усугубление ситуации). Жёлто-зелёная мокрота типична для бактериального бронхита и пневмонии;

общий красноватый оттенок мокроты и прожилки красного цвета говорят о том, что в мокроте присутствует кровь. Попадание крови может быть вызвано тем, что от кашля где-то лопнул сосудик, но во многих случаях кровь в мокроте является признаком серьёзного заболевания (инфаркт лёгкого, онкологические процессы, туберкулёз). При обнаружении крови в мокроте следует незамедлительно обратиться к врачу;

ржавый или коричневый цвет мокроты указывают на присутствие продуктов распада крови. Это – также признак опасного заболевания. Так проявляются крупозная пневмония или туберкулёз.

Тревожными симптомами также являются пенистая мокрота, мокрота с явным неприятным запахом (сладковатым или зловонным).

Отклонение от обычного (беловато-жемчужного) цвета мокроты должно стать поводом для оперативного обращения к врачу.

Анализ мокроты

Цвет – только одна из характеристик; чтобы вывод о заболевании был точным, необходимо получить больше данных. Для этого проводится лабораторное исследование мокроты. Оно включает в себя не только клинический анализ (оценивается общее количество, цвет, запах, наличие патологических примесей), но и изучение мокроты под микроскопом (как в естественном виде, так и специально окрашенной). Микроскопическое исследование позволяет обнаружить волокнистые и кристаллические образования, клеточные элементы, грибы, бактерии и паразитов.

Но патогенные микроорганизмы не всегда удаётся обнаружить с помощью микроскопии. Для точной идентификации возбудителя проводятся другие виды исследований – бактериальный посев или ПЦР.

Сбор мокроты для анализа, как правило, проводится пациентом самостоятельно. Чтобы мокроту было проще собрать (чтобы она лучше отделялась), накануне стоит выпить побольше жидкости. Мокрота собирается до завтрака. Предварительно нужно как следует почистить зубы и прополоскать рот, чтобы в пробу не попали бактерии из полости рта. Сбор производится в контейнер для анализов, который продаётся в любой аптеке. Достаточно 5 миллилитров слизи. Если мокрота не отходит, можно сделать ингаляцию, используя дистиллированную воду с содой или солью.

При проведении бронхоскопии (эндоскопического исследования дыхательных путей) забор мокроты может быть проведён с помощью эндоскопа.

Как избавиться от мокроты

Густая мокрота мешает нормальному дыханию, изнуряя больного, поэтому понятно желание от неё избавиться. В то же время, не следует упускать из виду, что выделение мокроты – это ответ организма на проблему, и основные усилия необходимо направлять на её устранение (т.е. на лечение заболевания, вызвавшего мокроту).

пейте больше жидкости. Если в организм будет поступать больше воды, мокрота станет более жидкой и будет лучше откашливаться. Не забывайте, что питьё должно быть тёплым (с температурой не ниже комнатной);

позаботьтесь об увлажнении воздуха. Если воздух в комнате сухой, пересыхает гортань. Мокроту сложнее откашливать, она становится более густой;

по назначению врача принимайте муколитики (препараты, разжижающие мокроту) и отхаркивающие средства. Хорошо помогают ингаляции. Но помните, что заниматься самолечением нельзя, особенно если речь идёт о применении медикаментов;